inna-spb.ru

Как проявляется острый катаральный аппендицит и какие методы лечения?

Что нужно знать о катаральном аппендиците

Когда ставится больному диагноз катаральный аппендицит, у пациента и его близких сразу же возникает вопрос – почему катаральный? Само заболевание, требующее быстрого хирургического вмешательства, широко известно, его различные формы – малознакомы. Что нужно знать о болезни – сегодня в статье.

Немного анатомии

Аппендицитом в медицинской терминологии от латинского слова «appendicitis» называют воспаление аппендикса – придатка слепой кишки, так называемого червеобразного отростка. Слепая кишка следует сразу же за тонкой, это начальная часть толстой кишки. Располагается она в правой подвздошной ямке, вокруг нее со всех сторон находится брюшина. Ее размеры колеблются – длина от 40 до 80 мм, ширина от 55 до 110 мм.

Форма слепой кишки – мешкообразная, от медиальной поверхности которой отходит узкое трубчатое образование – аппендикс. Просветы слепой кишки и аппендикса соединяются, в этом месте имеется заслонка в виде складки. Это рудиментарный орган, за долгие годы эволюции им утрачены все основные пищеварительные функции, но все-таки он исполняет некоторые второстепенные функции – гормональные, защитные, секреторные.

Интересный факт! Средняя длина аппендикса колеблется в пределах 100 мм, но врачам известны случаи удаления червеобразного отростка слепой кишки длиной до 235 мм. У новорожденного крохи его длина 40-50 мм, за двенадцать месяцев она достигает уже 70 мм. Ширина – в пределах 5-10 мм.

Возможные варианты расположения аппендикса у человека:

  • нисходящее – придаток слепой кишки опускается вниз в малый таз, соседствует с мочевым пузырем, женскими органами и возможными грыжами;
  • переднее – его стенки соприкасаются с брюшной передней стенкой и заднее, которое разделяют на внебрюшинное и внутрибрюшинное;
  • наружное – когда отросток располагается в боковом правом канале, внутреннее – среди петель кишечника;
  • внутриорганное – в самой стенке слепой кишки.

Как начинается?

Катаральный аппендицит относится к простому, поверхностному, при котором присутствует лейкоцитарная инфильтрация только у слизистой оболочки аппендикса. Это говорит о невыраженном воспалительном процессе, без признаков нагноения, деструкции.

Внимание! Основным симптомом начала болезни считается боль, локализация которой первоначально находится в эпигастральной области, но боли в области живота – симптом очень многих заболеваний. По этой причине очень быстро диагностировать катаральный (или простой) аппендицит не получается, но он всегда первый в списке болезней из-за возможных осложнений.

Сильная или умеренная боль в области пупка мигрирует по всем отделам живота, но примерно через 2-4 часа от начала первых жалоб локализуется в правой подвздошной области – в ее нижней части и отдает в район прямой кишки. Болезненные ощущения значительно усиливаются при попытке прилечь на левом боку или во время быстрой ходьбы.
Обратите внимание, что острый катаральный аппендицит возникает чаще по статистике именно в ночное время и тупые боли имеют нарастающий характер. Кроме боли вас должны обеспокоить сухость во рту и тошнота. Рвота бывает в половине случаев, и она неоднократная.

Внимание! Не всегда симптомы катарального аппендицита могут соответствовать обычной клинической картине. Бывают так называемые «атипичные» симптомы, поэтому пациента не должно смущать назначение дополнительных исследований.

Проблема недуга в том, что при всех описанных выше симптомах общее состояние больного не сильно страдает. Температура тела не повышается или изменяется, но незначительно – до 37,5°C. Больной долгое время может быть не обеспокоен своим самочувствием – при этом будет теряться драгоценное время для проведения успешной операции.

Что делать при подозрении на аппендицит?

Важно! Если появилась боль описанных симптомов, следует сразу же вызывать «Скорую помощь». Даже если болезненные ощущения перестали быть острыми, это не означает, что вызывать экстренную медицинскую помощь не нужно: стихание боли – сигнал перехода болезни в тяжелую стадию.

Что нельзя делать до приезда врача? Запрещается:

  • принимать лекарства;
  • пить, есть;
  • прикладывать к больному месту горячую грелку.

Это важно знать! Любые медицинские препараты затруднят установить правильный диагноз, а чрезмерное тепло может разорвать аппендикс. На живот допускается положить целлофановый мешочек со льдом.

Почему возникает?

Среди хирургических заболеваний в брюшной полости лидирует именно острый аппендицит – в 90 случаях из 100, и он самая частая причина возникновения перитонита. Если говорить о распространенности заболевания, то на 1000 человек бывает примерно 4-5 случаев. Известно, что женщин среди больных намного больше, дети также подвержены заболеванию, самый опасный возраст – 20-40 лет.

Воспалительный процесс в аппендиксе может образоваться из-за:

  • неправильных его сокращений и как результат появятся каловые массы в его полости;
  • непереваренных кусков еды (например, орехов, семечек), перекрывающих проход;
  • патогенных микроорганизмов, попавших в червеобразный отросток;
  • кишечных инфекций – бактериальных и вирусных;
  • воспаления, перешедшего из другого органа;
  • травм живота.

Причины вторичного катарального аппендицита

Случай, когда придаток слепой кишки воспаляется не самостоятельно, а воспалительный процесс в аппендикс переходит из-за других органов, называют вторичным катаральным аппендицитом. Его никогда специально не могут диагностировать, но это бывает находкой при оперативном вмешательстве по поводу основной болезни.
В таком случае воспаление аппендикса неопасно, проходит по мере затихания воспалительного процесса в брюшине. Привести к подобному могут следующие заболевания:

  • любой перитонит;
  • диверкулит кишечника;
  • болезнь Крона;
  • острый аднексит;
  • деструктивный острый холецистит;
  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • энтероколит;
  • энтерит.

Как лечится?

Единственный способ излечения воспаленного аппендикса – его удаление. Даже если есть малейшие сомнения «аппендицит или нет?», все равно назначается операция. Любое оперативное вмешательство – опасно, но в данном случае это необходимость, если нет возможности правильно диагностировать болезнь.

Достоверных, стопроцентных лабораторных данных крови для определения диагноза не существует. Показанием к экстренному вмешательству становится анализ крови, в котором наблюдаются характерные изменения, УЗИ, рентгенография, лапароскопия.

Существуют два способа лечения (удаления) катарального аппендикса:

  • Традиционная аппендэктомия – наиболее распространенный метод. Это обычное хирургическое вмешательство с разрезом живота, после которого остается продольный шрам внизу с правой стороны.
  • Лапароскопическая аппендэктомия – современная эндоскопическая операция, при которой удаление производится через совсем небольшие проколы брюшной стенки при помощи специального инструмента.

Внимание! Если сравнивать оба метода удаления воспаленного придатка слепой кишки, то лапароскопия дает меньшую кровопотерю, с нею риск развития послеоперационных осложнений – минимальный. Единственный недостаток метода – в его нераспространенности в провинциальных медицинских учреждениях.

Прогноз болезни – положительный при раннем диагностировании при различных методах удаления. Сроки выписки из больницы – всегда индивидуальны, в зависимости от течения заболевания.

Важно! Еда после проведенной операции должна приниматься небольшими порциями. Диета – простая, в составе которой – жидкая пища, супы, бульоны, пюре, любимые кисломолочные продукты. Нельзя употреблять твердую еду, копчености, соления, жирные продукты, воду с газом!

Успех лечения зависит не от метода, а от сроков обращения больного к врачу. Важно не только качество проведенной операции, но и правильная реабилитация после нее. Следует полностью выполнять все предписания, особенно это касается диеты.

Читать еще:  Может ли Мезим избавить от изжоги?

Что такое катаральный аппендицит, основные симптомы, диагностика и методы лечения

Несмотря на то, что такое заболевание, как аппендицит, знакомо многим, отдельные его формы вызывают вопросы у пациентов. Какие особенности имеет, например, катаральный аппендицит, может ли он быть опасен для жизни, и как правильно его лечить: разберём в нашем обзоре.

Острый катаральный аппендицит (синоним – простой) – начальный этап воспаления червеобразного отростка слепой кишки, при котором происходит поражение только его слизистой оболочки. В среднем эта стадия продолжается 10-12 часов, затем аппендицит приобретает характер гнойного и называется флегмонозным.

Причины и механизм развития

Точные причины формирования воспалительных изменений в слизистой оболочки аппендикса до конца не выяснены. Ученые располагают лишь множеством гипотез:

  • механической;
  • инфекционной;
  • нейрорефлекторной;
  • аллергической;
  • сосудистой;
  • эндокринной;
  • алиментарной.

Согласно первой, механической теории, аппендицит развивается в связи с закупоркой просвета червеобразного отростка каловыми камнями, паразитами, опухолью. Также проходимость аппендикса нарушают спайки петель кишечника и другие патологические образования. Полная или частичная обтурация червеобразного отростка вызывает нарушение эвакуации его содержимого, повышение давления, нарушение кровоснабжения стенок и активацию бактериальной флоры.

Инфекционная теория тесно связана с механической, так как она основана на снижении защитных свойств иммунной системы, нарушении эвакуации содержимого аппендикса в толстый кишечник и патологической активности болезнетворных микроорганизмов.

Нейрорефлекторная теория указывает на нарушения в работе вегетативной нервной системы. Сбои процессов симпатической и парасимпатической иннервации стенок червеобразного отростка приводит к нарушению кровоснабжения и трофики органа, что, в свою очередь, провоцирует воспаление его слизистой оболочки.

Аллергическая гипотеза объясняет развитие аппендицита реакциями гиперчувствительности замедленного действия, которые повышают проницаемость сосудистой стенки и способствуют воспалительному поражению слизистой оболочки органа.

Согласно алиментарной теории, воспаление аппендикса происходит при недостатке клетчатки в рационе, преобладании в нем жирной мясной пищи.

Среди предрасполагающих факторов развития заболевания выделяют:

  • молодой возраст (12-30 лет);
  • колиты, энтероколиты – инфекционно-воспалительные заболевания кишечника;
  • инфекционные процессы в малом тазу;
  • иммунодефицитные состояния;
  • нарушения перистальтики кишечника;
  • гельминтозы, паразитарные инвазии в кишечнике;
  • каловые камни.

Клиническая картина: как распознать болезнь на ранней стадии

Как правило, аппендицит имеет яркие клинические симптомы и рано обращает на себя внимание больных. Своевременная диагностика заболевания крайне важна, ведь операция, проведенная в первые 6-8 часов от начала заболевания позволит пациенту избежать развития осложнений и безболезненно пройти период реабилитации.

Характерные жалобы

Чаще всего пациенты с катаральным аппендицитом жалуются на:

  1. Боль. Она может сразу локализоваться в правой подвздошной области или «спуститься» туда из любого другого участка живота (симптом Кохера-Волковича). Боль может носить тупой, ноющий или, напротив, острый характер. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, долгом нахождении в положении стоя, попытке прилечь на левый бок, кашле.
  2. Тошнота и однократная рвота, которая не приносит пациенту особого облегчения.
  3. Сухость, неприятный привкус во рту.
  4. Небольшое повышение температуры тела до 37,2-37,8 °С.
  5. Запор, диарея или чередование этих симптомов.

Любой из этих признаков – повод немедленно вызывать «Скорую» и обратиться к врачу. Специалист проведет визуальный осмотр, пальпации и перкуссию брюшной стенки для определения вероятной причины развития острого живота.

Обратите внимание! При нетипичном расположении червеобразного отростка локализация боли может быть различной – в пояснице, тазу, правом подреберье и т.д. Важно учитывать этот факт при дифференциальной диагностике.

Данные врачебного осмотра

Во время врачебного осмотра «за» развитие аппендицита у пациента выступают следующие признаки:

  • визуальное отставание правой половины брюшной стенки от левой во время дыхания;
  • пальпаторная болезненность в правой подвздошной области и дефанс (напряжение мышц);
  • симптом Раздольского – усиление боли при легком постукивании кончиками пальцев по брюшной стенке в правой подвздошной области;
  • симптом Воскресенского – усиление неприятных ощущений в момент, когда врач резко проводит рукой по натянутой на животе футболке справа налево.

Лабораторные данные

В приемном покое стационара больной сдает лабораторные анализы, которые помогут подтвердить диагноз. В общем анализе крови при аппендиците наблюдаются признаки воспаления – лейкоцитоз и ускорение СОЭ. ОАМ обычно без изменений.

Инструментальные тесты

Обзорная R-скопия брюшной полости позволяет выявить следующие признаки:

  • жидкость, скапливающаяся в куполе прямой кишки;
  • изменение внешних контуров слепой кишки;
  • пневматоз начальных отделов толстого кишечника;
  • газы в брюшной полости.

На УЗИ при катаральном аппендиците можно обнаружить:

  • значительное увеличение диаметра аппендицита при норме 4-6 мм;
  • утолщение стенок отростка (норма – 2-3 мм);
  • изменение формы аппендикса;
  • наличие жидкости в брюшной полости.

Несмотря на массу доступных методов обследования, окончательный диагноз врач может поставить только в ходе оперативного вмешательства. Визуальными признаками катарального аппендицита можно считать покраснение, отек, утолщение и напряжение стенки червеобразного отростка. Сосудистый рисунок усилен, разветвлен. Начальная форма заболевания характеризуется отсутствием гнойного экссудата, очагов некроза и перфорации.

Принципы лечения катарального аппендицита

Наличие признаков аппендицита, даже если врач сомневается в диагнозе – повод для проведения хирургического вмешательства. Аппендектомия может проводиться как классическим способом через разрез в паховой области длиной 8-10 см, так и лапароскопически (через 2-3 небольших разреза, длина которых не превышает 2 см). Последний метод удаления червеобразного отростка более предпочтителен: после лапароскопии пациенты быстрее восстанавливаются и чувствуют себя лучше, чем после полостной операции.

Катаральный аппендицит – начальный период воспалительных изменений в стенке червеобразного отростка. Ранняя диагностика и лечение заболевания не только благоприятно отразятся на сроках реабилитации и общего самочувствия пациента, но и помогут избежать опасных для жизни и здоровья осложнений. Большинство больных после аппендектомии чувствуют себя отлично, и уже на 3-5 сутки выписываются домой.

Катаральный аппендицит – в чем отличие от обычной формы, чем она опасна

В большинстве случаев аппендицит обладает клинической картиной, симптомы которой заставляют сразу обращать на себя внимание. Вовремя проведенное обследование поможет больному не столкнуться с риском осложнений.

Операционное вмешательство, проведенное в первые 8 часов от начала приступа, способствует безболезненному периоду реабилитации.

Характерные симптомы

Больные, испытывающие страдания от приступа аппендицита, выказывают жалобы на:

  • Боль, которая возникает передней части брюшной полости или перетекает в нее с другой области живота. Болевые ощущения носят тупой, ноющий или острый характер. Дискомфорт может усилиться, когда человек ходит, долго стоит или лежит на левом боку.
  • Рвотные позывы, постоянно ухудшающие самочувствие.
  • Ощущение сухости и горькое послевкусие во рту.
  • Скачок температурного режима организма до 37,8 градусов.
  • Запор, диарея могут чередоваться в течение одного дня.

Данные признаки – повод для вызова скорой помощи и посещения больницы. Врач проведет обследование на основе наблюдения за состоянием пациента. Специалист ощупывает и постукивает пальцами живот, чтобы определить истинную причину возникшего приступа.

У многих больных наблюдается специфичное положение аппендикса, которое может привести к болевым ощущениям в районе поясничного отдела, паховой области и под правым ребром. Это учитывается в процессе диагностики.

Причина возникновения

Острая стадия аппендицита чаще всех болезней устраняются хирургическим путем. Расстройство может привести к перитониту. Из сотни человек где-то около четырех-пяти случаев пациентов с данным диагнозом.

Читать еще:  Оказание первой помощи при отравлении

Чаще всего женщины и дети страдают от аппендицита. Рискуют оказаться в больнице с воспалением аппендикса люди в возрасте от 20 до 40 лет.

Разберемся, почему возникает катаральный аппендицит:

  • Наличие патогенной микрофлоры в ЖКТ.
  • Инфекционные заражения кишечника.
  • Непереваренная еда остается в отделах пищеварительной системы.
  • Воспаления, переведенные с других органов на аппендикс.

Вторичный катаральный аппендицит появляется у таких категорий граждан:

  • Дети от 12 до 16 лет.
  • Пациенты с инфекционными расстройствами кишечника.
  • Люди с воспалениями в области малого таза.
  • Плохая работа иммунной системы.
  • Пациенты с проблемой в работе ЖКТ.
  • Люди, у которых в кишечнике присутствуют гельминты.

Причины появления болезни не изучены врачами досконально. Врачи считают, что у некоторых подкатегорий пациентов отклонение появляется в результате аллергии. Питание тоже оказывает большое значение на состояние отделов ЖКТ. Если в рацион не входит достаточное количество клетчатки, возможен катаральный аппендицит.

Граждане с постоянными запорами подвержены риску получить такую болезнь. Поэтому нужно все время отслеживать работу ЖКТ. Острый катаральный аппендицит часто появляется, как вторичный признак, расстройство сложно диагностировать.

Вторичная болезнь чаще выявляется после хирургической операции. Наследственная предрасположенность имеет отношение к первопричинам воспаления. Вероятность получить катаральный аппендицит намного выше у людей, в семье которых имеются подобные прецеденты.

Процесс обследования врачом

  • Специалист вправе говорить о подтверждении аппендицита, если у больного наблюдаются:
  • Справа брюшная стенка отстает от левой половины. Это можно наблюдать во время дыхания.
  • Возникающая боль во время ощупывания пальцами брюшной полости. Могут быть напряжены мышцы.
  • Боль становится сильнее, когда врач постукивает пальцами в области солнечного сплетения.
  • Неприятные ощущения усиливаются, когда специалист делает резкое движение рукой по стянутой на животе одежде.

Лабораторные обследования

В больнице пациент имеет возможность сдать анализы в лабораторию. Они позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. Общий анализ крови при подозрении на заболевание может выявить признаки воспаления.

Они выражаются в повышении числа лейкоцитов и ускорении скорости оседания эритроцитов. Можно говорить об отсутствии изменений в общем анализе мочи.

Инструментальная диагностика

Обширный рентген брюшной полости позволяет выявить следующие показатели для постановки диагноза:

  • Жидкость, которая скопилась в куполе прямой кишки.
  • Изменились контуры слепой кишки.
  • Наличие полостей, заполненных воздухом, образованным в стенках толстого кишечника.
  • Газообразование в брюшной полости.

Ультразвуковое обследование легкой степени аппендицита позволяет увидеть:

  • Увеличенный диаметр придатка слепой кишки (норма – 4-6 мм).
  • Утолщенные стенки аппендикса при норме 2-3 мм.
  • Изменившаяся форма придатка слепой кишки.
  • Наличие жидкости в брюшной полости.

Множество способов диагностики не гарантирует выявление заболевания. Точно определить характер патологии может специалист, прибегая к оперативному вмешательству. В процессе наблюдения на легкой стадии воспаления аппендикса можно выявить покраснение, отеки, утолщенную стенку придатка слепой кишки. Обнаруживается усиленный или разветвленный сосудистый рисунок.

Начальная форма аппендицита характеризуется отсутствием выделяемой жидкости в полости организма при воспалении. Отсутствуют омертвения и отверстия в тканях брюшной полости.

Лечение

При появлении указанных симптомов придется госпитализировать пациента. Если боль на время утихла, это не повод откладывать вызов скорой. Не исключается переход заболевания в тяжелую стадию. Дожидаясь врача, запрещено:

  • Принятие лекарственных средств.
  • Употребление пищи и напитков.
  • Прикладывание наполненной водой грелки к месту, где ощущается сильная боль.

В стационарном отделении врач проводит диагностику. Если выявляется катаральный аппендицит, можно проводить операцию. Только хирургическим путем можно решить возникшую проблему. Перед вмешательством желудок нужно очистить с применением зонда, кожа очищается, волосяной покров сбривается.

Оперативное вмешательство проводится несколькими способами:

У разных способов существуют определенные преимущества и недостатки. При проведении лапароскопии шрамы не остаются. Поэтому восстановление после вмешательства не будет длиться долго.

Техника подразумевает создание небольших разрезов, в которые заводятся трубки, служащие в качестве инструмента для удаления аппендицита. Также используется маленькая камера. Благодаря подобным устройствам, у врача перед глазами находится отросток, таз и другие расположенные рядом органы. Методика становится все более популярной с каждым годом, благодаря скорости проведения и сравнительной безопасности для больного.

Длина разреза на животе – до 10 см. Такой способ эффективен для людей с поражениями на других органах брюшной полости. Лапароскопия рекомендована на вторичной стадии катарального аппендицита. Врач осматривает орган, удаляет воспаление, обрабатывает разрез.

Когда операция закончена, устанавливается дренаж, чтобы не возникали осложнения и брюшина проще промывалась. Во время реабилитации после вмешательства, людям назначаются антибактериальные средства и анальгетики для купирования боли.

Восстановительный период

В первые месяцы необходимо соблюдать диету. После того, как было проведено хирургическое вмешательство, пациентам нельзя есть, допускается только обычная вода.

После успешного проведения хирургического вмешательства, медики дают советы для последующего восстановления:

  • Спайки.
  • Формируется грыжа.
  • Появляется гнойник, разрушение органа.
  • Течет кровь.
  • Перитонит.
  • Пилефлебит.

Катаральный аппендицит: особенности течения

Причины

Острый катаральный аппендицит – одно из самых часто диагностируемых заболеваний, с которыми сталкиваются оперирующие хирурги. Более того, по самым приблизительным оценкам 90 случаев перитонита из 100 объясняются именно этой патологией.

Среди причин болезни врачи называют:

  • патологическую сократительную активность отростка, приводящую к скоплению в его просвете каловых масс;
  • скопление в просвете непереваренных или плохо обработанных челюстями и желудком кусков еды;
  • размножение в полости патогенных микроорганизмов, которые могут провоцировать негативные реакции слизистой оболочки;
  • воспалительный процесс, основной источник которого находится в любом другом органе человеческого тела;
  • травматизацию области живота.

Симптомы

Типичная клиническая картина катарального аппендицита описывается врачами, как «острый живот». При этом состоянии пациенты обращаются в больницу со следующими жалобами:

  • болезненность в правой части живота (боль может быть как мигрирующей, что считается довольно патогномоничным признаком, так и стабильной, и тогда диагностика осложняется);
  • чувство тошноты и рвоты;
  • возможно повышение температурных показателей до субфебрильных значений в качестве ответной реакции на воспаление;
  • появляются также жалобы на проблемы со стулом и мочеиспускание;
  • характерно появление общих интоксикационных симптомов, таких как слабость, головокружение, потеря работоспособности и др.

К сожалению, постановка диагноза только по симптомам невозможна, а потому при появлении признаков острого живота необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Какой врач лечит катаральный аппендицит?

К какому врачу обращаться при признаках развития катарального аппендицита? Если кто-то из родственников или друзей жалуется на симптомы острого живота, необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в больницу в ближайшее время, не откладывая. Там им займется хирург, который не только установит диагноз, но и будет подбирать терапию.

Диагностика

Диагностика катарального аппендицита по симптомам невозможна. Понятие «острый живот» характерно для обширного списка заболеваний брюшной полости и не только, а потому важно правильно определить причину, опираясь на диагностические методы.

Читать еще:  Какие напитки можно пить при панкреатите?

Врач должен осмотреть пациента, провести пальпацию брюшной полости, назначить анализы. В ходе пальпации проверяется обширный перечень именных симптомов, которые могут удостоверить врача в диагнозе, но ни один из них не является для аппендицита патогномоничным.

Из исследований назначаются:

  • общий анализ мочи и крови, результаты которого могут указать на наличие в организме активного воспалительного процесса; подробнее об анализах на аппендицит →
  • УЗИ брюшной полости, помогающее провести дифференциальную диагностику с другими острыми патологиями; подробнее об УЗИ аппендикса →
  • рентгенография, также помогающая в дифференцировке диагноза;
  • хорошие диагностические данные дает МСКТ.

Если даже после проведенных исследований врач сомневается в диагнозе, выполняется диагностическая лапароскопия, которая может перейти в лечебную, если диагноз будет подтвержден.

Лечение

Лечение катарального аппендицита проводится в течение ближайших шести часов от начала заболевания, чтобы не допустить осложнений. Пациент с подозрением на подобный диагноз должен быть обязательно госпитализирован в хирургическое отделение, а не в гастроэнтерологию, где помочь ему не смогут.

Единственный метод лечения заболевания – оперативный. Больного подготавливают к вмешательству, после чего удаляют воспалившуюся часть отростка с последующим ушиванием послеоперационной раны.

Из всех методик сегодня наиболее часто применяется лапароскопия, так как она более бескровна и безопасна, а восстановление после нее происходит значительно быстрее. Лапаротомия используется в том случае, если аппендикулярный отросток расположен нетипично и удалить его лапароскопическим доступом нет возможности.

Если пациент обратился к врачам на стадии катарального аппендицита, прогноз в большинстве случаев благоприятен. Заболевание на этой стадии редко дает какие-либо осложнения и легко купируется с помощью своевременного вмешательства.

Профилактика

К сожалению, профилактические меры, способные защитить от болезни на 100%, все еще не разработаны. Врачи ограничиваются общими рекомендациями, которые помогут улучшить состояние организма в целом. Так, например, необходимо отказаться от вредных привычек, полноценно и правильно питаться, заниматься спортом. При появлении заболеваний ЖКТ или других органов и систем рекомендуется обращаться к врачу, не затягивая.

Катаральный аппендицит – это начальная стадия воспалительных процессов, которая легко разрешается благодаря врачебной помощи, если пациент не откладывает обращение к врачу. При появлении первых же симптомов острого живота рекомендуется посетить специалиста, который точно установит природу симптомов и, если это необходимо, проведет оперативное вмешательство.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео о том, как отличить симптомы аппендицита от болей в животе, вызванных другими причинами

Что делать и как лечить острый катаральный аппендицит?

Катаральный аппендицит — это воспалительное заболевание червеобразного отростка. Такое заболевание обычно беспокоит больного ночью. Катаральный аппендицит является начальной стадией заболевания отростка. Эта болезнь продолжается около 12 часов. В группе риска находятся люди от 20 до 40 лет. Иногда, аппендициту подвергаются новорождённые и грудные дети. Заболевание аппендицита делится на:

  • Острый катаральный аппендицит.
  • Вторичное воспаление.

Причины катарального аппендицита

Основные механизмы появления этого воспаления достаточно трудно найти. Они разделяются на много различных групп и форм их проявления, но мы рассмотрим самые основные причины возникновения недуга.

  • Наследственная предрасположенность. По статистике, дети, чьи родители страдали воспалением червеобразного отростка, больше подвержены риску возникновения.
  • Различные инфекционные заболевания бактериального или вирусного характера. Аппендикс является иммунным органом и может реагировать на различные заболевания. Из-за этих факторов существует вторичный аппендикс.
  • Процесс попадания в полость органа каловых масс. Эта причина вызвана нарушением сокращения аппендицита.

Симптомы катарального аппендицита

Симптомы катарального воспаления особо не отличаются и легко может скрываться за другой брюшной патологией. Но существует основной ряд признаков, которые помогают определить именно это заболевание.

  • Боль. Это первоначальный симптом воспаление отростка, наиболее часто боль локализуется около пупочной области. Для катарального аппендицита свойственно распространение боли по всей брюшной области, только после 8 часов она локализуется в правой части. Боль по ощущениям тупая или ноющая.
  • Интоксикационные признаки. Около 2/3 пациентов замечают у себя сухость, рвоту и прочее.
  • Повышение температуры тела, диарея, запоры. Эти симптомы обусловлены прогрессированием заболевания.

Острый аппендицит

Острый и катаральный аппендицит не отличаются по своим симптомам и вообще, имеют множество схожих черт. Особенностью острого аппендикса является отёк, больше, чем при катаральном аппендиците.

Вторичный аппендицит

Вторичное заболевания аппендикса — это болезнь, переходящая из других воспалённых органов. Аппендицит является иммунным органом и поэтому он может воспалиться не по своей причине поражения. К вторичному заболеванию могу привести такие болезни, как:

  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Яркое воспаление желчного пузыря.
  • Хроническое заболевание толстой кишки.
  • Одновременное заболевание и тонкой, и толстой кишки.
  • Воспаление желудочно-кишечного тракта или болезнь Крона.
  • Дивертикулит.
  • Воспаление брюшины различного характера происхождения.

Диагностирование аппендицита

Большую роль в диагностики играет клинический осмотр. Обычно, на этом этапе достаточно, чтобы понять причину симптомов, но порой требуется дополнительное обследование. Например, УЗИ брюшной области, рентегнография. В основном, используется при наличии других ярко выраженных патологий. Но наиболее эффективным является мультиспиральная компьютерная томография. С помощью этого процесса узнается размер, форма, толщина аппендикса. Если имеется точная информация о наличии заболевания, то производится диагностическая лапароскопия.

Лечение и наблюдение за пациентом

Если имеется подозрение на катаральное воспаление отростка, то больного должны обследовать не позже восьми часов. Его в экстренном порядке кладут в хирургическое отделение и необходимо обследование гастроэнтеролога и эндоскописта. Может потребоваться введение антибиотиков для профилактики и возможно излечения уже имеющихся болезней.

К сожалению, лечение аппендикса является лишь хирургическое удаление червеобразного отростка. Аппендэктомия бывает различных видов, для катарального аппендицита чаще используют традиционную или лапароскопическая.

Лапароскопическая аппендэктомия имеет больше преимуществ над традиционной. Во-первых, остается меньший рубец, его почти не заметно на теле. Во-вторых, имеется меньший шанс неудачного течения операции, так как при лапароскопической аппендэктомии отросток удаляется путем проделывания небольших отверстий, в то время, как при традиционной делается большой надрез.

После лапароскопии назначаются различное медикаментозное лечение, которое помогает лучше провести постоперациионый период. По истечению 7-10 дней, снимаются швы. Существенным минусом является недоступность данного вида хирургического вмешательства в малонаселённые пункты.

Прогнозирование и проведение послеоперационного времени

Прогнозы после операций на аппендицит, почти всегда, положительные. Аппендикс не несёт за собой сложные осложнения. Своевременное обращение к врачу провоцирует лучший восстановительный промежуток времени после операции.

Реабилитация включает в себя соответствие минимальных требований врача, посильных физических нагрузок и правильно подобранной диеты. Обязательно необходима консультация со специалистом для подбора подходящей диеты. Но в первое время основа для всех одна — есть только тёплое и в жидком виде. Различные супы, пюре и прочее. Так же, необходим отказ от алкоголя и крепких напитков, например кофе. Соблюдать пациенту данный режим необходимо от месяца до полугода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector