inna-spb.ru

Эффективные методы лечения обострения хронического панкреатита

Эффективные методы лечения обострения хронического панкреатита

Хронический панкреатит представляет собой патологию поджелудочной железы, которая сопровождается длительным воспалительным процессом. Хроническая форма приводит к разрушению клеток пораженного органа, в результате чего нарушаются процессы в пищеварительной системе.

При обострении хронического панкреатита пациент испытывает сильную боль в области левого подреберья и верхней части живота, появляются пожелтение кожных покровов, диспепсические признаки (изжога, вздутие, тошнота, рвота), нарушение стула, отмечаются резкое снижение аппетита и потеря массы тела.

При обострении хронического панкреатита у пациента пропадает аппетит.

Хирургические методы

Методы и схему лечения выбирает врач, который предварительно должен осмотреть пациента, выявить симптоматику, изучить общее состояние больного. Целью любого курса является устранение болевого синдрома, предупреждение дальнейшего разрушения железы и восстановление пораженного органа.

Хирургическое лечение необходимо в случаях развития осложнений заболевания. Специалист при оперативном вмешательстве принимает решение о сохранении секреторной функции в максимально возможном объеме.

Показания к операции:

  • стеноз двенадцатиперстной кишки;
  • плеврит;
  • сегментарная гипертензия;
  • стеноз терминального отдела желчных протоков;
  • опасность рака поджелудочной железы;
  • внутрипротоковое кровотечение;
  • отсутствие результата лечения при использовании консервативных методов.

Показанием к операции может быть опасность рака поджелудочной железы.

Часто при госпитализации пациента с подозрениями на хронический панкреатит выявляются проблемы и с другими системами (желудок, желчный пузырь, протоки, двенадцатиперстная кишка). Поэтому хирургическое лечение проводится в несколько этапов. Сначала устраняется главная проблема, а затем восстанавливается функциональность расположенных рядом органов на операционном столе или в условия стационара.

Медикаментозная терапия

Лечение хронического панкреатита препаратами направлено на снятие воспаления, избавление от болезненных ощущений, устранение спазмов и восстановление функций железы. Хорошего результата можно добиться при применении специальных средств на натуральной основе – сульфат атропина. Лекарства позволяют очистить желудочно-кишечный тракт и вывести панкреатические ферменты и продукты распада из организма.

Подробнее о препарате Атропина сульфат можно прочитать тут.

Спазмолитические медикаменты (Анальгин, Папаверин, Атропин, Но-шпа и другие) помогают избавить пациента от сильной боли. Дозировку и способ применения подбирает лечащий врач. Чаще средства используют в виде раствора для введения подкожных или внутривенных инъекций.

Ферментные препараты улучшают функции пищеварительного тракта, уменьшают диспептический синдром, купируют приступ панкреатита. Все препараты условно делят на средства на основе желчи и без желчи. В комплексе назначается прием антацидов для сокращения числа разрушающих ферментов и снижения уровня кислотности сока. К таким средствам относятся Алмагель, Фосфалюгель.

Антиферментное лечение показано для отдельной категории пациентов, при обследовании которых обнаружена обширная гиперамилаземия и отек железы. Препараты подбираются индивидуально, чтобы не допустить наступления побочных действий в виде сильных аллергических реакций и анафилактического шока.

Диета

Для быстрого восстановления и уменьшения количества рецидивов необходимо в период ремиссии придерживаться правильного питания.

Запрещено употребление следующих продуктов:

  • алкогольные напитки;
  • консервы;
  • копченая, жареная, маринованная, жирная пища;
  • необходимо ограничить количество молочной продукции, яиц и изделий из дрожжевого теста.

Больной панкреатитом должен предпочитать приготовление продуктов на пару, в вареном виде. Рекомендуется включать в рацион овощные супы, крупяные каши на воде или с добавлением небольшого количества молока, нежирные сорта мяса и рыбы.

В домашних условиях

Народная медицина предполагает лечение обострения хронического панкреатита в комплексе с другими методами. Доступность и натуральность домашних средств позволяет организму восстановить нарушенные функции. Чаще используется настойка прополиса, ягод барбариса, сок моркови и картофеля, отвар из проращенного овса, настои трав и другие.

Домашние средства не рекомендуется применять после купирования острого периода. Предварительно обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как компоненты могут вызвать ухудшение состояния и сильную аллергию.

Осложнения

Последствия перенесенного панкреатита можно разделить на 2 группы: частые и редкие осложнения.

  • холестаз;
  • реактивный гепатит;
  • кисты;
  • инфекционные и воспалительные процессы (воспаление желчных путей, абсцессы, флегмона, пневмония, плеврит);
  • внутренние кровотечения и прободение полых органов желудочно-кишечного тракта;
  • рак железы и т.д.
  • тромбоз селезеночных вен;
  • гиповолемический шок;
  • дуоденальная непроходимость;
  • ишемический синдром;
  • острая почечная недостаточность;
  • развитие сахарного диабета;
  • энцефалопатия;
  • ДВС-синдром и т.д.

К редким случаям осложнений относится сахарный диабет.

Ранние осложнения возникают из-за резкого увеличения количества ферментов в крови и дальнейших изменений в работе поджелудочной железы. Синдром выраженной боли и интоксикация организма приводят к появлению других негативных последствий. Поздние осложнения появляются через 2-3 недели после острого приступа. Распространенной причиной является запущенный сепсис и другие гнойно-воспалительные процессы.

Профилактика

Первичная профилактика включает в себя своевременное лечение интоксикации, сопутствующих заболеваний желчного пузыря, протоков, двенадцатиперстной кишки, желудка.

Вторичные профилактические меры предполагают ведение здорового образа жизни, соблюдение рекомендованной диеты и режима питания, отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), своевременное обращение в медицинское учреждение при повторном проявлении заболевания, систематическое санаторно-курортное лечение в соответствии c медицинскими стандартами.

Читать еще:  Как лечить панкреатит таблетками Церукал?

При выявлении секреторной недостаточности пациент должен соблюдать лечебную диету №5, по рекомендации врача курсами принимать ферменты и витаминные комплексы.

Прогноз жизни

Прогноз жизни во многом определяется тяжестью и особенностями протекания заболевания. При запущенном панкреатите возникают осложнения, которые становятся причиной других проблем. Несоблюдение предписаний врача также усугубляет ситуацию.

Процент выживаемости при отказе от употребления алкоголя достигает 80%, в противном случае показатель снижается до 40%. 15% пациентов с хроническим панкреатитом в дальнейшем становятся инвалидами по причине нарушения работы той или иной системы организма.

Способы эффективного лечения хронического панкреатита

Хронический панкреатит — длительное воспаление поджелудочной железы, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Лечение хронического панкреатита представляет собой трудную задачу для врача и пациента.

Статистика показывает, что половина больных стационара, поступивших с обострением хронического панкреатита, не соблюдали диету. А 1/10 часть пациентов обращается к врачебной помощи в запущенном состоянии, когда имеются серьезные изменения с нарушением функции органа. Получается, что только для врача важно думать о том, как вылечить хронический панкреатит.

70% больных с хроническим воспалением поджелудочной железы страдают алкоголизмом. Лечебная тактика требует изменения жизненных приоритетов. Навсегда избавиться от этой привычки удается немногим. Поэтому на сегодняшний день можно вылечить обострение, но как долго продлится ремиссия, зависит от пациента.

Задачи в лечении:

  • снятие болевого синдрома;
  • разгрузка поджелудочной железы;
  • восстановление секреторной функции;
  • поддержка процесса пищеварения;
  • нормализация электролитного состава, витаминного баланса для обеспечения выздоровления.

Существует разница в методах терапии, применяемых в периоды обострений хронического панкреатита и при ремиссии.

Терапия обострения

Для обострения панкреатита характерны приступообразные боли в животе, рвота, выраженная интоксикация. Пациенты поступают в стационар, где проводятся такие же неотложные мероприятия, как при остром панкреатите.

  • Для остановки гиперсекреции ферментов назначается голод на срок до 10 дней, через нос вставляют тонкий зонд и проводят отсасывание желудочного сока и содержимого двенадцатиперстной кишки.
  • Для подавления внешнесекреторной функции вводятся большие дозы специфических ферментных препаратов.
  • На эпигастральную область кладут пузырь со льдом. Эта мера сокращает региональные сосуды и предотвращает всасывание продуктов распада железы в кровь.
  • Для снятия болевого синдрома внутримышечно и внутривенно несколько раз в день вводятся анальгезирующие препараты вместе со спазмолитиками. При упорных болях делается новокаиновая блокада солнечного сплетения.
  • Против отека поджелудочной железы используются мочегонные средства.
  • Чтобы снять интоксикацию капельно внутривенно вводится жидкость, состоящая из физиологического раствора и глюкозы с добавлением витаминов.
  • В целях предотвращения разлитой инфекции назначается курс антибиотиков.

Обычно через неделю такого лечения симптомы стихают. Некоторые чувствуют значительное улучшение уже на третий день. Считается, что с помощью медикаментов и строгой диеты можно добиться успеха у 70% пациентов.

В зависимости от клинического течения и реакции на лечебные меры начинают постепенное расширение питания: сначала применяется диета 5п с резким ограничением белка и почти без жиров, затем постепенно вводятся продукты с достаточным содержанием белков, но жиры в диете остаются сниженными. Количество углеводов согласовывается с учетом поражения эндокринной функции поджелудочной железы. Если пациент имеет вторичный сахарный диабет, то углеводы сочетаются с противодиабетическими средствами.

Терапия в период ремиссии

Лечение хронического панкреатита в стадию ремиссии подстраивается под симптоматику болезни и результаты контрольного обследования (анализы крови и мочи на ферменты, анализ кала). Они говорят об активности воспаления, степени нарушения усвоения пищи.

Повторяющиеся колющие и тупые боли в эпигастрии могут быть связаны с параллельным воспалением в желудке и желчном пузыре, дискинезией желчных путей. Поэтому можно успешно применить медикаментозное воздействие препаратами спазмолитиками: внутрь и внутримышечно применяются Папаверин, Но-шпа. Таблетки внутрь следует пить через полчаса после еды.

Для подавления секреторной деятельности рекомендуются Альмагель А, Фосфалюгель.

Активно используется группа препаратов блокаторов болевых рецепторов.

Лечение ферментами на фоне гиперсекреции поджелудочной железы всегда вызывает сомнения и вопросы. Механизм действия вводимых с лекарственными препаратами ферментов (амилазы, протеазы, липазы) основан на обратном эффекте. Поджелудочная железа начинает выработку своего секрета и недостатке их в двенадцатиперстной кишке. При введении ферментов в пищеварительную систему тормозится выработка собственного секрета, дается возможность железе восстановиться при воспалении. Дозировку ферментных препаратов правильно рассчитывает только врач. Рекомендован препарат Креон, как наиболее подходящий для замены. Лечение ферментами при хроническом панкреатите длится годами. Считается, что для восстановления железы от очередного обострения требуется от 6 месяцев до года.

Применение антимикробной терапии возможно амбулаторно при обнаружении в анализах хламидий, гельминтов.

Читать еще:  Стома после операции на кишечнике

У трети больных с хроническим панкреатитом имеются расстройства нервной системы. Поэтому применяются успокаивающие средства, витамины.

Способы хирургического лечения

Врачи считают, что хирургическое лечение при хроническом панкреатите можно предлагать только человеку, действительно настроенному на излечение. Оно ничего не будет стоить при возврате к пьянству и отказе от диеты.

Существуют четкие показания к операции:

  • выраженный болевой синдром, неустранимый консервативными методами;
  • длительная рвота, вызывающая резкое сгущение крови из-за потери жидкости, значительную потерю веса;
  • подозрение на другое заболевание (чаще всего опухоли);
  • закупорка общего желчного протока или мелких протоков поджелудочной железы с формированием кистозоподобных образований (псевдокист).

В ходе операции проводится удаление камней, выпрямление протоков, резекция части поджелудочной железы. Часто окончательный метод выбирается уже на операционном столе при визуальном осмотре железы.

Отдельно рассматривается хирургическая тактика при псевдокистах. Они хорошо видны на УЗИ. Разрыв стенки кисты вызывает тяжелое осложнение — перитонит или внутреннее кровотечение. Поэтому ставится вопрос о своевременном оперативном вмешательстве. Кисты диаметром до 4 см можно наблюдать. Иногда они спадаются и рассасываются самостоятельно. Опасность представляют растущие кисты. Операция в таких случаях сводится к резекции кист, если они располагаются в хвосте железы.

Дренирование кисты возможно через кожу с помощью лапароскопа или же прямо вовнутрь желудка, двенадцатиперстной кишки. Такие операции проводятся с помощью сложной эндоскопической техники. Формируется дополнительный выход (анастомоз) для содержимого кисты.

Как оценить эффективность лечения?

Эффективным лечением считается: отсутствие болей, прекращение или уменьшение поноса, прибавка веса. Наличие стеатореи (жира в кале) не считается признаком неэффективной терапии.

С помощью консервативных и оперативных методов удается достигнуть положительных результатов в 80% случаев заболевания.

Причинами отсутствия эффекта у 20% больных хроническим панкреатитом являются:

  • выраженная сложная деформация анатомического строения протока поджелудочной железы;
  • возникновение воспаления вокруг железы (перипанкреатит);
  • сдавление нервного сплетения, по которому проходит регулирование деятельности железы;
  • повышение давления в портальной вене на «подпеченочном» уровне.

Существующие способы лечения позволяют надеяться, что можно достичь значительного улучшения в течении болезни, хотя окончательно вылечить хронический панкреатит пока нельзя.

Способы лечения и методы профилактики обострения панкреатита в домашних условиях

Лечение обострения панкреатита в домашних условиях проводится при течении болезни в легкой форме и не требует хирургического вмешательства. Для терапии обострений применяются настои и отвары лекарственных трав, соки плодов, растений и другие средства народной медицины.

Средства народной и нетрадиционной медицины

Обострение хронического панкреатита эффективно лечится в домашних условиях. Однако перед началом терапии следует получить консультацию гастроэнтеролога или врача-терапевта.

Травы

В период обострения быстро справиться с болями в животе помогут такие целебные травы, как зверобой, шалфей, хвощ полевой, полынь. В сухом виде их смешивают в равных частях, а затем 3-4 столовые ложки получившегося сырья заливают литром кипятка, настаивают 30-60 минут и процеживают. Отвар принимают перед едой по стакану 3 раза в день до исчезновения болевого синдрома.

Лекарственный настой готовят из соцветий красной бузины.

Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают 2-3 часа. Настой процеживают и принимают по 60-70 мл перед едой 3 раза в день. Вместо красной бузины можно использовать березовые почки.

Помогают справиться с симптомами воспаления поджелудочной железы сборы трав, из которых готовят лечебные отвары. Для этого смешивают по 2 ст. л. семян укропа и ягод боярышника. К ним добавляют по 1,5 ст. л. цветков ромашки аптечной и бессмертника. Сбор заливают литром воды и доводят до кипения. Отвар настаивают в тепле в течение 3-4 часов, пока он не остынет. Затем средство процеживают. Принимают отвар ежедневно по 50-70 мл до устранения симптомов обострения.

Сок моркови и картофеля

В период обострения заболевания овощи в сыром виде являются тяжелыми продуктами. Однако сок из них помогает снять неприятную симптоматику, сократить частоту и длительность болевых ощущений. Морковный сок готовят из сладких оранжевых плодов. Для картофельного сока подходят красные и розовые сорта. Сок из овощей употребляют сразу после приготовления за 2 часа до приема пищи. Суточная норма не превышает 1 стакана сока.

Отвар шиповника

Отвар из ягод шиповника оказывает спазмолитическое действие. Для приготовления средства 100 г сухих ягод заливают литром кипятка, настаивают в течение часа и процеживают. Отвар пьют в теплом виде по 50 мл 3-4 раза в день 2-3 суток.

Желудочный и зеленый чай

Из всех видов лекарственного чая при обострении хронического панкреатита лучше всего подходят желудочный и зеленый виды. Зеленый чай богат витаминами, поэтому благоприятно воздействует на поджелудочную железу, снимает воспаление, устраняет симптомы болезни.

Читать еще:  Что делать, если появилась температура при пищевом отравлении

Для устранения дискомфортных ощущений и нормализации процесса пищеварения в период обострения готовят желудочный чай. В его состав входит сбор из семян льна, плодов шиповника, цветков календулы, хвоща полевого, полыни, зверобоя. Достаточно добавить 1 ч. л. сбора на стакан кипятка.

Семена льна

Семена льна следует принимать тогда, когда период обострения вошел в стадию ремиссии. Семена добавляют в выпечку и различные блюда, из них готовят кисель и целебный отвар. Из льняной муки пекут хлеб.

Профилактика

Для того чтобы избежать лечения медикаментозными препаратами, при хроническом панкреатите важно соблюдать диету. Для предотвращения обострения должен быть составлен белковый рацион, питание маленькими порциями 5-6 раз в день. Полезными являются следующие продукты и блюда:

  • постное мясо и рыба;
  • обезжиренный домашний творог;
  • сухой хлеб;
  • жиры животного происхождения;
  • мед;
  • жидкие каши из гречневой, овсяной или манной крупы;
  • овощные супы;
  • свежие некислые овощи и фрукты.

Главным провокатором обострения хронического панкреатита является спиртное. Употребление алкогольных напитков полностью исключается. В профилактических целях также минимизируют употребление острой, соленой, жареной, копченой и жирной пищи.


Обострение хронического панкреатита: что делать, лечение медикаментозное и диета

Комплексное лечение хронического панкреатита в фазе (стадии) обострения состоит из приема медикаментозных средств, коррекции питания и обращения к народной медицине. Многопрофильный подход позволяет в скорейшие сроки устранить симптомы панкреатита и вернуться к привычному образу жизни. Не последнюю роль в предотвращении рецидивов играет профилактика.

Хронический (хр) панкреатит: обострение, лечение

Воспаление поджелудочной железы может быть остропротекающим или хроническим процессом. Не всегда острый приступ переходит в хроническое течение заболевания. При своевременно оказанной медицинской помощи и соблюдении всех врачебных рекомендаций, касаемо образа жизни, рациона, физических нагрузок, и регулярном прохождении диспансеризации, острый панкреатит может остаться эпизодом, не получившим дальнейшего продолжения.

Хронический панкреатит в свою очередь делится на первичный и вторичный:

  1. Под первичным подразумевают возникновение заболевания по причине усугубления острой формы. Изначально воспаление локализуется в поджелудочной железе. Некачественно пролеченный приступ, длительные нарушения в питании, чрезмерные физические нагрузки – все это может привести к переходу болезни на новый постоянный уровень. Хроническое воспаление имеет попеременный характер. Для него свойственна смена ремиссии рецидивами. При любом отступлении от прописанной диеты возможно обострение.
  1. Под вторичным понимают появление воспаления органа из-за заболеваний смежных органов. Панкреатит возникает на фоне других патологий. Чаще всего, это нарушения системы пищеварения, язва, гастрит и пр.

Лечение хронического воспаления, в отличии от острого приступа, может проходить в домашних условиях. Обязательно обращение к специалисту, однако прием медикаментов осуществляется на дому, а не в стационаре.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения: что делать

Сколько длится обострение хронического панкреатита, зависит от источника рецидива и скорости начала лечения. При появлении признаков недомогания, первым делом, нужно проанализировать, какие ваши действия могли спровоцировать обострение. В облегчении симптомов по-прежнему действует принцип – холод, голод и покой. К животу можно приложить грелку со льдом. Желательно на одни или двое суток воздержаться от приемов пищи, оставив обильное питье. Показан постельный режим и ограничение физической активности.

Лечение при обострении хронического панкреатита: что делать, медикаменты

Лекарства при обострении панкреатита призваны оказать противовоспалительный, антибактериальный, обезболивающий и успокаивающий эффекты.

Самые востребованные препараты при обострении панкреатита:

Как лечить обострение хронического панкреатита диетой

Основа лечения воспаления поджелудочной железы – это диета при панкреатите. В сравнении с острым приступом, меню при хроническом течении заболевания более разнообразное. При стойкой ремиссии и отсутствии негативных реакций со стороны организма некоторые больные начинают делать послабления. В большинстве случаев, именно отклонения от диетического рациона становятся виной возникновения рецидива.

Пара дней спасительного голодания и восстановление строго меню, с учетом полезных и разрешенных продуктов, поможет быстро исправить ситуацию в лучшую сторону. Особую опасность представляют алкогольные и газированные напитки, сладкая сдоба, маринады, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, соленья и копчения.

Что делать при обострении панкреатита: народные средства

Народная медицина богато представлена травяными сборами, отварами и настоями различных растений. Самые распространенные средства – это отвар из плодов шиповника, клюквенный морс, овсяной кисель и картофельный сок. Хорошим противовоспалительным свойством славятся продукты пчеловодства во главе с прополисом. Чрезвычайно эффективна смесь из лимона, петрушки и чеснока.

Монастырский чай, включающий в свой состав множество целебных трав, способен снять симптомы и заглушить воспаление, если обострился панкреатит. Что делать – лучше не допускать рецидива, следуя правилам профилактики. Предупредить осложнения и обострения проще, нежели их лечить. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector