inna-spb.ru

Как проявляется канцероматоз брюшной полости?

Канцероматоз брюшины: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой вторичное злокачественное поражение брюшины, возникающее в следствие диссеминации эпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы, реже – первичных перитонеальных новообразований.

Причины

Канцероматоз брюшины представляет собой вторичное опухолевое поражение, которое возникает на фоне прогрессирования рака различной локализации. Чаще всегопоражение брюшины осложняется раком желудка, тонкого кишечника, поджелудочной железы, злокачественной опухолью яичников, матки, маточных труб, печеночноклеточного рака, реже – первичной опухоли брюшины. Иногда первичный очаг остается неустановленным.

Развитие канцероматоза брюшины – это поэтапный процесс. Первый этап, характеризуется распространением опухолевых клеток из первичного очага поражения, что связано с нарушением межклеточного взаимодействия и приобретением клетками опухоли подвижности. При этом эпителиальные клетки изменяют фенотип на мезенхимальный, что сопровождается деградацией межклеточного матрикса. Распространение опухолевых клеток может возникать в процессе хирургического вмешательства. Их механическое отделение может возникать при повреждении лимфатических или кровеносных сосудов. Проникшие в брюшную полость клетки опухоли мигрируют под действием силы тяжести, сокращений внутренних органов и имплантируются в места повышенной резорбции, например, большом сальнике, в области слепой кишки, дугласовых карманах.

На следующей стадии опухолевые клетки взаимодействуют с мезотелием брюшины. Механизмы адгезии определяются природой клеток, особенностями морфологии брюшины, а также наличием областей ее повреждения. Затем клетки закрепляются в мезотелии, где происходит их горизонтальное распространение по поверхности перитонеума, позже отмечается их инвазивный рост – прорастание в базальную мембрану и соединительную ткань. Следующим этапом является стимуляция неоангиогенеза, который является обязательным фактором развития опухоли. Морфопатогенетические механизмы формирования канцероматоза брюшины плохо изучены, в связи с чем пока не разработаны радикальные методы его лечения.

Симптомы

Канцероматоз брюшины – это вторичное поражение, в связи с этим его клиническая картина во многом определяется проявлениями первичной опухоли. Типичным симптомом данной патологии считается выраженный выпот в брюшную полость, что приводит к развитию асцита. В большинстве случаев асцитический синдром, возникает на фоне обструкции лимфатического дренажа и может являться единственным симптомом заболевания, в связи с этим такие больные поступают в медицинское учреждение для определения причин асцита. У таких больных определяется тяжелое состояние, характерна значительная потеря веса. Неспецифическими признаками патологии являются тошнота, рвота, выраженная слабость, утомляемость. При наличии крупных метастазов их можно прощупать через брюшную стенку.

Диагностика

Канцероматоз брюшины характеризуется развитием неспецифической клинической картины, однако специалист может предположить наличие патологии на основании симптомов и физикальных данных. Лабораторные анализы малоинформативны. Диагностическая программа включает ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза, которые позволяют обнаружить распространенное поражение. Также больным назначается цитологическое исследование асцитической жидкости. При необходимости больному может быть назначена лапароскопия с осмотром перитонеума, дугласова пространства, диафрагмы, с обязательным проведение биопсии.

Читать еще:  С чем может быть связан понос по утрам?

Лечение

Хирургическое лечение канцероматоза основывается на удалении первичной опухоли с регионарными метастазами и отсевами по брюшине. Циторедуктивная операция выполняется в объеме перитонэктомии и может сочетаться с удалением матки и придатков, сигмовидной кишки, желчного пузыря. После хирургического удаления опухоли больному назначается курс химиотерапии.

Профилактика

Не разработано профилактики данной формы поражения брюшины, в терапии заболевания важную роль играет своевременность выявления и назначение адекватного лечения первичных опухолей.

Канцероматоз брюшины: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой вторичное злокачественное поражение брюшины, возникающее в следствие диссеминации эпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы, реже – первичных перитонеальных новообразований.

Причины

Канцероматоз брюшины представляет собой вторичное опухолевое поражение, которое возникает на фоне прогрессирования рака различной локализации. Чаще всегопоражение брюшины осложняется раком желудка, тонкого кишечника, поджелудочной железы, злокачественной опухолью яичников, матки, маточных труб, печеночноклеточного рака, реже – первичной опухоли брюшины. Иногда первичный очаг остается неустановленным.

Развитие канцероматоза брюшины – это поэтапный процесс. Первый этап, характеризуется распространением опухолевых клеток из первичного очага поражения, что связано с нарушением межклеточного взаимодействия и приобретением клетками опухоли подвижности. При этом эпителиальные клетки изменяют фенотип на мезенхимальный, что сопровождается деградацией межклеточного матрикса. Распространение опухолевых клеток может возникать в процессе хирургического вмешательства. Их механическое отделение может возникать при повреждении лимфатических или кровеносных сосудов. Проникшие в брюшную полость клетки опухоли мигрируют под действием силы тяжести, сокращений внутренних органов и имплантируются в места повышенной резорбции, например, большом сальнике, в области слепой кишки, дугласовых карманах.

На следующей стадии опухолевые клетки взаимодействуют с мезотелием брюшины. Механизмы адгезии определяются природой клеток, особенностями морфологии брюшины, а также наличием областей ее повреждения. Затем клетки закрепляются в мезотелии, где происходит их горизонтальное распространение по поверхности перитонеума, позже отмечается их инвазивный рост – прорастание в базальную мембрану и соединительную ткань. Следующим этапом является стимуляция неоангиогенеза, который является обязательным фактором развития опухоли. Морфопатогенетические механизмы формирования канцероматоза брюшины плохо изучены, в связи с чем пока не разработаны радикальные методы его лечения.

Симптомы

Канцероматоз брюшины – это вторичное поражение, в связи с этим его клиническая картина во многом определяется проявлениями первичной опухоли. Типичным симптомом данной патологии считается выраженный выпот в брюшную полость, что приводит к развитию асцита. В большинстве случаев асцитический синдром, возникает на фоне обструкции лимфатического дренажа и может являться единственным симптомом заболевания, в связи с этим такие больные поступают в медицинское учреждение для определения причин асцита. У таких больных определяется тяжелое состояние, характерна значительная потеря веса. Неспецифическими признаками патологии являются тошнота, рвота, выраженная слабость, утомляемость. При наличии крупных метастазов их можно прощупать через брюшную стенку.

Читать еще:  Можно ли мандарины при панкреатите?

Диагностика

Канцероматоз брюшины характеризуется развитием неспецифической клинической картины, однако специалист может предположить наличие патологии на основании симптомов и физикальных данных. Лабораторные анализы малоинформативны. Диагностическая программа включает ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза, которые позволяют обнаружить распространенное поражение. Также больным назначается цитологическое исследование асцитической жидкости. При необходимости больному может быть назначена лапароскопия с осмотром перитонеума, дугласова пространства, диафрагмы, с обязательным проведение биопсии.

Лечение

Хирургическое лечение канцероматоза основывается на удалении первичной опухоли с регионарными метастазами и отсевами по брюшине. Циторедуктивная операция выполняется в объеме перитонэктомии и может сочетаться с удалением матки и придатков, сигмовидной кишки, желчного пузыря. После хирургического удаления опухоли больному назначается курс химиотерапии.

Профилактика

Не разработано профилактики данной формы поражения брюшины, в терапии заболевания важную роль играет своевременность выявления и назначение адекватного лечения первичных опухолей.

Что такое канцероматоз брюшины

Канцероматоз брюшины является разновидностью онкологических опухолей со множественными метастазами, которые развиваются в серозных оболочках и паренхиме. Данное заболевание представляет собой тонкую полупрозрачную оболочку, покрывающую поверхность внутренних органов и внутренние стенки брюшной полости. Эта болезнь сопровождается, как правило, обширным выпотом в серозную полость и проявляет себя многочисленными просовидными включениями, сливающимися в более крупные опухоли. Формирование таких осложнений характерно при различных разновидностях злокачественных образований пищеварительной системы.

Симптоматика и причины возникновения болезни

Такие патологии чаще всего встречаются при разных проявлениях онкологических опухолей:

  • рак желудка;
  • лейкоз;
  • лимфомы;
  • поджелудочная железа;
  • опухоль прямой и толстой кишки;
  • новообразование на яичниках.

При обнаружении рака желудка чаще всего выявляется канцероматоз брюшины, который при несвоевременном лечении заканчивается летальным исходом.

Признаки рака брюшной полости

Канцероматоз брюшины имеет такие симптомы, как сильные болевые ощущения в области живота. Иногда у больного появляется тошнота и рвота, из-за чего он резко теряет в весе. При пальпации обнаруживается увеличение органа. Боль может быть острой или тупой, постоянной или периодической. Различия проявляющихся симптомов связаны с индивидуальными особенностями организма каждого человека.

Так как опухоли в брюшной полости образуются в отделах, где наблюдается нарушение и ослабление, то в результате поражаются все стенки брюшной полости. Если вовремя не провести диагностику, метастазы переходят на рядом расположенные органы, поэтому очень важно при первых же болевых признаках обращаться в клинику.

Читать еще:  Характеристика и лечение симптома Мейо–Робсона при панкреатите

Канцероматоз брюшины, прогноз которого может носить сложный характер, не является самостоятельной болезнью, а считается вторичным проявлением любой болезни. Поэтому в первую очередь возникают симптомы первоначального заболевания.

Диагностирование и лечение

При обращении в больницу врач назначает полное обследование пациента. Во всех случаях применяется цитологический метод и пункционная биопсия, в результате чего можно получить самый точный диагноз. Такое исследование направлено на выявление первичной причины проблем в брюшной полости, после чего назначается определенное лечение. Если форма заболевания носит тяжелый характер, то есть диффузный, тогда прогноз становится неблагоприятным.

При поражениях, которые обладают четкой локализацией, и при этом раковые аномалии чрезмерно чувствительны к химиотерапии, проводится радикальное оперирование с положительным результатом. Канцероматоз может поражать не только брюшину, но и легкие, а источником патологии является мезотелий. Сюда относится и перитонеальный мезотелиом, который поражает участки уменьшения подвижности.

Лечение канцероматоза брюшной полости и особенно перитонеального мезотелиома проводится при помощи комплексной терапии. На сегодняшний день достаточно популярной считается гипертермическая химиотерапия. Методика основана на скоростном разрушении пораженных клеток под воздействием высоких температур. Во время операции устраняют новообразование, промывают и обрабатывают оперируемый участок, после чего вводятся прогретые химпрепараты. В данном случае брюшина раскрывается полноценно, что позволяет удалить не только очаг заболевания, но и метастазы.

Необходимые рекомендации

В некоторых случаях химиотерапия не дает совершенно никаких результатов. При этом существуют некоторые побочные явления: тошнота, слабость и так далее. Это может свидетельствовать о том, что опухоль прогрессирует и риск летального исхода очень велик. Именно поэтому опытные специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство.

Следует учесть, что реабилитационный период может протекать тяжело, поэтому нужно запастись терпением, особенно если больной преклонного возраста. В питание постепенно вводятся молочные продукты, смеси и различные каши, но тщательно перетертые. Чтобы убедиться в положительном результате, после операции необходимо постоянно проходить различные тестирования и исследования.

Многие люди в таких случаях стараются использовать средства народной медицины.

Конечно, различные травы и бабушкины рецепты не способны в полной мере излечить больного канцероматозом брюшной полости и перитонеального мезотелиома, но надо признать, что применение трав способствует улучшению общего состояния и укреплению иммунитета.

Для того чтобы не допускать в своей жизни серьезных проблем со здоровьем, каждый человек должен подходить со всей ответственностью к этому вопросу. Например, своевременно проходить комплексное обследование и обращать внимание на все симптомы и признаки, а также в строгом порядке выполнять все предписания врачей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector