inna-spb.ru

Как принимать Ципролет при панкреатите?

Антибиотики при панкреатите

В большинстве случаев панкреатит успешно лечится с помощью специальной диеты и медикаментозной терапии. Чаще всего достаточно спазмолитиков, ферментных и антисекреторных средств. Но примерно 20% пациентов переносят это заболевание в очень тяжелой форме.

Воспаление у них быстро прогрессирует, возможно развитие гнойного процесса, распространения инфекции на другие органы ЖКТ. В этом случае необходим прием антибактериальных препаратов. Они помогают предотвратить серьезные осложнения и уменьшают воспалительный процесс. Но антибиотики при панкреатите можно принимать только в крайнем случае и по назначению врача. Ведь такие лекарства негативно воздействуют на микрофлору кишечника и имеют много побочных эффектов.

Когда они нужны

Антибиотики при панкреатите у взрослых применяются в крайнем случае, когда есть риск инфицирования. Они помогают купировать воспалительный процесс, который распространяется на другие органы ЖКТ. Назначают такие препараты, если пациент испытывает сильные боли, не снимаемые обычными обезболивающими, при повышении температуры, а также, если есть подозрение на развитие бактериальной инфекции.

Правильное лечение панкреатита антибиотиками помогает остановить воспалительный процесс, не давая ему распространиться на другие органы. Особенно часто они назначаются при остром течении заболевания. При этом воспалительный процесс и разрушение тканей поджелудочной железы часто приводит к развитию бактериальной флоры. Применение антибиотиков помогает предотвратить перитонит и быстро останавливает воспаление.

Но при хроническом панкреатите такие лекарства назначаются редко. Обычно воспаление в этом случае асептическое, развивается медленно. Только иногда оно сопровождаться осложнениями. С профилактическими целями антибиотики применять нельзя, иначе может развиться бактериальная флора, устойчивая к любым препаратам. Они назначаются только при наличии инфекции, при воспалении желчного пузыря, нарушении оттока желчи, риске повреждения протоков.

Негативное действие

Очень важно, чтобы антибиотики для лечения панкреатита назначались врачом. Кроме того, что самолечение часто заканчивается негативными побочными эффектами, неправильный выбор препарата может привести к выработке у бактерий устойчивости. Из-за этого воспалительный процесс прогрессирует, инфекция распространяется, что может закончиться летальным исходом.

При приеме антибактериальных препаратов могут возникнуть аллергические реакции. Но чаще всего они повреждают слизистую ЖКТ и приводят к развитию дисбактериоза. По этой причине после антибиотиков, а иногда и одновременно с их приемом рекомендуется принимать пробиотики. Лучше всего Линекс, Хилак Форте, Бифиформ, Лактобактерин, Бифидумбактерин. Эти средства восстанавливают нормальную микрофлору кишечника.

Правила применения

Панкреатит – это очень серьезное заболевание, которое часто приводит к опасным осложнениям. Поэтому терапия должна осуществляться только под контролем врача. Ведь выбор лекарств зависит от многих факторов.

Кроме того, использование антибиотиков имеет некоторые особенности:

  • эффективность лечения зависит от своевременности назначения необходимых препаратов;
  • принимать нужно только те средства, которые назначены врачом, нельзя самостоятельно корректировать их дозировку;
  • при остром панкреатите лучше использовать антибиотики в виде инъекций, так они быстрее действуют и не повреждают слизистую ЖКТ;
  • курс лечения чаще всего составляет 1-2 недели в зависимости от тяжести заболевания, при улучшении состояния нельзя прерывать курс без рекомендации врача;
  • обязательно соблюдать рекомендованную схему лечения;
  • при использовании антибиотиков в таблетках запивать их нужно чистой водой;
  • если в течение 3 дней не наблюдается улучшений, необходимо заменить препарат.

Распространенные препараты

Какие необходимы антибиотики в каждом конкретном случае может определить только врач. Не все подобные препараты одинаково эффективно действуют именно на поджелудочную железу. Для успешного купирования инфекции может потребоваться комбинация нескольких средств.

Чаще всего для комплексного лечения используют Метронидазол. Это эффективный противомикробный препарат широкого спектра действия, который больше всего проявляет активность именно в органах ЖКТ. Лучше всего комбинировать его с фторхинолонами или цефалоспоринами.

Выбор препарата зависит от тяжести течения патологии, наличия осложнений. Обычно на начальном этапе достаточно более слабых лекарств, в этом случае назначают Бисептол, Олететрин, Бактрим, Тетрациклин, Амоксициллин. При остром воспалении и распространении инфекции необходимы более сильные средства: Доксициклин, Канамицин, Ципролет, Ампициллин. Если они не помогают или воспаление вызвано не бактериями, а другими микроорганизмами, назначаются Сумамед, Абактал или Метронидазол в комбинации с антибиотиками широкого спектра действия.

При обострении

Острый панкреатит редко сразу начинается с инфекционного процесса. Поэтому антибактериальные препараты назначаются обычно на 2-3 неделю заболевания. Но очень важно начать принимать их как можно раньше при резком обострении патологии с высокой температурой и сильными болями. В таких случаях чаще всего антибиотики используют в инъекциях – внутримышечных или внутривенных. Иногда требуется вводить препараты прямо в брюшную полость, чтобы предотвратить перитонит.

При хроническом течении

При хроническом панкреатите редко возникает необходимость в применении антибиотиков. Обычно их назначают после комплексного обследования при наличии инфекции или распространении воспаления на окружающие органы. Антибиотики выбираются в этом случае индивидуально, в зависимости от проявленных симптомов и тяжести течения заболевания.

Чаще всего при хроническом панкреатите назначаются такие препараты:

  • Левомицетин эффективен при сильном поносе;
  • Ципролет предотвращает гнойный процесс и перитонит;
  • при холецистите необходим Амоксициллин;
  • Амоксиклав быстро убирает любую бактериальную инфекцию.

Препараты в таблетках

Такая форма антибактериальных средств применяется при средней тяжести заболевания, если есть риск инфицирования, но нет осложнения на желудок и кишечник. Таблетки пьют по 1-3 раза в день в течение 5-10 дней. Обязательно соблюдать дозировку и схему лечения, назначенную врачом. Чаще всего при панкреатите назначаются такие препараты:

  • Амоксициклин – это антибиотик широкого спектра действия, хорошо всасывается в ЖКТ и предупреждает развитие осложнений;
  • Амоксиклав представляет собой комбинацию Амоксициклина с клавулановой кислотой, к его преимуществам относится хорошая переносимость и необходимость принимать всего 1 раз в день;
  • Сумамед или Азитромицин эффективны против большого количества микроорганизмов;
  • Ципролет – это препарат широкого спектра действия, эффективен для лечения гнойного воспаления.

Инъекции

При остром течении панкреатита с наличием бактериального заражения необходимы антибиотики в инъекциях. Применяются с этими целями сильные препараты, которые начинают действовать почти сразу после первого введения. Уже на следующий день воспаление стихает, у пациента снижается температура и улучшается общее самочувствие.

  • Цефотаксим или Цефоперазон – эффективные антибиотики широкого спектра действия, обладают бактерицидными свойствами, предупреждают осложнения после оперативного вмешательства;
  • Абактал часто применяется при остром воспалении поджелудочной железы, так как проявляет наибольшую активность именно в органах ЖКТ, препарат эффективен даже тогда, когда другие средства не подействовали;
  • Ванкомицин применяется при серьезных инфекциях, при сепсисе и в случае неэффективности других препаратов;
  • Цефтриаксон эффективно уничтожает большинство бактерий и при этом хорошо переносится пациентами, поэтому может применяться даже у детей;
  • Ампиокс или Ампициллин быстро снимают воспаление и облегчают течение патологии.
Читать еще:  Какой должна быть диета при атрофическом гастрите?

Все антибактериальные препараты можно применять только по назначению врача. Самовольный выбор лекарства или изменение дозировки может привести к серьезным осложнениям.

Антибиотики при лечении панкреатита

Панкреатитом называют группу заболеваний ЖКТ с поражением поджелудочной железы. Этот орган обеспечивает выработку пищеварительных ферментов и синтез инсулина, необходимого для нормального поддержания углеводного обмена в организме. При развитии панкреатита сок, который выделяется железой, не проникает в 12-перстую кишку, как это должно быть в норме, а остается внутри органа, повреждая его клетки и выбрасывая токсичные вещества в кровоток, от чего, соответственно, страдает весь организм в целом. И чтобы избежать сильной интоксикации и появления других осложнений, врачи часто назначают антибактериальные средства. Но сразу же нужно отметить, что антибиотики при панкреатите у взрослых не является основным препаратом для лечения данного недуга.

Они обязательно должны сочетаться с приемом:

  • дезинтоксикационных средств;
  • анальгетиков;
  • спазмолитиков;
  • средств, подавляющих ферментную активность поджелудочной.

Какие именно препараты будут приниматься при лечении панкреатита, решает только врач. При выборе терапии необходимо учитывать несколько факторов – общее состояние больного, форма (хроническая или острая) и степень тяжести заболевания.

Когда возникает необходимость в приеме антибиотиков?

У большинства больных панкреатит протекает в тяжелой форме. Чаще всего виной тому является неправильно поставленный диагноз или несвоевременное обращение к специалисту. Также немаловажную роль играет и питание. При несоблюдении прописанной врачом диеты часто возникают обострения болезни, которые сопровождаются сильным болевым синдромом и повышением рисков появления серьезных осложнений.

Как правило, при обострении хронического панкреатита или развитии острого назначается прием спазмолитических средств, которые устраняют спазмы и улучшают процесс прохождения панкреатического сока по протокам железы, применяются обезболивающие средства и холинотическая терапия. В этот период важно соблюдать голодную диету и употреблять как можно больше воды, чтобы повысить диурез. А холинотическая терапия обеспечивает в этот момент восстановление водно-электролитного баланса.

В качестве дополнительной терапии применяются препараты антисекреторного и антиферментного действия. Также часто используется антигипоксантная и антиоксидантная терапия. В тех ситуациях, когда у больного отмечается выраженный болевой синдром, используется эпидуральная анальгезия.

Для предотвращения гнойных осложнений чаще всего назначается прием метронидазола в комплексе с:

  • фторхинолонами;
  • цефалоспоринами 3-его и 4-ого поколения;
  • карбапенемами.

Все эти препараты обладают мощным действием, имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать их без ведома врача категорически запрещается. Как правило, антибактериальная терапия проводится в условиях стационара под строгим контролем медицинского персонала. При этом само лечение антибиотиком осуществляется минимум на протяжении 7 дней.

Какие назначаются антибиотики

При остром панкреатите часто применяются антибиотики, обладающие широким спектром действия. К таковым относятся:

  • Цефоперазон . Данный препарат представляет собой раствор для внутривенного введения, обладающий мощным бактерицидным действием. Используется как для профилактики гнойных осложнений, так и во время проведения хирургических вмешательств в качестве антибактериального прикрытия. Как правило, лечение Цефоперазоном проводится на протяжении 7-10 дней.
  • Цефтриаксон . Это средство относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Он также обладает сильным бактерицидным действием и вводится внутривенно несколько раз в день. При хроническом и остром панкреатите применяется на протяжении 7 дней. В случае развития осложнений – 14 дней.
  • Амоксиклав . Представляет собой комбинированный препарат, который включает в себя два главных компонента – амоксициллин и клавулановую кислоту. Выпускается в форме таблеток, которые пьют 1 раз в день на протяжении недели.
  • Пефлоксацин (второе название – абактал). Данный препарат обладает широким спектром действия и относится к фармакологической группе антибиотиков фторхинолонов. Чаще всего назначается при холецистите и панкреатите, так как он обладает высокой тропностью к тканям железы. Вводится препарат также внутривенно 2 раза в сутки.
  • Ванкоцин . Это средство из группы гликопептидов. Является очень сильным препаратом и применяется в основном в тех ситуациях, когда у больного на фоне осложнений панкреатита развивается сепсис, а бета-лактамы не дают положительного результата. В составе Вакоцина находятся такое действующее вещество, как ванкомицин гидрохлорид, который обладает высокой эффективностью в борьбе с различными инфекциями.
  • Доксициклин . Наиболее эффективный антибиотик для лечения панкреатита, так как после введения он практически моментально абсорбируется из ЖКТ. Курс лечения этим препаратом не должен превышать 10 дней. Вводят его либо внутривенно, либо внутримышечно.

Острый панкреатит и антибиотики

При развитии острого панкреатита длительность приема антибиотиков и их дозировка напрямую зависят от тяжести протекания болезни и наличия у пациента осложнений. Как правило, при этом заболевании ткани поджелудочной железы подвергаются сильному отеку, в результате чего происходит застой панкреатического сока и развитие аутолиза. Этот недуг становится причиной активизации процессов самопереваривания и гибели клеток поджелудочной.

Также при остром панкреатите часто возникает патологическое состояние, при котором происходит скопление биологической жидкости, контактирующей с оболочкой брюшины и провоцирующей развитие перитонита. А это заболевание очень опасно для жизни пациента и может привести к серьезным последствиям, поэтому при его возникновении требуется срочное хирургическое вмешательство. Если оно не будет произведено, возможен летальный исход.

Учитывая то, что острый панкреатит часто сопровождается подобными осложнениями, антибиотики используются в качестве их профилактики. И чаще всего с этой целью применяются такие препараты:

  • Амоксициллин . Представляет собой полусинтетический антибиотик из разряда пенициллинов. Его особенность в том, что он хорошо усваивается человеческим организмом и его активные вещества не разрушаются под действием желудочного сока. Следует отметить, что Амоксициллин часто используют и после проведенной терапии для профилактики рецидива болезни, а также в педиатрии для лечения других заболеваний инфекционной природы.
  • Ципролет . Препарат из группы фторхинолонов. Выпускается в форме таблеток и имеет высокую чувствительность к грамотрицательным, грамположительным и анаэробным микроорганизмам.
  • Хлоромицетин . Антибиотик широкого спектра действия. Он обладает высокой активностью, но оказывает на организм сильное токсичное действие, поэтому применяют его только при серьезных инфекционных процессах.

Как правило, антибактериальные препараты вводят либо внутривенно, либо в брюшную полость. Чтобы купировать болевой синдром, используются трициклические антидепрессанты, которые оказывают на организм седативное и снотворное действие.

Хронический панкреатит и антибиотики

При хроническом панкреатите антибактериальная терапия применяется только в случае обострения болезни и при наличии высокого риска развития инфекционных осложнений. Если заболевание имеет неинфекционный генез, прием антибиотиков является нецелесообразным и даже опасным, так как они способствуют уничтожению полезной микрофлоры кишечника и могут стать причиной появления у больного других проблем со здоровьем.

Читать еще:  Почему при панкреатите назначают папаверин?

Если же у пациента имеются показания к приему антибиотиков, то при хроническом панкреатите чаще всего назначаются:

После антибиотиков назначается прием препаратов, способствующих восстановлению микрофлоры кишечника и диета, которая позволяет избежать повторных обострений болезни.

Каждый человек, страдающий от хронического панкреатита, должен понимать, что при этом заболевании необходимо строго следовать всем рекомендациям врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это очень опасно и может стать причиной возникновения необратимых процессов в организме.

Ципрофлоксацин может вызывать признаки острого панкреатита

Ципрофлоксацин на данный момент используется в медицине достаточно широко, поскольку обладает активным антибактериальным действием. Для острых инфекционных колитов этот лекарственный препарат является препаратом выбора, поскольку безопасен и эффективен. Ципрофлоксацин часто назначается в качестве препарата выбора при таком состоянии, как диарея путешественников в умеренной или тяжёлой степени тяжести у взрослых пациентов.

У ципрофлоксацина отсутствуют клинически значимые и тяжёлые побочные эффекты, что предполагает его использование при обширном спектре заболеваний воспалительного инфекционного характера.

Информация о частоте побочных эффектов на антибиотик ципрофлоксацин

Клинические исследования показывают, что почти из 65 тысяч пациентов, которые принимали данное лекарственное средство, только у 6% развились побочные явления.

В Великобритании получена информация о 635 случаях побочных реакций на 1 миллион человек, которым назначался этот антибиотик по рецепту врача, начиная с 1987 года по 1995 год.

Самые популярные побочные эффекты

Из наиболее частых нежелательных явлений на применение ципрофлоксацина можно отметить реакцию со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

  • диарея;
  • нарушение печёночных проб в биохимическом анализе крови, что свидетельствует о неблагоприятном воздействии на печень. Это повышение ферментов является обратимым и при отмене препарата все показатели приходят в норму. Наблюдается данный симптом у 2-3% пациентов. ;
  • энтероколит, спровоцированный Clostr >Применение лекарства для лечения заболеваний поджелудочной железы

Препарат отлично проникает в ткань поджелудочной железы, поэтому такое его свойство активно используется врачами для предупреждения развития вторичной бактериальной инфекции на фоне панкреонекроза. Несмотря на такое его положительное воздействие случаются и эпизоды лекарственного панкреатита, вызванного этим антибактериальным препаратом.

Ципрофлоксацин-индуцированный панкреатит

Случаи лекарственного панкреатита были отмечены уже с 2007 года. С 2007 по 2014 год отмечено 7 подобных случаев ципрофлоксацин-индуцированного панкреатита у пациентов, которые лечились от инфекционного колита с помощью этого лекарственного средства. У упомянутых пациентов иные этиологические факторы появления панкреатита на тот момент были исключены.

Диагностика лекарственного панкреатита

Для диагностики лекарственного панкреатита используются не только рутинные методы, такие как лабораторные анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и др., но и специальный диагностический алгоритм Наранхо.

Первый случай заболевания в мире

Самый первый случай лекарственного панкреатита произошёл в 2000 году, который был описан Mann S. Болевой синдром тогда не диагностировали, но общая клиническая картина была характерна для острого панкреатита. Симптомы заболевания рецидивировали после 1,5 лет от момента повторного назначения ципрофлоксацина.

В медицинской практике лекарственный панкреатит достаточно редкое заболевание и частота его колеблется от 2 до 5% всех эпизодов панкреатита. Летальных исходов и тяжёлых последствий после него обычно не бывает, если лечение начато вовремя. Однако болезнь очень трудно распознать. Из лекарственных препаратов, которые наиболее часто приводят к явлениям острого панкреатита можно выделить:

  • фуросемид;
  • метронидазол;
  • тетрациклин;
  • азатиоприн;
  • тиазидные мочегонные средства;
  • ингибиторы АПФ;
  • аспирин;
  • противосудорожные, производные вальпроевой кислоты;
  • кодеин.

Механизмы повреждения поджелудочной железы

До сих пор непонятно, каков механизм повреждения поджелудочной железы. Считается, что всему виной развитие реакции гиперчувствительности, причём эти реакции имеют различное происхождение и силу в зависимости от воздействия определённого препарата.

Достоверным признаком развития острого лекарственного панкреатита является его разрешение после отмены медикаментозного средства и возобновление симптомов при повторном приёме препарата. Такая диагностическая тактика обычно не используется по этическим соображениям и из-за риска развития серьёзных осложнений. Однако подозрения на патологическое воздействие препарата на поджелудочную железу могут возникнуть при наличии некоего инкубационного периода с момента начала приёма лекарства до момента развития симптомов острого панкреатита. И стоит отметить, что при приёме препаратов различных групп латентный период будет различен. Это, возможно, зависит от способности препарата оказывать токсическое воздействие на организм человека.

При применении таблеток ципрофлоксацина латентный период до возникновения панкреатита составлял от 4 до 7 дней. Этот короткий период может свидетельствовать о развитии реакции гиперчувствительности.

Прогноза ципрофлоксацин-индуицрованного панкреатита

На сегодняшний момент считается, что прогноз панкреатита, вызванного ципрофлоксацином, достаточно хороший, поскольку после отмены препарата все клинические симптомы, лабораторные признаки в виде повышения уровней амилазы, липазы, снижаются значительно на 7 день от момента прекращения использования препарата.

Несмотря на то, что частота лекарственного панкреатита невелика, всё же стоит быть осторожным в назначении ципрофлоксацина, потому что это антибиотик применяется при многих заболеваниях и применяется достаточно часто.

Почему заболевание наблюдается редко

На этот вопрос достаточно легко ответить. В стандартный алгоритм обследования пациента не входит исследование уровня и активности ферментов поджелудочной железы. Не увеличивает частоту исследований также и риск развития различных осложнений со стороны поджелудочной железы. При этом появляющиеся боли в животе, расстройство стула нередко не принимаются во внимание или же трактуются совершенно по-другому.

Напоследок

Цифры частотности возникновения острого лекарственного панкреатита, вызванного ципрофлоксацином, говорят, что заболевание редко встречается, однако врачам стоит помнить, что на самом деле эти цифры могут быть лишь вершиной айсберга. Таким образом, необходимо быть настороженными в этом плане.

При всей безопасности такого препарата, как антибиотик ципрофлоксацин необходимо с осторожностью использовать его для профилактики бактериальных инфекционных заболеваний. При длительном использовании ципрофлоксацина необходимо проводить ряд лабораторных анализов для контроля над уровнем ферментов поджелудочной железы – амилазы, липазы, – а также креатинина и печёночных ферментов.

Кроме того, для большей осведомлённости и вооружённости медицинских работников, для снижения частоты лекарственного панкреатита в связи с приёмом ципрофлоксацина необходимо проводить тематические клинические исследования, которые позволят избежать не только летальных исходов, но и тяжёлых осложнений.

Антибиотик Dr. Reddy’s Ципролет – отзыв

Как быстро действует антибиотик. Антибиотик, который может довести до суицида. Ципролет при холецистите. Побочки, эффект.

Все мы люди, а людям свойственно болеть(. И самое страшное, когда не знаешь, что с тобой происходит.

Так случилось со мной. У меня несколько дней настырно ныл правый бок, при ходьбе все время колол, как после долгого бега, была вялось. Я выпила аллохол и в этот же день бок прошел, но резко поднялась температура до 39,5 без симптомов. Ни кашля, ни насморка, только ломота во всем теле, головная боль, каких я себе страшных болячек только не придумала).

Читать еще:  Почему при панкреатите назначают Спазмонет?

С каждым днем становилось все хуже, сидела на жаропонижающих. Постоянно держалось 38, вялость, лучше становилось только после жаропонижающего, аппетита отсутствовал. К врачу идти сил не было. Наконец до меня дошло, что мой перегиб желчного вызвал застой и воспаление. Не делайте, как я. Но сил не было терпеть дальше и я отправила мужа за антибиотиком, мой выбор пал на ципролет, после долгого штудирования показаний, если вдруг у меня пиелонефрит, то его он тоже бы вылечил.

Пьется 2 раза в день по 1 таблетке. Я, как и многие, задавалась вопросом как быстро действует антибиотик, и через какое время можно его считать неэффективным. Пила антибиотик два дня, на третий, в связи с отсутствием эффекта вызвала участкового. И даже собрала узелок в больницу на всякий случай, мне было так плохо, что я была готова лечь без возражений.

Врач пришел, согласился с моим назначенным лечением, антибиотик одобрил, добавил еще сорбент. Точного диагноза не поставил, согласившись с моими догадками, послушал легкие, постучал по почкам, все в норме. И сказал, что если я еще буду помирать дальше, через 2 дня вызвать скорую и ехать в больницу. Антибиотик еще не начал действовать, нужно потерпеть.

И о чудо! К вечеру четвертого дня мне стало лучше, температура стала снижаться до 37,5. Я смогла пропить ципролет 7 дней, у меня из побочек была сильная слабость, желе внутри. После такого лечения обострился гастрит, желудок беспокоит уже месяц. Хоть молочницы нет, и на том спасибо.

Список побочных эффектов впечатляет особенно понравились пункты про суицид). К счастью, ничего такого не было.

Как обычно, одно лечил, другое калечим. Хотелось бы антибиотик не со столь разрушительным действием на организм.

Ципролет сильный антибиотик, его назначают после удаления зубов. Но побочки очень серьезные, пить советую только в крайних случаях.

Всем здоровья!

Лучший антибиотик для ребенка.

Дешевое и эффективное противовирусное средство

Лечение хронического и острого панкреатита антибиотиками

Антибиотики при панкреатите обязательно входят в схему терапии в случае тяжелого протекания болезни. В этой статье поговорим о том, какие препараты используются при воспалении железы. Также расскажем, какое значение имеет назначение этих лекарственных средств при заболеваниях панкреас и холецистите.

Для чего нужны антибиотики?

Во время развития реактивного панкреатита происходит выход активных ферментов в железу и окружающие ткани. Биологически активные вещества начинают разрушать клетки, формировать очаги некроза (отмирания тканей), обуславливают появление интоксикационного синдрома. На начальных этапах болезни процесс является стерильным (инфекции нет). Однако, близость кишечника, несостоятельность сфинктеров, ретроградный заброс желчи может стать причиной инфицирования железы. В этом случае появляются такие осложнения, как абсцесс, перитонит, свищевые ходы, флегмона забрюшинного пространства. Эти заболевания протекают очень тяжело и характеризуются высоким уровнем летальности. Для предотвращения этих грозных патологий антибиотики назначают с первого дня заболевания.

Как назначаются препараты?

При хроническом панкреатите в стадии обострения, а также при реактивном процессе пациент подлежит обязательной госпитализации. Лечение при этом комплексное. Требуется постоянный контроль врача за состоянием пациента и за динамикой процесса. Поэтому лечение сопровождается введением инъекционных форм антибактериальных препаратов. Они вводятся в мышцу или вену.

При обостренном панкреатите, а также при хроническом процессе у взрослых назначается специальная диета или «нулевой стол». Больной получает только воду в ограниченных количествах. Пища первые дни вовсе не поступает в желудок. На этом фоне прием таблеток невозможен. Они вызовут сильное раздражение слизистой и усилят воспалительные реакции в железе. Оральные формы лекарственных средств врач может назначить в период ремиссии при наличии больших инфильтратов в области железы.

Антибиотики должны эффективно воздействовать на предполагаемых возбудителей заболевания. В этот список попадает вся патогенная и условно-патогенная кишечная флора. Полноценное лечение происходит только после назначения антибиотиков широкого спектра действия. Для этого используются препараты класса цефалоспоринов 3-4 поколения. Также лечение возможно фторхинолонами 2-3 поколения в сочетании с антимикробным средством Метронидазол.

Немного о группах

Цефалоспорины 3 поколения – это универсальный препарат ургентной хирургии. Они активны в отношении грамотрицательных энтеробактерий, населяющих желудочно-кишечный тракт. Такие препараты, как Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефоперазон действуют на устойчивую госпитальную инфекцию, синегнойную палочку и т.д. Их можно вводить в вену и мышцу.

Однако, цефалоспорины 3 поколения проявляют низкую активность в отношении анаэробных микроорганизмов, которые зачастую и встречаются в полости кишки. В этом случае их можно сочетать с Ванкомицином или Метронидазолом. Эта комбинация прекрасно дополняет лечение всех патологий поджелудочной железы.

Цефалоспорины 4 поколения (Цефепим) имеют аналогичный антибактериальный спектр. Однако, их активность против госпитальной устойчивой флоры гораздо выше.

К фторхинолонам относятся такие препараты, как Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Левофлоксацин. Они вводятся внутривенно медленно. Препараты действуют как на обычную кишечную флору, так и на атипичных представителей болезни (хламидийная, микоплазменная инфекции). Лекарственные средства также нечувствительны к анаэробной флоре. Для расширения спектра действия их дополняют Метронидазолом.

Аналогичные виды препаратов с внутривенным введением применяются при холецистите. Воспаление желчного пузыря требует, как правило, неотложной операции. Особенно при калькулезном холецистите, когда в органе имеются камни. Однако, сейчас большинство таких операций проводятся лапароскопическим методом (манипуляторами под контролем эндоскопа через небольшие разрезы). В период обострения и активного воспалительного процесса оперировать пузырь очень трудно. При остром холецистите или рецидиве хронической формы болезни тактика хирургов такова: назначается массивная антибактериальная терапия, которая позволяет снять воспаление в органе. Далее, в «холодный» период подготовленного больного берут в стационар и проводят плановую операцию. При холецистите актуальны все вышеперечисленные группы антибиотиков. Основная патогенная флора поступает в желчный пузырь из кишечника, поэтому патогенез болезни схож с панкреатитом. Поэтому при холецистите колется Цефтриаксон, Ципрофлоксацин и другие препараты этого класса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector