inna-spb.ru

Почему дротаверин назначают при панкреатите?

Какие спазмолитические средства применяются в терапии панкреатита

Одним из ведущих симптомов при воспалении поджелудочной железы является боль. Причиной возникновения такого острого болевого синдрома становится несколько факторов: перерастяжение капсулы поджелудочной железы, спазм выводного соустья и желчных протоков.

Практически всегда при болезни наблюдается рефлекторный спазм мускулатуры внутренних органов. Для того чтобы облегчить состояние пациента и не стереть клинические симптомы заболевания используют спазмолитики при панкреатите, которые обладают сосудорасширяющим и миотропным действием.

Какими бывают спазмолитические препараты

Спазмолитики представляют собой группу лекарственных препаратов, которые купируют или частично снимают спазм гладкомышечных клеток. Они используются в лечении различных заболеваний внутренних органов, которые сопровождаются спазмом гладкомышечных клеток и волокон на фоне воспалительного процесса.

Выделяют несколько видов этих препаратов:

  1. На основе папаверина: Папаверин, Папаверин МС. Комбинация папаверина и бендазола – Папазол.
  2. На основе дротаверина: Но-шпа,Спазмол, Дроверин и др.
  3. Препараты, в состав которых входит мебеверин: Ниаспам, Дюспаталин и др.
  4. Лекарство, которое избирательно расслабляет сфинктер Одди и желчевыводящие протоки: Одестон (гимекромон).

Несмотря на разнообразие лекарственных средств, на практике для купирования спазма при панкреатите чаще всего используют следующие препараты: Но-Шпа (Дротаверин), Папаверин, Платифиллин или Дюспаталин.

Как спазмолитики действуют при болезни

Одной из самых частых причин панкреатита становится отек или закупорка выводного протока. Задачей препарата является устранение этого спазма, после чего нормализуется нормальный отток панкреатического и желчного соков.

При хроническом неосложненном панкреатите для этих целей могут использовать Дюспаталин, который выпускается в виде таблетированных форм. При длительном применении этого лекарства у пациентов с хроническим панкреатитом, можно добиться стойкой ремиссии.

При остром процессе болевой синдром настолько интенсивный, что счет идет на минуты. Каждая дополнительная секунда острой боли вызывает тяжелые страдания пациента и может привести к болевому шоку. В этих случаях применяют инъекционные формы спазмолитиков, которые быстро снимают спазм и частично устраняют болевой синдром.

Описание ключевых спазмолитиков при панкреатите

Препараты для лечения и дозировки выбирает лечащий врач с учетом клиники и состояния пациента. Предпочтение отдается проверенным средствам с минимумом побочных эффектов.

Дротаверин

Дротаверин, более известный под торговым названием Но-шпа, оказывает спазмолитическое, миотропное действие, снижает давление и расширяет сосуды. Выпускается в инъекционной и таблетированной форме.

Препарат работает быстро. При отсутствии рвоты у больных с панкреатитом после приема таблетки уже спустя 5 — 6 минут появляется чувство облегчения. Инъекционные формы начинают действовать спустя несколько минут после применения.

Дротаверин выраженно и надолго расширяет мускулатуру гладких клеток, понижает давление и не проникает в ЦНС. При применении у пациента может появиться чувство жара, потливость, гипотензия и другие побочные эффекты.

Дротаверин не используют у пациентов с глаукомой, аллергией к нему, а также с осторожностью назначают у больных с выраженным атеросклерозом и аденомой простаты. При передозировке может произойти остановка сердца и наступить паралич дыхательного центра.

Папаверин

Это средство оказывает спазмолитическое действие и понижает давление. Проявляет селективное действие на гладкую мускулатуру органов пищеварительного тракта. Выпускается не только в виде таблеток и раствора, но и в виде ректальных суппозиториев (свечи).

Папаверин обладает меньшим количеством отрицательных эффектов по сравнению с Но-шпой, но действует менее длительно. Так, при спазме он будет работать всего 3 — 4 часа, после чего инъекцию препарата нужно будет повторить.

Противопоказан у пожилых пациентов и детей до полугода. Не используется у больных с тяжёлыми нарушениями функции печени и глаукомой. Среди побочных реакций отмечается падение давления, аллергия и запоры.

Платифиллин

Это лекарство помимо спазмолитического и сосудорасширяющего действия, также оказывает седативный эффект. При введении больших дозировок может накапливаться в тканях головного мозга. Обладает выраженным и длительным спазмолитическим действием.

Применение Платифиллина у пациентов ограничено, и должно проходить под контролем врача, поскольку он обладает широким списком побочных эффектов и имеет много противопоказаний для применения.

Так, его использование может спровоцировать судороги, резкое падение давления, острую задержку мочи и другие негативные реакции. Противопоказан у пациентов с декомпенсированными болезнями почек и печени, глаукомой и миастенией.

Препараты для устранения спазма при панкреатите должен подбирать доктор. Самостоятельный выбор лекарства может усугубить течение заболевания и вызвать осложнения.

Более подробно о применении спазмолитического препарата Но-шпа вы узнаете из видео:

Но-шпа при панкреатите

Панкреатит – воспалительный процесс, поражающий поджелудочную железу. Одним из основных патогенетических звеньев заболевания является спазм гладкомышечных волокон. Чтобы состояние пациента несколько улучшилось, в первую очередь потребуется снять спазм протоков железы, ускорив отток панкреатического секрета.

Распространённым лекарственным веществом, назначаемым в подобных ситуациях, является но-шпа. Употреблять препарат возможно в острой фазе болезни и при обострении хронического патологического процесса. Кратность приёма и дозировка корректируются согласно состоянию пациента.

Когда назначают но-шпу при панкреатите

Назначение но-шпы целесообразно в случаях сопровождения заболевания выраженными болевыми ощущениями в области эпигастрия. Боль может иррадиировать в спину либо проявлять опоясывающий характер. Усиление боли иногда происходит после приёма пищи, особенно в случаях нарушения диеты.

Но-шпа при панкреатите облегчает болевой синдром, улучшает отток панкреатического сока, происходит уменьшение отёка и воспаления в тканях железы.

Механизм действия но-шпы при панкреатите

Но-шпа по фармакологическому действию относится к группе миотропных спазмолитиков. Активное действующее вещество препарата называется дротаверина гидрохлорид. При введении препарата в организме происходит уменьшение выработки специального фермента фосфодиэстеразы. Регистрируется повышение в тканях циклического АМФ, происходит расслабление гладкомышечных волокон.

Явное действие но-шпа проявляет при заболеваниях пищеварительной системы. Действие связано с разной концентрацией изоферментов ФДЭ-4 в тканях. На синтез ФДЭ-3 препарат не влияет, и побочных эффектов при приёме почти не встречается.

Поступая в организм разными способами, лекарственное вещество накапливается в максимальном количестве через 60 минут. Пик концентрации составляет 65% от принятой дозы. Компоненты препарата быстро вступают во взаимодействие с транспортными белками крови, распределяются по мышечным тканям организма. Через гематоэнцефалический барьер но-шпа не проникает, нервная система её воздействию не подвержена. Частично препарат способен проникать через гематоплацентарный барьер во время вынашивания беременности. Спустя время лекарственное вещество полностью метаболизируется и выводится из организма. Продукты распада выводятся через печень и почки.

Как применять лекарство

Способы применения и дозировка препарата зависят от стадии и степени тяжести заболевания. При остром или хроническом панкреатите лекарство улучшает отток панкреатического секрета через протоки, имеющие гладкомышечные стенки. При ряде заболеваний но-шпа назначается в комплексной терапии в виде вспомогательного вещества.

Количество лекарственного средства, порядок приёма таблеток определяется лечащим врачом индивидуально! Учитывается выраженность болевого синдрома. Максимальная суточная доза лекарства не должна превышать 240 граммов. Суточную норму делят на несколько приёмов. Детская суточная дозировка составляет до 80 граммов.

При отсутствии возможности проконсультироваться с доктором, допускается приём препарата на протяжении 1-2 суток. Потом уже требуется консультация. Под контролем врача возможно продолжение приёма, но обязательно требуется регулярный осмотр и оценка состояния пациента. На фоне максимальных доз происходит уменьшение болевого синдрома. Если на фоне лечения состояние не улучшается, необходима немедленная консультация врача для исключения синдрома острого живота. При панкреатите отсутствие эффекта от лечения но-шпой служит косвенным признаком развития осложнений.

Когда но-шпа противопоказана

Препарат отпускается в аптечной сети без рецепта, но помните, в инструкции описаны противопоказания к применению. Перед началом приёма лекарства необходимо проконсультироваться с врачом.

  1. Заболевания почек в стадии декомпенсации.
  2. Острая или хроническая почечная недостаточность.
  3. Острая или хроническая сердечная недостаточность.
  4. Период грудного вскармливания.
  5. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Когда препарат применяется с осторожностью

Не рекомендуется давать лекарство детям младше 6 лет. При развитии у пациента артериальной гипотензии давать но-шпу не рекомендуется – обратное способствует развитию коллапса из-за воздействия препарата на гладкомышечные элементы сосудистой стенки.

Передозировка средства

Для устранения спазма при остром панкреатите требуется строго соблюдать дозировку. В противном случае, появляется риск развития острой сердечной недостаточности и полной остановки сердца.

Но-шпа в комплексном лечении панкреатита

Помимо но-шпы при лечении панкреатита используется иной ряд препаратов. Важно, чтобы взаимодействие средств не принесло вреда организму человека. Придётся учитывать возможные сопутствующие заболевания и препараты, параллельно принимаемые пациентом.

Иногда при тяжёлой форме заболевания прибегают к назначению двух спазмолитиков одновременно. Подобная тактика применяется в острой фазе заболевания, чтобы побыстрее купировать болевой синдром. Одновременное введение но-шпы и препаратов опиоидного ряда уменьшает эффективность последних.

Особенности приёма но-шпы при панкреатите

Поскольку частым симптомом при остром панкреатите является рвота, назначать препарат в таблетках бывает нецелесообразно. Лучше назначать но-шпу внутримышечно либо внутривенно.

Стандартная разовая доза но-шпы составляет 2 мл. Вводить препарат необходимо глубоко в ягодичную мышцу. Поставляя лекарство внутривенно, препарат необходимо развести 10 мл физиологического раствора или воды для инъекций. Вводить лекарство потребуется медленно. Лучше вкалывать лекарственное вещество в положении лежа, избегая провокации коллапса.

Допускается введение препарата внутривенно капельно. Указанная форма введения особо действенна при упорной рвоте и связанном с ней сильном обезвоживании пациента. Вводить лекарственное средство капельным способом допускается, растворив препарат в 200 мл физиологического раствора. Скорость введения не должна превышать 60-80 капель в минуту.

Если состояние пациента позволяет принимать препарат перорально, разрешается использовать но-шпа форте в таблетках. В таблетках содержится 80 мг препарата вместо стандартных 40. Препарат принимают не трижды в сутки, а дважды. Помните, лекарственное средство в таблетках проявляет выраженный горький вкус, способно вызвать повторный приступ рвоты. Пациентам с жалобами на тошноту лучше использовать лекарство перорально.

Максимальная доза лекарственного препарата в течение суток не должна превышать 6 таблеток стандартной дозировки либо 3 таблеток форте.

Окончательное решение, как принимать препарат, в какой форме вводить и количество раз в сутки, выносит лечащий врач!

Читать еще:  Что означают белые комочки в кале у грудничка?
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector