inna-spb.ru

Причины и симптомы функциональной ахилии желудка

Ахилия

Ахилия — это отсутствие в желудочном соке соляной кислоты и пепсина. Различают ахилию органическую и функциональную. Органическая ахилия, развивающаяся в результате атрофии слизистой оболочки желудка и ее желез, может возникать при заболеваниях желудка (опухоли и др.) или других органов (воспалительные заболевания желчного пузыря, печени, кишечника, различные виды малокровия). При функциональной ахилии угнетение секреторной способности желудка носит временный характер (нервнорефлекторные воздействия); строение слизистой оболочки желудка не изменено.

Отсутствие болезненных симптомов при компенсированной ахилии зависит от компенсаторной деятельности поджелудочной железы и тонкой кишки. При декомпенсации развивается картина хронической диспепсии: чувство полноты в подложечной области, иногда кратковременные режущие боли, изжога, тошнота, рвота. Основным признаком ахилии являются поносы. Они связаны с быстрым поступлением в кишечник недостаточно обработанной пищи из-за зияния привратника, отсутствия обеззараживающего действия соляной кислоты и ее возбуждающего влияния на секреторную функцию поджелудочной железы. Забродившие и гниющие пищевые массы вызывают раздражение слизистой оболочки кишечника и вторичное его воспаление. Характер ахилии устанавливается применением гистаминового теста (см. Завтрак пробный) и гастробиопсией (биопсия слизистой оболочки желудка — см. Биопсия). Течение ахилии хроническое. Прогноз при функциональной ахилии благоприятен; при органической ахилии зависит от заболевания, обусловившего ее возникновение.

Лечение. При компенсированной ахилии исключают из пищевого рациона жирное, жилистое мясо, копченые продукты, консервы, ограничивают количество свежих овощей и фруктов. Назначают желудочный сок или соляную кислоту, минеральные воды (ессентуки № 4, 17, джермук и др.) в теплом виде по 3/4 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. При некомпенсированной ахилии пища должна быть механически и химически щадящей (стол № 4, затем № 2; см. Лечебное питание). Питание дробное. Витамины вводят в больших дозах парэнтерально.

Ахилия желудка (achylia gastrica; от греч. отрицательной приставки а- и chylos — сок) — состояние, при котором желудок не выделяет свободной соляной кислоты и ферментов. Ахилия желудка отличается от ахлоргидрии (см. Anaciditas) тем, что при последней отсутствует лишь свободная соляная кислота, а при ахилии — также и ферменты. Ахилию желудка делят на органическую и функциональную.

К органической относятся все виды ахилии желудка, возникшие в результате атрофии желудочных желез — как первичные, то есть развившиеся вследствие воспалительных процессов в самом желудке, так и вторичные, в основе которых лежат различные болезни самого желудка (злокачественные и доброкачественные опухоли, туберкулез, сифилис, малярия) или других органов и систем (воспалительные процессы в кишечнике, печени, желчных путях, различные виды малокровия).

Функциональная ахилия желудка выражается во временной секреторной недостаточности желудка и может быть вызвана нервно-психическими переживаниями, рефлекторным торможением и воздействием токсических веществ на нервно-железистый аппарат желудка. К функциональной ахилии желудка относят гетерохилию — периодические резкие колебания желудочной секреции (от ахилии желудка до нормальной или повышенной секреции), наблюдаемые у лиц с функциональным расстройством нервной системы. Функциональная ахилия желудка наблюдается при неполноценном питании, в частности при белковой и калорийной недостаточности пищи, некоторых авитаминозах (цинга, пеллагра, спру, бери-бери), функциональном перенапряжении желудочных желез (Ю. М. Лазовский), при преимущественно углеводном питании.

Симптоматология. Компенсированные формы ахилии желудка не сопровождаются жалобами больных и часто выявляются случайно при диспансеризации. При декомпенсированных формах больные жалуются на тяжесть и чувство полноты в подложечной области вскоре после приема пищи, изжогу, отрыжку воздухом или пищей. Аппетит сохранен или слегка понижен. язык обложен. Желудок натощак пуст. Куски булки в желудочном содержимом после пробного завтрака по Боасу— Эвальду (I. I. Boas, С. A. Ewald) не изменены, слизи много при органической ахилии, мало или вовсе нет при функциональной. Соляная кислота в желудочном соке отсутствует, цифры общей кислотности в пределах 4—10 ед.

Больные с ахилией желудка подвержены желудочно-кишечными инфекциям (гастроэнтероколиты), что объясняется выпадением бактерицидных свойств желудочного сока, и поносам, вызванным нарушением пептического переваривания и ускоренным опорожнением желудка. Поносы имеют гнилостный характер, кал бывает зловонным, щелочной реакции, реже кислой, если преобладают бродильные процессы (газы, урчание, переливание в кишках и т. д.). В испражнениях находят непереваренные мышечные волокна и растительную клетчатку в обильном количестве (лиентерия), повышенное количество нейтрального жира и жирных кислот. Поносы возникают и в результате энтерогенной сенсибилизации организма пищевыми продуктами (яйца, молоко) и поступления в кровь неполностью расщепленных белковых частиц (О. Л. Гордон). Ахилия желудка может привести к похуданию, гиповитаминозам (А,В,С) и анемии из-за нарушения всасывания железа и усвоения витамина В12.

Диагноз. В первую очередь устанавливают первичный или вторичный характер ахилии. Органическую ахилию желудка отличают от функциональной при помощи диагностических проб. При функциональной ахилии желудка после подкожной инъекции перед пробным завтраком 0,5 мл 0,1% раствора гистамина или 5—10 ЕД инсулина в желудочном соке обнаруживается соляная кислота. Органический характер ахилии устанавливается также гастробиопсией и эксфолиативной цитологией. При органической ахилии определяют также состояние ее компенсации.

Прогноз при первичной ахилии желудка, особенно функциональной, благоприятен; при вторичной ахилии желудка — зависит от основного страдания, вызвавшего ахилию.

Лечение. При компенсированной ахилии желудка больным назначают общий стол, при Ессентуки№ 4, 17, Ижевская вода по 3/4 стакана 3 раза в день в теплом виде за 30 мин. до еды.

Профилактика вторичной ахилии желудка связана с основным заболеванием, первичной функциональной ахилии желудка — с устранением неблагоприятных условий внешней и внутренней среды. Развитие атрофического гастрита предупреждается механически и химически щадящей диетой.

Ахилия желудка

Ахилия желудка функциональная – состояние, характеризующееся временным угнетением желудочной секреции без органического поражения секреторного аппарата желудка.

Причины ахилии желудка функциональной

Основными причинами заболевания является депрессия, интоксикация, тяжелое инфекционное заболевание, гиповитаминозы, нервное и физическое переутомление и пр. Функциональные ахилии также наблюдаются у больных тиреотоксикозом, сахарным диабетом. Как правило, функциональная ахилия является временным состоянием. Однако при длительном торможении нервно-железистого аппарата желудка в нем развиваются органические изменения.

Симптомы ахилии желудка функциональной

Заболевание протекает бессимптомно или проявляется снижением аппетита, в редких случаях – нерезко выраженными диспепсическими явлениями, плохой переносимостью некоторых видов пищи (молока), наклонностью к поносам.

Диагностика ахилии желудка функциональной

В ряде случаев установить наличие кислого активного желудочного сока удается только при внутрижелудочной пристеночной рН-метрии.

Лечение ахилии желудка функциональной

Необходимо устранить факторы, приводящие к развитию функциональной ахилии. При неврогенной ахилии – налаживают режим труда и отдыха, регулярное питание, назначают экстрактивные сокогонные вещества, витамины, горечи.

  • 758 просмотров
Читать еще:  Симптомы и лечение гастрита желудка

По теме

Ирригоскопия

Асцит брюшной полости

Лечение печени народными средствами

Лечение гастрита народными средствами

Лечение колита народными средствами

Народная медицина

Наверное, каждый время от времени испытывает те или иные неудобства, связанные с расстройством пищеварения. Это могут быть боли в желудке, связанные или не связанные с приёмом пищи, это могут быть упорные запоры или, наоборот, непрекращающаяся диарея, это может быть отрыжка, изжога или избыточное газообразование. Так или иначе, с симптомами расстройства желудочно-кишечного тракта знакомы практически все. И, разумеется, каждому хочется, чтобы живот болел как можно реже.

Конечно же, самым правильным и надёжным методом лечения была и останется профилактика: качественная, здоровая и полноценная пища, соблюдение режима питания, отсутствие стрессов. только соблюдение всех этих правил гарантированно избавит от проблем с желудочно-кишечным трактом. Да и не только с ним, здоровый образ жизни позитивно сказывается на всех системах человеческого организма, в том числе и на пищеварительной.

Однако человек слаб, и многие из нас, если не все, нарушали собственные обещания, выпивали лишнюю рюмку водки, съедали лишний кусок жирного шашлыка, а может быть, «травились печенюшкой» после бурно проведённого вечера, и как результат получали больной желудок и расстройство кишечника.

И в таких случаях как никогда более актуальными оказываются методы экстренной помощи. И они отнюдь не ограничиваются промыванием желудка, поеданием горстями активированного угля и вызовом бригады скорой медицинской помощи.

В этом разделе сайта рассказывается о том, как подстраховать себя на случай обострения хронических заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, как отличить простое расстройство кишечника от отравления и что делать, если выпитый алкоголь оказался некачественным.

Ахилия — заболевание, когда в желудочном соке нет пепсина и соляной кислоты

Если замечено, что с перевариванием пищи не все в порядке, то правильным действием будет как можно быстрей пройти обследование для установления причины проблемы.

Иногда такие нарушения, как ахилия, не всегда четко проявляют себя через симптомы, а чем раньше они обнаружены и начато лечение, тем вероятнее успех и отсутствие осложнений.

Что такое желудочная ахилия?

Патология, когда в желудочном соке нет пепсина и соляной кислоты, называется ахилия.

Обстоятельство, что пища не переваривается, как положено, создает прецедент того, что нарушается работа других органов, возникают заболевания, связанные с дефицитом питательных веществ, витаминов и другие разлады.

Причины развития

Заболевание может возникнуть в связи с такими действиями или обстоятельствами:

  • Человек плохо пережевывает пищу, даже заглатывает ее кусками.
  • Неправильно подобранный рацион. В меню преобладают продукты, содержащие тугоплавкие жиры (бараньи, говяжьи), выпечка, сладости.
  • Пациент питается всухомятку.
  • Случаются длительные перерывы в приеме пищи.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  • Вредная привычка – курение также может быть в числе причин, вызывающих заболевание.
  • Пребывание в напряженном психологическом состоянии, длительные стрессовые нагрузки.
  • Если профессия человека вынуждает его находиться в зоне повышенной вибрации.
  • Частый перегрев также способствует появлению заболевания.
  • Прием длительное время препаратов такой направленности:
    • противопаркинсонических,
    • нейролептических,
    • диуретиков,
    • гипотензивных.

Симптомы ахилии желудка

О заболевании могут сигнализировать такие признаки:

  • склонность к аллергическим реакциям,
  • заметное снижение аппетита,
  • дисбактериоз,
  • метеоризм,
  • частое вздутие живота,
  • анемия,
  • желудочный рефлюкс.

Ахилия может не давать выраженных симптомов.

Разновидности

Нарушения в составе желудочного сока, а именно отсутствие пепсина и соляной кислоты, могут быть разной природы. В основном они бывают двух видов:

  1. Органическая ахилия – это когда железы, отвечающие за выработку пепсина и соляной кислоты, не в состоянии выполнять свою работу из-за их необратимого поражения. Ситуация постепенно втягивает в патологическое изменение функционирование печени и других органов пищеварения.
  2. Функциональная ахилия – железистый аппарат желудка способен вырабатывать вещества для переваривания пищи (пепсин и соляную кислоту), но не делает этого. Разлад обусловлен тем, что не поступает нужный сигнал из мозга. Необходимый для жизнедеятельности рефлекс не срабатывает.

Диагностика

Для того чтобы безошибочно установить заболевание, специалист составляет анамнез, выслушав все наблюдения и жалобы пациента, и, проведя его осмотр.

Кроме этого необходимо провести обследование, одно или несколько, по усмотрению врача:

  • фиброгастроскопия – метод дает возможность увидеть состояние слизистой желудка,
  • гистаминные пробы – для определения вида ахилии,
  • анализ кала дает информацию о нарушении переваривания пищи,
  • pH-метрия позволяет получить данные о кислотности желудочного сока,
  • ацидотест также помогает узнать кислотность сока в желудке.

Осложнения заболевания

Нарушение здоровья желудка, когда не вырабатываются пепсин и соляная кислота, обязательно нуждается в лечебной корректировке.

Если заболевание не лечить, то возможны осложнения:

  • анемия,
  • онкология,
  • разлады в работе желудка инициируют функциональные нарушения других органов пищеварения,
  • ахилия способна развиваться в хроническую форму гастрита атрофического характера.

Лечение патологии

Помощь при ахилии желудка назначается в зависимости от вида патологии. Главная задача — воздействовать на причину, которая инициировала проблему.

Если разлад вызван стрессом, эмоциональным потрясением, то с больным работает психотерапевт.

В случае, когда проблему спровоцировала инфекция в кишечнике, возникает необходимость медикаментозного лечения антибиотиками. Больному назначают корректирующую диету.

Кроме этого рекомендуется заняться посильным видом спорта и вести умеренный образ жизни:

  • не переедать,
  • не переутомляться,
  • достаточно отдыхать,
  • избегать стрессов.

Для стимуляции выработки соляной кислоты и пепсина назначают принимать за 20 минут до еды одно или несколько из приведенных средств:

  • настойку из полыни, зверобоя, подорожника;
  • отвар шиповника,
  • янтарную кислоту или лимонную кислоту в виде таблеток,
  • минеральную воду — номер 4 или 17 «Ессентуки»,
  • капустный, томатный или лимонный соки, приготовленные перед употреблением.

Если патология имеет органическую форму, то к уже приведенным способам помощи добавляются еще несколько рекомендаций:

  • Специалист может прописать анаболические препараты, чтобы слизистая желудка получила поддержку и начала восстанавливаться. К таким средствам относятся:
    • Ретаболил,
    • Неробол.
  • Врач может также прописать поливитаминный комплекс.
  • Не следует употреблять сырую пищу, только такую, что прошла термическую обработку.
  • Если пациент страдает поносами, то ему назначается прием соляной кислоты в растворе.
  • В случае разлада в работе кишечника больному прописывают препараты, помогающие переваривать пищу:
    • Панзинорм,
    • Креон,
    • Панкреатин.

Профилактика

Чтобы предостеречь себя от заболевания ахилия желудка следует соблюдать простые рекомендации:

  • Вести здоровый образ жизни, что означает отсутствие вредных привычек.
  • Питание необходимо сделать сбалансированным.
  • Не допускать тлеющих воспалительных процессов в организме, особенно в области пищеварительных органов. При обнаружении патологии своевременно ее пролечивать.
  • Сохранять психическое состояние в равновесии. Избегать нервных перегрузок и эмоциональных перенапряжений.
Читать еще:  Что такое перфорация внутренних органов?

Ахилия

Ахилия — это отсутствие в желудочном соке соляной кислоты и пепсина. Различают ахилию органическую и функциональную. Органическая ахилия, развивающаяся в результате атрофии слизистой оболочки желудка и ее желез, может возникать при заболеваниях желудка (опухоли и др.) или других органов (воспалительные заболевания желчного пузыря, печени, кишечника, различные виды малокровия). При функциональной ахилии угнетение секреторной способности желудка носит временный характер (нервнорефлекторные воздействия); строение слизистой оболочки желудка не изменено.

Отсутствие болезненных симптомов при компенсированной ахилии зависит от компенсаторной деятельности поджелудочной железы и тонкой кишки. При декомпенсации развивается картина хронической диспепсии: чувство полноты в подложечной области, иногда кратковременные режущие боли, изжога, тошнота, рвота. Основным признаком ахилии являются поносы. Они связаны с быстрым поступлением в кишечник недостаточно обработанной пищи из-за зияния привратника, отсутствия обеззараживающего действия соляной кислоты и ее возбуждающего влияния на секреторную функцию поджелудочной железы. Забродившие и гниющие пищевые массы вызывают раздражение слизистой оболочки кишечника и вторичное его воспаление. Характер ахилии устанавливается применением гистаминового теста (см. Завтрак пробный) и гастробиопсией (биопсия слизистой оболочки желудка — см. Биопсия). Течение ахилии хроническое. Прогноз при функциональной ахилии благоприятен; при органической ахилии зависит от заболевания, обусловившего ее возникновение.

Лечение. При компенсированной ахилии исключают из пищевого рациона жирное, жилистое мясо, копченые продукты, консервы, ограничивают количество свежих овощей и фруктов. Назначают желудочный сок или соляную кислоту, минеральные воды (ессентуки № 4, 17, джермук и др.) в теплом виде по 3/4 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. При некомпенсированной ахилии пища должна быть механически и химически щадящей (стол № 4, затем № 2; см. Лечебное питание). Питание дробное. Витамины вводят в больших дозах парэнтерально.

Ахилия желудка (achylia gastrica; от греч. отрицательной приставки а- и chylos — сок) — состояние, при котором желудок не выделяет свободной соляной кислоты и ферментов. Ахилия желудка отличается от ахлоргидрии (см. Anaciditas) тем, что при последней отсутствует лишь свободная соляная кислота, а при ахилии — также и ферменты. Ахилию желудка делят на органическую и функциональную.

К органической относятся все виды ахилии желудка, возникшие в результате атрофии желудочных желез — как первичные, то есть развившиеся вследствие воспалительных процессов в самом желудке, так и вторичные, в основе которых лежат различные болезни самого желудка (злокачественные и доброкачественные опухоли, туберкулез, сифилис, малярия) или других органов и систем (воспалительные процессы в кишечнике, печени, желчных путях, различные виды малокровия).

Функциональная ахилия желудка выражается во временной секреторной недостаточности желудка и может быть вызвана нервно-психическими переживаниями, рефлекторным торможением и воздействием токсических веществ на нервно-железистый аппарат желудка. К функциональной ахилии желудка относят гетерохилию — периодические резкие колебания желудочной секреции (от ахилии желудка до нормальной или повышенной секреции), наблюдаемые у лиц с функциональным расстройством нервной системы. Функциональная ахилия желудка наблюдается при неполноценном питании, в частности при белковой и калорийной недостаточности пищи, некоторых авитаминозах (цинга, пеллагра, спру, бери-бери), функциональном перенапряжении желудочных желез (Ю. М. Лазовский), при преимущественно углеводном питании.

Симптоматология. Компенсированные формы ахилии желудка не сопровождаются жалобами больных и часто выявляются случайно при диспансеризации. При декомпенсированных формах больные жалуются на тяжесть и чувство полноты в подложечной области вскоре после приема пищи, изжогу, отрыжку воздухом или пищей. Аппетит сохранен или слегка понижен. язык обложен. Желудок натощак пуст. Куски булки в желудочном содержимом после пробного завтрака по Боасу— Эвальду (I. I. Boas, С. A. Ewald) не изменены, слизи много при органической ахилии, мало или вовсе нет при функциональной. Соляная кислота в желудочном соке отсутствует, цифры общей кислотности в пределах 4—10 ед.

Больные с ахилией желудка подвержены желудочно-кишечными инфекциям (гастроэнтероколиты), что объясняется выпадением бактерицидных свойств желудочного сока, и поносам, вызванным нарушением пептического переваривания и ускоренным опорожнением желудка. Поносы имеют гнилостный характер, кал бывает зловонным, щелочной реакции, реже кислой, если преобладают бродильные процессы (газы, урчание, переливание в кишках и т. д.). В испражнениях находят непереваренные мышечные волокна и растительную клетчатку в обильном количестве (лиентерия), повышенное количество нейтрального жира и жирных кислот. Поносы возникают и в результате энтерогенной сенсибилизации организма пищевыми продуктами (яйца, молоко) и поступления в кровь неполностью расщепленных белковых частиц (О. Л. Гордон). Ахилия желудка может привести к похуданию, гиповитаминозам (А,В,С) и анемии из-за нарушения всасывания железа и усвоения витамина В12.

Диагноз. В первую очередь устанавливают первичный или вторичный характер ахилии. Органическую ахилию желудка отличают от функциональной при помощи диагностических проб. При функциональной ахилии желудка после подкожной инъекции перед пробным завтраком 0,5 мл 0,1% раствора гистамина или 5—10 ЕД инсулина в желудочном соке обнаруживается соляная кислота. Органический характер ахилии устанавливается также гастробиопсией и эксфолиативной цитологией. При органической ахилии определяют также состояние ее компенсации.

Прогноз при первичной ахилии желудка, особенно функциональной, благоприятен; при вторичной ахилии желудка — зависит от основного страдания, вызвавшего ахилию.

Лечение. При компенсированной ахилии желудка больным назначают общий стол, при Ессентуки№ 4, 17, Ижевская вода по 3/4 стакана 3 раза в день в теплом виде за 30 мин. до еды.

Профилактика вторичной ахилии желудка связана с основным заболеванием, первичной функциональной ахилии желудка — с устранением неблагоприятных условий внешней и внутренней среды. Развитие атрофического гастрита предупреждается механически и химически щадящей диетой.

Ахилия желудка

Ахилия обусловлена органическим поражением обкладочных клеток, продуцирующих соляную кислоту, или глубоким их торможением. В первом случае речь идет об органической ахилии (анадения), во втором — об ахилии функциональной (ахилия с остаточной секреторной способностью). Ахилию без органических изменении впервые описал Эйнгорн (Einnorn, 1892), назвав ее функциональной ахилией.

Функциональную ахилию можно утановить, если после двукратного введения гистамина с интервалом в 15 минут (исследование по Гляссу) выделяется соляная кислота. Гастроскопия, аспирационная биопсия слизистой желудка и определение витамина В12 в крови уточняют диагноз ахилии.

Любое состояние секреторной функции желудка может под влиянием неблагоприятных для организма воздействий смениться угнетением этой функции (функциональная ахилия). Органическая ахилия (анадения) представляет необратимое состояние (рассматривается в разделе органических заболеваний желудка), она устойчиво гистаминорефрактерна, тогда как функциональная ахилия может быть гистаминоположительной и гистаминорефрактерной.

Читать еще:  Оказание первой помощи при отравлении

Слизистая желудка при функциональной ахилии остается нормальной или меняется в большей или меньшей степени под влиянием атрофического процесса. Функциональная ахилия может удерживаться различное время (дни, недели, месяцы), сменяясь гипацидным, нормацидным или гиперацидным состоянием. Такие колебания кислотообразующей функции желудка у больных с невротическими состояниями наблюдаются часто. Функциональная ахилия представляет собой одну из форм дезорганизации секреторного аппарата желудка со значительным угнетением кислотообразующей его функции, которая время от времени может сменяться более активным состоянием.

Клиническая практика издавна знает случаи смены ахилии другим состоянием секреции, наступающим у некоторых категорий больных после отдыха, санаторного лечения, пребывания в деревне. Функциональная ахилия является выражением глубоких секреторных расстройств желудка с различным диапазоном их колебаний.

Длительное время сохраняющаяся функциональная ахилия указывает не только на глубину дезорганизации секреторного процесса, но и на силу трофических нарушений. В таких случаях иногда наблюдаются полипы желудка, опухолевидный или ригидный антральный гастрит.

Причины

Функциональная ахилия развивается в результате торможения нервно-железистого аппарата желудка, с течением времени в нем появляются различные органические изменения.

Функциональные ахилии могут быть вызваны различными причинами: инфекционные болезни, заболевания желчных путей и печени, органические заболевания нервной системы, сахарная болезнь, дефицит витаминов, физические и психические травмы, невротические состояния и др. Ахилия может быть следствием хронического гастрита, нередко наблюдается при раковой болезни. Выяснению причин развития функциональной ахилии помогает подробный и точный анамнез.

Ахилия может развиваться на органической основе, сопутствовать какому-либо заболеванию, может возникнуть на почве функционального перенапряжения органа в связи с перестройкой слизистой желудка.

Чаще всего ахилия наблюдается у лиц молодого возраста, у которых больше возможностей для возврата к нормальной секреции, если только нет органической основы процесса. Обнаружение желудочной ахилии даже у лиц среднего возраста (40—59 лет), а тем более у стариков, заставляет думать о возможности предракового состояния или даже о раке желудка, тем более что рак возникает на основе атрофического гастрита, обычно сопровождающегося ахилией с остаточной секреторной способностью желудка. Органическая ахилия встречается сравнительно редко. В пределах функциональной ахилии неизбежна градация — от чисто функциональной ахилии до ахилии с выраженными в разной степени органическими изменениями.

Функциональная ахилия всегда должна быть предметом тщательного, всестороннего исследования в целях выявления причины и выраженности органических изменений слизистой желудка.

Симптомы

Разнообразие причин, определяющих развитие функциональной ахилии, объясняет многообразие ее клинических проявлений. Характер основного заболевания, длительность его, возраст и пол больного, образ занятий, условия быта, питания, перенесенные болезни и интоксикации, наследственные особенности организма — все накладывает свою печать на клинические проявления функциональной ахилии. Большинство лиц, страдающих этим заболеванием, не предъявляет жалоб на диспепсические расстройства. Иногда они отмечают чувство тяжести в подложечной области, неустойчивый стул (понос). Изредка наблюдается изжога, очень редко тошнота, но в этих случаях следует подумать о сочетании функциональной ахилии с гипотонией.

При ахилии наблюдается высокое стояние нижней границы желудка и усилением его двигательной функции. Пищевые массы при ахилии не подвергаются изменениям в желудке — они не измельчаются, так как страдает перистола. В кишечник поступают соединительнотканные волокна мяса пищи и нарушается переваривание, которое обнаруживаются в кале при копрологическом исследовании.

Недостаточность секреторной функции желудка вначале компенсируется деятельностью поджелудочной железы и кишечника, и тогда функциональная ахилия протекает бессимптомно. Однако эта компенсация с течением времени нарушается, и тогда начинают выступать признаки недостаточности функции поджелудочной железы. Расстройства в системе желчных путей вместе с недостаточностью поджелудочной железы проявляются стеатореей и креатореей. Нарушения функций желудка, желчной системы и поджелудочной железы, сочетаясь между собой, способствуют развитию кишечной диспепсии, появлению бродильных и гнилостных процессов. При отсутствии соляной кислоты в желудочном соке бактериальная флора свободно проникает в кишечник, способствуя развитию дисбактериоза, благоприятствующего развитию инфекционных заболеваний кишечника, в частности бактериальной дизентерии, лямблиоза.

Общеизвестен факт непереносимости некоторыми больными ахилией яиц, рыбы, раков и ряда других пищевых веществ, что можно объяснить нарушением гидролитических процессов в кишечнике и возможно всасыванием крупных обломков белковой молекулы (аллергические реакции).

Иногда желудочная ахилия сопровождается болями в надчревной области, которые можно объяснить расстройством кровообращения в стенке желудка с последующим развитием венозных стазов в области преимущественного расположения интрамуральных нервных ганглиев (область малой кривизны).

Ряд жалоб, предъявляемых носителями функциональной ахилии, обусловлен функциональными нарушениями высшей нервной деятельности (среди страдающих ахилией имеется много ипохондриков, упорно жалующихся на отсутствие «кислот в желудке»).

Лечение

Лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причины, ахилии. Следует активизировать секреторную функцию желудка; из общего и диететического режима должно быть изъято все, что может повести к угнетению секреторной функции желудка и к вовлечению в процесс поджелудочной железы и кишечника.

Необходимо чередование труда и отдыха, назначение диететического режима, лекарственной терапии.

Рекомендуется достаточной продолжительности (7—8 часов) сон, утренняя физическая зарядка (10—15 минут) с последующим обтиранием водой комнатной температуры, прогулки на открытом воздухе, спорт.

Диета № 2 (по М. И. Певзнеру) — сочетается дробное, частое питание, механическое щажение и введение экстрактивных веществ, солей и витаминов.

Разрешается мясо или рыба — нежирные, жареные или запеченные, ветчина нежирная, неострые сыры, зелень, овощи и фрукты в вареном и протертом виде, хлеб белый черствый, сухари, печенье, молоко (по переносимости), яйца и яичные блюда, чай, какао, сливки, кефир.

При гастрогенном поносе назначают натуральный желудочный сок или же раствор пепсина в подкисленной воде.

При осложнении ахилии недостаточностью поджелудочной железы назначаются препараты поджелудочной железы. При возникновении кишечных расстройств вводят диетические ограничения в соответствии с преобладанием бродильных или гнилостных процессов. При анемиях назначают препараты железа.

Из других лечебных мероприятий заслуживают внимания повторные промывания желудка по утрам изотоническим раствором хлористого натрия (через толстый зонд). Назначается аскорбиновая кислота (по 0,1 г 3—4 раза в день). Из витаминоносителей рекомендуются: сырая печень (100—200 г в день), пивные дрожжи (в таблетках). Бромиды применяют при невротических явлениях. Полезны минеральные воды: ессентуки № 4 и 17 — по 0.5 стакана 2 раза в день, в подогретом виде, за полчаса до еды. Целесообразно курортное лечение (Ессентуки, Боржоми, Трускавец).

Профилактика

Профилактика функциональной ахилии сводится к соблюдению санитарно-гигиенических норм жизни (в труде, быту, питании). Главное внимание должно быть направлено на основное заболевание, на меры предупреждения его рецидивов. Рекомендуется строгое чередование труда и деятельного отдыха.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector