inna-spb.ru

Что такое эрозивный дуоденит?

Эрозивный дуоденит — причины, симптомы, лечение и профилактика

При возникновении изменений в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки у человека может начаться развитие эрозивного или эрозивно-язвенного дуоденита. Возможны варианты острого и хронического протекания эрозивного дуоденита. При данной форме заболевания во время проведения фгдс будут заметны изменения слизистой кишечника — различные язвочки и ранки. Эти язвочки могут располагаться как отдельно, так и группами. Внутренняя оболочка двенадцатиперстной кишки при этом отекшая с переполненными кровью сосудами.

Особенности протекания эрозивной формы болезни

Слизистая кишечника изменяется: железы атрофируются и прекращают правильно работать, наблюдается возникновение эрозий. Хронический эрозивный дуоденит наблюдается достаточно редко, чаще встречается острый вид заболевания. Эрозивная форма воспаления слизистой сопутствует другим болезням желудочно-кишечного тракта (гастриту, язве желудка и панкреатиту). В зависимости от того, какому заболеванию сопутствует эрозивный дуоденит, выделяют следующие его формы:

  1. язвенноподобная;
  2. гастритоподобная;
  3. холециститоподобная;
  4. панкреатитоподобная.

Дополнительно можно выделить смешанную и латентную (скрытую) формы течения болезни.

Причины возникновения болезни

Реже всего такое заболевание возникает у представительниц прекрасного пола, чаще — у мужчин, детей и пожилых людей. Основной причиной развития воспаления является неправильное питание (в сухомятку, потребление острой, экзотической пищи и пищи с истекшим сроком годности, злоупотребление различными специями и кофе), но существуют и другие факторы:

  1. неудачный распорядок дня;
  2. хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  3. курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  4. острое отравление;
  5. лямблии и гельминты;
  6. инфекционные болезни (включая хилекобактерную инфекцию);
  7. длительный стресс;
  8. повреждение слизистой кишечника горячей, холодной, грубой пищей;
  9. отравление токсинами, кислотами и т. п.;
  10. чрезмерный прием противовоспалительных препаратов.

Эрозивно-язвенная форма также может развиться при не долеченном катаральном дуодените.

Перед тем как приступить к лечению следует установить какая из вышеописанных причин вызвала воспаление. Ведь, не устранив саму причину бессмысленно будет тратить силы на лечение последствий. Обычно данное воспаление оценивают как гастродуоденит (из-за схожих симптомов).

При латентном течении болезни человек может и не подозревать, что болен, и лишь усугублять свое положение отсутствием сбалансированного питания, неправильным режимом дня. Рано или поздно это приведет к осложнениям заболевания. Лечение лучше всего проводить под контролем врача, так как самостоятельные попытки лечения могут привести к обострению.

Симптомы

Наиболее часто симптомы напоминают острую форму гастрита. Лишь в латентной форме течения болезни симптомов почти нет — дуоденит может остаться незамеченным. Латентное течение свойственно пожилым людям и маленьким детям.

Для других форм заболевания свойственны следующие симптомы:

  1. острые, тупые, колющие, ноющие боли «под ложечкой»;
  2. вздутие и тяжесть в желудке после еды;
  3. тошнота (рвота с кровью), головокружение и мигрень;
  4. острые боли в области пупка при длительном голодании, а также через час после еды (после употребления пищи или антоцидов данный симптом исчезает);
  5. голодные боли по ночам;
  6. запоры и диарея (возможно чередование);
  7. повышенная активность потовых желез, слабость и раздражительность;
  8. черный кал с кровотечением из ануса;
  9. повышенная кислотность, кислая отрыжка и изжога.

В случае поражения слизистой оболочки верхнего отдела кишечника симптомы напоминают язву желудка. Постоянная кислая среда в пищеводе приводит к рефлюксу — воспалению пищевода, вызывающему изжогу с отрыжкой. При поражении нижнего отдела заболевание напоминает панкреатит.

Диагностика

В целях диагностирования эрозивной формы заболевания применяется ряд исследований:

  1. фиброгастродуоденоскопия (фгдс) с биопсией;
  2. анализ секреторной функции желудочно-кишечного тракта;
  3. дуоденальное зондирование;
  4. рентгеноскопическое исследование жкт (включая дпк);
  5. общий анализ крови;
  6. УЗИ;
  7. анализ кала (проверка на наличие крови).

Лечение

Эрозивная форма заболевания обычно носит проксимальный характер, т. е. затрагивает луковицу двенадцатиперстной кишки. Подход к лечению такой же как и при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Пациенту требуется постельный режим на начальной стадии обострения. При этом потребуется и физический и психический покой — никакого стресса. Желательно отказаться от вредных привычек (хотя бы на период лечения).

Категорически запрещено использование теплой грелки и промывания желудка, иначе можно обеспечить себе прободение и кровотечение в кишечнике. Исключение составляют случаи, когда у пациента очень сильные спазмы. Ему промывают желудок и первые сутки из питания — только обильное питье. Позже вводят в рацион легкие продукты, такие как пюре.

Питаться придется по лечебным столам. Иногда возможно добиться заживления слизистой, просто соблюдая диету. Но не рассчитывайте на то, что сможете избавиться от обострившегося дуоденита в хронической стадии — в этом случае придется пройти комплексное лечение.

Во время лечения врач рекомендует список продуктов, потребление которых требуется ограничить, а также продуктов, которые требуется вообще исключить из рациона.

Выбор препаратов врачом зависит от того, какие симптомы доминируют:

  1. лекарства обволакивающего действия (антациды);
  2. препараты для укрепления иммунитета;
  3. обязательная антибактериальная терапия;
  4. жидкие обезболивающие (в уколах и сиропах);
  5. лекарства, заживляющие слизистую оболочку;
  6. противорвотные средства;
  7. лекарства от расстройства желудка;
  8. антибиотики — при наличии хеликобактер пилори.

С целью уменьшения кислотности применяют ингибиторы протонной помпы (ипп) и гистаминоблокаторы.

По сути, лечение направлено на то, чтобы болезнь не перешла в хроническую язвенную стадию с прободением стенок кишечника.

Иногда, хоть и крайне редко, возникает необходимость хирургического вмешательства — в случаях, когда повреждены сосуды, расположенные под дефектом слизистой. Чаще всего для остановки кровотечения достаточно провести электрокоагуляцию (либо лазерную) сосуда. Сама эрозия также может быть прижжена таким же образом.

Профилактика

Лучшая профилактика заключается в правильном питании. Питание должно быть сбалансированным — обязательно наличие в рационе овощей и фруктов. Отказ от вредных привычек также способствует нормальной работе желудочно-кишечного тракта. Также организму требуются прогулки на свежем воздухе. Ну и, конечно же, отсутствие стрессов, которые способны очень сильно подорвать здоровье.

Что такое эрозивный дуоденит?

Эрозивный дуоденит – достаточно распространенное и опасное заболевание двенадцатиперстной кишки, при котором в результате воспалительного процесса происходит образование эрозий на слизистой кишки. Со временем на слизистой ДПК появляются мелкие трещинки и ранки. Дуоденит имеет острую и хроническую формы, провоцирует нарушение функций пищеварительной системы и сильные боли в области желудочно-кишечного тракта.

Причины появления заболевания

Двенадцатиперстная кишка – один из органов пищеварительной системы человека, располагается сразу за желудком. Она больше всех других органов ЖКТ подвержена развитию воспалительных процессов, так как в нее попадает пища из желудка, смешанная с желудочным соком и кишечными ферментами. Самой распространенной причиной возникновения и развития воспалительных процессов и появления дуоденита в пищеварительных органах человека является наличие патогенной бактерии Helicobacter pylori, в процессе жизнедеятельности которой выделяется огромное количество патологических токсинов, разрушающих слизистую кишки. Причинами образования и развития эрозивного дуоденита могут стать:

  1. Отравление химическими веществами-кислотами, техническим спиртом или другими жидкостями (в данном случае развивается острый катаральный дуоденит, который при отсутствии немедленного лечения может перейти в хроническую стадию).
  2. Злоупотребление или отравление алкогольной продукцией низкого качества.
  3. Неправильный рацион питания – с преобладанием жирных, соленых, копченых и несвежих продуктов.
  4. Частый прием некоторых лекарственных препаратов.
  5. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, органов пищеварения.
  6. Стрессы и другие расстройства нервной системы.
Читать еще:  Этиология заболевания и лечение эндометриоза кишечника

Дуоденит иногда может развиваться на фоне хронического гепатита, панкреатита или гастрита. При несоблюдении строгой диеты заболевание обостряется, начинается воспалительный процесс, в результате которого дуоденит переходит в хроническую форму и поражает не только двенадцатиперстную кишку, но и поджелудочную железу, желчный пузырь и печень. С каждым обострением форма заболевания становится все более тяжелой. Но все же главной причиной развития хронического эрозивного дуоденита является неправильное и нерегулярное питание: злоупотребление жирной и острой пищей, спонтанный режим приема пищи, еда «на ходу» и всухомятку. Все это в сочетании и приводит к обострению заболевания и переходу его в хроническую форму.

Симптоматические проявления

Симптомы и лечение патологии неразрывно связаны, то есть от тяжести первых зависит и второе. Очень важно при обнаружении первых признаков заболевания обратиться к врачу. Специалист назначит лечение, которое поможет избежать развития возможных и достаточно серьезных осложнений и перехода эрозивного дуоденита в хроническую форму. Дуоденит делится на несколько типов в зависимости от длительности и протекания воспалительных процессов: острый и хронический, который чаще распространен. Проксимальный (с поражением луковицы двенадцатиперстной кишки) и дистальный( без изменений в луковице ДПК) типы дуоденита обладают схожими симптомами, но различаются расположением пораженной области.

Патологию легко диагностировать, так как у больного появляются усиливающиеся схваткообразные боли, не зависящие от того, принимал ли человек еду или пищу. При таких болях постоянно ощущается тошнота, появляется рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах присутствует кровь, которая сочится из ранок на слизистой внутренних органов пищеварения. У больного нарушается стул, возникает повышенное газообразование и урчание в животе, возникает чувство переполненности желудка, даже если он ничего не ел. Правильно диагностировать дуоденит помогает дуоденофиброскопия – специальное исследование.

Методы лечения

Что это такое (дуоденит), вы разобрались, но как лечить патологию? Терапия состоит из комплекса мероприятий, направленных на устранение симптомов заболевания и способствующих восстановлению структуры пораженной слизистой оболочки. Во время лечения пациенту назначается постельный режим, полный покой – не только физический, но и психологический. Курение и прием алкоголя категорически запрещается. При эрозивном дуодените категорически запрещается промывать желудок и прогревать брюшную область с помощью грелки. Такие манипуляции могут привести к достаточно серьезному и опасному внутреннему кровотечению и прободению кишечных стенок.

При эрозивном дуодените лечение проводится с помощью лекарственных препаратов, применяемых для язвенной болезни желудка и ДПК – прием Де-Нола, Метронидазола и антибиотиков, содержащих тетрациклин, а иммуномодулирующие препараты и строгая диета помогут избавиться от основных симптомов заболевания, предотвратить образование хронической формы болезни и остановить кишечные и желудочные кровотечения. Также больному назначаются седативные средства и успокаивающие транквилизаторы, которые купируют неврастенический синдром, присущий данному заболеванию.

Несоблюдение рекомендаций и правил лечения эрозивного дуоденита может привести к прободению кишечной стенки, возникновению внутреннего кровотечения. В таком случае консервативное лечение отменяется, больному назначается оперативное вмешательство.

Правильное питание и диета, особенно в начале обострения заболевания, помогают снизить симптомы болезни и облегчить состояние пациента. Пища во время лечения должна употребляться исключительно в протертом виде, теплая. Блюда из овощей и постного куриного мяса должны быть хорошо проварены, а лучше приготовлены в пароварке. Полезны рисовые, овощные отвары, кисели и теплое молоко. Ограничено употребление сладостей, колбас, сосисок, чая и кофе.

Народные советы

Кроме традиционного лечения рекомендуется применять классические советы и рецепты народной медицины, которые очень хорошо помогают при обострениях дуоденита:

  1. Столовую неполную ложку сухой травы зверобоя заваривают пол-литром кипятка и пьют по пол-стакана за полчаса до еды.
  2. Небольшое количество сока подорожника смешивают с таким же количеством меда и принимают три раза в день до еды.
  3. Отдельно готовят отвары из крапивы и овса, перед употреблением отвары смешивают и принимают по половине стакана перед каждым приемом пищи.

При соблюдении всех правил и назначений рекомендованного лечения облегчение наступает уже через несколько дней. При обострении дуоденита желательно несколько дней голодать и не перенапрягаться. Эрозивный дуоденит – достаточно опасное заболевание, при котором необходимо постоянное наблюдение как со стороны больного, так и со стороны врачей-специалистов, лечение и соблюдение диеты, так как болезнь легко может переходить в более серьезные и опасные язвенные формы. Необходимо внимательно следить за состоянием здоровья, обращать повышенное внимание на рацион питания и образ жизни, тогда заболевание можно контролировать и не допустить развития тяжелых последствий.

Что такое эрозивный дуоденит?

Эрозивный дуоденит – достаточно распространенное и опасное заболевание двенадцатиперстной кишки, при котором в результате воспалительного процесса происходит образование эрозий на слизистой кишки. Со временем на слизистой ДПК появляются мелкие трещинки и ранки. Дуоденит имеет острую и хроническую формы, провоцирует нарушение функций пищеварительной системы и сильные боли в области желудочно-кишечного тракта.

Причины появления заболевания

Двенадцатиперстная кишка – один из органов пищеварительной системы человека, располагается сразу за желудком. Она больше всех других органов ЖКТ подвержена развитию воспалительных процессов, так как в нее попадает пища из желудка, смешанная с желудочным соком и кишечными ферментами. Самой распространенной причиной возникновения и развития воспалительных процессов и появления дуоденита в пищеварительных органах человека является наличие патогенной бактерии Helicobacter pylori, в процессе жизнедеятельности которой выделяется огромное количество патологических токсинов, разрушающих слизистую кишки. Причинами образования и развития эрозивного дуоденита могут стать:

  1. Отравление химическими веществами-кислотами, техническим спиртом или другими жидкостями (в данном случае развивается острый катаральный дуоденит, который при отсутствии немедленного лечения может перейти в хроническую стадию).
  2. Злоупотребление или отравление алкогольной продукцией низкого качества.
  3. Неправильный рацион питания – с преобладанием жирных, соленых, копченых и несвежих продуктов.
  4. Частый прием некоторых лекарственных препаратов.
  5. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, органов пищеварения.
  6. Стрессы и другие расстройства нервной системы.

Дуоденит иногда может развиваться на фоне хронического гепатита, панкреатита или гастрита. При несоблюдении строгой диеты заболевание обостряется, начинается воспалительный процесс, в результате которого дуоденит переходит в хроническую форму и поражает не только двенадцатиперстную кишку, но и поджелудочную железу, желчный пузырь и печень. С каждым обострением форма заболевания становится все более тяжелой. Но все же главной причиной развития хронического эрозивного дуоденита является неправильное и нерегулярное питание: злоупотребление жирной и острой пищей, спонтанный режим приема пищи, еда «на ходу» и всухомятку. Все это в сочетании и приводит к обострению заболевания и переходу его в хроническую форму.

Читать еще:  Как можно избавиться от отрыжки?

Симптоматические проявления

Симптомы и лечение патологии неразрывно связаны, то есть от тяжести первых зависит и второе. Очень важно при обнаружении первых признаков заболевания обратиться к врачу. Специалист назначит лечение, которое поможет избежать развития возможных и достаточно серьезных осложнений и перехода эрозивного дуоденита в хроническую форму. Дуоденит делится на несколько типов в зависимости от длительности и протекания воспалительных процессов: острый и хронический, который чаще распространен. Проксимальный (с поражением луковицы двенадцатиперстной кишки) и дистальный( без изменений в луковице ДПК) типы дуоденита обладают схожими симптомами, но различаются расположением пораженной области.

Патологию легко диагностировать, так как у больного появляются усиливающиеся схваткообразные боли, не зависящие от того, принимал ли человек еду или пищу. При таких болях постоянно ощущается тошнота, появляется рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах присутствует кровь, которая сочится из ранок на слизистой внутренних органов пищеварения. У больного нарушается стул, возникает повышенное газообразование и урчание в животе, возникает чувство переполненности желудка, даже если он ничего не ел. Правильно диагностировать дуоденит помогает дуоденофиброскопия – специальное исследование.

Методы лечения

Что это такое (дуоденит), вы разобрались, но как лечить патологию? Терапия состоит из комплекса мероприятий, направленных на устранение симптомов заболевания и способствующих восстановлению структуры пораженной слизистой оболочки. Во время лечения пациенту назначается постельный режим, полный покой – не только физический, но и психологический. Курение и прием алкоголя категорически запрещается. При эрозивном дуодените категорически запрещается промывать желудок и прогревать брюшную область с помощью грелки. Такие манипуляции могут привести к достаточно серьезному и опасному внутреннему кровотечению и прободению кишечных стенок.

При эрозивном дуодените лечение проводится с помощью лекарственных препаратов, применяемых для язвенной болезни желудка и ДПК – прием Де-Нола, Метронидазола и антибиотиков, содержащих тетрациклин, а иммуномодулирующие препараты и строгая диета помогут избавиться от основных симптомов заболевания, предотвратить образование хронической формы болезни и остановить кишечные и желудочные кровотечения. Также больному назначаются седативные средства и успокаивающие транквилизаторы, которые купируют неврастенический синдром, присущий данному заболеванию.

Несоблюдение рекомендаций и правил лечения эрозивного дуоденита может привести к прободению кишечной стенки, возникновению внутреннего кровотечения. В таком случае консервативное лечение отменяется, больному назначается оперативное вмешательство.

Правильное питание и диета, особенно в начале обострения заболевания, помогают снизить симптомы болезни и облегчить состояние пациента. Пища во время лечения должна употребляться исключительно в протертом виде, теплая. Блюда из овощей и постного куриного мяса должны быть хорошо проварены, а лучше приготовлены в пароварке. Полезны рисовые, овощные отвары, кисели и теплое молоко. Ограничено употребление сладостей, колбас, сосисок, чая и кофе.

Народные советы

Кроме традиционного лечения рекомендуется применять классические советы и рецепты народной медицины, которые очень хорошо помогают при обострениях дуоденита:

  1. Столовую неполную ложку сухой травы зверобоя заваривают пол-литром кипятка и пьют по пол-стакана за полчаса до еды.
  2. Небольшое количество сока подорожника смешивают с таким же количеством меда и принимают три раза в день до еды.
  3. Отдельно готовят отвары из крапивы и овса, перед употреблением отвары смешивают и принимают по половине стакана перед каждым приемом пищи.

При соблюдении всех правил и назначений рекомендованного лечения облегчение наступает уже через несколько дней. При обострении дуоденита желательно несколько дней голодать и не перенапрягаться. Эрозивный дуоденит – достаточно опасное заболевание, при котором необходимо постоянное наблюдение как со стороны больного, так и со стороны врачей-специалистов, лечение и соблюдение диеты, так как болезнь легко может переходить в более серьезные и опасные язвенные формы. Необходимо внимательно следить за состоянием здоровья, обращать повышенное внимание на рацион питания и образ жизни, тогда заболевание можно контролировать и не допустить развития тяжелых последствий.

Эрозивный дуоденит (эрозивно-язвенный дуоденит)

Эрозивный дуоденит, а точнее «эрозивно-язвенный», возникает как при остром течении заболевания, так и при хроническом процессе.

При этой форме дуоденита на слизистой двенадцатиперстной кишки во время фиброгастродуоденоскопии видны характерные изменения: мелкие ранки, трещины, язвочки. Они могут быть различной формы, расположены отдельно или группами на фоне отечной и гиперемированной внутренней оболочки.

Причины

Возникновению острого эрозивно-язвенного дуоденита способствует отравление химическими веществами (спирт, технические жидкости, кислоты), тяжелое алкогольное опьянение, прием в пищу несвежих продуктов, особенно жирных и копченых консервов.

При хроническом дуодените эрозивно-язвенная стадия может возникнуть, как последствие недолеченного поверхностного, катарального воспаления, несоблюдения диеты. С каждым обострением форма воспаления становится более тяжелой. В этом варианте, кроме двенадцатиперстной кишки, в болезнь обязательно втягиваются поджелудочная железа, печень и желчный пузырь. Чаще всего воспаление можно расценить, как гастродуоденит. Потому что аналогичные изменения имеются и в желудке.

Хроническое течение вызывается инфицированием Хеликобактерией, лямблиями или гельминтами. С этим приходится считаться при назначении лечения.

Симптомы

Клинические проявления эрозивного дуоденита отличаются от других форм:

  • Более выраженными болями, схваткообразного характера. Они мучают пациента постоянно независимо от приема пищи, переходят от ноющих к острым.
  • Реже боли очень похожи на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, возникают через 2 часа после еды или ночью («голодные» боли).
  • Тошнота и рвота не приносят облегчения. В рвотных массах возможна примесь крови из-за умеренного кровотечения из ран.
  • Живот постоянно вздут, пациенты отмечают чувство «переполнения желудка», даже без приема пищи.
  • Беспокоят запоры, урчание в кишечнике.

Лечение

Терапия эрозивной формы дуоденита одинакова с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Необходим постельный режим в первые дни обострения. Покой должен быть не только физический, но и психический. Сведение счетов и выяснение отношений лучше отложить до других времен. Курение категорически противопоказано.

Нельзя применять промывания желудка, класть теплую грелку на живот. Это может привести к прободению или возникновению кишечного кровотечения.

Питание по «язвенным столам»: начинается с №1, через неделю переходят на №5. Ограничения особенно строго соблюдаются в первую неделю: готовят жидкие протертые супы, каши, кисель. Можно пить теплое молоко. Расширение диеты идет постепенно: добавляются паровые котлеты, тефтели, омлет, вареные овощи в пюре, каши не протираются, подаются с маслом. Фрукты в виде киселя или запеченные. Придется для излечения дуоденита длительно привыкать к такому виду приготовления пищи.

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от преобладания симптомов:

  • обязателен курс антибактериальной терапии;
  • обезболивающие жидкие средства внутрь или в уколах;
  • препараты обволакивающего действия;
  • средства, способствующие заживлению повреждения слизистой;
  • препараты, укрепляющие иммунитет.

Все лечение направлено на предотвращение перехода заболевания в хроническую язвенную болезнь, профилактику желудочного кровотечения и прободения стенки кишечника.

Что такое эрозивный дуоденит?

Эрозивный дуоденит — это распространенное заболевание двенадцатиперстной кишки, органа, отвечающего за пищеварение.

Читать еще:  Причины и лечение болей в прямой кишке у мужчин и женщин ночью, после дефекации, при беременности

Эрозии возникают в результате воспалительных процессов, протекающих в стенках двенадцатиперстной кишки.

Болезнь может иметь острую и хроническую форму. Острая форма часто провоцирует начало воспалительных заболеваний в желудке и кишечнике.

Причины и симптомы эрозивного дуоденита

Двенадцатиперстная кишка (ДПК) расположена сразу за желудком. Она играет роль переходного звена между желудком и тонким кишечником.

В ДПК поступает содержимое желудка — пища, смешанная с кислым желудочным соком и едкими ферментами, поэтому двенадцатиперстная кишка больше других отделов кишечника подвержена воспалениям.

Воспаление в ДПК может возникнуть:

  • из-за пищевого отравления;
  • чрезмерного увлечения алкоголем и острой едой;
  • отравления медикаментами и химическими ядами;
  • механического повреждения.

Также дуоденит может развиться на фоне хронического гепатита и панкреатита. В этом случае воспаление двенадцатиперстной кишки возникает из-за повышенного поглощения панкреатических ферментов.

Спровоцировать начало дуоденита может хронический гастрит. В этом случае на двенадцатиперстную кишку действуют сразу два агрессивных фактора — кислотно-пептический и хеликобактерная инфекция.

Важно: эрозивный хронический дуоденит, осложненный хеликобактерной инфекцией, редко бывает изолированным. Почти всегда одновременно с ним диагностируют гастрит или язву желудка.

На фоне выбросов кислого содержимого желудка в ДПК и под воздействием хеликобактерной инфекции дуоденит быстро развивается и приобретает эрозивную форму.

Бактерии поселяются на стенках кишки и провоцируют начало воспалительного процесса.

Таким образом, гастрит, особенно антрального отдела желудка, вызванный хеликобактерной инфекцией, часто сопровождается воспалением двенадцатиперстной кишки, причем это воспаление носит эрозивный характер и в первую очередь затрагивает проксимальный отдел ДПК.

Но главной причиной дуоденита является не хеликобактерная инфекция, а неправильное питание. Обильная, жирная еда или нерегулярные трапезы, особенно всухомятку — все это в конце концов приводит к появлению хронического дуоденита.

Симптомы эрозивного дуоденита:

  • болезненность в эпигастральной области;
  • тошнота;
  • слабость.

Типичные симптомы эрозивного дуоденита — ноющие или схваткообразные боли под ложечкой, начинающиеся через 1-2 часа после трапезы.

Боль уменьшается или исчезает после приема антацида. Иногда при хроническом дуодените возникают симптомы, напоминающие воспаление поджелудочной — панкреатит. В этом случае боль отдает в спину и сопровождается расстройством стула.

Поставить диагноз «эрозивный дуоденит» помогает специальное аппаратное исследование — дуоденофиброскопия.

Лечение дуоденита

В зависимости от локализации и степени поражения стенок ДПК дуоденит имеет несколько подтипов:

  • проксимальный — в процесс вовлечена луковица ДПК;
  • дистальный — без изменений в луковице.

Эрозивная форма дуоденита чаще всего имеет проксимальный подтип. В зависимости от силы воспалительного процесса заболевание лечится на дому или в стационаре.

Эрозивная форма дуоденита опасна возможностью развития язвенной болезни и появления кровотечений из двенадцатиперстной кишки.

Лечение эрозивной формы дуоденита ведется по той же схеме, что и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Предпочтительнее всего тройная терапия, состоящая из приема Де-Нола, Метронидазола и антибиотика тетрациклинового ряда.

При высокой кислотности и язвенноподобной диспепсии используют следующую схему: Ранитидин (Омепразол) + антибиотик +Трихопол. Дозировку и режим приема лекарств врач подбирает индивидуально.

В первые дни обострения соблюдают постельный режим. Больному нужно обеспечить не только физический, но и психический покой.

В это время категорически запрещено курить, промывать желудок и каким-либо образом греть живот.

Несоблюдение этих правил приводит к появлению кровотечений и прободению кишечной стенки, после чего консервативное лечение придется отменить и перейти к оперативному, то есть больному потребуется операция.

Медикаментозное лечение острой формы эрозивного дуоденита состоит из приема антибактериальных, спазмолитических и обезболивающих средств.

Одновременно принимают препараты, обволакивающие слизистую и уменьшающие ее воспаление. В это же время можно проводить лечение, укрепляющее иммунитет.

В целом лечение должно быть направлено на:

  1. предотвращение перехода эрозивного дуоденита в язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки;
  2. предотвращение кровотечений.

Лечение антацидами не приводит к стойкому улучшению состояния, но антацидные препараты можно использовать в сочетании с прокинетиками.

В этом случае они помогают сгладить симптомы заболевания, вызывающие боль и дискомфорт: изжогу, резь в животе.

При хроническом дуодените вне фазы обострения антациды можно использовать в качестве монолечения или сочетая их с антисекреторными препаратами — это помогает быстро купировать симптомы.

Хроническому воспалению ДПК часто сопутствует неврастенический синдром, поэтому больному могут назначить седативные средства и транквилизаторы успокаивающего действия.

Правильное питание

При остром дуодените придерживаются лечебного стола № 1. Через неделю после начала заболевания можно перейти на стол № 5. Диеты особенно строго придерживаются в первую неделю.

В это время пищу готовят в протертом виде. Полезен кисель, рисовый отвар, теплое молоко. Сырые фрукты и овощи на время нужно убрать из рациона.

Пища должна быть теплой, хорошо проваренной или пропеченной, без твердых кусочков, способных травмировать воспаленную слизистую оболочку.

Что можно есть, если обострился хронический дуоденит? В этом случае симптомы заболевания можно быстро купировать, если при первых признаках обострения перейти на специальную диету, ограничив рацион полезными, щадящими слизистую продуктами и наладив оптимальный режим питания.

При эрозивном дуодените полезно есть супы на овощном отваре, заправленные крупами. В суп для вкуса и питательности добавляют немного сливок. Можно приготовить вермишелевый или рисовый суп на нежирном молоке.

Что касается мяса и рыбы, то их можно включать в рацион даже во время обострений, соблюдая главное условие: эти продукты не должны быть жирными или жилистыми.

Допускаются следующие сорта мяса: крольчатина, куриное филе, телятина. Рыба может быть речной, но не костистой.

Более полезна при эрозивном дуодените морская рыба тресковых пород, запеченная без кожи и костей или размолотая в мясорубке и приготовленная на пару в виде биточков.

Во время обострения хронического эрозивного дуоденита нужно ограничить употребление кондитерских изделий и других сладостей, колбасы, сосисок.

Полностью исключаются из рациона крепкий чай, кофе, шоколадки, консервы, холодные и горячие блюда, алкоголь.

В первую неделю лечения приходится придерживаться строгой диеты, состоящий из протертых вареных круп и овощей. Все блюда в это время должны быть нежирными и слабосолеными.

В дальнейшем меню можно расширять, добавляя омлеты, изделия из рубленого мяса, приготовленные на пару, сливочное масло, кисломолочные продукты.

Лечение обострившегося дуоденита можно сочетать не только с диетой, но и с приемом самостоятельно изготовленных настоев и отваров.

Такие напитки изготавливают из лекарственных трав: зверобоя, подорожника. Хорошо снимает воспаления слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта обычный овес.

Классический народный рецепт, помогающий тем, у кого обострился хронический гастрит или дуоденит: столовую ложку сухого зверобоя заливают 0,5 литра кипятка. Пьют по половине стакана за полчаса до приема пищи.

Эрозивный дуоденит — заболевание, которое нуждается в постоянном наблюдении и лечении, так как оно может переходить в более опасные язвенные формы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector