inna-spb.ru

Чем обусловлено недержание кала у детей и как с этим бороться?

Недержание кала (Энкопрез) у детей

Энкопрез – это неспособность контролировать акт дефекации, ненамеренное и неосознанное выделение кала. Чаще всего наблюдается у детей и обычно развивается в возрасте до 5 лет . В младенчестве такое считается нормальным, поскольку ребенку еще тяжело контролировать работу кишечника. Но недержание кала у детей старше 3 лет может говорить о серьезных проблемах. Заболевание в основном встречается у мальчиков, притом, в 10 — 15 раз реже, чем энурез, но в трети случаев эти нарушения сочетаются.

Можно выделить три степени заболевания: невозможность удержать газы, газы и жидкий кал, газы и кал в жидком и твердом виде. Также есть несколько типов проявления болезни:

  • выделение может происходить внезапно без каких-либо позывов;
  • при позывах к дефекации ребенок не всегда способен удержаться;
  • частичная дефекация происходит при различных физических нагрузках, а также при кашле и чихании.

Причины

  • Невротическая. Чаще всего энкопрез у детей возникает вследствие психологического расстройства, так называемый невротический энкопрез. Причиной может быть как единичная стрессовая ситуация, так и хроническая боязнь чего-либо. Притом, примерно половина угнетающих психику ребенка ситуаций возникает на фоне неблагополучной обстановки в семье.
  • Страх. Еще одной причиной может стать регулярное подавление ребенком позывов в туалет, боязнь дефекации. Виновниками такой ситуации являются родители, приучающие ребенка к самостоятельному пользованию туалетом в слишком раннем возрасте, когда организм еще не в состоянии полностью контролировать процесс. И в некоторых случаях, если у ребенка не получается, следует наказание. В итоге малыш начинает регулярно сдерживать позывы, что приводит к постоянному накоплению фекалий в прямой кишке и снижению чувствительности ее рецепторов, и,как следствие, возникновению в будущем непреднамеренной дефекации. К такой ситуации также может привести неправильное питание и возникающие из-за этого запоры. Когда к затруднению дефекации примешивается стыд, обе проблемы в комплексе могут спровоцировать энкопрез.
  • Травмы. К физиологическим причинам относятся родовые травмы и аномалии развития анального аппарата, при которых в органах таза возникает недостаток нервных клеток, повреждения спинного и головного мозга, а также осложнения заболеваний желудочно-кишечного тракта. После травм либо перенесенного хирургического вмешательства возможна мышечная слабость сфинктера. Еще одной причиной может стать наружный геморрой, поскольку его развитие происходит на кожном покрове вокруг ануса, следствием чего бывает неспособность мышц сфинктера полностью закрывать анус.

Симптомы

  • К основному проявлению так называемого истинного энкопреза ( причина появления физиологическая) относят прежде всего каломазание. Это симптом, при котором нижнее белье ребенка пачкается каловыми массами. Через некоторое время рефлекс удержания дефекации ослабляется, а затем вовсе исчезает. Иногда сопутствующим заболеванием бывает недержание мочи.
  • При ложном энкопрезе ( причина появления психологическая) изначально наблюдается хронический запор, потом появляется каломазание. Со временем при постоянном скоплении в прямой кишке больших масс происходит их непроизвольный выход наружу. Также для этих случаев характерен зловонный понос, образующийся в верхних отделах и выделяющийся через анус.

Диагностика

При диагностировании заболевания сначала оцениваются обстоятельства, при которых энкопрез развился, проводится опрос родителей. Затем берется кал на бактериальный анализ для исключения таких болезней, как дисбактериоз и панкреатит. После оценивают характер функциональных и анатомических повреждений. Для определения чувствительности прямой кишки используют специальную трубку, реагирующую на давление. Проводится исследование прямой кишки посредством ультразвука.

Лечение

К какому же врачу идти ? Изначально необходимо обратиться к педиатру, а в случае подтверждения диагноза он уже подключит гастроэнтеролога. Также необходимой составляющей является консультация психолога . Лечить энкопрез нужно комплексно, на первом плане всегда находится поиск причины , вызвавшей отклонение.

При ложном виде болезни на первых стадиях иногда достаточно устранить психологическую составляющую заболевания, избавиться от боязни и стыда из-за возникших трудностей дефекации. Здесь залогом успешной терапии будут советы , поддержка и участие окружающих ребенка родственников, которые должны помочь укрепить веру в себя и повысить самооценку, что, в свою очередь, избавит его от комплексов.

Прежде всего необходимо устранить хронический запор и восстановить нормальную работоспособность кишечника. Для этого в первый день необходимо делать очистительные клизмы с фосфатом калия и натрия. На второй день ставить ректальные свечи «Б исакодил » . На третий – давать таблетки « Бисакодил » . Сейчас также используется раствор, содержащий полиэтиленгликоль и электролиты.

После очистки прямой кишки нужно установить определенное время, в которое ребенок будет опорожняться, и помочь ему превратить это в привычку, например, методом поощрения. В качестве поддержки кишечника назначается минеральное масло как размягчающее слабительное. При тяжелых формах для стимуляции сокращений кишечника прописывают « Сенну » или «Д антрон » . Необходимо скорректировать легко усваиваемую диету с повышенным содержанием нерастворимой клетчатки (предпочтительнее будет молочно-растительная пища), или давать лекарство , тоже увеличивающее объем содержимого кишечника, проследить за потреблением нормального количества жидкости. Общая продолжительность курса лечения составляет от полугода до года.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Для повышения тонуса мышц сфинктера врач назначает особые упражнения ЛФК : в анус ребенка вводится специальная трубка, и ему нужно напрягать и расслаблять анальные мышцы, а затем во время ходьбы постараться удерживать трубку либо выталкивать ее.

Если заболевание проходит в сочетании с запорами, утром необходимо делать физзарядку с достаточной физической нагрузкой, к примеру, бег на улице. Для ребенка будет полезным в психологическом плане, если вместе с ним заниматься ЛФК будет один из родителей.

Народные средства

В домашних условиях можно поддержать работу органов желудочно-кишечного тракта народными средствами . Для стимуляции пищеварения хорошо пить перед едой яблочный или абрикосовый сок. Из успокоительных средств перед сном полезными будут травяные настои (ромашка, мята, пустырник). Они снимут моральное напряжение и обеспечат здоровый сон, поскольку энкопрез способствует его нарушению. Добиться успокаивающего результата народными средствами можно принимая теплые ванны с добавлением лечебных трав: ромашка, мята, шалфей, череда, календула.

Любые лечебно-профилактические мероприятия в домашних условиях проводятся исключительно после постановки диагноза врачом и назначенным им методикам. Лечить ребенка самостоятельно ни в коем случае нельзя, потому что это может обернуться различными осложнениями, притом как физическими, так и психологическими.

Энкопрез у детей – чем помочь малышу при недержании кала?

Энкопрез у детей – сложное заболевание с многофакторным происхождением. Патология сопровождается нарушение акта дефекации, которое проявляется в самопроизвольном выделении кала. Проблема зачастую требует разностороннего подхода, с консультацией педиатра и психолога.

Недержание кала у детей – причины

Столкнувшись с проблемой, многие мамы пребывают в недоумении, задаваясь вопросом: почему у ребенка недержание кала возникло непосредственно сейчас? В большинстве случаев заболевание диагностируется у детей дошкольного и школьного возраста, когда нарушение процесса дефекации обретает явный характер. В младшем возрасте подобное мамы нередко списывают на маленький возраст, стеснительность ребенка, который, оказавшись в новой обстановке, может не попроситься в туалет.

При оценке факторов, вызвавших недержание кала у детей, причины и лечение данной патологии врачи рассматривают в неразрывной связи. В большинстве случаев специалисты затрудняются выделить конкретный провоцирующий фактор. Нередко развитие нарушения связано с незрелостью регуляции акта дефекации. При выяснении причин, сборе анамнеза устанавливается, что многие дети с энкопрезом на внутриутробном этапе развития перенесли гипоксию, инфекцию или были травмированы во время родов.

Читать еще:  Почему возникает и как протекает рак поджелудочной железы 4 стадии

Установлена зависимость частоты развития патологии от социального положения ребенка – дети из неблагополучных семей страдают от энкопреза чаще. В отдельных случаях болезнь может являться следствием незрелости отделов пищеварительной системы:

К внешним провоцирующим факторам развития энкопреза относят:

  • частые конфликты в семье;
  • ошибки при привитии навыков опрятности ребенку;
  • нарушение отношений «мама-ребенок».

Невротический энкопрез

Невротический энкопрез у детей является самой частой формой патологии. Развивается он в результате воздействия на ребенка выраженного психотравмирующего фактора. Сама травма может быть острой или носить продолжительный характер. Главным проявлением патологии является непроизвольный или частично произвольный акт дефекации (в неположенном месте). Чаще это происходит днем. Ночной энкопрез требует отдельного внимания и нередко сочетается с недержанием мочи (энурезом). Чаще наблюдается у детей с астено-невротическим типом личности: заниженная самооценка, неуверенность.

Блог врача Олега Конобейцева

О гастроэнтерологии и обо всем понемногу…

Недержание кала у детей: что нужно знать родителям.

Существует в педиатрии такая неприятная для детей и их семей проблема как недержание кала (по-медицински энкопрез). Это состояние мешает нормально жить ребенку (особенно школьнику) и обычно вызывает стресс у родителей.

Если периодически не удерживает кал ребенок до 4 нет — это еще вариант нормы.

Если происходит «авария» у ребенка старше 4 лет в определенных обстоятельствах (заигрался в футбол или компьютерную игру) реже, чем 1 раз в неделю, тоже врачи не будут выставлять недержание кала как диагноз. Если у ребенка понос и он не успел добежать до туалета — это тоже вне нашего сегодняшнего обсуждения.

Главный «контроллер» удержания — наружный анальный сфинктер, круговая мышца на выходе из прямой кишки, которой ребенок по мере взросления должен научиться управлять волевым усилием. После 4 лет ребенок в норме должен владеть контролем над своей дефекацией.

Попытаюсь рассказать, чем в ситуации с каломазанием может помочь гастроэнтеролог.

Для того, чтобы лучше понимать что-то, люди научились это классифицировать.

Так и недержание кала прежде всего разделили на две группы — функциональное недержание (бывает часто) и на фоне органического заболевания (бывает редко).

Органические причины недержания:

  • аномалия ануса и прямой кишки, в том числе и после операции
  • состояние после лечение болезни Гиршпрунга
  • спинальный дизрафизм
  • травма или опухоль спинного мозга
  • детский церебральный паралич
  • миопатии с поражением мышц тазового дня и наружного анального сфинктера

Дети с такой патологией обычно наблюдаются у хирурга или невролога вне поля зрения гастроэнтерологов.

Самая большая группа (по некоторым источникам до 4 % всех детей) — дети с функциональным недержанием кала. В группе почему-то преобладают мальчики.

Функциональное недержание кала тоже делится на две принципиально отличающиеся группы:

  • ретенцинное недержание кала (связанное с задержкой кала) — более 80%
  • неретенционное недержание кала

Самая распространенная причина функционального недержание кала — хронические запоры. Постоянное переполнение каловыми массами нижних отделов кишки приводит к давлению на анальный сфинктер > лишний объем начинает сбрасываться самостоятельно, вне контроля ребенка.

Поэтому первым делом на осмотре доктор попытается узнать, как ходил в туалет ребенок раньше, до возникновения каломазания. Часто удается установить время первого появления запоров, проследить динамику усиления запоров и затем появление эпизодов недержания.

Частые провокаторы запоров:

  • смена характера питания
  • начало посещения детского сада
  • поездка с изменением режима
  • пребывание в больнице по любому поводу
  • неудобный туалет (на улице)

Часто запоры проходят сначала незамеченными, особенно если ребенок уже самостоятельно ходил на унитаз, выпадая из зоны контроля родителей. А ведь есть и детский сад, где родители обычно не могут ничего контролировать….

В итоге проблемы выявляется уже на этапе постоянно испачканных трусиков.

Удобно для оценки стула в разговоре с родителями и ребенком использовать специальную визуальную шкалу:

  • Амстердамская шкала детского стула AISS для самых младших, кто носит подгузник

  • Бристольская шкала для детей постарше

Дети лучше ориентируются по модифицированной Бристольской шкале mBSFS (там всего пять вариантов вместо семи в обычном взрослом варианте).

Другой источник путаницы — явление под названием парадоксальная диарея: более жидкие из-за воспаления в кишке каловые массы начинают обтекать каловые завалы. В итоге родители обращаются с жалобами на странный понос, который оказывается вовсе даже и поносом, а запором.

Читать еще:  Причины появления и признаки нулевой кислотности желудка

Причины неретенционного каломазания для врачей неясны, так как у таких детей объем кишки, чувствительность ануса, скорость движения кала по толстой кишке в норме.

Чем врач может помочь ребенку с каломазанием?

Основа лечения ретенционного каломазания – избавление ребенка от хронического запора.

Способы давно известные и простые.

Главные лекарства — слабительные (обычно макроголь или лактулоза) в достаточной дозе на достаточно длительный срок. Ключевое слово — достаточно!

Основные ошибки родителей и даже врачей:

  • дать определенную дозу слабительного и не осознать, что дозу надо далее корректировать по реакции ребенка
  • назначить лечение на слишком короткий срок (к сожалению, не вылечить за месяц запор, длившийся годами)

Значение других препаратов (пробиотики, желчегонные) обычно очень небольшое, их эффект легко заменить чуть большей дозой слабительного.

Важна ли диета (питание, богатое клетчаткой)?

Про полезную для стула диету (фрукты, овощи, цельнозерновые продукты) обычно я рассказываю, но в реальной ситуации при запорам такой выраженности, что возникает каломазание, диета в лечение имеет минимальное значение. Рассказ о правильном питании больше важен на будущее, когда придет этап постепенного отказа от слабительных. Тогда питание будет частью профилактики возникновения рецидивов, а затем составляющей формирования здорового образа жизни.

Режим дефекации — очень важная часть работы с каломазанием.

Основная рекомендация — высаживать ребенка на горшок/унитаз регулярно вскоре после еды.

Почему после еды?

Мы используем в своих целях гастроколический рефлекс, который есть в той или иной степени выраженности у каждого. При попадании пищи в желудок, идет рефлекторный сигнал в толстую кишку — пора освобождать место для новой порции :-).

Школьникам рекомендуется также посидеть на унитазе после возвращения из школы.

Для закрепления режима дефекации можно использовать дневник.

Родителям самых младших моих пациентов я рекомендую использовать красивый наглядный календарь. Тот день, когда удалось полноценно облегчиться, ребенок отмечает приклеиванием смайлика или звездочки. Набрал определенное количество смайликов — получай от родителей заранее обговоренный «бонус». Мотивация — это круто!

Лечение неретенционного каломазания.

Этот вариант намного хуже поддается лечению.

Слабительные бесполезны — в основе такого каломазания запоров нет.

Остается только режим дефекаций и ведение дневника.

Иногда могут быть полезны препараты замедляющие моторику и улучшающие тонус внутреннего анального сфинктера (их часто назначают при поносах). Самый известный подобный препарат – лоперамид. К сожалению, опыт применения лоперамида у детей ограничен, нужен плотный доверительный контакт с доктором при попытках его использования.

Недержание кала у детей: все способы лечения энкопреза

Энкопрез у детей – деликатное заболевание, которое проявляется недержанием каловых масс и пачканьем белья фекалиями. Возникает обычно у детей 2 – 3 лет на стадии прививания навыков к самостоятельному посещению туалета и аккуратности, связанной с дефекацией, и более старших ребят вплоть до 10 лет. Если не обращать на каломазание внимания, ситуация усугубляется. У ребенка появляется комплекс по поводу грязного белья, он теряет уверенность в себе и становится замкнутым.

Почему фекалии пачкают белье?

Недержание кала у детей в раннем возрасте не считается проблемой, т. к. опорожнение кишечника у них происходит непроизвольно. Пока не сформирован рефлекторный контроль сфинктера, памперсы и трусики могут периодически пачкаться без выделения продуктов дефекации. Если каломазание наблюдается на 4-ом году жизни, это говорит о некоторых аномалиях развития. Ситуация требует вмешательства специалиста.

К какому врачу идти за решением деликатной проблемы? Традиционно детским здоровьем занимается педиатр. Если он бессилен в терапии энкопреза, родители могут обратиться к гастроэнтерологу, психологу, хирургу.

Почему развивается такая неприятная болезнь? Ее основными причинами являются:

  • постоянные запоры;
  • острое воспаление любого отдела кишечника;
  • выпадение прямой кишки;
  • растяжение кишечных стенок;
  • осложненные роды, травмы, операции;
  • отсутствие возможности посещения туалета в нужный момент;
  • агрессивное восприятие горшка, выработанное родителями во время приучения к самостоятельному опорожнению;
  • стрессы, обусловленные неблагоприятной семейной обстановкой или посещением детского коллектива.

Энкопрез: клиническая картина у малышей

Эпизодическое каломазание не является поводом для обращения к доктору. Но регулярное пачканье белья уже является симптомом энкопреза. Дополнительные отклонения возникают в зависимости от типа заболевания, которое бывает истинным и ложным. В первом случае патология выражена ярко, ее причины чаще всего психологические. Провести лечение быстро не удается, поскольку любой стресс или нарушение ЦНС усугубляет состояние организма.

Истинный энкопрез определяется по ряду отклонений:

  • недержание мочи;
  • закупорка ануса остатками кала;
  • постоянное каломазание;
  • раздражение кожи промежности, зуд и покраснение;
  • источение перианальной зоной нестерпимого запаха;
  • пребывание сфинктера в полуоткрытом состоянии.

Ложный энкопрез педиатры регистрируют чаще, нежели истинный. Развивается он на фоне хронических запоров и у стеснительных малышей, осознанно сдерживающих позывы к дефекации. Лечение ложной патологии направляется на коррекцию физиологии. Но сначала специалист должен разобраться, с каким именно недугом он имеет дело.

К признакам ложного фекального недержания относятся не только типичные запоры, но и слишком плотный кал у ребенка. Многие родители отмечают аномальный запах стула, присущий диарее. О ложном заболевании свидетельствуют и мелкие шарики стула, которые в простонародье называются «овечий кал».

Как проходит лечение энкопреза

Медикаменты

Эффективным и быстрым лечение энкопреза бывает только на ранних стадиях. Без врачебных рекомендаций никакие медикаменты детям давать не следует. Терапия должна быть мягкой, не оказывающей агрессии на организм. Основное лечение занимает 7 – 14 дней. За это время исчезают клинические проявления болезни, частично очищается кишечный тракт. Детям прописывают Бисакодил, Дюфалак, сенные препараты.

Лечение маленьких детей от энкопреза проводят Дюфалаком, Бисакодилом, фитоотварами. Проблему недержания кала устраняют расслабляющими ваннами, диетой и зарядкой.

Но на этом лечение не заканчивается. На протяжении 6 мес. достигнутый результат закрепляют, подвергая детский кишечник регулярной чистке. С этой целью применяют Псиллиум и вазелиновое масло. Для легкого течения актов дефекации масло вводят в основной рацион малыша дозировкой 2 ст. л./ сутки.

Клизма

Постановка клизм не только устраняет симптоматику заболевания, но и налаживает у ребенка условные рефлексы. Детям, страдающим ночным недержанием кала, процедуры устраивают перед сном. Если же малыш склонен непроизвольно опорожняться в дневные часы, клизму лучше делать утром.

На консультации доктор расскажет, какой раствор вводить в кишечник ребенка и как правильно поставить клизму. Для устранения заболевания требуется 25 регулярных манипуляций. Вынужденное опорожнение кишечника в одни и те же часы вырабатывает у детей рефлекс, важный для борьбы с каломазанием.

Питание

Диетическое лечение энкопреза предполагает переход малыша на легкоусвояемые блюда. Сдобные изделия, бобовые культуры, жирная рыба и мясо подлежат исключению из рациона. Готовить пищу для ребенка мама должна на пару или путем отваривания. Блюда из грубых растительных ингредиентов необходимо подавать в измельченном виде (для лучшего усвоения кишечником).

Маленьких сладкоежек детский доктор Комаровский советует перевести на натуральные источники глюкозы:

В ежедневном рационе детей возрастом до 5 – 7 лет должны присутствовать легкие супы, кисломолочные напитки и каши. Они легко перерабатываются организмом и предотвращают запоры.

Читать еще:  Симптомы и лечение очагового поверхностного гастрита

Рецепты нетрадиционной медицины

Комплексный подход ускоряет лечение любой болезни, и энкопрез не составляет исключение. Поэтому не лишним будет дополнить медикаментозную терапию фитосредствами. Их рецепты основаны на травах, успокаивающих психику и снимающих психологический дискомфорт.

Знатоки народного лечения предлагают успокаивать малыша мятным чаем. Напиток готовят из листиков растения в пропорции 1 ст. л. сырья на стакан горячей воды. Массу помещают на водяную баню и томят 15 мин. Затем напиток остужают, фильтруют и разбавляют водой до увеличения объёма в 2 раза. Готовым мятным чаем поят ребенка трижды в сутки порциями по 50 мл. Через 15 мин. подают пищу.

На водяной бане также можно приготовить отвар из следующих ингредиентов:

  • шишки хмеля (2 части);
  • мятный лист (3 ч.);
  • корешки валерианы (2 ч.).

Отваром ребенка поят трижды в сутки, отмеряя 100 мл на каждый раз. Фитопрепарат является отличным подспорьем невротической терапии энкопреза.

Ванны в домашнее лечение энкопреза включают для достижения седативного эффекта. Полезную водицу готовят из отваров растений:

Релаксацию малышу устраивают каждый вечер. Для повышения эффективности сборы трав меняют, чередуют и по-разному компонуют составляющие.

  1. Создайте вокруг ребенка доброжелательную атмосферу и не ругайте, не наказывайте и не концентрируйте его внимание на проблеме. В период лечения занимайтесь спокойными играми, не позволяйте малышу нервничать, развивайте его творческий потенциал.
  2. Вырабатывайте у крохи рефлекс дефекации, высаживая на горшок через 15 мин. от каждого приёма пищи. Накануне похода в туалет давайте пить чистую воду. Жидкость понизит каловые массы в тракте и ускорит опорожнение.
  3. Обучите ребенка специальным упражнениям для тренировки мышц тазового дна. Особенности выполнения лечебной зарядки разузнайте у доктора.

Недержание кала у детей, причины, лечение

Недержания кала чаще всего возникает у детей, потому что ему еще тяжело держать под контролем свою дефекацию. Но у детей постарше это говорит о серьезной проблеме, которое приносит и физический и психологический дискомфорт. Недержание может проявляться в разной степени. Медики выделяют три основные, когда невозможно удержать газы; когда невозможно удержать и газы, и жидкую каловую массу; когда невозможно удержать газы, кал – твердый и жидкий. В случаи таких проблем, нужно срочно обратиться к врачу. Такое заболевание называется еще энкоперез.

Очень важно вовремя диагностировать причину, а затем устранить ее. Врач после того изучит анамнез пациента должен определить, какая степень тяжести заболевания, назначить адекватное лечение.

Виды недержания кала у ребенка

1. Постоянно выделяется кал без каких-либо позывов.

2. Недержание кала при позыве в туалет.

3. Частично ребенок не может удержать кал, когда чихает, кашляет или физически напрягается.

Причины недержания кала

Чаще всего дети страдают от энкопреза из-за хронического запора. Почему из-за этого развивается недержание кала у детей? Потому что из-за запора сильно растягивается конечный отдел в прямой кишке, которая застаивается каловой массой, нервные окончания и мышцы в этой зоне начинают терять чувствительность и не способны нормально реагировать на удержание каловых масс.

Частой причиной недержания кала являются настойчивые просьбы родителей сесть на горшок, когда он этого не желает.

Очень редко это может быть психологический стресс, чаще всего недержание может появиться сразу же после испуга.

Также причины могут зависеть, как от врожденных проблем, так и приобретенных нарушений:

1. Из-за анатомических патологий, при пороках развития в анальном аппарате.

2. При дефектах в прямой кишке.

3. Из-за психических отклонений – истерии, невроза, психоза, постоянных приступов паники, шизофрении.

4. Из-за органических травм, при повреждении в головном мозге.

5. При остром инфекционном заболевании, которое может вызвать диарею.

6. Из-за травматических повреждений в прямой кишке.

7. При неврологических нарушениях, которые появились из-за травмы таза, сахарном диабете, при опухоли в заднем проходе.

Серьезные причины недержания кала у детей

2. При катоническом синдроме.

4. Из-за нестабильности с психикой.

5. Из-за депрессивного синдрома.

Если повреждается анальный канал и промежность, может нарушиться процесс в опорожнении кишечника.

Факторы, которые провоцируют недержания кала у детей

1. Из-за эмоционального стресса.

2. При неврологических нарушениях, если поражается спинной мозг, появляются нервно-мышечные патологии.

3. При эпилептических припадках.

4. При врожденной аномалии в толстой кишке.

5. Из-за хронического запора, который вызван нарушением функциональности во внутреннем сфинктере.

Чаще всего у детей данная патология возникает из-за сильного стресса, после испуга, из-за проблем в семье. Потому первой рекомендацией лечения недержания кала у детей является не только медикаментозная терапия и сбалансированное питание, но и психологические сеансы, которые направлены на то, чтоб укрепить психику ребенка, чтобы у него в будущем не возникали больше такие проблемы.

Диагностика недержания кала у ребенка

Обследование в себя включает:

1. Врач сначала собирает данные о том, как развивается болезнь, родители должны детально узнать, каким способом и из-за чего развивается недержание кала у ребенка.

2. Врач должен осмотреть ребенка, прощупать живот, чтобы узнать об общем состоянии ребенка.

3. Провести анализ кала, для этого используется копрограмма и анализ на бактерии, с помощью этого оценивается состояние системы пищеварения ребенка, для того, чтобы узнать о причинах, что именно у ребенка – панкреатит, запор и дисбактериоз.

4. Обязательно нужно провести УЗИ, ректоскопию, биопсию толстого кишечника, их очень редко используют для того, чтобы определить болезнь, которая могла спровоцировать недержание кала.

Лечение недержания кала у детей

1. Нужно обязательно установить режим, когда ребенок должен нормально опорожняться.

2. Соблюдать специальную диету, в которую должно входить немного клетчатки.

3. В случаи, если не помогает диета и установленный режим, назначаются специальные препараты, которые помогут подавить дефекацию – имодиум или фуразолидон.

4. Очень важно тренировать сфинктер, увеличивать его тонус и силу, чтобы предупредить повторное появление заболевания.

5. В данном случае поможет и аутотренинг, которые поможет натренировать анальные мышцы, повысить чувствительность в прямой кишке.

В случаи, если вышеописанные методы являются неэффективными, нужно будет хирургическое вмешательство, чаще всего оно нужно, если возникает анатомический дефект или повреждено анальное отверстие.

Очень редко используют колостомию – операцию, которая соединяет брюшную стенку и толстую кишку. При этом анальное отверстие полностью закрывается, больной этим временем должен испражняться в специально предназначенный мешок с пластика, который прикрепляется к отверстию, которое расположено в брюшной стенке.

Недержание стула у ребенка является бессознательным выделением кала у ребенка, которое появляется у детей старше, чем 4 года. До 4 лет – это нормальное явление, которое не требует специального лечения. Часто недержание кала у детей старшего возраста может появиться из-за того, что ребенок страдает хроническим запором. В данном случае нужно первым делом устранить хронический запор, ребенку нужно пройти психологическую реабилитацию.

Итак, недержание кала у ребенка очень серьезная проблема, которую нужно тщательно исследовать и немедленно лечить. После того как выяснится причина, врач сможет назначить курс лечения. Возможно, понадобится кроме медикаментозного лечения, психологическая помощь или хирургическое вмешательство.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector