inna-spb.ru

Как подготовиться к УЗИ желудка и пищевода и расшифровка результатов диагностики

Ультразвуковое исследование желудка и пищевода

Для диагностики воспаления и структурных нарушений проводится УЗИ желудка и пищевода. Эта процедура не является основной, но показана с целью дополнительного обследования для изучения заболевания.

Процедура продолжается не более 10 минут, при этом пациент не ощущает дискомфорта, как при гастроскопии. Эта методика менее эффективна и не позволяет провести биопсию для дифференциальной диагностики, но она справляется с выявлением гастрита, эмбриональных аномалий и опухолей органа. Ультразвуковое исследование желудка уступает своей эффективностью УЗИ диагностике брюшной полости и гастроскопии, но все же, имеет ряд преимуществ.

Показания к УЗИ диагностике желудка

Диагностика методом ультразвука имеет следующие показания:

  • подозрение на гастрит, язвенное заболевание;
  • доброкачественное или злокачественное образование;
  • непроходимость кишечника (как дополнительный метод);
  • патология эмбрионального строения;
  • сужение привратника.

Эта методика не эффективна для диагностики заболеваний кишечника, потому чаще детям и взрослым пациентам назначается УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени и двенадцатиперстной кишки.

Подготовка к процедуре

Ультразвуковое исследование требует специальной подготовки за несколько дней до процедуры. Ее основной целью будет растянуть орган для точной оценки состояния слизистой органа и его функционирования.

Как происходит подготовка к УЗИ пищевода и желудка:

  • за 72 часа до процедуры из рациона убираются продукты, повышающие газообразование, включая свежие овощи, капусту, горох, ржаной хлеб;
  • процедура проводится на голодный желудок, последний прием пищи должен быть за 14 часов до исследования;
  • в день проведения УЗИ нужно взять с собой бутылку негазированной воды или сока;
  • утром до процедуры нужно отказаться от курения.

Обратите внимание! Когда перед процедурой мучает сильный голод, можно выпить чай с сухариками.

Методика проведения исследования

Эхография или ультразвуковое исследование проводят обязательно на голодный желудок.

  • Пациент ложится на спину.
  • На живот наносится специальный гель.
  • Врач устанавливает датчики.
  • В процессе исследования датчики перемещаются.
  • Пациент выпивает воду или сок для визуализации поступления жидкости в желудок.

В процессе обследования врач оценивает все отделы желудка, включая пилорический и дно органа. После УЗИ специалист делает расшифровку эхограммы, и пациент может увидеть описание состояния органа и заключение врача о наличии каких-либо заболеваний.

Результаты диагностики: расшифровка

При обследовании желудка и других полых органов медработник делает заключение о толщине слизистой и мышечного слоя, диаметре просвета отделов, объеме содержимого в органе. Результат может указывать на опухолевые образования, не воспалительные и воспалительные заболевания.

Расшифровку сканирования делает врач, после чего в заключении указывает о наличии или отсутствии заболеваний и их характеристики, включая стадию и степень поражения.

При проведении ультразвуковой диагностики желудка удается выявить далеко не все возможные отклонения. Кроме того, некоторые заболевания нельзя дифференцировать, потому в заключении можно видеть только термин «синдром поражения полого органа». В таком случае назначается комплексное обследование органов брюшной полости и гастроскопия.

Норма и патология органа после диагностики

Показатели нормы при ультразвуковом исследовании:

  • Толщина стенок в пилорическом отделе до 8 мм, в проксимальном до 6 мм.
  • Стенка имеет пять слоев с разной эхогенностью.
  • Серозная оболочка гиперэхогенная.
  • Мышечная пластинка слизистой в толщине до 1 мм, гипоэхогенная.
  • Жидкость эвакуируется 20 минут, первичная эвакуация длится 3 минуты.
  • Окружающие ткани органа не изменены.

При отклонении от нормы, специалист назначает дополнительную диагностику для постановки и подтверждения диагноза.

Что показывает УЗИ желудка

Исследование показывает следующие заболевания:

  • диффузное утолщение стенок;
  • злокачественный рак и доброкачественные опухоли;
  • лимфому и карциному;
  • варикозное расширение вен;
  • аномалии строения стенки;
  • пилоростеноз приобретенного характера;
  • сосудистые опухоли;
  • язвенное заболевание и воспаление слизистой.

Также этот метод помогает диагностировать заболевания пищевода, включай рефлюкс-эзофагит. Эта патология сопровождается повышенной кислотностью желудочного сока и часто возникает при беременности, потому УЗИ помогает выявить причинный фактор и сопутствующие заболевания.

Методика эффективна для выявления диафрагмальной грыжи у детей или взрослых. Внешне эта патология никак не проявляется, потому при первых признаках проводится рентген брюшной полости и УЗИ желудка. Это исследование также может показать пилорический стеноз у ребенка, который характеризуется утолщением мышцы привратника органа.

Основные преимущества и недостатки метода

  • скорость проведения исследования;
  • точная диагностика ряда воспалительных заболеваний и структурных изменений;
  • безболезненность для пациента.
  • небольшой список показаний;
  • неполнота исследования ЖКТ;
  • необходимость в дополнительном исследовании и повторном УЗИ.

Стандартная процедура может дополняться эндо УЗИ для подробного изучения заболевания. Сочетание этих двух методик также показано для контроля развития органов ЖКТ у ребенка и своевременного выявления отклонений формирования.

Эта методика получила распространение в гастроэнтерологии за счет комфорта и безболезненности. К сожалению, есть случаи, когда пациент игнорирует необходимость проведения какого-либо исследования только по причине боязни неприятных ощущений. Особенно это касается маленьких детей. Исследовать желудок ребенка намного проще и результативнее, когда он спокоен и не находится в стрессовой для себя ситуации.

Поделиться “Ультразвуковое исследование желудка и пищевода”

УЗИ желудка — как делается и для чего применяется, расшифровка результатов

Метод ультразвуковой диагностики практикуется сравнительно недавно, и во многих случаях этот метод действительно незаменим. Несмотря на то, что эта процедура не настолько информативна в исследовании желудка, как гастроскопия, она не причиняет абсолютно никакого дискомфорта и рекомендована для больных любых возрастов.

Многие люди отказываются от ФГС, так как страшно глотать энтероскоп. Но можно ли ограничиться УЗИ желудка, и даст ли этот метод необходимые результаты – попробуем ответить на эти вопросы.

Показания и противопоказания

Процедуру УЗИ при желудочных заболеваниях назначается в рамках первичного обследования, или при противопоказаниях к ФГС. Поводом для назначения УЗ обследования служат жалобы больного на:

  • болевые ощущения в животе;
  • изжога и отрыжка;
  • вздутие;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • горечь, сухость во рту.

Диагностика ультразвуком также проводится при некоторых заболеваниях:

  • хронических гастритах;
  • язвенных изменениях слизистой желудка;
  • подозрениях на злокачественные образования;
  • непроходимости желудка и кишечника;
  • при выраженном сужении верхнего отдела желудка;
  • недоразвитии желудка из-за генетической предрасположенности.

Что показывает УЗИ желудка, пищевода и кишечника?

Посредством УЗИ аппарата врач определяет:

  • состояние большой и малой кривизны желудка;
  • анатомические особенности органа;
  • выясняет толщину стенок.
  • расположение относительно других органов,

Помимо этого врача диагноста привлекает количество и наличие деформаций стенок пищевода, кишечника и желудка.

С помощью УЗИ выявляются следующие патологические состояния:

А также метод позволяет убедиться в качестве проведенного лечения, избежать рецидивов ранее перенесенных болезней. Несомненный плюс метода – возможность определения кровотока сосудов, а также возможность зафиксировать рост опухоли за пределы границы желудка.

УЗИ желудка назначается детям, начиная с грудного возраста в рамках обязательного обследования органов ЖКТ.

Буквально в считанные секунды на УЗИ можно обнаружить инородные тела, случайно оказавшиеся в пищеварительном тракте или выявить различные отклонения.

Подготовка к процедуре

Обследование проводят, когда в исследуемом органе нет посторонних включений, т. е. пищи. А также требуется максимально уменьшить содержание газов, что будет мешать прохождению ультразвука.

Поэтому за 3 дня до исследования исключаются продукты из рациона, которые вызывают вздутие:

Как проводится исследование у взрослых и детей?

Способ проведения исследования у взрослых и детей практически не отличается. Данная процедура проводится в специализированном кабинете в достаточно комфортабельных условиях. Обследуемый пациент при этом не испытывает никаких болезненных ощущений и неудобств.

Трансабдоминальные методы

Человек располагается на кушетке в горизонтальном положении. Дальше врач диагност наносит на живот больного специальный гель и устанавливает датчик на исследуемый орган. В таком положении можно достаточно точно и успешно исследовать не только переднюю, но и заднюю стенку желудка.

Читать еще:  Симптомы и лечение панкреатита

От датчика идет ультразвуковая волна, которая, доходя до ткани органа, отражается от нее и проецируется на экран монитора в виде черно-белой картинки среза.

Иногда возникает необходимость в проведении исследования органа с контрастным веществом. Для этого человек выпивает специфическую жидкость, которая позволяет рассматривать складки желудка, и таким образом выявить язвенные дефекты органа.

В некоторых случаях УЗИ диагностика не дает полной картины заболевания, поэтому назначаются дополнительные исследования с применением эндоскопии.

Эндоскопическое обследование

При этом методе в полость органа вводится тонкий гибкий зонд с подсветкой и оптической системой на конце, что позволяет рассмотреть стенки органа изнутри.

Изображение также выводится на экран монитора, но в мельчайших подробностях вплоть до миллиметра, и в натуральном цвете.

При помощи этого метода можно увидеть воспаленные участки, мелкие образования на слизистой, эрозии и язвочки. А также определить новообразования на самой ранней стадии.

Расшифровка нормы и патологии

При расшифровке данных УЗИ диагностом указывается, есть ли признаки заболевания органа, изменена ли его структура, и имеется ли в полости скопление жидкости. Также указывается состояние забрюшинных лимфоузлов.

Таблица нормы и патологий, выявленных при УЗИ желудка:

Норма Патология
Размер и форма в пределах нормы. Признаки воспаления, инфекции.
Нормальная структура. Увеличение или уменьшение размеров вследствие травмы, воспалительного процесса.
Признаки разрастания ткани отсутствуют. Смещение органа вследствие патологического разрастания ткани рядом с ним.
Жидкость в брюшной полости не наблюдается. Смещение органа вследствие патологического разрастания ткани рядом с ним.
Толщина стенки в норме. Патологическое разрастание ткани, опухоли.
Диаметр брюшной аорты в норме. Расширенная аорта, признаки аневризмы.
Лимфоузлы не визуализируются. Лимфоузлы увеличены, признаки инфекции или злокачественного образования.

Отзывы

Вячеслав В. 46 лет:

Уже полгода побаливал желудок, особенно после еды. К врачу не спешил, так как в детстве делали ФГС – до сих пор помню, как меня рвало. Но узнал, что можно сделать УЗИ желудка, и сам напросился на обследование. И что вы думаете? Глотать эндоскоп все равно пришлось, так как врач заподозрил язвенную болезнь. Хотя скажу честно, теперь ФГС – это совсем не та процедура, что была раньше. Прошла за пару минут легко и без проблем. Жалею, что сразу не сделал, только лишние деньги потратил. При язве в любом случае лучше делать обследование эндоскопом.

Татьяна 39 лет:

У ребенка (4 месяца) были постоянные срыгивания и рвота фонтаном. Врачи подозревали гастрорефлюкс и направили на УЗИ. Боялась, что назначат ребенку зонд, но на УЗИ ничего плохого не обнаружили, сказали, что срыгивания происходят из-за анатомического строения желудка, и в дальнейшем это пройдет. Малышу даже понравилась процедура, лежал и улыбался врачу.

Сколько стоит?

В среднем цена на УЗИ желудка и других полых органов колеблется в пределах от 500 до 2000 руб. в зависимости от медучреждения.

Список некоторых клиник в Москве, предоставляющих данную процедуру:

  • ЦОЗС «Инпромед» (Бескудниковский бульвар) – 500 руб.;
  • Клиника доктора Ангела (ул. Парковая) – 560 руб.;
  • СМ-Клиника (ул. Лесная) – 900 руб.;
  • МЦ «ПримаМед» (Варшавское шоссе) – 1000 руб.;
  • МЦ «ОН Клиник» (ул. Воронцовская) – 2000 руб.

Где можно сделать?

Направление на УЗИ обследование желудка выписывает терапевт или гастроэнтеролог, и пройти его можно в любом медучреждении, оборудованном кабинетом для УЗИ диагностики. Детям направление на УЗИ может выписать врач педиатр.

Лучше ли ФГДС?

Говорить о том, что лучше применить для исследования желудка, ФГДС или УЗИ, надо исходя из самого заболевания. Это определяет лечащий врач.

Но для того, чтобы действительно узнать, что происходит с желудком, пищеводом, двенадцатиперстной кишкой для этого лучше сделать гастроскопию.

Еще один плюс этой процедуры – можно сделать биопсию, если какой-то участок ткани вызывает подозрение или провести лечебные мероприятия (удалить полип, остановить кровотечение и так далее). К тому же сейчас манипуляции проводят с использованием кратковременной анестезии, поэтому в плане дискомфорта не так страшна, как раньше.

Можно сказать, что УЗИ – это просто обзор, а «золотым стандартом» обследования желудка пока что является только гастроскопия. УЗИ желудка рекомендуется проходить здоровым людям – исследование является хорошей профилактикой, ведь если болезнь выявить на ранних стадиях – ее легче вылечить и остаться здоровым.

Видео про УЗИ желудка:

УЗИ пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки — патология (лекция на Диагностере)

Патология пищевода на УЗИ

При поражении пищевода больной жалуется на затруднения глотания: «Пища где-то в груди останавливается, не проходит». Боль при проглатывании пищи встречается реже. Пищеводная рвота появляется через некоторое время после еды и тошнотой не сопровождается; рвотные массы выливаются без рвотных движений, состоят из принятой пищи с примесью слюны и слизи, иногда имеют гнилостный запах.

ГЭР и ГЭРБ на УЗИ

Гастроэзофагальный рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод при расслабление НСП вне акта глотания. УЗИ проводят в положении пациента лежа на спине, можно опустить головной конец кушетки, тогда жидкость давит на пищеводно-желудочное соединение. На УЗИ нас интересует наружный диаметр пищевода, толщина стенки, длина брюшного отдела, угол Гиса. Подробнее смотри здесь.

ГЭР считают физиологичным, когда заброс происходит не более 50 раз в сутки, общей продолжительностью менее 60 минут, стенка пищевода не страдает. У младенцев из-за незрелости мышечного слоя и дна желудка частые забросы из желудка в глотку и ротовую полость при отхождении воздуха. Созревание происходит к 6-12 месяцам.

Рисунок. На УЗИ пищеводно-желудочное соединение младенца: в норме вне акта глотания НСП сомкнут (2), при ГЭР определяется заброс молока из желудка в пищевод — гиперэхогенная колонна (3). До 4-х месяцев жизни ГЭР после кормления считают нормой.

При гастроэзофагальной рефлюксной болезни заброс из желудка в пищевод происходит из-за слабости сфинктеров, при повышении внутрибрюшного давления и грыже пищеводного отверстия. При ГЭРБ частому кислому рефлюксу всегда сопутствует рефлюкс-эзофагит. При тяжелом рефлюксе на УЗИ определяется более 2-х забросов за 5 минут, длительность эпизода превышает 9,5 секунд. К УЗИ-признакам эзофагита относят утолщение стенки >5 мм, расширенный просвет пищевода.

Халазия пищевода и халазия кардии на УЗИ

Халазия пищевода — ослабление перистальтики пищевода делает невозможным глотать плотную пищу, при полном отсутствии каких-либо препятствий в пищеводе. К ослаблению перистальтики чаще всего приводит эзофагит, реже инфекции, ботулизм, отравление свинцом, органические поражения ЦНС. Пища передвигается под действием силы тяжести, в пищеводе застойное содержимое.

Халазия кардии — ослабление НСП, просвет дистального отдела пищевода зияет — 6-14 мм, содержимое желудка затекает в пищевод в момент глотания, сопутствует рефлюкс-эзофагит. Зияние НСП часто встречается у грудных детей и проявляется упорными срыгиваниями после еды. До 4-х недель халазия кардии у младенца физиологична.

Кардиоспазм и ахалазия кардии на УЗИ

Кардиоспазм — повышенный тонус нижней трети пищевода и нарушение расслабления НСП при глотании. Причины кардиоспазма — функциональные расстройства нервной системы, психическая травма; изредка спазм пищевода рефлекторный при язве желудка или гельминтозах.

Более выраженные изменения обусловлены повреждением нейро-мышечных сплетений нижних 2/3 пищевода — ахалазия кардии. При ахалазии кардии в дистальном отделе пищевода отсутствуют перистальтические волны, а НСП не может полностью расслабиться при глотании.

Ахалазия кардии может быть симптомом опухоли верхнего отдела желудка, высокой ваготомии с резекцией желудка, эпифренальной лейомиомы пищевода, ЯБ, субкардиального дивертикула. Идиопатическая ахалазия — это редкое медленно прогрессирующее заболевание.

Петровский Б.В. (1957) выделяет четыре стадии заболевания:

  • I стадия – функциональный непостоянный спазм кардии, расширения пищевода не наблюдается;
  • II стадия – стабильный спазм кардии с нерезким расширением пищевода;
  • III стадия – рубцовые изменения мышечных слоев кардии с выраженным расширением пищевода;
  • IV стадия – резко выраженный стеноз кардии с дилатацией пищевода и эзофагитом.

На УЗИ грудной отдел пищевода расширен, пищеводно-желудочный переход резко сужен — раскрытие не более 3-5 мм, пассаж жидкости в желудок замедлен, в просвете застойное содержимое. Мышечный слой пищевода на ранних стадиях слегка утолщен, на поздних стадиях значительно разрастается. На застойный эзофагит указывает утолщение слизистой оболочки.

Рисунок. Ребенок с жалобами на ночной кашель в течение полугода. На УЗИ НСП сомкнут, вышележащие отделы расширены до 27 мм, пассаж в желудок начался только в положении стоя после приёма 300 мл жидкости: продольный срез на уровне НСП (1), поперечный срез в средней части пищевода (2), поперечный срез пищевода позади левой доли щитовидной железы (3), рентгенография с барием (4). При ЭГДС патологии не определяется. Заключение: Ахалазия кардии.

Рисунок. Ребенок с длительным кашлем, дисфагией, потерей веса. УЗИ пищевода: на продольном срезе (1) нижняя треть значительно расширена, у пищеводно-желудочного перехода сужается в виде воронки; на поперечном срезе из надгрудинного доступа (2) грудной отдел расширен. На рентгене с барием (3) п ищевод значительно расширен, в области НСП сужен подобно клюву птицы. Заключение: Ахалазия пищевода.

Рисунок. На УЗИ НСП сомкнут, вышележащие отделы значительно расширены, пассаж жидкости с задержкой, стенка пищевода утолщена за счет мышечного и слизисто-подслизистого слоев. Заключение: Эхо-картина может соответствовать ахалазии кардии, косвенные признаки эзофагита.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы на УЗИ

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это пролабирование части желудка через ослабленное диафрагмальное кольцо в грудную полость. Встречается у 15% населения старше 50-ти лет. Смещение кардии приводит к ее недостаточности, ГЭРБ. Выделяют скользящие грыжи и параэзофагальные грыжи. При скользящей грыже ПЖС и дно желудка свободно попадают в грудную полость и возвращаются обратно, а при параэзофагальной грыже ПЖС остается под диафрагмой, рядом с грудным отделом пищевода пролабирует часть желудка. У детей с врожденным коротким пищеводом (грудной желудок) имеется грыжа пищеводного отверстия и большая ча­сть желудка находится в грудной полости. Одновременно с желудком в грудной полости могут располагаться петли кишечника.

Рисунок. Классификация грыж отверстия пищевода: тип 1 — скользящая грыжа, тип 2 — фиксированная параэзофагальнаяе грыжа, тип 3 — смешанная грыжа, тип 4 — в грудную полость вместе с желудком перемещаются кишки и другие органы брюшной полости.

На УЗИ прямой признак скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — пищевод впадает в желудок выше диафрагмы, на вдохе часть желудка выходит в грудную полость, а на выдохе возвращение обратно. В норме пищеводно-желудочное соединение на уровне отверстия диафрагмы 7-10 мм. При грыже диаметр кишечной трубки на уровне отверстия диафрагмы 17-21 мм. Диаметр пищевода 11,5-13,5 мм — существует вероятность грыжи, более 14,5 мм — вероятность грыжи очень высока, у детей первого года 10-12 мм требует пристального внимания.

УЗИ пищевода: что позволяет определить и как подготовиться к проведению процедуры

В диагностике болезней пищеварительного тракта ультразвуковое исследование или эхография применяется для первичного определения патологии. В отличие от других методик обследования, УЗИ желудка и пищевода при высокой информативности не причиняет дискомфорта и болезненных ощущений. Это же относится и к разновидности данного исследования — эндосоноскопии пищевода.

Благодаря малой травматичности и безболезненности исследование довольно часто применяется в детской практике.

Возможности и достоинства УЗИ в диагностике заболеваний ЖКТ

При помощи УЗИ можно определить:

  • наличие изменений в стенках пищевода и желудка;
  • нарушение моторики пищеварительного тракта;
  • изменение анатомической формы органов ЖКТ, а также структуры лимфатических узлов;
  • патологические изменения сосудов пищевода.

Одним из основных достоинств этого диагностического метода считается определение структурных изменений очень малого размера (диаметром до одного микрона). Это возможно благодаря высокой разрешающей способности современной аппаратуры.

Основные достоинства метода:

  1. Быстрота – все исследование занимает не более получаса, в среднем 10-15 минут.
  2. Комфортность – на протяжении всей процедуры пациент не испытывает боли или неприятных ощущений.
  3. Безвредность – отсутствие лучевого воздействия позволяет использовать методику для определения врожденных аномалий развития у новорожденных детей и различных патологий у беременных женщин.
  4. Малая травматичность – при проведении ультразвукового исследования нет риска повреждения стенок пищевода или желудка.
  5. Информативность – методика позволяет получить объемное изображение или даже видеосъемку в реальном времени.

К недостаткам методики можно отнести возможные погрешности в определении размера новообразований и необходимость подготовки к проведению процедуры.

Показания и противопоказания к применению методики

Как и любая медицинская процедура, УЗИ пищевода и желудка у ребенка или у взрослого имеет свои показания и противопоказания. Для того, чтобы поставить точный диагноз и подобрать адекватную терапию заболевания, необходима тщательная диагностика заболеваний пищевода.

Показания к проведению исследования

УЗИ пищевода у ребенка используется для определения врожденных аномалий развития. Основными показаниями к проведению процедуры у взрослых гастроэнтерологи считают:

  1. Длительную изжогу – нередко причиной развития этого малоприятного явления становится обратный заброс пищевого комка из желудка в пищевод (рефлюкс). УЗИ проводится для точного определения причин заболевания.
  2. Развитие эзофагита – исследование помогает оценить состояние стенки органа, наличие эрозий или язв, их размер и особенности течения.
  3. Сужение пищевода, спровоцированное различными причинами – помимо новообразований изменение диаметра просвета может быть вызвано ахалазией, стенозом, инородным телом, рубцами.
  4. Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы – при этом заболевании УЗИ является основным методом исследования.
  5. При некоторых проблемах сердечно-сосудистой системы назначают УЗИ сердца через пищевод, отзывы о котором встречаются в основном положительные. Показанием к такому исследованию является аневризма аорты, инфекционный эндокардит, осмотр сердца перед протезированием клапанов, врожденные пороки и приобретенные объемные образования в полости органа, невозможность провести процедуру чрезторакально из-за ожирения, большой мышечной массы или заболеваний бронхо-легочной системы.
  6. Для диагностики состояния органов и тканей, окружающих верхние отделы пищеварительного тракта – в этом случае также применяется эндоУЗИ пищевода.

Противопоказания к назначению процедуры

Абсолютных противопоказаний к проведению методика не имеет. Есть несколько относительных, к которым относятся повреждения кожного покрова вследствие:

  • открытых ран;
  • ожогов различной степени;
  • инфекционных поражений.

УЗИ пищевода: как делают, виды

Специалисты выделяют четыре основных метода проведения исследования в зависимости от того как делают УЗИ пищевода:

  1. Чрезкожный – проводится при помощи специального датчика через кожные покровы, смазанные гелем, пациент при этом находится в положении лежа. Для повышения информативности врач может предложить немного закинуть голову назад. В большинстве случаев назначается детям различного возраста и при невозможности проведения эндоскопии.
  2. Интраэзофагальный (внутрипищеводный) – датчик вводится в просвет органа. Чаще проводится в положении лежа на боку. Такой метод позволяет выявить нарушения во всех слоях стенок и диагностировать состояние рядом лежащих органов. Из-за высокого риска повредить стенки пищевода практически не используется у детей. Также интраэзофагально проводится УЗИ сердца через пищевод, отзывы об этой процедуре свидетельствуют о высокой информативности метода.
  3. С водно-сифонной пробой – этот метод проведения УЗИ позволяет изучить моторику верхних отделов пищеварительной системы. На протяжении процедуры пациенту необходимо выпить определенный объем жидкости (чистой негазированной воды), которая проводит контрастирование полости органа.
  4. ЭндоУЗИ или эндосонография – методика обследования при помощи гибкого эндоскопа с ультразвуковым датчиком и оптико-волоконной системой. Закрепленный на конце эндоскопа датчик вводится в просвет органа. Этот метод позволяет определить не только состояние самого пищевода, но и выявляет патологии в органах, окружающих его.

Полезное видео

О возможностях и перспективах этого метода диагностики рассказано в этом видео.

Подготовка к проведению процедуры

Для того чтобы результат манипуляции был как можно более достоверным необходима тщательная подготовка к ней.

Основные этапы подготовки:

  1. Соблюдение диеты на протяжении трех суток до процедуры – из рациона следует полностью убрать бобовые, капусту и блюда из нее, ржаной хлеб, кисломолочные продукты, газировку и спиртные напитки. Овощи и фрукты надо употреблять только после термической обработки.
  2. Минимум за 12 часов до проведения процедуры необходимо полное голодание. Пациентам, у которых диагностированы заболевания желудка, на завтрак в день обследования разрешается выпить немного теплого несладкого чая (до 120 мл) и съесть один небольшой сухарик из белого хлеба (можно заменить одним сухим печеньем). Период полного голодания для таких больных должен составлять не менее четырех часов.
  3. Запрещено курить за 8 часов до исследования.

При нормальном состоянии срез пищевода имеет овальную форму, толщина его стенки в среднем составляет 6 мм, а структура ее не нарушена. Слизистая без повреждений, розоватого цвета с просвещающимся сосудистым рисунком.

Другие методы обследования пищевода могут включать в себя назначение МРТ или КТ пищеводной трубки, импедансометрию (подробнее) или рентгеноскопическое исследование, о которых можно узнать в статье по ссылке.

Как выполняется УЗ-диагностика пищеводного канала

Для выявления патологий пищевода особенно часто применяется УЗИ. Метод стопроцентно безопасный и информативный. Методика обследования не требует сложной подготовки и не вызывает неприятных ощущений. Выполняется как планово, так и экстренно.

С помощью УЗИ можно выявить патологии пищевода

В этой статье вы узнаете:

Показания к выполнению УЗИ

УЗИ позволяет доктору исследовать пищеводные и желудочные каналы, а также стенки верхнего и нижнего отделов желудочно-кишечного тракта. Верхний тракт состоит из:

  • пищевода;
  • желудка;
  • двенадцатиперстной кишки.

Нижний тракт включает тонкий, толстый кишечники и прямую кишку. УЗИ пищевода также используется для изучения других органов, находящихся вблизи живота, включая легкие, печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.

Также часто проводится и исследование желудка

УЗИ пищевода делают для выявления причин таких симптомов, как боль в животе или грудной клетке, определение степени заболеваний в пищеварительном тракте и легких и оценка результатов исследований изображений, таких как компьютерная томография или МРТ.

Также может помочь в оценке таких патологий, как:

  • рак толстой кишки, пищевода, легкого, поджелудочной железы или желудка;
  • лимфома;
  • пищевод Барретта;
  • нейроэндокринные опухоли;
  • панкреатит и кисты поджелудочной железы;
  • камни желчных протоков;
  • саркоидоз.

УЗИ пищеварительной системы помогает:

  • оценить, насколько глубоко опухоль проникает в брюшную стенку при раке пищевода, желудка, поджелудочной железы и легких;

Во время процедуры врач изучает состояние органов

  • определить степень (стадию) рака;
  • определить, распространяется ли рак (метастазируется) на лимфатические узлы или другие органы;
  • обеспечить точную информацию о немелкоклеточных клетках рака легкого;
  • оценить аномальные результаты тестов на визуализацию, таких как кисты поджелудочной железы.

Процедура выполняется в амбулаторных условиях и хорошо переносится большинством людей.

Исследования показывают, что УЗИ пищевода нельзя проводить, если была операция на брюшной полости, в ходе которой был введен имплантат (желудочный шунт).

Какие методы применяются при исследовании

УЗИ предполагает использование трех методов:

  1. Чрезкожное.
  2. Интраэзофагальное.
  3. Эндоскопическое.

Одним из наиболее информативных методов исследования является эндоскопия

Чрезкожно: обычно применяют для просмотра состояния органов у детей, а также в том случае, если патологический очаг расположен поверхностно. Интраэзофагальное УЗИ: применяется для ввода через пищевод пациента. Это позволяет более подробно просмотреть строение каждого органа. Эндоскопическое: используется также для ввода через рот, для исследования желудка и пищевода.

При любом обследовании врач обязательно задаст ряд вопросов, которые определят возможность проведения той или иной процедуры.

Специалисты не рекомендуют использование УЗИ в качестве диагностического инструмента при циррозе печени.

Как подготовиться к процедуре

Для УЗИ верхнего желудочно-кишечного тракта пациенту запрещается есть или пить, обычно в течение шести часов до осмотра. Врач скажет, когда отказаться от еды и целесообразно ли принимать обычные лекарственные препараты.

Перед исследованием нельзя есть и пить

Для прямой кишки или толстой кишки врач научит либо правильно употреблять раствор для чистки кишечника, либо следовать четкой жидкой диете в сочетании со слабительными или клизмами перед обследованием. Процедуру, возможно, придется перепланировать, если вы не будете внимательно следовать инструкциям врача.

Как проводится УЗИ

Традиционно выполняется чрескожное УЗИ, но учитывая особенности строения органа, его информативность не высокая. По этой причине чаще применяется эндосонография. Эндоскопист в работе использует тонкую гибкую трубку, называемую эндоскопом, в миниатюрном ультразвуковом зонде. Врач вводит эндоскоп через рот в область, подлежащую осмотру. Затем за счет ультразвука создается визуальное изображение пищеварительного тракта.

До начала процедуры эндоскописты распыляют на горло местный анестетик перед началом теста. Чаще всего используют седативные средства внутривенно, чтобы помочь расслабиться. Обычно пациента укладывают на левую сторону. Эндоскопист проводит ультразвуковой эндоскоп через рот, пищевод и желудок. Инструмент не мешает способности дышать. Фактический осмотр обычно занимает менее 60 минут.

УЗИ пищевода у ребенка проводится при определенных показаниях

УЗИ пищевода у ребенка нижнего кишечного тракта часто можно безопасно и комфортно выполнять без лекарств, но он получит успокаивающее средство, если исследование будет продлено.

Важно знать, что если во время исследования будет выполняться биопсия или дренирование кисты, оно будет продолжительнее и может занять до двух часов.

Какие отклонения выявляются

Ультразвуковое исследование предоставляет врачу больше информации, чем другие тесты, предоставляя подробные изображения пищеварительного тракта. Специалист может использовать УЗИ для диагностики определенных состояний, которые могут вызвать боль в животе или аномальную потерю веса.

Также используется для оценки известных аномалий, включая повреждения, которые были обнаружены при предварительной эндоскопии или были замечены на рентгеновских исследованиях, таких как компьютерная томография (КТ). Изображение ультразвука предоставляет подробный образ повреждения, который может помочь врачу определить его происхождение и принять решение о лечении. УЗИ используется, когда другие тесты являются неубедительными или противоречивыми.

Об особенностях проведения эндоскопии вы сможете узнать, посмотрев это видео:

Когда УЗИ противопоказано

Внешнее ультразвуковое исследование проводят успешно без каких-либо проблем. В общем внутренняя процедура не имеет противопоказаний, но есть некоторые исключения, которые могут нанести вред внутренним органам человека.

Абсолютные для проведения внутреннего метода:

  • большая диафрагмальная грыжа может значительно затруднить визуализацию из-за отсутствия аппроксимации слизистой оболочки преобразователя;
  • атлантоаксиальное заболевание;

При диафрагмальной грыже УЗИ может быть противопоказано

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector