inna-spb.ru

Симптомы и лечение изжоги при беременности

Как избежать появления изжоги при беременности?

В период вынашивания ребенка у женщины меняется гормональный фон. Изменения, которые происходят в организме, нередко сопровождаются неприятными проявлениями. Изжога при беременности появляется у 70% женщин. Такой симптом чаще всего возникает во втором триместре и усиливается по мере роста плода.

Признаки

Чаще всего дискомфорт появляется после 20 недели беременности, когда плод уже достаточно вырос. Матка на этом сроке начинает давить на близлежащие органы, вызывая диспепсические расстройства: изжогу, вздутие, тошноту. Такие симптомы могут возникать без видимых причин. Для плода они не представляют опасности, но приносят массу хлопот будущей маме.

  • жжением, пекущими ощущениями в пищеводе, горле;
  • раздражением слизистых оболочек;
  • дискомфортом в желудке, за грудиной;
  • кислым или горьким привкусом во рту;
  • затрудненным дыханием;
  • осиплостью.

Такие признаки беспокоят женщину после еды, активных нагибаний и могут длиться несколько часов. Чаще всего симптомы появляются вечером и сопровождаются выбросом желудочного сока в пищевод, вызывая ощущение «кома» в горле.

Причины возникновения

Ощущения жжения в горле возникают по разным причинам. В каждом триместре беременности добавляются факторы, провоцирующие изжогу:

  1. Рефлюкс (обратный выброс) желудочного сока в пищевод. В период беременности увеличивается синтез прогестерона. Гормон расслабляет мышцы брюшной полости, чтобы кислород и полезные вещества без труда поступали к плоду. Сфинктер – соединительный клапан между пищеварительными органами, начинает чаще открываться под действием прогестерона. Это приводит к попаданию желудочного сока в пищевод и пекущим ощущениям в гортани.
  2. Расслабленные мышцы замедляют продвижение пищевого комка по отделам ЖКТ. Большие порции трудно перевариваются, вызывая дискомфорт и вздутие. Расслабление сфинктера пищевода зачастую сочетается с общим ослаблением связочного аппарата. Такая особенность позволяет жидкости из желудка подниматься в пищевод, вызывая воспаления слизистой и, как следствие, сильную изжогу.
  3. Увеличение концентрации соляной кислоты. В этом случае женщина чувствует жжение за грудиной, под ложечкой. Эпителий пищевода, сталкиваясь с излишне кислой средой, повреждается. Такой процесс вызывает жжение в пищеводе и верхнем отделе желудка. Кислотность повышается при нарушении диеты, переедании.
  4. Растущая матка давит на кишечник, желудок. Это приводит к обратному движению пищевого комка.
  5. Неправильное питание. Изжога появляется от излишнего употребления сладостей, газированных напитков, пакетированных соков.

На раннем сроке появление симптома связано с токсикозом. Состояние сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, изменением вкусовых восприятий. Токсикоз – естественная реакция организма на гормональную перестройку. Возможной причиной изжоги в первом триместре беременности является также обострение хронических заболеваний ЖКТ: гастрита, холецистита, панкреатита и др. В этом случае пекущие ощущения сопровождаются другими признаками, характерными для конкретной патологии: поносом, болью, спазмами в брюшной полости.

Изжога – один из признаков беременности. Она появляется в совокупности с другими проявлениями: тошнотой, слабостью, раздражительностью. Соотношение гормонов меняется сразу после зачатия, поэтому изжога может начаться с первых недель зарождения плода.

Во втором триместре беременности неприятный симптом появляется из-за интенсивного роста плода. Дискомфорт может быть вызван также большими порциями пищи, сдавливанием брюшной полости одеждой.

На поздних сроках беременности матка давит на внутренние органы, затрудняя пищеварительный процесс. Даже небольшие порции еды вызывают изжогу. Сдавливание желудка маткой провоцирует рефлюкс. Облегчение неприятных ощущений наступает за 1-2 недели до родов, когда «опускается» живот.

Как избавиться от изжоги без лекарств

Прежде чем лечить недуг медикаментами, нужно пересмотреть меню и режим питания. Избавиться от легкой изжоги во время беременности помогут меры:

  1. Соблюдение питьевого режима. Достаточное количество жидкости способствует правильному пищеварению и разжижению кислоты в желудке.
  2. Дробное питание. Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. После приема пищи рекомендуется избегать горизонтального положения, чтобы не вызвать выброс желудочного содержимого в верхние отделы.
  3. Коррекция меню. Диета основана на употреблении натуральных блюд, свежих фруктов, овощей. В рацион включают щелочные продукты, нейтрализующие излишки кислоты, – молоко, сливки, творог, сметану. Их нужно есть при изжоге. Из меню убирают жирные, соленые, копченые, жареные блюда. Они повышают выработку желудочного сока.
  4. Смена положения во время сна. Чтобы облегчить состояние, нужно спать на высоких подушках. Есть специальные кровати с наклоном для предотвращения рефлюкса. Сон в таком положении помогает уменьшить выброс кислоты.
  5. Свободная одежда. Пережим в области живота вреден как для плода, так и для пищеварительных органов.
  6. Отказ от еды за 2-3 часа до сна. Поздний ужин провоцирует изжогу в ночные часы.

Народные средства желательно использовать после консультации с врачом. В период беременности даже травы и обычная сода могут нанести вред плоду. Особенно на ранних сроках, когда плацента еще не сформировалась.

Бороться с приступом изжоги можно при помощи картофельного сока. Лечебными свойствами обладает крахмал в составе напитка, который снижает кислотность желудочного содержимого. Для приготовления берут крупную картофелину, измельчают ее на терке. Сок отжимают через марлю. На один прием берут 2 столовых ложки картофельного сока.

Какие продукты есть при изжоге

Чтобы нормализовать кислотность, беременной женщины нужно включить в рацион щелочные продукты:

Льняное и рапсовое масло в составе блюд помогают убрать жжение. При легком дискомфорте спасает молоко, сыворотка, сыр несоленых сортов. Излишки кислоты в желудке устраняют с помощью напитков: травяной чай, вода с лимоном.

Усиливают пекущие ощущения в гортани: помидоры, шоколад, жирное мясо, сало, выпечка, кислые ягоды. От этих продуктов следует отказаться, если мучает изжога.

Лечение изжоги у беременных женщин.

Лечение изжоги у беременных женщин имеет свои нюансы. Изжога при беременности беспокоит 30-50% беременных женщин, а по некоторым данным этот показатель доходит до 80%. Именно с этим состоянием женщины наиболее часто обращаются к врачу или фармацевту во время беременности.

Лечение изжоги подразумевает назначение соответствующих лекарственных препаратов. Однако не все лекарственные средства рекомендуется принимать во время беременности из-за отсутствия клинических исследований по поводу безопасности и их тератогенного действия.

В этой статье мы расскажем, какие лекарственные препараты разрешены к применению во время беременности, какие можно применять только по назначению врача, а какие противопоказаны.

Причины изжоги у беременных женщин.

Причиной возникновения изжоги у беременных женщин могут быть гормоны беременности. А в частности, прогестерон. Именно он – прогестерон – влияет на функционирование пищеварительного тракта. В результате его воздействия происходит уменьшение перистальтической активности и тонуса грудного отдела пищевода, что приводит к снижению клиренса пищевода.

Из-за увеличения размеров матки желудок смещается в более вертикальное положение, вверх и назад. В результате замедляется моторика желудка и снижается мышечный тонус, что приводит к затруднению продвижения желудочного содержимого в кишечник.

Эти факторы ведут к повышению давления в желудке и смещению угла Гиса, что увеличивает вероятность обратного заброса желудочного содержимого в пищевод, и как следствие возникновение изжоги у беременных женщин.

Симптомы изжоги у беременных женщин.

Во время беременности у женщины могут возникать следующие симптомы:

  • Несварение.
  • Кислая или горькая отрыжка.
  • Дискомфорт в области желудка.
  • Чувство подкатывания к горлу теплой волны.
  • Жгучая боль за грудиной и/или в подложечной области.
  • Изжога возникает в пределах первого часа после еды.
  • Изжога усиливается в положении лежа.
  • Часто возникает ночная изжога.
  • Гиперсаливация (избыточная секреция слюны)

Обратите внимание! Сочетание изжоги и повышенного артериального давления – это состояние, при котором срочно необходимо обратиться к врачу.

Лекарственные препараты для лечения изжоги.

Стоит отметить, что абсолютно безопасных препаратов для лечения изжоги у беременных нет. Большинство антисекреторных препаратов, показанных при изжоге, проникают через гематоплацентарный барьер и могут быть потенциально опасны для плода. В основном, для лечения изжоги беременных применяют препараты следующих групп:

Читать еще:  Действие препарата Энзистал при панкреатите

Антациды.

Чаще всего для лечения изжоги у беременных используются лекарственные препараты из группы антацидов, содержащие в своем составе Кальция карбонат и Магния карбонат (Ренни). При применении в рекомендованных дозах препарат не представляет опасности для плода или ребенка. Он имеет довольно быстрый, но кратковременный эффект.

Антациды, содержащие в составе натрия бикарбонат, могут вызвать риск развития метаболического алкалоза (увеличение pH крови за счет накопления щелочных веществ) в организме матери и/или плода и перегрузку жидкостью. Разрешены к применению только после консультации с врачом.

Алюминия гидроксид, входящий в состав препаратов Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель потенциально способен оказывать нейротоксическое действие на плод. Данная группа препаратов не применяется для лечения изжоги у беременных женщин.

Лекарственные препараты, содержащие магний, нельзя применять в последние недели беременности из-за токолитических (расслабляющих гладкую мускулатуру матки) свойств магния.

Все антациды способны снижать кислотность желудка, нарушая тем самым физиологию процессов желудочного пищеварения. Поэтому, во время беременности допустим только симптоматический прием этих препаратов. Прием новой дозы разрешен не ранее чем через два часа.

При приеме иных лекарственных средств необходимо соблюдать интервал в 2 часа, так как антациды способны снижать всасываемость других лекарств. Кроме того, все препараты этой группы способны вызывать такой побочный эффект, как запор.

Альгинаты.

Представителем этой группы является препарат Гевискон. Данный препарат разрешен к применению у беременных женщин и в период кормления грудью. В состав этого препарата входит натрия алгинат, кальция карбонат, натрия гидрокарбонат.

Препараты на основе алгиновой кислоты, получаемой из морских водорослей (Laminaria Hyperborea), обеспечивают физиологическое антирефлюксное действие. Алгинаты образовывают гелевую структуру и придают вязкость жидким структурам – сразу после приема внутрь при контакте с кислым содержимым желудка образуется гель.

Гелевый слой не влияет ни на эвакуацию химуса из желудка, ни на pH желудочного содержимого. Таким образом, он не препятствует нормальным физиологическим процессам в желудке. А в комплексе с антацидом гель образует рафт – прочный, вязкий, с низкой плотностью, способный удерживаться на поверхности желудочного содержимого. Рафт устойчив к восходящему давлению и физически препятствует обратному забросу содержимого желудка в пищевод.

Гевискон применяется для симптоматического лечения изжоги у беременных женщин, прием новой дозы разрешен не ранее чем через два часа, прием иных лекарственных препаратов также должен осуществляться с интервалом в два часа, может вызвать запоры.

Ингибиторы протонной помпы.

К представителям данной группы относятся следующие лекарственные препараты: Лансопразол, Пантопразол, Рабепразол, Эзомепразол, Омепразол. Эта группа препаратов достаточно эффективна, но недостаточно исследована по поводу безопасности у беременных.

Омепразол имеет категорию безопасности C – исследования репродукции животных показали отрицательный эффект на плод, и нет адекватных и контролируемых исследований у людей, но потенциальные выгоды могут гарантировать использование препарата у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.

Остальные препараты имеют категорию безопасности B – исследования репродукции животных не продемонстрировали риска для плода, и нет адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин. Или исследования на животных показали отрицательное влияние на плод, но адекватные и контролируемые исследования у беременных женщин не продемонстрировали риск для плода в любом триместре.

Данная группа препаратов более эффективна для лечения изжоги у беременных женщин, однако она назначается исключительно лечащим врачом, когда препараты из группы антацидов не дают должного результата. Самолечение препаратами этой группы противопоказано.

Побочное действие – возможен синдром избыточного бактериального роста вследствие резкого снижения бактерицидной способности желудочного сока.

Блокаторы H2-рецепторов гистамина.

К представителям этой группы относится препарат Ранитидин. Эффективность Ранитидина доказана у беременных, имеет категорию безопасности B. Данный препарат назначается врачом для лечения изжоги у беременных женщин только в случае непереносимости ингибиторов протонной помпы. Эффект Ранитидина слабее, чем у препаратов из группы ингибиторы протонной помпы. Возможен такой побочный эффект как синдром отмены.

Лекарства, которые противопоказаны для лечения изжоги у беременных.

Висмута субсалицилат – может приводить к развитию врожденных пороков, раннему закрытию ductus arteriosus, задержке внутриутробного развития. Категория безопасности X – исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и/или есть положительные доказательства риска развития плода человека. Доказанные риски перевешивают все возможные преимущества.

Прокинетики (метоклопрамид) – прием осуществляется по строгим показаниям и под постоянным контролем врача из-за опасности развития побочных эффектов. Категория безопасности B.

Обратите внимание! Все лекарственные препараты имеют противопоказания. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Изжога во время беременности: что делать

С таким явлением, как изжога при беременности, сталкивается практически каждая будущая мама. Даже если не страдали от нее до беременности, можете узнать, что это такое, во время вынашивания малыша. Расскажем, что провоцирует изжогу при беременности и как от нее избавиться.

Изжога при беременности: как избавиться, народные средства

Изжога — это выброс кислого желудочного сока в пищевод. В результате возникает жжение в области груди и пищевода, неприятный привкус во рту. Как правило, с этим явлением сталкиваются женщины после второго триместра беременности.

Если познакомились с этими неприятными ощущениями, то наверняка задались вопросом, как избавиться от изжоги. Для начала пересмотрите питание: чаще всего именно неправильное употребление пищи приводит к выводу кислоты в пищевод. Откажитесь от вредной еды и старайтесь не переедать.

Справиться с изжогой можно с помощью народных средств. Однако учитывайте, что они действуют сугубо индивидуально. Поэтому свой рецепт найдете только путем подбора.

Попробуйте такие народные средства от изжоги:

Молоко обладает способностью быстро помогать от изжоги.

В составе продукта содержатся щелочные вещества, которые вступают в реакцию с кислотой и нейтрализуют ее действие. Поэтому, если почувствовали, что наступает изжога, попробуйте сразу выпить 150–200 мл молока.

  • Минеральная вода.

Изжога, причины для возникновения которой достаточно разные, моментально проходит после употребления минеральной воды.

Однако обратите внимание на этикетку: в составе воды должны быть щелочные элементы (натрий, калий): именно они гасят кислоту и избавляют от неприятных симптомов.

Перед употреблением минеральной воды лучше выпустить из нее газ.

Часто можно прочитать о том, что семечки — прекрасное средство от изжоги. В составе семян подсолнечника есть щелочные элементы и жирные кислоты, которые нейтрализуют действие кислоты.

Однако помните, что употребление большого количества семечек вредно. Поэтому к этому способу обращайтесь редко.

Свежевыжатый морковный сок — панацея от изжоги для беременных.

В составе овоща есть витамины и минералы, которые не только справятся с изжогой, но и насытят организм матери полезными веществами.

Также для предотвращения изжоги у беременных рекомендуется съедать утром тарелку гречки или риса. Однако не добавляйте в кашу различные приправы — допускается лишь немного соли.

Как избавиться от изжоги во время беременности? Если нет противопоказаний, попробуйте употреблять чай из имбиря. Однако не пейте больше одной чашки в день.

При сильной изжоге также рекомендуется выпивать 3 таблетки растолченного активированного угля, растворенного в стакане воды.

Часто можно встретить совет о том, что при изжоге необходимо употреблять соду. Да, продукт действительно помогает избавиться от неприятных ощущений. Однако использовать его для лечения не рекомендуется. У беременных женщин сода может вызывать гастрит и отеки, поэтому лучше подберите другой способ лечения.

Также, чтобы избавиться от изжоги, следуйте таким советам, рассказывает интернет-издание WebMD:

  • откажитесь от жирной и жареной пищи, соусов, приправ, сладкого;
  • питайтесь часто и маленькими порциями;
  • не ложитесь и не наклоняйтесь сразу после еды;
  • не ешьте мясо на ужин;
  • не носите слишком тугую одежду.
Читать еще:  Действие таблеток Ренни при панкреатите

Теперь вы знаете, что помогает от изжоги большинству беременных женщин. Возможно, советы пригодятся и вам.

Изжога при беременности: причины, симптомы

Многих интересует, почему изжога появляется именно во время беременности? Постараемся ответить на этот вопрос.

С ростом малыша увеличивается в размерах и «дом», в котором он живет. Вследствие этого явления матка давит на близлежащие органы, а желудок уменьшается в объеме и выбрасывает лишнюю кислоту в пищевод — появляется изжога.

  • Гормональная перестройка организма будущей мамы.

Во время беременности изменяется гормональный фон — возрастает прогестерон, который способствует расслаблению всех мышц в организме.

Действует этот гормон и на клапан, который разделяет желудок и пищевод, — сфинктер работает не в полную силу, и происходит выброс кислоты в пищевод.

Из-за прогестерона также снижается количество сокращений желудка — пища медленнее и хуже переваривается.

Это естественные причины для возникновения изжоги во время беременности. К сожалению, на них повлиять никак нельзя. Остается только бороться с недугом проверенными средствами.

Также к причинам возникновения изжоги относят:

  • переедание;
  • злоупотребление вредной и тяжелой пищей;
  • очень быстрое употребление пищи;
  • маленький промежуток времени между ужином и сном;
  • частое напряжение мышц живота;
  • резкие движения;
  • лишний вес;
  • запоры или другие проблемы с пищеварением;
  • неправильная осанка (большая сутулость);
  • низкое положение туловища во время сна;
  • сон в горизонтальном положении (беременным лучше спать на боку).

Если часто сталкиваетесь с изжогой, попробуйте разобраться в причинах: возможно, вам стоит ограничить употребление одного продукта или не спать после еды — и проблема исчезнет сама собой.

Изжога, лечение которой при беременности не требуется, — неприятная проблема. Однако, как правило, она исчезает сама собой после рождения малыша. Если же она мучает чересчур часто или дело доходит до рвоты, лучше обратиться к врачу.

Как понять, что вас настигла изжога? Выделяют такие симптомы:

  • резкое жжение в области груди и горла;
  • кислый или горький вкус во рту;
  • переполненность желудка;
  • першение в горле, которое увеличивается во время наклонов вперед или в стороны;
  • так называемая кислая отрыжка.

Изжога во время беременности — распространенное явление.

Если придерживаться здорового образа жизни и правильного питания, можно столкнуться с минимальными проявлениями изжоги или вовсе не узнать, что это такое.

Однако, если все же страдаете от такого симптома, вы знаете, как с ним справиться.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Изжога при беременности: откуда она?

Беременность – это зарождение новой жизни в теле женщины, это самое чудесное время в ее жизни, скоро она станет матерью. Но в ее организме происходя физиологические изменения, из-за которых могут появляться неприятные симптомы в пищеварительной системе. Наиболее неприятными и изводящими женщину симптомами является изжога. Хотя она и не опасна в большинстве своем для женского здоровья, но она может стать крайне неприятной и мучительной, приводя к плохому настроению и дискомфорту, нарушению состояния, проблемам с аппетитом.

Что это за явление?
Изжогой можно назвать неприятное субъективное ощущение печения или жжения в районе грудины, внутри, по ходу проекции пищевода, или в районе эпигастрия (это особый угол, который образуестя за счет нижних ребер, прикрепляясь к грудине), где находится солнечное сплетение в подложечной части. Это ощущение возникает при обратном забросе в нижнюю треть пищевода агрессивного желудочного сока, содержащегося в желудке, из-за этого раздражаются болевые рецепторы и возникают неприятные ощущения у женщины. Изжога является симптомом неприятного состояния, который называется рефлюксный эзофагит, или просто воспаление пищевода, которое происходит из-за попадания в него желудочного содержимого и повреждения его стенок.

Связь беременности и изжоги.
Часто рефлюксный эзофагит при беременности возникает в поздние ее сроки, происходя из-за заброса в полость пищевода желудочного сока, воспалительного процесса его слизистой оболочки в нижнем его отделе, где он к желудку примыкает. Нельзя точно сказать, как часто бывает изжога, но от нее страдает до 85% всех беременных, только выражается она у всех по-разному.
Возникает зачастую изжога в третьем триместре, в это время беременная матка органы пищеварения поджимает, смещает их вверх и назад. Появляются приступы изжоги чаще всего после еды, и из-за того, что еда оказалась достаточно обильной и плотной, продолжаться могут от 10-15 минут до нескольких часов, и повторяются приступы изжоги несколько раз за сутки. Но в чем особенность и почему изжога так часто сопровождает беременных женщин?

Анатомические и физиологические особенности «беременного» пищеварения.
С полости рта и пищевода начинается пищеварительная система, через них пища поступает в желудок. Пищевод делится на три отдела, верхнюю, среднюю и нижнюю часть, которая заканчивается круговой особенной мышцей, которая запирает сообщение между пищеводом и верхней частью желудка. Нейтральная среда в пищеводе, в желудке кислотная, и при нормальных условиях они не должны сообщаться, иначе произойдет раздражение.

При беременности изменяется гормональный фон, уровень эстрогенов, а также прогестерона знасительно возрастает, они действуют на гладкомышечные элементы внутренних органов и расслабляют их. В том числе уменьшается сокращение мышц пищеводного сфинктера, открывается выход из желудка. Поэтому происходит обратный заброс содержимого при изменениях положения тела. При увеличении роста матки изменяется давление внутри живота, местоположение желудка, желудок за счет этого располагается горизонтально, поэтому происходит заброс желудочного сока.
Организм при беременности работает с повышенными нагрузками, из-за этого проявляются болезни пищеварения, и изжога может являться одним из симптомов этих болезней. Когда приступы изжоги постоянные и мешают беременной, то следует обратиться к врачу для обследования, иногда требуется исследование с помощью гибкого зонда ЭФГДС, который дает возможность осмотреть пищевод и желудок.

Как избавиться от изжоги.
Чтобы при изжоге облегчить состояние, требуется пересмотреть питание, может быть, вы плотно едите, употребляете раздражающую или сокогонную пищу. При изжоге ограничивают хлеб свежеиспеченный, булочки сдобные, жирное мясо и жареную рыбу, вареные яйца, овощи с грубыми волокнами. Также требуется ограничить кислые фрукты и ягоды, кофе и мороженое, категорически запрещены газировки и маринады со специями.

Чтобы не выделялось избыточное количество желудочного сока и кислоты, надо есть часто и понемногу, до семи раз в сутки, а прием пищи, который является последним, должен быть за пару часов до сна и легким. В течение получаса после еды, не стоит ложиться или наклоняться, это способствует затеканию в область пищевода желудочного сока из желудка и раздражает его. Кроме того, важно чтобы стул был регулярным, и не застаивалась пища в пищеварительной системе. Если во сне мучает изжога, то стоит, полусидя спать или приподнять на угол в примерно 20-35 градусов подушку. Важно, чтобы верхняя треть живота и грудная часть не сдавливалась одеждой и резинками.

Травы и лекарственные препараты.
Отвары трав зверобоя, ромашки, ольхи, кисель из кукурузного или картофельного крахмала, помогают для обволакивания слизистой пищевода и для облегчения состояния. Помогают при изжоге кунжутные семечки и стакан молока, а медикаменты лучше без врача не применять.
Доктор после консультации может назначить препараты с антацидным эффектом, относительно безопасные для беременных, которые нейтрализуют соляную кислоту, это маалокс и фосфалюгель. Они с обволакивающим и вяжущим эффектом, их можно экстренно принять для снятия приступа, или можно пройти курсовое лечение, это решает ваш врач. Чтобы облегчить приступы изжоги, врачи могут выписать гевискон, для беременных он разрешен и применяется при сильной изжоге.
Следует избегать приема препаратов, которые спазмы снимают, но-шпы или папаверина, они имеют побочный эффект, расслабляя пищеводный сфинктер, и способствуют развитию изжоги.

Читать еще:  Кишечная метаплазия желудка: причины, симптомы и последствия

Изжога во время беременности может испортить вам настроение, она неприятна, но для вашего малыша она не опасна, поэтому, изжоги не бойтесь, врача попросите назначить вам лекарственные препараты, если изжогу невозможно терпеть, и не помогают обычные средства. Во время беременности омрачать вашу жизнь изжога не должна и ваше эмоциональное состояние не нарушать.

Лечение изжоги у беременных женщин.

Лечение изжоги у беременных женщин имеет свои нюансы. Изжога при беременности беспокоит 30-50% беременных женщин, а по некоторым данным этот показатель доходит до 80%. Именно с этим состоянием женщины наиболее часто обращаются к врачу или фармацевту во время беременности.

Лечение изжоги подразумевает назначение соответствующих лекарственных препаратов. Однако не все лекарственные средства рекомендуется принимать во время беременности из-за отсутствия клинических исследований по поводу безопасности и их тератогенного действия.

В этой статье мы расскажем, какие лекарственные препараты разрешены к применению во время беременности, какие можно применять только по назначению врача, а какие противопоказаны.

Причины изжоги у беременных женщин.

Причиной возникновения изжоги у беременных женщин могут быть гормоны беременности. А в частности, прогестерон. Именно он – прогестерон – влияет на функционирование пищеварительного тракта. В результате его воздействия происходит уменьшение перистальтической активности и тонуса грудного отдела пищевода, что приводит к снижению клиренса пищевода.

Из-за увеличения размеров матки желудок смещается в более вертикальное положение, вверх и назад. В результате замедляется моторика желудка и снижается мышечный тонус, что приводит к затруднению продвижения желудочного содержимого в кишечник.

Эти факторы ведут к повышению давления в желудке и смещению угла Гиса, что увеличивает вероятность обратного заброса желудочного содержимого в пищевод, и как следствие возникновение изжоги у беременных женщин.

Симптомы изжоги у беременных женщин.

Во время беременности у женщины могут возникать следующие симптомы:

  • Несварение.
  • Кислая или горькая отрыжка.
  • Дискомфорт в области желудка.
  • Чувство подкатывания к горлу теплой волны.
  • Жгучая боль за грудиной и/или в подложечной области.
  • Изжога возникает в пределах первого часа после еды.
  • Изжога усиливается в положении лежа.
  • Часто возникает ночная изжога.
  • Гиперсаливация (избыточная секреция слюны)

Обратите внимание! Сочетание изжоги и повышенного артериального давления – это состояние, при котором срочно необходимо обратиться к врачу.

Лекарственные препараты для лечения изжоги.

Стоит отметить, что абсолютно безопасных препаратов для лечения изжоги у беременных нет. Большинство антисекреторных препаратов, показанных при изжоге, проникают через гематоплацентарный барьер и могут быть потенциально опасны для плода. В основном, для лечения изжоги беременных применяют препараты следующих групп:

Антациды.

Чаще всего для лечения изжоги у беременных используются лекарственные препараты из группы антацидов, содержащие в своем составе Кальция карбонат и Магния карбонат (Ренни). При применении в рекомендованных дозах препарат не представляет опасности для плода или ребенка. Он имеет довольно быстрый, но кратковременный эффект.

Антациды, содержащие в составе натрия бикарбонат, могут вызвать риск развития метаболического алкалоза (увеличение pH крови за счет накопления щелочных веществ) в организме матери и/или плода и перегрузку жидкостью. Разрешены к применению только после консультации с врачом.

Алюминия гидроксид, входящий в состав препаратов Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель потенциально способен оказывать нейротоксическое действие на плод. Данная группа препаратов не применяется для лечения изжоги у беременных женщин.

Лекарственные препараты, содержащие магний, нельзя применять в последние недели беременности из-за токолитических (расслабляющих гладкую мускулатуру матки) свойств магния.

Все антациды способны снижать кислотность желудка, нарушая тем самым физиологию процессов желудочного пищеварения. Поэтому, во время беременности допустим только симптоматический прием этих препаратов. Прием новой дозы разрешен не ранее чем через два часа.

При приеме иных лекарственных средств необходимо соблюдать интервал в 2 часа, так как антациды способны снижать всасываемость других лекарств. Кроме того, все препараты этой группы способны вызывать такой побочный эффект, как запор.

Альгинаты.

Представителем этой группы является препарат Гевискон. Данный препарат разрешен к применению у беременных женщин и в период кормления грудью. В состав этого препарата входит натрия алгинат, кальция карбонат, натрия гидрокарбонат.

Препараты на основе алгиновой кислоты, получаемой из морских водорослей (Laminaria Hyperborea), обеспечивают физиологическое антирефлюксное действие. Алгинаты образовывают гелевую структуру и придают вязкость жидким структурам – сразу после приема внутрь при контакте с кислым содержимым желудка образуется гель.

Гелевый слой не влияет ни на эвакуацию химуса из желудка, ни на pH желудочного содержимого. Таким образом, он не препятствует нормальным физиологическим процессам в желудке. А в комплексе с антацидом гель образует рафт – прочный, вязкий, с низкой плотностью, способный удерживаться на поверхности желудочного содержимого. Рафт устойчив к восходящему давлению и физически препятствует обратному забросу содержимого желудка в пищевод.

Гевискон применяется для симптоматического лечения изжоги у беременных женщин, прием новой дозы разрешен не ранее чем через два часа, прием иных лекарственных препаратов также должен осуществляться с интервалом в два часа, может вызвать запоры.

Ингибиторы протонной помпы.

К представителям данной группы относятся следующие лекарственные препараты: Лансопразол, Пантопразол, Рабепразол, Эзомепразол, Омепразол. Эта группа препаратов достаточно эффективна, но недостаточно исследована по поводу безопасности у беременных.

Омепразол имеет категорию безопасности C – исследования репродукции животных показали отрицательный эффект на плод, и нет адекватных и контролируемых исследований у людей, но потенциальные выгоды могут гарантировать использование препарата у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.

Остальные препараты имеют категорию безопасности B – исследования репродукции животных не продемонстрировали риска для плода, и нет адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин. Или исследования на животных показали отрицательное влияние на плод, но адекватные и контролируемые исследования у беременных женщин не продемонстрировали риск для плода в любом триместре.

Данная группа препаратов более эффективна для лечения изжоги у беременных женщин, однако она назначается исключительно лечащим врачом, когда препараты из группы антацидов не дают должного результата. Самолечение препаратами этой группы противопоказано.

Побочное действие – возможен синдром избыточного бактериального роста вследствие резкого снижения бактерицидной способности желудочного сока.

Блокаторы H2-рецепторов гистамина.

К представителям этой группы относится препарат Ранитидин. Эффективность Ранитидина доказана у беременных, имеет категорию безопасности B. Данный препарат назначается врачом для лечения изжоги у беременных женщин только в случае непереносимости ингибиторов протонной помпы. Эффект Ранитидина слабее, чем у препаратов из группы ингибиторы протонной помпы. Возможен такой побочный эффект как синдром отмены.

Лекарства, которые противопоказаны для лечения изжоги у беременных.

Висмута субсалицилат – может приводить к развитию врожденных пороков, раннему закрытию ductus arteriosus, задержке внутриутробного развития. Категория безопасности X – исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и/или есть положительные доказательства риска развития плода человека. Доказанные риски перевешивают все возможные преимущества.

Прокинетики (метоклопрамид) – прием осуществляется по строгим показаниям и под постоянным контролем врача из-за опасности развития побочных эффектов. Категория безопасности B.

Обратите внимание! Все лекарственные препараты имеют противопоказания. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector