inna-spb.ru

Что такое смешанный гастрит и как лечат это заболевание?

Гастрит по смешанному типу

При одновременном развитии двух и более патологий поражения слизистой желудка возникает смешанный гастрит. Клиническая картина формируется совокупно из симптомов поверхностной, геморрагической, эрозивной и атрофической форм гастрита, а это усложняет диагностику. Без своевременного лечения недуг может перерасти в хроническую недостаточность кардии желудка, язвенную болезнь или дуоденит.

Кардия отделяет кислотную среду желудка от нейтральной полости пищевода. Розетка кардии — узкая замкнутая часть переходного «отсека» между этими двумя зонами с разной кислотностью.

Причины заболевания

Первопричиной смешанного гастрита является инфицирование слизистой оболочки Хеликобактер пилори. Паразитируя на стенках желудка, эта бактерия разрушает его и провоцирует развитие поверхностного гастрита. Симптоматика этой стадии размыта и не выраженна, поэтому пациенты не обращаются за помощью к специалисту. Смешанный гастрит провоцируют факторы:

  • Стресс и общее ослабление организма.
  • Отсутствие правильного режима, способа и состава питания:
    • спешные перекусы, фастфуд с острыми приправами пагубно воздействуют на слизистую;
    • голодание днем и переедание на ночь;
    • излишне горячая или холодная еда вызывают термические повреждения желудка.
  • Злоупотребление алкоголем и табакокурением.
  • Медикаментозные, химические, пищевые и прочие отравления.

Если заболевание запустить, то закончиться оно может появлением раковой опухоли в органе.

Патологическая деятельность бактерии без своевременного лечения прогрессирует и приводит к появлению небольших язвочек, в результате чего, к уже имеющемуся поверхностному гастриту присоединяется эрозивный. Язвочки ослабляют внутренние кровеносные сосуды и их ломкость вызывает кровотечения. На этом этапе смешанный поверхностный гастрит усугубляется геморрагическим. Такая форма недуга требует наблюдения, поскольку ведет к деформации и видоизменению стенок желудка. Они становятся рыхлыми, возникают полипы и аденомы. Запущенный смешанный поверхностный и атрофический гастрит может привести к перерождению доброкачественных новообразований внутри желудка в злокачественные.

Симптомы гастрита

На ранних стадиях недуг проявляется лишь небольшим дискомфортом в области желудка, что не вызывает особого беспокойства. Более того, некоторые симптомы после устранения «провокаторов», в виде нарушенного режима питания, чрезмерного курения и приема алкоголя, интоксикации, исчезают полностью. Симптоматика смешанного гастрита:

  • тошнота и рвота, иногда с кровянистыми примесями;
  • отсутствие аппетита или смена вкусовых предпочтений;
  • частые отрыжки и вздутие живота;
  • чувство жжения за грудиной и неприятный привкус;
  • сосущие боли под ложечкой;
  • выраженный метеоризм;
  • ощущение переедания без причины;
  • повышенное слюноотделение;
  • общая слабость.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

В первую очередь гастроэнтеролог проводит осмотр состояния кожи, пальпирует живот и изучает жалобы пациента. Физикальный осмотр дает возможность сделать предположение о типе недуга. Для детализации картины и определения степени заболевания назначаются:

  • Исследования крови и мочи. Для выявления антител, указывающих на присутствие специфических инфекций.
  • Рентгенография или УЗИ брюшной полости.
  • Гастроскопия или фиброгастродуоденоэндоскопия проводится при помощи зонда с камерой для изучения состояния слизистых оболочек, определения типа и локализации недуга. Позволяет исключить сходное по симптоматике заболевание – дуоденит двенадцатиперстной кишки. С помощью гастроскопа берут пробы тканей и желудочного сока для дальнейших лабораторных исследований:
    • pH-метрия — метод определения уровня кислотности;
    • цитологическое исследование мазка на наличие или отсутствие Helicobacter pylori.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Лечение смешанного гастрита назначается по типу составляющих форм. Но при любом сочетании составляющих необходимо устранить все факторы-провокаторы. Как правило, назначается лечебное питание при смешанном гастрите и терапевтический комплекс. В 95% случаев гастрит имеет инфекционную природу происхождения и справится с ним без квалифицированной помощи не удастся.

Медикаментозное лечение

Helicobacter pilory имеет низкую чувствительность ко многим препаратам, поэтому для эффективной терапии назначают 2—3 типа антибиотиков:

  • на основе кларитромицина — «Клацид», «Кларексид» и «Биноклар»;
  • пеницилиновая группа — «Амоксициллин», «Экобол», «Амосин» и «Амоксикар»;
  • на основе омепразола — «Омез», «Омефез», «Ультоп», другие;
  • «Левофлокарцин» — антибиотик нового поколения для борьбы с Хеликобактер пилори.

Также назначается поддерживающая терапия:

  • антацидные препараты для нормализации кислотности — «Алмагель», «Ренни»;
  • спазмолитики для купирования боли гладкой мускулатуры желудка — «Но-шпа»;
  • ферменты и прокинетики для нормализации моторики желудка — «Фестал», «Мезим», «Креон», «Мотилиум»;
  • препараты для стабилизации микрофлоры кишечника «Бактистатин».

Вернуться к оглавлению

Диета и особенности питания

Хронический смешанный гастрит невозможно успешно вылечить без соблюдения правильного режима питания. Меню можно составить и индивидуально подобрать на основе стола № 2 по Певзнеру, а также отказаться от алкоголя и табака. Диета при смешанном гастрите предполагает соблюдение таких принципов:

Народная медицина

Лечить недуг помогает фитотерапия:

  • Трава зверобоя присутствует практически во всех желудочных сборах. Она оказывает благотворное влияние на раздраженную слизистую.
  • Чистотел, ромашка и календула являются мощными противовоспалительными средствами. Регенерируют и заживляют оболочку желудка.
  • Корень и цветы одуванчика улучшают секрецию желудочного сока и их включают в сборы для ее снижения.
  • Тысячелистник нормализует повышенную кислотность.
  • Подорожник обладает легким антибактериальным действием.

Готовое средство можно принимать с медом.

Желудочные сборы при гастрите лучше покупать в аптеках и готовить согласно инструкции. Как правило, 1 ст. ложку сухих трав заливают 250 мл кипятка и настаивают 1,5—2 часа. Принимают по 0,5 стакана 3 раза в день через 1 час после еды. В отвар можно добавлять мед. Этот продукт пчеловодства с соком алое и топленым маслом в пропорции 1:1:1 рекомендуется принимать для восстановления желудка 3 раза в день по 1 ст. ложке за 20 минут до еды в течение месяца.

Читать еще:  Симптомы и лечение народными средствами заболеваний поджелудочной железы

Сырой картофельный сок — доступное и эффективное средство нормализации кислотности. Принимают 60—70 мл дважды в день за полчаса до еды. Срок курса 14 дней. Облепиховое масло и прополис отлично заживляют ранки при смешанном эрозивном гастрите. Вводить в комплекс терапевтических мероприятий использование народных методик необходимо только после консультации с лечащим врачом и при отсутствии индивидуальной непереносимости.

Симптомы и лечение смешанного гастрита

Существуют непростые формы гастрита. Они называются смешанными. При таком заболевании у пациента имеются симптомы разных форм гастрита. Чаще всего смешанная форма возникает после заражения человека бактериями. Разберемся, какие симптомы сопровождают смешанный гастрит и как правильно протекает его лечение.

Какие встречаются формы смешанного гастрита

Врачи разделяют смешанный гастрит на три группы:

  1. Смешанная поверхностная форма представляет собой воспалительный процесс в эпителии желудка. Эта разновидность очень распространена и встречается в большинстве случаев. Если не лечить поражение поверхностных слоев желудка, то воспаление начнет распространяться дальше и перейдет на железы. Сбой в их работе приводит к тому, что гастрит меняет свою форму. Пищеварительная система начинает работать со сбоями и доставлять неудобства человеку.
  2. Еще одной распространенной формой является смешанная атрофическая. При ней уменьшается количество работоспособных желез желудка. Последствием этого заболевания могут являться серьезные пищевые расстройства. Считается, что вызывают эту разновидность патологии только бактерия Хеликобактер пилори.
  3. Хроническая смешанная форма развивается, если не начинать лечение вовремя. При ней воспалительный процесс длиться максимально долго. Систематически происходит обострение, что угнетает пищеварительные функции.

Каждая из форм протекает со своими особенностями, которые учитываются при назначении лечения.

Определить, каким образом протекает воспалительный процесс можно после проведения диагностических процедур.

Причины появления заболевания

Чтобы устранить заболевание, нужно выяснить его причину. В случае смешанного гастрита воспаление тканей желудка возникает из-за следующих факторов:

  1. Активности бактерии Helicobacter pilori, которую можно получить даже в процессе бытового общения. Более вероятен фекально-оральный способ заражения. Именно по этой причине больным, у которых обнаружен гастрит, рекомендуют заводить отдельную посуду. Изначально эта бактерия вызывает поверхностную форму гастрита, которая переходит в хроническую, если не предпринять мер для лечения. Осложнения вызывают более серьезные проблемы. Всем рекомендуется постараться избежать заражения, так как Хеликобактер действует на слизистые избирательно – у одних она вызывает лишь поверхностное воспаление, а у других с первых дней заболевание протекает по атрофическому сценарию.
  2. Прием внутрь некоторых химических веществ. Гастрит может возникнуть при отравлении организма щелочами, а также из-за употребления алкоголя или уксуса.
  3. Некоторые медицинские препараты также негативно влияют на слизистую желудка. Это необязательно таблетки, на молекулярном уровне угнетающим образом действуют на слизистую желудка даже средства в форме мазей и инъекций. Об возможном негативном действии указывается в инструкциях к препаратам. Важно принимать их только под контролем врача и по жизненным показаниям.
  4. Еще ним фактором, приводящим к гастриту, называют механическое или термическое повреждение слизистой. По этой причине заболевание появляется у людей, которые нарушают культуру питания: едят слишком горячую пищу, плохо пережевывают ее или добавляют чрезмерное количество приправ.

Важно для успешного лечения исключить причину возникновения заболевания. Например, исключить употребления маринадов или блюд с добавление уксуса, не принимать лекарственные препараты или алкоголь.

Какие симптомы можно заметить

Главный признак смешанного гастрита – расстройства пищеварения. Если описать симптомы более подробно, то можно заметить:

  • тошноту, переходящую в рвоту;
  • дискомфортные ощущения в верхней части живота;
  • потерю аппетита;
  • отрыжку с привкусом пищи или большим количеством воздуха;
  • вздутие живота;
  • слабость;
  • частые головокружения;
  • появление без видимых причин неприятного привкуса во рту;
  • чрезмерное выделение слюны.

Часть симптомов исчезает, если соблюдать диету. Другие не проходят без приема лекарственных средств или использования методов народной медицины.

Как лечить смешанный гастрит

До назначения лекарственных препаратов врач проводит диагностику. Она поможет выявить причины, из-за которых возник гастрит. Если воспаление слизистой возникло на фоне приема лекарственных препаратов, то достаточно лишь прекратить курс.

Если причина в заражении бактериями или диета не может ликвидировать все последствия его появления, то назначается терапия лекарственными препаратами:

  • ферментами (Фестал, Креон 10000, Панкреатин или Мексаза) – они контролируют образование необходимых для пищеварения веществ в желудке;
  • антацидами (Ренни, Маалокс, Фосфалюгель, Тамс, Топалкан) – эти фармакологические средства нормализуют кислотно-щелочной баланс в желудке;
  • спазмолитики (Дротаверина гидрохлорид, Но-шпа, Нитроглицерин или Папаверин) – снижают болевые ощущения;
  • противовоспалительные (Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен или Пироксикам) – действуют на очаги воспаления в желудке.

Лечение народными средствами заключается в применении отваров трав. Фитотерапия может быть проведена использованием сборов. Неплохо также использовать отвары, для приготовления которых используется одно из растений:

  • чистотел помогает купировать воспалительные процессы;
  • зверобой нормализует работу желез и соответственно выработку ферментов;
  • ромашка известное антибактериальное средство;
  • подорожник оказывает благотворное влияние на желудок в целом.
Читать еще:  Как проводят лечение воспаления поджелудочной железы лекарственными препаратами

Если смешанный гастрит сопровождает потеря аппетита, то можно регулярно пить настой чайного гриба. Привести в нормальное состояние слизистую желудка можно при помощи картофельного сока, который принимается курсами – по 2 столовые ложки за час до приема пищи. Лечение картофельным соком проводится в течение 10 дней.

Помните, что прием средств народной терапии должен проводится также под контролем врача.

Лечение при помощи диетотерапии

Изменение пищевого поведения играет немаловажную роль при лечении любых проблем с желудком. При смешанном гастрите диета строится по следующим принципам:

  • за 30 минут до приема пищи необходимо выпивать стакан теплой воды;
  • порции должны быть небольшими;
  • необходимо исключить прием жирной или грубой пищи, так как она приводит к раздражению слизистой желудка;
  • большую часть рациона должны составлять растительные жиры.

Помните, что не стоит переедать, есть жареные, соленые или приправленные блюда. Включите в рацион больше каш на воде, свежих овощей и фруктов.

Гастрит смешанный

На сегодняшний день гастрит представляет собой серьезную проблему, так как количество пациентов с этой болезнью стремительно увеличивается. Болеют не только взрослые, трудоспособные лица, но и дети, подростки. Что такое смешанный гастрит? Эта форма заболевания являет собой сочетание различных видов воспаления эпителиальной выстилки желудка.

Для смешанного гастрита типично сочетание эрозивного, поверхностного, геморрагического, а также гипертрофического варианта болезни. Обычно одна из перечисленных форм выступает в роли преобладающей. Подобные сочетания обычно состоят из 2, 3 и даже 4 форм. Главным провоцирующим фактором остается бактерия Хеликобактер пилори. Расскажем о смешанном хроническом гастрите: что это такое, чем проявляется и как лечится.

Причины смешанного гастрита

Гастрит смешанного типа вызывается теми же этиологическими факторами, что и другие разновидности болезни. При поверхностном поражении слизистой оболочки желудка в качестве причины может рассматриваться нерациональное питание. Злоупотребление алкоголем и курением тоже в числе возможных провоцирующих факторов.

Атрофический гастрит, сочетающийся с эрозиями или эозинофильной инфильтрацией, возникает в рамках аутоиммунного процесса, к которому присоединяется инфицирование хеликобактериозом. Другой вариант — сосудистые нарушения или прием медикаментозных средств с ульцерогенным эффектом. Лечить такой вариант заболевания сложно.

Смешанный поверхностный гастрит может быть следствием психосоматических нарушений. Это вариант проявления невротического расстройства органической патологией. Поэтому психотерапевтическое воздействие при смешанном гастрите используется в схеме лечения.

Симптомы

На начальных стадиях заболевания проявление недуга начинается с того, что эпителиальная выстилка слизистой оболочки желудка воспаляется. Это поверхностный вариант заболевания. Он редко имеет клинические проявления. Далее поверхностная форма заболевания может трансформироваться в какую-либо другую форму, а также сопровождать другие клинические разновидности гастрита.

Фактически нет шансов предугадать, какой результат будет у подобного сочетания, зато очевидно следующее: состояние пациента со смешанным типом гастрита постепенно будет ухудшаться.

Клинические симптомы смешанного гастрита следующие:

  1. Дискомфортные ощущения или болевой синдром в эпигастральной области.
  2. Ощущение вздутия или метеоризм, связанный с повышенным газообразованием.
  3. Возникновение тошноты, в некоторых ситуациях с появлением рвотных масс.
  4. Частая отрыжка.
  5. Плохой аппетит.

У данного вида заболевания в основном преобладают симптомы эрозивного типа, если на слизистой оболочке желудка проявляются эрозии. Появление дефектов слизистой возможно при гиперсекреции и гиперацидном желудочном соке, но также это может проявиться и при нормацидном состоянии.

О появлении гипертрофической формы воспаления слизистой оболочки желудка свидетельствуют признаки увеличенных, грубых складок стенки органа. Следствием этого является утолщение слизистой оболочки желудка, и это может стать причиной формирования аденомы или кистозного образования.

Чтобы правильно диагностировать смешанный гастрит, нужно в первую очередь обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Он выслушает все жалобы, сопоставит симптомы и лечение, назначит лабораторные анализы. По стандартам диагностики необходимо выполнить эзофагогастродуоденоскопию, чтобы выявить место и характер повреждения слизистой оболочки желудка. Для выявления хеликобактериоза применим иммуноферментный анализ на соответствующую бактерию. Как только врач поставит диагноз смешанного гастрита, лечение нужно начинать сразу.

Подходы к терапии

В первую очередь необходимо ликвидировать воспалительный процесс. Если имеются эрозии (в рамках смешанного эрозивного варианта), необходимо способствовать их скорейшему заживлению. Нужно нейтрализовать кислую среду в желудке, для этого принимают следующие антацидные препараты:

  • Фосфалюгель;
  • Алмагель и его разновидности (Алмагель А с анестезирующим компонентом, Алмагель-Нео);
  • Маалокс.

Для того чтобы уменьшить кислотную агрессию при хроническом смешанном гастрите с преобладанием гиперсекреции, необходимо также принимать антисекреторные средства. К ним относятся Омепразол, Нексиум, Фамотидин, Квамател. Курс лечения может быть от 2 недель до 2 месяцев.

Лечение смешанного гастрита в случае гипосекреции должно включать заместительную терапию. Для этих целей используют препараты желудочного сока, ацидин-пепсин, а также полиферментные препараты: Фестал, Микразим, Креон.

В случае подтвержденной инфекции, вызванной Хеликобактером пилори, необходимы антибактериальные средства. К ним относятся Амоксициллин, Метронидазол, Джозамицин, Клиндамицин, Доксициклин и другие. Также выраженным противовоспалительным эффектом обладает Де-Нол, Сукральфат.

Читать еще:  Как правильно применять гепариновые свечи от геморроя?

Для восстановления моторно-эвакуаторной функции желудка пациентам показаны спазмолитики и специфические моторные лекарственные средства (Метоклопрамид, Домперидон).

При обострении процесса могут наблюдаться эрозии на слизистой, требующие применения препаратов для быстрой регенерации слизистой. Это облепиховое масло, различные лекарственные формы Метилурацила, Солкосерила. При более тяжёлом проявлении гастрита смешанного типа больного нужно госпитализировать и лечить в условиях стационара.

Диета

Во время лечения необходимо специальное питание. Диета при смешанном гастрите заключается в соблюдении принципа механического, а также термического щажения.

Можно кушать слизистые супы, но малыми порциями, чтобы не перегружать желудок большими объемами пищи. Также употребляются каши, омлет.

Принимать пищу надо до 6 раз в день. Желательно исключить консервированные изделия, жареные, острые и соленые блюда.

Профилактика

Для профилактики обострения необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций. Любое напряжение психики может отразиться на состоянии слизистой оболочки желудка. Диета, используемая при лечении обострения, на этапе ремиссии расширяется. Дробное и полноценное, здоровое питание является залогом здоровья желудка.

Что такое смешанный гастрит?

Чаще всего бывают сочетания следующих форм болезни: геморрагический, гипертрофический, поверхностный и эрозивный.

Обычно причиной смешанного типа является бактерия хеликобактер пилори. Важно знать, что инфицирование этим патогенным микроорганизмом может произойти контактно-бытовым и фекально-оральным путем.

Основные симптомы

Обычно при смешанном гастрите воспалительный процесс сначала охватывает поверхностный слой слизистой оболочки желудка. Затем заболевание развивается, и к нему могут присоединиться симптомы других форм. Нельзя точно предугадать каким образом при гастрите будет развиваться патологический процесс, но с каждым днем состояние больного будет ухудшаться. В запущенных случаях при отсутствии адекватного лечения смешанного типа заболевания, на слизистой оболочки желудка могут образоваться эрозии.

При гастрите такой формы кислотность может быть как повышенной, так и пониженной. Но часто при этой болезни повреждаются маленькие сосуды в желудке, вызывая кровотечения. Если у больного наблюдается утолщение слизистой оболочки, то это может привести к образованию всевозможных аденом и кист.

Многих людей волнует вопрос, что такое смешанная форма гастрита и как его распознать? На самом деле диагностировать эту болезнь по симптомам нелегко, потому что она проявляется как хронический гастрит. Больные обычно жалуются на дискомфорт и болезненные ощущения в области желудка и на отсутствие аппетита. Нередко возникает тошнота и рвота, также характерен метеоризм и постоянная отрыжка.

При обострении болезни симптомы обычно ярко выражены. Спровоцировать приступ может переедание или прием некоторых лекарственных препаратов, которые раздражают слизистую оболочку желудка.

Смешанный гастрит может развиваться в течение длительного времени. Если вышеописанные симптомы постоянно мучают человека, то нужно обязательно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Если у больного гастрит, то врач назначит лечение.

Диагностика

Симптомы болезни помогут врачу предположить диагноз, но подтвердить его поможет тщательное обследование. При гастрите применяют такие методы диагностики, которые позволяют обнаружить в организме бактерию хеликобактер пилори. Для этих целей обычно берется соскоб со слизистой оболочки желудка, а также иммуноферментный анализ крови.

Врачи обычно проводят фиброгастродуоденоскопию. Данные исследования помогут поставить правильный диагноз, а уже потом будет назначено лечение, которое поможет улучшить состояние больного.

Как лечить?

Лечение смешанного типа болезни начинается после постановки диагноза. Этот вид заболевания не всегда хорошо поддается лечению. Стоит помнить, что при гастрите человек должен обращаться только к профессиональному врачу, в противном случае терапия не принесет хороших результатов. Не редко люди попадают в больницу с запущенной формой болезни и с ярко выраженными симптомами. В этом случае показано стационарное лечение.

Так как смешанный гастрит желудка возникает из-за активной деятельности бактерии, то лечение, включает в себя антибактериальную терапию. Чтобы уменьшить боль, назначаются обезболивающие препараты. Также учитывается кислотность желудка, при необходимости ее нормализуют при помощи специальных лекарств. Лечение смешанного типа болезни обязательно должно быть комплексное и направленное на устранение неприятных симптомов.

Лечебная диета

Если больному ставится диагноз «гастрит», то ему необходимо соблюдать специальную диету. В противном случае не удастся избавиться от неприятных симптомов. Диета при гастрите должна назначаться врачом в зависимости от характера поражения слизистой оболочки желудка и уровня кислотности.

Но в любом случае, если у человека гастрит, то питание должно быть дробным. Диета включает в себя блюда, приготовленные на пару, нормальной температуры. Утром рекомендуется выпивать стакан кипяченой воды. Хотя больным и прописана диета, их питание должно быть сбалансированным, чтобы не было недостатка в витаминах и питательных веществах. Также при гастрите следует отказаться от жареных, жирных и консервированных продуктов. Ни в коем случае нельзя курить и употреблять алкогольные напитки.

Гастрит – это серьезное заболевание, которое не стоит запускать, чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на выздоровление. Обычно медикаментозная терапия и диета дает хорошие результаты. Не стоит игнорировать симптомы заболевания и заниматься самолечение, так как могут возникнуть серьезные осложнения.

Автор: Лапаева Алина Сергеевна,
специально для сайта Zhkt.ru

Полезное видео о гастрите

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector