inna-spb.ru

Сущность диагностики ФГС желудка

Фиброгастродуоденоскопия желудка

Распространенным и широко используемым методом диагностики болезней ЖКТ является ФГДС желудка. Процедура заключается в помещении через рот эндоскопической трубки, с расположенной на другом конце камерой, с помощью которой врач выявляет малейшие патологические изменения органов пищеварения. Чаще всего метод используют, когда проводят обследование желудка при гастрите.

Что это такое? Какие органы обследуют?

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) представляет собой эндоскопическое обследование пищеварительного тракта с помощью фиброскопа. Прибор имеет вид округлой трубки из оптико-волокна, длиной около 1 метра, диаметр варьируется от 8 мм до 12. На конце находится наконечник, способный вращаться на 180 градусов, со встроенной лампочкой и камерой, которая в процессе манипуляции фиксирует и выводит рисунок на экран. Манипуляцию проводят для диагностики патологических состояний ЖКТ, а также для их лечения.

С латинского языка термин ФГДС расшифровывается как проведение осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого фиброскопа.

Когда рекомендуют проводить?

Фиброгастродуоденоскопию назначают в случае обращения пациента в клинику с такими жалобами:

  • метеоризм;
  • болезненные ощущения в желудке после еды;
  • голодная тянущая боль;
  • продолжительная изжога;
  • кисловатая отрыжка;
  • стремительная потеря массы тела;
  • многократная рвота;
  • дисфагия.

Поводом для проверки состояния жкт служат “банальны”симптомы.

Правильно проведенное ФГС желудка взрослому при язвенной болезни позволит купировать кровоточащий сосуд, ввести медикаменты, выявить воспалившиеся возвышения на краях язв. Можно обнаружить и удалить полипы, а также увидеть полную картину состояния органа пищеварения и назначить правильную терапию. В процессе обследования при необходимости, проводят биопсию пораженного участка для дальнейших исследований.

Проводят для диагностики таких заболеваний, как:

  • непроходимость кишечника;
  • стеноз на стенках органов;
  • эрозии;
  • гастроэзофагальный рефлюкс;
  • дивертикулит;
  • рак;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • язва желудка;
  • гастрит.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к манипуляции

До начала процедуры врач инструктирует больного о важных моментах проведения исследования, просит тщательно приготовиться. Заранее выясняет, имеются ли аллергические реакции на медицинские препараты, продукты питания, а также хронические болезни. Подготовка к ФГДС с биопсией нуждается в результатах предыдущих анализов, чтобы исключить осложнения.

Для того чтобы подготовка пациента к гастроскопии была проведена правильно, нужно соблюсти следующие правила:

    Подготовка должна быть комплексной.

За несколько дней до процедуры прекратить прием алкоголя, острой, копченой, жареной пищи. Отказаться от шоколада, орехов и семечек. При подозрении на стеноз пищевода, среди других рекомендаций, пациенту прописывается строгая диета.

  • Последний прием пищи перед проведением должен быть во второй половине дня не позднее чем в 6 часов вечера.
  • С утра больному запрещается пить воду, медикаменты, чистить зубы и курить.
  • Чтобы подготовиться к ФГДС, необходимо знать, что одежда должна быть свободная, с расстегивающимся воротом и ремнем. При себе иметь полотенце, а также постоянно принимаемые лекарства. Готовиться к исследованию нужно тщательно, так как несоблюдение правил может повлечь осложнения. Подготовка к ФГС также подразумевает под собой психоэмоциональный настрой пациента.

    Как проводят?

    Процедура фиброгастродуоденоскопии может быть плановая или срочная. Манипуляция делается в специально оборудованном помещении. Больной располагается на кушетке на левом боку со сложенными руками в области живота. Полотенце кладет на грудную клетку, для предотвращения дискомфорта во время слюнотечения. В ротовую полость больному вставляют пластмассовую капу, чтобы облегчить прохождение эндоскопа. Процедуру проводят под местной или общей анестезией, зависит от цели исследования. После введения наркоза врач помещает аппарат в рот и проводит осмотр ЖКТ. Манипуляция занимает 5—15 минут, если используют для лечения, то может понадобиться 20—30 мин. В случае местной анестезии пациента сразу отправляют домой, если был дан общий наркоз, оставляют в клинике, пока он не придет в себя.

    Расшифровка

    Первой обследуют слизистую оболочку пищевода. В нормальном состоянии она должна быть светло-розовой, без выпучиваний, эрозий и язв. В нем располагается два сфинктера, которые предотвращают попадание пищи назад по пищеводу. Кислотность желудка значительно ниже, чем в других органах, если содержимое попадает через нижний пищевой сфинктер вверх, на слизистой оболочке образовываются эрозии, язвы, воспалительные участки. Такие же образования могут образовываться во всех органах пищеварения. Состояние слизистого слоя показывает камера фиброгастроскопа и передает рисунок на экран. Врачом проводится расшифровка изображения, он констатирует наличие или отсутствие патологических изменений, основываясь на данных с монитора.

    Какие заболевания выявляют?

    • Язва органов ЖКТ.
    • Полипы в желудке.
    • Варикоз вен пищевода.
    • Рефлюксную болезнь.
    • Гастрит.
    • Дуоденит.
    • Панкреатит.
    • Колит.
    • Воспаление поджелудочной железы.
    • Стеноз пищевода.
    • Новообразования.

    Вернуться к оглавлению

    Противопоказания

    В каждом отдельном случае врач, назначая ФГДС, учитывает все заболевания, которыми страдает пациент. Если необходимо, отправляет на дополнительные обследования (УЗИ, ЭКГ, анализ крови), чтобы знать состояние организма в целом. Если обнаруживается заболевание крови или же находящаяся в латентном состоянии опухоль, процедуру делать запрещается.

    Противопоказания к ФГДС:

    • болезни ССС;
    • увеличение шейных лимфатических узлов;
    • тонзиллит;
    • заболевания нервной системы;
    • сколиоз;
    • гемофилия;
    • диффузный зоб;
    • атеросклероз;
    • стеноз пищевода.

    Вернуться к оглавлению

    Осложнения

    В большинстве случаев процедура не имеет негативных последствий, так как является абсолютно безопасной. Осложнения после ФГДС возникают, если были нарушены правила асептики. Развивается воспалительный процесс, стимулируемый занесенной инфекцией. Одним из осложнений может быть кровотечение, которое возникает когда делается проверка при прободной язве.

    Как делается ФГС желудка? Обследование желудка

    Сегодня мы поговорим о том, как делается ФГС желудка. Также вы узнаете примерную цену данной процедуры и особенности подготовки к ней.

    Общая информация об исследовании

    Прежде чем рассказать о том, как делается ФГС желудка, следует поведать, что вообще представляет собой данная процедура. Сегодня очень распространены различные заболевания органов ЖКТ. Можно смело сказать, что болезни желудка являются лидерами среди хронических патологий как у взрослых людей, так и у детей. Это связано с тем, что с развитием технологий в продукты питания все чаще и чаще добавляют всевозможные вещества, которые пагубно влияют на слизистую главного пищеварительного органа.

    Чтобы определить наличие тех или иных отклонений, а также провоцирующих их микроорганизмов, врачи проводят совершенно разные исследования. Самым точным из них является ФГС, то есть фиброгастроэндоскопия. Названный метод диагностики предполагает введение в желудок эндоскопа – оптического прибора. Данное устройство позволяет специалисту осмотреть всю слизистую пищеварительного органа, а также сделать биопсию (то есть взять клетки пораженного участка для их дальнейшего анализа).

    Читать еще:  Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков современными препаратами

    Показания к процедуре

    Исследование желудка путем введения эндоскопа осуществляется лишь в том случае, если при помощи других методов не удается установить точный диагноз. Также данную процедуру нередко проводят тогда, когда причина заболевания уже известна, однако длительное лечение не дало никакого результата.

    Какие болезни можно выявить?

    ФГС помогает специалисту не только увидеть имеющуюся проблему изнутри, но и выяснить особенности кислотообразования (то есть определить рН-метрию). Помимо этого, такая процедура осуществляется при необходимости проведения биопсии, то есть забора определенного фрагмента слизистой для его дальнейшего лабораторного исследования.

    Так какие заболевания можно выявить после проведения ФГС желудка (цена на осуществление данной процедуры будет представлена ниже)? Как правило, в результате фиброгастроэндоскопии выявляется наличие доброкачественных опухолей, рака, воспаления желудка (то есть гастрита), язвы и полипов.

    Как делается ФГС желудка?

    Если вам требуется провести это исследование, то наверняка вас интересуют все особенности процедуры. Большое количество пациентов, которые уже делали фиброгастроэндоскопию, очень часто пугают тех, кому еще только предстоит данная диагностика, ее болезненностью. Однако хочется отметить, что ничего страшного в этой процедуре нет. Длится она всего лишь несколько минут и максимум, что вы ощутите, так это рвотные позывы.

    Разумеется, ничего приятного в глотании полуметровой трубки нет. Но это совершенно безопасное исследование, которое поможет врачу поставить правильный диагноз и избавить вас от сильнейших болей.

    Так как делается ФГС желудка? Осуществляется данная процедура довольно быстро. Пациента просят лечь на высокую кушетку (на левой бок). При этом эндоскопист рекомендует согнуть ноги в коленях, а также скрестить руки перед собой. Голова обследуемого помещается на жесткую подушку. При желании на нее можно положить полотенце, которое следует принести с собой. Прежде чем ввести эндоскоп, в горло больного впрыскивается раствор новокаина или другой анестетик. Это необходимо для того, чтобы обследуемый меньше ощущал трубку в горле.

    После того как подготовка к ФГС желудка будет завершена, к лицу пациента ставят небольшую медицинскую тару. Она необходима для сбора слюны, которая скапливается во время процедуры. В дальнейшем в рот больного вставляется специальный пластиковый стопор, который предотвращает возможное перекусывание трубки. После этого эндоскопист медленно вводит прибор, требуя сделать большой глоток.

    Что ощущает обследуемый во время процедуры?

    Самым неприятным моментом в этом исследовании является ввод эндоскопа и его вывод. Во время этих манипуляций человек может испытывать сильнейшие рвотные позывы. Но если придерживаться рекомендаций специалиста и медленно дышать, то все неприятные ощущения можно свести к минимуму.

    Как готовиться к ФГС желудка?

    После того как врач назначил своему пациенту такое исследование, как ФГС, он обязан объяснить, как именно следует готовиться к данной процедуре. Ведь без специальной подготовки она просто неосуществима.

    Итак, чтобы успешно пройти ФГС, пациенту необходимо:

    • за неделю до исследования соблюдать диету и не употреблять жирные и острые блюда, а также свежие фрукты и овощи;
    • за день до процедуры отказаться от тяжелой и трудноусваиваемой пищи;
    • за 12 часов до ФГС отказаться от употребления любой еды;
    • за 8 часов до исследования не пить и не есть.

    Если хоть одно из описанных требований будет нарушено, то фиброгастроэндоскопия может дать ложные результаты либо вовсе не состояться.

    Что делать после процедуры?

    По завершении исследования больному рекомендуется посидеть на кушетке в течение нескольких минут. Также после ФГС пациенту нежелательно употреблять пищу в течение последующих двух часов. По истечении этого времени разрешается съесть мясной бульон вместе с кусочком серого хлеба, а также выпить теплый чай с молоком.

    Можно ли обойтись без исследования желудка при помощи эндоскопа?

    Поставленный вопрос очень часто задают те, кто по тем или иным причинам боится проходить обследование ФГС. Однако следует сказать, что врачи назначают фиброгастроэндоскопию своим пациентам лишь в тех случаях, когда есть довольно серьезные основания подозревать наличие гастрита, эзофагита, язвенной болезни желудка, а также механических повреждений тканей.

    Если есть предположения, что проблемы с главным пищеварительным органом связаны с наличием определенных бактерий, то специалист может предварительно назначить анализ крови или провести дыхательный тест. В том случае если его результат будет положительным, без фиброгастроэндоскопии никак не обойтись.

    Отличия между ФГДС и ФГС желудка

    Гастроэнтеролог иногда назначает ФГС, а иногда – ФГДС. В чем заключается разница между этими двумя методами исследования? Во время ФГС эндоскопист проводит обследование желудка и определяет только состояние эпителия гаструма. Что касается ФГДС (фиброгастродуоденоскопии), то во время такой процедуры специалист исследует не только главный пищеварительный орган, но и внутреннюю поверхность дуоденума (то есть двенадцатиперстной кишки).

    Следует отметить, что оба метода очень схожи в отношении подготовки, а также самой процедуры проведения. В связи с этим рекомендуется делать именно ФГДС. Ощущения будут теми же самыми, что и при ФГС, однако исследование внутренних поверхностей пищеварительных органов – более тщательные.

    Какова стоимость?

    Цена фиброгастроэндоскопии может заметно различаться зависимости от того, в каком медицинском центре вы решили ее сделать. В среднем такая процедура стоит около 650-850 рублей. Однако следует отметить, что во время исследования вам могут потребоваться и дополнительные услуги (например, взятие биопсии, прохождение хелико-теста). В этом случае придется отдать еще некоторую сумму денег. Если врач настаивает на проведении дополнительных анализов, то отказываться крайне не рекомендуется. Ведь это может спасти вам жизнь (например, если будет вовремя обнаружена злокачественная опухоль и т. п.).

    Подготовка к фиброгастродуоденоскопии (фгдс)

    заболевания желудка и 12-п.кишки, циррозы печени.

    Противопоказания:

    сужение пищевода или кардиального отдела желудка (опухоль, стеноз),

    дивертикулы пищевода,

    патологические процессы в средостении, смещающие пищевод (аневризма аорты, увеличенное левое предсердие),

    выраженный кифосколиоз.

    полотенце, р-р лидокаина (или аналоги), набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке, карта стационарного больного или направление (в амбулаторных условиях)

    Методика подготовки:

    Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящего исследования и подготовки к нему, получить согласие.

    с 19 час. вечера накануне исследования не есть, не пить, не курить;

    исследование проводится утром натощак;

    для уменьшения болезненных ощущений при введении эндоскопа пациенту будет проведено орошение слизистой глотки анестетиком (лидокаином); уточнить у пациента переносимость лидокаина;

    во время исследования он будет лишен возможности говорить, проглатывать слюну;

    Читать еще:  Почему при панкреатите назначают Абактал 400?

    после ФГДС у пациента временно будет затруднена речь и глотание (не принимать пищу в течение 2 часов после исследования, чтобы исключить опасность аспирации пищи или жидкости;

    Предупредить пациента о месте и времени проведения исследования, необходимости снять зубные протезы перед исследованием, иметь при себе полотенце или впитывающую салфетку.

    Попросить повторить ход подготовки (при необходимости дать письменную инструкцию)

    Проводить (транспортировать) пациента в эндоскопический кабинет.

    Проконтролировать состояние после ФГДС.

    8. Сопроводить пациента в палату после исследования.

    если пациенту планируется проведение ФГДС с прицельной биопсией, то пища в течение дня после исследования должна быть прохладной (исключить опасность развития кровотечения)

    Подготовка к рентгеноскопии желудка и 12-перстной кишки.

    заболевания желудка и 12-п.кишки.

    Методика подготовки:

    Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход исследования и подготовки к нему, получить согласие.

    за 2-3дня до исследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты (бобовые, черный хлеб, овощи, молоко)

    в случае метеоризма рекомендуется прием активированного угля, карболена, эспумизана или настоя ромашки;

    последний прием пищи накануне в 18час;

    исследование проводится утром натощак (не есть, не пить, не принимать лекарства).

    Предупредить пациента о времени и месте исследования.

    Сопроводить (транспортировать) больного в Rg-кабинет с картой к назначенному времени.

    Сопроводить пациента после исследования.

    Проконтролировать его состояние после исследования.

    Документировать выполнение исследования в журнале назначений.

    Если планируется Rg-скопия (-графия) желудка с досмотром кишечника, необходимо подготовить пациента как для ирригоскопии.

    Что показывает гастроскопия: все о процедуре

    ФГДС – расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия. Под ней подразумевается проведение диагностики органов пищеварения, которую осуществляют с помощью гастроэндоскопа.

    Данный аппарат отображает четкое изображение внутреннего состояния органов брюшной полости, тем самым позволяя поставить верный диагноз и сформулировать необходимое лечение. Когда необходима процедура ФГДС желудка, то ее еще называют как «гастроскопия», которая и говорит о проведении исследования желудка.

    Что под собой подразумевает ФГДС

    ФГДС — метод исследования желудка.

    Что в себя включает данная процедура, исходя из ее названия:

    • Слово «фибро» подразумевает характеристику зонда, который используется в данной процедуре. Он сделан из оптического волокна. Также для исследования может применяться и видеоскоп, при помощи которого на мониторе будет отображаться фотография органов пищеварительного тракта.
    • Название «гастро» подразумевает проведения обследования стенок желудка.
    • Частица слова «дуодено» говорит о том, что исследование будет проводиться двенадцатиперстной кишки, то есть основания кишечника.
    • Последняя приставка названия «скопия» говорит о том, что доктор, используя зонд, может исследовать внутреннее состояние органов брюшной полости.
    • Также указанная процедура может еще называться фиброэзофагогастродуоденоскопия. По названию указанной процедуры можно указать, что обследуется также и пищевод.

    ФГДС диагностическая

    Процедура ФГДС поможет поставить диагноз.

    Гастроэнтеролог говорит и о необходимости провести процедуру ФГДС в той ситуации, когда требуется увидеть, как выглядит слизистая оболочка желудка, стенки пищевода, а также 12-перстной кишки.

    Без проведения процедуры ФГДС нельзя четко поставить диагноз, а потому и лечение назначить не представляется возможным. Данную процедуру необходимо пройти для того, чтобы выявить заболевания с симптомами:

    1. Воспалительные состояния стенок желудка, к которым относятся также острые и хронические гастриты с различной кислотностью в желудке;
    2. Воспалительные процессы двенадцатиперстной кишки разного происхождения и степени осложнения;
    3. Эзофагиты;
    4. Рефлюкс-эзофагит;
    5. Наличие язв на стенках желудка, а также двенадцатиперстной кишки;
    6. Вероятность развитие опухолей разного происхождения в кишечнике.

    Данную процедуру необходимо проходить и для профилактики, чтобы не пропустить серьезные изменения в работе органов. Под наибольшим риском находятся такие люди:

    • Те, кто старше 40 лет или люди, которых постоянно беспокоят боли в данной области;
    • Людям, которые генетически склонны к различным серьезным заболеваниям, среди которых раковые опухоли, хронические заболевания либо же просто часто употребляют вредные продукты, алкоголь и иное.
    • Данная процедура показана и тем, кто страдает от тошноты, постоянно достает изжога, мучает отрыжка и другие неприятные моменты.
    • Людям, которые в прошлом делали операцию на желудке.
    • Люди, которые принимали ранее глюкокортикостероиды либо нестероидные препараты, которые имеют противовоспалительный эффект.

    Если у пациента наблюдается развитие гастроэзофагальной рефлюксной болезни.

    ФГДС – как готовиться

    Обследование стенок желудка включает в себя подготовительные мероприятия. За несколько дней необходимо полностью престать пить различные препараты.

    Но по наставлению врача, некоторые можно оставить. За 12 часов до начала проведения процедуры необходимо не принимать еду, а также не пить жидкость.

    Это нужно для того, чтобы у человека при проведении процедуры не появился рвотный рефлекс, который затруднит проведение процедуры. Если у пациента наблюдается аллергия, то необходимо известить об этом врача заранее. Иначе могут возникнуть осложнения, которые могут иметь неприятные последствие.

    Процесс проведения ФГДС

    Зонд нужно вводить с особой осторожностью.

    Данная процедура должна происходить исключительно в кабинете врача. Необходимо наличие фиброскопа, а также монитора, на котором будет отображаться изображение.

    Пациент должен лечь на левый бок на специальной кушетке. После чего врач начинает медленно вводить зонд в рот пациента.

    Зонд представляет из себя тоненький кабель, который не должен нанести повреждения слизистой оболочке. Бывают случаи, когда указанное обследование проводится через нос.

    В стандартных ситуациях, зонд проходит через рот, потом в пищевод, далее попадает в желудок и только потом в двенадцатиперстную кишку.Данная процедура не займет много времени, обычно она длится до 15 минут.

    По ее окончанию врач осторожно извлекает зонд из желудка. Пациент, который пришел на такую процедуру, не должен бояться, так как болевых ощущений он не испытает.

    В некоторых случаях данная процедура может сопровождаться неприятными ощущениями. Но в таких ситуациях врач может обезболить глотку, чтобы и их не было.

    В определенных ситуациях врач может использовать наркоз. Тем самым человек находясь во сне, пройдет данную процедуру, не ощутив неприятных симптомов.

    В основном он делается детям и беспокойным пациентам.

    Как проводить обследования гастроскопией, расскажет видеоматериал:

    ФГДС желудка может выявить

    Гастроскопия — это эффективный метод исследования стенок желудка.

    Гастроскопия подразумевает под собой эффективный метод проведения исследования стенок желудка.

    На мониторе во время проведения процедуры будет отображаться поверхность желудка, видны будут его патологические изменения:

    1. Изменения, которые могут происходить в слизистой оболочке.
    2. Поскольку при данной процедуре можно получить четкое изображение стенок желудка, то и выявить гастрит не составит труда. В данном случае врачу необходимо будет составить определенное лечение для пациента.
    3. До того момента, как зонд пройдет через пищевод, необходимо выяснить нет ли в нем образований и полипов.
    4. Также стоит узнать, как происходит деформация слизистой во время развития болезни. Где находятся образования и какие они по своей природе. В каком месте слизистая оболочка желудка поражена бактериями Хеликобактер пилори. Насколько вероятно появление язвы желудка.
    5. В каком состоянии пилорус.
    6. Есть ли эрозия на слизистой желудка.
    7. Изображения, которые можно увидеть, пройдя процедуру ФГДС, считаются верными, так как могут показать даже малейшие изменения, что позволит врачу поставить верный диагноз. Исходя из этого, и вылечить болезнь будет гораздо роще.
    Читать еще:  Что такое смешанный гастрит и как лечат это заболевание?

    ФГДС – когда нельзя проводить

    У процедуры ФГДС также есть противопоказания.

    Нельзя проводить указанное обследование в том случае, если пациент болеет ангиной или у него присутствует острое респираторное заболевание. Когда необходимо записать на процедуру ФГДС:

    • Температура тела держится на отметке 38 градусов по Цельсию.
    • Постоянно тошнота, а также рвота, с которой выходят сгустки крови (в такой ситуации по цвету она напоминает черный шоколад).
    • Дефекация происходит затрудненно, а кол черного цвета (то есть в нем есть следу крови).
    • Постоянно болит живот.

    Все это говорит о том, что развиваются какие-то отклонения в организме. Чтобы это выяснить, необходимо срочно посетить врача, который назначит прохождение данной процедуры.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    Эзофагогастродуоденоскопия: суть метода и особенности проведения

    Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – обследование верхнего отдела пищеварительного тракта, которое позволяет оценить состояние слизистой оболочки, двигательную активность и секреторную функцию двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода.

    Это один из наиболее информативных способов диагностики, который подходит для выявления большинства пищеварительных расстройств.

    Сущность метода

    ЭГДС выполняется с помощью гастроскопа. Гастроскоп – аппарат, состоящий из эластичной трубки со сложной оптической системой и прибора для визуализации. Трубку последовательно вводят в глотку, пищевод, желудок и начальный отдел тонкого кишечника. Благодаря волоконной оптике и цифровому оборудованию врач может видеть структурные изменения слизистой пищеварительного тракта и оценивать его функциональные особенности.

    Информация. Аббревиатуры ФЭГДС и ЭГДС – синонимы. Термин фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) подчеркивает важную роль волоконной оптики в работе устройства (от лат. fibra — волокно).

    Об особенностях работы современных гастроскопов вы можете узнать из видеоролика.

    При использовании специального оборудования становится возможной дополнительная диагностика: микроскопия слизистой после забора биопсийного материала и внутрижелудочная pH-метрия – определение уровня кислотности желудочного сока.

    Показания к проведению

    Эзофагогастродуоденоскопию назначают при подозрении на болезни и функциональные расстройства верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

    • эзофагит;
    • гастрит;
    • дуоденит;
    • новообразования;
    • аномалии строения органов;
    • язвенная болезнь;
    • эрозии;
    • инородные тела;
    • ожоги и травмы пищевода, желудка;
    • билиарный или гастроэзофагеальный рефлюкс;
    • дивертикулы;
    • стеноз пищевода, кардиального отдела желудка.

    При выявлении патологии ЭГДС иногда повторяют в динамике для оценки качества лечения или скорости прогрессирования болезни.

    ФЭГДС назначают не только с диагностической, но и с лечебной целью:

    • для остановки кровотечения;
    • для удаления полипов;
    • при необходимости введения лекарственного вещества непосредственно в полость желудка;
    • с целью извлечения инородного тела.

    Противопоказания

    Большинство противопоказаний к проведению гастроскопии носят относительный характер. Вопрос о возможности проведения обследования решается в каждом случае индивидуально. Обычно ЭГДС запрещают делать при:

    • тяжелой сердечной и дыхательной недостаточности;
    • низких показателях свертываемости крови;
    • психических расстройствах в стадии обострения;
    • аневризме аорты;
    • медиастините – воспалении органов средостения;
    • серьезных последствиях инсульта (в том числе при нарушении глотания).

    Подготовка

    Для получения наиболее информативных результатов важна правильная подготовка к ФЭГДС:

    1. В течение недели до манипуляции необходимо сделать все назначенные врачом анализы и инструментальные обследования (анализ крови, мочи, ЭКГ и др.). Это поможет выявить возможные противопоказания.
    2. За 72 часа до процедуры рекомендуется отказаться от употребления раздражающей и слишком тяжелой пищи. В частности, лучше исключить из рациона маринады, копчености, излишне острые и соленые блюда, алкоголь, газировку.
    3. Прекратить прием пищи советуют примерно за 10 часов до ФЭГДС, чтобы она успела эвакуироваться из желудка.
    4. За 3 часа нельзя курить и пить. Утром из напитков разрешена только минеральная вода без газа.
    5. Как правило, перед эндоскопической процедурой рекомендуют отменить препараты, снижающие свертываемость крови (жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие) и подавляющие желудочную секрецию (омез, нексиум, ранитидин).

    Применение каких-либо лекарственных препаратов перед манипуляцией обычно не нужно.

    Обратите внимание. Как назначение, так и отмена лекарств выполняются только после согласования с врачом.

    Техника проведения

    Для проведения ФЭГДС пациента укладывают на левый бок и проводят премедикацию: наносят на слизистую глотки анестетик, который тормозит рвотный рефлекс, а иногда вводят успокаивающие средства.

    Особенности. Маленьким детям и взрослым допускается проведение общего наркоза или медикаментозного сна перед ЭГДС.

    Далее в рот помещают специальный загубник, который не дает зубам сомкнуться и повредить гастроскоп.

    Во время прохождения трубы гастроскопа через глотку, пациенту велят активно ее заглатывать. В дальнейшем, по возможности, нужно сохранять спокойствие и расслабленное состояние. Чем спокойнее будет ваше поведение, тем быстрее врач получит всю необходимую информацию.

    Расшифровка результатов обычно проводится сразу. Утолщение либо истончение слизистой считается признаком гастродуоденита. Раковая опухоль чаще выглядит как неровный вырост в желудочной стенке. Доброкачественные новообразования имеют правильную форму и четкие контуры. Язва представляет собой дефект слизистой, иногда с признаками кровотечения. Наличие рефлюкса определяется обратным забросом содержимого кишечника в желудок или из желудка в пищевод.

    Возможные осложнения

    К опасным осложнениям процедуры относятся кровотечения из желудочно-кишечного тракта при проведении ФЭГДС с биопсией и перфорация стенки органов гастроскопом с последующим развитием перитонита. Симптомы этих состояний обычно появляются во время проведения манипуляции или сразу после нее. Они требуют экстренной медицинской помощи.

    В течение пары дней после ЭГДС пациента может беспокоить дискомфорт в глотке, обусловленный повреждением внутреннего слоя эпителия. Этот дискомфорт, как правило, проходит самопроизвольно, без постороннего вмешательства.

    К отсроченным и редким осложнениям относят инфекционное воспаление. Бактерии и другие болезнетворные микроорганизмы попадают через неправильно обработанный медицинский инструментарий. Это состояние сопровождается усилением всех симптомов: болей в эпигастрии и за грудиной, тошноты, рвоты, изжоги. Поэтому к своему состоянию нужно относиться внимательно, при ухудшении самочувствия обязательно сообщить об этом доктору.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector