inna-spb.ru

Характеристика метода трансназальной гастроскопии

Трансназальная гастроскопия

Гастроскопия является важнейшей процедурой, позволяющей выявить все патологии пищеварительной системы человека. Она входит в перечень всех обязательных диагностических исследований. В Европе пациенты обязаны проходить ее ежегодно. Российские специалисты рекомендуют регулярно проходить такую диагностику. Трансназальная гастроскопия считается инструментальным способом исследования. Этот диагностический процесс позволяет увидеть четкие и подробные изображения, которые впоследствии можно отправить на принтер для распечатки. Показания для назначения…

  • «Московский Доктор»
  • ИНН: 7713266359
  • КПП: 771301001
  • ОКПО: 53778165
  • ОГРН: 1027700136760
  • LIC: ЛО-77-01-012765
  • «Чертаново И»
  • ИНН: 7726023297
  • КПП: 772601001
  • ОКПО: 0603290
  • ОГРН: 1027739180490
  • LIC: ЛО-77-01-004101
  • «Протек»
  • ИНН: 7726076940
  • КПП: 772601001
  • ОКПО: 16342412
  • ОГРН: 1027739749036
  • LIC: ЛО-77-01-014453

Гастроскопия является важнейшей процедурой, позволяющей выявить все патологии пищеварительной системы человека. Она входит в перечень всех обязательных диагностических исследований. В Европе пациенты обязаны проходить ее ежегодно. Российские специалисты рекомендуют регулярно проходить такую диагностику. Трансназальная гастроскопия считается инструментальным способом исследования. Этот диагностический процесс позволяет увидеть четкие и подробные изображения, которые впоследствии можно отправить на принтер для распечатки.

Показания для назначения гастроскопии

Не нужно затягивать с посещением и консультацией специалиста при проявлении следующих симптомов:

• Боли в животе (верхняя его часть).
• Непрекращающаяся рвота, изжога и тошнота.
• Внутренние кровотечения (обычно проявляются присутствием кровяных частиц в стуле и рвотных массах).
• Резкое сокращение веса.
• Нежелание принимать пищу.

Технологии постоянно совершенствуются, сегодня разработан уникальный, гораздо более приятный способ гастроскопической диагностики, так называемый метод трансназального исследования. Трансназальный метод – альтернатива обычной гастроскопии. Его целью так же является обследование желудка, только гастроскоп вводится через носовые проходы.

В чем преимущества данного способа?

В сравнении с привычной гастроскопией этот способ наиболее предпочтителен среди пациентов. Объясняется это некоторыми неоспоримыми его преимуществами:

• Языковой корень не соприкасается с гастроскопом, поэтому у пациента не возникают рвотные позывы и желания проглотить инородный предмет.

• В процессе процедуры пациент спокоен, не ощущает боли и дискомфорта.

• Не нужно зажимать в зубах пластмассовый загубник. Доктор может разговаривать с пациентом и комментировать свои действия. А последний – задавать интересующие вопросы.

• Анестезия не актуальна, а, следовательно, обеспечивается возможность скорейшего возврата работоспособности и управления автомобилем.

• Продолжительность исследования заметно сокращается ввиду отсутствия наркоза.
• Нет необходимости в полоскании горла.
• После сеанса разрешается пить и принимать пищу.
• Способ ввода гастроскопа удобен и безопасен.
• Насморк не станет причиной отмены исследования.

Существуют ли недостатки?

Недостатков от использования данного метода практически не отмечается. Однако, некоторые пациенты испытывали незначительные неудобства:

• Возникновение капельного кровотечения из носовой полости.
• Необходимость приема «пеногасителей» (в основном – эспумизан).
• Маленький диаметр инструмента, что затрудняет его применение в терапевтических целях.

Благодаря гастроскопии вероятность установки правдоподобного диагноза увеличивается в разы. Удается своевременно обнаружить патологические изменения, взять материал с целью исследования и провести требуемые мероприятия в терапевтических целях. Так же есть возможность обнаружить вредоносные бактерии (Helicobacter), определить показатели уровня кислотности желудочного сока.

Продолжительность исследования

Средние показатели длительности процедуры составляют не больше четверти часа, стоит согласиться – это довольно быстро, а главное – пациент будет испытывать только комфортные ощущения во время и после сеанса. Нужно лишь не нервничать, и с чувством полного спокойствия и позитивного настроения довериться опытным действиям специалиста.

Гастроскопия является процедурой совершенно безболезненной, пациент лишь ощущает незначительный дискомфорт, поэтому однозначно не стоит опасаться ее проведения. Взрослый человек, заботящийся о состоянии своего здоровья, способен смириться с незначительными неприятными моментами.

Читать еще:  Как начинается острый панкреатит?

ФГДС через нос

Еще в недалеком прошлом, врачи, для постановки диагноза могли опираться исключительно на симптомы и косвенные признаки заболевания. Увидеть патологию собственными глазами, было возможно только при вскрытии, после смерти больного. Бесспорными «помощниками» в диагностике и лечении стали рентгеноскопические методы исследования. Однако, и они не могли предоставить полную информацию о состоянии полых органов (желудка и кишечника), так как большая часть заболеваний желудочно-кишечного тракта вызывает, в первую очередь, внутренние повреждения слизистой, что невозможно увидеть на рентгеновском снимке, и лишь в крайних случаях становятся причиной деформации внешнего или внутреннего контура органа (например, при формировании опухолевого образования).

ФГДС через рот

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – наиболее информативный метод обследования поверхностей желудка, пищевода и 12-перстной кишки.

  1. Получение большого количества информации по исследуемой проблеме.
  2. Безопасность.
  3. Относительно легкая переносимость пациентами.

Важные рекомендации перед исследованием:

  • Последний прием пищи – за 12 часов до процедуры.
  • Не курить за 3 часа до обследования.
  • Не принимать лекарственные препараты в капсулах.
  • Сообщить врачу об имеющейся аллергии.
  • Не пить воду непосредственно перед процедурой.
  • Не жевать жевательную резинку.
  • Настроить себя на позитивный лад.
  • Выполнять все советы врача.

ФГДС позволяет выявить ряд заболеваний: гастрит, язва желудка, онкологические образования, наличие воспалительного процесса, дуоденит и полипы.

Показания и противопоказания к процедуре

Гастроскопия через нос имеет те же показания к своему назначению, что и обычная ФГС, а именно:

  • Жалобы пациента на тошноту и периодическую рвоту.
  • Постоянный привкус кислого во рту или першение в горле.
  • Болевые ощущения в верхней части живота (эпигастральная область), связанные или несвязанные с приемом пищи.
  • Хронический гастрит или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с симптомами обострения.
  • Подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования пищевода или желудка.

Назальная гастроскопия, как и любая разновидность эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), позволяет выявлять патологические процессы на самых ранних стадиях их развития в связи с возможностью прямого зрительного осмотра слизистой оболочки, а также проведения биопсии. Биопсия – это малоинвазивная процедура, заключающаяся в заборе небольшого участка слизистого слоя пищевода или желудка с последующим морфологическим анализом. Именно биопсия является наиболее точным диагностическим методом.

Гастроскопия через полость носа имеет ряд преимуществ в сравнении с классической разновидностью эндоскопического обследования.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом, позволяющим позиционировать трансназальную гастроскопию как менее травматичную, является отсутствие необходимости введения зонда через глотку. При проведении гастроскопии по общепринятой методике, гастроскоп достаточно плотно контактирует с корнем языка и глоткой, вызывая рвотные спазмы. При этом пациент находится в полулежащем положении, держа во рту пластиковый загубник, предупреждающий случайное смыкание зубов.

Постоянное слюноотделение и рвотные позывы доставляют массу неудобства не только пациенту, но и врачу, поскольку затрудняют введение зонда в пищевод. Совершить глотательное движение, для того чтобы конец гастроскопа мог пройти нижний сфинктер пищевода, раскрывающийся при глотании, для пациента в такой ситуации, чрезвычайно затруднительно.

Положение пациента во время обычной гастроскопии

В последнее время, большую популярность получила гастроскопия, выполняемая под наркозом. Однако и в этом случае существует множество ограничений, при которых применение общего обезболивания или медикаментозного сна сопряжено с определенными рисками:

  • пожилой возраст;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • легочная недостаточность;
  • недавно перенесенный инфаркт или инсульт.

Введение гастроскопа через нос, позволяет отказаться от медикаментозного сна во время процедуры, поскольку зонд не касается основания языка, соответственно, не вызывая рвотный рефлекс. Второй фактор, отличающий трансназальную гастроскопию от классической, имеет как положительную, так и отрицательную сторону. Ввиду небольшой ширины носового хода, во время процедуры может быть использован только зонд, имеющий толщину не более 0,6 мм. Это, несомненно, делает процедуру наименее травматичной, однако, в большинстве случаев не позволяет совершать никаких манипуляций, кроме осмотра, так как в сверхтонких гастроскопах в часто не предусмотрен инструментальный канал для введения хирургических инструментов.

Читать еще:  Основная классификация панкреатита — острая и хроническая формы

В общем интраназальная гастроскопия имеет следующие преимущества:

  • практически полное отсутствие болезненных ощущений во время и после проведения процедуры;
  • отсутствие сильного волнения у пациента;
  • отсутствие необходимости прибегать к общему обезболиванию (наркозу);
  • значительно снижен риск повреждения слизистых поверхностей и занесения инфекции;
  • практические не наблюдаются такие побочные эффекты, как потеря голоса, ангина, отек горла.

ФГДС через нос

Развитие нового направления в эндоскопии было продиктовано стрессовым состоянием у пациентов. Многие люди во время классического исследования через рот испытывают чувство страха удушения. Это связано с негативным опытом во время предыдущих процедур.

Суть трансназальной эндоскопии: введение камеры через носовые ходы. Главное достоинство: отсутствие необходимости глотать зонд. Применяется вариант местного обезболивания при помощи 10 процентного раствора «Лидокаина».

Показания для проведения процедуры:

  1. Наличие жалоб (тошнота, изжога, болевые ощущения в верхнем отделе живота).
  2. Гастрит.
  3. Язвенная болезнь желудка.
  4. Контроль динамики имеющихся заболеваний.
  5. Неэффективность проводимой терапии.
  6. Невозможность провести ФГДС через рот (имеется сильный рвотный рефлекс, страх удушения).
  • Существует риск повреждения слизистой оболочки носа.
  • Возрастает риск кровотечения.

Исследование выполняется при пустом желудке. Пациенту нельзя употреблять пищу за 10 часов до проведения процедуры. Список разрешенных напитков: вода без газов, чай без добавления сахара.

Алгоритм проведения ФГДС через нос:

  1. Обработка носовых ходов гелем, который содержит вещества для гашения пены.
  2. Человеку помогают занять правильное положение (на боку).
  3. Введение гастроскопа в преддверие носа.
  4. Проведение оценки ширины ходов.
  5. Введение аппарата в верхние отделы носоглотки.
  6. Опускание гастроскопа к пищеводному сфинктеру и ниже.
  7. Проведение исследования желудочно-кишечного тракта.

После процедуры может наблюдаться вздутие живота, это проходит бесследно.

Возможные осложнения

Назальная гастроскопия редко приводит к развитию осложнений, однако, они все же могут иметь место:

  • Наиболее часто у больных наблюдается дискомфорт в пищеводе или желудке после обследования, что происходит в связи с раздражением слизистых оболочек.

Дискомфорт по ходу пищевода после гастроскопии

  • Повреждение слизистой оболочки носовой полости, пищевода или желудка.
  • Внутрижелудочные кровотечения различной степени интенсивности.
  • Перфорация органов с развитием медиастинита или перитонита.

При развитии опасных осложнений необходимо прекратить процедуру и немедленно приступить к лечению, включающему хирургические методы.

Трансназальный вид гастроскопии – это современный диагностический метод, предназначенный для обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Высокая информативность, возможность проведения биопсии и низкий риск развития осложнений послужили широкому распространению данной процедуры в клинической практике. Однако важно использовать этот вид обследования в соответствии с показаниями и противопоказаниями, а также, только после полного клинического обследования больного.

Техника проведения гастроскопии через нос

Трансназальная гастроскопия представляет собой современный способ диагностики, посредством которого становится выявление патологических процессов, поражающих пищеварительный тракт. Главное отличие такой методики от традиционной гастроскопии заключается в введении зонда через полость носа. При этом исключено затрагивание языкового корня, благодаря чему исключено появление дискомфортных ощущений, характерных для стандартного гастроскопического исследования. Оборудование, используемое для проведения трансназальной гастроскопии, отличается компактностью и миниатюрностью. В толщину такой прибор едва достигает 6 мм, что наполовину меньше размерных параметров классического устройства.

Читать еще:  Что такое долихосигма кишечника, каковы симптомы и лечение данной патологии

Преимущества

По сравнению с классическим гастроскопическим обследованием трансназальный метод пользуется высокой популярностью среди пациентом и медицинского персонала, что обуславливается рядом весьма неоспоримых преимуществ:

  1. Вследствие отсутствия соприкосновения языкового корня с эндоскопом, исключено возникновение позывов к рвотному рефлексу, а также желания проглотить инородный предмет, что является весьма сопутствующим явлением для данного метода диагностики.
  2. Из-за отсутствия необходимости зажимать во рту пластмассовый загубник, имеется возможность беседы с врачом в процессе обследования с выражением ощущений и возможных неприятных симптомах. Также становится возможной дача ответов на вопросы специалиста. Такая особенность трансназальной гастроскопии способствует значительному повышению уровня безопасности и степени эффективности обследования.
  3. Отсутствуют болезненные и дискомфортные ощущения в процессе исследования внутренних органов, что сказывается на спокойном состоянии обследуемого.
  4. Процедура характеризуется малой длительностью в сравнении с традиционной гастроскопией, что обуславливается отсутствием применения общего наркоза.
  5. Возможно принятие пищи сразу по окончании процедуры.

Благодаря такому методу диагностики, увеличивается постановка правдоподобного диагноза в несколько раз. Также становится возможным обнаружение патологических изменений, взятие образцов ткани органов с целью их последующего исследования и проведение требуемых мероприятий в целях терапии. Кроме этого, существует возможность обнаружить патогенные бактерии с определением кислотного уровня желудочного сока.

Недостатки

Трансназальная гастроскопическая процедура практически лишена недостатков. Однако могут отмечаться некоторые неудобства и неприятные последствия:

  1. Возникновение капельного кровотечения из полости носа.
  2. Необходимость приема лекарственных препаратов, относящихся к категории «пеногасителей».
  3. Маленький диаметр эндоскопа затрудняет использование прибора в терапевтических целях.

Показания и противопоказания

Гастроскопия желудка трансназальным методом проводится в следующих случаях:

  • чувства жжения в полости горла;
  • тошнотных позывов;
  • рвотных рефлексов;
  • кислого привкуса во полости рта, возникающего после отрыжки;
  • дискомфортных ощущений в брюшине;
  • отрыжек воздухом.

Гастроскопия через нос рекомендуется также при наличии у пациента низкого болевого порога и высокой чувствительности языкового корня. Помимо этого, процедура назначается при рефлюксе и других болезнях, препятствующих проведению обследования.

Трансназальный метод диагностики желает возможным выявление грыжи и опухолевых новообразований злокачественного характера на ранних этапах развития. В области медицины такой способ диагностики является достаточно распространенным. Назальная гастроскопия проводится с целью подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза при наличии симптомов заболеваний тракта пищеварения.

Посредством такого метода диагностики можно выявить наличие полипозных новообразований, а также определить место расположения инородного тела. Кроме этого, назальный метод гастроскопии исключает повышение или понижение сердечного давления, что делает возможным проведение процедуры у пожилой категории населения.

Несмотря на большое количество положительных сторон, трансназальный метод диагностики имеет ряд противопоказаний. Процедура не проводится при наличии:

  • общей слабости;
  • сильном кровотечении в пищеварительном тракте;
  • тяжелых психических расстройствах.

Также препятствиями к проведению такого обследования могут стать анатомические особенности строения полости носа, которые могут проявляться в патологическом двухстороннем сужении носоглотки. В данном случае введение эндоскопа через носовые пути становится затруднительным или вовсе невозможным. Тогда назначается традиционное гастроскопическое исследование.

Техника проведения

Трансназальная диагностическая процедура проводится посредством специальной гибкой трубки, конец которой оснащен видеокамерой. Впоследствии камера выводит получаемое изображение на компьютерный монитор, по которому производится детальный осмотр внутренних полостей органов пищеварения, а также носоглотки и гортани. Помимо этого, камера делает возможным снятие фотографий и видеороликов. С целью получения картинки высокой четкости в прибор может подаваться небольшое количество воздуха, что способствует расправлению стенок исследуемых органов.

Гастроскопия через нос (трансназальная) — отзывы

Как подготовиться к обследованию

Несмотря на тот фактор, что манипуляция через нос является малоинвазивной, как и любое исследование внутренних органов трансназальное исследование требует определенной подготовки. Как правило, врач перед назначенной процедурой объясняет пациенту как нужно подготовиться.

Как было сказано выше, одним из противопоказаний к применению данной манипуляции является наличие острых респираторных вирусных заболеваний. Чтобы выявить их присутствие в организме, доктор назначает сдать больному общий анализ крови и мочи. В качестве профилактической цели проверяют сердце с помощью электрокардиограммы.

Процедура через нос проводится на голодный желудок. Больному не рекомендуется употреблять пищу за 8 часов до назначенной манипуляции. За трое суток необходимо исключить из рациона питания всю вредную пищу, к таковой относится слишком жирная, копченая, соленая пища. Ни в коем случае не употреблять алкоголь. За несколько часов до гастроскопии нельзя курить. Ограничения употребления воды нет.

В целом, манипуляция является полностью безопасной и редко приводит к каким-либо осложнениям.

Какой вид гастроскопии лучше: через нос или рот

На основе отзывов пациентов можно сделать вывод, что более современным и удобным методом является интраназальная процедура исследования.

У данной методики есть несколько преимуществ:

  • какие-либо последствия возникают очень редко;
  • пациент чувствует себя более уверенно, не волнуется перед предстоящим исследованием;
  • продолжительность сеанса короткая, максимум длится около 15 минут;
  • при введении зонда отсутствует рвотный рефлекс;
  • болевые ощущения при проведении процедуры исключены.

Также следует отметить быструю реабилитацию пациентов. После гастроскопии через нос в большинстве случаев человек в течение суток восстанавливается и возвращается в привычный ритм жизни. Быстрое восстановление организма обусловлено тем, что для обследования желудка не требуется введение наркоза.

На сегодняшний день данный вид диагностики можно пройти практически в любой клинике с гастроэнтерологическим направлением. Цена составляет от 7000 до 15000 руб. в зависимости от региона проживания.

Особенности диагностики

Трансназальная манипуляция имеет некоторые особенности:

  • Обычно процедура длится около 15-30 минут.
  • Врач просит пациента лечь на бок. Доктор обязательно должен уточнить, что дыхание во время проведения гастроскопии нужно осуществлять через рот.
  • Несмотря на то, что проведение манипуляции является практически безболезненным, человеку брызгают в носовой проход анестетик. В некоторых случаях обходятся и без него.
  • Чтобы зонд мягко прошёл по носовому проходу, не навредив слизистой оболочке носа, носовой проход мажут специальным средством — гелем.

Показания

Диагностика желудка через нос назначается при тех же патологиях, что и при стандартной фиброгастроскопии. К ним относят следующие:

  • подозрение на наличие злокачественной или доброкачественной опухоли в желудочно-кишечном тракте;
  • рвота у пациента без видимых причин;
  • несвойственный привкус горечи во рту;
  • острые боли в желудке, которые не проходят с помощью стандартного медикаментозного лечения;
  • гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • наличие полипов.

Трансназальная гастроскопия также может назначаться в том случае, если у пациента наблюдается сверхчувствительный корень языка, то есть повышенная чувствительность к рвотному рефлексу. В таком случае врач рекомендует отдать предпочтение именно такой процедуре.

Обследование желудка может распознать какие-либо патологии даже на начальных стадиях. Манипуляция через носовые проходы помогает исследовать состояние слизистой оболочки желудка, обнаружить какое-либо новообразование и при необходимости осуществить биопсию.

Несмотря на ряд преимуществ трансназальной гастроскопии, все же данный сеанс диагностики рекомендуют не всем.

  • непроходимость носовых проходов или другие заболевания носа;
  • сильное внутреннее кровотечение;
  • наличие острой респираторной вирусной инфекции;
  • непроходимость пищевода;
  • психические расстройства.

При наличии какого-либо противопоказаний к проведению трансназальному ФГДС, доктор рекомендует применить другой вид диагностики — гастроскопию желудка через рот.

Отзывы пациентов

Владислава, 38 лет

На основе отзывов можно сделать вывод, что процедура через нос совершенно безболезненна и приносит минимум дискомфорта. При показаниях к гастроскопии, ни в коем случае не отказывайтесь от ее проведения. Это поможет избежать плачевных последствий, так как данный вид диагностики способен обнаружить любую патологию на самых ранних стадиях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector