inna-spb.ru

Этиология, причины, лечение липоматоза поджелудочной железы

Причины и симптомы липоматоза печени и поджелудочной железы: что это такое и как лечить

Жировая дистрофия поджелудочной железы или другими словами липоматоз – заболевание, которое, возможно, есть у вас, а вы до сих пор не знаете об этом. Все коварство недуга таится в особенности быть незаметным на протяжении нескольких лет. Больной даже не догадывается о патологии, ведь поражение поджелудочной происходит бессимптомно. Почему возникает липоматоз, как его распознать и можно ли вылечить – именно об этом мы расскажем в нашей статье.

Что такое липоматоз поджелудочной железы

Под липоматозом понимают необратимое замещение клеток поджелудочной железы доброкачественными жировыми. Нередко можно встретить термин фибролипоматоз поджелудочной железы, что это такое?Это патологические диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза. При фиброзе замещение функциональных клеток происходит соединительной и/или жировой тканью. Если речь идет о жировом отложении, принято говорить о липоматозе. Данное явление не является самостоятельным диагнозом. Скорее это следствие хронического воспаления или других проблем со здоровьем.

При липоматозе наблюдается медленное замещение жировой тканью паренхимы органа. Процесс может занять несколько лет и даже десятилетий. В большинстве своем о наличии заболевания становится известно случайно. До определенного процента поражения жировая дистрофия не заметна и никак себя не проявляет.

Липоматоз поджелудочной железы: причины

Точных причин происходящего замещения установить не всегда удается. Выделяют несколько негативных факторов, которые могут послужить началом патологических изменений в структуре органа с той или иной вероятностью:

  • Перенесенный острый панкреатический приступ;
  • Длительный хронический панкреатит;
  • Чрезмерное увлечение алкогольными напитками;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Сахарный диабет;
  • Хроническая форма гепатита;
  • Нехватки тиреодных гормонов;
  • Лишний вес.

В некоторых случаях этиология дистрофических изменений поджелудочной железы остается неизвестной.

Липоматоз поджелудочной железы: симптомы

По разрастанию жировых клеток болезнь подразделяется на три стадии, установить которую удается посредством ультразвуковой диагностики. Липоматоз поджелудочной железы 1 степени – менее 30% поражения органа, 2 степени – от 31 до 60%, 3 степени – более 61%.

Симптомы жировой дистрофии проявляются, начиная со второй стадии, и усугубляются по мере разрастания. Наиболее ярко выраженными являются проблемы с пищеварением. Все признаки можно условно разделить на две категории:

  1. Вызванные понижением функциональности: ощущение тяжести в районе желудка, вздутие тошнота, повышенное газообразование, частый и жидкий стул, наличие жира в кале, повышение уровня глюкозы, развитие сахарного диабета.
  2. Активизированные ввиду сдавливания смежных тканей и паренхимы: образование доброкачественной опухоли – липомы, болевые ощущения в животе, рвота после приема пищи, повышенное газообразование.

При диффузном разрастании жировой ткани замещение происходит равномерно. Но бывает и так называемое «островковое замещение», которое приводит к липоме — доброкачественному новообразованию. При небольшом размере опухоль не доставляет неудобств. Становясь больше, она не дает метастазов в смежные ткани и органы, что является значительным плюсом, однако может давить на стенки и поджелудочные протоки, причиняя дискомфорт. В таком случае рекомендовано ее удаление хирургическим путем.

Липоматоз поджелудочной железы: лечение

Лечение липоматоза поджелудочной железы базируется на коррекции образа жизни и питания, приеме медикаментов и при необходимости операционном вмешательстве.

Для больных с излишней массой тела рекомендован сбалансированный рацион и дробное питание, основанное на снижении количества жиров и суточной калорийности. Ограничивают нагрузку на поджелудочную, отказываются от алкоголя.

Вылечить патологические изменения невозможно, поэтому верить в чудо-таблетки или диету неверно. Те же медикаментозные средства направлены на приглушение неприятных симптомов:

  • «Ибупрофен» и его аналоги призваны обезболить;
  • «Панкреатин» способствует улучшению пищеварения;
  • «Лоперамид» помогает побороть желудочно-кишечные расстройства;
  • «Метоклопрамид» снижает рвотные позывы и предотвращает тошноту;
  • «Мебеверин» устраняет кишечные спазмы.

Липоматоз поджелудочной железы: лечение народными средствами

Народные средства могут дополнять терапию, но не заменять ее. Приостановить рост жировой ткани не представляется возможным, можно лишь не допустить ухудшения ситуации. Любой прием настоек и отваров требует согласования с лечащим врачом.

  1. Настой Болиголова. Схема приема предельно проста: начинают с одной капли, увеличивая на одну каплю на следующий день. Соответственно, на второй день объем составит две капли настойки, а на третий – три. Дойдя через сорок дней до 40 капель, действует обратный порядок. Количество капель сокращается на одну и вот уже на сорок первый день приема придется 39 капель и так далее. Весь курс лечения занимает, как не трудно догадаться, 80 дней.
  1. Сбор трав. В равных долях смешивают ноготки, валериану, зверобой и крапиву. Одна столовая ложка сухой смеси трав заливается стаканом горячей кипяченной воды. Настаивать до полного остывания напитка. Останется процедить через сито или сложенную в четыре слоя марлевую салфетку. Пить на протяжении дня по несколько глотков. Курс лечения составляет 21 недель с последующим недельным перерывом.
  1. Отвар из ежевичных корней. Сушенные корни заливают кипятком. Остужают, процеживают. Употребляют по 2 столовые ложки трижды в сутки.
  1. Мумие сыскало применение и в решении данной проблемы. 0,25 грамм средства используют дважды в сутки в течении 14 дней. Курс может быть повторен.

Все народные и лекарственные средства перед употреблением должны быть оговорены с врачом.Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Несмотря на то, что липоматоз не входит в число опасных заболеваний, требующих незамедлительного врачебного вмешательства, игнорировать его нельзя. Регулярная ультразвуковая диагностика позволит отследить динамику и в случае необходимости своевременно провести операцию по удалению жировой ткани.

Липоматоз поджелудочной железы: признаки, лечение

Липоматоз – это такое состояние, при котором наблюдается повышенное и одновременно неравномерное отложение жира в некоторых тканях организма. Такого рода патология может возникать абсолютно в любых частях тела. Специалисты называют несколько причин ее развития (нездоровый образ жизни, злокачественные опухоли, алкоголизм и т. д.). Более того, некоторые ученые полагают, что данная патология может передаваться по наследству.

Что такое липоматоз поджелудочной железы?

Это необратимое явление, которое характеризуется последовательным разрушением клеток органа. Точнее говоря, здоровые части заменяются жировой тканью. В результате поджелудочная железа теряет способность к своему нормальному функционированию. В медицинских кругах встречается еще одно название данной патологии – жировая дистрофия. Как работает поджелудочная железа по типу липоматоза? Существуют ли реальные методы лечения данной патологии? Именно об этом речь и пойдет в данной статье.

Основные причины

Среди главных факторов, приводящих к формированию жировых включений патологической природы, специалисты называют следующие:

  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы;
  • механические повреждения и травмы;
  • интоксикация (злоупотребление алкогольными напитками, нерациональное использование лекарственных препаратов).
Читать еще:  Что из продуктов любит поджелудочная железа?

Кроме того, липоматоз поджелудочной железы нередко возникает по причине нарушения привычного обмена веществ вследствие нездорового питания, гепатита и иных заболеваний.

Предполагается, что определенная роль в развитии данной патологии принадлежит наследственной предрасположенности.

Симптоматика

Узловатый вариант патологии похож на липому. Узлы, как правило, носят множественный характер и отличаются симметричным расположением.

Диффузный липоматоз поджелудочной железы возникает в подкожной клетчатке, а точнее, в строме самой железы. Он характеризуется размытыми границами жировой ткани.

Диффузно-узловатый липоматоз отличается наличием одновременно узловатых и диффузных образований.

По словам специалистов, степень выраженности симптомов данной патологии зависит от числа и размеров жировых включений. При незначительном их количестве недуг может и вовсе никоим образом себя не проявлять на протяжении всей жизни человека.

В случае ослабления иммунной защиты организма жировая ткань начинает злокачественный рост и влечет за собой гибель значительного числа здоровых клеток. Функциональные возможности самого органа заметно сокращаются, что проявляется в виде нарушений на уровне углеводного обмена и непосредственно самого пищеварительного процесса.

Липоматоз поджелудочной железы на начальных стадиях, как правило, протекает бессимптомно. Однако, по мере роста патологической ткани, этот орган перестает продуцировать достаточное количество ферментов для поддержания обменных процессов, что приводит к появлению первичных признаков, а именно:

  • тяжесть в животе после очередного приема пищи;
  • тошнота, рвота;
  • дискомфорт в левом подреберье;
  • понос/запор;
  • снижение работоспособности, общее недомогание.

Как развивается патология?

Повреждающее действие абсолютно любого характера приводит к тому, что структура клеток железы последовательно разрушается. Такого рода изменения вызывают ответную иммунную реакцию в виде воспалительных процессов. Как следствие, некоторые клетки отмирают, а на этом месте формируется абсолютно новая ткань. Если у больного уже имеются проблемы со здоровьем (избыточная масса тела, тяжелые хронические заболевания, нарушения на гормональном уровне), риск разрастания патологической ткани на месте данного воспалительного очага в несколько раз увеличивается.

Классификация

По этому вопросу мнения ведущих специалистов, к сожалению, не совпадают. Безусловно, любая точка зрения имеет право на существование. Если за основной критерий взять степень распространенности патологического процесса, то данный недуг можно условно разделить на три степени:

  1. Наблюдается незначительное поражение органа (не более 30%). Чаще всего симптомы липоматоза поджелудочной железы 1 степени никоим образом себя не проявляют.
  2. Поражение затрагивает большую область (приблизительно от 30 и до 60%).
  3. Очаг недуга охватывает более 60% железы. В данном случае появляются серьезные нарушения в работе органа. Имеющиеся железистые клетки практически не вырабатывают гормоны и ферменты, что влечет за собой формирование недуга злокачественной природы. Более того, из-за поражения гормонпродуцирующих клеток заметно снижается выработка инсулина. Бесконтрольный уровень глюкозы в крови служит причиной развития различного рода осложнений. Как правило, в случае отсутствия лечения пациенты умирают от так называемой гипергликемической комы.

Диагностика

Первичные признаки липоматоза поджелудочной железы должны насторожить каждого. В данном случае рекомендуется без промедлений обратиться за помощью к врачу. Только специалист может подтвердить наличие данной патологии, а после назначить лечение.

Каким должно быть лечение?

Как правило, липоматоз поджелудочной железы требует консервативного лечения. Оно подразумевает под собой коррекцию ежедневного рациона и ведение здорового образа жизни, а также борьбу с избыточной массой тела и полное исключение повреждающих факторов (курение, употребление алкогольных напитков, прием некоторых групп лекарственных препаратов).

Дополнительно назначается поддерживающая терапия, основная цель которой состоит в нормализации пищеварения и восполнении гормонального дефицита. Врач назначает следующие ферменты: «Фестал» и/или «Мезим-форте».

Обязательным условием терапии считается лечение всех сопутствующих недугов. При отсутствии должного эффекта от вышеперечисленных методов специалист, как правило, принимает решение об оперативном вмешательстве. Во время операции хирург удаляет все пораженные участки.

Питание и липоматоз поджелудочной железы

Лечение исключительно консервативными методами далеко не всегда дает положительные результаты. Более того, жировая дистрофия является необратимым процессом. Это значит, что восстановить деформированные клетки не представляется возможным. Однако можно предупредить дальнейшее их распространение. Именно поэтому врачи настоятельно советуют всем пациентам на время терапии придерживаться довольно строгой диеты.

В первую очередь она подразумевает под собой дробное питание. Это значит, что кушать следует около пяти-шести раз в сутки и небольшими порциями.

Чтобы пища оказывала щадящее воздействие на пищеварительный тракт, ее рекомендуется готовить на пару и без добавления растительного масла.

Какие продукты необходимо исключить из рациона? Это, прежде всего, все жирное и жареное, сладости и выпечка, копчености, алкогольные напитки, острые блюда.

Разрешается употребление нежирных сортов мяса и рыбы, разнообразных круп (овес, гречка, рис), молочных продуктов и овощей.

Диета при липоматозе поджелудочной железы подразумевает под собой довольно сбалансированный и разнообразный рацион. Ежедневно калорийность питания не должна превышать 2800 калорий.

В заключение необходимо заметить, что липоматоз – это довольно серьезная патология, которая требует исключительно квалифицированной помощи. Не рекомендуется откладывать в дальний ящик визит к врачу при появлении первичных симптомов, так как недуг перерастет в более серьезную форму. Также не следует заниматься лечением дома и пытаться самостоятельно скорректировать свой рацион.

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза

Липоматоз в поджелудочной железе – это процесс медленного разрушения нормальных клеток при замещении их прослойкой жира. Это нарушает нормальное функционирование железы.

Степени проблемы

Заболевание имеет три фазы поражения железы. В начале формирования воспаления происходит изменение количества здоровых клеток – около трети их замещает жировая прослойка. Липоматоз на такой стадии прогрессирования протекает без выраженных признаков.

При трансформации во вторую фазу патологии внутри поджелудочной железы происходят дистрофические изменения – замена половины этого органа клетками жира. У больного при этом наблюдаются следующие проявления липоматоза:

  • метеоризм;
  • частая тошнота;
  • длительные приступы отрыжки;
  • ощущения болезненности в брюшине.

На последнем этапе заболевание характеризуется еще большим захватом здоровой ткани железы. Диффузные изменения, наблюдаемые в поджелудочной железе в ситуации с липоматозом, вызывают дисфункцию пищеварительной системы.

Важно! На такой фазе липоматоза перестает вырабатываться инсулин, что отрицательно сказывается на обменных процессах. При наличии прогрессирования болезни поджелудочной железы существует риск трансформации доброкачественного образования в онкологию.

По типу поражения клеток поджелудочной железы сам липоматоз классифицируют так:

  • островковый;
  • мелкоочаговый или диффузный тип липоматоза в поджелудочной железе.

Провоцирующие факторы

Провокаторы изменений, происходящих в поджелудочной железе и вызывающих липоматоз, пока не установлены. Хотя специалисты утверждают, когда липома, развивающаяся в поджелудочной железе, начинает появляться и в иных внутренних органах, тогда риск ее увеличения непосредственно в первичном органе существенно возрастает, причем, в несколько раз. Непрямыми провокаторами липоматоза являются:

  • алкогольная либо никотиновая зависимость;
  • СД 1 и 2 типа;
  • ожирение поджелудочной железы без лечения проблемы;
  • гепатиты и гипотиреоз;
  • панкреатит – патология поджелудочной железы в хронической стадии.
Читать еще:  Что такое амилаза мочи, и каковы ее нормальные показатели?

Симптомы

Происходящие внутри поджелудочной железы характерные диффузные изменения, связанные с липоматозом, на протяжении длительного периода способны не беспокоить больного. Первичная симптоматика липоматоза такая:

  • нарушения стула;
  • ощущение тяжести, частая тошнота;
  • плохая переносимость белка;
  • ощущение переполнения кишечника;
  • присутствие жира в фекалиях;
  • частые позывы к испражнениям.

По мере запущенности воспалительного процесса к перечисленным признакам липоматоза добавляются иные проявления проблемы поджелудочной железы:

  1. СД;
  2. эндокринные нарушения;
  3. дисфункция углеводного обмена;
  4. увеличение прослойки жира.

При локализации всего накопления жира лишь в одном месте поджелудочной железы пациенту ставят диагноз – липоматоз доброкачественного характера. Опухоль не выбрасывает метастазы в поджелудочной железе.

Лечение

Терапия липоматоза железы проводится консервативно или хирургическим путем. Если новообразование не превышает размера 3 см, его лечат консервативно. В ином случае прибегают к оперативному вмешательству. Во многих случаях назначают Дипроспан, препарат, который вводят пациенту непосредственно в опухоль поджелудочной железы.

Важно! Относительно хирургической тактики лечения липоматоза, то используют лазерное воздействие или проведение эндоскопии железы. Однако такое лечение не всегда дает абсолютное выздоровление, поскольку после операции остаются маленькие липомы. При неблагоприятных факторах они способны активизироваться и привести к необратимым последствиям в железе.

Для купирования неприятных проявлений пациенту назначают:

  • болеутоляющие препараты для железы – Но-шпа, Ибупрофен, Немесил, Адвил, Солпафлекс;
  • улучшают пищеварительный процесс Панкреатин, Креон, Пензитал, Мезим;
  • противорвотные лекарства – Реглан, Эметизан, Наузифар;
  • чтобы восстановить стул, назначают Имодиум, Энтерол, Лоперамид.

Народная терапия

Для купирования процесса липоматоза в поджелудочной железе использовать следует такие народные рецепты:

  • Настойка болиголова. Схема терапии железы: 1 капля за сутки при начале лечения. Если нет аллергии, дозировку можно увеличивать до 40 капель.
  • Травяной сбор. Готовят его на основе календулы, свежей валерианы, листьев крапивы, цветков зверобоя. Травы берут в равных соотношениях. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка и настоять до полного остывания. Принимать нужно по 1 ст. л. до 4 раз в сутки.
  • Щепотка сухой полыни поможет также снять неприятную картину. Снадобье следует употреблять перед едой.
  • Отвар пшеницы. Ингредиент нужно промыть, измельчить и варить его около 15 минут в 4 стаканах воды. Лекарство настоять 60 минут, принимать по 0,5 стакана перед едой трижды в день.

Рацион

Диета – ответственный этап терапии липоматоза и иных проблем с поджелудочной железой. Чтобы не допустить разрастания жира и улучшить общее самочувствие, необходимо соблюдать диету №5. Питаться необходимо часто и небольшими порциями, кушая около 5 раз в день.

  • сладости;
  • копчености;
  • алкоголь;
  • соленья;
  • жареные, острые либо жирные блюда;
  • любые орешки;
  • чипсы;
  • сладкие газировки.

Пищу рекомендуют готовить лишь на пару. Для гарнира следует предпочесть:

  • кабачки;
  • печеную тыкву;
  • брюссельскую капусту;
  • овощные салаты.

Рекомендуется также в меню включить:

  • молочную продукцию;
  • каши из гречки, овса, пшена;
  • постную рыбу.

Профилактика

Чтобы избежать подобных нарушений в железе, важно соблюдать профилактические меры. Стандартные мероприятия выглядят так:

  • своевременная терапия хронических и острых недугов органов ЖКТ, а также внутренней секреции;
  • сбалансированное для поджелудочной железы питание;
  • здоровый образ жизни – исключить вредные привычки и злоупотребления, частое обильное питание, обеспечить умеренные физические нагрузки, комфортный отдых;
  • предупреждение физических повреждений и психических травм.

Прогноз

Опасность липоматоза заключается в снижении числа функциональных клеток поджелудочной железы. Если правильно проводить терапию, устранить причинные факторы, изменить образ жизни – у пациента в будущем может появиться относительно благоприятный прогноз.

Об авторе

Меня зовут Андрей , я являюсь диабетиком уже более 35 лет. Спасибо, что зашли на мой сайт Диабэй о помощи людям, страдающим диабетом.

Я пишу статьи о различных заболеваниях и лично консультирую людей в Москве, нуждающихся в помощи, так как за десятки лет своей жизни на личном опыте я повидал много вещей, испробовал множество средств и лекарств. В нынешний 2020 год технологии очень развиваются, люди не знают о многих вещей, которые изобрели на данный момент для комфортной жизни диабетиков, поэтому я нашел свою цель и помогаю по мере своих возможностей людям, страдающим сахарным диабетом, легче и счастливее жить.

ЛИПОМАТОЗ поджелудочной железы

Липоматоз – заболевание поджелудочной железы, которое снижает функциональную способность органа. Часто люди не видят или просто игнорируют симптомы данного заболевания, тем самым усугубляя состояние организма. Липоматоз поджелудочной может нарушить работу жизненно важных органов, поэтому человеку важно понимать что это такое, и какие меры необходимо предпринимать. Чем раньше человек обратит внимание на изменения работы органа, тем раньше он сможет обратиться за помощью. Своевременное лечение поможет избежать многочисленных осложнений.

Усиленная контрастная компьютерная томография позволяет выявить липоматоз – замену ткани поджелудочной железы жиром. Это является редкостью. Жировая инфильтрация замещает отдельные части или всю поджелудочную железу в случае липоматоза.

Липоматоз поджелудочной железы: причины, симптомы и лечение

Причины липоматоза поджелудочной железы

Липоматоз связан с пожилым возрастом, ожирением и такими заболевания, как: сахарный диабет, терапия стероидами, болезнь Кушинга, наследственный и хронический панкреатит, гемохроматоз, недоедания, врожденные аномалии, такие как кистозный фиброз, закрытие протока поджелудочной железы камнем или опухолью, вирусная инфекция.

Клинические симптомы липоматоза поджелудочной железы

Клинические симптомы при липоматозе зависят от степени замены ткани поджелудочной железы жировой тканью. При небольших, локализованных отложениях жира пациенты, как правило, не предъявляют жалоб, но могут быть необычные боли в животе и/или жирный кал (стеаторея), сдавление петли поджелудочной железы, или мальабсорбция (нарушение переваривания и всасывания) при тяжелой жировой инфильтрации органа.

При замещении жировой тканью островков Лангерганса снижается уровень инсулина, что приведет к появлению симптомов сахарного диабета: жажда (полидипсия), учащенное мочеиспускание (полиурия), повышенный аппетит (полифагия), в крови повышен уровень глюкозы, при превышении почечного порога (10 ммоль/л) она появится в моче.

Лечение липоматоза поджелудочной железы

Это заболевание необходимо дифференцировать с раком (карциномой). Лечение определяется причиной липоматоза – лечить нужно прежде всего основное заболевание.

Если есть симптомы недостаточности поджелудочной железы, то назначают ферменты поджелудочной железы, обязательно жирорастворимые витамины (А, Д, Е, К). Диета должна быть богатая белком, но бедная жирами. Характер пищи определяется состоянием переваривания и всасывания в 12 перстной кишке – в неё открывается общий проток поджелудочной железы, по которому идут гидрокарбонаты, ферменты, переваривающими белки, жиры и углеводы.

Читать еще:  Что представляет собой геморрагический панкреатит?

Пациент должен экспериментировать с пищей: что усваивается хорошо, а что провоцирует нарушения в кишечнике. Разумеется, есть надо чаще, но малыми порциями, чтобы все успевало перевариваться. Неплохо парное козье молоко.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Диффузный липоматоз поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение

Если участки паренхимы поджелудочной железы по всему ее объему замещаются жировой тканью, то такое состояние называют диффузным липоматозом поджелудочной железы.

Признаками патологии являются болевой синдром и диспепсические нарушения.

Причины

Точные причины возникновения патологии неизвестны. В то же время выявлены факторы, при наличии которых диффузный липоматоз поджелудочной железы возникает чаще и прогрессирует быстрее. Это:

  • нарушение принципов здорового питания;
  • курение;
  • употребление спиртных напитков;
  • повышение количества липидов в крови;
  • ожирение;
  • сахарный диабет – нарушение метаболизма углеводов из-за дефицита инсулина;
  • патологии гормонов щитовидной железы: гипотиреоз (нехватка тиреоидных гормонов), гипертиреоз (их избыток).

Развитие патологии

При диффузном липоматозе в поджелудочной железе откладываются скопления жировой ткани. Они могут откладываться в виде очагов большего или меньшего размера, но при этом поражен полностью весь объем органа.

У ряда пациентов одновременно с откладыванием жировых скоплений в поджелудочной железе может разрастаться соединительная ткань.

Термин «липоматоз» означает образование очагов жировой ткани (в данном случае – в поджелудочной железе), которое не сопровождается какими-либо воспалительными реакциями. Но в некоторых случаях может возникнуть вторичное реактивное воспаление.

Симптомы диффузного липоматоза поджелудочной железы

На начальных стадиях развития симптомы патологии могут отсутствовать, так как жировые скопления достаточно невыразительные, хотя начинают формироваться по всей поджелудочной железе. Далее появляются:

Характеристики болей будут такими:

  • по локализации – в эпигастрии и левом подреберье;
  • по распространенности – изначально болевой синдром не распространяется за границы проекции поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку, далее боли могут отдавать в спину;
  • по возникновению – периодические, при прогрессировании патологии возникают все чаще и чаще;
  • по характеру – ноющие, сжимающие;
  • по интенсивности – сперва неопределенные, далее усиливающиеся, в целом умеренные.

Почему возникают диспепсические нарушения? По мере замещения жировыми отложениями рабочей ткани поджелудочной железы в ней все больше нарушается синтез пищеварительных ферментов, из-за чего страдают процессы пищеварения в кишечнике. Появляются:

  • тошнота – регулярная;
  • рвота – периодическая, частично вызывающая чувство облегчения;
  • понос.

Если в патологический процесс втягиваются те участки поджелудочной железы, в которых вырабатывается инсулин, то из-за нарушения его синтеза могут возникнуть признаки, характерные для сахарного диабета – жажда, сухость во рту, голод, кожный зуд.

Диагностика

Диффузный липоматоз поджелудочной железы выявить только по жалобам пациента не представляется возможным – необходимо широкое обследование: сбор анамнеза (истории развития) патологии, проведение дополнительных методов обследования.

Изучая анамнез, врач в первую очередь выясняет у пациента, болел ли тот какими-либо патологиями поджелудочной железы, какой у него режим питания, употребляет ли он алкоголь.

При физикальном обследовании выявляют следующее:

  • при осмотре – на ранних этапах болезни без особенностей, при ее прогрессировании отмечают снижение массы тела пациента;
  • при пальпации (прощупывании) живота – больной жалуется на незначительные боли в левом подреберье. При формировании больших очагов жировой ткани у худых пациентов нащупывают неоднородную структуру поджелудочной железы;
  • при аускультации живота (прослушивании фонендоскопом) – если возникают поносы, то выслушиваются усиленные перистальтические шумы.

В диагностике данной болезни чаще всего привлекаются следующие инструментальные методы:

  • ультразвуковое исследование поджелудочной железы (УЗИ) – с помощью ультразвука по всему объему железы обнаруживают очаги (скопления) жировой ткани, определяют их количество, размеры и состояние окружающих тканей;
  • ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – посредством эндоскопа, введенного в 12-перстную кишку, в вирсунгов проток (проток поджелудочной железы) и общий желчный проток вводят контрастное вещество, после этого делают рентгенологические снимки, на них оценивают проходимость протоков;
  • биопсия поджелудочной железы – под контролем датчика УЗИ переднюю брюшную стенку и поджелудочную железу прокалывают длинной иглой, делают забор тканей железы, которые изучают в лаборатории под микроскопом.

Из лабораторных методов в диагностике диффузного липоматоза поджелудочной железы используются:

  • биохимический анализ крови – выявляют уменьшение количества общего белка и нарушение соотношения его фракций, уменьшение количества панкреатических ферментов (в частности, амилазы), определяют количество щелочной фосфатазы и трансфераз;
  • гистологическое исследование – под микроскопом изучают биоптат, в нем обнаруживают жировые скопления в большом количестве. Также метод важен для исключения злокачественных патологий поджелудочной железы, которые можно заподозрить при образовании больших жировых очагов;
  • копрограмма – в кале обнаруживают фрагменты непереваренной пищи.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику диффузного липоматоза поджелудочной железы чаще всего проводят с такими патологиями, как:

  • опухоли поджелудочной железы – добро- и злокачественные;
  • киста поджелудочной железы;
  • панкреатит.

Осложнения

Могут возникать такие последствия описываемой патологии, как:

  • сахарный диабет;
  • нарушение пищеварения в кишечнике;
  • потеря веса вплоть до истощения.

Лечение диффузного липоматоза поджелудочной железы

Истинные причины возникновения диффузного липоматоза поджелудочной железы неизвестны, поэтому этиотропное (направленное на устранение причин) лечение как таковое не разработано. Все назначения направлены на нормализацию процессов в железе и возобновление нормального пищеварения.

Основные назначения это:

  • диета – исключение из рациона жирной, жареной, острой пищи, употребление рыбы, нежирного мяса, овощей, фруктов;
  • пищеварительные ферменты (Мезим и его аналоги);
  • спазмолитики – при болевом синдроме (Но-Шпа, Платифиллин).

При возникновении обширных жировых отложений в поджелудочной железе решается вопрос об удалении таких участков железы оперативным путем. Если на фоне патологии нарушен отток пищеварительных ферментов, то для этого создают искусственные сообщения с 12-перстной кишкой – накладывают анастомозы между нею и протоком поджелудочной железы.

Профилактика

В качестве профилактики данной болезни актуальны:

  • соблюдение принципов здорового питания;
  • отказ от курения и употребления спиртных напитков;
  • контроль количества липидов в крови;
  • борьба с ожирением, сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы и другими заболеваниями, на фоне которых увеличивается риск возникновения описываемого заболевания.

Прогноз

Прогноз при диффузном липоматозе поджелудочной железы разный. При выявлении патологии на ранних этапах и адекватном лечении можно остановить ее прогрессирование. Прогноз ухудшается при позднем выявлении и неадекватном лечении.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector