inna-spb.ru

Диагноз по симптомам и лечение гастрита у ребенка

Гастрит у детей, его симптомы и лечение

Гастродуоденит — воспалительный процесс, возникающий во внутренней слизистой оболочке стенки желудка, приводящий к нарушению всего процесса пищеварения. У детей гастрит может быть острой и хронической формы. Острое течение характеризуется кратковременным воздействием раздражителей на слизистую желудка. Хроническая форма гастрита — длительным прогрессирующим течением, с периодическими обострениями, слабой выраженностью симптомов, приводящий к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки.

Причины развития гастрита

В группу риска входят дети, находящиеся в периоде активного роста (6-10 лет) и переходного возраста (12-17 лет).

Острая форма может развиться как самостоятельное заболевание (первичный), так и стать осложнением течения некоторых заболеваний — дифтерия, корь, грипп, туберкулез, вирусный гепатит (вторичный).

Причинами первичного острого гастрита чаще бывают

  • неправильное питание (частое употребление картошки фри, гамбургеров, чипсов, сухариков, газированных напитков, жирной, острой, копченой пищи);
  • не регулярный прием еды;
  • перегрузка желудка большими порциями пищи;
  • ротавирусная инфекция;
  • некачественная еда (употребление полезных, но испорченных, либо зараженных болезнетворными микроорганизмами, продуктов питания;
  • умственные и психо-эмоциональные перегрузки (современные дети загружены уроками, дополнительными кружками, и из-за нехватки свободного времени, постоянных стрессов у них происходит нарушение регуляции синтеза желудочного сока и снижается аппетит).

Факторы, вызывающие гастрит

  • Наследственная предрасположенность. С одной стороны, ребенок наследует антитела к слизистой оболочки желудка, что вызывает снижение кислотности желудочного сока и некачественное пищеварение. С другой стороны, это семейная культура за столом. В этом случае, ребенку трудно оставаться здоровым, если его родные употребляют большое количество неправильной пищи (фаст-фуд, острые, жаренные, копченые блюда, газированные напитки).
  • Погрешность в диете. Детям важно не только качественное, но и пропорциональное питание. Школьники очень часто не придерживаются графика употребления пищи — обычно это завтрак в школе, ужин дома, когда родители приходят с работы. Остальное время они либо питаются в сухомятку или не питаются вовсе. Такие перерывы в еде плохо сказываются на слизистой оболочке желудка, поскольку соляная кислота вырабатывается постоянно. Возникает условно-рефлекторный механизм выработки соляной кислоты на вид, запах еды, что тоже неблагоприятно сказывается на слизистой в отсутствие поступления еды в желудок.
  • Воздействие микроорганизмов Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Впервые этот микроорганизм был обнаружен в 1983 году, после чего полностью изменились методы лечения гастрита. В лечение включили терапию, направленную на уничтожение его в организме ребенка. Хеликобактерии воздействуют на слизистую оболочку желудка, вызывая ее повреждение, что и приводит к гастриту. Они выделяют специфические вещества, которые оказывают разрушающее воздействие на защитные факторы слизистой желудка.
  • Постоянный стресс. Стрессовое состояние вызывает сбои в регуляции синтеза желудочного сока, снижает аппетит.
  • Вредные привычки. Развитию гастрита у подростков способствуют курение, употребление алкоголя. Никотин, алкоголь вызывают расширение сосудов, из-за чего происходит снижение кровоснабжения в слизистой желудка и нарушение ее защитного барьера.

Симптомы болезни

Острый гастрит у детей характеризуется возникновением незначительных болей в области желудка, тошноты, рвоты. Недомогания длятся 2-3 дня (редко 7-10 дней) и проходят иногда даже без применения медикаментов. После болезни слизистая оболочка желудка полностью восстанавливается.

Гастрит острой формы может возникать у детей ни один раз, при этом никак не отражаясь на общем состоянии здоровья.

Хронический гастрит у детей характеризуется появлением болей в желудке, диспепсическими расстройствами (повышенное слюноотделение, тошнота, отрыжка, изжога, запоры, понос). Боли в желудке возникают спустя 10 минут после приема еды и вызваны усиленной выработкой соляной кислоты. Боли длительные, сильные, сжимающие, не приступообразные, усиливаются при приеме жареной, острой, жирной пищи, газированных напитков.

При хроническом гастрите на языке у ребенка присутствует желтовато-белый или тускло-белый налет, вкусовые сосочки увеличены. Хронический гастрит может вызвать изменение общего состояния организма — у ребенка может наблюдаться вялость, повышенная утомляемость, незначительное повышение температуры тела (37-37,5 ºС). Длительный воспалительный процесс в слизистой желудка приводит к нарушению процесса всасывания витаминов, микроэлементов, в частности железа, витамина B12. Нехватка этих веществ в организме приводит к железодефицитной анемии, которая проявляется в виде бледности кожных покровов, тусклости волос, ломкости ногтей, изменении вкуса.

Осложнения

Нелеченный гастрит может привести к серьезным осложнениям, одним из них является язвенная болезнь желудка. Язва может стать причиной кровотечения, рака.

Лечение болезни

Терапия гастрита у детей начинается незамедлительно после подтверждения диагноза. Она будет включать соблюдение пищевого режима, ликвидацию факторов, спровоцировавших заболевание.

Традиционное лечение гастрита обычно направлено на:

  • устранение боли в желудке (назначение спазмолитических препаратов);
  • уменьшение кислотности (назначаются блокаторы H2-рецепторов париетальных клеток, участвующих в выработке соляной кислоты);
  • применение защитных и обволакивающих средств;
  • нормализацию микрофлоры кишечника (назначаются пробиотики).

Главным составляющим в лечении гастрита является соблюдение диеты, которая подразумевает дробное питание небольшими порциями.

Правильное питание

При гастрите запрещается:

  • изделия из слоеного, сдобного теста (булочки, пирожки), белый и ржаной свежеприготовленный хлеб;
  • крепкие овощные отвары, жирные бульоны, рагу, щи, борщ, приготовленный на свином и бараньем мясе;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • окрошка;
  • всевозможные консервы и копчености;
  • различные соусы;
  • кисломолочные продукты (простокваша, кефир, ряженка), соленые сыры, сметана (в больших количествах);
  • сваренные вкрутую и жареные яйца;
  • бобовые;
  • кукурузная, пшенная каши;
  • белокочанная капуста, щавель, лук, огурцы;
  • богатые клетчаткой и кислые фрукты;
  • мороженое, шоколад;
  • крепкий чай, газированные и кофейные напитки.

При гастрите ребенку разрешается:

  • подсушенный белый, ржаной хлеб, бисквит, сухое печенье;
  • сваренные и протертые овощи;
  • супы из овощей, супы-пюре, молочные каши;
  • отварные, паровые, запеченные нежирные мясо и рыба;
  • паровой омлет, яйца всмятку;
  • натуральный йогурт, молоко, некислый творог;
  • сырые, вареные, печеные сладкие фрукты и ягоды, желе, кисели;
  • гречневая, манная, овсяная каши, рис, макаронные изделия;
  • соки, некрепкий чай, компот.

Гастрит у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное воспалительным поражением, слизистой желудка, которое поражает слизистый слой желудка и сопровождается его морфофункциональными изменениями.

Причины

Острая форма гастрита у детей может возникать первично либо вторично, в этом случае он является осложнением некоторых инфекционных и соматических заболеваний. Острая форма заболевания возникает у детей при чрезмерном переедании либо приеме несоответствующей возрасту жирной, острой, горячей или грубой пищи, попадании в желудок раздражающих химических веществ, некоторых медикаментозных средств. При формировании у ребенка алиментарного острого гастрита некорректные продукты питания и продукты его неполного расщепления могут оказывать раздражающее воздействие на слизистую и секреторный аппарат желудка, что сопровождается нарушением и замедлением процессов пищеварения. Иногда развитие острого гастрита у ребенка может быть связано с пищевой токсикоинфекцией при употреблении некачественной пищи, которая обсеменена патогенной флорой.

Главной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей считается инфицирование хеликобактерией, которая в норме обитает в пилорическом отделе желудка. Патогенность H. pylori обусловлена ее высокой адгезией с мембранами эпителиальными клетка, а также тем, что данная бактерия выделяет агрессивные ферменты и токсины, способные разрушать защитный слой слизи, а также вызывать повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение работы иммунной системы.

Читать еще:  Причины появления несвежего, гнилостного запаха изо рта у взрослых и детей

Симптомы

Дебют заболевания может возникать через 4 либо 12 часов после действия патологического агента. На этом этапе у ребенка может возникать нарушение общего состояния, беспокойство, боль в верхней трети живота, изжога, отрыжка, рвота и тошнота, а также повышенная сухость слизистой рта или усиленное слюноотделение. При осмотре ротовой полости язык у ребенка покрыт белым налетом, кожные покровы бледные, может выявляться учащение пульса и снижение артериального давления.

В случае развития гастрита у ребенка в результате влияния токсико-инфекции у него выявляются симптомы общей интоксикации, гипертермия, многократная рвота, диарея, которая быстро приводит к обезвоживанию. Помимо этого, у малыша быстро нарастает слабость и упадок сил. При такой форме заболевания у малыша диспепсические нарушения иногда сопровождаются кожным зудом, высыпаниями на коже и отеком Квинке.

Острый флегмонозный гастрит у большинства детей проявляется появлением лихорадки, сильных болей в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием. В редких случаях при некорректном лечении такая форма гастрита может стать основной причиной развития у ребенка перитонита и перигастрита.

У детей, страдающих хронической формой гастрита отмечается постепенное снижение аппетита, появление тупых ноющих болей в эпигастральной области, отрыжки кислым и неустойчивого стула. При тяжелой форме заболевания у ребенка могут возникать симптомы интоксикации и расстройства пищеварения.

Диагностика

При подозрении на гастрит ребенку проводится сбор анамнеза и физикальный осмотр. Хронический гастрит представляет собой гистологический диагноз, для подтверждения которого ребенку выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим изучением слизистой оболочки желудка, что позволяет оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, а также выявить инфицированность H. pylori.

При хроническом гастрите ребенку дополнительно может потребоваться проведение внутрижелудочной pH–метрии, рентгенографии желудка и ультразвукового обследования органов брюшной полости.

Лечение

В остром периоде ребенку назначается постельный режим, воздержание от пищи в течении 8 или 12 часов, также может потребоваться проведение промывания желудка и постановка очистительной клизмы. В остром периоде детям назначается строгая диета и прием пищи дробными порциями. Для остановки рвоты ребенку может потребоваться назначение прокинетиков, при интенсивном болевом синдроме прием спазмолитиков и антацидных средств.

При токсико-инфекционном типе гастрита показан прием антибиотиков, ферментов, адсорбентов, а при обезвоживании проведение инфузионной терапии.

Профилактика

Профилактика гастрита у детей основана на соблюдении принципов рационального питания для детей соответствующего возраста, своевременной терапии любых заболеваний пищеварительной системы и проведение корректной санации очагов хронической инфекции в носоглотке.

Гастрит у детей: симптомы и лечение

Диагноз «гастрит» знаком многим. Еще недавно его ставили чуть ли не каждому, кто приходил с жалобами на боли в желудке или тошноту по утрам. Но все ли, что доставляет дискомфорт в области ЖКТ, является гастритом? Что это за заболевание, каковы современные методики его диагностики? Как сегодня проходит лечение гастрита у детей? Поговорили об этом с педиатром и гастроэнтерологом Аленой Чубаровой.

Алена Чубарова — педиатр, гастроэнтеролог. Ведет прием в клинике «Скандинавия». Автор блога в «Инстаграм» о различных детских заболеваниях.

Гастрит у детей: что говорит доказательная медицина

— Что такое гастрит с точки зрения доказательной медицины?

— Гастрит — воспаление, связанное с повреждением слизистой оболочки желудка. Клиническое значение хронического гастрита рассматривается в современной гастроэнтерологии с позиции риска развития атрофии и предраковых изменений.

Такой диагноз во всем мире исключительно патоморфологический (ставится на основании биопсии) и устанавливается по результатам исследования биоптатов (фрагмента слизистой оболочки желудка), взятых у пациента при проведении ФЭГДС. При этом у гастрита в большинстве случаев нет симптомов, так как воспаление возникает в слизистой оболочке, которая не имеет нервных окончаний. Из 100 людей с таким диагнозом в реальности он будет примерно у 10.

— Какие виды гастрита бывают?

— Наиболее важные — это Hp (Helicobacter pylori)-индуцированный, медикаментозный, в том числе алкогольный, и аутоиммунный (например, при болезни Крона, аутоиммунном тиреоидите).

— Сегодня на приеме у детского гастроэнтеролога можно услышать про «гастрит на нервной почве». Что это такое?

— Это реалии российских представлений о гастроэнтерологических заболеваниях. В нашей стране диагноз хронический гастрит легко получить даже ребенку не то что без проведения биопсии, но и даже без ФЭГДС. Доказано отсутствие четкой связи между гастритическими изменениями слизистой оболочки желудка и наличием у пациента жалоб. В качестве клинического диагноза при наличии у пациента жалоб в современном мире используется функциональная диспепсия. Слово функциональный говорит о том, что у пациента есть нарушение функционирования органа, но нет серьезных (органических) изменений в нем, например, язвы, опухоли.

— Можно подробнее про функциональную диспепсию?

— Функциональная диспепсия — это комплекс симптомов, причиняющих пациенту дискомфорт. Чувство жжения/боли в эпигастрии, чувство раннего насыщения (ребенок съедает буквально пару ложек и говорит, что наелся) и ощущение тяжести после еды. Появление этих симптомов связано с нарушением моторики (двигательной активности) желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенной чувствительностью рецепторов стенки желудка и двенадцатиперстной кишки к растяжению (висцеральная гиперчувствительность) и нарушением секреции соляной кислоты и/или повышенная чувствительность к ней слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. А возникать эти изменения могут под воздействием разнообразных внешних и внутренних факторов: наследственность (проблемы с ЖКТ у ближайших родственников), погрешности в питании, курение, перенесенные инфекции (пищевая токсикоинфекция, гастроэнтерит) и, конечно же, воздействие стресса (проблемы в отношениях со сверстниками, сложности в учебе, развод родителей, тяжелая болезнь близкого человека и так далее).

— Уточним: гастриты у детей — не частое явление?

— В подавляющем большинстве случаев это не гастрит, а упомянутая выше функциональная диспепсия.

Исследования при функциональной диспепсии: необходимое и достаточное

— Какие исследования нужно провести, чтобы диагностировать функциональную диспепсию?

— Перед тем как назначить конкретному ребенку необходимое обследование, врач определяет, есть ли у пациента определенные симптомы тревоги: необъяснимое повышение температуры, боли в суставах, нарушение физического развития, ночные боли, наличие крови в кале и так далее. Обнаружение симптомов тревоги расширяет необходимое обследование. И наоборот, отсутствие их в ряде случаев делает ненужным какое-либо обследование. В случае необходимости основные методы диагностики — клинический и биохимический анализы крови, анализ кала, УЗИ органов брюшной полости, исследование на Helicobacter pylori и, в некоторых случаях, гастродуоденоскопия (ФГДС). Иногда нужны дополнительные методы диагностики, но их объем определяется конкретным клиническим случаем.

— В каких случаях ребенку надо назначить эндоскопию — ФГДЭС?

— Эндоскопическое исследование не требуется всем детям с диспепсическими жалобами, а только тем, у кого есть определенные особенности: семейная история язвенной болезни и/или инфекции Hp, наличие симптомов тревоги, чаще возраст старше 10 лет, симптомы продолжительностью более 6 месяцев и достаточно серьезные, влияющие на повседневную деятельность ребенка. В нашей стране, к сожалению, дети направляются на ФЭГДС значительно чаще, чем это на самом деле необходимо.

Читать еще:  Как правильно использовать Л-карнитин 2000 при панкреатите?

— Какие методы диагностики могут еще использоваться?

— Например, суточная pH-метрия. Данное исследование позволяет изучить характер желудочной секреции, а также выявлять забросы (рефлюксы) из двенадцатиперстной кишки в желудок и из желудка в пищевод, позволяет проводить индивидуальный подбор антацидных и антисекреторных лекарственных препаратов. Для исследования используют зонд с датчиками, расположенными по его длине, что позволяет одновременно получать информацию о рН в различных отделах желудка.

Helicobacter pylori и гастрит

— Вы уже упоминали про Helicobacter pylori. Всегда ли наличие этой бактерии приводит к гастриту?

— По данным разных исследований 50–80 % населения России инфицировано Helicobacter pylori. При этом большинство являются бессимптомными носителями. Если в семье у одного человека выявляется эта бактерия, то вероятность того, что она есть и других ее членов, включая детей, достаточно высока. Другой вопрос, что не всем она вредит, ведь наша иммунная система стоит на страже нашего здоровья и бактерии, к счастью, побеждают лишь иногда.

ЖКТ: на что жалуются дети

— Что чаще всего встречается у детей в плане заболеваний ЖКТ?

— Большинство детей, приходящих на амбулаторный прием с болями в животе, чаще в околопупочной области — бодры, веселы и активны. При этом ребенок может чуть ли не ежедневно жаловаться, что у него болит живот. В 90–95% случаев такие боли имеют исключительно функциональный характер и гастрит абсолютно ни при чем. В современной детской гастроэнтерологии есть такой диагноз, как функциональная неспецифическая абдоминальная боль — ребенка беспокоит боль/дискомфорт в центре живота (вокруг пупка), не связанная с приемом пищи и дефекацией.

— Очень часто при проблемах с ЖКТ рекомендуют придерживаться специальной диеты. Например, исключить временно мясо. Это оправдано?

— Роль диеты при гастрите крайне невысока. Есть ряд раздражающих продуктов, к ним, например, относится алкоголь, что все же имеет больше отношения к взрослым. Рекомендация воздержаться от его употребления при гастрите будет однозначно оправдана. Дальше все индивидуально. Если мама говорит, что каждый раз, когда они с ребенком сходят в китайский ресторан, у него появляются боли, то имеет смысл воздержаться от острой еды. Когда есть четкая причинно-следственная связь с приемом конкретного продукта, тогда да, это повод для его ограничения. Если же никаких реакций на определенную пищу нет, то диета не нужна. Имеет смысл соблюдать лишь принцип «тарелки»: 1/2 — овощи, ¼ — «правильные» углеводы (цельные крупы, бобовые, картофель, цельнозерновой хлеб) и ¼ — постный белок (мясо, птица, рыба, яйца, творог).

— Вообще, гастрит — это навсегда или его можно вылечить?

— Все, как всегда, зависит от причины заболевания у конкретного пациента. Например, уничтожение (эрадикация) Helicobacter pylori при Hp-индуцированном гастрите приведет в достаточно большом количестве случаев к купированию воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, которая может в этом случае полностью восстановиться. И другой пример: человек страдает алкоголизмом и не собирается расставаться со своей пагубной привычкой. В этом случае даже самое современное лечение не приведет к восстановлению слизистой оболочки желудка, так как никуда не денется причина, вызывающая ее воспаление.

Гастрит у детей

Симптомы гастрита у ребенка

Довольно долгое время гастрит может протекать бессимптомно, но рано или поздно заболевание дает о себе знать. Среди основных симптомов выделяют:

  • боли в верхней половине живота, возникающие до и после приема пищи;
  • тяжесть в верхней половине живота;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка;
  • запоры или поносы (диарея);
  • снижение аппетита и потеря веса.

Формы гастрита у ребенка

Выделяют острый и хронический гастрит.

  • Главная причина возникновения острого гастрита– воздействие на слизистую оболочку желудка сильных раздражителей. Ими могут стать некачественная еда или некоторые лекарственные препараты.
  • Иногда острый гастрит появляется на фоне других заболеваний: острых инфекций или нарушений обмена веществ.
  • Болезнь сопровождается увеличением выработки желудочного сока и соляной кислоты. Если вовремя принять меры, острый гастрит длится не более 5-7 дней.
  • Выделяют несколько типов острого гастрита:
    • простой (катаральный);
    • коррозивный (эрозивный);
    • флегмонозный;
    • фибринозный.
  • При катаральном гастрите слизистая оболочка разрушается незначительно: изменения затрагивают только поверхностный слой. Чаще всего это происходит при:
    • ротавирусной инфекции (инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом);
    • аллергии на какой-то пищевой продукт;
    • повреждении слизистой желудка некоторыми лекарствами.
  • Коррозивный (эрозивный) гастрит развивается после попадания в желудок некоторых веществ, раздражающих слизистую оболочку желудка. Этот вид заболевания затрагивает не только поверхностные, но и глубокие слои слизистой оболочки. Поэтому нередко он становится предпосылкой к появлению язвенной болезни (образование язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка).
  • Флегмонозный гастрит – это гнойное воспаление желудка, развивающееся в результате попадания в стенку желудка инородного предмета (к примеру, косточки рыбы) с последующим заражением этой области инфекцией.
    • Отличительные особенности этого типа гастрита:
      • высокая температура — более 38 градусов;
      • нестерпимые боли в подложечной области.
    • Флегмонозный гастрит требует немедленного хирургического вмешательства.
    • Врачи советуют больным отнестись внимательно к этому заболеванию: без оказания должной медицинской помощи оно может перейти в перитонит (обширное воспаление органов брюшной полости) и закончиться летальным исходом.
  • Фибринозный гастрит. Этот вид гастрита возникает на фоне сепсиса (заражение крови) и в настоящее время встречается крайне редко.
  • Хронический гастрит характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки стенки желудка. Иногда заболевание является результатом недолеченного острого гастрита. Но чаще хронический гастрит развивается под влиянием таких факторов, как:
    • повторные и длительные нарушения питания;
    • острая, грубая или горячая пища;
    • плохое пережевывание;
    • еда всухомятку.
  • Различают несколько видов гастрита. Наиболее распространены из них:
    • хронический гастрит типа А (собственные иммунные клетки действуют против слизистой желудка);
    • хронический гастрит В (вызванный бактериями Helicobacter pylori);
    • хронический гастрит типа С (происходит заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок).
  • К особым формам хронического гастрита относят:
    • ригидный (антральный);
    • гигантский гипертрофический;
    • полипозный гастрит.
  • Гастрит эрозивный (хронические эрозии желудка). Главные характеристики этого вида хронического гастрита:
    • желудочные кровотечения (возникают из-за повышенной проницаемости сосудов и возможности легко травмировать его слизистую оболочку);
    • воспалительные и эрозивные (разрушающие) изменения слизистой оболочки желудка.
  • Ригидный гастрит характеризуется глубокими воспалительно-рубцовыми изменениями преимущественно антрального отдела желудка (толстостенная часть желудка, перетирающая и смешивающая пищу), его деформацией (изменением формы).
  • Гигантский гипертрофический гастрит (опухолевидный гастрит, болезнь Менетрие, полиаденома стелющаяся). Он характеризуется:
    • массивными складками слизистой оболочки желудка;
    • наличием в слизистой оболочке желудка полипозных полиаденом (аденома — доброкачественная опухоль, происходящая из железистой ткани) и кист (полость в органах и тканях, имеющая стенку и содержимое), из-за чего ее складки становятся утолщенными;
    • повышенной потерей белка с желудочным соком;
    • в тяжелых случаях — гипопротеинемией (пониженное содержание белка в сыворотке крови).
  • Полипозный гастрит характеризуется:
    • атрофией (уменьшение объема клеток, тканей, органов) слизистой оболочки желудка;
    • ахлоргидрией (состоянием, при котором в желудочном соке отсутствует соляная кислота).
Читать еще:  Полезная диета при эрозивном гастрите желудка

Симптомы и лечение гастрита у детей

Симптомы

По особенностям течения детский гастрит бывает острым, хроническим и атрофическим.
Острый гастрит у ребенка в большинстве случаев является реакцией на употребление агрессивной для желудка пищи или прием лекарств.

Хроническим гастрит называют в случае, когда воспаление слизистой желудка носит сезонный характер и продолжается долго. У ребенка гастрит может переходить в хроническую форму в случае отсутствия своевременных мер или неграмотного лечения. Обострение хронического гастрита обычно приходится на осень и весну или возникает в ответ на употребление некачественной или недиетической пищи. Во всех случаях могут проявляться следующие симптомы гастрита у детей:

  • боль, дискомфорт и тяжесть в верхней части живота;
  • болезненные ощущения при пальпации области эпигастрии (под грудиной);
  • ухудшение или полная потеря аппетита;
  • отрыжка или срыгивание непереваренной едой;
  • изжога;
  • побледнение кожных покровов;
  • налет на языке;
  • тошнота и рвота;
  • плохой запах изо рта;
  • повышенное газообразование;
  • анемия;
  • проблемы со стулом (диарея или запор);
  • недостаток витаминов и другие признаки нарушения обмена питательных веществ.

Боль может быть как легкой, так и нестерпимо интенсивной, ее выраженность зависит от стадии воспалительного процесса и болевого порога ребенка. Болезненные ощущения обычно возникают в течение 10 – 20 минут после еды по причине повышения секреции желудком соляной кислоты.

Синдром изжоги – характерное ощущение жжения в верхней части желудка и за грудиной, иногда распространяющееся вверх по пищеводу до уровня до глотки. В некоторых случаях возникает вкус кислоты в ротовой полости. Изжога усиливается при наклонах тела и активных физических нагрузках.

При гастрите может ухудшаться всасывание питательных веществ, особенно железа и витамина В12. В результате развиваются различные формы авитаминозов, появляются признаки недостатка минеральных веществ. Например, при дефиците железа ногти становятся хрупкими, волосы тускнеют, меняются вкусовые ощущения, отмечается побледнение кожи. Особенности острого гастрита:

  • слабовыраженные болезненные ощущения в эпигастральной области;
  • тошнота и рвота;
  • длительность заболевания 2 – 3 суток, редко 7 – 10 суток;
  • излечение без приема лекарств;
  • полное восстановление слизистой по окончании заболевания.


Ребенок может переболеть острым гастритом 10 раз и более без глобального влияния на состояние его здоровья. Характерные признаки хронического гастрита:

  • небольшое повышение температуры (максимум до 37,3º С);
  • общее ухудшение самочувствия, слабость, утомляемость;
  • изменение морфологии клеток слизистой оболочки желудка;
  • потеря клетками слизистой способности к регенерации;
  • нарушение нормального состава желудочного сока.

Иногда хронический гастрит протекает без выраженной симптоматики. При отсутствии должного лечения хронический гастрит может перейти в атрофическую форму. Эта форма заболевания отличается отсутствием обострений, но наиболее опасна. Ее прогрессирование может привести к истончению желудочной стенки и полной потере желудком способности переваривать пищу. Факторы, провоцирующие развитие гастрита:

  • неправильное питание ребенка;
  • загрязненность окружающей среды;
  • индивидуальная непереносимость медицинских препаратов;
  • отравление несвежей пищей или химикатами;
  • генетическая предрасположенность;
  • табакокурение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • стресс;
  • хронические заболевания органов пищеварительной системы;
  • зараженность микроорганизмом Хеликобактер Пилори.

Наиболее распространёнными причинами появления у ребенка гастрита являются нарушение режима питания и нездоровая пища. Проблемы со здоровьем желудка провоцирует фаст-фуд, сильногазированные напитки, продукты с большим количеством ароматизаторов и красителей в составе, слишком горячая или холодная еда, пища с избытком специй и другая пища, способная раздражать слизистую желудка. Также негативно влияет отсутствие горячей пищи и нерегулярность питания. Чаще всего гастрит диагностируется у школьников именно из-за неравномерной нагрузки на желудочно-кишечный тракт в течение дня.

Острый гастрит может возникать у детей даже в ответ на употребление обычной пищи с общего стола, с которой у взрослых проблем не возникает. Это связано с незрелостью органов пищеварения ребенка. Органы пищеварения у детей начинают работать полноценно в возрасте 7 лет и старше. До этого срока желудок ребенка отличается низким содержанием кислоты и ее пониженной активностью. В связи с этим организм оказывается менее устойчивым к факторам внешней среды, в том числе к микробам, попадающим в желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, перистальтика кишечника ребёнка слабее, чем у взрослого. Это приводит к тому, что плохо пережеванная пища при отсутствии активного перемешивания может дольше находиться в желудке, вызывая раздражение слизистой. В большинстве случаев в семье ребенка, больного гастритом, есть кто-то еще, страдающий от похожих заболеваний. Это может быть связано как с генетической предрасположенностью, так и с традициями питания в семье. Только к концу XX века стало известно, что одним из факторов развития гастрита являются бактерии Helicobacter pylori. Это кардинально изменило принципы лечения заболевания.

Лечение гастрита у детей

В большинстве случаев лечить гастрит можно амбулаторно, то есть госпитализация не требуется. Тем не менее, для результативного лечения важно соблюдение больным постельного режима. В каждом конкретном случае врач определяет, какое требуется лечение. Для выработки комплексного грамотного лечения важно провести полное обследование ребенка.

Первая помощь при остром гастрите заключается в снятии наиболее опасных симптомов и устранении причины воспаления слизистой желудка. Для этого у ребенка провоцируют рвоту, а также промывают желудок раствором пищевой соды или физраствором, если имеет место инфекция или отравление. В первые сутки после острого гастрита прием ребенком пищи ограничивают до минимума и дают в основном напитки. Направления лечения гастрита:

  • детоксикация (капельники с глюкозой, витаминами или физраствором и прием сорбентов);
  • обезболивание (прогревание грелкой или компрессом, прием таких препаратов как Но-шпа и Баралгин);
  • купирование аллергической реакции (прием антигистаминных препаратов);
  • остановка внутреннего кровотечения (медикаментозно);
  • борьба с бактериями Хеликобактер;
  • гастроцитопротекция (Алмагель, Фосфалюгель и т.п.);
  • медикаментозное снижение желудочной секреции;
  • ферментативная помощь пищеварению (Креон, Мезим и т.п.);
  • восполнение дефицита витаминов и минералов (особенно железа);
  • общее укрепление организма;
  • нормализация режима питания и рациона.

С целью антибактериальной терапии назначаются, в первую очередь, антибиотики. Бактерии Хеликобактер наиболее чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда. Высокая кислотность желудочного сока снижает эффективность антибиотиков, благодаря чему часть бактерий может сохранять свою жизнеспособность после курса лечения.

Решением проблемы является комплексное лечение, предполагающее одновременный прием нескольких антибактериальных препаратов, блокаторов гистаминовых рецепторов и лекарств с содержанием висмута, токсичного для бактерий Хеликобактер. Продолжительность курса антибактериальной терапии и лечения в целом определяется специалистом индивидуально.

Диета при гастрите у детей

Принципы правильного питания при гастрите:

  • дробность питания;
  • регулярность и равномерность питания в течение дня;
  • отказ от приема агрессивной для желудка пищи (газированных напитков, сильно горячего, сильно острого, жирного, копченого, жареного и пр.);
  • доброкачественность продуктов питания.

Если не лечить гастрит, заболевание при регулярных повторениях может стать хроническим или перейти в наиболее опасную форму атрофического гастрита. Также возможно влияние на функционирование других органов и систем, например, расстройство сердечной деятельности. Профилактика гастрита предполагает исключение из жизни ребенка факторов развития заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector