inna-spb.ru

Характерные симптомы и особенности лечения сфинктерита прямой кишки

Симптомы и устранение спазма сфинктера прямой кишки

Для спазма анального сфинктера характерны синдромы, которые проявляются в виде прокталгии. Этот термин означает болезненные ощущения с дискомфортными проявлениями, локализующимися в зоне прямой кишки. Прокталгия появляется из-за спазма сфинктера или других расположенных рядом мышц.

Симптомы

В клинической картине многих заболеваний присутствует спазм сфинктера и прокталгия, и эти диагнозы связаны с отсутствием органических патологий анального отверстия и установления настоящих причин болевого синдрома, когда этиология не выявлена. Спазм сфинктера прямой кишки проявляется на протяжении длительного времени, он истощает пациента, это и физически, и психологически тяжело. Чтобы определить и вылечить причину возникновения симптомов спазма сфинктера прямой кишки, нужна диагностика с применением специального оборудования, что возможно только в условиях поликлиники.

Прокталгия, возникающая при спазмах сфинктера, является патологией ануса. Болевой синдром может быть различным по интенсивности и характеру, он проявляется в зоне прямой кишки, которая находится ближе к анальному отверстию. Спазм ректального сфинктера характеризуется устойчивым характером протекания. Среди основных симптомов можно выделить острые боли, появляющиеся в виде приступа. Они могут отдавать в область промежности, в зону копчика или даже низ живота.

Симптомы спазма сфинктера прямой кишки могут проявляться в более острой форме при дефекации или не быть связанными с опорожнением кишечника. Если болевые симптомы связаны со спазмом сфинктера, то после горячей ванны они прекращаются. В некоторых случаях боль проходит после дефекации.

Причиной возникновения болевых симптомов являются в том числе длительные стрессы и тяжелое психоэмоциональное состояние пациента. Они проявляются после неврологических заболеваний и тяжелых физических нагрузок. После занятий со штангой спазм сфинктера обычно усиливается и долго не проходит, если не принять меры.

Спазмы сфинктера появляются из-за непроизвольного сокращения гладких мышц, располагающихся около анального отверстия. Различают внутреннюю и внешнюю часть сфинктера ректального отверстия. Так как рядом с мышцами расположены сосуды, нервы, то при сокращении мышечной ткани раздражаются и нервы с сосудами. В зависимости от интенсивности и частоты сокращения гладкой мускулатуры варьируется болевой синдром. Он может быть сильным, тянущим. Пульсирующая боль, прокталгия длятся долго и изводят пациента.

В чем опасность?

Чтобы купировать симптомы спазмов, нужно выявить причину и устранить ее. Патология не является сложной, успешно диагностируется и лечится. Симптомы спазма сфинктера прямой кишки в большинстве случаев характерны для людей старше 40 лет, гендерной выраженности нет, заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. Проявление частых симптомов связано с хорошей иннервацией задней стенки прямой кишки и ее активной васкуляризацией. В этой зоне концентрируется рефлексогенная ткань, поэтому при любых нарушениях в виде частых запоров, воспалений, трещин или дефектов на слизистой оболочке появляются сильные спазмы гладкой мышцы.

Для пациента с нездоровой центральной нервной системой или нарушениями вегетативного порядка спазмы сфинктера прямой кишки грозят обострением неврологических симптомов. Эмоциональный фон ухудшается, наступает период бессонницы, сопровождающийся канцерофобией. При спазмах гладких мышц в анальном отверстии у некоторых пациентов проявляется спазм мышцы, поднимающей задний проход. Это явление относится к кокцигодинии.

Несмотря на то что симптомы спазма сфинктера прямой кишки похожи на симптомы кокцигодинии, это два разных заболевания. Симптомы спазмов появляются у пациентов, которые перенесли травмы органов малого таза, после лечения спаечного процесса, сложных родов. Часто симптомы ректальных спазмов беспокоят женщин с нестабильным эмоциональным фоном. Неврастения и истерия зачастую сопровождаются проблемами в зоне анального отверстия.

Все симптомы спазма сфинктера прямой кишки можно разделить на категории по длительности приступов:

  1. Короткая прокталгия.
  2. Длительная прокталгия.

Классификация достаточно простая. По этиологии заболевания различают первичную стадию спазма анального сфинктера и вторичную прокталгию. Последняя является симптомом патологий прямой кишки, это может быть геморрой, анальная трещина, болезнь Крона, опухоли.

Симптомы короткой боли сопровождаются резкими тянущими или колющими болезненными ощущениями в заднем проходе. Практически всегда они отдают в зону копчика, поэтому пациенты жалуются на боль в нижней части живота и не могут показать точно, где именно болит. Когда спазм и боль иррадиируют в промежность, пациенты связывают это с заболеванием мочеполовой системы, хотя это не так. Сильные спазмы похожи на судороги, это пугает пациентов и ухудшает и без того плохое психологическое состояние.

Как бороться с проявлением симптомов?

Симптомы спазма сфинктера прямой кишки особенно неприятны тем, что на них не действует обезболивание. Не помогают ни таблетки, ни уколы, приходится терпеть неприятные ощущения в течение длительного времени.

У заболевания бывают приступы волнами, симптомы проявляются то в острой форме, то в слабовыраженной. Но после короткой передышки боль неизменно возвращается.

Специалисты до сих пор спорят о факторах, провоцирующих симптомы спазма сфинктера, но уже доказана связь между ними и эмоциональным напряжением. Симптоматика возникает из-за стрессов, перенапряжения физического или эмоционального рода. Справиться со спазмами возможно, только устранив причину. В этом может помочь лишь опытный врач.

Симптомы вторичной прокталгии связывают с анальными трещинами и геморроидальными шишечками.

Как правило, при наличии таких проблем спазмы сфинктера появляются как симптомы этого заболевания. Из-за геморроя нервные окончания интенсивно раздражаются, нарушается целостность слизистых оболочек, зона отекает и воспаляется.

Читать еще:  Какой должна быть диета кормящей мамы при коликах у ребенка?

Это приводит к сокращению гладкой мускулатуры и деформации нервных окончаний. Появляются спазмы, за которыми следует боль, острая, резкая и отдающая в различные зоны. Если спазм сопутствует геморрою, то при дефекации боли значительно усиливаются, они могут беспокоить пациента часами. Анальгетик не снимает эти ощущения, поэтому нужно пользоваться другими методами для избавления от боли.

Как снять боль самостоятельно?

Снять спазм помогают теплые ванночки. Чтобы приготовить лекарственную сидячую ванночку, нужно взять теплую воду с температурой не выше 60°С и дезинфицирующее натуральное средство. Подойдет раствор марганцовки, отвар ромашки с календулой или тысячелистника. Отвары нужно приготовить заранее.

Если насыпать травы в горячую воду в ванную, то они не подействуют, так как температуры и времени воздействия не хватит для выделения полезных веществ. Если посидеть в готовой ванночке 20 минут, можно почувствовать значительное облегчение, спазмы станут реже, боль пройдет. Дольше 20 минут сидеть в теплой воде не рекомендуется. Использовать такой метод следует не чаще 3 раз в день. Каждый раз нужно готовить свежий отвар.

Если появился спазм сфинктера прямой кишки, симптомы будут выраженными. Заниматься самолечением в этом случае не стоит. Только врач подберет правильное лечение в зависимости от причин и характера течения симптомов. Лечебные ванночки, свечи и процедуры, начатые вовремя, помогут избавиться от неприятности и вернуть человека к полноценной жизни.

Сфинктерит прямой кишки: основные симптомы и лечение

Сфинктерит прямой кишки, симптомы, лечение заболевания малоизвестны простому обывателю. Давайте разберемся, что это за недуг.

Основной функцией анального сфинктера, который окружает прямую кишку, является регулирование и контроль выведения из организма переработанного содержимого наружу. Сфинктер состоит из двух частей: наружной (сфинктер заднего прохода) и внутренней.

Cфинктер прямой кишки, который принято считать внутренним, состоит из кольцевых гладких мышц и полностью охватывает анальный канал. Длина внутренней области сфинктера примерно 3 см c диаметром около 5 мм.

Заболевание сфинктера прямой кишки возникает в результате происходящих в нем воспалительных процессов.

Признаки заболевания

Поначалу человек начинает постепенно ощущать кратковременные колющие внутренние боли неприятного характера, которые постепенно перерастают в ноющую боль с правой стороны под ребрами. При этом она становится ощутимее после приема еды.

Может появиться тошнота, сильные рвотные позывы, слабость, во рту отчетливо чувствуется горечь вследствие попадания желчи. На фоне этого вполне возможно появление желтухи с характерным зудом на коже на различных участках тела. Моча при этом становится темного цвета, а каловые массы светлеют вплоть до белесого оттенка. Частым является такой симптом, как непроизвольный спазм сфинктера. Может даже возникнуть лихорадка и ощущение озноба.

Если данные проявления длятся продолжительное время, то это влечет за собой рубцовый стеноз большого соска 12-перстной кишки.

При дальнейшем прогрессировании происходит развитие желтухи и холестатического гепатита, а также панкреатита, который переходит в хроническую форму с частыми рецидивами.

В целях постановки правильного диагноза производится детальный осмотр пациентов с целью проведения необходимого опроса. Для уточняющей диагностики обязательно включается комплекс лабораторного обследования с применением современных методов и аппаратуры, способной исследовать не только наружный сфинктер, но и внутреннее пространство.

Определяется, насколько активной является фосфатаза и амилаза, билирубиновый уровень в крови и моче, производится процедура холеграфии, зондирование, дуоденоскопия, эхография и панкреатохолангиография. Если требуется подтверждение диагноза более точное, то предлагается процедура холангиографии протоков желчи и их зондирование.

Появление зуда в заднем проходе отнюдь не всегда является кратковременным результатом нарушения правил личной гигиены. Состояние в данном случае очень неприятное и способно вызвать сильный дискомфорт, что раздражающе действует на нервную систему в целом.

Возможно появление лжесигналов в случае опорожнения, что характеризует недостаточность сфинктера заднего прохода. Кроме того, о наличии болезни говорит гнойный налет, выделения крови вместе с калом, повышение температуры и общая усталость.

Что касается острого течения, то все признаки достаточно четко выражены, а в случае проведения своевременной диагностики и лечения заболевание купируется, не доставляя особых сложностей.

Однако что касается лечения хронического, запущенного сфинктерита, то здесь дело обстоит гораздо серьезнее и требует длительного и основательного комплексного подхода.

Лечебная тактика

Для того чтобы начать лечение и выбрать оптимальный метод, необходимо поставить точный диагноз, определить форму, причину и запущенность болезни. Диагностика сфинктерита происходит по четко отработанной схеме и для специалистов особой сложности не представляет.

Проктолог основывается на данных анамнеза, ректального и эндоскопического обследования. Для назначения лечебных процедур требуются показатели развернутых клинических анализов, чтобы выявить основной провоцирующий фактор.

Сами методы, основываясь на комплексном подходе, предусматривают применение лекарственных препаратов, лечебных трав и хирургического вмешательства.

Учитывайте и то, что и соблюдение диеты является при любых проявлениях заболевания самой первой и эффективной мерой, способствующей его предотвращению или снижению проявлений.

Диетические продукты направлены на снижение раздражения кишечных стенок.

В рацион питания можно включать мясо нежирных сортов, рыбные постные блюда, яйца, фруктовый кисель и компот, обезжиренный творог. Полностью придется убрать жирную и жареную пищу, практически все овощи и фрукты в сыром виде, не исключая даже клубнику. Также необходимостью является соблюдение гигиенических норм.

Что касается медикаментозных мер, то они являются в данном случае обязательными и основополагающими методами при условии комплексного подхода. Целесообразным считается назначение антибиотиков, препаратов для поднятия иммунитета и общей сопротивляемости организма, который в значительной мере ослабляется из-за воспалительных процессов. Основная их задача — избавиться от воспаления, нормализовать отток желчи и нейтрализовать спазматические проявления сфинктера.

Читать еще:  Можно ли есть перепелиные яйца при панкреатите?

В основном назначаются ультрапрокт, венорутон, прокто-гливенол и постеризан форте. Препараты могут использоваться как для внутреннего приема, так и в качестве мазей. Не повредят и занятия специальной гимнастикой, и попутное устранение первопричины заболевания. Физиотерапия и проведение спринцевания минеральной водой тоже могут быть назначены доктором.

Немного о народной медицине

Действенные нетрадиционные рецепты, эффективность которых нельзя недооценивать:

  1. Можно приготовить слабый раствор марганца в любой емкости (например, тазике) и посидеть в нем около 15 минут. Данная процедура рекомендована для ежедневного применения на протяжении месяца.
  2. Ромашковые клизмочки. Делаются из расчета 250 г воды на 1 ст.л. сухих цветов. Ромашка заливается кипятком, настаивается 10 минут, процеживается, а потом оставляется до полного остывания. Лечение проводится 1-2 один раз в сутки.

В очень редких случаях при обнаружении причин, повлекших за собой данное заболевание, может потребоваться хирургическое вмешательство. Конечно, если традиционные методы не помогли.

Сфинктерит прямой кишки: симптомы, лечение, фото, что это такое

Геморрой часто приводит к появлению различных осложнений. При воспалении геморроидальных узлов появляется риск развития сфинктерита. Эта патология является весьма распространенной.

Сфинктерит прямой кишки может развиться не только из-за геморроя. Привести к развитию недуга может проктит, хронический панкреатит, дуоденит и другие воспалительные заболевания органов ЖКТ.

Как лечить сфинктерит? Это заболевание лечится при помощи медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур и биологически активных добавок. В некоторых случаях прибегают к хирургическим манипуляциям.

Причины сфинктерита

Сфинктер – это круговая запирательная мышца, которая окружает прямую кишку. С ее помощью регулируется процесс дефекации. Сфинктер имеет 2 части – наружную и внутреннюю. Наружный сфинктер способен растягиваться. Внутренняя часть мышцы представляет собой гладкомышечную кольцевидную структуру.

Она отвечает за удержание газов и жидких фракций в прямой кишке. Сфинктерит – это патология, при которой происходит воспаление слизистой оболочки сфинктера. Под воздействием этого фактора кишечник уже не может нормально функционировать.

Почему прогрессирует сфинктерит? Привести к развитию болезни могут следующие причины:

  • Наличие воспалительных заболеваний поджелудочной железы. Часто болезнь развивается при хроническом панкреатите.
  • Проктит. При этом заболевании воспаляется слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки. Если развивается проктит, то риск развития сфинктерита возрастает в среднем на 20-30%.
  • Нарушение микрофлоры кишечника.
  • Наличие анальных трещин.
  • Дисфункция кишечника. Если у человека есть хронический запор или хроническая диарея, то вероятность прогрессирования сфинктерита очень высокая.
  • Несбалансированное питание. Употребление большого количества простых углеводов, алкогольных напитков, острой и жирной пищи негативно сказывается на работе круговой запирательной мышцы. Также вредная пища раздражает слизистую оболочку прямой кишки.
  • Переохлаждение организма.
  • Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в прямой кишке.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Сидячий образ жизни (гиподинамия).
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Холецистит.
  • Холангит.

Иногда сфинктерит развивается вследствие оперативных вмешательств. К примеру, если человеку лечили хронический проктит оперативным путем, то может нарушиться нормальная работа круговой запирательной мышцы.

Симптомы болезни

Какие симптомы свидетельствуют о развитии болезни? Первый признак болезни – боли в области анального отверстия. Они носят приступообразный характер. Боли обычно усиливаются во время дефекации.

Болевые ощущения могут отдавать в промежность или даже поясницу. На первоначальных этапах этот признак сам по себе проходит, а затем вновь возвращается. Как правило, боли сопровождаются ложными позывами к дефекации. Обычно тенезмы учащаются после приема пищи.

Также о прогрессировании болезни свидетельствуют следующие симптомы:

  1. Чувство зуда и жжения в области заднего прохода. С течением времени интенсивность этих клинических проявлений возрастает.
  2. Гнойные и кровянистые выделения из прямой кишки. Эти симптомы появляются, если одновременно прогрессирует сфинктерит и проктит.
  3. Тошнота. В тяжелых случаях она сменяется постоянной рвотой с примесями желчи.
  4. Изменение цвета мочи. Как правило, моча становится темной.
  5. Обесцвечивание кала.
  6. Озноб и лихорадка. В запущенных случаях сфинктерит сопровождается повышением температуры тела.
  7. Головокружение, повышенная утомляемость, сонливость.

Острый геморрой и сфинктерит имеют много схожих признаков. Именно поэтому бывает сложно определить причину появления вышеперечисленных симптомов.

Диагностика и классификация заболевания

При появлении характерных признаков воспаления круговой запирательной мышцы надо провести комплексную диагностику. Медики утверждают, что такое заболевание поможет выявить ректальное пальцевое исследование.

При необходимости диагностические мероприятия дополняются общим анализом крови, дуоденальным зондированием, холеграфией, дуоденоскопией. Также может понадобиться сдача общего анализа мочи. Это нужно для того чтобы определить уровень билирубина в моче.

Существует 4 вида сфинктерита:

  • Катаральный сфинктерит. Эта форма характеризуется воспалительным поражением мышцы. Данная стадия легче всего поддается медикаментозному лечению.
  • Эрозивный сфинктерит. При этой стадии возникают многочисленные поражения слизистой оболочки клапана прямой кишки.
  • Эрозивно-язвенный сфинктерит. Данная форма характеризуется появлением эрозий и язвенных поражений мышцы.
  • Язвенный сфинктерит. Эта стадия является самой тяжелой. Она характеризуется многочисленными язвенными поражениями мышечного слоя анального сфинктера. Нередко на этой стадии развивается дисфункция запирающей мышцы.

При сфинктерите прямой кишки симптомы и лечение могут быть различными. Интенсивность клинических проявлений и способ терапии во многом зависят от тяжести заболевания.

Лечение и профилактика недуга

Как производится лечение сфинктерита? Как правило, медики прибегают к консервативной терапии. Она предусматривает использование определенных лекарственных средств.

Читать еще:  Эффективное лечение гастрита с пониженной кислотностью народными средствами

Для снятия болевого синдрома используют Проктоседил, Проктолекс, Ибупрофен, Кетонал или Релиф. Чтобы улучшить дефекацию, перед опорожнением кишечника надо ректально вводить 1-2 глицериновые суппозитории.

Помимо применения обезболивающих средств, консервативная терапия предусматривает:

  1. Соблюдение диеты. Для того чтобы размягчить каловые массы следует употреблять жидкие кашицы, овощи и фруктовые компоты. Также в рацион разрешено добавить нежирный творог, курицу, индейку, яйца и рыбу. От употребления острой, жирной и жареной пищи надо воздержаться. Под строгим запретом даже некоторые овощи, в частности лук, картофель, капуста и морковь.
  2. Применение сидячих ванночек. Для проведения водных процедур надо использовать отвар ромашки, марганцовку либо перманганат калия. Также при лечении сфинктерита можно пользоваться некоторыми народными средствами. Купировать симптомы патологии помогут очистительные клизмы с ромашкой и мазь из коры дуба.
  3. Выполнение упражнений, направленных на восстановление работоспособности сфинктера. Заниматься физкультурой рекомендуется в период ремиссии болезни.
  4. Употребление вспомогательных средств. Для нормализации работы кишечника следует принимать пребиотики и сорбенты. Также в качестве вспомогательных медикаментов выступают витаминные комплексы.
  5. Использование антибиотических препаратов. Лечить недуг этими средства надо лишьв том случае, если болезнь сопровождается острыми инфекционными процессами.

Если консервативная терапия не помогла, то производятся хирургические манипуляции. Обычно для лечения сфинктерита используют супродуоденальную холедохотомию, ретродуоденальную холедохотомию или сфинктеротомию.

Как избежать появления болезни? Лучшая профилактика – своевременное лечение геморроя, так как именно это заболевание чаще всего вызывает воспаление сфинктера. Если геморрой стал хроническим, то лучше всего использовать китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids.

Также профилактика сфинктерита предусматривает своевременное лечение заболеваний органов ЖКТ. Кроме того, для снижения риска развития патологии надо сбалансировано питаться и регулярно заниматься спортом.

Симптомы и тактика лечения воспаления сфинктера прямой кишки

Сфинктерит ануса – это заболевание, при котором воспаляется круговая запирательная мышца прямой кишки, называемая сфинктером. Данная патология носит полиэтиологический характер, иными словами причин её развития достаточно много. Однако проявления имеют много общих черт, независимо от причины.

Анатомия и физиология

Анальный сфинктер, окружающий дистальную часть прямой кишки, контролирует и регулирует процесс выведения содержимого прямой кишки наружу. Он состоит из внутренней и наружной частей.

Внешний сфинктер имеет рецепторы растяжения и контролируется человеческим сознанием. Его наружная часть представляет собой кольцевидную структуру, состоящую из поперечнополосатой мускулатуры. Она плотно обхватывает нижнюю часть внутреннего сфинктера прямой кишки. Длина окружности наружной части составляет около 10 см, а толщина в среднем 2,5 см. Глубокие её волокна прикрепляются к копчику, а подкожная мускулатура является кольцевой структурой.

Внутренний сфинктер – это кольцевидная гладкомышечная структура, окружающая анальный канал. Его волокна начинаются во внутреннем мышечном слое прямой кишки и соединяются в дистальной части с кожным покровом перианальной области. Длина внутреннего сфинктера около 3 см, а толщина в среднем 0,5 см. Внутренний анальный сфинктер с помощью сознания не управляется, его расслабление и сокращение происходят рефлекторно при механическом воздействии. Он удерживает в просвете прямой кишки газы и жидкие фракции, если человек не тужится специально для освобождения кишечника от них.

Этиологические факторы

Анальный сфинктерит, как уже выше сказано, является полиэтиологичным заболеванием. Основными причинами, вследствие которых может развиться данная патология, являются:

  • инфекционные факторы;
  • геморрой;
  • травмы;
  • анальная трещина;
  • нерациональное питание;
  • другие болезни органов пищеварения;
  • дисбактериоз;
  • рак прямой кишки;
  • воздействие облучения;
  • аутоиммунные причины.

Факторами, способствующими его возникновению, могут послужить переохлаждение, воспалительные процессы в соседних органах и любые нарушения стула.

Клиническая картина

Симптомы данной патологии, независимо от того, что послужило причиной её развития, достаточно однообразны. Основным проявлением болезни является боль, резко усиливающаяся при дефекации. Боль может иррадиировать в промежность и соседние органы, а также обычно сопровождается жжением и зудом.

Также могут наблюдаться такие симптомы, как ложные позывы на опорожнение кишечника, появление слизистого или гнойного налёта, что можно увидеть на многих фото. Иногда наблюдаются кровянистые выделения в виде прожилок крови в кале. Кроме того, возможно повышение температуры тела, общее недомогание.

В острой фазе заболевания выраженность симптоматики ярче, однако если лечение было начато своевременно и проводится правильно, симптомы купируются достаточно быстро.

Для хронического сфинктерита характерны значительно меньшая выраженность боли и другой симптоматики, однако для их устранения требуется более длительное лечение.

Диагностика

Сфинктерит не требует сложных методов обследования, для подтверждения этого диагноза проктологу достаточно жалоб пациента, анамнестических данных, пальцевого исследования и ректоскопии. Однако для установления причины, вследствие которой воспалился анальный сфинктер, могут потребоваться и копрологическое, и биохимическое, и цитологическое, и иммунологическое обследование. А без её выявления и устранения лечение не может быть полноценным.

Тактика лечения

Лечение данной патологии определяется её причиной и формой заболевания. Во всех случаях схема терапии включает в себя соблюдение диеты, строгую гигиену и симптоматическое лекарственное лечение.

Лекарственное лечение может включать в себя анальгетики, антибиотики, подавляющие вызвавшую развитие болезни инфекцию, иммунотерапию, противовоспалительные препараты. После стихания острой фазы воспаления могут назначаться физиотерапия, спринцевания минеральными водами, лечебная гимнастика. В некоторых случаях для устранения этиологического фактора, послужившего причиной возникновения прямокишечного сфинктерита, требуется хирургическое вмешательство.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector