inna-spb.ru

Симптомы и лечение катарального эзофагита

Причины, симптомы и лечение катарального эзофагита

При долговременном физическом или химическом раздражении слизистой оболочки пищевода у человека может развиться катаральный эзофагит. Для данной патологии характерно острое и хроническое течение.
Острый эзофагит, как правило, является следствием резкого воздействия агрессивного агента на слизистую оболочку пищевода, а хроническая форма заболевания развивается по причине его постоянного воздействия на пищевод.

Причины острого и хронического катарального эзофагита

В том случае, когда человек регулярно потребляет грубую или плохо разжеванную пищу, алкоголь, крепкий чай, кофе, или продукты с высоким содержанием кислот и щелочей, это может стать причиной развития катарального эзофагита. Иногда острая форма патологического процесса возникает вследствие ахалазии пищевода (то есть сбоя в его двигательной активности), стеноза или недостаточности, нарушающей защитные механизмы слизистой оболочки. Вместе с тем причиной острого заболевания может стать опухоль в брюшной полости, беременность и другие факторы, повышающие внутрибрюшное давление.

Причины дистального катарального эзофагита

Дистальный катаральный эзофагит – это патологическое состояние, которое обнаруживается только в процессе проведения фиброгастроскопии. Данное заболевание возникает вследствие различных инфекционных повреждений, гастритов и забросов в пищевод желудочного сока вперемешку с желчью.
В клинической практике такая патология называется катаральный рефлюкс-эзофагит, или гастрофагеальная рефлюксная болезнь.

Примечание: патологический процесс может развиться после операции на желудке вследствие нарушения сократительной способности его кардиального отдела.

Неадекватное или несвоевременное лечение катарального эзофагита может спровоцировать развитие его эрозивной или язвенной формы.

Симптоматика катаральной формы эзофагита

  • Тупые боли, возникающие в области пищевода после приема пищи или трудности при глотании;
  • Изжога и отрыжка;
  • Ощущение жжения или саднения в загрудинной области в процессе приема пищи;
  • Саливация (слюнотечение);
  • Срыгивание слизью.

В некоторых случаях боли иррадиирует в межлопаточный участок (при этом пациенту в обязательном порядке показана дифференциальная диагностика с сердечно-сосудистой патологией), а также отдают в челюсть или в шею.

Симптомы катарального рефлюкс-эзофагита

При самопроизвольном регулярном закидывании в пищевод желудочного сока (или кишечного содержимого) повреждается нижний отдел пищевода, из-за чего развиваются такие симптомы, как нарушение пищеварения, боль и изжога.

Примечание: в нижнем отделе пищевода при нормальных условиях рН среды равна 6,0. В том случае, когда кислотность становится ниже четырех (кислотный рефлюкс) или выше семи (желчный или щелочной рефлюкс) желудочное содержимое, закидывающееся в пищевод, раздражает его слизистую оболочку и провоцирует развитие воспалительного процесса (рефлюкс эзофагит).

К наиболее характерным симптомам заболевания относят отрыжку (у детей – частое срыгивание воздухом или рвоту молоком). Также для данного состояния характерна отрыжка кислым и загрудинная боль, отдающая в межлопаточную область, шею, левую половину грудной клетки и нижнюю челюсть, и схваткообразные боли в желудке.

Диагностика

Для того чтобы точно диагностировать патологическое состояние, проводится тщательный сбор анамнеза и оценивается клиническая симптоматика. Из инструментальных методов пациентам показана эзофагоскопия (изучение внутренней поверхности пищевода) и рентгенологическое исследование.

Примечание: при назначении эзофагоскопии в обязательном порядке должны учитываться противопоказания к проведению данной процедуры.

Лечение эзофагита

Лечение катарального эзофагита назначается с учетом клинического течения заболевания и степени выраженности морфологических изменений слизистой оболочки пищевода.
Пациенту в обязательном порядке назначается специальная диета, а также, по возможности, исключаются имеющиеся повреждающие факторы.
Следует подчеркнуть, что лечение заболевания будет действительно эффективно только тогда, когда пациент будет строго соблюдать диету и правильный режим питания.
В том случае, когда признаки эзофагита появляются у грудных детей, им назначается особый уход. Кормление ребенка производится только в полувертикальном положении, а по окончанию кормления малыша на протяжении 1-3 минут держат строго вертикально.
Детям старшего возраста, которые страдают эзофагитом, следует пройти полное диагностическое обследование и выяснить причину возникновения данной патологии. Она может быть спровоцирована гастритом, гастродуоденитом, неврозом или язвенной болезнью. Лечебные мероприятия должны быть направлены на снижение вредного воздействия на пищевод попадающего туда содержимого желудка, а также уменьшение выраженности рефлюкса.
При этом в обязательном порядке ограничивается потребление шоколада, томатов и жирных блюд.
Также в процессе лечения пациентам назначаются анацидные (обволакивающие) препараты, местные обезболивающие средства и спазмолитики.

Примечание: в случае кандидозного поражения пищевода рекомендован прием противогрибковых средств.

Из рациона питания больных полностью исключаются продукты, которые могут повреждать слизистую оболочку пищевода: острая и грубая пища, цитрусовые, алкоголь и крепкий кофе. Вместе с тем очень полезно принимать травяные отвары, обладающие ранозаживляющим, противовоспалительным и бактерицидным действием.

Рекомендация! Людям, страдающим от катарального эзофагита, курить категорически противопоказано, а также таким пациентам не рекомендуется принимать медикаментозные препараты, усиливающие тонус пищевода.

При тяжелой форме патологического процесса и выраженной форме интоксикации может быть назначено энтеральное питание, а также показана инфузионная терапия, предусматривающая введение дезинтоксикационных растворов.
В том случае, когда причиной катарального эзофагита является инфекция, больному назначается антибактериальная терапия.

Предупреждение! При сильной боли прописываются обезболивающие средства, а промывание желудка в этот момент противопоказано.

Хирургическое лечение катарального эзофагита назначается только тогда, когда у пациента развивается не поддающееся дилатации тяжелое сужение пищевода.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Причины, симптомы и лечение катарального эзофагита

При долговременном физическом или химическом раздражении слизистой оболочки пищевода у человека может развиться катаральный эзофагит. Для данной патологии характерно острое и хроническое течение.

Острый эзофагит, как правило, является следствием резкого воздействия агрессивного агента на слизистую оболочку пищевода, а хроническая форма заболевания развивается по причине его постоянного воздействия на пищевод.

Причины острого и хронического катарального эзофагита

В том случае, когда человек регулярно потребляет грубую или плохо разжеванную пищу, алкоголь, крепкий чай, кофе, или продукты с высоким содержанием кислот и щелочей, это может стать причиной развития катарального эзофагита. Иногда острая форма патологического процесса возникает вследствие ахалазии пищевода (то есть сбоя в его двигательной активности), стеноза или недостаточности, нарушающей защитные механизмы слизистой оболочки. Вместе с тем причиной острого заболевания может стать опухоль в брюшной полости, беременность и другие факторы, повышающие внутрибрюшное давление.

Причины дистального катарального эзофагита

Дистальный катаральный эзофагит – это патологическое состояние, которое обнаруживается только в процессе проведения фиброгастроскопии. Данное заболевание возникает вследствие различных инфекционных повреждений, гастритов и забросов в пищевод желудочного сока вперемешку с желчью.

Читать еще:  Причины срыгивания у новорожденных после кормления

В клинической практике такая патология называется катаральный рефлюкс-эзофагит, или гастрофагеальная рефлюксная болезнь.

Примечание: патологический процесс может развиться после операции на желудке вследствие нарушения сократительной способности его кардиального отдела.

Неадекватное или несвоевременное лечение катарального эзофагита может спровоцировать развитие его эрозивной или язвенной формы.

Симптоматика катаральной формы эзофагита

  • Тупые боли, возникающие в области пищевода после приема пищи или трудности при глотании;
  • Изжога и отрыжка;
  • Ощущение жжения или саднения в загрудинной области в процессе приема пищи;
  • Саливация (слюнотечение);
  • Срыгивание слизью.

В некоторых случаях боли иррадиирует в межлопаточный участок (при этом пациенту в обязательном порядке показана дифференциальная диагностика с сердечно-сосудистой патологией), а также отдают в челюсть или в шею.

Симптомы катарального рефлюкс-эзофагита

При самопроизвольном регулярном закидывании в пищевод желудочного сока (или кишечного содержимого) повреждается нижний отдел пищевода, из-за чего развиваются такие симптомы, как нарушение пищеварения, боль и изжога.

Примечание: в нижнем отделе пищевода при нормальных условиях рН среды равна 6,0. В том случае, когда кислотность становится ниже четырех (кислотный рефлюкс) или выше семи (желчный или щелочной рефлюкс) желудочное содержимое, закидывающееся в пищевод, раздражает его слизистую оболочку и провоцирует развитие воспалительного процесса (рефлюкс эзофагит).

К наиболее характерным симптомам заболевания относят отрыжку (у детей – частое срыгивание воздухом или рвоту молоком). Также для данного состояния характерна отрыжка кислым и загрудинная боль, отдающая в межлопаточную область, шею, левую половину грудной клетки и нижнюю челюсть, и схваткообразные боли в желудке.

Диагностика

Для того чтобы точно диагностировать патологическое состояние, проводится тщательный сбор анамнеза и оценивается клиническая симптоматика. Из инструментальных методов пациентам показана эзофагоскопия (изучение внутренней поверхности пищевода) и рентгенологическое исследование.

Примечание: при назначении эзофагоскопии в обязательном порядке должны учитываться противопоказания к проведению данной процедуры.

Лечение эзофагита

Лечение катарального эзофагита назначается с учетом клинического течения заболевания и степени выраженности морфологических изменений слизистой оболочки пищевода.

Пациенту в обязательном порядке назначается специальная диета, а также, по возможности, исключаются имеющиеся повреждающие факторы.

Следует подчеркнуть, что лечение заболевания будет действительно эффективно только тогда, когда пациент будет строго соблюдать диету и правильный режим питания.

В том случае, когда признаки эзофагита появляются у грудных детей, им назначается особый уход. Кормление ребенка производится только в полувертикальном положении, а по окончанию кормления малыша на протяжении 1-3 минут держат строго вертикально.

Детям старшего возраста, которые страдают эзофагитом, следует пройти полное диагностическое обследование и выяснить причину возникновения данной патологии. Она может быть спровоцирована гастритом, гастродуоденитом, неврозом или язвенной болезнью. Лечебные мероприятия должны быть направлены на снижение вредного воздействия на пищевод попадающего туда содержимого желудка, а также уменьшение выраженности рефлюкса.

При этом в обязательном порядке ограничивается потребление шоколада, томатов и жирных блюд.

Также в процессе лечения пациентам назначаются анацидные (обволакивающие) препараты, местные обезболивающие средства и спазмолитики.

Примечание: в случае кандидозного поражения пищевода рекомендован прием противогрибковых средств.

Из рациона питания больных полностью исключаются продукты, которые могут повреждать слизистую оболочку пищевода: острая и грубая пища, цитрусовые, алкоголь и крепкий кофе. Вместе с тем очень полезно принимать травяные отвары, обладающие ранозаживляющим, противовоспалительным и бактерицидным действием.

Рекомендация! Людям, страдающим от катарального эзофагита, курить категорически противопоказано, а также таким пациентам не рекомендуется принимать медикаментозные препараты, усиливающие тонус пищевода.

При тяжелой форме патологического процесса и выраженной форме интоксикации может быть назначено энтеральное питание, а также показана инфузионная терапия, предусматривающая введение дезинтоксикационных растворов.

В том случае, когда причиной катарального эзофагита является инфекция, больному назначается антибактериальная терапия.

Предупреждение! При сильной боли прописываются обезболивающие средства, а промывание желудка в этот момент противопоказано.

Хирургическое лечение катарального эзофагита назначается только тогда, когда у пациента развивается не поддающееся дилатации тяжелое сужение пищевода.

Что такое катаральный (поверхностный) эзофагит?

Эзофагит – что это такое?

Эзофагит – это воспалительный процесс, поражающий стенку пищевода. Пациенты могут испытывать трудности с глотанием, а также боль в грудной клетке – изжогу. Это заболевание намного чаще встречается у взрослых. Эзофагит может быть острым или хроническим. Острый эзофагит дифференцируют на катаральный (поверхностный) или флегмонозный, а хронический – на гипертрофический или атрофический. В некоторых случаях нелеченный катаральный эзофагит может привести к изменениям структуры и функционирования пищевода.

По данным статистических исследований, эзофагит встречается у 2 – 5% людей старше 55 лет. При быстром и правильном установлении диагноза прогноз этого заболевания обычно благоприятен. Кроме этого, прогноз зависит от протекания основного заболевания.

Симптомы эзофагита

Симптомы и признаки, наиболее часто встречаемые при эзофагите:

  • Боль в животе.
  • Одинофагия – боль при глотании.
  • Дисфагия – трудность при глотании.
  • Ощущение застревания еды в пищеводе.
  • Тошнота и иногда рвота.
  • Кашель.
  • Боль во время еды, изжога.
  • Раны в ротовой полости.

У маленьких детей признаками наличия эзофагита могут быть трудности с кормлением и последующий плохой набор веса. В этом возрасте большинство детей еще не могут описать свои жалобы и симптомы.

Причины эзофагита

Эзофагит могут вызвать несколько состояний. Наиболее часто его причиной является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Иногда эзофагит может быть вызван более чем одним фактором. Воспаление пищевода может иметь следующие причины:

  • ГЭРБ – известна как рефлюкс-эзофагит. Дистальный конец пищевода имеет клапан, который предотвращает попадание в него кислоты из желудка. Этот клапан называется пищеводным сфинктером или кардией. Недостаточность кардии позволяет содержимому желудка попадать в пищевод. Компонентом желудочного содержимого является кислота, которая раздражает слизистую пищевода, приводя к развитию эзофагита.
  • Аллергии – они могут стать причиной эозинофильного эзофагита. Эозинофилы – это вид лейкоцитов. Их количество в крови вырастает, если есть аллергическая реакция или паразитарная инфекция. Если в стенке пищевода увеличивается количество эозинофилов, он становится воспаленным.

Факторы риска развития эзофагита

Шансы на развитие рефлюкс-эзофагита увеличивают следующие факторы:

  • Избыточный вес или ожирение.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Беременность.
  • Курение.
  • Регулярное употребление некоторых продуктов и напитков в больших количествах. К ним относятся томатные продукты, цитрусовые фрукты, шоколад, чеснок, лук, пряная пища, спиртные напитки и кофеин.
  • Аллергические реакции. Люди с аллергией имеют повышенный риск развития эозинофильного эзофагита.
  • Прием лекарственных средств. Повысить риск развития медикаментозного эзофагита может прием больших по размеру таблеток или капсул, прием медикаментов в лежачем положении, употребление лекарственных средств незадолго до сна.
  • Инфекционные заболевания. Наличие ослабленной иммунной системы может повысить риск развития инфекционного эзофагита, который также может возникнуть у людей, прошедших лучевую терапию или получивших другое лечение рака, у больных ВИЧ или СПИД, прошедших пересадку органов и принимающих иммунодепрессанты.

Как диагностируют эзофагит?

После опроса пациента о его симптомах и анамнезе, врач проводит физикальное обследование и может назначить дальнейшие диагностические тесты:

  • Рентгенконтрастное обследование с барием. Пациент выпивает раствор бария, который прилипает к слизистой оболочке пищевода и желудка и помогает врачам определить наличие сужений или структурных нарушений в этих органах. Примерами таких нарушений в пищеводе могут быть грыжа или опухоль.
  • Эндоскопия. С помощью эндоскопа (длинной гибкой трубки с камерой на дистальном конце) врач может посмотреть на пищевод изнутри. Этот прибор заводится через горло в пищевод, в котором врач может увидеть определенные патологические изменения, включая воспаление. С помощью эндоскопа также можно взять частицу ткани на гистологическое исследование (биопсию) в лаборатории. Рассмотрев пищевод, врач иногда может определить причину воспаления.

  • Образцы тканей (биопсия). Для того чтобы определить, что именно послужило причиной воспаления – микроорганизмы (бактерии, грибки, паразиты или вирусы), аллергии, рак или предраковые изменения – нужно взять на анализ небольшое количество тканей пищевода.
  • Тест на аллергию. Для определения наличия повышенной чувствительности к одному или нескольким аллергенам могут быть проведены анализы на аллергию. С этой целью можно использовать кожные тесты или последовательное устранение продуктов из рациона питания.
  • Как избавиться от эзофагита?

    Лечение эзофагита зависит от причины воспаления.

    • Ингибиторы протонной помпы – препараты для снижения выработки желудочной кислоты.
    • Фундопликация – операция по лечению ГЭРБ и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при которой укрепляется нижний пищеводный сфинктер, что предотвращает попадание кислоты в пищевод.
    • Кортикостероиды – эти препараты уменьшают аллергическое воспаление, позволяя пищеводу исцелиться. Длительное их употребление может повлиять на плотность костной ткани, замедлить рост у детей, увеличить риск развития сахарного диабета и угрей, изменить настроение.
    • Ингаляционные стероиды – используются, в основном, для лечения астмы. Они могут уменьшить симптомы эозинофильного эзофагита.
    • Ингибиторы протонной помпы – пациенты с аллергическим эзофагитом могут получить облегчение от употребления этих препаратов, если у них также есть заброс кислоты в пищевод.
    • Аллергия на продукты питания – для лечения нужно просто устранить продукты, которые вызывают аллергическую реакцию.

    – врач может назначить другой препарат, изменить форму приема (из таблеток на раствор), объяснить пациенту, что нужно запивать лекарства большим количеством воды и что нужно после этого пребывать в вертикальном положении.

    – врач может назначить специфическое лечение, которое зависит от вида возбудителя (вирусы, грибки, паразиты или бактерии).

    Изменение образа жизни и домашние рецепты:

    • Следует избегать продуктов, которые повышают рефлюкс. Это могут быть спиртные напитки, кофеин, шоколад и мятные продукты.
    • Нужно всегда запивать таблетки большим количеством воды. Нельзя ложиться после перорального приема препаратов в течение 30 минут.
    • Снижение веса.
    • Отказ от курения.
    • Следует избегать определенных лекарственных средств – например, обезболивающих препаратов, антибиотиков.
    • Нельзя сутулиться или сгибаться сразу после приема пищи.
    • Нельзя ложиться после еды. Нужно подождать как минимум три часа после приема пищи, а затем – ложиться.
    • Необходимо поднять головной конец кровати на 15 – 20 см.

    Катаральный эзофагит

    Катаральный эзофагит – самая распространенная форма эзофагита, характеризующаяся воспалением, неглубоким (поверхностным) поражением и гиперемией слизистой пищевода.

    По своему течению данная патология бывает острой и хронической. Острый катаральный эзофагит обычно развивается по причине одномоментного воздействия на слизистую пищевода какого-либо агрессивного поражающего фактора. Хроническая форма заболевания обусловлена длительным действием вредного агента.

    Патологический процесс, сопровождающий течение катарального эзофагита, может также иметь различную локацию, он способен охватывать как весь пищевод, так и его дистальный (удаленный) конец, примыкающий непосредственно к самому желудку. В настоящее время наиболее часто встречается именно дистальный вид катарального эзофагита.

    Причины развития

    К основным причинам развития катарального эзофагита относят различные погрешности в системе питания человека. Чаще всего данное заболевание возникает у людей, злоупотребляющих:

    • кислой, острой пищей;
    • маринадами, копченостями, солениями;
    • алкоголем, крепким кофе, чаем;
    • чрезмерно холодными, горячими напитками (блюдами);
    • грубой, тяжелой пищей.

    Иногда симптомы этой болезни могут проявляться по причине попадания в пищевод различных агрессивных веществ в виде йода, некоторых кислот, щелочей.

    Помимо всех вышеперечисленных раздражителей пищевода к провокационным факторам также относят и наличие в организме некоторых серьезных функциональных сбоев в работе ЖКТ, вызывающих повышение внутрибрюшного давления. Замечено, что иногда катаральный эзофагит появляется на фоне беременности, вследствие ахалазии кардии и стеноза пищевода, а также в случаях развития новообразований в брюшной полости.

    Симптоматика заболевания

    Клиническая картина катарального эзофагита в целом схожа с симптоматикой большинства заболеваний ЖКТ. В начале развития заболевания обычно появляются слабовыраженные симптомы в виде ноющих, тупых болей в области живота и грудины при употреблении пищи и после нее. В процессе прогрессирующего течения болезни могут появляться и такие симптомы, как:

    • изжога;
    • приступы тошноты, рвоты;
    • частая отрыжка кислым.

    Если при катаральном эзофагите воспалительный процесс преимущественно поражает дистальный конец пищевода, ко всем вышеуказанным признакам заболевания добавляются следующие симптомы:

    • чувство сильного жжения за грудиной;
    • болезненные ощущения в области между лопаток.

    Специалисты медицины предупреждают, что все вышеперечисленные симптомы проявляются только при наличии каких-либо серьезных патологий ЖКТ, а, значит, при их обнаружении необходимо сразу же обращаться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу.

    Диагностика и лечение заболевания

    Чтобы точно диагностировать катаральный эзофагит врачу необходимо собрать подробный анамнез, оценить и проанализировать все проявляющиеся симптомы у пациента, а затем провести доскональное изучение внутренней поверхности пищевода с помощью эзофагоскопии и рентгенологического исследования.

    После постановки точного диагноза специалист назначает пациенту комплексное лечение выявленного катарального эзофагита с учетом его клинического течения и степени выраженности имеющихся морфологических изменений в структуре слизистой оболочки пищевода. Обычно лечение данного заболевания не требует хирургического вмешательства и осуществляется консервативным путем с помощью медикаментозной терапии. В большинстве случаев подобное лечение включает в себя прием:

    • антацидов, устраняющих изжогу (Алмагель, Ренни, Маалокс);
    • алгинатов, препятствующих забросу желудочной массы в пищевод (Гевискон);
    • прокинетиков, улучшающих моторную функцию ЖКТ (Церукал, Мотилиум, Реглан);
    • спазмолитиков, снимающих болезненные проявления заболевания (Омез, Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин);
    • гастропротекторов, обволакивающих и защищающих слизистую пищевода (Де-Нол, Висмута нитрат, Вентер);
    • витаминов, укрепляющих иммунную систему организма.

    Для того чтобы консервативное лечение заболевания было эффективным и результативным, врачи также рекомендуют пациентам на протяжении всего лечебного курса соблюдать щадящую диету (медицинский стол №1).

    Помимо медикаментозной терапии, используемой в традиционной медицине, при катаральном эзофагите можно дополнить основное лечение и некоторыми высокоэффективными народными средствами. В этих целях рекомендуется применять различные травяные отвары, обладающие обволакивающими и заживляющими свойствами.

    MED-anketa.ru

    Медицинский портал о здоровье и красоте

    Причины, симптомы и лечение катарального эзофагита

    При долговременном физическом или химическом раздражении слизистой оболочки пищевода у человека может развиться катаральный эзофагит. Для данной патологии характерно острое и хроническое течение.

    Острый эзофагит, как правило, является следствием резкого воздействия агрессивного агента на слизистую оболочку пищевода, а хроническая форма заболевания развивается по причине его постоянного воздействия на пищевод.

    Причины острого и хронического катарального эзофагита

    В том случае, когда человек регулярно потребляет грубую или плохо разжеванную пищу, алкоголь, крепкий чай, кофе, или продукты с высоким содержанием кислот и щелочей, это может стать причиной развития катарального эзофагита. Иногда острая форма патологического процесса возникает вследствие ахалазии пищевода (то есть сбоя в его двигательной активности), стеноза или недостаточности, нарушающей защитные механизмы слизистой оболочки. Вместе с тем причиной острого заболевания может стать опухоль в брюшной полости, беременность и другие факторы, повышающие внутрибрюшное давление.

    Причины дистального катарального эзофагита

    Дистальный катаральный эзофагит – это патологическое состояние, которое обнаруживается только в процессе проведения фиброгастроскопии. Данное заболевание возникает вследствие различных инфекционных повреждений, гастритов и забросов в пищевод желудочного сока вперемешку с желчью.

    В клинической практике такая патология называется катаральный рефлюкс-эзофагит, или гастрофагеальная рефлюксная болезнь.

    Примечание: патологический процесс может развиться после операции на желудке вследствие нарушения сократительной способности его кардиального отдела.

    Неадекватное или несвоевременное лечение катарального эзофагита может спровоцировать развитие его эрозивной или язвенной формы.

    Симптоматика катаральной формы эзофагита

    • Тупые боли, возникающие в области пищевода после приема пищи или трудности при глотании;
    • Изжога и отрыжка;
    • Ощущение жжения или саднения в загрудинной области в процессе приема пищи;
    • Саливация (слюнотечение);
    • Срыгивание слизью.

    В некоторых случаях боли иррадиирует в межлопаточный участок (при этом пациенту в обязательном порядке показана дифференциальная диагностика с сердечно-сосудистой патологией), а также отдают в челюсть или в шею.

    Симптомы катарального рефлюкс-эзофагита

    При самопроизвольном регулярном закидывании в пищевод желудочного сока (или кишечного содержимого) повреждается нижний отдел пищевода, из-за чего развиваются такие симптомы, как нарушение пищеварения, боль и изжога.

    Примечание: в нижнем отделе пищевода при нормальных условиях рН среды равна 6,0. В том случае, когда кислотность становится ниже четырех (кислотный рефлюкс) или выше семи (желчный или щелочной рефлюкс) желудочное содержимое, закидывающееся в пищевод, раздражает его слизистую оболочку и провоцирует развитие воспалительного процесса (рефлюкс эзофагит).

    К наиболее характерным симптомам заболевания относят отрыжку (у детей – частое срыгивание воздухом или рвоту молоком). Также для данного состояния характерна отрыжка кислым и загрудинная боль, отдающая в межлопаточную область, шею, левую половину грудной клетки и нижнюю челюсть, и схваткообразные боли в желудке.

    Диагностика

    Для того чтобы точно диагностировать патологическое состояние, проводится тщательный сбор анамнеза и оценивается клиническая симптоматика. Из инструментальных методов пациентам показана эзофагоскопия (изучение внутренней поверхности пищевода) и рентгенологическое исследование.

    Примечание: при назначении эзофагоскопии в обязательном порядке должны учитываться противопоказания к проведению данной процедуры.

    Лечение эзофагита

    Лечение катарального эзофагита назначается с учетом клинического течения заболевания и степени выраженности морфологических изменений слизистой оболочки пищевода.

    Пациенту в обязательном порядке назначается специальная диета, а также, по возможности, исключаются имеющиеся повреждающие факторы.

    Следует подчеркнуть, что лечение заболевания будет действительно эффективно только тогда, когда пациент будет строго соблюдать диету и правильный режим питания.

    В том случае, когда признаки эзофагита появляются у грудных детей, им назначается особый уход. Кормление ребенка производится только в полувертикальном положении, а по окончанию кормления малыша на протяжении 1-3 минут держат строго вертикально.

    Детям старшего возраста, которые страдают эзофагитом, следует пройти полное диагностическое обследование и выяснить причину возникновения данной патологии. Она может быть спровоцирована гастритом, гастродуоденитом, неврозом или язвенной болезнью. Лечебные мероприятия должны быть направлены на снижение вредного воздействия на пищевод попадающего туда содержимого желудка, а также уменьшение выраженности рефлюкса.

    При этом в обязательном порядке ограничивается потребление шоколада, томатов и жирных блюд.

    Также в процессе лечения пациентам назначаются анацидные (обволакивающие) препараты, местные обезболивающие средства и спазмолитики.

    Примечание: в случае кандидозного поражения пищевода рекомендован прием противогрибковых средств.

    Из рациона питания больных полностью исключаются продукты, которые могут повреждать слизистую оболочку пищевода: острая и грубая пища, цитрусовые, алкоголь и крепкий кофе. Вместе с тем очень полезно принимать травяные отвары, обладающие ранозаживляющим, противовоспалительным и бактерицидным действием.

    Рекомендация! Людям, страдающим от катарального эзофагита, курить категорически противопоказано, а также таким пациентам не рекомендуется принимать медикаментозные препараты, усиливающие тонус пищевода.

    При тяжелой форме патологического процесса и выраженной форме интоксикации может быть назначено энтеральное питание, а также показана инфузионная терапия, предусматривающая введение дезинтоксикационных растворов.

    В том случае, когда причиной катарального эзофагита является инфекция, больному назначается антибактериальная терапия.

    Предупреждение! При сильной боли прописываются обезболивающие средства, а промывание желудка в этот момент противопоказано.

    Хирургическое лечение катарального эзофагита назначается только тогда, когда у пациента развивается не поддающееся дилатации тяжелое сужение пищевода.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector