inna-spb.ru

Как начинается острый панкреатит?

Как проявляется острый панкреатит и что делать в этой ситуации?

Неправильное питание и злоупотребление алкогольными напитками — это не единственные, но одни из главных причин многих серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются болями и неприятными ощущениями. Одним из таких заболеваний является острый панкреатит. Что делать, чтобы вылечить его навсегда — спрашивает каждый третий человек, так как по статистике примерно у 30% взрослых людей встречается данная болезнь. У детей острый панкреатит бывает очень редко.

Часто люди спрашивают, как проявляется приступ острого панкреатита и что делать в этой ситуации, как облегчить состояние больного. Зная ответы на эти вопросы, каждый сможет помочь больному пережить приступ с наименьшими последствиями. Если у человека обострился панкреатит, то в первую очередь нужно вызвать скорую помощь.

Что провоцирует и как проявляется острый панкреатит

Когда человек употребляет в пищу жирные, острые блюда, то поджелудочная железа воспринимает все это как яд. Если все эти яства дополняются горячительными напитками, то в ближайшее время острый панкреатит даст о себе знать. Врачи объясняют приступ острого панкреатита как своеобразную защиту организма.

Заболевание обостряется, как правило, после застолья или долгого запоя. Поджелудочная железа остро реагирует на частые переедания, неправильно питание и алкоголь. Это происходит из-за того, что поджелудочная железа вырабатывает определенное количество ферментов, которое полноценно справляется с расщеплением здоровой пищи. Когда в желудок поступает тяжелая пища, то железа вырабатывает больше ферментов. Если такое случается редко, то орган работает в нормальном режиме и справляется с нагрузками. Но при частом переедании, злоупотреблении алкоголем поджелудочная железа воспаляется и возникают болезненные ощущения.

Острая еда провоцирует обострение панкреатита

Следует заметить, что острый панкреатит является хроническим заболеванием. Излечиться от него навсегда невозможно. Чтобы приступы больше не случались, следует придерживаться правильного питания или соблюдать диету. Врачи рекомендуют людям с острым панкреатитом воздержаться от копченостей, высококалорийных блюд, острой пищи, кондитерских изделий. Противопоказанием является прием любых напитков, содержащих алкоголь. Если соблюдать правила в еде, то поджелудочная железа будет работать нормально.

Острая форма заболевания сопровождается:

  • сильными болями в левой части живота, которые могут отдавать в позвоночник, спину;
  • тошнотой и рвотными позывами;
  • повышенной температурой тела;
  • общей слабостью.

При воспалении поджелудочной железы следует немедленно обратиться к врачу. Только врач поможет разобраться с симптомами, определить причину болезни и снять обострение.

Что делать, если обнаружен острый панкреатит

Люди, впервые столкнувшись с сильной болью в области поджелудочной железы, как правило, не знают, что делать при остром панкреатите. Данное заболевание вылечить насовсем невозможно, но больной может избежать приступов и болезненных ощущений. Для этого необходимо приложить немало сил и ежедневно придерживаться строжайшей диеты.

Если обострился панкреатит, то ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, так как это может негативно сказаться на здоровье больного.

Внимание! Следует знать, что прием анальгетиков и прочих обезболивающих средств в данном случае не поможет. Боль, вызванная воспалением поджелудочной железы, не купируется этими препаратами.

Чтобы облегчить состояние при обострении панкреатита, можно выполнить простое действие. Снять спазмы и частично устранить болезненные ощущения поможет поза эмбриона. Но это лишь немного улучшит состояние больного. Правильным решением в этой ситуации является выявление источника неприятных проявлений и его устранение. Постоянные приступы острой формы панкреатита очень опасны для здоровья и жизни человека. Бывает и так, что обострение панкреатита заканчивается летальным исходом.

Поза эмбриона поможет ненадолго облегчить боль

При появлении приступа необходимо немедленно обращаться к врачу. Именно отсутствие грамотного и своевременного лечения приводит к плачевным последствиям. Ферменты, вырабатываемые железой, способны быстро разрушить ткани и клетки самого органа. Когда происходит процесс разъедания стенок железы, то ферменты попадают в кровь, а далее в системы и органы всего организма. Нередки случаи, когда ферменты, попавшие в кровь, приводят к нарушению дыхания. Что делать при остром приступе панкреатита? Не теряя времени, лучше сразу же позвонить в скорую помощь.

В ожидании скорой помощи

Если приступ застал врасплох, многие не могут сразу сообразить, что делать при остром панкреатите дома. Никто кроме специалистов не сможет помочь больному, поэтому нельзя медлить. Единственно верным решением станет вызов бригады скорой помощи.

Следует помнить, что снимать болевой синдром самостоятельно в этой ситуации, принимая какие-либо препараты, не рекомендуется.

Чтобы облегчить болезненное состояние человека пока отсутствует квалифицированная помощь, можно выполнить ряд мероприятий, которые помогут уменьшить боль и не усугубить положение:

  • оперативно вызвать врача;
  • ничего не есть;
  • давать пить воду не чаще, чем каждые 30-40 минут и понемногу;
  • исключить прием любых препаратов;
  • проконтролировать, чтобы больной не делал резких движений;
  • к больному месту можно приложить холодный компресс.

При обострении заболевания нужно постараться обеспечить больному полный покой.

Внимание! Максимально комфортное расположение для больного — это сидячее положение.

При этом туловище нужно наклонить вперед. Если у больного появились приступы рвоты, то немного облегчить это состояние можно с помощью вспомогательного надавливания пальцами на корень языка. Чтобы уменьшить боль, следует дышать поверхностно и задерживать дыхание. Это поможет успокоиться и восстановить дыхание.

Сидячее положение — наиболее удобная поза при панкреатите

Лечение острой формы панкреатита

Лечение острого панкреатита включает в себя комплексную терапию, в которую входят: прием медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры, диета.

Внимание! Острая форма болезни не излечивается полностью, но ее можно купировать и добиться длительной ремиссии.

Если придерживаться строгой диеты, отказаться от вредных привычек и соблюдать все рекомендации врача, то приступы острого панкреатита прекратятся. Лечение острого панкреатита начинается с трехдневного голодания. Во время голодания поджелудочная железа немного успокаивается и восстанавливается.

Во время приступа острого панкреатита откажитесь от еды

В этот непродолжительный период категорически запрещается употреблять любую пищу. Можно пить воду без газа. Один раз в день можно пить настой шиповника без сахара. Как правило, у человека с острым панкреатитом нет аппетита, поэтому три дня голодания не вызовут серьезного беспокойства. На четвертый день после обострения болезни можно начать кушать. Еда должна быть легкой и здоровой. Врачи рекомендуют употреблять блюда, приготовленные на пару. Нельзя есть жареные, высококалорийные блюда, так как они способны спровоцировать повторный приступ острой формы панкреатита.

Что такое острый панкреатит? Лечение болезни

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которая играет важную роль в организме: многие гормоны вырабатываются благодаря внутрисекреторной функции этого органа. Страдают панкреатитом чаще люди среднего возраста.

Почему развивается болезнь?

Развивается болезнь годами, а фоном ее развития служит неправильное питание, безмерная любовь к алкоголю, ожирение, язва желудка или двенадцатиперстной кишки и другое. Панкреатит бывает острым и хроническим. Главное различие между этими формами заключается в том, что острый панкреатит излечивается, а вот хронический – нет.

Читать еще:  Какой должна быть диета кормящей мамы при коликах у ребенка?

Острый панкреатит – симптомы, лечение

  1. Пациент в большинстве случаев ощущает приступ острой боли опоясывающего характера в левом и правом подреберье. Может “стрелять” в область левого плеча, нижних ребер или лопатки. Человек ощущает боль практически все время. Даже на фоне приема препаратов она не проходит еще около суток.
  2. Еще один симптом – это отсутствие аппетита. У больного буквально развивается отвращение к пище, что объясняется недостатком выведения ферментов в кишечник из железы.
  3. Любая еда провоцирует тошноту и рвоту, так как кишечник не может обеспечить правильное пищеварение. Рвота обильная, содержит желчь, облегчения больному не приносит.
  4. Интоксикация наблюдается с развитием гнойных образований в железе. Иногда повышается температура, могут наблюдаться скачки давления.
  5. Обезвоживание организма из-за постоянной рвоты. Признаки шока.
  6. Верхняя часть живота вздувается из-за нарушения пищеварения.
  7. Понос.
  8. Могут появляться синюшные пятна (живот, область пупка).
  9. Напряжение брюшной стенки слева под реберной дугой.

С чего начинать?

Если у больного наблюдаются вышеперечисленные признаки, нужно сразу вызывать скорую. До приезда врачей необходимо соблюдать три правила: холод, голод и покой. Больной должен лежать в постели без движения, а на живот следует положить холодную грелку, обернутую в полотенце. Пить можно только щелочную воду без газа.

В больнице

Если подтвердился диагноз “острый панкреатит”, лечение начинают с обезболивания. Пациенту вводят “Новокаин”, “Промедол” или анальгетики.

  1. Используются медикаменты – “Соматостатин”, кислотоснижающие и ферментные препараты, уменьшающие секрецию поджелудочной железы. Пациенту предписано полное голодание.
  2. Прописываются спазмалитики, усиливающие отток ферментов железы. “Атропин”, “Эуфиллин”, “Новокаин”…
  3. Воспалительные процессы могут сопровождать острый панкреатит. Лечение подразумевает прием противовоспалительных препаратов – антибиотиков.
  4. Позднее назначается белковая диета, ограничивающая жирную и соленую пищу.

Что дальше?

После окончания курса лечения меню расширяется, но пациент становится на учет. Острый панкреатит, лечение которого проводится в стационаре, может излечиться полностью, но может и перейти в хроническую форму или осложниться нарушением функций печени и сахарным диабетом. Все зависит от того, насколько быстро были назначены необходимые процедуры. Если сразу не удалось победить острый панкреатит, лечение продолжается. Симптомы дальнейшего развития заболевания – это нарастающие признаки интоксикации, воспаление брюшины и появление желтухи. Они указывают на необходимость хирургического вмешательства. Проводится промывание брюшной полости и, по мере надобности, удаление пораженного участка железы.

Новая жизнь

После выхода из больницы пациент должен отказаться от старого образа жизни. В противном случае вернется обострение панкреатита. Лечение придется продолжать всю оставшуюся жизнь. Во-первых, нужно научиться правильно питаться, исключив из рациона жирные, жареные блюда, копчености. Стоит отказаться от сигарет, алкоголя и помогать своему пищеварению биодобавками и лекарственными препаратами. Необходимо следить за работой желчного пузыря и протоков, регулярно посещая врача.

Первые признаки приступа панкреатита и первая помощь

Воспаление поджелудочной железы – это, как правило, хроническое заболевание, которое имеет рецидивирующий характер течения. В настоящее время панкреатит принято считать мультифакториальным заболеванием: к его развитию приводят многие факторы, среди которых вредные привычки, алкоголизм, неправильное питание и др. Так или иначе, однажды возникнув, панкреатит не вылечится полностью. У подавляющего процента больных, перенесших воспаление поджелудочной железы, в будущем случается обострение заболевания.

Новое острое состояние возникает из-за погрешностей в диете или неправильного образа жизни. Заподозрить очередной приступ не сложно, достаточно знать основные симптомы и вовремя обратиться к лечащему врачу за помощью.

Почему возникает приступ панкреатита

Приступ панкреатита возникает при нарушении работы поджелудочной железы в условиях повышенной функциональной активности. В этих условиях создаются условия для выброса большого количества пищеварительных ферментов, что запускает повторную активацию воспаления в органе.

Причинами обострения хронического панкреатита выступают:

  1. Неправильное питание (приём большого количества жирной пищи, переедание, употребление острого, жареного, солёного, копчёного).
  2. Распитие спиртных напитков.
  3. Курение.
  4. Бесконтрольный приём медикаментозных препаратов.
  5. Присоединение вторичной инфекции.
  6. Заболевания соседних органов пищеварительной системы (печени, желчного пузыря, желудка).
  7. Беременность.

Важно! Наиболее частыми причинами развития приступов являются погрешности в диете (употребление острого, маринованного, копчёного) и употребление алкоголя.

Важно!

Главные признаки наступающего приступа

Приступ развивается остро, больные могут чётко сказать время и день появления первых признаков и симптомов.

Болевой синдром

Начинается обострение с интенсивной тянущей боли в правом подреберье и эпигастрии, реже по всему животу. Болевой синдром возникают через 2-3 часа после употребления жирной, острой, жареной и другой «вредной» пищи или употребления спиртных напитков. Боли иррадиируют в поясницу, правую лопатку, нередко носят опоясывающий характер. Болевой симптом сопровождается слабостью, тошнотой и рвотой.

Важно! Рвота при воспалении поджелудочной железы не приносит облегчения, после неё болевой синдром сохраняется или даже усиливается. Отсутствие облегчения после рвоты – отличительный признак острой стадии хронического панкреатита.

Для облегчения болей пациент занимает вынужденное положение: больной лежит на боку с приведёнными к животу ногами или сидит, наклонившись вперёд, с опорой на колени.

Важно помнить, что при обычном приступе боли носят тянущий характер, больные достаточно легко переносят болевой синдром. Если боли нестерпимые, больной не может найти удобного положения, беспокойный — это говорит о деструкции поджелудочной железы и присоединении перитонита. Такого пациента необходимо немедленно госпитализировать в стационар для проведения неотложных мероприятий.

Повышение температуры

Подъем температуры тела – ещё один признак приступа панкреатита. При неосложнённом состоянии температура поднимается не выше 37,5-38С, сопровождается лёгким ознобом и слабостью в теле. При присоединении инфекционных осложнений больной лихорадит, не может подняться с постели, одновременно нарушаются функции внешнего дыхания (сильная одышка) и кровообращения (тахикардия, гипотония).

Диспепсические расстройства

Икота, жидкий, неустойчивый стул, отрыжка, жажда и сухость во рту сопровождают каждое обострение хронического воспаления поджелудочной железы. Язык у таких больных обложен густым белым налётом, зачастую у них снижается аппетит.

Симптомы интоксикации

При приступах панкреатита в кровь выбрасывается большое количество продуктов распада ткани и воспалительных цитокинов, что обуславливает развитие симптомов острой интоксикации. Кроме температуры, проявлениями интоксикационного синдрома служат:

  • Слабость, вялость, апатия. Боли в мышцах и суставах, быстрая утомляемость.
  • Снижение упругости кожи, сухость и бледность кожных покровов.
  • Снижение массы тела.
  • Гипотония (снижение артериального давления).
  • Снижение аппетита.

Диагностика приступа панкреатита

Диагностика стадии состояния проводится в стационаре. После расспроса и сбора анамнеза пациенту назначаются дополнительные лабораторные анализы и инструментальные исследования.

При остром приступе в кровь выбрасывается большое количество фермента амилазы, что свидетельствует о серьёзном повреждении паренхимы поджелудочной железы. Кроме того, в биохимическом анализе крови повышаются уровни печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза), билирубина. При ультразвуковом обследовании в период обострения хронического панкреатита выявляется увеличение размеров поджелудочной железы, её набухание и отёк.

Первая помощь и облегчение состояния

Первая помощь при остром приступе оказывается уже на дому, медицинская специализированная помощь и последующее лечение проводится в стационаре после госпитализации больного.

Важно! Самостоятельное лечение в домашних условиях проводить не нужно и даже опасно. Сначала необходимо удостовериться в правильности диагноза и только потом назначать терапию.

На дому оказывается первая помощь, направленная на облегчение болей и улучшение оттока желчи и поджелудочного сока в полость кишечника. Для этого у больного хроническим панкреатитом в аптечке всегда должны лежать следующие препараты:

  • Спазмолитики (Но-шпа, папаверин, дротаверин). Спазмолитики ослабляют тонус гладкой мускулатуры выводных протоков, что улучшает отток секрета.
  • Анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Анальгин, Найз, Кетонал). Анальгетические препараты для купирования приступа врачи рекомендуют принимать только при сильных симптомах. Лёгкие боли купировать препаратами не нужно, чтобы не «смазать» клиническую картину.
Читать еще:  Эффективные и популярные свечи от трещин в заднем проходе

Облегчить боль помогут грелки со льдом, которые накладывают локально на болезненный участок не более, чем на 1-2 часа. Предварительно грелку необходимо обернуть хлопчатобумажным полотенцем или наволочкой.

Важно! Лечение в домашних условиях эффективно только в том случае, если пациент полностью исключил приёмы пищи. Голодать необходимо вплоть до поступления в стационар или приезда скорой помощи. Это создаёт функциональный покой поджелудочной железе и облегчает симптомы обострения.

Специализированная медицинская помощь

Дальнейшее лечение проводится в стационаре под контролем врача. Если диагноз подтверждается, то решается вопрос о дальнейшем ведении больного.

При неосложнённом приступе проводится консервативная терапия. Назначаются лекарственные средства, направленные на подавление воспалительных процессов. Немаловажную роль в консервативной терапии отводят лечебной диете и симптоматическим средствам (спазмолитикам, анальгетикам).

При осложнённом состоянии решается вопрос о хирургической операции. Осложнениями приступа панкреатита могут быть:

  • Панкреонекроз (омертвение части органа).
  • Абсцесс и забрюшинная флегмона.
  • Киста поджелудочной железы.
  • Перитонит.
  • Рак поджелудочной железы.

Все эти осложнения, кроме рака, являются следствием присоединения вторичной инфекции. Первый признак тяжёлого осложнения – высокая лихорадка с потерей сознания и нестерпимыми болями в животе. Состояние требует безотложного медицинского вмешательства.

Каким должно быть питание при приступах панкреатита

Первый и второй день показан голод и постельный режим. В это время разрешается пить воду, предпочтение отдают щелочной минеральной воде (Ессентуки, Боржоми). После стихания основных симптомов больного переводят на лечебную диету №5, подразумевающую употребление кашицеобразной энергетически ценной пищи и нежирных бульонов.

Диета помогает избежать нового возникновения острых симптомов, способствует скорейшему восстановлению функций и работы органа. Диету (стол №5) рекомендуется соблюдать ещё не менее одного месяца после выписки, после чего переходят на диетическое питание с ограничением жирного, сладкого, острого, жареного, маринованного и копчёного.

Панкреатит: причины, симптомы и лечение

Огромное спасибо Анне Морозовой – очень профессиональный и приятный в общении врач! Тактичная и очень воспитанная. Обязательно.

В России панкреатит — один из наиболее популярных диагнозов. Им принято объяснять практически любую боль в животе, а нередко его «диагностируют» при УЗИ поджелудочной железы у человека без каких-либо симптомов. Разбираемся в тонкостях заболевания вместе с к. м. н., гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.

Что такое панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Этот орган выделяет в 12-перстную кишку (сразу за желудком) ферменты, помогающие пище перевариваться: например, амилазу (для расщепления углеводов) и липазу (для расщепления жиров). При сильном воспалении поджелудочной железы — остром панкреатите — клетки ее разрушаются и ферменты попадают в кровь. Поэтому при любой сильной боли в животе врачи определяют содержание амилазы в крови.

Острый панкреатит — болезненное и очень опасное заболевание. Симптомы его практически невозможно перетерпеть «на ногах»: это сильнейшая непроходящая боль под ложечкой и под левым ребром, которая часто отдает в спину (возникает так называемая опоясывающая боль). Человек с острым панкреатитом часто даже занимает особенное положение на кровати — лежит на левом боку, чтобы не усиливать боль движениями ребер при дыхании. У большинства людей с острым панкреатитом возникает сильная тошнота и рвота, любой прием пищи усиливает боль: ведь поджелудочная железа при приёме пищи начинает выделять ферменты, а это усиливает кровоток, а значит и боль. У многих людей поднимается температура тела.

Диагностика острого панкреатита — удел не столько гастроэнтерологов, сколько хирургов, поскольку интенсивность боли может быть такой же, как при аппендиците и другой «хирургической» патологии.

Как возникает острый панкреатит

Около 70% всех случаев острого панкреатита возникают или из-за отравления алкоголем, или из-за желчнокаменной болезни. Избыточное употребление алкоголя (даже без предыстории в виде алкоголизма) вызывает воспаление поджелудочной железы. По этой же причине люди, систематически злоупотребляющие выпивкой, имеют все шансы не только оказаться в больнице с тяжелым острым панкреатитом, но и долгие годы снова испытывать болевые приступы. Камень желчного пузыря тоже может вызвать панкреатит: проток, выносящий желчь из пузыря в 12-перстную кишку, сливается с протоком поджелудочной железы. Такая ситуация — билиарный панкреатит — требует экстренного вмешательства, например, для рассечения большого дуоденального сосочка: это место впадения протоков в кишку.

Острый панкреатит также может вызвать токсическое действие некоторых лекарств, травма железы при операции или высокое содержание жиров в крови. Крайне редко и, как правило, при наличии других похожих заболеваний поджелудочная железа воспаляется из-за избыточного действия на нее иммунной системы.

Какая бы ни была причина начала заболевания, острый панкреатит всегда сопровождается болью в животе. Предполагать этот диагноз, если от лекарства или какого-то продукта появилось недомогание, не стоит.

С острым панкреатитом разобрались. А хронический?

Если токсическое воздействие на поджелудочную железу не прекращается (например, человек продолжает злоупотреблять выпивкой) или орган был очень сильно поврежден при первом (остром) эпизоде панкреатита, боль возобновляется вновь и вновь.

При обострениях хронического панкреатита анализы крови могут оставаться нормальными. Зато со временем могут появляться внешние признаки, которые врачи обнаруживают, обследуя поджелудочную железу при помощи ультразвука (УЗИ), рентгена (КТ, или компьютерная томография) или магнитно-резонансного исследования (МРТ). Это сужения протоков поджелудочной железы, появление в ней уплотнений — кальцинатов, а также возникновение кист — пузырьков с жидкостью на месте погибшей ткани. Обследование при подозрении на хронический панкреатит проводят ещё с одной важной целью — не пропустить рак поджелудочной железы, который может вначале сопровождаться теми же симптомами.

При постоянно возобновляющемся воспалении поджелудочной железы со временем нарушается ее функция — выделение ферментов, переваривающих пищу. В результате человека беспокоит постоянное вздутие живота, диарея, а стул становится жирным (например, плохо смывается с унитаза). Это состояние — внешнесекреторную недостаточность — удобнее всего выявить, определяя содержание панкреатической эластазы (фермента поджелудочной железы) в стуле.

Как лечить хронический панкреатит

В целом смысл лечения хронического панкреатита — устранить боль. Для этого используют противовоспалительные препараты, например парацетамол. Часто людям с хроническим панкреатитом назначают ферменты. Увы, это далеко не всегда облегчает болевые ощущения. Раньше предполагалось, что добавление в пищу ферментов уменьшит нагрузку на поджелудочную железу — ей не придется выделять собственные ферменты. На деле все не так просто: секреторная (выделительная) активность железы зависит совсем от других веществ — гормонов, например секретина. На их продукцию больше влияет жирность пищи и регулярность ее приема, чем содержание в кишке ферментов-лекарств. Тем не менее ферменты при хроническом панкреатите обязательно назначают (нередко пожизненно), если появились признаки плохой секреции собственных ферментов (вздутие, жидкий стул). Ферменты всегда пьют непосредственно вместе с едой: «между ложками». По этой же причине неграмотно назначать приём ферментов «столько-то раз в день». Правильнее предупредить человека с заболеванием, что препарат следует носить с собой и принимать при любом употреблении пищи.

Читать еще:  Какой должна быть диета при калькулезном холецистите?

Диета при хроническом панкреатите облегчает течение заболевания, хотя точно определить список возможных продуктов с первого раза сложно. Однозначно нельзя употреблять разве что алкоголь, однако традиционно рекомендуют есть меньше жирной пищи и чаще перекусывать, отдавая предпочтение медленным углеводам — фруктам и овощам. Готовка исключительно на пару — не самый подтверждённый способ облегчить течение панкреатита, гораздо важнее не злоупотреблять очень пряной пищей. Грубо говоря, от куриной котлеты, пусть и прожаренной без обильного добавления приправ, вреда, скорее всего, не будет.

Если человек страдает алкоголизмом или курит, направить его к наркологу (курение само по себе не вызывает панкреатит, но учащает обострения). Если панкреатит случился из-за камней в желчном пузыре — удалить пузырь. Если в организме нарушен обмен жиров — проконсультироваться у кардиолога и подобрать лечение препаратами, снижающими уровень липопротеидов и триглицеридов, подобрать диету.

У большинства моих знакомых поставлен диагноз «панкреатит», но они не пьют спиртное и ни разу не попадали в больницу с сильным болями. Что не так?

Скорее всего, как и многим другим россиянам, диагноз панкреатита в такой ситуации поставили исключительно по результатам УЗИ. Грамотный специалист по ультразвуковой диагностике не станет устанавливать диагноз за терапевта, гастроэнтеролога или хирурга. Он только опишет изменения и предложит коллеге самому интерпретировать изменения поджелудочной железы. Нередко так называемые диффузные изменения поджелудочной железы становятся поводом поставить диагноз панкреатита человеку вообще без каких-либо симптомов. Это неправильно.

Да и у ультразвукового метода, как у любого способа диагностики, возможности не безграничны. При настоящем панкреатите предпочтение отдаётся магнитно-резонансной или эндоскопической холангиопанкреатографии. При этих методах получают очень точное изображение протоков поджелудочной железы.

Диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего оказываются довольно безобидным накоплением в железе жировой ткани. При отсутствии типичных симптомов хронического панкреатита — изматывающей боли после еды у человека, уже перенёсшего когда-то острый панкреатит, такая ультразвуковая картинка должна всего лишь стать поводом проверить холестерин и, возможно, активнее бороться с избыточной массой тела. Кроме того, очень часто за хронический панкреатит принимают самые частые заболевания в гастроэнтерологии — функциональные расстройства, например синдром раздражённого кишечника. Это неопасное, но очень неприятное заболевание, при котором кишка становится слишком чувствительна к растяжению газом и пищей, реагируя спазмом (коликами). Очень часто такая функциональная боль (то есть боль, не связанная с воспалением или опухолью) возникает у людей, пребывающих в постоянном стрессе. Потому и лечение функциональной боли — это не только приём лекарств-спазмолитиков и других гастроэнтерологических препаратов, но и работа с психоэмоциональным состоянием: когнитивно-поведенческая психотерапия, увеличение физической активности и даже йога.

Что такое острый панкреатит? Лечение болезни

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которая играет важную роль в организме: многие гормоны вырабатываются благодаря внутрисекреторной функции этого органа. Страдают панкреатитом чаще люди среднего возраста.

Почему развивается болезнь?

Развивается болезнь годами, а фоном ее развития служит неправильное питание, безмерная любовь к алкоголю, ожирение, язва желудка или двенадцатиперстной кишки и другое. Панкреатит бывает острым и хроническим. Главное различие между этими формами заключается в том, что острый панкреатит излечивается, а вот хронический – нет.

Острый панкреатит – симптомы, лечение

  1. Пациент в большинстве случаев ощущает приступ острой боли опоясывающего характера в левом и правом подреберье. Может “стрелять” в область левого плеча, нижних ребер или лопатки. Человек ощущает боль практически все время. Даже на фоне приема препаратов она не проходит еще около суток.
  2. Еще один симптом – это отсутствие аппетита. У больного буквально развивается отвращение к пище, что объясняется недостатком выведения ферментов в кишечник из железы.
  3. Любая еда провоцирует тошноту и рвоту, так как кишечник не может обеспечить правильное пищеварение. Рвота обильная, содержит желчь, облегчения больному не приносит.
  4. Интоксикация наблюдается с развитием гнойных образований в железе. Иногда повышается температура, могут наблюдаться скачки давления.
  5. Обезвоживание организма из-за постоянной рвоты. Признаки шока.
  6. Верхняя часть живота вздувается из-за нарушения пищеварения.
  7. Понос.
  8. Могут появляться синюшные пятна (живот, область пупка).
  9. Напряжение брюшной стенки слева под реберной дугой.

С чего начинать?

Если у больного наблюдаются вышеперечисленные признаки, нужно сразу вызывать скорую. До приезда врачей необходимо соблюдать три правила: холод, голод и покой. Больной должен лежать в постели без движения, а на живот следует положить холодную грелку, обернутую в полотенце. Пить можно только щелочную воду без газа.

В больнице

Если подтвердился диагноз “острый панкреатит”, лечение начинают с обезболивания. Пациенту вводят “Новокаин”, “Промедол” или анальгетики.

  1. Используются медикаменты – “Соматостатин”, кислотоснижающие и ферментные препараты, уменьшающие секрецию поджелудочной железы. Пациенту предписано полное голодание.
  2. Прописываются спазмалитики, усиливающие отток ферментов железы. “Атропин”, “Эуфиллин”, “Новокаин”…
  3. Воспалительные процессы могут сопровождать острый панкреатит. Лечение подразумевает прием противовоспалительных препаратов – антибиотиков.
  4. Позднее назначается белковая диета, ограничивающая жирную и соленую пищу.

Что дальше?

После окончания курса лечения меню расширяется, но пациент становится на учет. Острый панкреатит, лечение которого проводится в стационаре, может излечиться полностью, но может и перейти в хроническую форму или осложниться нарушением функций печени и сахарным диабетом. Все зависит от того, насколько быстро были назначены необходимые процедуры. Если сразу не удалось победить острый панкреатит, лечение продолжается. Симптомы дальнейшего развития заболевания – это нарастающие признаки интоксикации, воспаление брюшины и появление желтухи. Они указывают на необходимость хирургического вмешательства. Проводится промывание брюшной полости и, по мере надобности, удаление пораженного участка железы.

Новая жизнь

После выхода из больницы пациент должен отказаться от старого образа жизни. В противном случае вернется обострение панкреатита. Лечение придется продолжать всю оставшуюся жизнь. Во-первых, нужно научиться правильно питаться, исключив из рациона жирные, жареные блюда, копчености. Стоит отказаться от сигарет, алкоголя и помогать своему пищеварению биодобавками и лекарственными препаратами. Необходимо следить за работой желчного пузыря и протоков, регулярно посещая врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector