inna-spb.ru

Что выбрать: Эрмиталь или Креон?

Что лучше: Креон или Эрмиталь? В чем разница между препаратами? Отзывы

Препараты ферментов поджелудочной железы являются неотъемлемой частью комплексного лечения практически у всех пациентов с заболеваниями органов ЖКТ. Креон и Эрмиталь относятся к высокотехнологичным медикаментам, что и обуславливает их высокую эффективность и соответствующую стоимость.

Креон или Эрмиталь – в чем разница?

Механизм действия

В состав всех препаратов ферментов поджелудочной железы входит панкреатин – смесь активных веществ, участвующих в переваривании пищи, полученная из свиной поджелудочной. Он включает в себя три типа ферментов, в зависимости от соотношения которых определяется качество переваривания того или иного типа пищи при приеме соответствующих таблеток:

  • Амилаза – участвует в расщеплении углеводов;
  • Липаза – необходима для переваривания жиров;
  • Протеаза – расщепляет белки.

Cостав

  • Креон 10000 содержит: 10000 ЕД липазы, 8000 ЕД амилазы и 600 ЕД протеазы.
  • Эрмиталь 10000 содержит: 10000 ЕД липазы, 9000 ЕД амилазы, 500 ЕД протеазы.
  • Креон 25000: 25000 ЕД липазы, 18000 ЕД амилазы, 1000 ЕД протеазы.
  • Эрмиталь 25000: 25000 ЕД липазы, 22500 ЕД амилазы, 1250 ЕД протеазы.
  • Креон 40000: 40000 ЕД липазы, 25000 ЕД амилазы, 1600 ЕД протеазы.
  • Эрмиталь 36000: 36000 ЕД липазы, 18000 ЕД амилазы, 1200 ЕД протеазы.

Креон выпускается в виде капсул, содержащих в себе микрогранулы с нанесенными на них ферментами. Капсула защищает препарат от воздействия желудочного сока и растворяется только в кишечнике. Микрогранулы смешиваются с кишечным содержимым, благодаря чему 100% действующего вещества работает и оказывает эффект. Эрмиталь отличается только тем, что вместо защитной капсулы микрогранулы помещены в таблетку, покрытую защитной оболочкой.

Показания

Применение любых ферментов поджелудочной обладает идентичными показаниями:

  • Заместительная терапия на фоне снижения выработки ферментов поджелудочной при:
    • Хроническом панкреатите (хроническое воспаление поджелудочной железы);
    • Удалении поджелудочной;
    • Раке поджелудочной;
    • Перекрытии протоков органа опухолью, камнями, рубцами, вследствие травмы;
    • Возрастное снижение функции органа;
  • Лечение расстройства пищеварения на фоне таких состояний:
    • Частичное или полное удаление желудка;
    • Удаление желчного пузыря;
    • Желчекаменная болезнь;
    • Гепатит;
    • Цирроз печени (замещение функциональной ткани соединительной);
    • Заболевания кишечника.

Противопоказания и побочные эффекты

Использовать Креон и Эрмиталь нельзя в таких случаях:

  • Индивидуальная непереносимость препаратов;
  • Острый панкреатит;
  • Обострение хронического панкреатита.

Эти препараты практически всегда хорошо переносятся и не вызывают побочных реакций, за исключением единичных случаев аллергических реакций.

Стоимость Креона

  • Креон 10000, капсулы 20 шт. – 250 – 280 р;
  • Креон 25000, капсулы 20 шт. – 500 – 540 р;
  • Креон 40000, капсулы 50 шт. – 1400 – 1500 р.

Цена Эрмиталя

  • Эрмиталь 10000:
    • Таблетки 20 шт. – 160 – 190 р;
    • Таблетки 50 шт. – 360 – 400 р;
  • Эрмиталь 25000:
    • Таблетки 20 шт. – 330 – 370 р;
    • Таблетки 50 шт. – 600 – 660 р;
  • Эрмиталь 36000:
    • Таблетки 20 шт. – 400 – 500 р;
    • Таблетки 50 шт. – 1000 – 1100 р.

Эрмиталь или Креон – что лучше?

Креон уже длительное время является наиболее эффективным и действенным препаратом ферментов поджелудочной железы. Его эффективность доказана не только в научных исследованиях, но и на практике. Эрмиталь является относительно новым препаратом, однако, по своей силе не уступает Креону.

Разница в составе у этих лекарств несущественна и явно не соответствует различиям в цене. Соотношение цена/эффект выше у Креона, хотя Эрмиталь содержит в себе больше амилазы и протеазы. Исключение составляет Креон 40000, в состав которого входит наибольшее количество ферментов. Учитывая все это, выгоднее принимать Креон.

Эрмиталь или Креон – что лучше? Отзывы

Отзывы про Креон:

  • Очень эффективное лекарство;
  • Препарат следует использовать не от переедания, а людям с конкретными заболеваниями;
  • Не смотря на свою эффективность, постоянный прием требует значительных денежных растрат.
  • Удобен в использовании;
  • Высокая эффективность;
  • Цена оставляет желать лучшего.

Эрмиталь или Креон: что лучше, в чем разница, отзывы

За что отвечает панкреас

Поджелудочная железа выполняет несколько функций:

  • пищеварительную – отвечает за процесс расщепления употребляемой еды, правильное усвоение и распространение полезных веществ из неё по организму;
  • гуморальную – регулирует уровень сока железы и помогает распространять животные жидкости внутри организма;
  • секреторную – определяется количеством панкреатического сока и ферментов внутри него;
  • эндокринную – помогает синтезировать гормоны и ферменты, необходимые для нормальной жизнедеятельности.

При попадании еды в желудок, поджелудочная железа изменяет состав выделяющегося сока и соотношение ферментов, содержащихся в нём. Если сок не будет вырабатываться в нужном количестве, пища не сможет расщепляться. Соляная кислота начнёт разрушать слизистые оболочки желудка, кишечника. Произойдёт нарушение обмена веществ с появлением серьёзных заболеваний, сопровождающихся болями и упадком сил.

  • В состав панкреатина входят три основных фермента: амилаза, липаза и протеаза. Первый фермент отвечает за расщепление углеводов на моносахариды и их производные.
  • Липаза ответственна за процесс жировых расщеплений. Именно её количество определено в обозначении средств: чем выше число, тем сильнее и эффективнее лекарство.
  • Протеаза работает с белками, содержащимися в кусочках пищи, расщепляя их до аминокислот и пептидов.
Читать еще:  Операционное вмешательство при лечении острого парапроктита и восстановительный период

Если норма собственных ферментов снижена, активные вещества медицинских средств помогают восполнить их недостаточность и нормализовать процесс пищеварения.

Фармакология действующего вещества такова, что они помогают организму справиться с проблемой, минуя кровоток.

Форма выпуска

Креон нормализует пищеварительный процесс и помогает питательным веществам усваиваться в организм. Его назначают детям при муковисцидозе.

Продают средство в аптеке без рецепта врача, в блистерах с прозрачными капсулами по 10 и 25 штук в одном блистере, а также в полипропиленовых флаконах с разным содержанием активного компонента (по 20, 50 и 100 штук). Различают Креон трёх видов: 10 000, 25 000, 40 000. Цифры обуславливают количественное содержание основного ферментного вещества.

Эрмиталь помогает восстанавливать недостаток ферментов панкреаса.

Активное вещество содержится в капсулах в количестве 10 000, 25 000, 36 000 ЕД. Отпускается безрецептурно.

Побочные реакции организма и противопоказания к приёму средств

Оба средства помогают при:

  • циррозе печени;
  • муковисцидозе, когда железа выделяет недостаточное количество ферментов;
  • хронической форме панкреатита;
  • проблемах с желчевыводящими путями и их непроходимости;
  • раке поджелудочной железы;
  • нарушении пищеварения на фоне частичной резекции желудка;
  • воспалениях желудка и органов ЖКТ в хронической форме;
  • дисбактериозе и нарушениях диеты, жевательной функции, связанных с сидячим образом жизни и местом работы.
  1. Креон и Эрмиталь – аналоги немецкого происхождения. Это позволяет врачам правильно применять средства на практике для лечения болезней органов ЖКТ.
  2. Медикаменты имеют одинаковое действующее вещество – панкреатин животного происхождения, выделенный из панкреатического сока поджелудочной железы свиньи.
  3. Оба средства выпускаются в кишечно растворимых капсулах, в трёх видах, в зависимости от содержания липазы. Эрмиталь 36 000 по своему действию более сильный, чем Креон 40 000. Два других вида обоих препаратов содержат соответственно 10 и 25 тысяч единиц липазы.
  4. Правила приёма лекарств одинаковы. При нарушении целостности капсулы до момента попадания её в тонкий кишечник, действие активного вещества может снизиться и навредить слизистым оболочкам, не участвующим в процессе переваривания и расщепления пищи. Образовавшиеся язвы будут заживать долго и мучительно.
  5. Противопоказания лекарств идентичны и оказывают одинаковые побочные эффекты на человеческий организм.
  6. Оба препарата можно назначать детям для восстановления пищеварения после приступов сильного поноса. Лечение панкреатической недостаточности при муковисцидозе у малышей также осуществляется любым из средств.

Если у человека наблюдается аллергическая реакция на свинину, запрещается принимать любой из препаратов. Это же касается индивидуальной непереносимости и гиперчувствительности к одному из основных или вспомогательных компонентов Эрмиталя и Креона.

  • В период обострения хронического панкреатита и при остром панкреатите лекарства принимать нельзя.
  • Побочные реакции на передозировку лекарств носят одинаковый характер. При сильной передозировке уровень мочевой кислоты в моче и крови может быть завышен, вследствие чего может развиться фиброзная колонопатия.
  • Аллергия способна проявиться в виде крапивницы и кожного дерматита, в редких случаях – анафилактическим шоком.

Возможна реакция со стороны ЖКТ: тошнота, понос, запор и боли в животе. При сравнении опытных результатов жалобы на сбой в работе органов чаще проявлялись при терапевтическом переходе на Эрмиталь. Однако, следует учесть, что аналогичные симптомы могут быть обусловлены основным заболеванием.

Как употреблять Эрмиталь и Креон

Согласно инструкции по применению обоих препаратов существует общее правило приёма лекарственных средств, содержащих активные ферменты.

  1. Капсулу необходимо проглотить, не нарушая целостности оболочки и не рассасывая её.
  2. Следом надо выпить обычную воду в большом количестве (не менее половины стакана). Активный фермент должен попасть в тонкую кишку, чтобы начать в ней своё действие. Иначе, можно повредить слизистую полость рта и пищевода.

Употреблять лекарства следует во время еды или сразу после неё, по одной – две капсулы за раз. Дозировку и длительность курса определяет доктор в зависимости от наличия заболевания, его симптоматики и тяжести протекания.

Дозировка Эрмиталя

Распределение по возрасту согласно количественному соотношению липазы проводится по следующей суточной схеме: дети до 1,5 лет – 50 000 ЕД, после 1,5 лет – 100 000 ЕД.

  • Для взрослого населения суточная доза составляет 150 000 ЕД, при полной недостаточности – до 400 000ЕД.
  • Для взрослых – аналогична.
  • Детям младше 4-х лет назначают 1000 ЕД на килограмм массы тела, старше четырёх – 500 ЕД на кг за один приём.
  1. Эрмиталь является дешёвым аналогом Креона. Соотношение цен на средства примерно 1 : 2. Следовательно, 50 капсул Эрмиталя 25 000 ЕД будет иметь такую же стоимость, как 20 капсул Креона с тем же количеством липазы.
  2. Креон содержит разнообразие вспомогательных веществ.
  3. При заместительной ферментотерапии чаще других средств используют Креон.
    Он помогает вылечить детский муковисцидоз, справляется с нормализацией количества ферментов у пожилых людей.
  4. При одновременном приёме с фолиевой кислотой Эрмиталь снижает уровень всасывания последней.
  5. Креон не рекомендуют принимать с железосодержащими лекарствами, чтобы фермент не мешал правильному усвоению железа. Антацидные вещества наоборот уменьшают эффект от приёма ферментированного средства.
  6. Для правильного употребления необходимо выждать интервал в 30-40 минут между приёмом несовместимых препаратов.
Читать еще:  Опасная бактерия хеликобактер пилори

Заключение

Нарушение процесса пищеварения можно предотвратить, если правильно питаться и соблюдать режим дня, исключив вредные привычки. Когда заболевание всё же диагностировали, без медикаментов, содержащих пищеварительные ферменты, помогающие поджелудочной железе преодолеть панкреатическую недостаточность, не обойтись.

Консультация специалиста, вовремя установленный диагноз и правильно подобранный курс терапии помогут эффективно справиться с заболеванием без хирургического вмешательства.

Что выбрать: Эрмиталь или Креон?

В состав всех препаратов ферментов поджелудочной железы входит панкреатин – смесь активных веществ, участвующих в переваривании пищи, полученная из свиной поджелудочной. Он включает в себя три типа ферментов, в зависимости от соотношения которых определяется качество переваривания того или иного типа пищи при приеме соответствующих таблеток:

  • Амилаза – участвует в расщеплении углеводов;
  • Липаза – необходима для переваривания жиров;
  • Протеаза – расщепляет белки.

Cостав

  • Креон 10000 содержит: 10000 ЕД липазы, 8000 ЕД амилазы и 600 ЕД протеазы.
  • Эрмиталь 10000 содержит: 10000 ЕД липазы, 9000 ЕД амилазы, 500 ЕД протеазы.
  • Креон 25000: 25000 ЕД липазы, 18000 ЕД амилазы, 1000 ЕД протеазы.
  • Эрмиталь 25000: 25000 ЕД липазы, 22500 ЕД амилазы, 1250 ЕД протеазы.
  • Креон 40000: 40000 ЕД липазы, 25000 ЕД амилазы, 1600 ЕД протеазы.
  • Эрмиталь 36000: 36000 ЕД липазы, 18000 ЕД амилазы, 1200 ЕД протеазы.

Креон выпускается в виде капсул, содержащих в себе микрогранулы с нанесенными на них ферментами. Капсула защищает препарат от воздействия желудочного сока и растворяется только в кишечнике. Микрогранулы смешиваются с кишечным содержимым, благодаря чему 100% действующего вещества работает и оказывает эффект. Эрмиталь отличается только тем, что вместо защитной капсулы микрогранулы помещены в таблетку, покрытую защитной оболочкой.

Показания

Применение любых ферментов поджелудочной обладает идентичными показаниями:

  • Заместительная терапия на фоне снижения выработки ферментов поджелудочной при:
    • Хроническом панкреатите (хроническое воспаление поджелудочной железы);
    • Удалении поджелудочной;
    • Раке поджелудочной;
    • Перекрытии протоков органа опухолью, камнями, рубцами, вследствие травмы;
    • Возрастное снижение функции органа;
  • Лечение расстройства пищеварения на фоне таких состояний:
    • Частичное или полное удаление желудка;
    • Удаление желчного пузыря;
    • Желчекаменная болезнь;
    • Гепатит;
    • Цирроз печени (замещение функциональной ткани соединительной);
    • Заболевания кишечника.

Противопоказания и побочные эффекты

Использовать Креон и Эрмиталь нельзя в таких случаях:

  • Индивидуальная непереносимость препаратов;
  • Острый панкреатит;
  • Обострение хронического панкреатита.

Эти препараты практически всегда хорошо переносятся и не вызывают побочных реакций, за исключением единичных случаев аллергических реакций.

Стоимость Креона

  • Креон 10000, капсулы 20 шт. – 250 – 280 р;
  • Креон 25000, капсулы 20 шт. – 500 – 540 р;
  • Креон 40000, капсулы 50 шт. – 1400 – 1500 р.

Цена Эрмиталя

  • Эрмиталь 10000:
    • Таблетки 20 шт. – 160 – 190 р;
    • Таблетки 50 шт. – 360 – 400 р;
  • Эрмиталь 25000:
    • Таблетки 20 шт. – 330 – 370 р;
    • Таблетки 50 шт. – 600 – 660 р;
  • Эрмиталь 36000:
    • Таблетки 20 шт. – 400 – 500 р;
    • Таблетки 50 шт. – 1000 – 1100 р.

Эрмиталь или Креон – что лучше?

Креон уже длительное время является наиболее эффективным и действенным препаратом ферментов поджелудочной железы. Его эффективность доказана не только в научных исследованиях, но и на практике. Эрмиталь является относительно новым препаратом, однако, по своей силе не уступает Креону.

Разница в составе у этих лекарств несущественна и явно не соответствует различиям в цене. Соотношение цена/эффект выше у Креона, хотя Эрмиталь содержит в себе больше амилазы и протеазы. Исключение составляет Креон 40000, в состав которого входит наибольшее количество ферментов. Учитывая все это, выгоднее принимать Креон.

Эрмиталь или Креон – что лучше? Отзывы

Отзывы про Креон:

  • Очень эффективное лекарство;
  • Препарат следует использовать не от переедания, а людям с конкретными заболеваниями;
  • Не смотря на свою эффективность, постоянный прием требует значительных денежных растрат.
  • Удобен в использовании;
  • Высокая эффективность;
  • Цена оставляет желать лучшего.

Какие ферменты помогут при панкреатите — что лучше выбрать?

При панкреатите обязательно назначаются ферментные препараты. Они призваны унять острую боль и компенсировать постоянную нехватку собственных пищеварительных ферментов. Для снятия боли назначаются препараты в таблетках, а для замещения нехватки своих ферментов – средства в капсулах. При хорошо подобранном ферментном препарате симптомы панкреатита купируются, а пищеварение восстанавливается.

Группы ферментных препаратов поджелудочной железы

В аптеках представлено множество наименований ферментных препаратов. Их можно разделить на группы:

  • панкреатин в таблетках;
  • ферменты, содержащие не только панкреатин, но и желчь;
  • панкреатин в виде микросфер (шариков) или микротаблеток, заключенных в оболочку, нерастворимую в желудке.
Читать еще:  Почему при панкреатите назначают Абактал 400?

Иногда в состав ферментных средств добавляют адсорбенты (например, симетикон), которые уменьшают газообразование и вздутие живота.

Скажем сразу, что ферменты с добавлением желчи при панкреатите использовать не нужно. Они вызывают усиление работы железы, в то время как при обострении, наоборот, железе нужен покой. Кроме того, при назначении их в адекватной дозе препараты с содержанием желчи вызывают диарею. Лекарства с содержанием желчи показаны здоровым людям при погрешности в диете. Это такие средства, как Фестал, Дигестал, Биофесталь, Нормоэнзим, Нормоэнзим Форте, Ферестал, Энзистал.

Итак, для лечения панкреатита предназначены медикаменты, включающие только панкреатин, возможно с добавками симетикона или диметикона, в форме таблеток или капсул. Поговорим, чем они отличаются и когда лучше использовать ту или иную форму.

Препараты панкреатина в таблетках

Препараты панкреатина, выпускаемые в форме таблеток, показаны для угнетения функции собственной поджелудочной железы, особенно при сильных болях, вызванных обострением панкреатита.

Эти средства не изменяют двигательную функцию кишечника и выделение желчи. Их прием показан не только при панкреатите, но и при атрофическом дуодените, дискинезии 12-перстной кишки, дуодено-гастральном рефлюксе. Их можно использовать и при синдроме раздраженной толстой кишки. Отсутствие в их составе желчи, обычно получаемой из животного сырья, желает такие средства безопасными для детей и людей, склонных к аллергии на говяжий белок.

Исследования показали, что препараты в виде таблеток лучше снимают сильные боли, чем капсулированные средства. Они подавляют активность поджелудочной железы по механизму обратной связи. Получив замену, организм дает сигнал о прекращении выделения собственных ферментов, что снижает давление в протоках железы, уменьшает ее отек и снимает боль.

Традиционные препараты панкреатина в обычных таблетках имеют преимущество: низкую стоимость (Мезим Форте, Панзим Форте). Однако они неустойчивы в желудке, где просто перевариваются. Чтобы этого избежать, предлагается комбинировать такие средства с лекарствами, снижающими образование кислоты в желудке. Это делает лечение более дорогим и требует соблюдения сложной схемы приема таблеток. Поэтому препаратами выбора при сильном болевом синдроме становятся таблетки панкреатина, покрытые кишечно-растворимой оболочкой:

  • Гастенорм Форте;
  • Гастенорм Форте 10000;
  • Мезим 20000;
  • Мезим Форте 10000;
  • Панзикам;
  • Панзинорм Форте 20000;
  • Панкреазим;
  • Панкреатин;
  • Пензитал;
  • Энзистал-П.

Минусом этих средств является плохое перемешивание их с пищей в желудке. В результате они могут попасть в 12-перстную кишку раньше или позже основной пищевой массы. Тем не менее это не мешает таким препаратам выполнять свою главную задачу – блокаду секреции поджелудочной железы.

Панкреатин — один из популярных препаратов этой группы

Самыми дешевыми, но не самыми неэффективными из этой группы являются Панкреазим, Гастенорм Форте, Панкреатин и Панзикам. Самый дорогой препарат – Мезим 20000 (вероятно, из-за активной рекламы). Оптимальным выбором для снятия боли при обострении панкреатита будет Панзинорм Форте 20000.

Препараты панкреатина в капсулах

При длительном течении панкреатита формируется внешнесекреторная недостаточность – железа перестает выделять ферменты, переваривающие пищу. В результате нарушается усвоение питательных веществ, теряется вес, становится жирным кал, возникает постоянная диарея и другие симптомы мальдигестии.

Для замещения недостаточной функции железы при хроническом панкреатите необходима замена своих гормонов лекарствами. В этом случае становится очень важным, чтобы лекарство не переваривалось в желудке, хорошо смешивалось с пищей и перемещалось вместе с пищевым комком по желудку, а затем по кишечнику, оказывая свое действие. Этим требованиям отвечают препараты панкреатина в капсулах.

Капсулы перевариваются только в щелочных условиях 12-перстной кишки. Внутри они содержат множество мини-таблеток, мини-микросфер или микро-пеллет (пластинок) панкреатина, что облегчает перемешивание с пищевой массой. Идеальный размер мини-частиц – менее 2 мм.

Особенностью этих медикаментов является то, что иногда ферменты не успевают активироваться непосредственно в 12-перстной кишке, поэтому не угнетают секрецию собственных ферментов. Но, как мы уже поняли, перед ними такой задачи и нет. Они должны обеспечить нормальное пищеварение, а с болью справятся таблетки панкреатина.

Предлагаем вашему вниманию список препаратов панкреатина в капсулах, которые используются для длительной поддерживающей терапии хронического панкреатита:

Выбор препарата из перечисленных зависит от их стоимости, личного опыта врача, назначающего эти средства, некоторых дополнительных характеристик. Так, Панзинорм 10000 содержит увеличенное количество липазы, что позволяет ему более эффективно участвовать в усвоении жира и бороться с диареей.

Самый дорогой из этой группы – Эрмиталь. Самый доступный по цене – Панзинорм 10000. Несмотря на самую низкую стоимость, препарат достаточно эффективен.

К какому врачу обратиться

Для того, чтобы оптимально подобрать ферментные препараты для лечения панкреатита, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Врачу нужно будет обязательно сообщить о наличии таких симптомов, как боли в животе, нарушение пищеварения, снижение веса и постоянная диарея.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector