inna-spb.ru

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, её симптомы и методы лечения

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое кислотозависимое заболевание, которое возникает при слабом функционировании нижнего сфинктера (мышечного клапана) пищевода, что значительно ухудшает качество жизни человека. Основной причиной недостаточности функции нижнего сфинктера пищевода является диафрагмальная грыжа (органы брюшной полости попадают через изъян в диафрагме в грудную клетку).

Настроим заново процесс усвоения пищи

Вы испытываете постоянную изжогу и не понимаете, в чем причина? Все компоненты пищеварительной системы давно поссорились между собой? Кажется, что еда сама выбирает себе маршрут по вашим внутренним органам? Пора поговорить по душам с гастроэнтерологом. О том, что такое гастроэзофагеальный рефлюкс — вы узнаете далее.

Усугубляют прогрессирование гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ожирение, беременность, пептические язвы (хронические воспалительные процессы на слизистом слое органов пищеварения), панкреатит, холецистит, прием ряда лекарственных препаратов, тяжело усваиваемых организмом в индивидуальных случаях.

Какие симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

Признаком ГЭРБ является изжога — чаще возникает после приема пищи, реже — в ночное время или при наклонах туловища.

Факт. При гастроэзофагеальном рефлюксе содержимое желудка имеет свойство «забрасываться» в пищевод, то есть еда «возвращается назад» вместо того, чтобы продвигаться в своем обычном, определенном физиологией, порядке. Такие сбои в механизмах переваривания раздражают систему пищеварения. Когда соляная кислота, предназначенная для усвоения съеденного желудком, поступает в пищевод, то вредит его слизистой.

К внепищеводным симптомам гастроэзофагеального рефлюкса относятся:

  • хронический кашель, повторные пневмонии;
  • осиплость голоса;
  • фарингит;
  • неприятный запах изо рта.

Факт. Выделяют такие формы гастроэзофагеальной болезни, как:

  • неэрозивная — наблюдается чаще всего, для нее характерны отечность и воспаление слизистой, но без серьезных ран на ней;
  • эрозивная — встречается реже, приводит к появлению эрозий слизистой пищевода, то есть слой слизистой фактически стирается в некоторых местах под воздействием чужеродной агрессивной кишечной среды.

Диагностика ГЭРБ

Прежде всего, врач тщательно изучает клиническую картину болезни, всю совокупность выраженных симптомов. А затем направляет на такие обследования, как:

  • эндоскопия — дает возможность обнаружить изменения, которые произошли в структуре пищевода: различного рода сужения, наличие эрозий и язв, изменения в составе эпителия (пищевод Барретта);

Факт. Длина нашего пищеварительного тракта приравнивается почти к 10 метрам.

  • суточное мониторирование уровня рН — наблюдение за характером и синхронностью заброса содержимого желудка в пищевод, что позволяет контролировать эффективность приема лекарств;
  • рентгенография пищевода — рентген-осмотр для выявления стриктур (сужений) пищевода и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;

Факт. Удивительно, но в здоровом состоянии даже в перевернутом положении тела, благодаря перистальтике (мышечным сокращениям), пища, проглоченная человеком, все равно попадает в желудок и переваривается.

  • медикаментозный тест с использованием ингибитора протонной помпы (гастроэнтеролог назначает прием лекарства, снижающего кислотность, и затем оценивает характер ответной реакции организма на медикамент).

Где вам окажут своевременную помощь?

За помощью вы можете обратиться в Медицинский дом Odrex. Гастроэнтеролог всегда подскажет вам, чем вызвано ваше недомогание и поможет устранить причину заболевания, даст вам пошаговую инструкцию терапии. В связке с гастроэнтерологом действуют также специалисты эндоскопии. Они проводят диагностику и занимаются решением вопросов хирургического лечения больных.

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Прежде всего, гастроэнтеролог назначает медикаментозную терапию. Она предусматривает антациды (лекарства, которые защищают слизистую поверхность желудка от раздражающего действия соляной кислоты и желчи), прокинетики (препараты, улучшающие моторику), ингибиторы протонной помпы (фармацевтические средства, снижающие повышенный уровень кислотности).

К методам лечения ГЭРБ также относят эндоскопические антирефлюксные операции и, безотносительно к эндоскопии, рассматривают фундопликацию при грыже. Фундопликация — это подшивание желудка к диафрагме вокруг отверстия пищевода; то есть дно желудка оборачивают вокруг пищевода, создавая тем самым манжетку, регулирующую передвижение пищи.

Вопрос — ответ

Какими осложнениями сопровождается рефлюксная болезнь?

Постоянный рефлюкс содержимого желудка в пищевод может спровоцировать возникновение эрозий и язв в пищеводе. А язвы способны приводить к «пробиванию» стенки пищевода и его дальнейшему кровотечению.

Также одним из серьезных осложнений ГЭРБ является сужение просвета пищевода из-за возникновения рубцовых структур в нем. Рубцовая поверхность нарушает процесс глотания твердой, а в тяжелых случаях — даже жидкой пищи.

Кроме того, данная болезнь выступает причиной хронических воспалительных процессов в носоглотке, приводит к хроническим фарингиту или ларингиту, появлению полипов на голосовых складках, стенозированию (сужению) гортани ниже голосовой щели, отиту.

Осложнениями гастроэзофагеального рефлюкса бывают и приступы ночного кашля, хронический бронхит, абсцесс (гнойное воспаление ткани) легкого, бронхиальная астма.

В чем состоит профилактика при ГЭРБ?

Важно полностью устранить нагрузки, связанные с увеличением внутрибрюшного давления, урегулировать приемы пищи и привести в норму вес (сократить или исключить употребление алкогольных напитков, жирной и углеводистой еды, кофеина, газированных напитков; есть дозированно, последнюю порцию — как минимум за 2 часа до сна).

Факт. Ежедневно на переваривание пищи отводится около 10% от всей расходуемой энергии организма — больше энергетических затрат приходится на белки и алкоголь.

В рамках профилактических мер следует также бросить курить. Желательно не носить тесных корсетов, спать лучше в положении с полуприподнятой спиной.

Необходимо ли проведение биопсии при диагностике рефлюксной болезни?

Биопсию с последующим гистологическим исследованием выполняют при подозрении на наличие у пациента пищевода Баррета, так как диагностировать изменения в эпителиальном слое можно только этим методом. У больного с диагнозом «пищевод Баррета» наблюдают замену плоского многослойного эпителия на цилиндрический, то есть клетки эпителия пищевода перерождаются в клетки эпителия кишечника.

Читать еще:  Общие признаки и первые симптомы рака желудка

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – ГЭРБ: что это за болезнь | Гастрит.ру

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, для которого характерны повторяющиеся забросы в пищевод содержимого желудка (рефлюксы). Воздействие на слизистую оболочку пищевода агрессивных компонентов желудочного сока и желчи ведет к ее повреждению и появлению целого ряда неприятных симптомов [1, 2] .

ГЭРБ является одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Изжога — ведущий симптом ГЭРБ — наблюдается у 20-40% всего взрослого населения развитых стран. В России распространенность ГЭРБ среди взрослого населения составляет 18-46% [1] .

Гастроэзофагеальный рефлюкс — обратный заброс содержимого желудка в пищевод. При этом соляная кислота и пищеварительные ферменты желудочного сока воздействуют на слизистую оболочку пищевода, вызывая ее воспаление и появление неприятных симптомов. Иногда в качестве повреждающего агента может выступать желчь, попадающая в желудок из двенадцатиперстной кишки (дуоденогастральный рефлюкс) [1, 2] .

Возникновение гастроэзофагеального рефлюкса непосредственно связано с расслаблением нижнего пищеводного сфинктера — круговой мышцы, располагающейся в нижней части пищевода.

Появлению рефлюкса может способствовать целый комплекс факторов: курение, употребление определенных продуктов питания и напитков (алкоголь, газированные напитки, кофе, шоколад, черный перец, горчица, лук, кетчуп и томатный соус, жирная и жареная пища, мята, апельсиновый сок, уксус), прием некоторых лекарственных препаратов. [1, 2] .

При воздействии повреждающих факторов, ослабляется перистальтика нижнего отдела пищевода, нарушается секреция слюны и муцина, из-за этого слизистый слой начинает хуже сопротивляться химически агрессивным кислотам и желчи. Это приводит к возникновению эрозий на поверхности пищевода.

Также предрасполагающими факторами для возникновения ГЭРБ считают слабость мышечных ножек диафрагмы, диафрагмальные грыжи и нарушение иннервации нижнего отдела пищевода. Сочетание этих факторов приводит к тому, что при высоком внутрибрюшном давлении и нарушении эвакуации содержимого желудка происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что сопровождается раскоординацией нормальной перистальтики и появлению рефлюкса [1; 2] .

Чем опасна ГЭРБ?

Помимо неприятных симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни пациентов, ГЭРБ может предрасполагать к появлению таких грозных осложнений:

  • кровотечение из язв и эрозий,
  • развитие соединительнотканных спаек и пептических стриктур,
  • аденокарцинома пищевода на фоне пищевода Баррета (предраковой патологии пищевода) [1] .

Язвы и эрозии пищевода заживают в среднем, в 2-3 раза дольше, чем язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: этот срок колеблется в промежутке от 8 до 12 недель. У части больных обнаруживается устойчивость к антисекреторным препаратам, частые рецидивы болезни после окончания приема лекарств, что также является причиной развития пищевода Баррета [1] .

Осложнениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни считают дисфагии (нарушения глотания), которые классифицируют по степени сужения пищевода:

1 степень – редкие затруднения при прохождении крупных фрагментов твердой пищи.

2 степень – пациент переходит на питание полужидкой пищей, проглатывание твердой пищи сопровождается болью,

3 степень – возможно питание только жидкой пищей, твердая пища не проходит,

4 степень – сложности возникают даже с питьем, иногда невозможность проглотить слюну.

Формы ГЭРБ

Выделяют две основные формы ГЭРБ:

  • Неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ), для которой характерно наличие симптомов ГЭРБ при отсутствии эрозий слизистой оболочки пищевода. Встречается в более 50% случаев.
  • Эрозивный эзофагит — наличие эрозий слизистой оболочки пищевода. Распространенность более 45%.

Отдельно рассматривают синдром, который называют пищеводом Баррета. Это осложнение ГЭРБ, при котором происходит замещение (метаплазия) нормальных клеток плоского эпителия слизистой оболочки пищевода клетками железистого типа.

Большое значение пищевода Баррета обусловлено повышенным риском развития аденокарциномы (рака) пищевода [1, 2, 3] . Пищевод Баррета считается предраковым заболеванием. Он выявляется у 8-15% пациентов с ГЭРБ. У 2-5% пациентов с пищеводом Баррета развивается эзофагеальная аденокарцинома.

У больных с пищеводом Баррета имеются сильные нарушения перистальтики пищевода и более выраженная степень дисфункции нижнего пищеводного сфинктера, чем у пациентов без этого заболевания.

Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

На амбулаторном этапе врачи обращают внимание на характерные симптомы: изжогу, отрыжку, нарушения глотания, боли в груди по ходу пищевода, кашель, связанный с забросом кислого содержимого в пищевод, першение в горле, осиплость голоса. При осмотре обычно выявляют налет на языке, афтозный стоматит.

Во время эндоскопического обследования отмечается изменение слизистой оболочки, следы кровотечений, эрозии, язвы, изменение характера эпителия, сужение отверстия пищевода. На биопсии могут быть заметны следы воспаления, перерождения эпителия из многослойного (характерного для пищевода) в цилиндрический (по типу желудочного).

По глубине поражения слизистой оболочки пищевода различают:

1 степень – мелкие, не сливающиеся между собой эрозии на фоне покраснения слизистой, патологические изменения захватывают менее 10% окружности дистального отдела пищевода.

2 степень – эрозии сливаются между собой, занимают 10-50% окружности нижнего отдела пищевода.

Читать еще:  Симптомы и лечение ротавирусной инфекции у взрослых и детей

3 степень – множественные, окольцовывающие выстилку пищевода эрозии и язвы, которые могут занимать всю окружность нижнего отдела пищевода,

4 степень – эндоскопическая картина осложнений: очень глубокие язвы, соединительно-тканные стриктуры, пищевод Баррета.

Дополнительными методами диагностики являются рН-метрия и рН-импедансометрия, манометрия, УЗИ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование, компьютерная томограмма органов ЖКТ, тест Бернштейна, щелочной тест, тест с рабепразолом.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): симптомы и лечение

В современном мире заболевания желудочно-кишечного тракта занимают одно из первых мест. Часто после похода к гастроэнтерологу человеку ставят диагноз — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Для уточнения специфики заболевания специалист должен изучить его симптомы, после этого можно предложить лечение. некоторые пациенты с успехом совмещают народные методы терапии со стандартными препаратами.

Что такое гастроэзофагельная рефлюксная болезнь

Такое заключение может насторожить и ввести в смятение. Что делать, как жить дальше? Какие методы лечения эффективные в этом случае?

Чтобы найти ответы на все эти вопросы важно разобраться и узнать:

  • Что из себя представляет это заболевание.
  • Какие его основные симптомы.
  • Существуют ли народные методы лечения.
  • Какими препаратами осуществляется лечение.
  • Нужно ли придерживаться особой диеты при ГЭРБ.

Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь можно отнести к хроническому заболеванию. Оно имеет много симптомов. Часто случаются рецидивы (болезнь возобновляется после кажущегося выздоровления). Вызвано это заболевание по причине частых забросов в пищевод пиши из желудка или двенадцатиперстной кишки. Вследствие этого поражается сфинктер (нижний отдел пищевода).

Заброс или продвижение содержимого желудка через сфинктер называется гастроэзофагеальный рефлюкс. Иногда заброс может происходить после того как закончен прием пищи. Если он не сопровождается болевыми ощущениями, можно считать, что это норма. Но если забросы повторяются часто, слизистая оболочка пищевода воспаляется, повреждается и при этом беспокоят еще и другие симптомы, это говорит о болезни.

Симптомы гастроэзофагельной рефлюксной болезни

Существует ряд признаков, которые могут указывать на данное заболевание.

  1. Неприятные ощущения от изжоги, отрыжки (кислой), возникающие после приема пищи, при наклонах и во время сна.
  2. Боль в груди, иррадиирующая в область между лопаток, в шейный отдел, в нижнюю челюсть и в грудную клетку с левой стороны
  3. Быстрое насыщение, вздутие, может появляется тошнота, даже рвота.
  4. При положении лежа возникает кашель, одышка.
  5. Голос становится хриплым, в горле появляется сухость, на языке — белый налет.
  6. Часто обостряются такие заболевания, как синусит и тонзиллит.

Если симптомы совпадают и обследование, назначенное гастроэнтерологом, подтвердило диагноз, нужно безотлагательно приступать к терапии.

Лечение народными средствами гастроэзофагельной рефлюксной болезни

Помогут домашние методы. Следует учитывать, что такие способы не излечат от этого недуга, а избавят от некоторых симптомов: уберут изжогу и уменьшат загрудинную боль. А это не мало в борьбе с ГЭРБ.

Для домашнего излечения используют минеральную воду, картофельный сок, настойку гриба (чага), сок алое, травы.


При заболевании первым неприятным симптомом является изжога, вызванная преизбыточным содержанием соляной кислоты.

Если щелочную минеральную водичку нагреть примерно до сорока градусов по Цельсию, она сохранит полезные минеральные соли и потеряет, ненужные при этом недуге, газы. Соли свяжут молекулы соляной кислоты, разбавят её, сделают менее агрессивной. Боль на время утихнет.
Употреблять минеральную воду рекомендовано после приема пищи, через 40 минут.

Обладает обволакивающим действием, защищая слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта от воздействия соляной кислоты. Принимать его рекомендовано утром натощак.

Обладает противовоспалительным свойством. Содержит важные микроэлементы и смолы, обладающие укрепляющими свойствами для иммунной системы, а та в свою очередь помогает организму бороться с заболеванием.

Для этого гриб измельчают, заливают кипятком на один час. Процеживают и принимают 3 или 4 раза на день. Важно строго придерживаться инструкции по применению, так как в больших количествах гриб токсичен. С осторожностью принимать людям, склонным к аллергиям.

  • Роль трав и травяных сборов.

Такой метод считается самым эффективным, хотя и долгосрочным. Целебных свойств трав не перечесть, например, чай из мелиссы, зверобоя и ромашки (в равных частях) укрепит нервную систему, реагирующую на воспалительные процессы, снимет само воспаление, залечит эрозии.

Можно готовить супы из крапивы, которая обладает противовоспалительным действием.

В небольших количествах можно принимать облепиховое масло. Оно обладает заживляющим эффектом.
Противопоказаны настойки трав на спирту, они являются агрессивной средой для слизистых.

Сок алоэ в сочетании с медом, предварительно разведенным кипяченной водой, обладает ранозаживляющим, противовоспалительным, укрепляющим, обволакивающим действием. Принимать можно несколько раз в день, по желанию, не зависимо от приема пищи.

Но как говорилось выше, все эти методы могут помочь лишь временно и перед применением их лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом, который назначит основную медикаментозную терапию.

Как лечить ГЭРБ медикаментозно препаратами

Основная терапия направлена на нормализацию кислотности и улучшение моторики желудка. Назначают витаминные и обезболивающие препараты.

Дозировку и продолжительность приема назначает лечащий врач.
Терапия может проводиться такими препаратами:

  1. Пантопразолом — нормализует кислотность;
  2. Фамотидином — оказывает противоязвенное действие;
  3. Ранитидином — противоязвенное действие;
  4. Сукрольфатом — обволакивающее действие;
  5. Маалоксом — обезболивающее действие;
  6. Метоклопрамидом — противорвотное действие.

Больному важно уделить особое внимание образу жизни и питанию. Исключить алкоголь, курение. Избегать переедания, употребление пищи на ночь. После еды не ложиться, а больше двигаться.

Во время лечения придерживаться диетического питания.
Исключить употребление:

  • Свежего хлеба, особенно ржаного, сдобы, слоенного теста.
  • Мясных, грибных бульонов, щей, борщей, окрошки.
  • Жирных сортов мяса, птицы. Любых консервов, копченостей.
  • Жирной, соленой рыбы.
  • Очень кислых молочных продуктов. Сметану можно употреблять ограничено.
  • Яиц всмятку и жаренных.
  • Острых, соленых, горьких, жирных блюд.

В период лечения гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) лучше готовить в пароварке или на сковороде под крышкой.

Вывод: ГЭРБ — неприятное заболевание, но если лечиться назначенными препаратами, дополнив народными средствами и соблюдая диету, то можно противостоять ему и чувствовать себя здоровыми.

Читать еще:  Причины появления и методы лечения тупой боли в правом подреберье после еды

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, её симптомы и методы лечения

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) (справка для врачей)

Общая часть

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) заболевание, характеризующееся развитием специфических симптомов и/или воспалительного поражения дистальной части пищевода вследствие повторяющегося, ретроградного поступления желудочного и/или дуоденального содержимого в пищевод.

В основе патогенеза – недостаточность нижнего сфинктера пищевода (циркулярной гладкой мышцы, находящейся у здорового человека в состоянии тонического сокращения, и разделяющей пищевод и желудок), которая способствует забросу содержимого желудка в пищевод (рефлюкс).

Длительно существующий рефлюкс приводит к эзофагиту и иногда к опухолям пищевода. Возникают типичные (изжога, отрыжка, дисфагия) и атипичные (кашель, боль в грудной клетке, свистящие хрипы) проявления заболевания.

Патологические изменения в со стороны органов дыхания (пневмонии, бронхоспазм, идиопатический легочный фиброз), голосовых связок (охриплость голоса, ларингиты, рак гортани), органа слуха (средний отит), зубов (дефекты эмали), могут являться дополнительными признаками, свидетельствующими о рефлюксе.

Диагноз ставится на основании клинической оценки симптомов болезни, результатов эндоскопических исследований, данных рН-метрии (мониторирование РН в пищеводе).

Лечение заключается в изменении образа жизни, приеме препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы). В некоторых случаях могут применяться хирургические методы лечения.

    Классификация ГЭРБ

Прежде всего классификация разделяет гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь на 2 категории: ГЭРБ с эзофагитом и ГЭРБ без эзофагита.

    ГЭРБ с эзофагитом (эндоскопически позитивная рефлюксная болезнь)

Рефлюкс –эзофагит – это повреждение слизистой оболочки пищевода, видимое при эндоскопии, воспалительный процесс в дистальной (нижней) части пищевода, вызванный действием на слизистую оболочку пищевода желудочного сока, желчи, панкреатических и кишечных секретов. Наблюдается у 30-45% больных ГЭРБ.

Осложнениями рефлюкс-эзофагита являются:

  • Стриктуры пищевода.
  • Эрозии и язвы пищевода, сопровождающиеся кровотечением.
  • Пищевод Баррета.
  • Аденокарцинома пищевода.

Состояние слизистой оболочки пищеводы оценивается эндоскопически по классификации M.Savary- J.Miller, либо по Лос-Анжелесской (1994 г.) классификации.

  • Классификация M.Savary- J.Miller в модификации Carrison и соавторов.
    • 0 степень – признаки рефлюкс-эзофагита отсутствуют.
    • I степень – не сливающиеся эрозии на фоне гиперемии слизистой, занимающие менее 10% окружности дистального отдела пищевода.
    • II степень – сливающиеся эрозивные повреждения , занимающие 10-50% окружности дистального отдела пищевода.
    • III степень – множественные , циркулярные эрозивно-язвенные поражения пищевода, занимающие всю окружность дистального отдела пищевода.
    • IV степень – осложнения:глубокие язвы, стриктуры, пищевод Баррета.
  • Лос-Анжелесская классификация используется только для эрозивных форм ГЭРБ.
    • Степень А – один или несколько дефектов слизистой оболочки пищевода длиной не более 5 мм, ни один из которых не распространяется более, чем на 2 складки слизистой оболочки.
    • Степень В – один или несколько дефектов слизистой оболочки длиной более 5 мм, ни один из которых не распространяется более, чем на 2 складки слизистой оболочки.
    • Степень С – дефекты слизистой оболочки пищевода, распространяющиеся на 2 складки слизистой оболочки или более, которые в совокупности занимают менее 75 % окружности пищевода.
    • Степень D – дефекты слизистой оболочки пищевода, занимающие как минимум 75% окружности пищевода.
  • ГЭРБ без эзофагита (эндоскопически негативная рефлюксная болезнь, или неэрозивная рефлюксная болезнь)

    ГЭРБ без эзофагита (эндоскопически негативная рефлюксная болезнь, или неэрозивная рефлюксная болезнь) – это повреждение слизистой оболочки пищевода, не выявляющееся при эндоскопическом исследовании. Встречается более чем в 50% случаев.

    Тяжесть субъективной симптоматики и продолжительность заболевания не коррелирует с эндоскопической картиной. При эндоскопически негативной ГЭРБ качество жизни страдает так же, как и при рефлюкс-эзофагите, и наблюдаются характерные для заболевания показатели рН-метрии.

    Эпидемиология ГЭРБ

    Частота ГЭРБ часто недооценивается, так как только 25% больных обращается к врачу. Многие люди не предъявляют жалоб, так как купируют проявления заболевания безрецептурными препаратами. Возникновению болезни способствует пищевой рацион, содержащий избыточные количества жиров.

    Если оценивать распространенность ГЭРБ по частоте изжоги, то на нее жалуются 21-40% жителей Западной Европы, до 20-45% жителей США и около 15% жителей России. Вероятность наличия ГЭРБ высока при возникновении изжоги не менее двух в неделю. У 7-10% больных она возникает ежедневно. Однако и при более редкой изжоге наличие ГЭРБ не исключено.

    Частота развития ГЭРБ у мужчин и женщин любого возраста составляет (2-3):1. Показатели заболеваемости ГЭРБ увеличиваются у людей в возрасте старше 40 лет. Однако эзофагит Баррета и аденокарцинома примерно в 10 раз чаще наблюдаются у мужчин.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector