inna-spb.ru

Как проходит УЗИ брюшной полости и как расшифровать результаты?

Для чего необходимо УЗИ брюшной полости и расшифровка результатов

Врачи часто назначают УЗИ брюшной полости — расшифровка этого исследования всегда интересна пациентам. Но без специальных медицинских знаний иногда бывает трудно разобраться в интерпретации результатов диагностики.

С какой целью проводят диагностику?

УЗИ брюшной полости помогает выявить патологические изменения в области живота. Можно определить габариты органов, их внутреннюю структуру, месторасположение. По картине УЗИ есть возможность судить о состоянии сосудов и наличии воспаления.

Такая диагностика может проводиться при ежегодных медосмотрах для профилактики и раннего выявления болезней. Но чаще ультразвуковое обследование назначает врач, если у больного наблюдаются симптомы со стороны органов брюшины, такие как:

  • боли в животе;
  • дискомфорт и ощущение тяжести после еды;
  • неприятный привкус во рту;
  • желтизна кожных покровов;
  • потеря веса;
  • вздутие живота;
  • чрезмерное газообразование;
  • потеря аппетита.

Такие признаки дают основание врачу подозревать патологию органов пищеварения. УЗИ-диагностика позволяет поэтапно рассмотреть каждый орган брюшины. Однако этим методом нельзя выявить функциональные нарушения, а можно определить только изменения в органах: наличие воспалений, камней, опухолей, кист. При УЗИ брюшной полости проверяют состояние следующих органов:

  • печени и желчного пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • селезенки;
  • мочевыделительной системы (при необходимости);
  • сосудов и лимфоузлов брюшной полости.

Иногда при ультразвуковом обследовании живота смотрят органы малого таза. Желудок и кишечник не проверяют подробно. Это полые органы, заполненные воздухом, поэтому их состояние трудно определить таким способом — можно выявить лишь скопление жидкости в области кишечника.

Больному выдается на руки заключение о результатах УЗИ брюшной полости с расшифровкой; нормы показателей для каждого органа будут указаны на бланке. В дальнейшем этот документ будет представлен лечащему врачу для вынесения окончательного диагноза. Пациент наглядно видит разницу между своими результатами и нормами. Если УЗИ-диагностика не выявила никакой патологии, то в заключении будет написано, что брюшная полость без особенностей.

Печень и желчный пузырь

Эти 2 органа обследуют вместе. Существует много болезней печени и желчных путей, поэтому проводят тщательное исследование этой системы организма. Нормальные показатели размеров печени у взрослого следующие:

  1. Правая доля имеет длину до 5 см, а толщину 12-13 см.
  2. Высота левой доли — до 10 см, а толщина — в пределах 7 см.
  3. Нормальная величина косого вертикального размера допускается до 15 см.

Если в результатах исследования говорится о повышенной эхогенности, то это значит, что печень обладает повышенной способностью отражать волны ультразвука. Такое явление наблюдается при жировых изменениях в органе (гепатозе). В запущенных случаях этой патологии не определяются печеночные сосуды.

Превышение нормальных показателей размеров печени и наличие жидкости могут указывать на цирроз. При этом вены расширены (особенно воротная), изменены края и форма печени.

Иногда на УЗИ определяется увеличенная печень с округлыми контурами и крупной полой веной. Когда больному предлагают сделать вдох, размеры сосуда не уменьшаются. Такие результаты могут указывать на сердечные и легочные патологии.

УЗИ брюшной полости

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Практический стаж с 2015 года.
Февраль, 2019.

УЗИ брюшной полости – это стандартный, самый распространенный и всем уже привычный метод обследования внутренних органов и тканей живота. По информативности он, возможно, и отстает от более современных технологий (КТ и МРТ), но по безопасности и безболезненности – значительно превосходит их. Поэтому процедуру УЗИ брюшной полости без ограничений назначают детям, даже новорожденным, и беременным женщинам.

Что входит в исследование

Брюшная полость от грудной отграничена диафрагмой, поэтому все, что выше нее в УЗИ брюшной полости не входит. Органы, которые подлежат исследованию, это:

  • желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и селезенка;
  • кишечник (толстый и тонкий), в том числе 12-перстная кишка;
  • нижняя полая вена с притоками, брюшная аорта и ее ответвления, почки, надпочечники, мочеточники;
  • мочевой пузырь, матка, предстательная железа.

Показания

Кто и для чего может назначить УЗИ брюшной полости

Сделать УЗИ брюшной полости можно и по собственному желанию, и с направлением врача-терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога и др.

Показаниями для процедуры являются:

  • болевой синдром в области живота (локализация не имеет значения);
  • наличие специфических жалоб, характерных для проблем с печенью и желчным пузырем:
    • горький привкус во рту;
    • тяжесть в правом подреберье;
    • желтуха.
    • признаки заболеваний желудка и/или 12-перстной кишки:
    • распирающие боли в желудке после приема пищи;
    • отрыжка, изжога;
    • тянущие боли «под ложечкой»,
    • голодные или ночные боли в эпигастрии (верхняя часть живота).
  • травмы живота;
  • «плохая» наследственность по желчнокаменной болезни;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • злоупотребление алкоголем;
  • последствия неправильного и низкокалорийного питания, жестких диет;
  • подозрение на онкологические заболевания соответствующих органов;
  • контроль эффективности лечения гастроэнтерологической патологии.

Противопоказания к УЗИ отсутствуют.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Перед УЗИ брюшной полости за 8-12 часов до начала процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи и любой жидкости. А за 2-3 суток до процедуры необходимо придерживаться диеты, способствующей снижению газообразования.

Если обследование проводится детям, допускается голод в течение 3 часов до исследования. При экстренном проведении УЗИ брюшной полости подготовка обычно не требуется.

Соблюдение диеты

Диета перед УЗИ брюшной полости требует полного исключения из рациона питания молочных продуктов, черного хлеба, свежих овощей и фруктов, соков, бобовых, квашеной капусты, жирного мяса, сладких кондитерских изделий, кофе, алкоголя, газированных напитков.

Режим питания должен быть дробным, т. е. часто (каждые 3-4 часа), но малыми порциями. Количество выпиваемой жидкости не ограничивается.

По рекомендации врача, как дополнение к диете, можно принимать лекарственные препараты, улучшающие пищеварение и способствующие снижению газообразования (Активированный уголь, Эспумизан, Фестал, Панкреатин, Мезим-форте).

Накануне исследования разрешен легкий ужин (до 20.00), во время которого не желательно употреблять мясные и рыбные блюда (диетические тоже!). В день процедуры, если УЗИ назначено на утро, завтракать нельзя. Если обследование будет проведено после 15.00, то можно с утра (до 11.00) съесть что-нибудь легкое.

Активированный уголь перед УЗИ брюшной полости нужно принимать обязательно – за 2 часа до диагностики 5-10 таблеток на один прием.

Методика проведения процедуры

Обследование брюшной полости проводится в поликлинических или стационарных условиях, в специально оборудованном кабинете.

Пациент лежит на кушетке, на спине. Врач-узист наносит специальный гипоаллергенный гель на кожу живота пациента (для улучшения контакта) и датчик прибора, затем начинает осмотр. В некоторых областях живота датчик под нажимом руки врача как бы углубляется внутрь, обеспечивая максимально близкое расстояние с органом. Боли при этих движениях человек не ощущает, если брюшная стенка полностью расслаблена и нет какого-либо воспалительного процесса и болевого синдрома в соответствующих областях живота.

Иногда, для улучшения видимости исследуемого участка, например, печени и селезенки, скрытых под реберной дугой, необходимо будет сделать глубокий вдох и задержать дыхание. В этот момент органы немного смещаются книзу, что способствует их лучшей визуализации.

Читать еще:  Принципы диеты при воспалении поджелудочной железы

Длительность процедуры составляет 15-40 минут. Сразу по окончании исследования пациент может вернуться к привычному ритму жизни.

Осложнения при УЗИ отсутствуют.

Результаты УЗИ брюшной полости

Расшифровка УЗИ брюшной полости выполняется врачом-узистом сразу же после обследования. По времени может варьироваться от нескольких минут до 2 часов. Заключение выдается больному на руки или отправляется в кабинет врача, который выписал направление на процедуру.

УЗИ брюшной полости в норме

  • размер, форма и структура органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы и селезенки) не нарушены;
  • контуры органов четкие, ровные, капсула дифференцируется хорошо;
  • разрастание ткани и жидкость в брюшной полости отсутствуют;
  • диаметр аорты в норме, стенки не изменены;
  • желчный пузырь без изменений, камни отсутствуют, протоки не расширены;
  • почки нормальной бобовидной формы, без присутствия камней, нарушение оттока мочи не обнаружено.

С помощью УЗИ с большой точностью определяются:

  • цирроз печени;
  • жировой гепатоз (жировая инфильтрация печени);
  • все воспалительные процессы;
  • камни в желчном пузыре или почках;
  • механические повреждения (разрыв) внутренних органов (желчного пузыря, селезенки);
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит, кровь);
  • опухолевые образования печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников, органов малого таза;
  • метастазы в перечисленные органы, лимфатические узлы.

При выявлении каких-либо патологических состояний на УЗИ врач немедленно сообщит об этом больному. А так как ни один диагноз по результатам единственного обследования никогда не ставится, то для контроля и уточнения может понадобиться дополнительная диагностика:

  • рентгенография органов брюшной полости­­­
  • ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) для более детальной визуализации желудка, 12-перстной кишки, а также пищевода;
  • для подтверждения опухолевых образований: компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • для выявления камней в желчном пузыре: радиотопное сканирование желчного пузыря и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
  • биопсия (при обнаружении кисты, наполненной жидкостью, для определения состава содержимого и степени злокачественности);
  • колоноскопия или ирригоскопия (для изучения состояния толстого кишечника).

Где делают УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости можно пройти в любом диагностическом центре, частном или государственном, так как сегодня практически все лечебные учреждения оснащены аппаратами ультразвуковой диагностики.

Определяясь с выбором, обращайте внимание на профиль учреждения. Все-таки, УЗИ брюшной полости лучше сделать там, где в штате есть высококвалифицированный гастроэнтеролог, который при выявлении какой-либо патологии будет курировать вас до полного выздоровления.

  • Волков В.Н. Основы ультразвуковой диагностики. – ГГМУ, кафедра онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Расшифровка УЗИ брюшной полости: нормы у взрослых, результаты в протоколе заключения

Ультразвуковое обследование организма – широко применяемый в клинической практике метод исследования, позволяющий врачам диагностировать заболевания органов пищеварительного тракта, мочеполовой системы, патологии крупных сосудов и лимфоузлов.

Доступность, быстрое получение результатов и отсутствие вредного действия на организм в любом возрасте делает этот вид диагностики практически незаменимым. Рассказываем, как проходит обследование и расшифровка УЗИ брюшной полости.

Какие органы исследуются на УЗИ брюшной полости

Обследование с помощью ультразвука назначают терапевт, гастроэнтеролог, нефролог, уролог, онколог. УЗИ проводится и в экстренных случаях, например, при подозрении на почечную или печеночную колику, острый холецистит, аппендицит, и т.д.

В ходе УЗИ полости живота определяется состояние следующих органов:

  • печень;
  • желчный пузырь и желчевыводящие пути;
  • желудок;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • надпочечники;
  • почки.

При ультразвуковом обследовании также визуализируются крупные сосуды и их ветви, направляющиеся к органам:

  • брюшная часть аорты;
  • брыжеечная артерия;
  • селезеночная артерия;
  • вены печени и селезенки,
  • портальная вена.

В каких случаях назначается УЗИ брюшной полости

Основанием для проведения ультразвукового исследования абдоминальной области служат следующие симптомы:

  • тошнота, отрыжка горьким;
  • субфебрильная температура (37–37,3 0С) на протяжении большого промежутка времени;
  • боли в правом или левом подреберье;
  • боли в пояснице;
  • непереносимость жирной пищи;
  • длительный метеоризм;
  • беспричинное снижение массы тела;
  • падение уровня гемоглобина в крови, плохо поддающееся коррекции;
  • пожелтение глазных яблок, кожи, обесцвечивание кала;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • длительные боли в животе.

Какие патологии выявляются с помощью УЗИ

Ультразвуковое обследование полости живота позволяет поставить точный диагноз следующих заболеваний:

  • острый и хронический панкреатит;
  • фиброз поджелудочной железы;
  • желчекаменная болезнь;
  • холангит;
  • острый и хронический холецистит;
  • цирроз печени;
  • абсцесс в брюшной полости;
  • гепатоз (жировая дистрофия печени);
  • гепатит;
  • асцит (свободная жидкость в брюшной полости);
  • пиелит, пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • аномалии и пороки развития;
  • аневризма аорты;
  • портальная гипертензия;
  • полипы желчного пузыря;
  • кисты почек.

Так, типичный симптом прободной язвы – обнаружение свободного газа в брюшной полости, а визуализация на УЗИ воспаленного червеобразного отростка позволяет определить его локализацию и спланировать ход оперативного вмешательства.

Расшифровка УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование проводится натощак, после предварительной 2–3-х дневной подготовки, направленной на снижение объема воздуха в кишечнике. Это необходимо для лучшей визуализации органов и повышения точности диагностики.

Обследование занимает около 15 минут, в сложных случаях УЗИ может длиться до получаса. Заключение по результатам УЗИ брюшной полости выдается пациенту на руки сразу после окончания процедуры.

Расшифровка УЗИ органов брюшной полости у взрослых

В бланке протокола диагностики, который получает на руки обследуемый указаны размеры визуализируемых врачам органов и сосудов, особенности их внутреннего строения, наличие патологических включений (камни, кальцинаты, абсцессы, кисты, опухоли).

Печень, желчный пузырь и протоки желчевыделительной системы

Печень – единственный орган абдоминальной области. Который можно обследовать без предварительной подготовки. При расшифровке УЗИ брюшной полости печень в норме локализуется справа от срединной линии, имеет ровные контуры и четко визуализируемую соединительнотканную капсулу. Нижняя граница железы находится на уровне реберной дуги и не выступает из-под нее. В противном случае говорят о гепатомегалии. По протоколу врач указывает 2 общепринятых размера органа:

  • толщину левой доли – не более 50 мм;
  • вертикальный косой размер правой доли – не должен превышать 150 мм.

Паренхима железы однородная с мелкозернистой структурой. Посторонние включения в норме не обнаруживаются. Ширина воротной вены не превышает 15 мм.

Полезное видео

Какие заболевания позволяет выявить ультразвуковое обследование специалисты рассказывают в этом видео.

Желчный пузырь визуализируется как образование овальной или грушевидной формы, поглощающее ультразвуковые волны (эхонегативность). Внутреннее содержимое имеет гомогенный характер без посторонних включений. Его параметры в норме:

  • длина – от 40 до 10 мм;
  • ширина – до 35 мм;
  • толщина стенок – до 2 мм.

Желчные протоки идут от печени и желчного пузыря и сливаясь, образуют общий желчный проток, впадающий в двенадцатиперстную кишку. Стенки протоков ровные, не имеют резких изгибов и расширений, содержимое без посторонних включений.

Поджелудочная железа

В норме железа имеет одинаковую с печенью эхогенность или несколько превышает ее. Структура органа однородна, с небольшой зернистостью. Эхогенные включения отсутствуют. Толщина в районе головки железы не превышает 30 мм, в области хвоста – 20 мм.

Читать еще:  Что такое образование в поджелудочной железе?

Селезенка

При расшифровке результатов УЗИ брюшной полости в норме паренхима селезенки имеет однородный характер, с мелкозернистым внутренним строением. Эхогенность органа значительно ниже этого параметра для печени. Размеры органа в норме составляют:

  • толщина – 40–50 мм;
  • длина – 10–12 мм;
  • площадь – до 50 см2.

Органы мочевыделительной системы: почки м мочевой пузырь

Почки визуализируются как образования удлиненной бобовидной формы. Размеры почек в норме составляют:

  • длина – 75–120 мм;
  • ширина – 45–65 мм.

Различия параметров между обоими почками не должны превышать 20 мм. Паренхима почек практически полностью поглощает ультразвук и визуализируется как анэхогенное образование.

Мочевой пузырь определяется как поглощающее ультразвуковые волны образование бочковидной формы. В норме он имеет четкие контуры и эхонегативное однородное содержимое без посторонних включений.

Сосуды, проходящие в полости живота

Аорта на УЗИ выглядит как пульсирующая трубка, локализующаяся чуть левее позвоночника. Ее диаметр составляет 20–25 мм. Нижняя полая вена определяется правее позвоночного столба как аналогичная аорте структура. Ширина сосуда до 25 мм.

Какие патологии органов брюшной полости выявляет УЗИ

Для правильного толкования результатов диагностики следует разобраться с общим вопросом: «что показывает УЗИ брюшной полости».

Органы брюшной полости

Исследование органов брюшной полости – это комплексная диагностика, способная выявить заболевания различных органов и систем в ранней стадии.

УЗИ органов брюшной полости помогает найти патологии в следующих системах:

  • органы пищеварительной системы, располагающиеся в брюшной полости: желудок, поджелудочная железа, печень (в том числе и печеночные протоки, вены и артерии), селезенка, 12-перстная кишка, тонкий и толстый кишечник;
  • лимфатическая система: селезенка и лимфатические узлы, расположенные в области брюшинного и забрюшинного пространства;
  • мочевыводящая система: почки и мочеточники;
  • крупные сосуды (вены и артерии).

УЗИ органов брюшной полости может проводиться с целью общей оценки состояния пациента при диспансеризации или при необходимости исследования определенного органа или системы. Методика позволяет выявить минимальные изменения в функционировании, определить очаг патологии, уточнить диагноз и спрогнозировать дальнейшее развитие болезни.

Расшифровка

Расшифровка УЗИ брюшной полости не является конечным диагнозом. В протоколе исследования описываются цифровые значения (размеры) и характеристики (однородность, четкость контуров, включения и т. д.). На основе полученных данных врач ставит диагноз.

Самостоятельная постановка диагноза и назначение лечения по данным, найденным в интернет-источниках, недопустима, один и тот же симптом или синдром может быть проявлением абсолютно разных заболеваний или в некоторых случаях являться нормой. В любом случае показатели ультразвуковой диагностики не используются как единственный источник знаний о состоянии организма, поскольку УЗИ проводится в комплексе с другими методами.

Какие патологии можно выявить

Исследование может показать следующие патологии:

  • заболевания печени, определяемые по результатам УЗИ: цирроз, гепатиты любой этиологии (без уточнения возбудителя), абсцесс или киста, злокачественные и доброкачественные опухоли (также и метастазы), жировое перерождение, застойные явления, вызванные нарушением сердечной деятельности;
  • при исследовании желчного пузыря определяется холецистит (в том числе и стадия болезни: острая или хроническая), эмпиема (гнойное расплавление), наличие камней в желчных протоках, аномалии анатомического строения;
  • при визуализации мочевыделительной системы можно определить воспалительные процессы в почках, изменение размера, опущение или аномалии развития, нарушение проходимости мочеточников, наличие песка и камней в протоках;
  • при ультразвуке брюшной полости выявляются следующие патологии селезенки: кисты и абсцессы, новообразования, инфаркт органа, изменение размера в случае инфекционного или паразитарного поражения;
  • заболевания поджелудочной железы: острый или хронический панкреатит, камни в протоках, опухоли;
  • с помощью ультразвуковых волн можно определить наличие свободной жидкости при перитоните как во взрослой практике, так и у детей;
  • при исследовании сосудов возможно определение истончения сосудистой стенки, аневризмы аорты (здесь также дополнительно можно провести УЗИ брюшной аорты), расслоение, стенозы сосудистого русла или образование бляшек и тромбов;
  • УЗИ лимфоузлов брюшной полости позволяет выявить их увеличение при заболеваниях инфекционной и неинфекционной природы.

Помимо определения патологического процесса ультразвуковое исследование помогает оценить функционирование визуализированных органов в режиме реального времени, что позволяет провести диагностику с нагрузкой на исследуемый орган и оценить работу не только в обычном режиме, но и в сложных для него условиях.

У детей проводится скрининговое УЗИ с целью выявления патологии в развитии органов.

Для женщин применяется с целью уточнения беременности и наблюдения развития плода.

Показатели нормы

Норма УЗИ брюшной полости для каждого органа имеет свои значения и показатели.

Существуют показатели значений по размерам каждого органа. Сравнивая с параметрами нормы УЗИ, врач оценивает полученные данные. При отклонениях в сторону увеличения или уменьшения показателей размера органа может быть установлен диагноз. В некоторых случаях изменение размера не является следствием патологии. Поэтому наиважнейшее значение имеют все значения в совокупности.

У детей увеличение органов в определенные периоды развития считаются нормой, если не найдено других патологий. При выявлении отклонений от нормы ребенок наблюдается в течение нескольких лет в динамике. Как правило, к моменту взросления все размеры приходят в норму.

Расшифровка результатов УЗИ всегда будет содержать цифровые значения и описательную часть, чаще всего в заключении будет написано: «патологии не выявлено».

Рассмотрим описание некоторых показателей.

Печень и желчный пузырь

Желчный пузырь в норме имеет форму груши или продолговатую, в полости отсутствуют наросты и неровности.

  • При циррозе печени в протоколе исследования будет указано увеличение размера органа, расширение воротной и селезеночной вены. Края печени закруглены, контуры теряют четкость. Ткань печени становится неоднородной, при запущенной стадии обнаруживается скопление жидкости.
  • Гепатоз выражается в повышении эхогенности, на поздней стадии заболевания ткани непроницаемы для ультразвуковых волн, сосуды печени становятся недоступны осмотру.
  • Застойные явления печени выражаются в увеличении размера органа, расширении воротной вены и нарушении четкости контура.
  • Различные включения и пятна на снимках могут говорить о наличии патологического очага вроде кисты, абсцесса или новообразования.
  • Образование камней проявляется тенью на снимке. Они могут быть разных размеров и плотности, быть подвижные или зафиксированные.

Опираясь на данные ультразвуковой диагностики, врач принимает решение об объемах вмешательства.

Поджелудочная железа

При патологиях поджелудочной железы выявляется следующее:

  • Изменение проницаемости органа возникает при остром панкреатите.
  • Уменьшение органа развивается вследствие хронического воспаления или онкологического заболевания.
  • Неравномерность края и различные выемки и выпуклости могут являться следствием онкологического поражения, реже при хроническом панкреатите как следствие атрофии тканей.
  • При формировании опухоли, кисты или абсцесса на снимке видны включения, имеющие нетипичную для органа эхогенность.

При осмотре органов брюшной полости специалист досконально изучает каждый орган, доступный визуализации, и сосуды. При малейшем подозрении на патологический процесс проводится более тщательное исследование во всех возможных проекциях, даже если первоначально пациент пришел на исследование конкретного органа, в котором патологии не выявлено. Любые нарушения функционирования системы, доступной для визуализации, при обследовании органов брюшной полости не останутся без внимания.

Читать еще:  Возможные причины и эффективное лечение отрыжки воздухом и вздутия живота

Благодаря простоте исследования, безвредности и безболезненности УЗИ органов брюшной полости считается самой информативной скрининговой диагностикой, способной выявить патологию задолго до клинического проявления.

Как проводится и что показывает УЗИ органов брюшной полости

УЗИ внутренних органов – этап диагностики, которая проводится при подозрении на наличие патологического процесса, а также обязательная часть ежегодной диспансеризации. Метод довольно простой в проведении, безболезненный, не требует вмешательства в организм человека. К преимуществам УЗИ органов брюшной полости можно отнести и то, что процедура способна показать наличие патологии на ранних этапах развития.

В статье рассмотрено, что показывает УЗИ брюшной полости, как оно проходит и каковы особенности расшифровки полученных данных у взрослых и детей.

Когда необходимо исследование?

Метод относится к простым, но в то же время информативным процедурам. Лечащий специалист назначит проведение ультразвукового исследования брюшной полости, если у пациента будут следующие жалобы:

  • болевой синдром любой области живота (кратковременная или длительная, тянущая, режущая, колющая, ноющая боль);
  • ощущение горечи во рту;
  • тяжесть в проекции желудка;
  • чрезмерное газообразование;
  • икота;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • снижение веса без видимых на то причин;
  • желтизна склер, кожных покровов.

Результаты УЗИ могут показать наличие следующих изменений:

  1. Билиарная система – воспаление, наличие конкрементов, деформация желчного пузыря, опухоль.
  2. Печень – воспаление, формирование соединительнотканных элементов, появление стеатоза (скопление жира на поверхности железы), опухоль, полость с гноем.
  3. Почки – мочекаменная болезнь, нефросклероз, воспаление.
  4. Селезенка – инфаркт органа, новообразование, полость с гноем, воспаление, скопление гельминтов.
  5. Поджелудочная железа – новообразование, абсцесс, воспаление.
  6. Асцит – патологическое скопление жидкости в брюшной полости у женщин, мужчин, детей.
  7. Изменение структуры кровеносных и лимфатических сосудов, аневризмы.

После проведения процедуры специалист выдает заключение. Расшифровка УЗИ брюшной полости – задача того врача, который дал направление на проведение исследования.

Как подготовиться к диагностике?

Результат процедуры будет верным только при условии правильной подготовки обследуемого. Последний прием пищи должен быть вечером накануне УЗИ. Особенно важно соблюдать условие при осмотре желчного пузыря, желудка.

Последние двое суток лучше не употреблять медикаменты, особенно те, которые способствуют расслаблению мышц или купируют болезненные проявления. Отказ от лекарственных средств обсуждается с лечащим врачом.

В день проведения исследования не рекомендуется использовать жевательные резинки, злоупотреблять табакокурением. Для подготовки кишечного тракта накануне назначают прием активированного угля, Полисорба, Фортранса.

Если пациенту будут осматривать мочевой пузырь, нужно выпить до 1,5 л жидкости на протяжении часа перед диагностикой.

Исследование брюшной полости (УЗИ) проводится не только взрослым пациентам, но и детям. Малышей также нужно подготовить к диагностике. Ребенок грудного возраста не должен употреблять пищу и питье на протяжении последнего часа до процедуры. Детям 1-3 лет не дают продукты и воду за 3-4 часа до ультразвука.

Техника процедуры

Аппарат для УЗИ-диагностики находится в отдельном кабинете. Обследуемый оголяет верхнюю часть туловища, укладывается на кушетку вблизи аппарата в том положении, которое определяет врач. На кожные покровы пациента в области исследования и на датчик аппарата наносят специальный гель, который обеспечивает проникновение волн внутрь тканей.

Датчик устанавливается в определенном положении, которое время от времени изменяется. Обследуемый может получить команду от врача о необходимости изменения дыхания в ходе проведения процедуры обследования. Манипуляция не вызывает болезненных ощущений. В случае проведения диагностики на фоне травматического повреждения возможен дискомфорт.

Длительность процедуры определяется объемом исследуемой области. Как правило, не превышает 15-20 минут. По окончанию осмотра гель обтирают салфетками. Бланк с результатами УЗИ-диагностики отдают пациенту на руки или вклеивают в амбулаторную карту.

Результаты

Давайте рассмотрим данные расшифровки УЗИ брюшной полости (норма и возможные отклонения).

Печень

Врач оценивает размеры железы, насколько четко видны ее контуры, наличие новообразований. Нормальные показатели (см):

  • длина правой доли – 12-14;
  • косые замеры – до 13;
  • в переднезаднем направлении – до 4;
  • хвостатая часть – 1,5-2 х 6-7.

В норме должны отсутствовать уплотнения, орган – однородной структуры, без деформации, новообразований. Отдельно оценивают показатели кровоснабжения исследуемой области (диаметр центральной печеночной вены – до 0,1 см, скорость кровотока печеночной артерии – 0,95 м/с).

Селезенка

Исследование покажет увеличение размеров органа, наличие опухоли, структуру и состояние эхогенности. Здоровая железа имеет размеры 12 см х 5 см х 7 см. Колебание в большую или меньшую сторону на 1 см может быть физиологической нормой.

Селезенка имеет однородную структуру, ровные контуры, слабую эхогенность. Допплер, который является обязательной частью УЗИ-аппарата, оценивает кровоток в органе. Скорость тока крови в артерии селезенки находится в пределах 0,8-0,91 м/с, в вене – 0,2 м/с.

Билиарная система

Врач осматривает состояние холедоха (общего желчного протока) и желчного пузыря. Следует отметить, что у мужчин патология билиарной системы возникает чаще, чем у представителей женского пола.

Нормы УЗИ билиарной системы:

  • пузырь имеет грушевидную или округлую форму;
  • эхогенность отсутствует;
  • стенки гладкие и однородные;
  • размеры пузыря – 0,8 см х 0,03 см х 0,35 см;
  • диаметр холедоха – 0,1 см.

Что может показать аппарат при исследовании:

  • конкременты;
  • косвенные признаки наличия гельминтоза (нарушение проходимости и расширение холедоха, патология сократительной способности пузыря);
  • новообразования;
  • скопление патологической жидкости вокруг желчного пузыря.

Поджелудочная железа

У здорового обследуемого орган имеет крупнозернистую структуру, характерна высокая эхогенность, однородность. Изменения анатомических особенностей дает повод думать о воспалительном процессе, панкреонекрозе, наличии опухоли.

Врач оценивает размеры поджелудочной железы и диаметр ее выводного протока:

  • головка (передне-заднее направление) – 0,11-0,29 см;
  • тело (передне-заднее направление) – 0,04-0,21 см;
  • хвост (передне-заднее направление) – 0,07-0,28 см;
  • диаметр выводного протока – не более 0,02 см.

Почки

Состояние почек оценивается вне брюшной полости, однако, диагностика их состояния включена в стандартный протокол УЗИ-исследования. Что дает УЗИ почек? Врач получает возможность осмотреть форму, расположение, размеры парного органа, состояние кровотока.

У здорового пациента левая почка локализуется на уровне XII ребра, а правая – на несколько сантиметров ниже. Нормальные размеры – 11 см х 4,5 см х 5,5 см. Допускается колебание каждого замера в большую и меньшую сторону на 0,5-1 см. Капсула почек должна быть гладкой, однородной и непрерывной.

Четко видна граница между корковым и мозговым слоем. Толщина паренхимы – 1,3-2 см, у пожилых пациентов – 1-1,2 см. Скорость кровотока оценивается допплером, составляет около 100 см/с.

Кишечник

  • толщина стенок;
  • равномерность наполненности жидкостью;
  • наличие проходимости;
  • наличие кист, опухолей.

Врач пишет заключение, которое является предварительным диагнозом. После оценки результатов лечащим специалистом подтверждается, что пациент «Здоров» или подбирается необходимая схема терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector