inna-spb.ru

Что означает положительный результат уреазного теста?

Проведение уреазного теста и его результаты

Уреазный тест предназначен для того, чтобы выявить в организме человека бактерию Helicobacter pylori. Она отличается особой выносливостью, что позволяет ей жить в губительной для других бактерий среде, а именно в кислом содержимом желудка, где бактерия активно размножается и может стать причиной болезней.

В частности, хеликобактер играет немаловажную роль в развитии:

  • Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Гастрита;
  • Гастродуоденита;
  • Злокачественных новообразований.

В человеческий организм Helicobacter pylori попадает через слизь или слюну и может жить в желудке длительное время. Она способна синтезировать уреазу – особый фермент, который расщепляет находящуюся в кишечнике мочевину до углекислого газа и аммиака.

Углекислый газ выделяется при дыхании из легких пациента, и при проведении теста оценивают его концентрацию до приема мочевины и после.

Используют несколько методов:

  • Быстрый уреазный тест;
  • Дыхательный уреазный тест;
  • 13 С-уреазный дыхательный тест.

Показания

Уреазный тест проводится в таких случаях, как:

  • Жалобы пациента на боли в области желудка, постоянную изжогу или метеоризм;
  • Язвенная болезнь;
  • Гастрит;
  • Неязвенная диспепсия;
  • Проверка эффективности лечения.

Проведение теста

Быстрый уреазный тест проводится во время процедуры гастроскопии. Для исследования берется небольшое количество тканей слизистой оболочки желудка, которые помещаются в среду, содержащую феноловый красный индикатор и мочевину.

Уреаза, выделяемая бактериями Helicobacter pylori, преобразует мочевину в аммиак, который повышает рН этой среды. В результате такой реакции меняется кислотно-щелочной баланс содержимого. При этом образец может изменить цвет с желтого на красный, тем самым указывая на наличие бактерии.

Быстрота изменения цвета зависит от количества бактерий и их уреазной активности. Чувствительность такого метода более 90%.

Уреазный дыхательный тест проводят в два этапа:

Читать еще:  Как приготовить настой из гранатовых корок от поноса взрослым и детям?

  • В течение шести минут пациент дышит через пластиковую трубочку, чтобы дать необходимый биоматериал. После этого специалист берет две пробы воздуха, выдыхаемого пациентом;
  • Затем пациент принимает специальный тестовый субстрат и продолжает спокойно дышать в трубку. Пробы берут 4 раза с интервалом в 15 минут. Образцы полученного воздуха направляются на диагностику в лабораторию. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы в емкость для теста не попадала слюна.

13 С-уреазный дыхательный тест проводят следующим образом:

  • Пациент сдает пробу выдыхаемого воздуха, используя для этого герметичный одноразовый пакет;
  • На следующем этапе он выпивает 100 мл яблочного сока с добавлением карбамида;
  • Затем через 40 минут пациент должен сдать повторную пробу выдыхаемого воздуха.

Подготовка к процедуре

Перед проведением теста необходимо:

  • За 14 дней до проведения процедуры необходимо прекратить прием лекарств, влияющих на секрецию желудка, и антибиотиков, применяемых для лечения инфекции;
  • За 3 дня до процедуры необходимо прекратить употребление алкоголя, а за сутки отказаться от употребления в пищу бобовых;

Результаты

При проведении 13 С-уреазного дыхательного теста его результаты оценивают в промилле. Более 5‰ указывает на наличие хеликобактера.

При быстром уреазном тесте результаты оцениваются по интенсивности окраски биоптата (биологического материала):

  • Если в течение суток цвет индикатора не изменился, это указывает на то, что бактерии Helicobacter pylori в желудке отсутствуют;
  • Малиновая окраска появляется в течение суток от начала исследования полученного материала. Указывает на наличие небольшого количества Helicobacter pylori;
  • Тест изменяет свой цвет в течение 2-3 часов, что сигнализирует о наличии умеренного количества бактерий;
  • Изменение цвета происходит в течение часа после начала исследования и сигнализирует о большом количестве бактерий Helicobacter pylori.

Тест на hp положительный что это значит

Что происходит при инфицировании хеликобактериями?

Слизистая оболочка желудка в короткие сроки заселяется этими микроорганизмами. Это происходит за счет специальных жгутиков, которые позволяют бактериям быстро передвигаться. Выделяемые ферменты расщепляют слизистую оболочку желудка. После закрепления на стенках желудка хеликобактерии вырабатывают уреазу, она повышает концентрацию аммиака и рН. Постепенно слизистая желудка разрушается, это приводит к изъявлениям. Происходит также нарушение деятельности иммунной системы, развиваются воспалительные процессы.

Факторы риска появления гастрита, дуоденита или язвы желудка:

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Неправильный режим питания и его характер.
  2. Наличие стрессовых ситуаций.
  3. Причины, которые повышают выработку желудочного сока и его кислотность.
  4. Вредные привычки – курение, прием спиртных напитков.
  5. Наследственный фактор.
  6. Длительный и бесконтрольный прием некоторых медикаментов, например, нестероидных противовоспалительных средств.
  7. Наличие инфекционных болезней.

Разновидности исследования

Все виды гастроскопии основаны на специальном оптическом эффекте, реализующем передачу изображения с удаленно расположенного устройства, позволяющего врачу осуществить осмотр внутренней поверхности органов. Благодаря такой конструкции гастроскопа с оптико-волоконной системой и способности к преломлению луча света достигается эффект полного отражения. Это позволяет получить неискаженное изображение внутренней части обследуемого органа.

Диагностическая гастроскопия Лечебная гастроскопия
Метод используют для оценки вида и рельефа слизистой оболочки. При эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС) появляется возможность, захвата участка слизистой для биопсии. При подозрении на бактериальный гастрит выполняется НР-тестирование на присутствие Helicobacter pylori, основной причины хронического гастрита и пептической язвы Во время процедуры проводят плановое удаление полипов и доброкачественных образований, перевязывание расширенных вен пищевода, а также устранение долго незаживающих язв на слизистом слое. В экстренных случаях лечебный тест используют для блокирования язвенных кровотечений, удаления полипов, введения лекарственных препаратов, а также инъекций

Совет: поскольку для тестирования шланг гастроскопа попадает в желудок через рот, процедуру сопровождает определенный дискомфорт. Не стоит бояться осмотра, трубка прибора тонкая и не мешает дыханию. Главное условие – выполнять процедуру натощак, а также расслабиться при спокойном темпе дыхания.

Показания к проведению уреазного теста

В первую очередь, уреазный тест показан лицам имеющим:

  1. Боли в желудке после еды и натощак;
  2. Непрекращающуюся изжогу;
  3. Гастрит и гастродуоденит;
  4. Язву;
  5. Родственников, имеющих хеликобактер пилори.

Также уреазный тест используют при определении эффективности лечения.

Что происходит при инфицировании хеликобактериями?

Слизистая оболочка желудка в короткие сроки заселяется этими микроорганизмами. Это происходит за счет специальных жгутиков, которые позволяют бактериям быстро передвигаться. Выделяемые ферменты расщепляют слизистую оболочку желудка. После закрепления на стенках желудка хеликобактерии вырабатывают уреазу, она повышает концентрацию аммиака и рН. Постепенно слизистая желудка разрушается, это приводит к изъявлениям. Происходит также нарушение деятельности иммунной системы, развиваются воспалительные процессы.

Факторы риска появления гастрита, дуоденита или язвы желудка:

  1. Неправильный режим питания и его характер.
  2. Наличие стрессовых ситуаций.
  3. Причины, которые повышают выработку желудочного сока и его кислотность.
  4. Вредные привычки – курение, прием спиртных напитков.
  5. Наследственный фактор.
  6. Длительный и бесконтрольный прием некоторых медикаментов, например, нестероидных противовоспалительных средств.
  7. Наличие инфекционных болезней.

Как проводится дыхательный тест на Хеликобактер пилори

По данным исследований, более половины всех заболеваний желудка имеют инфекционное происхождение. Доказано, что гастриты, язвенная болезнь, полипы и даже злокачественные опухоли начинают развиваться в результате жизнедеятельности особого микроорганизма, Helicobacter pylori (НР). Эта бактерия полностью изучена, определены ее главные особенности: абсолютная устойчивость к действию соляной кислоты желудка и высокая уреазная активность. Именно последняя способность НР и дала возможность разработать современный и информативный метод диагностики: дыхательный уреазный тест.

На чем основан тест

Во время изучения микроорганизма Хеликобактер пилори было отмечено не просто высокое, а исключительно высокое содержание в его клетках фермента уреазы. Более 5% от всех клеточных белков НР занимает его массовая доля. Этот фермент – основа существования колоний НР, с его помощью осуществляется механизм защиты от соляной кислоты. Чем больше уреазы продуцируют бактерии, тем быстрее нейтрализуется кислота, тем благоприятней условия для жизнедеятельности колонии.

Поэтому найти высокоточный способ определения уреазы стало важнейшей задачей. В результате серий проведенных исследований такой метод был вскоре разработан и получил название «дыхательный уреазный тест». В его основе лежит способность фермента уреазы разлагать мочевину. Этот процесс происходит быстро, так как активность уреазы весьма высока, а продукты распада мочевины, аммиак и углекислый газ, легко определяются специальными приборами в выдыхаемом пациентом воздухе.

Дыхательный тест на Helicobacter pylori можно отнести к экспресс-методам, имеющим почти 100%-ную точность.

Он позволяет определить не только наличие НР в слизистой оболочке желудка. По уровню метаболитов мочевины в выдыхаемом воздухе можно судить об интенсивности заселения желудка колониями НР и даже о степени воспалительного процесса. А это очень важно не только для правильной диагностики, но и для назначения адекватной терапии в виде антибактериальных средств.

Преимущества метода

Для определения присутствия Helicobacter pylori в желудке также используются и другие способы. Это гистологическое исследование, уреазный тест с окрашиванием образца, анализ крови. Чтобы провести гистологическое изучение образца, необходимо его сначала получить при эндоскопии желудка. Затем проводится его микроскопическое исследование на определение морфологии клеток тканей и наличие бактерий НР. Одновременно производится уреазный тест: образец специальным образом окрашивается, и по цветовому оттенку констатируется активность уреазы.

Эти методы достаточно информативны, но требуют времени и проведения эндоскопии желудка. Определение в образце крови пациента антител к Helicobacter pylori также довольно длительно и имеет меньшую точность, так как бывают ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты.

Поэтому на сегодняшний день дыхательный уреазный тест на НР – самый быстрый, точный и информативный. Он абсолютно безопасен, безболезнен и безвреден. К его проведению нет противопоказаний или ограничений. Дыхательный тест может применяться у детей любого возраста, у беременных или кормящих женщин, а также при наличии различных сопутствующих хронических заболеваний. Этот метод наиболее востребован в лечебных учреждениях, так как он дает возможность очень быстро начать этиологическую терапию (устранение НР) при заболеваниях желудка.

Показания к проведению теста

Чтобы диагностика была своевременной, а лечение правильным и рано начатым, необходимо обращаться за медицинской помощью при любых жалобах на боли или дискомфорт в области желудка. Учитывая безопасность и неинвазивность дыхательного теста, его можно проводить неоднократно и при незначительной выраженности симптомов.

Показания к осуществлению дыхательного уреазного теста следующие:

  • боли в верхней части живота, особенно после приема пищи;
  • изжога, отрыжка, тошнота;
  • обнаружение НР у членов семьи;
  • определение этиологии ранее диагностированных заболеваний желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • контроль эффективности терапии.

Как проводится

Перед проведением исследования пациенту необходимо подготовиться. Эти мероприятия очень необременительны. Подготовка к дыхательному тесту заключается в следующем:

  • за 14 дней до исследования не принимать никакие антибактериальные препараты и средства, снижающие кислотность желудочного сока (антациды);
  • за 3 дня исключить алкоголь;
  • за 1 день исключить из рациона все бобовые культуры;
  • утром перед тестом нельзя кушать, курить, жевать жвачку;
  • за 1 час можно выпить стакан воды, обязательно почистить зубы и прополоскать рот водой.

Длительность проведения дыхательного уреазного теста – не более 30 минут. Сначала замеряются базовые значения показателей в выдыхаемом воздухе: пациент дышит через специальную трубочку, подсоединенную к аппарату. Через несколько минут он выпивает раствор карбамида, безвкусный и безвредный (100 мг мочевины на 50 мл воды). Далее человек должен лечь и немного покрутиться с боку на бок, чтобы мочевина распределилась равномерно по всей площади желудка. Затем трубочка снова вставляется в рот, и пациент снова выдыхает через нее воздух. Необходимо при этом следить, чтобы в исследуемый воздух не попадала слюна.

Образцы воздуха герметично закрываются и отправляются на исследование. Они могут храниться до 10 дней, но на практике исследование производится сразу. Метод –инфракрасная масс-спектрометрия или лазерометрия.

Расшифровка данных

Анализ результатов аэротеста основан на сравнении базового образца воздуха с полученным после употребления дозы карбамида. Изучается нерадиоактивный изотоп углерода С-13, при проведении Хелик-теста – аммиак. Если разница между показателями не больше 0,3 промилле, то дыхательный тест на Helicobacter pylori считается отрицательным. Такой показать – норма для здорового человека. При превышении этого значения тест будет положительным, по уровню показателей диагностируется 4 степени инфицированности (обсеменения) слизистой оболочки желудка микроорганизмом Helicobacter pylori.

Эти результаты очень важны для определения схемы терапии. Сочетание выраженности клинических симптомов и степени инфицирования НР служит основанием для выбора оптимальных антибактериальных средств, что гарантировано приводит к улучшению состояния пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector