inna-spb.ru

Дают ли инвалидность при панкреатите?

Дают ли инвалидность при панкреатите?

Пациенты не всегда задумываются об осложнениях, которые грозят расстройством функциональности поджелудочной железы. При запущенном течении болезни происходят необратимые разрушения тканей в органах. Даже медикаменты и операции не всегда помогают в восстановлении функционирования некоторых систем. Тогда встает вопрос о том, как оформить инвалидность при панкреатите.

Показания к МСЭ и методы исследования

Вылечить заболевание при помощи медикаментов или хирургических манипуляций сложно. Поэтому пациента отправляют на медико-социальную экспертизу.
Прежде чем приступить к оформлению инвалидности, необходимо пройти обследование, включающее:

  • магнитную томографию органов во время пищеварения;
  • анализ инкреторной функциональности поджелудочной железы;
  • рентгенограмму поврежденной области;
  • сдачу мочи и крови на общий анализ;
  • биохимический анализ ферментов в крови.

Также доктор может произвести дополнительную диагностику при соответствующей нагрузке.

Критерии установления групп

Категория заболеваемости устанавливается по некоторым критериям, которые указаны в законодательной базе. Существует Приказ №664-н Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации. Его приняли в 2014 году.

Если человек страдает панкреатитом, то у него наблюдается частичное или полное нарушение производительности пищеварительных ферментов. На начальных стадиях лечение проводится при помощи медикаментов. Если консервативная терапия бессильна, то осуществляется операция. При развитии осложнений и ухудшении общего состояния больного отправляют на комиссию.

По результатам обследования определяется полная симптоматическая картина заболевания.

Сюда же входят патологические процессы в органах, степень повреждения слизистой оболочки поджелудочной железы, количество воспроизводимых ферментов, качество и скорость переваривания пищи. После этого комиссия решает вопрос о присуждении больному инвалидности.

Направление на МСЭ могут получить и те больные, которые регулярно приходят к гастроэнтерологу с проблемой частых кровотечений и расстройством опорно-двигательного аппарата.
Врачами выдается направление при нарушенной функциональности органов малого таза, регулярных обострениях болезни, которые повторяются чаще 4-6 раз в год. Пройти экспертизу могут и те люди, у которых после операции развились осложнения на пищеварительный тракт.

Врачами выдается направление при нарушенной функциональности органов малого таза, регулярных обострениях болезни, которые повторяются чаще 4-6 раз в год.

Первая

Такой тип инвалидности присуждается пациентам с отсутствием нормальной дееспособности и нарушением жизнедеятельности на фоне внутри- и внешнесекреторного дисфункционирования органа.
При этом у человека диагностируются необратимые процессы в виде:

  • белково-энергетической недостаточности тяжелого типа;
  • нарушения процессов переваривания продуктов.
Читать еще:  Что такое хронический рецидивирующий панкреатит?

При полной недееспособности человек считается тяжелобольным. Он лишен возможности самостоятельно осуществлять простые мероприятия: посещать туалет, передвигаться, принимать пищу.

Тяжелобольным человек считается если он лишен возможности самостоятельно осуществлять простые мероприятия, например принимать пищу.

Вторая

Под второй группой принято понимать выраженное нарушение работоспособности пациента на фоне белково-энергетической недостаточности.
Рецидивы происходят до 6 раз в год, сопровождаются болезненными ощущениями, которые тяжело убрать медикаментами. В результате этого часто появляется кровь при дефекации.
Нарушения функции поджелудочной железы ведут к нетрудоспособности на 1-1,5 месяца.
Вторая категория при панкреатите присуждается тем больным, у которых наблюдается образование наружных и долго незаживающих свищей, а также сформировались ложные кисты в органе.

Третья

Устанавливается по результатам обследования, когда у пациента имеются расстройства пищеварительной системы, трудности с функциональностью поджелудочной железы, но они не влияют на работоспособность.

В анамнезе больного присутствуют хирургические манипуляции, которые не привели к развитию неблагоприятных осложнений.

Заболевание имеет легкий или средний характер течения.

Особенности получения

Определение категории инвалидности зависит от проявления симптомов панкреатита, возраста больного, общего состояния организма.

В хронической стадии

Симптоматика хронического типа заболевания в сочетании с небольшими перерывами активности пациента является причиной для установки третьей категории инвалидности.
Если человеку проводилась дистальная или панкреатодуоденальная резекция поджелудочной железы или произошло образование свищей, то ставится вторая группа недееспособности.
При отсутствии аппетита, плохом усвоении пищи, появлении многократной рвоты или поноса формируется физическое истощение. Если состояние сопровождается тяжелой дисфункцией больше 3-4 месяцев, то врачи присуждают первую группу.

При отсутствии аппетита, плохом усвоении пищи формируется физическое истощение.

При острой форме

Третья группа положена людям во время проведения операции при отсутствии осложнений. У пациента наблюдается нарушение работы пищеварительной системы легкого или среднего характера. При этом радикальные противопоказания к трудовой деятельности отсутствуют.
Вторую категорию инвалидности при остром типе патологии получают больные, пережившие оперативное вмешательство на орган, но при этом произошли осложнения в виде:

  • скопления гнойного содержимого в тканях поджелудочной железы;
  • тромбоза вен;
  • образования свищей;
  • расстройства органов малого таза.
Читать еще:  Причины повышения и понижения щелочной фосфатазы в крови у женщин

Вторую категорию дают людям, у которых появился тромбоз после операции.

Когда у человека наблюдается тонкокишечная непроходимость, кахексия с психическими нарушениями, дисфункционирование пищеварительного тракта тяжелого характера с физическим истощением организма пациенту дают первую группу.

При обострении болезни

Третью категорию недееспособности получают пациенты при стойком болевом синдроме, развитии гнойно-воспалительного процесса, постоянно высокой температуре тела.
Когда болезнь сопровождается нарушением работы эндокринной системы, обострениями несколько раз в год и истощением организма, то присваивается вторая группа инвалидности.
Первую группу могут получить те, у кого заболевание сопровождается неблагоприятными осложнениями после выполнения радикальной операции и несовместимо с нормальной работоспособностью пациента.

При панкреатите и гастрите

Если болезнь осложняется гастритом, при этом наблюдается понижение временного промежутка работоспособности на фоне регулярных болевых приступов, человеку дают третью или вторую группу инвалидности.

Первая группа предназначена для тех, кто полностью утратил работоспособность в результате физического истощения организма, которое возникло в виде ответа на необратимые изменения в пораженных тканях после операции и нарушение в функциональности пищеварительных органов.

Холецистопанкреатите

Установка инвалидности при таком заболевании осуществляется исходя из течения и формы панкреатита, специфических особенностей воспалительного процесса в желчном пузыре. Также врачи оценивают общее состояние организма, уровень самостоятельности человека.

У детей

Детям не присваивают группы инвалидности. Чтобы иметь статус ребенок-инвалид, необходимо признать наличие тяжелых нарушений в состоянии пациента. Этим занимаются врачи, входящие в состав комиссии МСЭ.

Отзывы

Елена, 42 года, Липецк

У свекра диагностировали хронический панкреатит. Он прошел обследование, после чего ему была дана третья группа недееспособности. Но после хирургических манипуляций его состояние стало хуже. Пришлось еще раз пройти экспертизу и повысить инвалидность до второй группы. Поэтому советую не терять времени, а сразу же фиксировать осложнения у специалистов из комиссии МСЭ.

Виталий, 24 года, Братск

У брата обнаружили панкреатит в острой форме. Долгое время не давали инвалидность. Пришлось добиваться своего при помощи суда и проходить комиссию несколько раз.

Можно ли получить инвалидность при панкреатите

Когда поджелудочная железа долгое время находится в воспаленном состоянии, ставят диагноз панкреатита. Заболевание имеет две формы: хроническую и острую. Хронический панкреатит имеет 3 стадии развития. Первая стадия отличается обострениями, появляющимися не чаще двух раз в год. На второй стадии острая форма может появляться до 5 раз, а на третьей обнаруживается более 5 раз в год. Кроме того, заболевание составляет около 10% от всех болезней желудочно-кишечного тракта, занимает третье место среди остальных болезней пищеварительной системы. Большинству больных сразу дают вторую группу инвалидности сразу же после заключения.Показания к направлению на медико-социальную экспертизу

Читать еще:  Какова длительность инкубационного периода сальмонеллеза?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенный” желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Пациента направляют на МСЭ если у него наблюдаются такие проявления:

  • нарушается функционирование нижних конечностей, органов таза, появляются тромбы в глубоких венах;
  • не закрываются свищи после операции;
  • часто появляются кровотечения;
  • появление обострений панкреатита больше, чем 5 раз в год;
  • cахарный диабет;
  • нарушается выработка ферментов;

Кроме этого, на экспертизу отправляют пациентов, у которых проводилось оперативное лечение средней или тяжелой стадии нарушения функционирования пищеварительной системы.

Какие нужно сделать исследования?

Прежде чем отправить человека на экспертизу, врачи проводят комплекс стандартных исследований, в которые входят:

  • УЗИ поджелудочной, желчного пузыря и его путей, печени;
  • прохождение компьютерной томографии, если в панкреатическом протоке обнаружены камни;
  • изучение активности ферментов на голодный желудок и после еды;
  • анализ крови, мочи;
  • рентгеноскопия.

Вернуться к оглавлению

Критерии установления групп инвалидности при панкреатите

Чтобы установить пациенту инвалидность, изучают его историю болезни. При панкреатите выделяют 3 группы инвалидности:

  • Если у пациента, больного панкреатитом, наблюдаются сбой функционирования пищеварительной системы, появление дистрофии, трудности при уходе за собственным телом и снижение активности, то ему приписывается 1 группа.
  • Появление кровотечений, псевдокист немаленьких размеров свидетельствует о 2 группе.
  • Если после операции у человека нет осложнений, жизнедеятельность снижена не намного, а железа функционирует в пределах нормы, то человеку приписывают 3 группу. При этом больной может устроиться на работу, не требующую применения физических усилий.

Вернуться к оглавлению

Вывод

ХРОНИЧЕСКАЯ ФОРМА

При легком проявлении хронического воспаления вне периода обострения человек чувствует себя удовлетворительно. При соблюдении диеты и других рекомендаций лечащего врача болевой синдром и признаки расстройства пищеварения проявляются слабо или практически отсутствуют. Поэтому пациент сохраняет способность осуществлять деятельность на протяжении рабочего периода. Ему рекомендовано прохождение курса поддерживающей терапии в лечебно-профилактической здравнице 1-2 раз в год.

При средней тяжести заболевания возникновение рецидивов отмечается от 3 до 5 раз в год. У больного наблюдаются клинические симптомы обострения, нарушения углеводного и белкового обмена и недостаточной выработкой ферментов ПЖ. Продолжительность периода, на который выдается больничный, составляет от 30 до 40 дней.

При тяжелом проявлении болезни, когда рецидивы возникают от 6 до 8 раз в год и сопровождаются длительной диареей, рвотой, появлением механической желтухи, а также значительными нарушениями секреторной функции железы, больничный выдается сроком от 2.5 до 3 месяцев.

Информация! При возникновении панкреатита в острой форме или обострении его хронической формы в результате употребления алкоголя пациенту выписывается справка и направление на экспертную медицинскую комиссию после восстановления трудоспособности.

Назначение инвалидности

Для больных с тяжелой формой ХП при сохранении постоянной боли и другой симптоматики заболевания, деятельность является противопоказанной или недоступной. Им назначается II группа. Если при этом человеку необходим постоянный посторонний уход, то комиссия может установить первую.

Невозможность работы при панкреатите является причиной для назначения группы

Назначение третьей группы обусловлено:

  • снижением профессиональной квалификации;
  • необходимостью предоставления облегченной работы;
  • уменьшением объема доступных работ в результате заболевания при сохранении трудоспособности.

Если после приступа у пациента перестают усваиваться продукты и наступает истощение, в результате чего теряется трудоспособность более чем на 3 месяца, то ему устанавливается I группа.

ПРИ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ

При своевременно оказанной медицинской помощи во время приступа панкреонекроза, отсутствии очагов инфицирования в железе, положительной динамике после консервативных методов лечения и умеренной степени ограниченности жизнедеятельности, назначают третью группу.

При сохранении диспепсических расстройств средней степени тяжести больной получает вторую группу, а при наличии риска внезапного летального исхода — первую.

Отдельно рассматриваются случаи, когда в результате осложнений развиваются патологии органов зрения, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ВМЕШАТЕЛЬСТВЕ

Пациенты, которым была проведена резекция поджелудочной, становятся инвалидами I и II группы в зависимости от разновидности панкреонекроза, объема удаленных тканей, вовлечения остальных органов.

ПРИ РАКЕ ЖЕЛЕЗЫ

Диагностика злокачественных опухолей в поджелудочной железе затруднена отсутствием характерных клинических признаков и быстрым прогрессированием их развития. В большинстве случаев даже после операции, прохождения лучевой и химиотерапии люди полностью утрачивают трудоспособность.

После выявления заболевания человек получает больничный, сроком на 4 месяца, а затем — первую группу инвалидности.

Инвалидность у ребенка

Панкреатит не является основанием для назначения инвалидности детям

В случае сохранения дееспособности у детей при панкреатите не предусматривается инвалидность.

Она может быть назначена членами медико-социальной комиссии при тяжелых нарушениях функции органа, делающих невозможными определенные виды жизнедеятельности у ребенка.

Установление группы у детей и взрослых зависит от правильности постановки диагноза, наличия поражений других органов и систем, формы, тяжести и продолжительности обострения патологии, условий труда и эмоционального настроя человека на продолжение работы.

Мсэ при хроническом панкреатите

Сроки временной нетрудоспособности при обострении хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью составляют 20-26, внешнесекреторной и инкреторной – 26- 32 дня.

У больных с легкой формой обострения кратковременные, в среднем 1 – 2 раза в год. Им противопоказан тяжелый физический труд, а также работа, связанная с вибрацией и напряжением брюшного пресса.

При среднетяжелой форме обострения возникают 3 – 5 раз в год и сопровождаются снижением внешней секреции поджелудочной железы в период ремиссии, гипергликемией. Таким больным противопоказана работа, связанная с умеренным физическим напряжением, длительной ходьбой, вынужденным положением тела. При невозможности рационального трудоустройства им определяют III группу инвалидности.

Тяжелая форма хронического панкреатита характеризуется непрерывно рецидивирующим течением, истощением, резким и стойким, снижением внешнесекреторной функции поджелудочной железы, возможным развитием сахарного диабета. Чаще всего эти больные признаются инвалидами II группы.

Мсэ при хроническом гепатите и циррозе печени

Наиболее важными критериями при оценке трудоспособности больных являются клинико-морфологическая форма и характер течения процесса, степень активности, стадия заболевания, степень нарушения функций печени, стадия портальной гипертензии.

Различают 3 степени активности патологического процесса, 3 степени печеночно-клеточной недостаточности и 3 стадии портальной гипертензии.

Для оценки активности заболевания используют биохимические синдромы цитолиза, холестаза и иммунного воспаления. Первый характеризуется повышением содержания в крови ферментов – аспартат- и аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы и ее изоферментов, специфических печеночных ферментов – альдолазы, сорбитдегидрогеназы.

Синдром холестаза проявляется повышением активности щелочной фосфатазы, лейцинаминопептидазы, увеличением содержания билирубина и холестерина.

Синдром иммунного воспаления проявляется наличием гипергамма-глобулинемии, повышением показателя тимоловой пробы и уровня иммуноглобулинов.

Оценка степени печеночно-клеточной недостаточности основана на анализе клинических проявлений и изменений функциональных проб. Клинически нарушение функции печени характеризуется астеновегетативным, диспепсическим и геморрагическим синдромами, а также другими признаками (анемией, энцефалопатией, эндокринными расстройствами). При печеночно-клеточной

Мсэ при гломерулонефрите

Ориентировочный период временной нетрудоспособности при остром гломерулонефрите без осложнений составляет 60 – 90, с осложнениями – 90 -120 дней. Показанием к продлению срока временной нетрудоспобности свыше 4 месяцев для дальнейшего лечения является незакончившийся воспалительный процесс с положительной динамикой и, следовательно, благоприятным клиническим и трудовым прогнозом.

Основными критериями при МСЭ больных хроническим гломерулонефритом являются: клиническая форма заболевания, частота обострения, степень активности воспалительного процесса и темп прогрессирования, развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной и костной систем, стадия хронической почечной недостаточности (ХПН), эффективность лечения и социальные факторы. Ориентировочный период временной нетрудоспособности при обострении хронического гломерулонефрита составляет 60 – 75 дней. Показанием к продлению срока временной нетрудоспособности свыше 4 месяцев для дальнейшего лечения является не- закончившееся обострение процесса при положительной его динамике и благоприятном клиническом и трудовом прогнозе.

Больным с хроническим гломерулонефритом противопоказана работа в неблагоприятных микроклиматических условиях, деятельность, связанная с переохлаждением, воздействием нефротоксических ядов значительным физическим напряжением.

При латентной форме (изолированном мочевом синдроме) большинство больных сохраняют трудоспособность при доступных видах и условиях труда. При наличии абсолютных противопоказаний, требующих перевода на другую работу более низкой квалификации, им устанавливается III группа инвалидности.

Экспертиза трудоспособности больных с гипертонической формой хронического гломерулонефрита без ХПН зависит от темпа прогрессирования артериальной гипертензии. При медленном прогрессировании процесса больные, работающие в условиях среднего и тяжелого физического труда, при невозможности рационального трудоустройства признаются инвалидами III группы. Если гипертензия прогрессирует быстро, больным определяют инвалидность III или II группы в зависимости от осложнений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Трудоспособность лиц с нефротической формой хронического гломерулонефрита определяется темпом прогрессирования отечного синдрома. При медленном развитии (появлении отеков только в период обострения гломерулонефрита, их лабильности) больные, занимающиеся умственным и легким физическим трудом, сохраняют трудоспособность, лица занимающиеся средним и тяжелым физическим трудом, признаются инвалидами III группы, при быстром прогрессировании отечного синдрома на фоне постоянной активности процесса – инвалидами II группы.

Лица со смешанной формой хронического гломерулонефрита, как правило, полностью утрачивают трудоспособность в обычных производственных условиях, и им устанавливается инвалидность II группы, а при быстром нарастании отеков и артериальной гипертензии они признаются инвалидами I группы.

Можно ли получить инвалидность при панкреатите

Когда поджелудочная железа долгое время находится в воспаленном состоянии, ставят диагноз панкреатита. Заболевание имеет две формы: хроническую и острую. Хронический панкреатит имеет 3 стадии развития. Первая стадия отличается обострениями, появляющимися не чаще двух раз в год. На второй стадии острая форма может появляться до 5 раз, а на третьей обнаруживается более 5 раз в год. Кроме того, заболевание составляет около 10% от всех болезней желудочно-кишечного тракта, занимает третье место среди остальных болезней пищеварительной системы. Большинству больных сразу дают вторую группу инвалидности сразу же после заключения.Показания к направлению на медико-социальную экспертизу

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенный” желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Пациента направляют на МСЭ если у него наблюдаются такие проявления:

  • нарушается функционирование нижних конечностей, органов таза, появляются тромбы в глубоких венах;
  • не закрываются свищи после операции;
  • часто появляются кровотечения;
  • появление обострений панкреатита больше, чем 5 раз в год;
  • cахарный диабет;
  • нарушается выработка ферментов;

Кроме этого, на экспертизу отправляют пациентов, у которых проводилось оперативное лечение средней или тяжелой стадии нарушения функционирования пищеварительной системы.

Какие нужно сделать исследования?

Прежде чем отправить человека на экспертизу, врачи проводят комплекс стандартных исследований, в которые входят:

  • УЗИ поджелудочной, желчного пузыря и его путей, печени;
  • прохождение компьютерной томографии, если в панкреатическом протоке обнаружены камни;
  • изучение активности ферментов на голодный желудок и после еды;
  • анализ крови, мочи;
  • рентгеноскопия.

Вернуться к оглавлению

Критерии установления групп инвалидности при панкреатите

Чтобы установить пациенту инвалидность, изучают его историю болезни. При панкреатите выделяют 3 группы инвалидности:

  • Если у пациента, больного панкреатитом, наблюдаются сбой функционирования пищеварительной системы, появление дистрофии, трудности при уходе за собственным телом и снижение активности, то ему приписывается 1 группа.
  • Появление кровотечений, псевдокист немаленьких размеров свидетельствует о 2 группе.
  • Если после операции у человека нет осложнений, жизнедеятельность снижена не намного, а железа функционирует в пределах нормы, то человеку приписывают 3 группу. При этом больной может устроиться на работу, не требующую применения физических усилий.

Вернуться к оглавлению

Вывод