inna-spb.ru

Характеристика метода исследования кишечника ирригоскопии и подготовительные мероприятия

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Ирригоскопия кишечника — назначение, подготовка и методика проведения

Современный рентгенологический метод исследования кишечника с введением контрастного бариевого состава называется ирригоскопией. Во время обычной рентгенографии этот орган не виден, поскольку мягкие ткани не задерживают ионизирующее излучение. Бариевая смесь заполняет анатомические образования кишки, что позволяет обнаружить ее изменения.

Цель исследования

В процессе ирригоскопии изучают толстый отдел кишечника. Процедура проводится, чтобы обнаружить дефекты развития, изменения слизистой или воспалительные заболевания этого органа. Бариевую смесь вводят через анальное отверстие под давлением, что помогает ей подняться, заполнить все отделы толстой кишки и расправить ее гаустры (мешотчатые выпячивания). При ирригоскопии изучаются следующие характеристики органа:

  • эластичность;
  • анатомическая форма и размер;
  • функциональная способность растяжения;
  • расположение относительно других органов;
  • сократимость и эвакуаторная функция;
  • рельефная структура слизистой.

Что показывает ирригоскопия

По скорости перемещения контрастного вещества врач судит о работоспособности баугиниевой заслонки. Она расположена между толстой и подвздошной кишками. Если работоспособность заслонки нарушена, то возможно развитие рефлюкса, когда переваренная пища забрасывается в обратном направлении. Ирригоскопия помогает выявить следующие патологии и изменения в толстой кишке:

  • полипоз;
  • изъязвления;
  • дивертикулез;
  • свищевые ходы;
  • рубцовые сужения;
  • опухолевые образования.

Показания к ирригоскопии

Врач назначает такое исследование, если подозревает у пациента рак кишечника или другие патологии этого органа: свищи, дивертикулез, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Процедуру также используют, чтобы оценить динамику течения перечисленных заболеваний и определить эффективность лечения. Основные показания к проведению ирригоскопии:

  • геморрой;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • анемия неясного происхождения;
  • противопоказания к колоноскопии;
  • кровь, гной или слизь в кале;
  • острая кишечная непроходимость;
  • упорная хроническая диарея или запор;
  • боль и дискомфорт в области заднего прохода;

В каких случаях исследование кишечника противопоказано

Ирригоскопия запрещена при беременности, поскольку во время процедуры человек подвергается облучению. Это может спровоцировать пороки развития плода: дефекты клапанов сердца, недоразвитие мозжечка, микроцефалию. Другие противопоказания к проведению ирригоскопии:

  • перфорации стенок кишечника;
  • тяжелая форма тахикардии;
  • острый язвенный колит;
  • сердечная недостаточность;
  • острый дивертикулит.

Методика проведения процедуры

Ирригоскопия кишечника длится от 30 до 60 мин, не требует наркоза. В процессе у пациента могут возникать неприятные ощущения в виде позывов к дефекации. Для проведения ирригоскопии 400 г сернокислого бария разводят 2 л воды. Смесь подогревают до 33-35 градусов. Техника проведения самой ирригоскопии:

  1. Пациент располагается на наклонном столе в рентгенологическом кабинете. Он принимает положение лежа на боку с согнутыми ногами, причем верхняя больше подогнута к животу.
  2. Специалист проводит ректороманоскопию – визуальный осмотр анального отверстия и слизистой оболочки прямой кишки.
  3. В анальное отверстие вводят ректальную трубку, смазанную вазелином.
  4. Через нее под давлением подают 1,5-2 л раствора бария. Чтобы ослабить позывы к дефекации, пациент должен глубоко дышать через рот. Взвесь не должна вытечь, поскольку это снизит информативность исследования. По этой причине анальный сфинктер должен быть полностью сжат.
  5. Врач просит пациента несколько раз перевернуться, чтобы контрастное вещество полностью заполнило толстую кишку. При каждом повороте делают снимки разных отделов органа.
  6. Когда слепая кишка заполняется, делают обзорный снимок брюшной полости.
  7. После опорожнения кишечника пациенту делают еще один обзорный рентгеновский снимок.
  8. При двойном контрастировании в анальное отверстие вводят трубку аппарата Боброва, которая заполняет кишечник воздухом. Он растягивается, благодаря чему врач может изучить состояние слизистой, обнаружить опухоли, дивертикулы и полипы.

Подготовка к проведению ирригоскопии кишечника

Этот этап необходим, чтобы очистить кишечник и обеспечить максимальную точность исследования. Если в толстой кишке останется кал, он может исказить результаты. Вследствие этого врач может поставить неправильный диагноз. Чтобы избежать такой ситуации, пациент должен строго соблюдать правила подготовки к ирригоскопии.

Диета

На особое питание человек должен перейти за 2-3 дня до ирригоскопии. Из меню исключают продукты, которые вызывают усиленное газообразование:

  • ржаной хлеб;
  • бобовые;
  • яблоки;
  • капусту;
  • зелень;
  • ягоды;
  • свежие овощи и фрукты.

Вместо них в рацион нужно ввести кисломолочные продукты. Полезно употреблять жидкие супы и каши, некрепкие бульоны и отварные блюда. Количество жидкости в день составляет до 2 л. В день перед ирригоскопией обед нужно сделать максимально легким. Можно кушать йогурт без добавок, бульон, манную кашу или отварную рыбу. От ужина врачи рекомендуют отказаться. С утра перед процедурой нельзя ничего есть. Если исследование будет после обеда, то разрешается пить воду.

Опорожнение кишечника

Перед ирригоскопией проводят клизмирование. Оно необходимо для очищения кишечника, чтобы в процессе процедуры орган можно было полностью рассмотреть. Клизму делают в 6 и 9 часов вечера в день перед ирригоскопией и еще 2 раза в больнице непосредственно до начала проведения процедуры. В кишечник при помощи кружки Эсмарха вводят до 1 л воды. Очищение продолжают до момента, пока из анального отверстия не будут выходить чистые воды.

Второй метод очищения – гидроколонотерапия. Ее проводят в отделении проктологии специальным аппаратом. Суть процедуры та же, что и у клизмы, но кишечник промывают примерно 30 л воды. Последний способ очищения – прием слабительного препарата Фортранс. Его могут применять пациенты с язвенным колитом и дивертикулитом. Один пакетик препарата разводят 1 л воды. Подготовка к ирригоскопии с Фортрансом проводится по следующей схеме:

  1. Первый литр приготовленного раствора выпивают в 4-5 ч вечера накануне исследования.
  2. Второй нужно употребить между 5-6 ч, т. е. спустя примерно 1 ч.
  3. Третий выпивают в 6-7 ч вечера.

Возможные последствия ирригоскопии

К привычной жизни и питанию можно вернуться сразу по окончании процедуры. На протяжении 1-3 дней после ирригоскопии кал может иметь белесый оттенок. Это не считается отклонением. Светлый кал является признаком того, что из организма выводятся остатки бариевой взвеси. Они не наносят вреда здоровью. Очистить кишечник от контрастного вещества поможет употребление большого количества жидкости.

Читать еще:  Чем обусловлено недержание кала у детей и как с этим бороться?

Осложнения после процедуры развиваются редко. Чаще они связаны с неправильной техникой проведения. В результате могут развиваться такие патологии и отклонения:

  • гранулемы;
  • проблемы со стулом;
  • бариевая эмболия;
  • прободение стенки кишечника;
  • попадание контраста в брюшную полость.

Опасные признаки осложнений

Некоторые симптомы не характерны для нормального состояния после ирригоскопии. Если такие признаки появляются, то нужно срочно обратиться к врачу. Показания для срочной медицинской помощи:

  • тошнота, рвота;
  • сильные боли внизу живота;
  • повышенная температура;
  • кровотечения из анального отверстия;
  • головокружение;
  • кровавая диарея;
  • резкая слабость;
  • потеря сознания.

Лечебные заведения г. Москва

СМ-Клиника на Клары Цеткин

Он клиник на Воронцовской

Клиника Здоровья на Маросейке

Патеро Клиник на проспекте Мира

Альтернатива в Большом Староданиловском переулке

ЛРЦ Минздрава России

Центральный клинический госпиталь ФТС

Видео

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Ирригоскопия кишечника — назначение, подготовка и методика проведения

Современный рентгенологический метод исследования кишечника с введением контрастного бариевого состава называется ирригоскопией. Во время обычной рентгенографии этот орган не виден, поскольку мягкие ткани не задерживают ионизирующее излучение. Бариевая смесь заполняет анатомические образования кишки, что позволяет обнаружить ее изменения.

Цель исследования

В процессе ирригоскопии изучают толстый отдел кишечника. Процедура проводится, чтобы обнаружить дефекты развития, изменения слизистой или воспалительные заболевания этого органа. Бариевую смесь вводят через анальное отверстие под давлением, что помогает ей подняться, заполнить все отделы толстой кишки и расправить ее гаустры (мешотчатые выпячивания). При ирригоскопии изучаются следующие характеристики органа:

  • эластичность;
  • анатомическая форма и размер;
  • функциональная способность растяжения;
  • расположение относительно других органов;
  • сократимость и эвакуаторная функция;
  • рельефная структура слизистой.

Что показывает ирригоскопия

По скорости перемещения контрастного вещества врач судит о работоспособности баугиниевой заслонки. Она расположена между толстой и подвздошной кишками. Если работоспособность заслонки нарушена, то возможно развитие рефлюкса, когда переваренная пища забрасывается в обратном направлении. Ирригоскопия помогает выявить следующие патологии и изменения в толстой кишке:

  • полипоз;
  • изъязвления;
  • дивертикулез;
  • свищевые ходы;
  • рубцовые сужения;
  • опухолевые образования.

Показания к ирригоскопии

Врач назначает такое исследование, если подозревает у пациента рак кишечника или другие патологии этого органа: свищи, дивертикулез, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Процедуру также используют, чтобы оценить динамику течения перечисленных заболеваний и определить эффективность лечения. Основные показания к проведению ирригоскопии:

  • геморрой;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • анемия неясного происхождения;
  • противопоказания к колоноскопии;
  • кровь, гной или слизь в кале;
  • острая кишечная непроходимость;
  • упорная хроническая диарея или запор;
  • боль и дискомфорт в области заднего прохода;

В каких случаях исследование кишечника противопоказано

Ирригоскопия запрещена при беременности, поскольку во время процедуры человек подвергается облучению. Это может спровоцировать пороки развития плода: дефекты клапанов сердца, недоразвитие мозжечка, микроцефалию. Другие противопоказания к проведению ирригоскопии:

  • перфорации стенок кишечника;
  • тяжелая форма тахикардии;
  • острый язвенный колит;
  • сердечная недостаточность;
  • острый дивертикулит.

Методика проведения процедуры

Ирригоскопия кишечника длится от 30 до 60 мин, не требует наркоза. В процессе у пациента могут возникать неприятные ощущения в виде позывов к дефекации. Для проведения ирригоскопии 400 г сернокислого бария разводят 2 л воды. Смесь подогревают до 33-35 градусов. Техника проведения самой ирригоскопии:

  1. Пациент располагается на наклонном столе в рентгенологическом кабинете. Он принимает положение лежа на боку с согнутыми ногами, причем верхняя больше подогнута к животу.
  2. Специалист проводит ректороманоскопию – визуальный осмотр анального отверстия и слизистой оболочки прямой кишки.
  3. В анальное отверстие вводят ректальную трубку, смазанную вазелином.
  4. Через нее под давлением подают 1,5-2 л раствора бария. Чтобы ослабить позывы к дефекации, пациент должен глубоко дышать через рот. Взвесь не должна вытечь, поскольку это снизит информативность исследования. По этой причине анальный сфинктер должен быть полностью сжат.
  5. Врач просит пациента несколько раз перевернуться, чтобы контрастное вещество полностью заполнило толстую кишку. При каждом повороте делают снимки разных отделов органа.
  6. Когда слепая кишка заполняется, делают обзорный снимок брюшной полости.
  7. После опорожнения кишечника пациенту делают еще один обзорный рентгеновский снимок.
  8. При двойном контрастировании в анальное отверстие вводят трубку аппарата Боброва, которая заполняет кишечник воздухом. Он растягивается, благодаря чему врач может изучить состояние слизистой, обнаружить опухоли, дивертикулы и полипы.

Подготовка к проведению ирригоскопии кишечника

Этот этап необходим, чтобы очистить кишечник и обеспечить максимальную точность исследования. Если в толстой кишке останется кал, он может исказить результаты. Вследствие этого врач может поставить неправильный диагноз. Чтобы избежать такой ситуации, пациент должен строго соблюдать правила подготовки к ирригоскопии.

Диета

На особое питание человек должен перейти за 2-3 дня до ирригоскопии. Из меню исключают продукты, которые вызывают усиленное газообразование:

  • ржаной хлеб;
  • бобовые;
  • яблоки;
  • капусту;
  • зелень;
  • ягоды;
  • свежие овощи и фрукты.

Вместо них в рацион нужно ввести кисломолочные продукты. Полезно употреблять жидкие супы и каши, некрепкие бульоны и отварные блюда. Количество жидкости в день составляет до 2 л. В день перед ирригоскопией обед нужно сделать максимально легким. Можно кушать йогурт без добавок, бульон, манную кашу или отварную рыбу. От ужина врачи рекомендуют отказаться. С утра перед процедурой нельзя ничего есть. Если исследование будет после обеда, то разрешается пить воду.

Опорожнение кишечника

Перед ирригоскопией проводят клизмирование. Оно необходимо для очищения кишечника, чтобы в процессе процедуры орган можно было полностью рассмотреть. Клизму делают в 6 и 9 часов вечера в день перед ирригоскопией и еще 2 раза в больнице непосредственно до начала проведения процедуры. В кишечник при помощи кружки Эсмарха вводят до 1 л воды. Очищение продолжают до момента, пока из анального отверстия не будут выходить чистые воды.

Второй метод очищения – гидроколонотерапия. Ее проводят в отделении проктологии специальным аппаратом. Суть процедуры та же, что и у клизмы, но кишечник промывают примерно 30 л воды. Последний способ очищения – прием слабительного препарата Фортранс. Его могут применять пациенты с язвенным колитом и дивертикулитом. Один пакетик препарата разводят 1 л воды. Подготовка к ирригоскопии с Фортрансом проводится по следующей схеме:

  1. Первый литр приготовленного раствора выпивают в 4-5 ч вечера накануне исследования.
  2. Второй нужно употребить между 5-6 ч, т. е. спустя примерно 1 ч.
  3. Третий выпивают в 6-7 ч вечера.
Читать еще:  Действие препарата фестал при панкреатите

Возможные последствия ирригоскопии

К привычной жизни и питанию можно вернуться сразу по окончании процедуры. На протяжении 1-3 дней после ирригоскопии кал может иметь белесый оттенок. Это не считается отклонением. Светлый кал является признаком того, что из организма выводятся остатки бариевой взвеси. Они не наносят вреда здоровью. Очистить кишечник от контрастного вещества поможет употребление большого количества жидкости.

Осложнения после процедуры развиваются редко. Чаще они связаны с неправильной техникой проведения. В результате могут развиваться такие патологии и отклонения:

  • гранулемы;
  • проблемы со стулом;
  • бариевая эмболия;
  • прободение стенки кишечника;
  • попадание контраста в брюшную полость.

Опасные признаки осложнений

Некоторые симптомы не характерны для нормального состояния после ирригоскопии. Если такие признаки появляются, то нужно срочно обратиться к врачу. Показания для срочной медицинской помощи:

  • тошнота, рвота;
  • сильные боли внизу живота;
  • повышенная температура;
  • кровотечения из анального отверстия;
  • головокружение;
  • кровавая диарея;
  • резкая слабость;
  • потеря сознания.

Лечебные заведения г. Москва

СМ-Клиника на Клары Цеткин

Он клиник на Воронцовской

Клиника Здоровья на Маросейке

Патеро Клиник на проспекте Мира

Альтернатива в Большом Староданиловском переулке

ЛРЦ Минздрава России

Центральный клинический госпиталь ФТС

Видео

Подготовка пациента к ирригоскопии

– рентгенологическое исследование толстой кишки.

Цель: – выявление органических и функциональных заболеваний толстой кишки. Показания: назначения врача.

Противопоказания: – желудочно-кишечные кровотечения;

– непереносимость препаратов йода;

– выявляются в процессе обследования
Возможные проблемы пациента: – психологические;

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения, получить согласие пациента на процедуру;

2. за 3 дня до исследования пациент должен исключить из рациона продукты, вызывающие брожение в кишечнике и метеоризм;

3. за 24 часа до исследования дать выпить пациенту 30 – 50 мл касторового масла;

4. вечером, накануне исследования в 20.00 и 21.00 час, и утром, в день исследования, за 2 часа до его проведения, поставить пациенту « высокую» очистительную клизму;

5. сопроводить пациента с историей болезни в рентгенологический кабинет;

6. по указанию рентгенолога ввести в толстую кишку подогретую до 38 – 40 С бариевую взвесь.

– предупредить пациента об изменении цвета каловых масс в
течение трех суток; и трудном опорожнении кишечника;

– обеспечить пациенту физический и психический покой.

Подготовка пациента к колоноскопии.

Показания: заболевания толстого кишечника.

Противопоказания: – кишечное кровотечение;

– трещины анального отверстия;

– острый тромбоз мозговых сосудов;

Возможные проблемы пациента:

– страх и эмоциональный дискомфорт;

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. установить с пациентом доверительные отношения, информировать о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения; ощущениях; получить согласие на проведение;

2. рекомендовать пациенту бесшлаковую диету на 3 дня до исследования;

3. накануне вечером с интервалом 1 – 2 часа поставить «высокую» очистительную клизму;

4. утром за 2 часа до исследования поставить очистительную клизму;

5. сопроводить пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни;

6. после проведения манипуляции проводить до палаты, обеспечить покой.

– исследование проводится натощак;

– рекомендуется при подготовке к исследованию применять препарат фортранс (согласно инструкции).

Подготовка пациента к ректороманископии

– эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки.

Цель: – подготовить пациента к визуальному исследованию слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки;

– диагностическая.
Показания: назначения врача.
Противопоказания: – кишечное кровотечение;

– трещины заднего прохода, выпадение прямой кишки;

– выявляются в процессе обследования.

Оснащение: – оборудование для выполнения очистительной клизмы;

– стерильный гибкий эндоскоп (возможно применение жесткого);

Возможные проблемы пациента: – негативное отношение к манипуляции

– страх, эмоциональный дискомфорт

– психологические; стеснительность
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей

1. Информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения, получить согласие на проведение. Убедиться в правильности
понятой информации.

2. Накануне исследования в 18 часов легкий ужин. В 20.00 и 21.00; и утром –
за 2 часа до исследования «высокая» очистительная клизма.
Непосредственно перед исследованием предложить опорожнить мочевой
пузырь.

3. Сопроводить пациента в эндоскопический кабинет с полотенцем и
историей болезни.

4. Придать пациенту коленно-локтевое положение на время исследования.

5. Проводить пациента до палаты, обеспечить покой после манипуляции.

6. Провести обработку оборудования в соответствии с требованиями
санитарно-противоэпидемического режима.

Примечание: – можно использовать специальные трусы.

Подготовка пациента к внутривенной урографии.

Показания: назначение врача.

1. непереносимость йодистых препаратов;

3. тяжелая хроническая почечная недостаточность.

Оснащение: – оборудование для постановки очистительной клизмы;

– оборудование для выполнения внутривенной инъекции;

– лоток; дезинфицирующий раствор;

– контрастное вещество (верографин, урографин в ампуле 1 мл);

Возможные проблемы пациента:

1. негативное отношение к исследованию;

2. психологический дискомфорт;

3. беспокойство и страх.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящем исследовании, ходе его выполнения, возможного действия контрастного вещества; получить согласие на проведение;

2. исключить из пищи пациента за 2 – 3 дня до исследования газообразующие продукты;

3. за сутки до исследования провести тест на индивидуальную чувствительность: ввести внутривенно 1 мл подогретого контрастного вещества;

4. вечером накануне и за 2 часа до исследования выполнить пациенту «высокую» очистительную клизму;

5. предупредить пациента о том, что исследование проводится натощак;

6. перед исследованием пациент должен освободить мочевой пузырь;

7. проводить пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни.

– при метеоризме назначают карболен;

– при появлении у пациента гиперемии в месте инъекции, слезотечения, кашля, зуда, боли при мочеиспускании – исследование не проводится;

Читать еще:  Причины возникновения и признаки непроходимости желудка

– подготовка пациента к обзорной рентгенографии мочевыделительной системы проводится без введения рентгеноконтрастного вещества.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 9051 – | 7679 – или читать все.

95.47.253.202 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Правильная подготовка к ирригоскопии ─ залог успешной диагностики

Ирригоскопия остается одним из важных инструментальных методов диагностики болезней кишечника. Она позволяет определить многие заболевания и патологические состояния, провести дифференциальную диагностику, оценить результаты терапии. Иногда этот диагностический метод врачи используют при невозможности проведения эндоскопического исследования.

Ирригоскопия представляет собой процедуру, во время которой кишечник, заполненный рентгеноконтрастным веществом, визуализируют с помощью рентгеновских лучей. В зону обследования попадает весь толстый кишечник, а также некоторые отделы тонкого. С помощью ирригоскопии можно определить очертания и внутренний диаметр кишки, а также оценить наличие образований.

Качество проведения обследования кишечника, а значит, и дальнейшая тактика врача определяются тем, насколько правильно была проведена подготовка больного к ирригоскопии.
О том, что это такое и каков ее алгоритм, пациенту должен рассказать лечащий врач.

Когда назначают?

Когда следует задуматься о прохождении ирригоскопии?

Данное исследование кишечника проводится по назначению врача для постановки или уточнения диагноза при жалобах пациента на:

  • Наличие крови в стуле.
  • Наличие слизи в стуле.
  • Появление гноя в стуле.
  • Чередование запоров и диарей, неустойчивый стул.

  • Упорные запоры или диареи.
  • Боль и неприятные ощущения в области заднего прохода.
  • Частые боли в животе неясного происхождения.

Также это исследование может понадобиться при уточнении врожденных пороков развития кишечника или при подозрении на наличие новообразования, а также при невозможности колоноскопии или неудовлетворительных ее результатах.

Кроме того, ирригоскопия может использоваться после хирургического лечения патологий кишечника, после резекций, формирований анастомозов для оценки их функции.

Противопоказания

Исследование кишечника противопоказано при:

  • Тяжелом общем состоянии больного.
  • При беременности.
  • Риске прободения кишечника.
  • Аллергических реакциях на контрастное вещество (крайне редко).

В чем заключается подготовка?

Подготовка пациента перед ирригоскопией представляет собой процесс, состоящий из нескольких составляющих и может быть проведена в домашних условиях при соблюдении некоторых правил и алгоритмов:

  • Прежде всего, это диета. За несколько дней до предполагаемой процедуры следует исключить из своего рациона продукты, ведущие к повышенному газообразованию: черный хлеб, капусту, картофель, бобовые и др. Принимать пищу нельзя уже после обеда в день подготовки к обследованию, как правило, предшествующий исследованию. При этом пить можно и даже нужно все время, в том числе и в день исследования (только отдавать предпочтение стоит чистой питьевой воде, чаям, избегать кофе, газированных напитков).
  • Следующим пунктом, содержащимся в памятке по подготовке к процедуре, является применение назначенного лечащим доктором слабительного, которое позволит очистить кишечник для проведения ирригоскопии, что является непременным условием качественного исследования. Как правильно какой препарат принимать пациенту объясняет лечащий врач.
  • Слабительное можно заменить очистительными клизмами. Для того, чтобы адекватно подготовить кишечник к исследованию этим способом, вечером накануне процедуры нужно сделать не менее двух очистительных клизм (объем должен быть не менее 2 литров). В день исследования также ставится еще одна очистительная клизма, но не позднее, чем за 3 часа до ирригоскопии.

  • Если пациент принимает препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови (нестероидные противовоспалительные средства, антиагреганты), то он должен сообщить об этом врачу, так как может потребоваться приостановить прием лекарства за сутки до предполагаемой ирригоскопии. Решение об этом принимает только врач, взвесив все за и против.

Если пациента беспокоят боли, то необходимо обговорить с лечащим врачом возможности обезболивания во время обследования.

Слабительные препараты

Подготовка к ирригоскопии кишечника все чаще проводится не с помощью клизм, а с использованием слабительных препаратов, специально созданных для этой цели.

Примером таких слабительных препаратов является Фортранс (другое торговое название этого средства ─ лавакол). Выпускается в пакетиках с порошком для приготовления раствора.

Действие препарата основано на повышении осмотического давления содержимого кишечника, вследствие чего в полость кишки устремляется жидкость.

Алгоритм подготовки к ирригоскопии кишечника можно прочитать в инструкции к препарату или узнать у своего доктора. Обычно для этого растворяют содержимое пакета в одном стакане питьевой воды. Для полной подготовки к ирригоскопии потребуется выпить около 3 л раствора в течение дня за 18-20 часов до исследования.

С осторожностью Фортранс должен применяться у лиц, страдающих болезнями почек, аритмиями. Кроме того, во время приема данного средства важно не допускать состояния дегидратации, пить достаточное количество жидкости, так как осмотические слабительные средства могут вызывать нарушение электролитного баланса.

Что происходит во время процедуры?

Вся процедура занимает около 30 минут, но может длиться и около часа. Пациента просят частично снять одежду и лечь на специальный стол.

Далее с помощью клизмы в кишечник медленно вводится контрастное вещество, начинают делать рентгеновские снимки. Когда контраст доходит до просвета слепой кишки, ирригоскопию обычно заканчивают и пациента просят опорожнить кишечник. После этого обследование продолжается, регистрируются участки, в которых еще сохранился контраст, а в каких нет.

Для лучшей визуализации рентгенолог может прибегнуть к методике двойного контрастирования. Это значит, что после опорожнения кишечника от бариевой смеси кишка заполняется воздухом. При этом на снимках проступают отчетливее внутриполостные образования или язвы слизистой оболочки кишечника.

В любом случае, ключ к проведению качественного обследования и получению диагностически значимых результатов лежит в тщательной подготовке. Чем ответственнее пациент подойдет к тому, как подготовиться к ирригоскопии кишечника, тем лучше будет результат.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector