inna-spb.ru

Бывают ли доброкачественной опухоли поджелудочной железы?

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы симптомы и лечение

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы представляет собой группу измененных клеток, которые обладают экспансивным ростом (при увеличении в размерах сдавливают окружающие ткани) и не образуют метастазов (отдаленных мелких очагов патологии). В этой статье расскажем, какие симптомы вызывают такие новообразования. Также поговорим про лечение этого вида онкологии.

Гормональные или негормональные?

Симптомы заболевания и их выраженность будет зависеть от того, продуцирует ли опухоль гормоны, или она является просто аномальным скоплением клеток. В ткани поджелудочной железы может встречаться только один тип гормональных новообразований – инсулома. Она представляет собой скопление атипичных клеток, вырабатывающих инсулин. Высокий уровень это гормона приводит к снижению глюкозы крови и коматозным состояниям. Также низкий сахар в крови стимулирует постоянное чувство голода. У больного превалируют симптомы нервозности, тревоги, раздражения, страхов. Иногда появляется головная боль, потливость, тахикардия. Обычно такие опухоли обнаруживают при плановой ультразвуковой диагностике.

Локализация

Симптомы и лечение болезни будут зависеть от расположения опухоли. Можно выделить 3 характерных локализации образования: головка, тело, хвост.

Новообразования головки имеют следующие симптомы:

  • кишечная непроводимость – образование большого размера сдавливает двенадцатиперстную кишку. Может появиться боль в эпигастрии, рвота, отсутствие стула;
  • механическая желтуха – опухоль перекрывает выводные желчные протоки. У пациента появляется желтушность склер, зуд, темная моча и светлый кал.

Новообразования тела железы могут проявлять себя болями и тяжестью в животе при приеме пищи. Обычно боли при опухоли локализуются слева от пупка, могут иметь разлитой или опоясывающий характер. В некоторых случаях также развивается кишечная непроходимость (массивные образования).

В области хвоста опухоли имеют следующие симптомы: боли в боку или спине, имитирующие радикулит или почечную колику.

Рак или не рак?

Доброкачественное новообразование поджелудочной железы имеет лучший прогноз. Выживаемость при таких опухолях выше, чем при раке. Какие симптомы указывают на то, что болезнь доброкачественная?

  1. Отсутствие кахексии. Раковое истощение при опухолях поджелудочной железы наблюдается уже на третьей стадии. При доброкачественном процессе может нарушаться переваривание пищи из-за отмирания части клеток железы, но истощения не наступает.
  2. Отсутствие метастазов. При доброкачественном процессе опухоль имеет только панкреатические проявления. При раке боли могут возникать в соседних органах.
  3. Медленное прогрессирование. Злокачественные клетки способны делиться очень быстро. В благоприятных условиях опухоль может за несколько месяцев достигнуть тяжелой стадии. При «хороших» процессах на это уйдут годы.

Симптомы не помогут вам определить, какое течение у онкологического заболевания. Рисковать никогда не стоит. Выставить точный диагноз можно только с помощью биопсии образования. Ее берут накануне операции или делают после удаления онкологии. От характера процесса зависит не только прогноз, но и тактика, по которой врачи строят лечение.

Терапия

Тактика врача зависит от многих факторов. Доброкачественные опухоли поджелудочной железы не реагируют на химию и радиолучи. Поэтому единственным надежным методом является операция.

Гормональные опухоли (инсулома) берутся удалять в кратчайшие сроки. Ведь выброс инсулина может повлечь за собой гипогликемическую кому. Другие образования (гемангиома, фиброма, липома) могут подождать. Лечение требует тщательной подготовки и установки точного диагноза.

Если доброкачественные клетки медленно делятся, зачем вообще выполнять операцию? Ведь можно придерживаться выжидательной тактики (наблюдать за образованием 2 раза в год). В некоторых случаях так и поступают. Особенно если опухоль обнаружена у человека с тяжелой сопутствующей патологией. Лечение может быть отложено. Однако, доброкачественные клетки могут перерождаться в рак. Особенно это характерно для кистом и лейомиом. Кроме того, в результате такого процесса иногда требуется экстренное лечение (механическая желтуха, кишечная непроходимость, ферментная недостаточность).

Лечение и объем операции обусловлен не только характером опухоли, но и ее местоположением. При болезни хвоста железы можно провести резекцию – частичное удаление органа. Вылущивание опухоли без ткани панкреас проводится при гормональных опухолях и кистомах. Самое тяжелое оперативное лечение при локализации болезни в головке железы. В этом случае выполняют резекцию части железы и двенадцатиперстной кишки.

Современная терапия некоторых видов опухолей позволяет проводить мини-операции. Например, при гемангиомах можно сделать эмболизацию питающего сосуда (искусственное перекрытие пути для кровоснабжения опухоли). При ЭРХПГ хирургам удается через зонд взять биопсию из образования панкреас. При этом лечение не требует длительного наркоза и вскрытия брюшной стенки.

Симптомы болезни поджелудочной железы, как правило, появляются у лиц пожилого возраста. Предрасположены к ним пациенты с неправильным питанием (много жира, мало клетчатки), курильщики, алкоголики. Также онкология развивается на фоне хронического цирроза, гепатитов печени, хронического панкреатита.

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы

Поджелудочная железа представляет собой сложный орган, который может приводить к большому числу новообразований и неопухолевых поражений. Эта статья будет посвящена доброкачественным опухолям поджелудочной железы, таких как серозные новообразования, а также опухолеподобные (псевдоопухолевые) повреждения, которые могут быть ошибочно приняты за новообразование не только врачами множества поражений, включая гетеротопию, гамартому и липоматозную псевдогипертрофию. Аутоиммунный панкреатит (покрытый хроническим панкреатитом) и парадодонтический панкреатит могут также приводить к образованию псевдоопухолей.

Серьезные новообразования поджелудочной железы — редкие доброкачественные опухоли, представляющие примерно 1% всех панкреатических поражений. Эти опухоли выявляют уникальную цитоморфологию, характеризующуюся особыми кубическими эпителиальными клетками с одинаковыми круглыми ядрами, твердым, однородным хроматином и известной эпителиальной микрососудистой сетью. Они, как правило, считаются типом опухоли протокового типа. Однако они не продуцируют муцин, вместо этого они продуцируют обильный гликоген.

Описано несколько морфологических вариантов серозных новообразований. К ним относятся микроцистические и макроцитарные серозные цистаматомы, твердые серозные аденомы и серозные новообразования.

Серозные цистаденомы могут возникать в любом возрасте, но чаще встречаются у пожилых пациентов. Они часто бессимптомны, обнаруживаются случайно или спорадически или как часть болезни фон Хиппель-Линдау. Если масса находится в головке поджелудочной железы, она может мешать желчному протоку. Редкие поражения многочисленны, особенно когда они связаны с болезнью фон Хиппель-Линдау.

Средний диаметр серозных кистозных новообразований составляет около 4 сантиметров, но при этом улучшаются методы визуализации. Они встречаются повсюду в теле и выглядят очерченными и хорошо дифференцированными от окружающих поджелудочной железы. Микрокристаллические серозные новообразования образуют частично инкапсулированные, дольковые массы, состоящие из бесчисленных небольших кист, которые при резке придают особую форму и форму, улучшающую форму. Нерегулярные центральные особенности, часто кальцинированные, можно увидеть в более крупных опухолях. Жидкие кисты прозрачны, появляются бесцветными, желтыми или окрашенными в кровь. Макроцитные (олигоцистические) серозные новообразования по определению состоят из гораздо более крупных кист с меньшим объемом и отсутствия центрального фиброза или кальцификации.

Читать еще:  Что такое эрозивный гастродуоденит?

Микроскопическое исследование микрокосмических серозных новообразований выявляет трубочки разного размера и формы (рис. 1), создавая характерный микроцитарный рисунок, образованный кубическим эпителием. Разбросанные больше (до одного сантиметра в диаметре), можно увидеть более нерегулярные кисты, покрытые низкими кубическими и плоскими клетками, В поражениях с этими большими кистами может развиться толстая строма. Опухолевые клетки обычно имеют обильную чистую цитоплазму из-за обилия гликогена (рис. 2). В некоторых случаях выявляются больше онкоцитоидных клеток с гранулированной цитоплазмой. Ядра маленькие, круглые, компактные и одинаковые, с незаметными самородками. Наличие капиллярной сети, непосредственно прилегающей к (вблизи внутри) эпителий является весьма характерным и отмечаются как замечательные аналогии с другой четкими клетками опухоли, возникающей в связи с болезнью фон Хиппель-Линдау

d, в том числе почечной карциномы и гемангиобласта клеток. С макроцитовыми (олиго) серозными новообразованиями значительная часть подкладки может отсутствовать, что требует нескольких эпителиальных отделов. Слизистая киста показывает характерную серозную цитологию.

Серозные кистозные новообразования часто проявляют дегенеративные изменения (кровотечение, воспаление). Также широко распространены кальцификации, наличие узлов спутника и частое смешение пролиферации нейроэндокринных клеток в псевдоинвазивной модели.

Как гистологически, так и иммунофенотипически, эти новообразования, по-видимому, рекапилируют центроактивные клетки. Гликоген богатых цитоплазма, как правило, ПАС-положительным диастаза чувствителен и реагирует с кератина с раздолье глаз спектра и низкой молекулярной массой.

Лимфоэпителиальная киста, обычно связанная с доброкачественными опухолями поджелудочной железы, протекает бессимптомно, при этом поражение случайно обнаруживается в исследованиях изображений. Обычно он представляет собой однокамерную или многокамерную кисту в поджелудочной железе или выступающую из нее. Макроскопическое исследование показывает средний размер 5 сантиметров, инкапсулированное кистозное поражение. В зависимости от степени образования кератина содержание кисты может варьироваться от сыворотки до казеина. Микроскопически наблюдается толстая лента зрелой лимфоидной ткани с известными хорошо образованными центрами прорастания, имеющими кистозную оболочку зрелого стратифицированного плоского эпителия, иногда содержащего отходы кератинозы (Рисунок 3). Прилегающая поджелудочная железа может иметь гранулемы, коллекции пенистых гистоцитов и некроза жира.

Хотя лимфоэпителиальные кисты могут содержать сальные железы, они отличаются от дермоидных кист (кистозные монодермальные тератомы) или тератомы из-за большого количества организованной лимфоидной ткани и недостатка волос, хрящей и иногда нервной ткани.

Воспалительная миофибробластическая опухоль редка, особенно в поджелудочной железе. На головку поджелудочной железы чаще всего влияет плохо выраженная и жесткая масса, вызывающая обструктивную желтуху. Поэтому часто предполагается, что пациенты страдают от аденокарциномы протоков поджелудочной железы.

Гистологически наиболее характерными являются фибробласты и миофибробласты, как правило, с формой формы умеренного или умеренного воспаления, состоящей из лимфоцитов и плазматических клеток (рис. 4). Цитологическая атипия и митотические фигуры редко наблюдаются.

Приблизительно 50% воспалительных опухолей миофибробластов идентифицировали различные генные аберрации, включая ген анапластической лимфомы киназы на хромосоме 2p23, что приводило к аномальной экспрессии в миофибробластах. Эти наблюдения привели к разработке концепции воспалительной миофибробластической опухоли как клонального неопластического поражения, а не реактивного процесса.

Причины, симптомы и лечение опухоли поджелудочной железы

Жизненно необходимый и значимый в организме человека орган – поджелудочная железа – так же подвержен образованию опухолей, как и любой другой. Но такие заболевания редко проявляются понятными и известными симптомами, поэтому всегда необходимы детальные исследования. Лечение опухоли поджелудочной железы и симптомы таковой зависят от локализации, особенностей и стадии развития новообразования.

Железу делят на три отдела – головки, хвоста и тела. В 70% случаев рак поражает именно головку – самую широкую часть железы, которую огибает двенадцатиперстная кишка. Но далеко не всегда образование относится к злокачественным, хотя и доброкачественная опухоль поджелудочной железы требует обязательного лечения.

Факторы риска

Доктора, подводя статистику, утверждают, что развитие опухоли поджелудочной железы встречается все чаще, что связывают с состоянием экологии, распространением вредных привычек и ухудшения качества питания. Конечно, прямой связи между факторами и образованием рака не отмечено, но есть причины, которые однозначно приведут к проблемам в функционировании данного органа:

  • работа с химическими веществами, что нередко бывает на производстве;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление жирной пищей;
  • холецистит;
  • киста;
  • хронический панкреатит.

Виды опухолей

Все опухоли в первую очередь делят на две значительные группы – доброкачественные и злокачественные (рак).

Доброкачественные

Первые имеют боле благоприятный прогноз. При наличии такой опухоли на поджелудочной железе можно отметить такие признаки:

  • Подобные образования не влияют на работу других органов.
  • Они не дают метастазы.
  • Такая опухоль имеет четкие границы, так как образуется в капсуле.
  • Клетки доброкачественного образования по своей структуре схожи со здоровыми тканями органа.

В зависимости от того, из клеток какой именно ткани образовалась опухоль, ставят диагноз. Наиболее распространенным заболеванием врачи называют аденому, которая формируется непосредственно из тканей железы. Выделяют также:

  • липому из жировых клеток;
  • лейомиому из клеток гладких мышц;
  • фиброму, соответственно, из фиброзной ткани;
  • лимфангиому, которая формируется из клеток лимфоузлов;
  • инсулому, образующуюся из ткани островков Лангерганса, именно они вырабатывают инсулин;
  • гемангиому – из кровеносных сосудов;
  • ганглиому, невриному и ганглионевриному – три вида опухолей, которые формируются из клеток нервных узлов.

Лечить одно из таких заболеваний можно только хирургическим путем, хотя симптомы доброкачественной опухоли поджелудочной железы обычно не сильно беспокоят пациента. Неудобство вызывает новообразование, когда оно разрастается до особо крупных размеров. Тогда оно может вызвать серьезные последствия: передавливание протоков, в частности желчного, что приводит к интоксикации организма.

Всегда остается риск развития злокачественной опухоли из доброкачественной.

Злокачественные новообразования

Злокачественная опухоль поджелудочной железы – рак – чаще всего локализуется в головной части органа. Согласно статистике, такой диагноз ставят каждому шестому пациенту онкологии. Встречается такого типа новообразование обычно у людей в преклонном возрасте. Как правило, формируется оно из эпителиальных клеток протоки. Считается, что наиболее распространенными причинами рака являются:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • лишний вес;
  • цирроз печени;
  • генетическая предрасположенность;
  • опухоль головки поджелудочной железы также считается мужским заболеванием.

Диагностика злокачественного образования – довольно сложная задача, поэтому чаще всего больной умирает незадолго после определения заболевания. Сложности в диагностировании определяются отсутствием ранних признаков. Есть и другие причины позднего определения болезни:

  • Железа находится позади желудка, вокруг нее расположено еще немало других органов, что осложняет детальное изучение поджелудочной на УЗИ.
  • Так как объемное образование головки поджелудочной железы можно вылечить только оперативным путем, что в преклонном возрасте зачастую противопоказано.
  • Редко получается удалить опухоль полностью. Операция на головке этого органа чревато резекцией прилегающих органов, в которые также могли разрастись злокачественные ткани.
Читать еще:  Наиболее характерные симптомы отравления яйцами

Симптомы опухолей

Признаки и лечение опухоли поджелудочной железы схожи при наличии как добро-, так и злокачественного образования. Проявление такого заболевание пациент может отметить далеко не на ранней стадии его развития. До значительного увеличения новообразования человек может вообще не замечать каких-либо признаков. При регулярном профилактическом осмотре возможно определить наличие опухоли на ранней стадии, но и это не гарантия своевременного лечения.

Обследовать именно поджелудочную железу следует в случае появления таких симптомов:

  • боли в животе, подреберье с отдачей в спину;
  • усиление таких болей в ночное время;
  • периодическая тошнота;
  • постепенное похудение;
  • ухудшение аппетита;
  • дискомфорт в животе после приема пищи;
  • хроническая усталость и слабость.

На поздней стадии развития заболевания, когда опухолевый размер достигает таких пределов, что новообразование мешает другим органам нормально функционировать, симптомы могут быть такими:

  • тошнота и диарея;
  • боли в районе печени;
  • пожелтение кожи и белков глаз, когда передавлены желчевыводящие протоки;
  • потемнение мочи;
  • озноб.

Малейший дискомфорт в животе, усиливающийся после еды, − это повод пройти обследование. Не нужно ставить заранее диагноз, необходимо узнать причины странных ощущений, ведь в норме их не должно быть.

Особенности лечения

Новообразования в поджелудочной железе удаляются исключительно хирургическим путем. Ни рак, ни доброкачественную опухоль нельзя вылечить медикаментозно. Когда диагностируют доброкачественное образование, есть все шансы полностью выздороветь. Относительно рака благоприятные прогнозы практически не ставят. Доктора констатируют такие факты:

  • Оперируют только 15% пациентов, так как остальные 85% уже имеют метастазы в других тканях.
  • Каждый шестой больной раком поджелудочной железы не выживает на операционном столе.
  • Лишь 10% пациентов после такой операции живет более 5 лет.

Для поддержания жизни больным проводят химиотерапию и облучение. Такие методы не излечивают, но иногда приводят к уменьшению опухоли. Наилучшим исходом в этом случае является сокращение темпов роста новообразования, что существенно продлевает жизнь благодаря сокращению риска разрастания рака в другие органы.

Неудивительно, что подобные результаты заставляют врачей рекомендовать профилактику и регулярные исследования, так как это единственная возможность если не предотвратить рак, то хотя бы своевременно его обнаружить.

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы

Поджелудочная железа представляет собой сложный орган, который может приводить к большому числу новообразований и неопухолевых поражений. Эта статья будет посвящена доброкачественным опухолям поджелудочной железы, таких как серозные новообразования, а также опухолеподобные (псевдоопухолевые) повреждения, которые могут быть ошибочно приняты за новообразование не только врачами множества поражений, включая гетеротопию, гамартому и липоматозную псевдогипертрофию. Аутоиммунный панкреатит (покрытый хроническим панкреатитом) и парадодонтический панкреатит могут также приводить к образованию псевдоопухолей.

Серьезные новообразования поджелудочной железы — редкие доброкачественные опухоли, представляющие примерно 1% всех панкреатических поражений. Эти опухоли выявляют уникальную цитоморфологию, характеризующуюся особыми кубическими эпителиальными клетками с одинаковыми круглыми ядрами, твердым, однородным хроматином и известной эпителиальной микрососудистой сетью. Они, как правило, считаются типом опухоли протокового типа. Однако они не продуцируют муцин, вместо этого они продуцируют обильный гликоген.

Описано несколько морфологических вариантов серозных новообразований. К ним относятся микроцистические и макроцитарные серозные цистаматомы, твердые серозные аденомы и серозные новообразования.

Серозные цистаденомы могут возникать в любом возрасте, но чаще встречаются у пожилых пациентов. Они часто бессимптомны, обнаруживаются случайно или спорадически или как часть болезни фон Хиппель-Линдау. Если масса находится в головке поджелудочной железы, она может мешать желчному протоку. Редкие поражения многочисленны, особенно когда они связаны с болезнью фон Хиппель-Линдау.

Средний диаметр серозных кистозных новообразований составляет около 4 сантиметров, но при этом улучшаются методы визуализации. Они встречаются повсюду в теле и выглядят очерченными и хорошо дифференцированными от окружающих поджелудочной железы. Микрокристаллические серозные новообразования образуют частично инкапсулированные, дольковые массы, состоящие из бесчисленных небольших кист, которые при резке придают особую форму и форму, улучшающую форму. Нерегулярные центральные особенности, часто кальцинированные, можно увидеть в более крупных опухолях. Жидкие кисты прозрачны, появляются бесцветными, желтыми или окрашенными в кровь. Макроцитные (олигоцистические) серозные новообразования по определению состоят из гораздо более крупных кист с меньшим объемом и отсутствия центрального фиброза или кальцификации.

Микроскопическое исследование микрокосмических серозных новообразований выявляет трубочки разного размера и формы (рис. 1), создавая характерный микроцитарный рисунок, образованный кубическим эпителием. Разбросанные больше (до одного сантиметра в диаметре), можно увидеть более нерегулярные кисты, покрытые низкими кубическими и плоскими клетками, В поражениях с этими большими кистами может развиться толстая строма. Опухолевые клетки обычно имеют обильную чистую цитоплазму из-за обилия гликогена (рис. 2). В некоторых случаях выявляются больше онкоцитоидных клеток с гранулированной цитоплазмой. Ядра маленькие, круглые, компактные и одинаковые, с незаметными самородками. Наличие капиллярной сети, непосредственно прилегающей к (вблизи внутри) эпителий является весьма характерным и отмечаются как замечательные аналогии с другой четкими клетками опухоли, возникающей в связи с болезнью фон Хиппель-Линдау

d, в том числе почечной карциномы и гемангиобласта клеток. С макроцитовыми (олиго) серозными новообразованиями значительная часть подкладки может отсутствовать, что требует нескольких эпителиальных отделов. Слизистая киста показывает характерную серозную цитологию.

Серозные кистозные новообразования часто проявляют дегенеративные изменения (кровотечение, воспаление). Также широко распространены кальцификации, наличие узлов спутника и частое смешение пролиферации нейроэндокринных клеток в псевдоинвазивной модели.

Как гистологически, так и иммунофенотипически, эти новообразования, по-видимому, рекапилируют центроактивные клетки. Гликоген богатых цитоплазма, как правило, ПАС-положительным диастаза чувствителен и реагирует с кератина с раздолье глаз спектра и низкой молекулярной массой.

Лимфоэпителиальная киста, обычно связанная с доброкачественными опухолями поджелудочной железы, протекает бессимптомно, при этом поражение случайно обнаруживается в исследованиях изображений. Обычно он представляет собой однокамерную или многокамерную кисту в поджелудочной железе или выступающую из нее. Макроскопическое исследование показывает средний размер 5 сантиметров, инкапсулированное кистозное поражение. В зависимости от степени образования кератина содержание кисты может варьироваться от сыворотки до казеина. Микроскопически наблюдается толстая лента зрелой лимфоидной ткани с известными хорошо образованными центрами прорастания, имеющими кистозную оболочку зрелого стратифицированного плоского эпителия, иногда содержащего отходы кератинозы (Рисунок 3). Прилегающая поджелудочная железа может иметь гранулемы, коллекции пенистых гистоцитов и некроза жира.

Читать еще:  Классификации хронического панкреатита

Хотя лимфоэпителиальные кисты могут содержать сальные железы, они отличаются от дермоидных кист (кистозные монодермальные тератомы) или тератомы из-за большого количества организованной лимфоидной ткани и недостатка волос, хрящей и иногда нервной ткани.

Воспалительная миофибробластическая опухоль редка, особенно в поджелудочной железе. На головку поджелудочной железы чаще всего влияет плохо выраженная и жесткая масса, вызывающая обструктивную желтуху. Поэтому часто предполагается, что пациенты страдают от аденокарциномы протоков поджелудочной железы.

Гистологически наиболее характерными являются фибробласты и миофибробласты, как правило, с формой формы умеренного или умеренного воспаления, состоящей из лимфоцитов и плазматических клеток (рис. 4). Цитологическая атипия и митотические фигуры редко наблюдаются.

Приблизительно 50% воспалительных опухолей миофибробластов идентифицировали различные генные аберрации, включая ген анапластической лимфомы киназы на хромосоме 2p23, что приводило к аномальной экспрессии в миофибробластах. Эти наблюдения привели к разработке концепции воспалительной миофибробластической опухоли как клонального неопластического поражения, а не реактивного процесса.

Причины, симптомы и лечение опухоли поджелудочной железы

Поджелудочная железа состоит из трех частей: головки, тела и хвоста. Опухоль, доброкачественная или злокачественная, может поразить любой ее отдел. При этом опухоли головки поджелудочной железы составляют более чем 70% от всех случаев онкологических заболеваний этого органа.

Причины опухоли

В последнее время частота развития опухоли поджелудочной железы увеличивается. Возможно, это связано с изменением экологии, а также характера питания большинства людей. Прямой причины развития опухоли установить не удается. Но есть данные о факторах риска, повышающих вероятность ее возникновения:

  • вредные условия работы, предполагающие постоянный контакт с вредными химическими соединениями;
  • курение;
  • цирроз печени;
  • хронический панкреатит;
  • избыток жиров в рационе;
  • киста поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • калькулезный холецистит.

Вопреки распространенному убеждению, что опухоль поджелудочной железы является следствием алкоголизма, прямая связь между группой этих заболеваний и употреблением спиртного не установлена.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественная опухоль имеет более благоприятный прогноз, чем опухоль злокачественная. И хотя ее нельзя вылечить консервативным путем, выживаемость больных и качество их жизни намного выше, чем в случае развития рака поджелудочной железы. Доброкачественная опухоль характеризуется следующими признаками:

  1. не дает метастазов в соседние органы и лимфатические узлы;
  2. по структуре аналогична здоровой ткани поджелудочной железы;
  3. не прорастает в соседние органы и ткани;
  4. имеет четкие границы, заключена в капсулу.

Доброкачественная опухоль может развиваться из любой ткани. Именно от ее происхождения зависит тот диагноз, который больной увидит в своей амбулаторной карте. Виды доброкачественных опухолей, в зависимости от гистологической структуры:

  1. липома – опухоль из жировой ткани;
  2. фиброма – из фиброзной ткани;
  3. инсулома – опухоль из клеток островков Лангерганса, которая способна продуцировать инсулин;
  4. ганглиома, ганглионевринома, невринома – из нервной ткани, в том числе из нервных узлов;
  5. лейомиома – опухоль из гладкомышечной ткани;
  6. гемангиома – опухоль из клеток кровеносных сосудов;
  7. лимфангиома – из клеток лимфатических сосудов;
  8. аденома – наиболее распространенный вид доброкачественного образования поджелудочной железы, который формируется из железистой ткани.

Прогноз в случае своевременного хирургического лечения благоприятный. Тем не менее, доброкачественные опухоли доставляют немало неудобств больному. К тому же, они нередко становятся причиной опасных осложнений. Так, если опухоль достигает больших размеров и сдавливает желчный проток, она вызывает желчную интоксикацию. Если она растет из клеток островков Лангерганса, у больного наблюдается повышение секреции инсулина и снижение уровня глюкозы в крови. Иногда доброкачественная опухоль может перерождаться в рак. Нередко она становится причиной воспалительных процессов, вызывая панкреатит.

Симптомы доброкачественной опухоли

Выраженность симптомов доброкачественной опухоли зависит от ее размеров, локализации, гистологической структуры. Все признаки заболевания условно можно разделить на два периода:

  1. ранний, когда опухоль еще не достигла больших размеров;
  2. поздний, когда опухоль уже начала сдавливать сосуды, нервы, протоки поджелудочной железы, оказывать давление на соседние органы и ткани.

В раннем периоде симптомов может не быть вообще. В таком случае опухоль поджелудочной железы либо находят случайно при плановом обследовании больного, либо она продолжает расти и вызывает первые симптомы, когда достигает больших размеров. На начальном этапе признаками доброкачественного образования могут быть:

  • боль в животе;
  • боль в правом или левом подреберье;
  • боль может отдавать в спину;
  • ночью боль усиливается;
  • иногда наблюдается дискомфорт и боль в животе после еды;
  • масса тела постепенно снижается;
  • иногда больной ощущает тошноту;
  • ухудшается аппетит;
  • наблюдается слабость и снижение трудоспособности.

Когда опухоль увеличивается в размерах, появляются и другие, более серьезные симптомы. Как правило, их появление вынуждает больного обратиться к врачу. Первым признаком увеличения размеров новообразования является перекрытие желчевыводящих путей. Желчь начинает поступать в кровь, следствием чего становятся:

  • пожелтение кожи и склер;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • тошнота;
  • диарея;
  • общая интоксикация организма;
  • озноб;
  • боль в области печени.

Среди поздних симптомов доброкачественной опухоли могут также наблюдаться рвота после еды, боль и чувство распирания в животе, постоянное ощущение страха, повышенное потоотделение. Иногда опухоль сдавливает двенадцатиперстную кишку, вследствие чего больной не может нормально питаться. При инсуломе наблюдается гипогликемия, сильная слабость, нарушение менструального цикла у женщин. Симптомы могут возникать внезапно, а могут нарастать постепенно.

Злокачественная опухоль

Наиболее частая опухоль, которая локализуется в головке поджелудочной железы – это рак. Он является шестым по частоте возникновения онкологическим заболеванием в мире. Гораздо чаще развивается у людей пожилого возраста. Опухоль растет из эпителиальных клеток протоков поджелудочной железы. Ее причины доподлинно неизвестны. Факторами риска, кроме возраста, являются:

Рак поджелудочной железы трудно диагностировать. Эта болезнь часто заканчивается смертью больного. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный по следующим причинам:

  1. рак поджелудочной железы редко выявляют на ранних стадиях, потому что он не имеет специфических симптомов;
  2. поджелудочная железа находится в скоплении большого количества других органов брюшной полости, что осложняет диагностику рака при помощи УЗИ;
  3. болеют в основном пожилые люди, многие из которых имеют противопоказания к хирургическому лечению заболевания;
  4. в большинстве случаев опухоль нельзя удалить полностью.

Симптомы доброкачественной и злокачественной опухолей поджелудочной железы практически ничем не отличаются. Разница лишь в том, что рак дает метастазы, поэтому выживаемость больных даже после хирургического вмешательства значительно ниже.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector