inna-spb.ru

Действие препарата Спазмол при панкреатите

Какие cпазмолитики следует принимать при панкреатите

Спазмолитики при панкреатите используются для снятия болевого синдрома во время обострения болезни. Когда такое состояние возникает впервые, то достаточно сложно определить источник боли. Для таких случаев существуют определенные препараты из группы спазмолитиков, они способны снизить боль и не «смазать» клинические проявления заболевания.

Как действуют спазмолитические препараты

Причинами боли при панкреатите могут выступать многие факторы, например:

  • отек поджелудочной железы;
  • спазм желчного пузыря;
  • спазм в тонком кишечнике;
  • практически всегда — спазм гладкой мускулатуры.

Основной целью спазмолитических средств (в гастроэнтерологии) является уменьшение спазма гладкой мускулатуры при комплексном лечении болей в животе различной интенсивности. Попадая в организм, действующее вещество расширяет сосуды и оказывает миотропное действие.

Внимание! Все спазмолитические препараты должны назначаться врачом, самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния и стереть клиническую картину заболевания, что очень затруднит постановку правильного диагноза.

В комплексном лечении панкреатита применяются несколько видов препаратов, помогающих снять боль от спазма гладкой мускулатуры. К ним относятся:

  • Нош-па (или Дротаверин);
  • Папаверин;
  • Атропин;
  • Ниаспам;
  • Дюспаталин.

Это одни из самых часто применяемых препаратов.

Популярная Нош-па

Весьма распространенное лекарство при болях в животе, которое зарекомендовало себя как эффективное средство. Действующим веществом Нош-пы является дротаверин — это миотропное вещество спазмолитического действия. Данный препарат существует в таблетках и в ампулах для инъекций. Для купирования боли во время приступа панкреатита используют обе формы лекарства. Инъекции применяются для снятия интенсивной боли, так как эффект наступает быстрее (практически сразу после введения вещества), чем после приема таблеток. Таблетки начинают действовать через 20–30 минут после приема. Максимальная суточная доза препарата составляет 240 мг.

Это лекарство продается без рецепта врача, но поскольку оно имеет ряд противопоказаний, перед приобретением Нош-пы рекомендовано проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания к применению препарата:

  • индивидуальная непереносимость к компонентам;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • период лактации;
  • тяжелые формы печеночной недостаточности;
  • детский возраст до 6 лет.

Данное средство имеет и серьезные побочные эффекты:

  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • аллергические реакции (зуд, покраснения и высыпания на коже);
  • инъекции в редких случаях могут вызвать паралич дыхательного центра.

Учитывая возможные побочные проявления, лучше употреблять препарат после полного медицинского обследования организма.

Папаверин

Одним из сильных спазмолитиков является Папаверин. Одноименное действующее вещество оказывает расслабляющее воздействие на гладкомышечные волокна. При данном заболевании снимает спазмирующую боль непосредственно со сфинктера Одди.

Препарат выпускается в форме свечей, таблеток и раствора для инъекций. Для блокировки боли при панкреатите в основном применяют 2% раствор папаверина, который вводят внутримышечно, его также добавляют в капельницы. В организме действующее вещество нормализует отток желчи, сока поджелудочной железы, снижая давление внутри нее и тем самым купируя болевые ощущения.

Противопоказанием к его применению являются:

  • атриовентрикулярная блокада (один из видов аритмии);
  • патологии печени;
  • глаукома;
  • индивидуальная непереносимость;
  • пониженное давление.

С осторожностью и после клинического обследования назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям до 1 года. Но бытует мнение, что для данной группы лиц препарат не рекомендован.

  • аллергические реакции;
  • тошнота, рвота;
  • снижение артериального давление;
  • нарушение сердечного ритма;
  • эозинофилия;
  • чрезмерное потоотделение.

Алкалоид Атропин

Данный препарат является антихолинергическим растительным алкалоидом. Применяется преимущественно в комплексе с обезболивающими средствами. Введенный в организм атропин блокирует М-холинорецепторы, уменьшает секрецию поджелудочной железы, а также снижает тонус гладкомышечных органов.

Выпускается в форме таблеток, 1% раствора. Существует и 1% мазь и капли для глаз. Препарат необходимо применять под медицинским контролем, так как он имеет ряд серьезных побочных эффектов и противопоказаний.

Атропин противопоказан лицам, имеющим:

  • гиперчувствительность к основному веществу;
  • при закрытоугольной и открытоугольной глаукоме.

Запрещено принимать его детям до 7 лет и больным ДЦП. С осторожностью — при синдроме Дауна, ахалазии пищевода, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии.

  • головная боль и головокружение;
  • нарушение стула;
  • повышение глазного давления;
  • сухость во рту;
  • тахикардия;
  • затруднение дыхания;
  • фотофобия.

Если появились признаки побочного действия, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Спазмолитик Ниаспам

Еще один спазмолитик миотропного действия — Ниаспам. Как и другие препараты, оказывает воздействие на гладкомышечные волокна, не имеет антихолинергического действия. Основное вещество — мебеверин, выпускается в форме капсул в дозировке 200 мг.

Важно: в аптеках препарат отпускается по рецепту врача. Данное спазмолитическое средство имеет ряд серьезных побочных действий, таких как:

  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • экзантема;
  • зуд и покраснение кожи;
  • отек лица.

Данные признаки весьма опасны для здоровья человека, поэтому обязательно перед приемом препарата необходимо сдать анализы и пройти полное обследование организма, чтоб не допустить их возникновения.

Противопоказано средство детям до 12 лет, при индивидуальной непереносимости основного вещества, с осторожностью назначается беременным и женщинам в период кормления грудью.

Дюспаталин

Препарат используют для купирования боли при хроническом панкреатите. В большинстве случаев хронический панкреатит с периодическими рецидивами — это результат нарушения функции сфинктера Одди. Дюспаталин оказывает воздействие на данную гладкую мышцу, снимает обструкцию и облегчает состояние. Выпускается в форме капсул в дозе 200 мг и таблеток в дозе 135 мг. Это лекарство имеет немного противопоказаний:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • аллергические реакции;
  • детский возраст до 12 лет.

Особое предостережение: препарат влияет на способность управлять автомобилем.

Дюспаталин считается лекарством, которое практически не вызывает побочных эффектов, но некоторые проявления могут возникнуть в виде:

  • нарушения стула;
  • головной боли;
  • зуда;
  • крапивницы;
  • отека лица;
  • тошноты и рвоты.

Отметим, что Дюспаталин нельзя совмещать с алкоголем, поскольку последний раздражающе действует на ЖКТ и усиливает спазмы. В связи с этим препарат может не оказать необходимого эффекта либо вообще будет бесполезным.

Применение спазмолитических средств необходимо при комплексном лечении панкреатита, для облегчения состояния больного. Но прописывать данные препараты необходимо с учетом полной клинической картины заболевания, индивидуальных особенностей организма, возникновения нежелательных побочных реакций. И самое главное: чтобы не навредить собственному организму, не стоит заниматься самолечением и приобретать спазмолитики без назначения врача.

Какие cпазмолитики следует принимать при панкреатите

Спазмолитики при панкреатите используются для снятия болевого синдрома во время обострения болезни. Когда такое состояние возникает впервые, то достаточно сложно определить источник боли. Для таких случаев существуют определенные препараты из группы спазмолитиков, они способны снизить боль и не «смазать» клинические проявления заболевания.

Как действуют спазмолитические препараты

Причинами боли при панкреатите могут выступать многие факторы, например:

  • отек поджелудочной железы;
  • спазм желчного пузыря;
  • спазм в тонком кишечнике;
  • практически всегда — спазм гладкой мускулатуры.

Основной целью спазмолитических средств (в гастроэнтерологии) является уменьшение спазма гладкой мускулатуры при комплексном лечении болей в животе различной интенсивности. Попадая в организм, действующее вещество расширяет сосуды и оказывает миотропное действие.

Внимание! Все спазмолитические препараты должны назначаться врачом, самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния и стереть клиническую картину заболевания, что очень затруднит постановку правильного диагноза.

В комплексном лечении панкреатита применяются несколько видов препаратов, помогающих снять боль от спазма гладкой мускулатуры. К ним относятся:

  • Нош-па (или Дротаверин);
  • Папаверин;
  • Атропин;
  • Ниаспам;
  • Дюспаталин.
Читать еще:  Как определить, повышена ли эхогенность поджелудочной железы?

Это одни из самых часто применяемых препаратов.

Популярная Нош-па

Весьма распространенное лекарство при болях в животе, которое зарекомендовало себя как эффективное средство. Действующим веществом Нош-пы является дротаверин — это миотропное вещество спазмолитического действия. Данный препарат существует в таблетках и в ампулах для инъекций. Для купирования боли во время приступа панкреатита используют обе формы лекарства. Инъекции применяются для снятия интенсивной боли, так как эффект наступает быстрее (практически сразу после введения вещества), чем после приема таблеток. Таблетки начинают действовать через 20–30 минут после приема. Максимальная суточная доза препарата составляет 240 мг.

Это лекарство продается без рецепта врача, но поскольку оно имеет ряд противопоказаний, перед приобретением Нош-пы рекомендовано проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания к применению препарата:

  • индивидуальная непереносимость к компонентам;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • период лактации;
  • тяжелые формы печеночной недостаточности;
  • детский возраст до 6 лет.

Данное средство имеет и серьезные побочные эффекты:

  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • аллергические реакции (зуд, покраснения и высыпания на коже);
  • инъекции в редких случаях могут вызвать паралич дыхательного центра.

Учитывая возможные побочные проявления, лучше употреблять препарат после полного медицинского обследования организма.

Папаверин

Одним из сильных спазмолитиков является Папаверин. Одноименное действующее вещество оказывает расслабляющее воздействие на гладкомышечные волокна. При данном заболевании снимает спазмирующую боль непосредственно со сфинктера Одди.

Препарат выпускается в форме свечей, таблеток и раствора для инъекций. Для блокировки боли при панкреатите в основном применяют 2% раствор папаверина, который вводят внутримышечно, его также добавляют в капельницы. В организме действующее вещество нормализует отток желчи, сока поджелудочной железы, снижая давление внутри нее и тем самым купируя болевые ощущения.

Противопоказанием к его применению являются:

  • атриовентрикулярная блокада (один из видов аритмии);
  • патологии печени;
  • глаукома;
  • индивидуальная непереносимость;
  • пониженное давление.

С осторожностью и после клинического обследования назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям до 1 года. Но бытует мнение, что для данной группы лиц препарат не рекомендован.

  • аллергические реакции;
  • тошнота, рвота;
  • снижение артериального давление;
  • нарушение сердечного ритма;
  • эозинофилия;
  • чрезмерное потоотделение.

Алкалоид Атропин

Данный препарат является антихолинергическим растительным алкалоидом. Применяется преимущественно в комплексе с обезболивающими средствами. Введенный в организм атропин блокирует М-холинорецепторы, уменьшает секрецию поджелудочной железы, а также снижает тонус гладкомышечных органов.

Выпускается в форме таблеток, 1% раствора. Существует и 1% мазь и капли для глаз. Препарат необходимо применять под медицинским контролем, так как он имеет ряд серьезных побочных эффектов и противопоказаний.

Атропин противопоказан лицам, имеющим:

  • гиперчувствительность к основному веществу;
  • при закрытоугольной и открытоугольной глаукоме.

Запрещено принимать его детям до 7 лет и больным ДЦП. С осторожностью — при синдроме Дауна, ахалазии пищевода, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии.

  • головная боль и головокружение;
  • нарушение стула;
  • повышение глазного давления;
  • сухость во рту;
  • тахикардия;
  • затруднение дыхания;
  • фотофобия.

Если появились признаки побочного действия, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Спазмолитик Ниаспам

Еще один спазмолитик миотропного действия — Ниаспам. Как и другие препараты, оказывает воздействие на гладкомышечные волокна, не имеет антихолинергического действия. Основное вещество — мебеверин, выпускается в форме капсул в дозировке 200 мг.

Важно: в аптеках препарат отпускается по рецепту врача. Данное спазмолитическое средство имеет ряд серьезных побочных действий, таких как:

  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • экзантема;
  • зуд и покраснение кожи;
  • отек лица.

Данные признаки весьма опасны для здоровья человека, поэтому обязательно перед приемом препарата необходимо сдать анализы и пройти полное обследование организма, чтоб не допустить их возникновения.

Противопоказано средство детям до 12 лет, при индивидуальной непереносимости основного вещества, с осторожностью назначается беременным и женщинам в период кормления грудью.

Дюспаталин

Препарат используют для купирования боли при хроническом панкреатите. В большинстве случаев хронический панкреатит с периодическими рецидивами — это результат нарушения функции сфинктера Одди. Дюспаталин оказывает воздействие на данную гладкую мышцу, снимает обструкцию и облегчает состояние. Выпускается в форме капсул в дозе 200 мг и таблеток в дозе 135 мг. Это лекарство имеет немного противопоказаний:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • аллергические реакции;
  • детский возраст до 12 лет.

Особое предостережение: препарат влияет на способность управлять автомобилем.

Дюспаталин считается лекарством, которое практически не вызывает побочных эффектов, но некоторые проявления могут возникнуть в виде:

  • нарушения стула;
  • головной боли;
  • зуда;
  • крапивницы;
  • отека лица;
  • тошноты и рвоты.

Отметим, что Дюспаталин нельзя совмещать с алкоголем, поскольку последний раздражающе действует на ЖКТ и усиливает спазмы. В связи с этим препарат может не оказать необходимого эффекта либо вообще будет бесполезным.

Применение спазмолитических средств необходимо при комплексном лечении панкреатита, для облегчения состояния больного. Но прописывать данные препараты необходимо с учетом полной клинической картины заболевания, индивидуальных особенностей организма, возникновения нежелательных побочных реакций. И самое главное: чтобы не навредить собственному организму, не стоит заниматься самолечением и приобретать спазмолитики без назначения врача.

Обезболивающие при панкреатите поджелудочной железы

Главным признаком панкреатита считаются сильные боли в районе живота. Неприятные симптомы вынуждают больного пить обезболивающие при панкреатите поджелудочной железы.

В случае появления болезненных состояний важно правильно назначить лекарственные препараты, способные устранить дискомфорт хоть ненадолго. Обезболивание влияет на устранение болевых симптомов и лечение самого заболевания.

  • в случае употребления алкоголя;
  • в результате интоксикации организма по причине отравления;
  • если употребляемая пища тяжело переваривается;
  • по причине обострения заболеваний ЖКТ;
  • в результате стрессовых состояний.

Живот при панкреатите начинает болеть вскоре после приёма пищи. Подобное происходит, когда поджелудочная подвергается наибольшей секреторной нагрузке.

Продолжительность боли зависит от степени поражения органа и характера воспаления.

  1. В результате закупорки происходит блокирование желчных путей.
  2. Стенки органа отекают, воспаляются.
  3. Возникают проблемы с кровоснабжением.
  4. Появляется нехватка кислорода в организме.
  5. Начинаются структурные изменения органа.

В случае обострившегося панкреатита воспалительный процесс выражается в отёчности, нарушении основных функций поджелудочной. Боль усиливается при попадании в брюшную полость панкреатического сока.

Как протекает боль при остром панкреатите

Частота приступов острого панкреатита напрямую зависит от расположения болевого очага. Чаще дискомфорт ощущается под рёбрами. Порой болевые импульсы чувствуются в левой лопатке либо нижней челюсти. В подобном случае для установления правильного диагноза требуется консультация кардиолога.

Как протекает боль при хроническом панкреатите

При вторичных обострениях боль выражена меньше первоначального приступа. Меняется место локализации. Дискомфорт чувствуется в перечисленных участках:

  • в спине;
  • вверху либо визу живота;
  • в грудной клетке.
Читать еще:  Что представляет собой аберрантная поджелудочная железа?

В случае хронического панкреатита боль выражена не сильно, имеет разную частоту. Возникший дискомфорт связан с употреблением тяжёлой пищи, алкоголя.

Случается, после сильного обострения болезненные ощущения исчезают. Не стоит расслабляться, речь может идти о некрозе обширного участка поджелудочной.

В результате болезненных ощущений у пациентов наблюдается нарушение психоэмоционального состояния. При длительном течении заболевания психика серьёзно повреждается.

Болезненные ощущения во время обострения панкреатита наносят необратимый ущерб здоровью пациента. Поэтому важно вовремя обезболить поджелудочную, забыв на время о стрессе и боли.

Способы устранения боли при панкреатите

Первый приступ болезни, как правило, наступает неожиданно. По объективной причине первую помощь больному оказывают дома или на работе. Перечисленные правила требуется соблюдать:

  1. Пострадавшему предоставляют полный покой.
  2. Усаживают со слегка наклоненным туловищем.
  3. Боль можно немного унять с помощью поверхностного дыхания.
  4. Пищу принимать не рекомендуется.
  5. При рвотных позывах не рекомендуется пить лекарства, растворы, предназначенные для очищения желудка и кишечника. Освободиться от рвоты можно исключительно при помощи пальцев.
  6. Нельзя употреблять таблетки, они повлияют на результаты диагностики заболевания.
  7. Больному разрешается дать четверть стакана негазированной воды.
  8. К проблемному месту нельзя прикладывать пакет со льдом – холод усиливает спазмы сосудов, усложняя работу больного органа.
  9. В случае сильного спазма больному не повредят анальгетики, предназначенные для устранения болевых симптомов. Спазмолитики при панкреатите назначаются для снятия спазмов.
  10. После оказания первой помощи пострадавшему вызывают доктора на дом.

Препараты, помогающие устранить болевой симптом

После установления диагноза врачи решают, какое лекарство прописать пациенту. Уколы при панкреатите назначает доктор с учётом состояния пациента, предрасположенности к аллергии. Ниже приведены лекарственные средства, облегчающие страдания больных панкреатитом.

Уколы

Для уколов при панкреатите используют спазмолитики, расслабляющие мускулы внутренних органов. Самыми распространёнными считаются но-шпа, атропин.

Обезболить поджелудочную получится анальгином, баралгином, парацетамолом. Часто анальгетики назначают вместе с антигистаминными средствами, к примеру, супрастином или димедролом.

В сложных случаях больным назначают наркотические препараты, к примеру, трамадол. Инъекции предназначены для взрослых пациентов. Препараты назначают на трое суток по указанному количеству раз в день.

Таблетки

Для возобновления работы поджелудочной железы пациентам назначают таблетки, содержащие ферменты. Лекарства подбирают, исходя из показаний доктора относительно течения болезни. В состав отдельных препаратов (фестал, ферестал) входит желчь. При наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ подобные препараты противопоказаны.

Спазмолитики

Лечение заболевания назначается комплексным. Спазмолитики при панкреатите комбинируются с прочими препаратами, предназначенными для устранения боли и болезни в целом. Препарат но-шпы предназначен для снятия не слишком сильной боли. В случае острого течения болезни лекарство вводится с помощью шприца, начинает действовать немедленно после попадания в организм.

Папаверин при панкреатите тоже устраняет спазмы. Препарат устраняет спазм клапана, отвечающего за отток сока из поджелудочной. В результате давление внутри железы уменьшается, боль исчезает.

Папаверин допустим параллельно с иными лекарствами: мочегонные, обезболивающие средства.

Препарат платифиллин используют в крайнем случае, он имеет большие недостатки в виде побочных эффектов – судорог, обмороков, тахикардии.

Атропин иногда наносит вред организму в виде запоров, обмороков, учащения сердцебиения. Принимают строго под наблюдением врача.

Как устранить боли при обострившемся панкреатите

При описанной патологии к обезболивающим препаратам относятся осторожно, поскольку боли возникают и по иным причинам. Если сомнений по поводу причины нет, разрешается дополнительно принять баралгин, диклофенак. Выбор и дозировка назначаются доктором с учётом ряда факторов.

Чтобы боль беспокоила реже, используются препараты, подавляющие выработку ферментов во время появления спазмов, например, контрикал.

Соматостатин с аналогами назначают с целью подавления выработки секреции, вырабатываемой поджелудочной.

Мезим или панкреатин уменьшают нагрузку на проблемный орган. Чтобы снизить отёчность, назначают мочегонные препараты, к примеру, фуросемид. С похожей целью используют антигистаминные препараты, к примеру, супрастин.

Альтернативные способы устранения боли при панкреатите

Устранить дискомфорт поможет специальная диета. Режим заключается в трёхдневном голодании, причём разрешают пить негазированную минеральную воду и чай с мёдом.

Ослабляет болевой синдром йога, избранные народные способы лечения. К подобным методам требуется осторожное отношение, непременно после беседы с гастроэнтерологом.

Нельзя снимать приступ с помощью настоев, содержащих спирт. Это усугубит ситуацию, приведёт к осложнению заболевания.

Эффективные лекарства при панкреатите: схемы лечения

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одной из составляющих комплексного лечения воспаления поджелудочной железы является медикаментозная терапия, и своевременно примененные эффективные лекарства от панкреатита играют ключевую роль в прекращении патологического процесса и сохранении функций всей гастро-энтеро-панкреатической эндокринной системы.

Поскольку острый и хронический панкреатит имеют некоторые этиологические и морфологические отличия, а их клинические проявления могут видоизменяться в зависимости от степени нарушения секреторных функций железы, существуют определенные проблемы с выбором правильной лечебной тактики и применением фармакологических средств.

Лечение панкреатита лекарствами

Следует иметь в виду, что острый панкреатит относится к ургентным состояниям, и его лечение проводится только в условиях клинического стационара, куда пациенты, в большинстве случаев, срочно госпитализируются бригадой скорой помощи. При тяжелом течении, которое бывает у 20-25% больных, может наблюдаться состояние, близкое к абдоминальному болевому шоку, а при обусловленной рвотами резкой потере жидкости – и гиповолемии.

Поэтому лекарства при остром панкреатите, в первую очередь, должны снять острую боль, сопровождаемую тошнотой, рвотой, учащением пульса и падением АД, а также восстановить водно-электролитный баланс в организме. Боль купируют парентеральным введением анальгетиков (Новокаина с глюкозой, Анальгина, Кетанова) или спазмолитических средств: Но-шпы, Папаверина гидрохлорида, Платифиллина гидроартата, Метацина или Ганглефена гидрохлорида.

Одновременно проводится восстановление жидкости и стабилизация гемодинамики: неоднократно ставится капельница при панкреатите – с физраствором, глюкозой и другими компонентами, поддерживающими работу различных систем и органов. Синдром системного воспалительного ответа, сепсис и множественная органная недостаточность развиваются при тяжелом остром панкреатите у пациентов из-за того, что активированные ферменты поджелудочной железы переваривают мембраны ее собственных клеток.

Поэтому меры интенсивной терапии сочетают с профилактикой инфицирования пораженных тканей поджелудочной железы или борьбой с уже имеющейся бактериальной инфекцией, и для решения этой задачи в гастроэнтерологии используют антибиотики (чаще всего, это Амоксиклав или цефалоспорины третьего поколения). Об особенностях их использования в педиатрической гастроэнтерологии см. – Острый панкреатит у детей

Еще одна задача – подавить секреторные функции железы, чтобы не только максимально ограничить ее нагрузку, но и остановить необратимое разрушение клеток, ведущее к панкреонекрозу. Для этого имеются препараты, ингибирующие синтез панкреатических ферментов. Их основные названия:

  • Апротинин (синонимы – Контрикал, Гордокс, Трасколан);
  • Октреотид (Октрид, Октретекс, Сандостатин, Серакстал).
Читать еще:  Что представляет собой геморрагический панкреатит?

Как правило, они используются только при остром панкреатите у взрослых. Подробнее о них – далее.

Лекарства при хроническом панкреатите

Важнейший пункт, который включает схема лечения панкреатита лекарствами, состоит в том, чтобы затормозить функциональную активность поджелудочной железы, то есть снизить выработку ее ферментов. Общепризнано, что клетки паренхимы железы повреждаются синтезируемыми ею протеазами, и повреждение инициируется в ацинарных клетках после преждевременной внутриклеточной активации пищеварительных ферментов.

При хронической форме заболевания для снижения выработки протеолитических ферментов может применяться Пирензепин (Гастроцепин) или Прифиния бромид (Риабал). Также назначаются данные лекарства при обострении панкреатита: если пациента госпитализируют – Пирензепин применяют парентерально.

С хроническим воспалением и повреждением секреторных клеток поджелудочной железы связано состояние дефицита пищеварительных панкреатических ферментов. Для его покрытия гастроэнтерологи назначают ферментные препараты, содержащие протеазы (расщепляющие белки), амилазу (для гидролиза сложных углеводов) и липазу (чтобы организм мог усваивать жиры). К ним относится Панкреатин, имеющий множество торговых названий: Панцитрат, Пангрол, Панкреазим, Пензитал, Микразим, Креон, Мезим, Гастенорм форте, Вестал, Эрмиталь и др. Кроме панкреатита, показания к применению ферментов включают проблемы с работой пищеварительной системы различной этиологии, диспепсию, метеоризм, муковисцидоз, погрешности питания.

С целью подавления выработки соляной кислоты в желудке, повышенная выработка которой активизирует и синтез панкреатического сока, в схему лечения хронического панкреатита вводятся препараты еще трех фармакологических групп:

  • антисекреторные Н2-антигистаминные средства: Ранитидин (Ранигаст, Ацилок, Зантак и т.д.) или Фамотидин (Пепсидин, Квамател, Гастросидин);
  • ингибиторы фермента водородно-калиевой АТФазы (протонной помпы): Омепрпазол (Омез, Гастрозол, Промез), Рабепразол или Лансопрол (Ланзол, Клатинол и др.);
  • антациды с гидроокисями алюминия и магния – Алмагель (Алюмаг, Гастрацид, Маалокс), нейтрализующий кислоту в желудке.

Механизм действия, форма выпуска, способ применения и дозы и другие фармакологические характеристики препаратов этих трех групп подробно описаны в материале – Таблетки от язвы желудка

О том, какие нужны лекарства при панкреатите детям, и об особенностях их применения в детском возрасте читайте в публикации – Лечение хронического панкреатита

А лекарства при панкреатите, тормозящие выработку панкреатических ферментов (Апротинин, Октреотид, Пирензепин, Прифиния бромид) и восполняющие их недостаток, возникающий впоследствии (Панкреатин), детально рассмотрены ниже.

Какие спазмолитические средства применяются в терапии панкреатита

Одним из ведущих симптомов при воспалении поджелудочной железы является боль. Причиной возникновения такого острого болевого синдрома становится несколько факторов: перерастяжение капсулы поджелудочной железы, спазм выводного соустья и желчных протоков.

Практически всегда при болезни наблюдается рефлекторный спазм мускулатуры внутренних органов. Для того чтобы облегчить состояние пациента и не стереть клинические симптомы заболевания используют спазмолитики при панкреатите, которые обладают сосудорасширяющим и миотропным действием.

Какими бывают спазмолитические препараты

Спазмолитики представляют собой группу лекарственных препаратов, которые купируют или частично снимают спазм гладкомышечных клеток. Они используются в лечении различных заболеваний внутренних органов, которые сопровождаются спазмом гладкомышечных клеток и волокон на фоне воспалительного процесса.

Выделяют несколько видов этих препаратов:

  1. На основе папаверина: Папаверин, Папаверин МС. Комбинация папаверина и бендазола – Папазол.
  2. На основе дротаверина: Но-шпа,Спазмол, Дроверин и др.
  3. Препараты, в состав которых входит мебеверин: Ниаспам, Дюспаталин и др.
  4. Лекарство, которое избирательно расслабляет сфинктер Одди и желчевыводящие протоки: Одестон (гимекромон).

Несмотря на разнообразие лекарственных средств, на практике для купирования спазма при панкреатите чаще всего используют следующие препараты: Но-Шпа (Дротаверин), Папаверин, Платифиллин или Дюспаталин.

Как спазмолитики действуют при болезни

Одной из самых частых причин панкреатита становится отек или закупорка выводного протока. Задачей препарата является устранение этого спазма, после чего нормализуется нормальный отток панкреатического и желчного соков.

При хроническом неосложненном панкреатите для этих целей могут использовать Дюспаталин, который выпускается в виде таблетированных форм. При длительном применении этого лекарства у пациентов с хроническим панкреатитом, можно добиться стойкой ремиссии.

При остром процессе болевой синдром настолько интенсивный, что счет идет на минуты. Каждая дополнительная секунда острой боли вызывает тяжелые страдания пациента и может привести к болевому шоку. В этих случаях применяют инъекционные формы спазмолитиков, которые быстро снимают спазм и частично устраняют болевой синдром.

Описание ключевых спазмолитиков при панкреатите

Препараты для лечения и дозировки выбирает лечащий врач с учетом клиники и состояния пациента. Предпочтение отдается проверенным средствам с минимумом побочных эффектов.

Дротаверин

Дротаверин, более известный под торговым названием Но-шпа, оказывает спазмолитическое, миотропное действие, снижает давление и расширяет сосуды. Выпускается в инъекционной и таблетированной форме.

Препарат работает быстро. При отсутствии рвоты у больных с панкреатитом после приема таблетки уже спустя 5 — 6 минут появляется чувство облегчения. Инъекционные формы начинают действовать спустя несколько минут после применения.

Дротаверин выраженно и надолго расширяет мускулатуру гладких клеток, понижает давление и не проникает в ЦНС. При применении у пациента может появиться чувство жара, потливость, гипотензия и другие побочные эффекты.

Дротаверин не используют у пациентов с глаукомой, аллергией к нему, а также с осторожностью назначают у больных с выраженным атеросклерозом и аденомой простаты. При передозировке может произойти остановка сердца и наступить паралич дыхательного центра.

Папаверин

Это средство оказывает спазмолитическое действие и понижает давление. Проявляет селективное действие на гладкую мускулатуру органов пищеварительного тракта. Выпускается не только в виде таблеток и раствора, но и в виде ректальных суппозиториев (свечи).

Папаверин обладает меньшим количеством отрицательных эффектов по сравнению с Но-шпой, но действует менее длительно. Так, при спазме он будет работать всего 3 — 4 часа, после чего инъекцию препарата нужно будет повторить.

Противопоказан у пожилых пациентов и детей до полугода. Не используется у больных с тяжёлыми нарушениями функции печени и глаукомой. Среди побочных реакций отмечается падение давления, аллергия и запоры.

Платифиллин

Это лекарство помимо спазмолитического и сосудорасширяющего действия, также оказывает седативный эффект. При введении больших дозировок может накапливаться в тканях головного мозга. Обладает выраженным и длительным спазмолитическим действием.

Применение Платифиллина у пациентов ограничено, и должно проходить под контролем врача, поскольку он обладает широким списком побочных эффектов и имеет много противопоказаний для применения.

Так, его использование может спровоцировать судороги, резкое падение давления, острую задержку мочи и другие негативные реакции. Противопоказан у пациентов с декомпенсированными болезнями почек и печени, глаукомой и миастенией.

Препараты для устранения спазма при панкреатите должен подбирать доктор. Самостоятельный выбор лекарства может усугубить течение заболевания и вызвать осложнения.

Более подробно о применении спазмолитического препарата Но-шпа вы узнаете из видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector