inna-spb.ru

Как и зачем делают биохимический анализ крови при беременности?

Зачем беременным сдавать анализы крови?

Анализы крови, действительно, в обязательном порядке берутся у всех будущих мам – для того, чтобы врач мог отслеживать течение беременности. Это одновременно самый простой и самый действенный способ проверки состояния женщины.

Продедура взятия крови из вены или пальца не очень болезненна, занимает всего несколько секунд и совершенно безвредна для ребенка. И вместе с тем, по результатам таких анализов можно охарактеризовать происходящие в чувствительном организме процессы.

Обязательные анализы на выявление сифилиса, СПИДа, гепатитов В и С:

сдается после подтверждения беременности и повторяется на зо -й неделе. Кровь берется из вены.

Для чего он нужен?

Для подтверждения отсутствия (или наличия) этих опасных заболеваний, которые могут привести к гибели развивающегося в утробе малыша

Общий анализ крови:

сдается после подтверждения беременности и повторяется на 30-й неделе, при госпитализации – каждый раз. Кровь берется из пальца.

Для чего нужен?

Исследование покажет наличие воспалительного процесса в организме женщины во время беременности и, соответственно, того или иного заболевания, причем даже при отсутствии его внешних симптомов. А значит, имеющуюся болезнь можно будет прервать до того, как она негативно повлияет на плод.

Общий анализ крови выявит такое заболевание, как анемия, способное вызвать кислородное голодание малыша и отставание его развития. Также это исследование охарактеризует свертывающую способность крови, что очень важно для профилактики кровопотери в родах.

Биохимический анализ крови:

сдается после подтверждения беременности и повторяется на зо -й неделе. Кровь берется из вены.

Для чего нужен?

Позволяет оценить работу всего организма беременной женщины, состояние ее внутренних органов – печени, почек, поджелудочной железы и других. Анализ покажет изменение состава крови, даже если структура какого -либо органа еще не пострадала и нарушения носят функциональный характер. Также исследование покажет, каких полезных веществ, витаминов и микроэлементов не хватает беременной.

Определение резус-фактора и группы крови:

сдается после подтверждения беременности один раз. Кровь берется из вены.

Если у мамы малыша выявлен отрицательный резус-фактор, а у его отца – положительный, женщине придется сдавать этот анализ ежемесячно (анализ на антитела). Так врач сможет определить, вырабатываются ли в теле матери и специфические антитела, способствующие прерыванию беременности

Биохимический скрининг на показатели белков АФП (альфафетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), свободный эстриол, РАРР-А (ассоциированный с беременностью плазменный белок А).

Сдается два раза – в промежутках между 14 и 16, 18 и 20 неделями: это диагностически значимые сроки беременности, в которые возможно наиболее точно интерпретировать результаты. Кровь берется из вены.

Для чего нужен?

Позволяет определить степень риска рождения малыша с синдромом Дауна, гидроцефалией и другими хромосомными нарушениями. Все четыре белка являются эмбриоспецифичными, то есть продуцируются клетками плода и плаценты, и их концентрация меняется в зависимости от срока беременности и состояния здоровья малыша.

Сейчас этот анализ назначается всем будущим мамам. Но каждой беременной необходимо знать, что такой тест выдает много ошибочных результатов, и его пересдают, и часто не один раз. Поэтому перед проведением обследования беременная должна понимать – во-первых, цифры, которые покажет скрининг, говорят лишь о вероятности отклонения крохи в развитии, во-вторых, существуют исследования, более точно характеризующие умственное здоровье ребенка, и в-третьих, результаты могут быть ошибочными.

Дополнительные исследования

При необходимости, то есть при наличии соответствующих показаний, врач может назначить беременной следующие анализы:

Анализ крови на гормоны (ТТГ, Т4, ТЗ,тестостерон).

Назначается, если есть подозрение на заболевания щитовидной железы у беременной, а также при угрозе прерывания беременности. И хотя это исследование не является обязательным, врачи часто настаивают на его проведении, учитывая, что подавляющее большинство современных будущим мам «недобирают» йода. Это приводит к нарушению функций щитовидной железы и негативно сказывается на внутриутробном развитии ребенка. Кровь берут из вены.

Анализ крови на сахар

Позволяет определить неявно протекающий сахарный диабет у будущей мамы. Дело в том, что во время беременности на поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин, приходится повышенная нагрузка, и если она не справляется с возросшими к ней требованиями, в крови женщины повышается уровень глюкозы. Назначается, если в анализе мочи беременной есть сахар, а также при гипертонусе матки. Кровь берут из пальца.

Иммунологические методы

Проводятся в случае подозрения на внутриутробную инфекцию. В крови определяется либо антигены возбудителя этой инфекции, либо антитела к нему. Кровь в этом случае берут из вены.

Подготовка к анализам во время беременности

Для того чтобы результаты анализов крови получились максимально точными, учтите следующее:

Кровь из вены на биохимический анализ крови сдают между 7 и 9 часами утра и не менее чем через 12 часов после последнего приема пищи – йогурт, чай, сок, молоко, кефир, тем более с сахаром тоже еда! Так что придется немного потерпеть.

Анализ крови на сахар также делают на тощак. Однако, если беременность сопровождается диабетом, вам должны провести его повторно через 2- 3 часа после приема пищи. Это нужно для того, чтобы понять, Так быстро и в каком количестве утилизируется сахар, поступивший в кровь с пищей.

При общем анализе крови укол иглы должен прийтись не на середину подушечки пальца, а чуть сбоку. Там гуще капиллярная сеть, и медсестре не придется сдавливать палец.

Биохимический анализ крови при беременности

Какие нужно сдавать анализы при беременности

Абсолютно каждая женщина в период беременности сдает множество анализов, позволяющих врачам установить наличие или отсутствие каких-либо заболеваний будущей мамочки и, конечно же, самого ребеночка.

В перечень таких процедур входят следующие анализы:

анализ на антитела;

  • мазок на флору;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ и прочие мероприятия;
  • генетический анализ крови при беременности.
  • Если говорить об анализе крови, то он сдается в период, когда женщину ставят на учет по беременности. Получаемые результаты дают возможность тщательно рассмотреть рабочие процессы всех органов, а также установить какие микроэлементы еще необходимы организму.

    Биохимические показатели

    Физиологическая беременность обычно сопровождается сдвигом гемостаза внутренней среды. Отмечается, что гемостазы – это элементы, направленные конкретно на сохранение и дальнейшее развитие плода. Вещественные обмены у беременных женщин обычно характеризуются процессом ассимиляции. Кроме того, происходит единовременное увеличение азотистых соединений и, естественно, углекислого газа. Защитной реакцией организма считается повышение объема циркуля крови. Результатом этого мероприятия является улучшение всего кровоснабжения. Это касается печени, почек и эндокринной железы. Самыми значимыми изменениями принято называть маточную гипертрофную и гиперплазменную интенсивность совместно с ростом плодного яйца.

    Увеличивается клубочковая фильтрация, которая в дальнейшем стабилизируется на определенном уровне. С течением времени она вновь понижается до необходимых показателей. Меняется, конечно, и диурез. Наиболее весомыми изменениями считается смена в эндокринной системе. Передняя часть гипофиза значительно увеличивается, повышая при этом гормональные функции и приводя к акромегалии.

    Яичники, в свою очередь, начинают активно вырабатывать прогестерон и эстроген. Наиболее выраженной деятельностью принято отмечать работу плаценты. Что касается стероидных гормонов, то они влияют на структуру большинства плазменных кровяных компонентов.

    Расшифровка анализа крови в период беременности

    Общий анализ крови

    Общий анализ крови при беременности дает достаточно достоверные результаты. После получения вещества врачи проводят специализированную процедуру, под названием расшифровка. Женщины во время беременности претерпевают множественные изменения в организме, в том числе и смену уровня гормонов, влияющих на структуру множественных разнообразных компонентов. Вполне возможно небольшое снижение или увеличение уровня глюкозы в крови. Данный процесс уместен, так как на некоторые изменения может повлиять гормональная деятельность непосредственной плаценты. При увеличении объемов циркулирующей крови, понижается количество гемоглобина и гематокрита. Также не исключается и скачок вверх СОЭ. Количество лейкоцитов тоже может повышаться. Рассматриваемый процесс зависит от перестройки человеческого иммунитета. Корректная расшифровка всех биохимических показателей очень важна, так как влияет на диагностику женских патологий.

    Читать еще:  Эффективное лечение хронического панкреатита

    Биохимический анализ крови

    Основополагающими показателями биохимического анализа крови являются:

    • Общие белки, характеризующий вещественный обмен. Вполне вероятно увеличение показателей в период беременности из-за чрезмерной потери жидкости и сгущения. Норма не более 85 г/л.
    • Жиры, то есть холестерин считаются наиболее важными элементами при липидном обмене. Физиологический скачок показателей холестерина в период беременности возможен вследствие высокого формирования холестерина в печени Норма 6,2 ммоль/л.
    • Глюкоза, являющаяся источник жизнедеятельности и клеточной энергии, может при беременности понижаться из-за растущего плода. Повышение отмечается в случае наличия гестационного диабета. Норма не более 5,8 ммоль/л.
    • АЛТ может увеличиваться в крови вследствие легкого или среднего гестоза. Данный показатель указывает на то, что печень не способна, нормализовано выдерживать поступаемые нагрузки. Норма 32 ЕЛ/л.
    • Высокий билирубиновый показатель является признаком присутствия желтухи. Норма менее 3,4.
    • Низкий уровень железа говорит о железодефицитной анемии. Норма выше 3,4.
    • Высокие показатели натрия свидетельствуют о токсикозе. Норма менее 136 ммоль/л.
    • Высокое содержание фосфора означает о наличии почечной недостаточности. Норма менее 1 ммоль/л.
    • Нехватка кальция говорит о потребности ребеночка в формировании костей. Норма более 2,55.
    • Низкие показатели калия свидетельствуют о передозировке медицинских препаратов. Норма более 5,5.

    Гематологические показатели

    При беременности в организме женщины подвергается изменениям и периферический состав крови. Данный процесс происходит из-за повышенного объема циркуляции крови, начинающегося при еще ранних сроках и достигающего своего итога приблизительно на третьем семестре. Циркуляция в указанный период достигает примерно сорока процентов. Приросты плазмы превышают и опережают даже увеличение эритроцитов. Именно такое мероприятие и приводит к понижению уровня гематокрита и гемоглобина. Эритроцитная насыщенность гемоглобином, а также масса эритроцитов по своей структуре не изменяется. Вследствие изменения ОЦК меняется и СОЭ, причем в сторону повышения.

    В случае нормальной беременности анализ крови может обуславливаться и увеличением численности лейкоцитов. Если говорить точнее, то сдвиг будет отмечен в правую сторону, то есть это свидетельствует о перестройке всего женского организма. Численность тромбоцитов, важно отметить, во время беременности меняется неоднозначно. Непосредственный процесс будет напрямую зависеть от индивидуальных особенностей. Снижение показателей тромбоцитов обычно связывается со сроком их жизнедеятельности, а также высоким периферическим потреблением. Число ретикулоцитов при беременности и нормальном течении не изменяется.

    Как повысить гемоглобин

    В современный период существует множество способов и рецептов, позволяющих повысить уровень гемоглобина в крови. Наиболее оптимальными ингредиентами для подобного отвара станут шиповник, мед и сок лимона. Рассматриваемый коктейль лучше всего выпивать в утренний период и на голодный желудок.

    Достаточно неплохие результаты способна выдавать и пророщенная пшеница. Важно употреблять ее по две столовые ложечки прямо перед завтраком. Вполне уместно в качестве дополнения к данному блюду добавка изюма, орехов или меда.

    Обязательным компонентом в питании должна быть гречневая крупа. И это неспроста, так как в ней содержится необходимое для организма женщины железо. Кашу лучше всего варить на воде. Можно добавить масло и зелень.

    Очень полезным блюдом для повышения гемоглобина считается овощной салат. Важно кушать его в утреннее время. В состав необходимо добавлять свеклу, зелень, болгарский перчик, капуста и листочки одуванчика.

    Не стоит забывать и о таком фрукте, как слива. В случае отсутствия разнообразных кишечных патологий, слива позволяет за два месяца поднять уровень гемоглобина до идеальных показателей.

    В обязательном порядке перед началом приема того или иного рецепта требуется консультация компетентного медицинского специалиста.

    Как и зачем делают биохимический анализ крови при беременности?

    Биохимический анализ крови при беременности представляет собой один из результативных методов диагностики здоровья женщины. Проведение исследования дает врачу возможность получить полную картину состояния организма. Оценивая полученные данные, специалист анализирует работу внутренних органов и выявляет вероятность развития осложнений для здоровья матери и ребенка.

    Биохимический анализ крови является необходимой процедурой, позволяющей получать достоверную информацию, например, выявление дефицита или избытка микроэлементов и витаминов, нормализация уровня которых облегчает протекание беременности.

    Проведение исследования

    Биохимический анализ является простой процедурой и заключается в заборе крови из локтевой вены. Материал берется исключительно в утренние часы. Чтобы получить точные результаты, перед посещением врача следует отказаться от завтрака и за сутки до сдачи анализа не употреблять никаких других напитков, кроме чистой воды.

    Анализ не относится к числу процедур, проводимых на основании определенных показаний. Независимо от самочувствия, пациентке следует сдать кровь для исследования. Она незамедлительно проводится при наличии нехарактерных симптомов протекания беременности. При получении неудовлетворительных результатов необходимо оперативно определить сбои в работе организма и принять адекватные меры для их устранения. Процедура преимущественно направлена на оценку соотношения полезных микроэлементов, функционирования следующих систем и органов:

    • печени;
    • мочевыделительной системы;
    • сердечно-сосудистой системы.

    В стандартном режиме необходимо проводить анализ крови не менее 2 раз: после первого обращения к врачу и на 30 неделе беременности. В 1 случае специалист оценивает характер изменения заболеваний, развившихся до зачатия, и определяет хронические нарушения, проявившиеся под действием гормонов. Во 2 случае данные исследования соотносятся с нормой, и по мере необходимости принимаются меры по стабилизации ситуации. Анализы требуется повторять при наблюдении у пациентки таких патологических признаков, как ранний или тяжелый токсикоз, наличие хронических заболеваний и др.

    Анализ обменных процессов

    Белок выполняет ряд функций, необходимых для поддержания состояния пациентки в период вынашивания ребенка. Компонент оказывает благотворное воздействие на защитные функции организма, качество крови. Достаточное количество белка наделяет ее необходимой свертываемостью, вязкостью и текучестью. Анализ чаще всего включает оценку общего белка. В норме его показатели колеблются в пределах 64-83 г/л.

    Общий белок составляют элементы разных структур и функций, именуемых белковыми фракциями, состоящих из альбуминов, альфа-, бета- и гаммаглобулинов. Анализируя соотношение этих компонентов, врач оценивает степень нарушения работы внутренних органов. Не является патологией незначительное снижение показателей. Нормальным считается уменьшение числа общего белка в крови до 55-64 г/л. Этот фактор чаще всего проявляется после 3 триместра беременности и обусловлен следующими причинами:

    • увеличение числа плазмы, что приводит к разжижению крови;
    • интенсивный расход альбумина для формирования тканей плода;
    • нарушения работы печени, почек, поджелудочной железы;
    • недостаточное употребление белковой пищи.

    Превышение нормальных показателей является признаком обезвоживания организма пациентки, наличия хронических заболеваний или протекания острых инфекций.

    Липидный обмен при беременности чаще всего характеризуется степенью холестерина в крови, являющегося основным элементом клеточных мембран, фактором продуцирования желчи и витамина D. В 1 триместр беременности его нормальные показатели граничат между 3,15 и 5,8 ммоль/л. В последующие периоды они могут достигать 6,2 ммоль/л. Превышение оптимальных величин может быть связано с генетической предрасположенностью к переизбытку холестерина, патологиями печени, почек, сахарным диабетом, злоупотреблением жирной пищей. Снижение допустимой нормы указывает на недостаточное питание, чрезмерную работу щитовидной железы, наличие инфекций.

    Углеводы выступают основным фактором энергетической поддержки организма. Нарушение обмена этих элементов может привести к общей слабости, дрожи конечностей, спутанности сознания, тревожности, резкому чувству голода и т. д. Обязательно проводится исследование крови на количество глюкозы. Оптимальная величина этого компонента составляет от 4 до 6 ммоль/л. Превышение допустимых показателей указывает на нарушение углеводного обмена, вызванного недостаточной секрецией инсулина вследствие многократно выросшей потребности в его продуцировании.

    Ферментный состав

    Проведение комплексного анализа невозможно без исследования элементов, оказывающих ускоряющее действие на биохимические реакции в организме. Оценке подвергаются следующие ферменты: аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза и щелочная фосфатаза.

    Читать еще:  Причины появления и лечение заедов в уголках рта

    Аланинаминотрансфераза участвует в осуществлении обменных процессов, а потому в большей степени наличествует в печени и почках. Нормой считается показатель до 35 Ед/л, который не изменяется в течение всего срока вынашивания ребенка. Превышение допустимых значений чаще всего связано с нарушением работы указанных внутренних органов или недостаточным употреблением пищи, содержащей витамин В6: бананов, орехов, клубники, кукурузы, томатов, рыбы и др.

    Оценка аспартатаминотрансферазы направлена на выявление патологических явлений в сердечной мышце, печени, почках, нервной ткани. В норме эта величина не должна превышать 31 Ед/л. Допустимо небольшое увеличение значений. Чаще всего это изменение связано с небольшими нарушениями работы мочевыделительной системы. Значительное превышение является следствием тяжелых патологий сердца, поджелудочной железы.

    Щелочная фосфатаза отвечает за продуктивность процесса роста костей. Нормой считается показатель в пределах от 40 до 150 Ед/л. Существенное увеличение или уменьшение значения указывает на патологические явления в костной ткани, печени, кишечнике, недостаток цинка и магния. Начиная с 3 триместра, может наблюдаться двукратный рост щелочной фосфатазы, что связано со стандартным увеличением интенсивности выработки фермента плацентой.

    Оценка количества микроэлементов

    Важнейшим компонентом, необходимым для распределения жидкости в организме беременной, является натрий. Нормальным считается показатель, граничащий между 136 и 145 ммоль/л. Не является нарушением увеличение значения до 150 ммоль/л во 2 половине беременности, что связано с особенностями работы почек в этот период. Патологическое превышение оптимальной величины указывает на недостаточное количество воды. Снижение же говорит о чрезмерном потреблении мочегонных средств и часто сопровождается общей слабостью.

    Действие калия направлено на формирование защитной системы, влияние на интенсивность метаболизма. Нормальным считается показатель в 3,5-5,5 ммоль/л, который постепенно увеличивается и может доходить до 6,5 ммоль/л. Патологические превышения или снижения могут быть связаны с почечной недостаточностью, нехваткой жидкости, сахарным диабетом и др.

    Кальций является необходимым элементом для формирования костной ткани. Помимо главной функции, микроэлемент оказывает влияние на процессы гормональной секреции, ферментную активность, свертываемость крови и др. В норме этот показатель не превышает 2,55 ммоль/л. Недостаток кальция чаще всего связан с его интенсивным расходом для формирования плода. Превышение оптимальной величины говорит о протекании патологий почек, поджелудочной железы, нехватке витамина D.

    Биохимический анализ крови является необходимой процедурой для достоверной оценки состояния здоровья беременной. Исследование позволяет проанализировать работу внутренних органов, вероятность развития патологий, угрожающих развитию плода и здоровью пациентки.

    Как и зачем делают биохимический анализ крови при беременности?

    Биохимический анализ крови при беременности представляет собой один из результативных методов диагностики здоровья женщины. Проведение исследования дает врачу возможность получить полную картину состояния организма. Оценивая полученные данные, специалист анализирует работу внутренних органов и выявляет вероятность развития осложнений для здоровья матери и ребенка.

    Биохимический анализ крови является необходимой процедурой, позволяющей получать достоверную информацию, например, выявление дефицита или избытка микроэлементов и витаминов, нормализация уровня которых облегчает протекание беременности.

    Проведение исследования

    Биохимический анализ является простой процедурой и заключается в заборе крови из локтевой вены. Материал берется исключительно в утренние часы. Чтобы получить точные результаты, перед посещением врача следует отказаться от завтрака и за сутки до сдачи анализа не употреблять никаких других напитков, кроме чистой воды.

    Анализ не относится к числу процедур, проводимых на основании определенных показаний. Независимо от самочувствия, пациентке следует сдать кровь для исследования. Она незамедлительно проводится при наличии нехарактерных симптомов протекания беременности. При получении неудовлетворительных результатов необходимо оперативно определить сбои в работе организма и принять адекватные меры для их устранения. Процедура преимущественно направлена на оценку соотношения полезных микроэлементов, функционирования следующих систем и органов:

    • печени;
    • мочевыделительной системы;
    • сердечно-сосудистой системы.

    В стандартном режиме необходимо проводить анализ крови не менее 2 раз: после первого обращения к врачу и на 30 неделе беременности. В 1 случае специалист оценивает характер изменения заболеваний, развившихся до зачатия, и определяет хронические нарушения, проявившиеся под действием гормонов. Во 2 случае данные исследования соотносятся с нормой, и по мере необходимости принимаются меры по стабилизации ситуации. Анализы требуется повторять при наблюдении у пациентки таких патологических признаков, как ранний или тяжелый токсикоз, наличие хронических заболеваний и др.

    Анализ обменных процессов

    Белок выполняет ряд функций, необходимых для поддержания состояния пациентки в период вынашивания ребенка. Компонент оказывает благотворное воздействие на защитные функции организма, качество крови. Достаточное количество белка наделяет ее необходимой свертываемостью, вязкостью и текучестью. Анализ чаще всего включает оценку общего белка. В норме его показатели колеблются в пределах 64-83 г/л.

    Общий белок составляют элементы разных структур и функций, именуемых белковыми фракциями, состоящих из альбуминов, альфа-, бета- и гаммаглобулинов. Анализируя соотношение этих компонентов, врач оценивает степень нарушения работы внутренних органов. Не является патологией незначительное снижение показателей. Нормальным считается уменьшение числа общего белка в крови до 55-64 г/л. Этот фактор чаще всего проявляется после 3 триместра беременности и обусловлен следующими причинами:

    • увеличение числа плазмы, что приводит к разжижению крови;
    • интенсивный расход альбумина для формирования тканей плода;
    • нарушения работы печени, почек, поджелудочной железы;
    • недостаточное употребление белковой пищи.

    Превышение нормальных показателей является признаком обезвоживания организма пациентки, наличия хронических заболеваний или протекания острых инфекций.

    Липидный обмен при беременности чаще всего характеризуется степенью холестерина в крови, являющегося основным элементом клеточных мембран, фактором продуцирования желчи и витамина D. В 1 триместр беременности его нормальные показатели граничат между 3,15 и 5,8 ммоль/л. В последующие периоды они могут достигать 6,2 ммоль/л. Превышение оптимальных величин может быть связано с генетической предрасположенностью к переизбытку холестерина, патологиями печени, почек, сахарным диабетом, злоупотреблением жирной пищей. Снижение допустимой нормы указывает на недостаточное питание, чрезмерную работу щитовидной железы, наличие инфекций.

    Углеводы выступают основным фактором энергетической поддержки организма. Нарушение обмена этих элементов может привести к общей слабости, дрожи конечностей, спутанности сознания, тревожности, резкому чувству голода и т. д. Обязательно проводится исследование крови на количество глюкозы. Оптимальная величина этого компонента составляет от 4 до 6 ммоль/л. Превышение допустимых показателей указывает на нарушение углеводного обмена, вызванного недостаточной секрецией инсулина вследствие многократно выросшей потребности в его продуцировании.

    Ферментный состав

    Проведение комплексного анализа невозможно без исследования элементов, оказывающих ускоряющее действие на биохимические реакции в организме. Оценке подвергаются следующие ферменты: аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза и щелочная фосфатаза.

    Аланинаминотрансфераза участвует в осуществлении обменных процессов, а потому в большей степени наличествует в печени и почках. Нормой считается показатель до 35 Ед/л, который не изменяется в течение всего срока вынашивания ребенка. Превышение допустимых значений чаще всего связано с нарушением работы указанных внутренних органов или недостаточным употреблением пищи, содержащей витамин В6: бананов, орехов, клубники, кукурузы, томатов, рыбы и др.

    Оценка аспартатаминотрансферазы направлена на выявление патологических явлений в сердечной мышце, печени, почках, нервной ткани. В норме эта величина не должна превышать 31 Ед/л. Допустимо небольшое увеличение значений. Чаще всего это изменение связано с небольшими нарушениями работы мочевыделительной системы. Значительное превышение является следствием тяжелых патологий сердца, поджелудочной железы.

    Щелочная фосфатаза отвечает за продуктивность процесса роста костей. Нормой считается показатель в пределах от 40 до 150 Ед/л. Существенное увеличение или уменьшение значения указывает на патологические явления в костной ткани, печени, кишечнике, недостаток цинка и магния. Начиная с 3 триместра, может наблюдаться двукратный рост щелочной фосфатазы, что связано со стандартным увеличением интенсивности выработки фермента плацентой.

    Оценка количества микроэлементов

    Важнейшим компонентом, необходимым для распределения жидкости в организме беременной, является натрий. Нормальным считается показатель, граничащий между 136 и 145 ммоль/л. Не является нарушением увеличение значения до 150 ммоль/л во 2 половине беременности, что связано с особенностями работы почек в этот период. Патологическое превышение оптимальной величины указывает на недостаточное количество воды. Снижение же говорит о чрезмерном потреблении мочегонных средств и часто сопровождается общей слабостью.

    Читать еще:  Почему болит желудок после родов и что нужно делать?

    Действие калия направлено на формирование защитной системы, влияние на интенсивность метаболизма. Нормальным считается показатель в 3,5-5,5 ммоль/л, который постепенно увеличивается и может доходить до 6,5 ммоль/л. Патологические превышения или снижения могут быть связаны с почечной недостаточностью, нехваткой жидкости, сахарным диабетом и др.

    Кальций является необходимым элементом для формирования костной ткани. Помимо главной функции, микроэлемент оказывает влияние на процессы гормональной секреции, ферментную активность, свертываемость крови и др. В норме этот показатель не превышает 2,55 ммоль/л. Недостаток кальция чаще всего связан с его интенсивным расходом для формирования плода. Превышение оптимальной величины говорит о протекании патологий почек, поджелудочной железы, нехватке витамина D.

    Биохимический анализ крови является необходимой процедурой для достоверной оценки состояния здоровья беременной. Исследование позволяет проанализировать работу внутренних органов, вероятность развития патологий, угрожающих развитию плода и здоровью пациентки.

    Не так уж и страшен биохимический скрининг беременных

    Необходим ли беременным биохимический скрининг

    Исследование может проводиться всем женщинам, которые хотят быть уверенными в том, что их ребенок родится здоровым (имеется в виду – без хромосомной патологии, которая не лечится). Но есть и строгие показания, учитывая которые гинеколог женской консультации дает направление на биохимический скрининг. Это – следующие ситуации:

    1. будущие родители – близкие родственники
    2. уже было мертворождение или замирала беременность у этой женщины
    3. мать старше 35 лет
    4. уже есть 1 ребенок с какой-то хромосомной патологией
    5. долго существует угроза самопроизвольного выкидыша
    6. было единичный или повторный случай выкидыша или преждевременных самопроизвольных родов
    7. беременная перенесла вирусную или бактериальную патологию во время или незадолго до беременности
    8. необходим был прием медикаментов, не разрешенных беременным
    9. перед зачатием кто-то из семейной пары подвергся ионизирующему излучению (рентген, лучевая терапия)
    10. сомнительные в отношении пороков развития результаты ультразвуковой диагностики.

    Перинатальная диагностика на содержание гормонов проводится только совместно с выполнением скринингового УЗИ при беременности.

    Какие патологии определяет исследование крови беременных

    Это такие заболевания:

    1. синдром Эдвардса
    2. дефект нервной трубки
    3. синдром Дауна
    4. синдром Патау
    5. синдром де Ланге

    Синдромы Эдвардса, Патау и Дауна объединяют общим названием «трисомии». При этом в каждой клетке содержится не 23 пары хромосом, а 22 нормальных пары и 1 «тройню». В какой именно паре «троица» образовалась, так и заболевание называют.

    Например, если выполняется скрининг на Дауна, то имеется три (а не две) 13 хромосомы (синдром так и записывается «Трисомия 13»). Эти состояния должны быть выявлены ранее скрининга 3 триместра.

    Подготовка к анализу на хромосомные патологии

    Подготовка к диагностике 1 триместра на предмет маркеров хромосомных болезней заключается в том, что за день до исследования вы исключаете из питания:

    • острую пищу
    • жирные и жареные продукты
    • копчености
    • шоколад
    • цитрусовые.

    Первые три вида продуктов нужно исключить обязательно, так как из-за них вы просто зря потратите немалые деньги на анализ при беременности: при центрифугировании крови вместо сыворотки получится сплошная жировая капля, в которой что-либо определить трудно.

    Анализ сдается натощак (то есть не надо есть 6 и более часов). За 4 часа можно выпить немного воды без газа.

    Как проводится биохимическое исследование крови

    Как сдавать кровь на биохимию. Вы приходите с результатами ультразвукового скрининга 1 триместра натощак в лабораторию с утра, садитесь к медсестре, которая набирает вам небольшое количество крови из вены.

    Результаты генетического исследования 1 триместра выдаются через 1,5 недели или чуть больше. При сдаче крови из вены на 16-20неделе подождать надо будет чуть дольше, так как второй скрининг при беременности предполагает изучение в крови трех или четырех гормонов (в первом триместре определяются два гормона – «двойной тест»).

    Таблица расшифровки данных

    Перинатальная биохимическая диагностика 1 триместра состоит из определения: хорионического гонадотропина (ХГЧ) и белка с названием PAPP-a. Уровень этих гормонов отличается в зависимости от срока беременности:

    Срок PAPP, мЕд/мл ХГЧ, мЕд/мл
    10 0,320-2,420 20-95 тысяч
    11 0,460-3,730 20-90 тысяч
    12 0,70-4,760 Как и неделю раньше
    13 1,03-6,01 15-60 тысяч

    Было выбрано большое количество женщин, проживающих в данной местности, их разделили по возрастам и массе тела для того, чтобы выбрать усредненные показатели нормы гормонов. Полученный средний результат для каждого гормона был назван медианным (MoM).

    С помощью MoM и проводится расшифровка исследования крови 1 триместра: если ваш личный результат при делении на этот средний показатель составляет 0.5-2.5 этих условных единицы (их называют MoM), то уровень гормона – нормальный. Низкий – если меньше 0.5 MoM, высокий – соответственно, выше 2,5.

    По MoM-методу проводится и расшифровка диагностического исследования 2 триместра, и нормы будут такие же. Перинатальная биохимическая диагностика 2 триместра оценивает уровни уже трех или пяти гормонов. Это:

    • Хорионический гонадотропин (его норма на 16-20 неделе – 10-35 тысяч мЕд/мл)
    • PAPP-A (его норма отличается на разных сроках)
    • Неконъюгированный эстриол
    • Ингибин А
    • Плацентарный лактоген.

    По получении ваших индивидуальных результатов каждого гормона вторая биохимическая диагностика при беременности оценивает MoM (норма -0.5-2,5).

    Риски хромосомных патологий

    После этого исследования крови и первого, и 2 триместра программа рассчитывает риски возникновения того или иного синдрома. Для этого производят сравнение вашего уровня гормона с определенным количеством беременных с тем же уровнем этого же гормона.

    Итоговые результаты перинатального исследования крови выглядят так: риск по каждой определяемой патологии описывается в виде дроби и слова «высокий» (это плохо), «средний» или «низкий».

    Высоким называется риск 1:380 или выше (1:100 – крайне высокий). Средний – 1:1000 или ниже (норма для биохимического скрининга 1 и 2 триместра). Низкий – ниже 1:10000. Эта цифра после дроби означает, что из определенного (например, 10 тысяч) беременных с таким уровнем, например, ХГЧ, только у 1 развивается синдром Дауна.

    При рисках 1:250-1:380 женщина направляется на медико-генетическое консультирование, повторное УЗИ и биохимический скрининг, только в условиях Перинатального центра или генетической консультации.

    Что влияет на расчет рисков

    • Большой вес: ХГЧ и PAPP повышаются у полных дам, у худых – наоборот.
    • Беременность произошла в результате ЭКО.
    • В течение этой недели был амниоцентез.
    • Беременность – многоплодная.
    • Мать страдает сахарным диабетом.

    В этих случаях «просеивание» даже может не проводиться, так как результаты его – недостоверны.

    Некоторые особенности в анализах при патологии

    Пренатальный скрининг трисомий включает в себя оценку гормонов (при первом скрининге – двух, при втором – трех-пяти) в отношении развития:

    • синдрома Дауна
    • синдрома Патау
    • синдрома Эдвардса.

    Эти три патологии являются наиболее распространенными инвалидизирующими трисомиями.

    Рассмотрим обследование на синдром Дауна как на самый часто встречающийся. В случае высокого риска именно этой патологии отмечаются такие изменения при 1 скрининге:

    • в 11 недель не видно носовую кость у 70% больных плодов
    • утолщено воротниковое пространство
    • высокий уровень ХГЧ.

    Во втором триместре выявляется, что уровень АФП низкий, а ХГЧ – высокий.

    Если и программа выдает результат по этой патологии ниже 1:380, беременной для подтверждения диагноза рекомендуют пройти инвазивную диагностику: амниоцентез или кордоцентез. До этого диагноз не ставится.

    Таким образом, биохимический скрининг при беременности – анализ крови, благодаря которому можно только заподозрить развитие той или иной хромосомной патологии у внутриутробного плода. По результатам этого исследования диагноз не ставится.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector