inna-spb.ru

Основные причины появления крови в стуле у грудничка

Кровь в кале у ребенка: причины и диагностика

(Статья переведена и адаптирована специально для сайта КлубКом и komarovskiy.net.
Источник «UpToDate»)

ВВЕДЕНИЕ

Обнаружение крови в кале ребенка может очень сильно встревожить родителей. Однако это бывает довольно часто и в подавляющем большинстве случаев не опасно. Известно много причин ректального кровотечения, но в основном они зависят от возраста ребенка. Ваш лечащий врач поможет определить, из-за чего наблюдается подобное и подобрать наиболее адекватное лечение.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из самых распространенных причин ректального кровотечения (крови в кале) и опишем дополнительные методы исследования, которые могут понадобиться для диагностики.

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ

Большинство детей с легким ректальным кровотечением не имеют серьезных заболеваний. Тем не менее невозможно установить истинную причину кровотечения заочно. Поэтому, если вы заметили, что у вашего ребенка есть кровотечение из прямой кишки, вам следует показать его врачу, чтобы определить, нужно ли провести дополнительное обследование.

ВИДЫ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Выделяют два основных источника появления крови в кале: верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник) и нижние отделы пищеварительного тракта (ободочная кишка, прямая кишка и анус).

  • Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта обычно вызывает черный дегтеобразный стул (это связано с превращением железа гемоглобина в солянокислый гематин под действием соляной кислоты желудка. Солянокислый гематин имеет черный цвет).
  • Кровотечение из нижней части пищеварительного тракта обычно вызывает стул, который характеризуется наличием кала с примесями свежей крови красного цвета (прожилки крови или кровь, перемешанная с калом).
  • Некоторые пищевые продукты и лекарства также могут изменять цвет стула, окрашивая его почти в цвет крови (т.е. красный или черный). Список этих веществ приведен ниже:

– антибиотики;
– свекла;
– активированный уголь;
– ароматизированный желатин (красного цвета);
– порошковые красители с напитками;
– лекарства, которые содержат красители;
– шоколад;
– препараты железа;
– различные темно-зеленые продукты.

Однако не всегда получается точно определить источник или тип ректального кровотечения, основываясь лишь на цвете кала. Опрос и осмотр необходимы в любом случае.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КРОВИ В КАЛЕ

  • Анальная трещина, или трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой оболочки, который может развиться, если у ребенка постоянно наблюдается обильный и/или твердый кал (запор). Анальные трещины могут возникнуть у детей всех возрастных групп — от новорожденных до детей школьного возраста и даже студентов. Симптомы анальной трещины включают в себя боль, напряжение, крик или кряхтение во время дефекации, а также наличие ярко-красной (свежей) крови на поверхности кала. У многих младенцев и детей с анальными трещинами в анамнезе есть данные о запорах.
  • Аллергия на белок коровьего молока и сою (АБКМ) – непереносимость коровьего молока и сои, также известная как «аллергия на молоко», «белок-индуцированный проктит или проктоколит». Это состояние обычно диагностируется у младенцев. Данная патология связана с сенсибилизацией организма ребенка к белку коровьего молока или сои и обычно развивается у детей на искусственном вскармливании. Но аллергия может развиться и у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, если его мать употребляет молочные продукты. АБКМ в большинстве случаев проходит без лечения к 12 месяцам, то есть ребенок ее перерастает. Симптомы АБКМ могут включать рвоту, диарею и кровь в кале. Если именно АБКМ признана наиболее вероятной причиной появления крови в кале, то диета с исключением коровьего молока считается тактикой выбора. Детей-искусственников пробуют перевести на смеси, содержащие расщепленный белок коровьего молока. Матерям, которые кормят только грудью, предлагают исключить из своего рациона все молочные продукты приблизительно на 2 недели, после чего можно попробовать оценить эффективность данной «терапии».

МЕНЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ

  • Воспалительные заболевания кишечника, также известные как болезнь Крона или язвенный колит, — это состояния, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ. Воспаление приводит к появлению таких симптомов, как кровавый стул, диарея, отсутствие аппетита и потеря веса.
  • Инфекционная диарея, вызванная вирусами, бактериями или паразитами, которая может сопровождаться появлением крови в кале у детей дошкольного и школьного возраста. Инфекционная диарея может развиться в результате употребления зараженных продуктов или напитков, а также после приема курса антибиотиков (имеется в виду «антибиотик-ассоциированная диарея»). Наиболее типичные симптомы инфекционной диареи — кровь в кале, лихорадка и боли в животе.
  • Ювенильные полипы — это наросты на слизистой оболочке толстого кишечника, которые могут развиваться у детей в возрасте от двух до восьми лет. Обычно они проявляются бессимптомным кровотечением свежей кровью. Ювенильные полипы, как правило, доброкачественные или предраковые, но врач должен обязательно обследовать ребенка, чтобы решить вопрос об их удалении.
  • Ряд других, более серьезных заболеваний, в том числе инвагинация кишечника (форма кишечной непроходимости) или болезнь Гиршпрунга (форма обструкции — непроходимости — толстого кишечника, которая проявляется с рождения), также могут быть причиной кровотечения из прямой кишки. В большинстве случаев все эти состояния развиваются внезапно. Если ваш ребенок вдруг становится вялым у него появляется кровавый стул, боль в животе, лихорадка или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу!

ДИАГНОСТИКА АНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ (ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ)

Иногда врач может определить причину кровотечения лишь при помощи сбора информации и объективного осмотра, в который обычно входит пальцевое исследование анального отверстия, или, другими словами, ректальное исследование. Врач может также проверить образец кала на наличие в нем крови при помощи лабораторных методов.

Обычно для диагностики достаточно применения этих двух методов исследования. Если же причина кровотечения остается по-прежнему неясной, то может потребоваться более углубленное обследование. Оно включает в себя колоноскопию — эндоскопическое исследование толстого кишечника, визуализирующие обследования (рентгеновские или ультразвуковые исследования). Врач выбирает наиболее подходящие методы в зависимости от клинической картины заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Как уже говорилось выше, известен целый ряд возможных причин ректального кровотечения. Но только лечащий врач может решить, нуждается ли Ваш ребенок в лечении и в чем конкретно оно будет заключаться. Даже если кровотечение кажется незначительным или проходит само по себе — ваш ребенок должен быть осмотрен врачом!

Прожилки крови в стуле у грудничка

Организм новорожденного очень восприимчив к различным внутренним и внешним раздражителям. Уход за таким маленьким ребенком требует повышенного внимания и ответственности. При появлении малейшего тревожного симптома следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить патологию или начать своевременное лечение. Стул с прожилками крови у грудничка может наблюдаться при заболеваниях ЖКТ, инфекционных поражениях, а также из-за неправильного питания. Разобраться с причиной может только квалифицированный врач.

Причины стула с кровью

Если у грудничка наблюдается понос с кровью, это является показателем серьезных нарушений в работе кишечника. Они могут быть врожденными или спровоцированными запущенными инфекциями. Жидкий стул с кровью у ребенка говорит о воспалительном процессе, который негативно влияет на слизистую оболочку кишечника. Кровь в виде прожилок в кале может как сопровождать сам процесс дефекации, так и окрашивать стул. В зависимости от того, какая проблема наблюдается, врачи могут предварительно судить о причине.

Кровь в стуле у грудничка может быть связана с:

  • пищевой аллергией, возникающей вследствие реакции на коровье молоко;
  • лактазной недостаточностью;
  • дисбактериозом;
  • острыми инфекционными заболеваниями (шигеллез, амебиаз);
  • заворотом кишечника.
Читать еще:  Причины и симптомы дисбактериоза у грудничка

Все эти патологии сопровождаются различными проявлениями. Так, сигналом об аллергии у ребенка может быть снижение аппетита, слабость, появление сыпи на коже. Если причиной крови в стуле у грудничка является лактазная недостаточность, усиливается газообразование, снижается вес, появляется понос. При инфекционных заболеваниях на фоне рвоты, слабости и потери аппетита повышается температура тела. При появлении таких симптомов нужно незамедлительно обращаться в больницу. Опасность ситуации заключается в том, что проявления провоцируют, с одной стороны, обезвоживание, с другой — потерю крови, которая вызывает анемию, интоксикацию.

Диагностика

Важно понимать, что самостоятельно определить причину появления крови в стуле у малыша невозможно, необходима диагностика. Симптомы многих заболеваний схожи между собой, именно это и вызывает сложности при определении патологического фактора. Сама диагностика стула с прожилками крови у грудничка выполняется педиатром. Первоначально врач проводит общий осмотр ребенка, анализ жалоб, при необходимости ректальное обследование. В результате доктор ставит предварительный диагноз и назначает дополнительное обследование. Для подтверждение причины может понадобиться:

Основные методы диагностики прожилок крови в стуле у грудничка:

Методика диагностики Время Точность
Анализ кала 5 минут 50-80%
Копрограмма 5 минут 60-80%
Водородный тест 20 минут 85%-99%
Аллергопробы 20 минут 85%-99%
Лактозная кривая 20 минут 85%-99%

Стоимость прохождения диагностики будет зависеть от сложности случая. Первичный прием педиатра в одной из столичных клиник обойдется в 1200-2000 рублей. Консультация включает в себя осмотр ребенка, ответы на все интересующие вопросы, постановку предварительного диагноза. Анализы, которые могут быть необходимы для определения точной причины, почему появился стул с кровью у грудного ребенка, будут стоить от 350 рублей. Сложные тесты могут обойтись в 1000-2000 рублей.

К какому врачу обратиться?

Если у малыша в кале присутствуют прожилки крови, следует обратиться к педиатру, который проведет осмотр и поставит верный диагноз.

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится “на глаз”. Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз – уже 50% успеха в лечении!

Основные причины появления крови в стуле у грудничка

Причины крови в стуле у грудничка могут быть самыми разными. Некоторые из них не представляют никакой угрозы, а другие являются признаком серьезных проблем со здоровьем.

Детский организм после рождения еще не совершенен. Пищеварительная система не является исключением. Как только малыш появляется на свет, его органы желудочно-кишечного тракта начинают активно заселяться микрофлорой. Происходит процесс адаптации.

Если родители заметили прожилки крови или нехарактерное изменение цвета каловых масс у грудничка, необходимо сразу обратиться к педиатру. Особую опасность данный симптом представляет, когда присутствуют дополнительные патологические изменения, к примеру, высокая температура.

Виды ректального кровотечения

Не многие молодые мамы знают, что первородный кал ребенка – меконий – имеет своеобразный цвет, который можно принять за свернувшуюся кровь. Каловые массы новорожденного имеют вязкую структуру. Они образуются в результате переваривания организмом ребенка интестинальных эпителиальных клеток, пренатальных волос, слизи и прочих веществ, которые поступали в пищеварительный тракт крохи еще во внутриутробном периоде. Не всегда меконий черный, он также может быть коричневым или зеленоватым. По этой причине не следует слушать советы других женщин, которые утверждают, что черный кал после рождения – это патология, так как у их малыша был, к примеру, зеленый. Лучшим помощником в данном вопросе будет педиатр.

Очищение организма после рождения будет происходить приблизительно 2-3 дня. Если меконий появляется повторно, то в данном случае обязательно необходима консультация специалиста.

Если у ребенка действительно появляется кровь в каловых массах, по ее характеру можно определить, где именно протекает патологический процесс. При локализации кровотечения в нижних отделах желудочно-кишечного тракта могут быть видны прожилки или примесь алой крови. При поражении желудка, пищевода, тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки, то есть верхних отделов желудочно-кишечного тракта, каловые массы приобретают черный цвет за счет окисления гемоглобина соляной кислотой.

Неопасные причины

Младенец, который находится на грудном вскармливании, напрямую зависит от того, чем питается кормящая женщина. Некоторые продукты питания, проникающие в организм ребенка с грудным молоком, могут изменять цвет его каловых масс, придавать им темный окрас. Это может быть черная смородина, свекла, помидоры и прочее.

Прием некоторых лекарственных препаратов, таких как активированный уголь, тоже становятся причиной изменения цвета фекалий ребенка. Как правило, при назначении препаратов, которые способны влиять на внешний вид опорожнений, врач предупреждает родителей.

Когда грудной ребенок подрастает, ему начинают вводить прикорм. Именно новые продукты питания могут окрашивать кал. Но некоторые из них также вызывают раздражение в одном из отделов желудочно-кишечного тракта и действительно способны провоцировать появление крови. По этой причине, если патологические симптомы не прекращаются в течение суток после отказа от употребления продуктов или лекарств, способных изменять цвет фекалий, нужно обращаться к врачу. Если признаки свернувшейся крови в кале у ребенка дополнительно сопровождаются другими симптомами недомогания, обращаться к доктору нужно немедленно.

Провокаторы патологии

К патологическим причинам, которые способны вызывать появление крови в кале у маленьких деток, относятся следующие:

  1. Анальные трещины. Характерным признаком данного нарушения является наличие алых прожилок, а не сгустков крови. Анальные трещины возникают в результате запора или вздутия живота.
  2. Травмирование сосков кормящей женщины. Если у матери на груди есть трещины, то во время кормления кровь попадает в детский организм.
  3. Атопический дерматит. Данный патологический процесс характеризуется аллергическим поражением кожных покровов, но из-за того, что новорожденный ребенок практически беззащитен, данное заболевание может приводить к появлению язвочек на слизистой кишечника.
  4. Дисбактериоз. Провоцируется нарушением микрофлоры в органах пищеварительной системы. Кроме прожилок крови в кале можно заметить слизь.
  5. Аллергия на молоко. Характерна для детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Не исключено, что данная реакция детского организма может возникнуть, если сама кормящая женщина будет употреблять цельное коровье молоко. Помимо примеси крови, у ребенка появляется диарея и рвота. Чтобы исправить положение, необходимо отказаться от молочных продуктов. Рекомендуется покупать смеси с расщепленным белком коровьего молока.
  6. Воспалительный процесс в кишечнике. При наличии воспаления слизистой у малыша возникает расстройство желудка в виде диареи с кровью, нарушается аппетит и снижается вес. При данном заболевании появляются темно-красные кровавые сгустки, которые не смешиваются с калом.
  7. Инфекционные поражения кишечника. Существует множество инфекционных патогенов, которые способны вызывать появление крови в кале. Для установления истиной причины, спровоцировавшей патологию, потребуется сдать ряд анализов. На их основании и будет подбираться лечение.
  8. Болезни кишечника. При наличие врожденных аномалий или в результате возникновения непроходимости, что случается достаточно редко, стул ребенка приобретает желейную консистенцию и малиновый цвет. Если была диагностирована болезнь Гиршпрунга, при которой происходит закупорка содержимого в толстом кишечнике, малыш мучается от хронических запоров, которые и ведут к появлению крови. Дополнительно может повышаться температура и появляться признаки интоксикации организма. Для грудничков данные симптомы могут быть смертельно опасными. Необходима медицинская помощь.
  9. Полипы в толстом кишечнике. Патология характерна для дошкольников и детей старшего возраста, но иногда полипы диагностируются и у грудничков. Заболевание характеризуется появлением на слизистой толстого кишечника доброкачественных наростов. Патология никак не отражается на самочувствии крохи. Заподозрить болезнь можно по наличию крови алого цвета. Для постановки диагноза назначается ректоскопия.
  10. Нехватка витамина К. Данный элемент отвечает за свертываемость крови. Маленький детский организм еще не научился синтезировать витамин, а в материнском молоке его может быть недостаточно. Геморрагическая болезнь новорожденных не считается серьезной патологией при условии ее своевременного купирования. В противном случае нехватка витамина К может привести к кровоизлиянию в пищеварительные органы.
Читать еще:  Особенности диеты при обострении панкреатита и холецистита

Еще одним достаточно распространенным провокатором появления в каловых массах примеси крови является поражение детского организма глистами. Путей заражения гельминтозом достаточно много, поэтому исключать такую возможность не стоит. Кроме того, следует учитывать, что не только появление крови в стуле у грудничка вызывается гельминтами. Они способны вызывать и другие проблемы со здоровьем.

Почему в стуле новорожденных появляются прожилки крови?

Обнаружив кровь в кале у грудничка, паникуют даже опытные родители. После рождения малыша мамы и папы внимательно следят за состоянием здоровья ребенка, фиксируют частые смены настроения, обращают внимание на отсутствие аппетита. У маленьких детей пока окончательно не сформировался иммунитет, у них высокая проницаемость стенок кровеносных сосудов. Поэтому развитие любых патологических симптомов должно стать сигналом для срочного обращения к педиатру. Для каждого новорожденного характерно нарушение работы желудочно-кишечного тракта, результатом которого становится диарея или запор. Но причинами появления прожилок крови в кале грудничка могут стать различные заболевания.

Естественные причины изменения окраски стула

Новорожденные при каждом опорожнении кишечника выделяют кал однородной консистенции преимущественно желтого цвета. Сразу после появления ребенка на свет внутренняя поверхность подгузника иногда становится зеленого или черного цвета. Это нормальный физиологический процесс, продолжающийся не более недели. Именно так выглядит меконий новорожденного или ранняя мелена.

Если спустя 10-14 дней консистенция и окраска стула не изменяются, то родителям нужно обратиться за консультацией к специалисту. Расстройство дефекации может быть спровоцировано желтухой, сепсисом или геморрагической болезнью.

Прожилки крови в кале у грудничка появляются как по патологическим, так и по естественным причинам. К последним относятся следующие условия.

  • Неправильный уход за сосками. При образовании на груди болезненных трещин вместе с материнским молоком в организм ребенка проникает свежая кровь или кровяные сгустки. Желудочная стенка новорожденного вырабатывает недостаточное количество соляной кислоты и пищеварительных ферментов, поэтому при опорожнении кишечника выделяется кал с красными прожилками.
  • Особенности питания матери. Некоторые продукты не запрещены к употреблению в период лактации, например отварная свекла или небольшое количество томатов. Входящие в их состав вещества окрашивают кал не только матери, но и грудничка. Этому же способствует употребление шоколада, который не должен содержаться в рационе женщины, кормящей грудью.
  • Прикорм детей. По мере роста малыша ему становится недостаточно материнского молока. Родители начинают включать в его рацион фруктовые, овощные и мясные пюре, приготовленные на пару и протертые картофель или морковь. Неприспособленный к такой пище желудочно-кишечный тракт новорожденного не полностью переваривает продукты. Выделяясь вместе со стулом, они окрашивают его в красноватый, розовый или ярко-желтый свет.

Несмотря на то, что родители нашли объяснение появлению прожилок крови в кале, следует показать ребенку врачу. Он осмотрит малыша и при необходимости назначит проведение лабораторных или биохимических исследований кала, мочи и крови.

Патологические причины появления крови в кале грудничка

Если в течение суток родители обнаруживают в кале не только сгустки и прожилки крови, но и слизь, значит, в организме новорожденного развивается патологический процесс. Внутренняя оболочка желудочно-кишечного тракта воспалилась, а выделяющаяся при этом слизь выводится при каждом акте дефекации.

Кровь появляется в стуле грудничка по следующим причинам.

  • Расстройство пищеварения провоцирует развитие запоров. При опорожнении кишечника грудничок сильно напрягается, что приводит к возникновению трещин на определенных участках ануса. Педиатр поможет скорректировать рацион новорожденного для предотвращения более сильных повреждений кишки.
  • Заворот кишечника. Если тяжелая патология по недосмотру врачей не была диагностирована после рождения малыша, то она обязательно вскоре проявится негативными симптомами, основным из которых станет жидкий красноватый или малиновый стул ребенка. Клиническую картину дополняют постоянный плач, бессонница, отсутствие аппетита. Заболевание требует немедленного хирургического вмешательства.
  • Предрасположенность к аллергическим реакциям. Как правило, появление красных прожилок в стуле часто возникает у новорожденных, которые находятся на искусственном вскармливании. Так организм реагирует на коровий белок. Под действием аллергического агента начинает отекать и воспаляться слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта. В патологический процесс вовлекаются кровеносные сосуды. Нарушение их целостности приводит к окрашиванию кала в красный цвет.
  • Язва желудка или кишечника. Такое повреждение стенок органов пищеварительной системы носит хронический характер. Кровяные прожилки в кале появляются при рецидивах заболевания. Значительные кровопотери провоцируют развитие железодефицитной анемии.
  • Полипы. Патологические наросты на стенках кишечника могут кровоточить и окрашивать стул детей в красный цвет.
  • Геморрагический диатез. Эта патология возникает у детей с повышенной проницаемостью сосудов и нуждается в незамедлительном лечении.
  • Кровь в кале грудничка появляется и при активном размножении в кишечнике червей-паразитов. Глистная инвазия протекает на фоне повреждения слизистой оболочки, что провоцирует небольшие кровотечения. Новорожденные подвержены кишечным инфекциям, которые вызывают у детей симптомы острого гастроэнтерита. Один из его основных признаков — прожилки крови в кале.

Настораживающие симптомы

Вышеперечисленные заболевания негативно сказываются на росте и развитии ребенка. При появлении слизи и крови в кале у грудничка следует немедленно записаться на прием к педиатру. Диагностирование патологии на ранней стадии и быстрое проведение медикаментозной или хирургической терапии поможет избежать тяжелых последствий. Если новорожденный плохо набирает вес, то врачи обязательно заострят на этом внимание и расспросят родителей о цвете и составе кала.

Мамы и папы должны насторожиться, если помимо прожилок крови в кале грудничка у него часто возникает раздражение на коже. Верхний слой эпидермиса становится сухим и начинает шелушиться при дефиците витаминов и минеральных соединений. Такое состояние может указывать на наличие скрытого кровотечения.

Заболевания, сопровождающиеся изменением окраски стула, вызывают у ребенка специфические симптомы:

  • отсутствие аппетита, резкое снижение массы тела;
  • трудности с засыпанием;
  • беспокойство;
  • вздутие живота, избыточное газообразование, урчание в кишечнике;
  • повышение температуры до субфебрильных значений;
  • слабость, отсутствие двигательной активности.

Все эти патологические признаки могут проявиться все сразу при возникновении гастроэнтерита вирусной или бактериальной этиологии. Заболевание очень опасно для грудного ребенка быстрым развитием обезвоживания. Если новорожденный теряет более 10% жидкости, которая циркулирует в его организме, то велика вероятность летального исхода.

Диагностика и лечение

Обследование начинается с изучения результатов анализов. После расшифровки их значений определяется тактика терапии:

  • если в кишечнике новорожденного были обнаружены глисты, то назначается курсовой прием антигельминтных препаратов;
  • для устранения признаков аллергии требуется смена питания у детей, которые находятся на искусственном вскармливании;
  • заворот кишок нуждается в проведении хирургической операции;
  • при диагностировании вирусного или бактериального гастроэнтерита рекомендован прием противомикробных препаратов или антибиотиков.

Если кровь в кале младенца появилась из-за трещин на сосках матери, то не стоит прекращать кормление. В специализированных магазинах и аптеках продаются мягкие силиконовые накладки. Они также рекомендуются педиатрами к использованию при прорезывании зубов у малышей.

После устранения патологических причин появления кровяных прожилок и слизи в стуле организм новорожденного ослаблен, испытывает острую нехватку биологически активных веществ и минеральных соединений. Доктор выпишет необходимые лекарственные средства, которые повысят сопротивляемость ребенка вирусным и бактериальным инфекциям, восполнят запас витаминов.

Читать еще:  Как избавиться от зуда при геморрое: эффективные лекарства и проверенные народные рецепты

Самолечение только усугубит состояние малыша, спровоцирует тяжелые последствия. Родителям не стоит прислушиваться к советам «опытных» соседок или часами искать информацию в интернете. Провести тщательное диагностирование новорожденного и определить схему лечения могут только врачи узкой специализации: педиатр, гематолог, гастроэнтеролог.

Почему в стуле новорожденных появляются прожилки крови?

Обнаружив кровь в кале у грудничка, паникуют даже опытные родители. После рождения малыша мамы и папы внимательно следят за состоянием здоровья ребенка, фиксируют частые смены настроения, обращают внимание на отсутствие аппетита. У маленьких детей пока окончательно не сформировался иммунитет, у них высокая проницаемость стенок кровеносных сосудов. Поэтому развитие любых патологических симптомов должно стать сигналом для срочного обращения к педиатру. Для каждого новорожденного характерно нарушение работы желудочно-кишечного тракта, результатом которого становится диарея или запор. Но причинами появления прожилок крови в кале грудничка могут стать различные заболевания.

Естественные причины изменения окраски стула

Новорожденные при каждом опорожнении кишечника выделяют кал однородной консистенции преимущественно желтого цвета. Сразу после появления ребенка на свет внутренняя поверхность подгузника иногда становится зеленого или черного цвета. Это нормальный физиологический процесс, продолжающийся не более недели. Именно так выглядит меконий новорожденного или ранняя мелена.

Если спустя 10-14 дней консистенция и окраска стула не изменяются, то родителям нужно обратиться за консультацией к специалисту. Расстройство дефекации может быть спровоцировано желтухой, сепсисом или геморрагической болезнью.

Прожилки крови в кале у грудничка появляются как по патологическим, так и по естественным причинам. К последним относятся следующие условия.

  • Неправильный уход за сосками. При образовании на груди болезненных трещин вместе с материнским молоком в организм ребенка проникает свежая кровь или кровяные сгустки. Желудочная стенка новорожденного вырабатывает недостаточное количество соляной кислоты и пищеварительных ферментов, поэтому при опорожнении кишечника выделяется кал с красными прожилками.
  • Особенности питания матери. Некоторые продукты не запрещены к употреблению в период лактации, например отварная свекла или небольшое количество томатов. Входящие в их состав вещества окрашивают кал не только матери, но и грудничка. Этому же способствует употребление шоколада, который не должен содержаться в рационе женщины, кормящей грудью.
  • Прикорм детей. По мере роста малыша ему становится недостаточно материнского молока. Родители начинают включать в его рацион фруктовые, овощные и мясные пюре, приготовленные на пару и протертые картофель или морковь. Неприспособленный к такой пище желудочно-кишечный тракт новорожденного не полностью переваривает продукты. Выделяясь вместе со стулом, они окрашивают его в красноватый, розовый или ярко-желтый свет.

Несмотря на то, что родители нашли объяснение появлению прожилок крови в кале, следует показать ребенку врачу. Он осмотрит малыша и при необходимости назначит проведение лабораторных или биохимических исследований кала, мочи и крови.

Патологические причины появления крови в кале грудничка

Если в течение суток родители обнаруживают в кале не только сгустки и прожилки крови, но и слизь, значит, в организме новорожденного развивается патологический процесс. Внутренняя оболочка желудочно-кишечного тракта воспалилась, а выделяющаяся при этом слизь выводится при каждом акте дефекации.

Кровь появляется в стуле грудничка по следующим причинам.

  • Расстройство пищеварения провоцирует развитие запоров. При опорожнении кишечника грудничок сильно напрягается, что приводит к возникновению трещин на определенных участках ануса. Педиатр поможет скорректировать рацион новорожденного для предотвращения более сильных повреждений кишки.
  • Заворот кишечника. Если тяжелая патология по недосмотру врачей не была диагностирована после рождения малыша, то она обязательно вскоре проявится негативными симптомами, основным из которых станет жидкий красноватый или малиновый стул ребенка. Клиническую картину дополняют постоянный плач, бессонница, отсутствие аппетита. Заболевание требует немедленного хирургического вмешательства.
  • Предрасположенность к аллергическим реакциям. Как правило, появление красных прожилок в стуле часто возникает у новорожденных, которые находятся на искусственном вскармливании. Так организм реагирует на коровий белок. Под действием аллергического агента начинает отекать и воспаляться слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта. В патологический процесс вовлекаются кровеносные сосуды. Нарушение их целостности приводит к окрашиванию кала в красный цвет.
  • Язва желудка или кишечника. Такое повреждение стенок органов пищеварительной системы носит хронический характер. Кровяные прожилки в кале появляются при рецидивах заболевания. Значительные кровопотери провоцируют развитие железодефицитной анемии.
  • Полипы. Патологические наросты на стенках кишечника могут кровоточить и окрашивать стул детей в красный цвет.
  • Геморрагический диатез. Эта патология возникает у детей с повышенной проницаемостью сосудов и нуждается в незамедлительном лечении.
  • Кровь в кале грудничка появляется и при активном размножении в кишечнике червей-паразитов. Глистная инвазия протекает на фоне повреждения слизистой оболочки, что провоцирует небольшие кровотечения. Новорожденные подвержены кишечным инфекциям, которые вызывают у детей симптомы острого гастроэнтерита. Один из его основных признаков — прожилки крови в кале.

Настораживающие симптомы

Вышеперечисленные заболевания негативно сказываются на росте и развитии ребенка. При появлении слизи и крови в кале у грудничка следует немедленно записаться на прием к педиатру. Диагностирование патологии на ранней стадии и быстрое проведение медикаментозной или хирургической терапии поможет избежать тяжелых последствий. Если новорожденный плохо набирает вес, то врачи обязательно заострят на этом внимание и расспросят родителей о цвете и составе кала.

Мамы и папы должны насторожиться, если помимо прожилок крови в кале грудничка у него часто возникает раздражение на коже. Верхний слой эпидермиса становится сухим и начинает шелушиться при дефиците витаминов и минеральных соединений. Такое состояние может указывать на наличие скрытого кровотечения.

Заболевания, сопровождающиеся изменением окраски стула, вызывают у ребенка специфические симптомы:

  • отсутствие аппетита, резкое снижение массы тела;
  • трудности с засыпанием;
  • беспокойство;
  • вздутие живота, избыточное газообразование, урчание в кишечнике;
  • повышение температуры до субфебрильных значений;
  • слабость, отсутствие двигательной активности.

Все эти патологические признаки могут проявиться все сразу при возникновении гастроэнтерита вирусной или бактериальной этиологии. Заболевание очень опасно для грудного ребенка быстрым развитием обезвоживания. Если новорожденный теряет более 10% жидкости, которая циркулирует в его организме, то велика вероятность летального исхода.

Диагностика и лечение

Обследование начинается с изучения результатов анализов. После расшифровки их значений определяется тактика терапии:

  • если в кишечнике новорожденного были обнаружены глисты, то назначается курсовой прием антигельминтных препаратов;
  • для устранения признаков аллергии требуется смена питания у детей, которые находятся на искусственном вскармливании;
  • заворот кишок нуждается в проведении хирургической операции;
  • при диагностировании вирусного или бактериального гастроэнтерита рекомендован прием противомикробных препаратов или антибиотиков.

Если кровь в кале младенца появилась из-за трещин на сосках матери, то не стоит прекращать кормление. В специализированных магазинах и аптеках продаются мягкие силиконовые накладки. Они также рекомендуются педиатрами к использованию при прорезывании зубов у малышей.

После устранения патологических причин появления кровяных прожилок и слизи в стуле организм новорожденного ослаблен, испытывает острую нехватку биологически активных веществ и минеральных соединений. Доктор выпишет необходимые лекарственные средства, которые повысят сопротивляемость ребенка вирусным и бактериальным инфекциям, восполнят запас витаминов.

Самолечение только усугубит состояние малыша, спровоцирует тяжелые последствия. Родителям не стоит прислушиваться к советам «опытных» соседок или часами искать информацию в интернете. Провести тщательное диагностирование новорожденного и определить схему лечения могут только врачи узкой специализации: педиатр, гематолог, гастроэнтеролог.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector