inna-spb.ru

Что представляет собой хронический псевдотуморозный панкреатит?

Что делать при выявлении псевдотуморозного панкреатита?

Псевдотуморозный панкреатит – опасное хроническое заболевание поджелудочной железы. Название в переводе обозначает «ложнооопухолевый», поскольку имеет схожие с онкологическими болезнями симптомы, но самого рака нет. У человека с псевдотуморозным поражением поджелудочной увеличена одна из частей органа, чаще всего – головка. Такая форма панкреатита больше поражает мужчин с вредными привычками – злоупотреблением алкоголем и табакокурением. Также к возникновению этой формы заболевания могут приводить холецистит, гепатит, желчнокаменная болезнь.

Особенности и виды заболевания

Если не лечить хронический панкреатит, нарушать предписания диеты, то довольно велика вероятность его трансформации в псевдотуморозный панкреатит, который представляет значительную угрозу жизни человека.

Все начинается с повышенного производства ферментов и панкреатического сока. Возникает отек, ткани железы начинают перевариваться, отдельные участки железы гибнут. Чтобы токсины не вышли в кровь, организм создает псевдокисты, то есть мешочки, заполненные гноем из отмерших тканей поджелудочной. Если не предпринять мер, такое положение вещей со временем приведет к воспалению и значительному отеку железы.

Проходит десяток лет – и на месте кист появляются уплотнения, а поджелудочная гипертрофируется (увеличивается). Это приводит к тому, что сдавливаются расположенные поблизости органы и части самой железы:

  • вены – воротная и селезеночная;
  • желчные протоки;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • протоки ПЖ.

Человек получает одно из самых серьезных заболеваний поджелудочной, которое консервативным путем вылечить удается далеко не всегда.

Симптоматика

Симптомы псевдотуморозного панкреатита многочисленны, поэтому заболевание путают с другими болезнями органов и систем желудочно-кишечного тракта. Признаки псевдотуморозного панкреатита состоят в следующем:

  • быстрое похудение без видимых причин;
  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения с левой стороны живота;
  • при пальпации – увеличение размеров поджелудочной;
  • развитие механической желтухи;
  • увеличение головки поджелудочной;
  • бессонница;
  • быстрая утомляемость;
  • наличие в стуле клетчатки и мышечных волокон;
  • психоэмоциональные нарушения.

Почему развивается болезнь

Исследования свидетельствуют, что хронический псевдотуморозный панкреатит развивается в связи с целым рядом причин. Помимо вредных привычек, связанных со злоупотреблением алкоголем, медики отмечают также желчнокаменную болезнь, патологии желчевыводящих путей.

Причинами псевдотуморозного панкреатита может быть длительный прием лекарственных средств, не соответствующий предписаниям лечащего врача.

Патология развивается и при врожденных аномалиях желчевыводящих путей, при которых желчь проникает в протоки поджелудочной. Воспаление желчного может захватить поджелудочную железу и поразить ее головку.

Если же наблюдается целая комбинация факторов – воспаление, алкоголь и прием лекарств, то в панкреатическом соке увеличивается количество белка, которые образуют камни. Они же, в свою очередь, являются причиной обструктивных, то есть отечных процессов, и повреждения эпителия. Возникают кисты в теле железы и камни в протоках.

В чем сложность диагностики

Определить псевдотуморозный панкреатит сложно в связи с тем, что он очень похож на рак и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Обострение хронического панкреатита очень редко обнаруживается у заболевших псевдотуморозным типом патологии.

Чаще всего врачи действуют методом исключения ряда болезней:

  • карциномы желудка;
  • хронического гастрита;
  • рака ободочной кишки;
  • аденомокарциномы поджелудочной;
  • хронического энтерита;
  • гастродуоденальной язвы.

Информативными методами диагностики являются лабораторные и аппаратные. Лабораторные анализы показывают нарушение толерантности к глюкозе, увеличенный уровень амилазы, липазы, трипсина (это ферменты железы) в анализах мочи и крови.

Также необходим биохимический анализ крови, рентгенография, компьютерная томография.

Чтобы подтвердить, что у человека нет онкологии, определяют уровень онкомаркеров СА125 и СА 19-9, а также раково-эмбрионального антигена. Панкреатический полипептид также поможет исключить злокачественное заболевание. Специалистам известно, что при псевдотуморозном панкреатите он будет снижен.

Отличные наглядные результаты дает аппаратная диагностика, например, исследования УЗИ и МРТ. Они помогают определить:

  • увеличена ли поджелудочная;
  • есть ли кальцинаты;
  • присутствуют ли изменения в теле железы и протоках.

Только получив полную картину происходящего с поджелудочной, можно поставить четкий диагноз.

Лечение

Форма заболевания такова, что, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство. Медикаментозно можно лишь снять болевой синдром.

Хирургическое вмешательство способствует достижению ремиссии и помогает избежать сахарного диабета.

Облегчает состояние лечение голодом, проводящееся 2-3 дня. Все эти меры имеют подготовительный характер. Когда воспаление закончится, все равно необходима операция.

Хирургическое

Панкреатит псевдотуморозной формы излечивается хирургическим путем. Чтобы улучшить отток панкреатического сока, дренируют протоки железы. Также понадобится удаление головки железы примерно до ее нормальных физиологических размеров. Удаленные ткани направляют на гистологическое исследование. Оно показывает, есть ли в железе признаки онкологии. В случае положительного результата прибегают к панкреатодуоденальной резекции. Если же патологических клеток нет, то головку поджелудочной иссекают, удаляют крупные кисты. Это прекращает давление на панкреатический проток.

Медикаментозное

Консервативное лечение предполагает прием препаратов. Однако рассматривать его как действенный способ избавления от псевдотуморозного панкреатита не приходится. Скорее, это успокоительная мера для железы в процессе ее подготовки к операции.

Особенности питания

Лечение псевдотуморозного панкреатита немыслимо без правильного питания. Пациенту на всю жизнь предписывается диетический стол №5. Также понадобится прием ферментных препаратов, которые возместят утерянную при удалении части железы способность их производить.

Придется в корне поменять образ питания. Необходимо исключить любые алкогольные напитки, бросить курить. В том, что касается непосредственно диеты, следует отказаться от жареного и жирного, исключить основную часть привычных специй, соль и сахар. Продукты, которые провоцируют метеоризм, такие, как бобовые и капуста, также не принесут пользы. Кислые фрукты, крепкие чай и кофе отныне также под запретом. Особенно несладко придется сладкоежкам и любителям выпечки. Эти блюда тоже запрещены.

Из способов термической обработки предпочтение нужно отдать приготовлению на пару, запеканию, варке. Перечень разрешенных продуктов довольно велик, и придумать что-то вкусное и диетическое всегда можно.

Не будет преувеличением утверждение, что четкое соблюдение диеты – залог дальнейшей жизни человека, перенесшего псевдотуморозный панкреатит.

Прогноз лечения

Прогноз псевдотуморозного панкреатита, как правило, благоприятный. Однако это не избавляет человека от необходимости четко выполнять все, что предписал врач.

Возможные осложнения

Практика показывает, что нарушения послеоперационного образа жизни могут привести к:

  • тромбозу;
  • перитониту;
  • желтухе;
  • внутренним кровоизлияниям;
  • распространению кистозных образований.

Опасность развития сахарного диабета значительно увеличивается. Может также случиться период обострения, который способен привести к недостаточности работы поджелудочной железы.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать воспаления поджелудочной и связанного с этим лечением, необходимо прекратить злоупотреблять алкоголем, питаться правильно, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. Не терпеть боль, если заболевание дает о себе знать болевым синдромом. К сожалению, самоисцеления поджелудочной не случается.

Псевдотуморозный панкреатит: подробные сведения

Псевдотуморозный панкреатит, диагноз понятный эндокринологам, специалистам в области висцеральных недугов ЖКТ. Для широкой аудитории станет более доступная расшифровка, по такой схеме: псевдо (pseudos) – ненастоящий признак, тумор (tumor) – злокачественный патогенез, рак, панкреатит или по-латыни (pancreatitis) – воспаление, гиперемия поджелудочной железы либо одной из ее частей (хвоста, тела, головки).

Как возникает подобная болезнь, ее причины. Псевдотуморозный панкреатит – что это такое, почему название ассоциируют с канцер процессом. Первичные признаки, как угрожающие симптомы: диагностика, методы исследования. Что делать и можно ли лечить самостоятельно, народными средствами? – злободневный ряд вопросов, которые возникнут у больных с подобным диагнозом.

Этиология: источник причины – хронический панкреатит

псевдотуморозный панкреатит что это такое

Из всех видов панкреатита, – хроническое, вялотекущее течение болезни представляет самый быстрый вариант заболеть псевдотуморрозным типом. Потому как, пастозный слизистый эпидермис создает в паренхиме железы застойные явления. Задерживает своевременную, четко ограниченную по времени реакцию ферментации экзокринов и эндокринов. Блокирует их дальнейшее продвижение в локацию кишки (12 ти перстной).

Читать еще:  В чем разница между Папаверином и Папаверина гидрохлоридом?

Указанные ферменты, не найдя свободного выхода, оттока начинают переваривать непосредственно железистую ткань самого поджелудочного органа, выделять агрессивные токсины. Последние, как вредные вещества, инвазируют сосудистые стенки, попадают в кровеносную циркуляцию, так происходит интоксикация организма человека.

Любое воспаление выявляется посредством биохимического анализа, в котором клиницисты сразу обращают внимание: сколько лейкоцитов в крови? Именно эти белые кровяные тельца моментально реагируют на воспалительный очаг. Помимо них в акте опознания преступных элементов – зловредных вирусов, микробов, бактерий принимают участие эритроциты и тромбоциты. Каждая категория этих биологических индикаторов реагирует своими показателями.

Завышенное % содержание лейкоцитов – один из факторов онкологии, не доминирующий, но важный. В связи с тем, что воспаленная железа близко соприкасается с печенью, желчным пузырем она своим лейкоцитарным патогенезом провоцирует идентичный выброс лейкоцитов в паренхимах этих органов. Те, в свою очередь, воспринимают у себя критическую массу белых кровяных телец, как зарождающуюся онко редукцию клеток. Хотя, настоящих канцер индексов в них нет.

Важно! Симптомы запущенной стадии хронического панкреатита сходны с онкологическими проявлениями патогенеза в печени, желчно – выводящем секторе. Поэтому по ложной внешней симптоматике, хроническому панкреатиту приписывают другое название, – псевдотуморозный панкреатит.

Первичные симптомы заболевания: схожесть с дисфункцией органов эпигастрии

псевдотуморозный панкреатит прогноз

Начинающийся псевдотуморозный панкреатит своей картиной прогноза, в общих чертах, напоминает неблагоприятную «погоду», которая появляется в брюшной эпигастральной полости при заболеваниях основных органов пищеварения:

  • метеоризм в животе, тонком и толстом кишечнике;
  • вначале несильные, тупые нарастающие боли в боку справа;
  • затем, «дергающие», отдающиеся в поясницу, низ живота, пуп;
  • резкая потеря аппетита, на фоне иссушающей жажды, язык с плотным налетом;
  • слабость и потливость;
  • изжога, тошнота, рвотные позывы.

При обнаружении подобной болезнетворной клиники следует немедленно пройти лабораторный анализ на общую биохимию крови. Сравните полученный результат с предлагаемой таблицей. Здесь показана положительная, нормальная картина биохимического баланса в поджелудочной железе, без хронического псевдотуморозного панкреатита. Она выглядит так:

Наименование Норма (в ммоль/л)
1). СОЭ: 2,7- 17мм/ч;
2). Лейкоциты: начиная от 4,2 х 10*8 – 8,6 х 10*8/л;
3). Холестерин: от 4,1 – 6,0;
4). Антиген поджелудочный: нет данных, не обнаружено;
5). Глобулин: от 7.5 – 13,5%;
6). Глюкоза: от 3,90 – 5,94;
7). Гемоглобин (г/л): У женщин – начиная от 120 до 140, мужчины имеют уровень 130 – 170.

Это важно и необходимо знать! Врачи не приступят к лечению панкреатита (различного типа), с какими бы жалобами на болевые спазмы в правом, нижнем секторе грудины не обратился пациент. Не назначат план лечения, пока не будет получен главенствующий данный анализ – общая биохимия.

Как диагностируют, лечат псевдотуморозный панкреатит

В сфере эндокринологии появилась узкая специализация – диагностирование/лечение панкреатита. Панкреатологи на своем вооружении имеют самые современные инструментальные технологии и методики выявления псевдотуморозного панкреатитаи его лечения. К новейшим инновационным проектам относятся,такие исследования, как:

  1. Индекс маркирование (ПЦР). У больного берут на анализ кровь (венозную, из локтевого сгиба), 10 ммл. В пробирку к ней вводят специфический раствор, содержащий генные индикаторы (маркеры). Они распознают в крови ДНК возбудителей болезнетворного процесса в поджелудочной железе. Если в крови они обнаружат «cancer» клетки, значит, у больного не псевдотуморозная форма панкреатита, а настоящая, онкологическая.
  2. Эхограмма УЗИ/диффузная неоднородность. Эта процедура, ультразвуковое исследование, знакома многим. Она помогает определить: равномерная ли плотность поверхностного/ внутреннего слоя эпителия железы? Увидеть патогенные районы, границы таких пораженных площадей. Ведь в случаях разнообразных стадий псевдотуморозного панкреатита фиксируется и различная степень диффузности, способности проникновения, взаимообмена органических и химических микроэлементов в поджелудочной структуре.
  3. Наряду с нанотехнологиями не забывают традиционные, проверенные и зарекомендовавшие с лучшей позиции – лабораторные анализы крови, слюны, кала и мочи.

В аспекте излечения псевдотуморозной модификации панкреатита, широко применяются фармакологические разработки медикаментозных препаратов. Они и эффективные, и действующие стабильно, не допускают проявления рецидива болезни. Какие конкретно применяются на этапах лечения? – это прерогатива лечащих врачей, которые приписывают рецептуру, исходя из анамнеза истории болезни, динамики протекания и индивидуальных особенностей каждого случая заболевания.

Напоследок и по делу: советы по существу проблемы

В заключение необходимо акцентировать важнейшие положения в ракурсе – псевдотуморозный панкреатит. Это относится к диете и профилактике. Они неразрывно связаны в борьбе с опасным недугом. Диетическое питание – дробное, постное, без жирного мяса, острых приправ. Следует больше пить жидкости: витаминизированных, натуральных соков, компотов из свежих фруктов. Преобладание отдавать перетертой, перемолотой консистенции первых, вторых блюд. В этом положительный вклад диеты.

Профилактика заболевания –здоровый, энергичный, трезвый образ жизни. Регулярность периодических медицинских осмотров, сдача анализов, бережное отношение к своему здоровью. Это бесценная лепта второй стороны – профилактической. Все эти простые и несложные правила доступны и выполнимы. Придерживайтесь их, и все образуется в лучшую сторону.

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы, лечение

Одна из форм хронического панкреатита, в которую он может вылиться в результате несвоевременного лечения – псевдотуморозный панкреатит. Называется эта форма так потому, что симптомы панкреатита во многом сходны с симптомами опухоли поджелудочной железы («псевдо» – мнимый, ложный; «тумор» – опухоль).

Как проявляется хронический псевдотуморозный панкреатит

От момента постановки диагноза «хронический панкреатит» до развития псевдотуморозной формы может пройти 10-15 лет. Нередко больного и вовсе лечат от заболевания печени, хронического холецистита или дискинезии желчевыводящих путей, а настоящий диагноз становится ясен лишь после детального обследования во время пребывания в стационаре. Примерно у 5% больных с хроническим панкреатитом, находящихся на стационарном обследовании, выявляется псевдотуморозная форма. Примерно у 7 пациентов из 10 заболевание диагностируется на стадии развития осложнений.

При этом обращают на себя внимание следующие симптомы:

  • Выраженный болевой синдром.
  • Серьезная потеря веса за короткий промежуток времени.
  • Неравномерное увеличение поджелудочной железы, определяемое при пальпации живота.
  • Нарушение внешнесекреторной функции органа по типу недостаточности – неустойчивый стул, стеаторея («жирный кал»), большое количество непереваренной клетчатки и мышечных волокон.
  • Характерная картина при проведении УЗ-диагностики: разрастание (как правило) тканей головки поджелудочной железы, расширение вирсунгова протока, контуры рыхлые, размытые, с вкраплениями псевдокист.

Причины развития

Основные причины, приводящие к разрастанию ткани поджелудочной железы – сопутствующие болезни гепатобилиарной системы (гепатит, холецистит, желчекаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей) и злоупотребление алкоголем.

Диагностика псевдотуморозного панкреатита

При подозрении на псевдотуморозную форму хронического панкреатита важно провести дифференциальную диагностику с настоящей опухолью – раком поджелудочной железы (аденокарциномой), который в 80% случаев поражает головку органа.

С этой целью выполняется биопсия поджелудочной железы с гистологическим исследованием полученных образцов ткани из пораженного участка. При выявлении атипичных (опухолевых) клеток пациенту ставят диагноз «рак».

Однако биопсия при раке лишь в 56% случаев обнаруживает атипичные клетки, а у 12% пациентов, оперированных по поводу псевдотуморозного панкреатита, выявляется рак поджелудочной железы (по данным немецких исследователей). Поэтому при установлении диагноза в сомнительных случаях учитывается много критериев.

Типично для хронического псевдотуморозного панкреатита:

  • Возраст – более молодой.
  • Пол – чаще страдают мужчины.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Анамнез заболевания свыше полутора лет.
  • Значительная потеря массы тела (более 10 кг).
  • Абдоминальный болевой синдром.
  • Желтуха не более, чем у 20% пациентов, носит регрессирующий характер, с умеренным повышением билирубина.
  • УЗИ и КТ показывают снижение эхогенности головки железы примерно в 18% случаев.

Характерно для рака головки поджелудочной железы:

  • Более зрелый возраст, в среднем, 59 лет.
  • Болеют как мужчины, так и женщины в равной степени.
  • Умеренное похудание до 5-6 кг.
  • Прогрессирующая желтуха с высоким уровнем билирубина у 90% больных.
  • УЗИ и КТ показывают снижение эхогенности головки железы примерно в 75% случаев.
Читать еще:  Что значит зеленый цвет кала у грудничка

Методы лечения

Заболевание лечится хирургическим путем. Это может быть дренирование протоков поджелудочной железы (улучшение их проходимости и оттока панкреатического сока), а может быть иссечение головки поджелудочной железы.

Консервативные методы приносят временное облегчение и не решают проблемы – ремиссии с их помощью добиться нельзя. Они включают в себя использование обезболивающих средств (спазмолитики – но-шпа, папаверин, дюспаталин и др.), препаратов, подавляющих секрецию (контрикал, гордокс). Во время обострений назначается голод 2-3 дня.

Все эти мероприятия носят подготовительный характер, и после стихания обострения пациенту необходима операция.

Иссечение разросшихся тканей головки железы снимает компрессию вирсунгова и общего желчного протоков. Фрагменты ткани железы подвергают гистологическому исследованию прямо во время проведения операции. Если при этом выявляются раковые клетки, то чаще всего применяют ПДР – панкреатодуоденальную резекцию. Это довольно сложное вмешательство, затрагивающее прилегающие к поджелудочной железе органы – двенадцатиперстную кишку, желчевыводящие пути, околопанкреатическую клетчатку.

Если гистологическое исследование не выявляет злокачественное поражение ткани железы, то хирург иссекает головку и вылущивает наиболее крупные кисты, сдавливающие большой панкреатический проток. Такая операция позволяет достичь полной или почти полной ремиссии и после периода реабилитации значительно улучшает качество жизни больных. В большинстве случаев она предупреждает развитие сахарного диабета, поскольку значительная часть железы продолжает функционировать и вырабатывать инсулин.

Чем грозит отказ от оперативного лечения? Неизбежным прогрессированием заболевания, учащением обострений, нарастанием желтухи и интоксикации из-за усиливающейся компрессии соседних органов. Развитием эндокринной и экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Безусловно, оперированные больные будут пожизненно соблюдать диету – обогащенную белком и с низким содержанием жира. Они должны будут отказаться от приема алкоголя. Для уменьшения панкреатической недостаточности им необходимо принимать ферменты. Таким больным полезны периодические дни голодания, санаторное лечение на питьевых курортах – Кисловодск, Ессентуки, Железноводск, Трускавец, Моршин, Карловы Вары.

Лечу больных с 1988 года. В том числе, и с панкреатитами. Рассказываю о болезни, ее симптомах, методах диагностики и лечения, профилактики, диете и режиме.

Комментарии

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.

Псевдотуморозный панкреатит: подробные сведения

Псевдотуморозный панкреатит, диагноз понятный эндокринологам, специалистам в области висцеральных недугов ЖКТ. Для широкой аудитории станет более доступная расшифровка, по такой схеме: псевдо (pseudos) – ненастоящий признак, тумор (tumor) – злокачественный патогенез, рак, панкреатит или по-латыни (pancreatitis) – воспаление, гиперемия поджелудочной железы либо одной из ее частей (хвоста, тела, головки).

Как возникает подобная болезнь, ее причины. Псевдотуморозный панкреатит – что это такое, почему название ассоциируют с канцер процессом. Первичные признаки, как угрожающие симптомы: диагностика, методы исследования. Что делать и можно ли лечить самостоятельно, народными средствами? – злободневный ряд вопросов, которые возникнут у больных с подобным диагнозом.

Этиология: источник причины – хронический панкреатит

псевдотуморозный панкреатит что это такое

Из всех видов панкреатита, – хроническое, вялотекущее течение болезни представляет самый быстрый вариант заболеть псевдотуморрозным типом. Потому как, пастозный слизистый эпидермис создает в паренхиме железы застойные явления. Задерживает своевременную, четко ограниченную по времени реакцию ферментации экзокринов и эндокринов. Блокирует их дальнейшее продвижение в локацию кишки (12 ти перстной).

Указанные ферменты, не найдя свободного выхода, оттока начинают переваривать непосредственно железистую ткань самого поджелудочного органа, выделять агрессивные токсины. Последние, как вредные вещества, инвазируют сосудистые стенки, попадают в кровеносную циркуляцию, так происходит интоксикация организма человека.

Любое воспаление выявляется посредством биохимического анализа, в котором клиницисты сразу обращают внимание: сколько лейкоцитов в крови? Именно эти белые кровяные тельца моментально реагируют на воспалительный очаг. Помимо них в акте опознания преступных элементов – зловредных вирусов, микробов, бактерий принимают участие эритроциты и тромбоциты. Каждая категория этих биологических индикаторов реагирует своими показателями.

Завышенное % содержание лейкоцитов – один из факторов онкологии, не доминирующий, но важный. В связи с тем, что воспаленная железа близко соприкасается с печенью, желчным пузырем она своим лейкоцитарным патогенезом провоцирует идентичный выброс лейкоцитов в паренхимах этих органов. Те, в свою очередь, воспринимают у себя критическую массу белых кровяных телец, как зарождающуюся онко редукцию клеток. Хотя, настоящих канцер индексов в них нет.

Важно! Симптомы запущенной стадии хронического панкреатита сходны с онкологическими проявлениями патогенеза в печени, желчно – выводящем секторе. Поэтому по ложной внешней симптоматике, хроническому панкреатиту приписывают другое название, – псевдотуморозный панкреатит.

Первичные симптомы заболевания: схожесть с дисфункцией органов эпигастрии

псевдотуморозный панкреатит прогноз

Начинающийся псевдотуморозный панкреатит своей картиной прогноза, в общих чертах, напоминает неблагоприятную «погоду», которая появляется в брюшной эпигастральной полости при заболеваниях основных органов пищеварения:

  • метеоризм в животе, тонком и толстом кишечнике;
  • вначале несильные, тупые нарастающие боли в боку справа;
  • затем, «дергающие», отдающиеся в поясницу, низ живота, пуп;
  • резкая потеря аппетита, на фоне иссушающей жажды, язык с плотным налетом;
  • слабость и потливость;
  • изжога, тошнота, рвотные позывы.

При обнаружении подобной болезнетворной клиники следует немедленно пройти лабораторный анализ на общую биохимию крови. Сравните полученный результат с предлагаемой таблицей. Здесь показана положительная, нормальная картина биохимического баланса в поджелудочной железе, без хронического псевдотуморозного панкреатита. Она выглядит так:

Наименование Норма (в ммоль/л)
1). СОЭ: 2,7- 17мм/ч;
2). Лейкоциты: начиная от 4,2 х 10*8 – 8,6 х 10*8/л;
3). Холестерин: от 4,1 – 6,0;
4). Антиген поджелудочный: нет данных, не обнаружено;
5). Глобулин: от 7.5 – 13,5%;
6). Глюкоза: от 3,90 – 5,94;
7). Гемоглобин (г/л): У женщин – начиная от 120 до 140, мужчины имеют уровень 130 – 170.

Это важно и необходимо знать! Врачи не приступят к лечению панкреатита (различного типа), с какими бы жалобами на болевые спазмы в правом, нижнем секторе грудины не обратился пациент. Не назначат план лечения, пока не будет получен главенствующий данный анализ – общая биохимия.

Как диагностируют, лечат псевдотуморозный панкреатит

В сфере эндокринологии появилась узкая специализация – диагностирование/лечение панкреатита. Панкреатологи на своем вооружении имеют самые современные инструментальные технологии и методики выявления псевдотуморозного панкреатитаи его лечения. К новейшим инновационным проектам относятся,такие исследования, как:

  1. Индекс маркирование (ПЦР). У больного берут на анализ кровь (венозную, из локтевого сгиба), 10 ммл. В пробирку к ней вводят специфический раствор, содержащий генные индикаторы (маркеры). Они распознают в крови ДНК возбудителей болезнетворного процесса в поджелудочной железе. Если в крови они обнаружат «cancer» клетки, значит, у больного не псевдотуморозная форма панкреатита, а настоящая, онкологическая.
  2. Эхограмма УЗИ/диффузная неоднородность. Эта процедура, ультразвуковое исследование, знакома многим. Она помогает определить: равномерная ли плотность поверхностного/ внутреннего слоя эпителия железы? Увидеть патогенные районы, границы таких пораженных площадей. Ведь в случаях разнообразных стадий псевдотуморозного панкреатита фиксируется и различная степень диффузности, способности проникновения, взаимообмена органических и химических микроэлементов в поджелудочной структуре.
  3. Наряду с нанотехнологиями не забывают традиционные, проверенные и зарекомендовавшие с лучшей позиции – лабораторные анализы крови, слюны, кала и мочи.

В аспекте излечения псевдотуморозной модификации панкреатита, широко применяются фармакологические разработки медикаментозных препаратов. Они и эффективные, и действующие стабильно, не допускают проявления рецидива болезни. Какие конкретно применяются на этапах лечения? – это прерогатива лечащих врачей, которые приписывают рецептуру, исходя из анамнеза истории болезни, динамики протекания и индивидуальных особенностей каждого случая заболевания.

Читать еще:  Характеристика симптома Ровзинга при аппендиците

Напоследок и по делу: советы по существу проблемы

В заключение необходимо акцентировать важнейшие положения в ракурсе – псевдотуморозный панкреатит. Это относится к диете и профилактике. Они неразрывно связаны в борьбе с опасным недугом. Диетическое питание – дробное, постное, без жирного мяса, острых приправ. Следует больше пить жидкости: витаминизированных, натуральных соков, компотов из свежих фруктов. Преобладание отдавать перетертой, перемолотой консистенции первых, вторых блюд. В этом положительный вклад диеты.

Профилактика заболевания –здоровый, энергичный, трезвый образ жизни. Регулярность периодических медицинских осмотров, сдача анализов, бережное отношение к своему здоровью. Это бесценная лепта второй стороны – профилактической. Все эти простые и несложные правила доступны и выполнимы. Придерживайтесь их, и все образуется в лучшую сторону.

Панкреатит псевдотуморозный: причины, симптомы и особенности лечения

Панкреатит псевдотуморозный – одна из форм длительно существующего панкреатита с хроническим течением. Поражает данное заболевание чаще мужчин, нежели женщин. Название патологии происходит от древнегреческих слов “панкреас” – поджелудочная железа, “итис” – воспаление и “тумор” – опухоль. То есть дословно перевести его можно так – воспаление поджелудочной железы, имитирующее опухолевый процесс.

Псевдотуморозный панкреатит: причины, симптомы

Провоцирующими факторами в развитии данного недуга являются патологии гепато-билиарной системы (например, ЖКБ) и длительный прием алкоголя. Гораздо реже – прием лекарственных средств и иные соматические заболевания. Чаще всего панкреатит псевдотуморозный является следствием хронического воспалительного процесса в тканях pancreas и гораздо реже (около 10% случаев) его выявляют после острого воспаления.

Развитие симптоматики на фоне желчекаменной болезни чаще регистрируют у женщин. Однако не только она может стать провоцирующим фактором, большое значение здесь имеют и пороки развития билиарной системы, болезни желчного протока либо фатерового сосочка. В этих случаях воспаление развивается вследствие постоянного заброса желчи в проток поджелудочной железы.

Одним из путей развития псевдотуморозного панкреатита может стать лимфогенное поражение тканей pancreas (чаще области головки железы), когда воспалительный процесс распространяется от желчного пузыря по лимфатической сети узлов и сосудов.

В более редких случаях псевдотуморозная форма хронического панкреатита может возникать на фоне длительного приема эстрогенов, ацетаминофена и иных препаратов либо носить наследственный характер. Причем при наследственной этиологии, болезнь активно прогрессирует, увеличивается вероятность малигнизации (озлокачествления) и быстро нарастает недостаточность железы.

Клинические проявления

Симптоматика данной формы панкреатита связана со сдавлением желчевыводящих путей, эндокринной недостаточностью и нехваткой ферментов поджелудочной железы, что принимают участие в пищеварении. Кроме того, среди клинических проявлений присутствуют симптомы опухолей и выраженный болевой синдром. Начальная стадия псевдотуморозной формы может протекать бессимптомно.

Но наиболее часто у пациентов присутствуют следующие признаки болезни:

  • механическая желтуха;
  • опоясывающая боль, что возникает после приема острой либо жирной пищи, любого алкоголя или переедания;

  • непереваренная пища в кале;
  • тошнота с последующей рвотой, что приносит облегчение;
  • “жирный” кал (стеаторея);
  • диарея чередующаяся с запорами;
  • понижение толерантности к глюкозе;
  • беспричинная потеря веса;
  • при пальпации – уплотненная головка pancreas;
  • увеличение железы.

Механизмы появления основных симптомов

При описываемом заболевании происходит увеличение поджелудочной железы, что связано с возникновением кист (хронический псевдотуморозный панкреатит, киста поджелудочной железы), развитием липоматоза и аутоиммунными поражениями.

Воспалительный процесс, как правило, поражает головку pancreas – место выхода главного панкреатического протока. В результате этого последний сужается, а поджелудочный сок застаивается в органе. В итоге проток переполняется, а давление в нем растет. Ферменты, содержащиеся в соке, начинают переваривать ткань поджелудочной железы, что обуславливает возникновение выраженного болевого синдрома, которым достаточно часто сопровождается псевдотуморозная форма панкреатита.

Механическая желтуха

В механизме развития данного симптома главенствующую роль играет увеличенная головка железы, сдавливающая холедох (желчный проток). В результате образующаяся в печени желчь не может поступать в двенадцатиперстную кишку, из-за чего давление в протоке возрастает, а желчь постепенно проникает в кровоток.

Основными жалобами при механической желтухе являются: обесцвеченный кал, сильный зуд, потемнение мочи и пожелтение склер и кожи.

Как выяснить, псевдотуморозный панкреатит или рак у пациента

Описываемый диагноз подразумевает, что были приняты во внимание все жалобы и клинические проявления недуга и исключены иные болезни, не только поджелудочной железы (к примеру, рак), но и соседних органов, имеющие сходную симптоматику. Для этого обязательными являются:

  • Консультация гастроэнтеролога.
  • Сбор анамнеза и жалоб (предшествующие панкреатиты, желчекаменная болезнь, прием лекарственных средств, жалобы на боли в правом подреберье и эпигастральной области и другие).
  • Осмотр пациента с проведением пальпации (возможно уплотнение и болезненность в районе поджелудочной железы).
  • Анализы крови. Для данной формы панкреатита характерно некоторое повышение уровней трипсина, амилазы и липазы, нарушение толерантности к глюкозе.
  • Определение уровней онкомаркеров и панкреатического полипептида (для исключения рака). При повышении количества ракового эмбрионального антигена, СА 125, СА 19-9, панкреатического полипептида, диагноз опухоли подтверждается, а при снижении вышеописанных веществ, делают вывод о наличии воспалительного процесса, что и подтверждает диагноз “панкреатит псевдотуморозный”.
  • УЗИ pancreas (наличие гипертрофии, изменение структуры протоков и ткани железы, отсутствие/наличие кальцинатов).
  • КТ или МРТ (для исключения злокачественных новообразований).
  • ЭРХПГ. Метод визуализации изменений в панкреатическом протоке.
  • Селективная целиакография (определение состояния сосудов поджелудочной железы).

Терапия

Псевдотуморозный панкреатит, лечение которого в периоды обострения проводится в гастоэнтерологии, характеризуется волнообразным течением (то есть чередованием ремиссий и обострений).

Терапия данной патологии подразумевает назначение щадящей диеты (стол №5). Разрешаются частые приемы пищи (пять-шесть раз за сутки), но малыми порциями. Методы приготовления: варка и запекание, редко – тушение. Запрещаются жирные, жаренные блюда, яичница, крепкий чай, кофе, строго ограничивается количество мяса (особенно свинины) и молока.

Основным направлением терапии является этиотропное лечение, то есть устранение провоцирующих факторов (прием алкоголя, лекарственных средств) и причин, что вызвали данное состояние. Например, при желчекаменной болезни – проведение холецистэктомии, и так далее.

Медикаментозное лечение должно быть направленно на коррекцию внутри- и внешнесекреторной недостаточности железы. Для этого назначают препараты-ферменты: “Панкреатин” в сочетании с “Солизимом” или “Липазой”. Для уменьшения стеатореи используют антациды и препараты кальция.

С целью уменьшения дискенезий назначают холинолитики. Для купирования выраженного болевого синдрома применяют спазмолитические средства либо “Атропин”. В качестве эффективного спазмолитического средства для сфинктера Одди используют “Мебеверин” или “Гимекромон”. В периоде обострения в лечение включают антибактериальные препараты. Если медикаментозная терапия не снижает отек железы и гиперсекрецию, то назначают локальную гипертермию (местно) или регионарное лучевое воздействие.

Кроме вышеописанных методов лечения, достаточно часто при псевдотуморозном панкреатите проводят эндоскопические операции (например, папиллосфинктеротомию), направленные на декомпрессию протоковой системы. Такие вмешательства особенно эффективны при стриктурах препалиллярного отдела, папиллостенозе, увеличении головки поджелудочной железы, сопровождающемся механической желтухой и сдавлением холедоха.

Профилактика

Профилактические меры при диагнозе «панкреатит псевдотуморозный» сводятся, в первую очередь, к отказу от употребления алкогольных напитков. Очень важно также адекватное и своевременное лечение болезней, способных спровоцировать данную патологию. Поможет избежать патологии и аккуратный, контролируемый специалистом прием потенциально опасных препаратов.

Прогноз

Прогнозы при возникновении описанной формы панкреатита относительно благоприятны. Данная болезнь протекает с редкими обострениями и медленно прогрессирует, а эндокринная недостаточность редко влечет за собой развитие поражения почек и ангиопатии. Прогресс заболевания можно остановить при назначении своевременного лечения и выполнении рекомендаций лечащего врача в периоды ремиссии. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector