inna-spb.ru

Как сдается моча при панкреатите?

Анализы при панкреатите: какие должны быть проведены исследования и о чем говорят показатели

Анализы на панкреатит – важнейший этап диагностики состояния поджелудочной железы. Постановка диагноза – трудоемкий процесс. Схожая симптоматика вносит путаницу в клиническую картину. Чтобы достоверно узнать о самочувствии органа требуется сдать мочу, кал и кровь, пройти УЗИ и т.д. В статье освещены ключевые моменты диагностики: перечень анализов с расшифровкой результатов.

Панкреатит: какие анализы нужно сдать?

woman working on a microscope Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Воспалительный процесс, прогрессирующий в поджелудочной железе, во многих случаях сопровождается симптомами, которые легко можно списать на загруженность, усталость, недосыпание. Слабость, утомляемость, снижение веса, сбои в работе пищеварительной системы – все это сопровождает будни жителей мегаполиса, которые перекусывают на лету, пьют кофе на голодный желудок, мало отдыхают и много времени оставляют в дорогах.

Диагностика панкреатита включает анализы крови, кала, мочи. Коварность заключается в том, что железа может стерпеть пагубные привычки, пренебрежение к приемам пищи, стрессы, но однажды «взорваться» и острым приступом напомнить о себе. Подавив сильнейшие боли, вы более никогда не вернетесь к прежнему образу жизни. С тех пор диета и медикаменты станут вашими вечными спутниками. Любое отхождение от рациона выльется в новые приступы или еще хуже – тяжелейшие осложнения.

Какие анализы нужно сдать при панкреатите в первую очередь? Как правило, при обращении к специалисту пациент получает ряд направлений в исследовательску ю лабораторию. В зависимости от полученных результатов врач уже принимает решение о том, надо ли делать более глубокое обследование и отталкивается от индивидуальных аспектов каждого больного. В обязательном порядке сдаются вышеуказанные анализы, а более сложные исследования (МРТ, УЗИ и т.д.) назначаются уже при необходимости позже.

Анализ крови при панкреатите: показатели и их значение

Общий клинический анализ крови позволяет заподозрить воспаление в железе. Однако выносить диагноз исключительно из его результатов – неверно.

При панкреатите в анализе крови отмечается:

Завышенное во много раз число лейкоцитов;

Показатели крови при панкреатите изменяются в большую или меньшую сторону. В норме данные критерии составляют:

Эритроциты у мужчин – от 3.9*10 12 до 5,5*10 12 , у женщин – 3.9*10 12 до 4,7*10 12 клеток/л.

Гемоглобин у мужчин от 135 до 160, у женщин – от 120 до 140 г/л.

СОЭ у мужчин – от 0 до 15, у женщин – от 0 до 20 мм/ч.

Лейкоциты у мужчин и женщин – от 4 до 9 * 10 9 литр.

Гематокрит у мужчин – от 0,44 до 0,48, у женщин – от 0,36 – 0,43 л/л.

Клинический анализ крови на панкреатит – это вспомогательная мера. Для достоверной диагностики его могут назначать повторно. Естественно, внимание уделяется и другим исследовательски м методикам, о которых пойдет речь ниже.

Биохимический анализ крови при панкреатите

Самочувствие всего организма оказывается, как на ладони, при сдаче биохимического анализа крови. При воспалительном процессе следующие показатели отходят от нормы:

Амилаза поджелудочной железы – панкреатический фермент, отвечающий за расщепление крахмала, повышается.

Также повышаются и другие представители ферментной группы, такие как трипсин, эластаза, фосфолипаза, липаза.

Недостаточный синтез инсулина вызывает увеличение глюкозы в сыворотке крови.

В большую сторону от нормы изменяется билирубин, если отекшая железа преграждает желчевыводящие пути.

В ряде случаев повышается трансаминаз.

Понижается общий белок.

Повышенная амилаза – первостепенный признак при панкреатите в его хроническом или остром проявлении. Этот фермент способствует расщеплению углеводов. Липаза ответственна за расщепление жиров. Трипсин и эластаза – представители группы протеазов, функция которых заключается в расщеплении в белках пептидной связи аминокислот.

Биохимия при панкреатите делается в течение суток со дня доставления пациента в лечебное учреждение при остром приступе. В ходе госпитализации изучают динамику амилазы, предупреждая дальнейшие приступы и осложнения. Об этом врачу подсказывает ее продолжающееся повышение вкупе с сильнейшими болевыми ощущениями.

Какие анализы сдают при панкреатите и холецистите еще?

Врач может порекомендовать сдать и другие анализы, например, на определение в сыворотке крови иммунореактивног о трипсина. Лишь в 4 из 10 случаев положительный результат будет свидетельствоват ь о поражении поджелудочной. В других – о том, что нарушения коснулись других органов (почечная недостаточность, холецистит, гиперкортицизм и др.). Концентрация в крови ингибиторов трипсина – еще один анализ крови на панкреатит, который показывает степень дисфункции железы. Чем меньше число ингибиторов, тем менее благоприятен прогноз.

Анализ мочи при панкреатите назначают редко ввиду его стоимости. Информативен не распространенный общий, а тот, который определит наличие трипсиногена в моче. Трипсиноген – это профермент, являющий собой неактивную форму трипсина. Его содержание в моче достоверно подтверждает воспалительный процесс.

Сбои в работе пищеварительной системы непременно отразятся на стуле, поэтому прибегают к сдаче анализа на кал. Внимание уделяется таким критериям, как:

Присутствует ли жир в кале;

Имеются ли не переваренные фрагменты пищи.

Все это указывает на неполадки в системе пищеварения, а обесцвеченный стул означает, что желчевыводящие пути перекрыты. При воспалении кал плохо смывает со стенок унитаза. Из-за избытка жиров имеет блестящую поверхность. Его консистенция жидкая, позывы к испражнению частые. Дефекация сопровождается резким и неприятным запахом.

Теперь вы знаете, как по анализам определить панкреатит . Однако лучше предоставьте эту обязанность своему лечащему врачу, который обладая профессионализмо м и медицинскими знаниями не только поставит правильный диагноз, но и верно составит схему лечения.

Выявление панкреатита с помощью различных анализов

При воспалении поджелудочной железы клиническая картина не отличается специфичностью. По внешним признакам заболевание схоже с другими пищеварительными недугами. Поэтому определить или подтвердить диагноз поможет только диагностика. Начинать обследование необходимо с лабораторных анализов, которые нужно сдать при первых признаках панкреатита.

Читать еще:  Можно ли есть перепелиные яйца при панкреатите?

Исследования крови: клинический анализ

Кровь сдают при любом недуге воспалительного характера. Анализы при панкреатите требуют клинического и биохимического исследования крови.

Клиническая диагностика не дает возможности с уверенностью подтвердить проблемы поджелудочной железы. Она позволяет выявить воспалительные процессы, но не дифференцировать болезнь. На какие показатели нужно обращать внимание?

  1. Гемоглобин и уровень эритроцитов. При пониженных значениях можно заподозрить кровопотерю или геморрагические изменения поджелудочной железы.
  2. Лейкоциты. В норме должны быть не выше 8,5. При воспалительных процессах этот показатель значительно увеличен. Но лейкоцитоз необязательно сигнализирует о проблемах поджелудочной железы. Такие изменения наблюдаются при том же холецистите, пиелонефрита, цистите.
  3. СОЭ. Превышение нормы всегда связано с наличием очага воспаления в организме.

Сдают такой анализ только с утра до употребления любой пищи.

Анализ крови: обследования биохимические

Биохимическая диагностика считается самой информативной при проблемах с поджелудочной железой. Такой анализ нужно сдать сразу при поступлении в клинику. Забор проводится утром, при условии отказа пациента от употребления накануне жирных и тяжелых блюд.

Какие изменения выявляет диагностика при наличии панкреатита:

  1. Рост амилазы. Значение панкреатического фермента, который отвечает за расщепление крахмала, может быть выше 100 единиц, что свидетельствует о присутствии проблем поджелудочной железы.
  2. Увеличение билирубина. Признак блокировки желчевыводящих путей увеличенной болезненной поджелудочной железой. Может свидетельствовать о холецистите.

Главным критерием обострения панкреатита являются показатели амилазы. Лабораторная диагностика назначается как в начале заболевания, так и для контроля над динамикой изменений во время лечения. При дальнейшем росте содержания панкреатических ферментов совместно с усиливающимися болями говорят о прогрессе патологии или о присоединении осложнений.

А вот показатели липазы менее специфичны. Этот фермент повышается и при других недугах, связанных с состоянием желчевыводящих путей, печени. Однако в отличие от амилазы, липаза сохраняется в крови пациента более длительное время. Поэтому, если пропущен пик обострения, диагностировать панкреатит поможет именно этот фермент.

Если существуют подозрения на деструкцию, определить наличие изменений поможет сывороточная эластаза. Выявляется фермент при наличии заболевания острого характера.

Важно! Более высокие показатели эластазы сигнализируют о больших очагах некроза и дают неблагоприятный прогноз.

Масштабы деструкции поджелудочной железы помогает выявить эластаза нейтрофилов в плазме. Однако, такая методика диагностики не доступна в обычных клиниках и лабораториях.

Если смотреть на анализы в динамике, то у всех пациентов эластаза остается повышенной в течение 10 суток.

Исследование кала

Состояние кала позволяет выявить функциональные возможности поджелудочной железы. Снижение выработки ферментов пищеварительного характера отражается на жировом обмене. Фактически усваивание жиров значительно снижается, что и можно проследить по состоянию кала.

Сбои в функциональности, которые происходят при панкреатите, проявляются:

  • наличием в кале жировых капель;
  • присутствием в продуктах жизнедеятельности остатков непереваренных продуктов;
  • светлым оттенком кала, что наблюдается при увеличении органа, провоцирующего проблемы с желчевыводящими путями.

Выявить подобные изменения можно не только благодаря лабораторным исследованиям. Пациент может заподозрить неполадки с пищеварительными процессами при обнаружении частого и жидкого стула, блестящей поверхности испражнений, неприятного и резкого запаха кала, что связано с гнилостными процессами в кишечнике из-за наличия непереваренного белка.

Однако анализ кала не относится к значимым обследованиям, помогающим выявить проблемы с функциональными способностями. Для этого назначается анализ панкреатического сока, который забирается с помощью специального зонда.

Исследование мочи

В моче при подозрениях на панкреатит выявляют показатели амилазы. В норме этот фермент находится в диапазоне 40-250 единиц. При повышенных данных можно с уверенностью сказать о гиперактивности поджелудочной железы в отношении синтеза фермента.

Во время ремиссии перед диагностикой пациенту назначается препарат Фуросемид. Сдается средняя порция урины для проведения исследований. Сбор проводится в стерильную тару в утренние часы.

Исследование слюны

В слюне также выявляют уровень панкреатического фермента. Тяжесть патологии отражается на результатах анализа. При обострении панкреатита амилаза в слюне будет увеличенной. А вот при запущенной хронической болезни значительно сниженной.

Другие лабораторные исследования

Могут проводиться для выявления панкреатита и дополнительные исследования и тесты:

  1. Иммунореактивный трипсин выявляется у 40 % пациентов с панкреатитом. Поэтому тест считается неспецифичным. У остальных больных такой показатель может говорить о наличии холецистита, гиперкартицизма, почечной недостаточности и других патологий.
  2. Определяют концентрацию блокаторов трипсина. Низкое содержание сигнализирует о деструкции и неблагоприятных прогнозах.
  3. Выявляют в урине трипсиноген. Такой тест считается информативным и высокочувствительным. Благодаря такому обследованию исключаются ошибки в диагностике. Но высокая стоимость не позволяет применять метод для широких масс.

Лабораторные исследования значительно облегчают диагностику панкреатита и помогают отслеживать динамику в процессе терапевтических мероприятий, но не исключают проведения инструментальных способов обследования.

О характерных для панкреатита симптомах можно узнать из видео:

Какие анализы сдать – что бы проверить поджелудочную?

Терапия заболеваний ЖКТ напрямую зависит от своевременного обращения к врачу, а значит, быстрого определения болезни. Чем раньше больной приходит к специалисту, тем больше шансов полностью излечить его, ведь если панкреатит перейдет в затяжную форму, избавиться от него полностью и навсегда невозможно, врачи смогут бороться только с симптоматикой.

Когда нужно сдавать анализы?

При первых симптомах заболевания органов ЖКТ необходимо обратиться к специалисту на консультацию. Подойдет терапевт или гастроэнтеролог. Устранить проблему самостоятельно лучше даже не пытаться, чтоб не сделать болезнь хронической. Симптомы, которые должны насторожить:

  • отрыжка из запахом пищи, которую Вы съели;
  • слишком много слюны;
  • тошнота;
  • цвет кожи лица серо-зеленый;
  • рвотные позывы;
  • постоянно плохой аппетит;
  • боли в верхней части живота или под ребрами слева, особенно после того, как поели (обостряется от жареного или жирного), в состоянии голода болевые ощущения пропадают;
  • вздутие живота;
  • резкое уменьшение веса;
  • ощущение слабости;
  • жидкий кашеобразный стул, что имеет резко неприятный запах, на котором есть жирная пленка, какая оседает на унитазе, зачастую желтых оттенков с кусочками еды.

Эта симптоматика возникает оттого, что орган не справляется со своей работой, а значит, еда не усваивается в полной мере и возникает дефицит БЖУ, минералов и витаминов. От этого утомляемость увеличивается, человек становится менее работоспособным, возникает сухость кожи, портятся и выпадают волосы, появляются головокружения, вызванные анемией. Несвоевременное лечение может привести к истощению, нарушению баланса электролитов и обезвоживанию.

Какие сдают анализы при заболевании панкреатитом?

Биохимический анализ

Анализ крови – это первое, что назначает врач при любой болезни. При панкреатите самым информативным является биохимический анализ, который объяснить может специалист, учитывая анамнез и другие данные. При расшифровке результатов биохимического анализа (биохимии) данные рассчитывают на литр жидкости:

  • Холестерин. Норма: 3-6. Если они отклоняются в любую сторону, это означает, что поджелудочная железа работает неправильно. При пониженном холестерине чаще всего диагностируют панкреатит:
  • Глюкоза. По ее уровню можно узнать, как проходят обменные процессы с участием углеводов. Норма: 3,5-5,8. При повышенном уровне – болезнь развивается из-за питания или стресса, а если понизился, то панкреатит – следствие алкоголизма, отравления или большого количества медикаментов.
  • ГГТ. Это фермент, норма которого 31-49. Он влияет на переваривание аминокислоты. Если количество ниже нормы – не происходит ничего страшного, ниже – при заболеваниях простаты или наличии панкреатита.
  • Амилаза. Нормы: 0-50. Она влияет на переваривание крахмала. Если количество ферментов выше положенного – возможны опухоли железы. При хроническом панкреатите в рамках нормы.
  • АЛТ. Влияет на переваривание аминокислоты. Параметры: 31-41. Выше – возможны болезни любого органа, ниже – проблемы с печенью.
  • АСТ. Показатели и функции такие же, как у АЛТ. Если данные ниже необходимого уровня, значит, не хватает витамина В6, если выше – возможно, панкреатит или онкологическое заболевание.
  • Белок. Нормальное количество: 63-83. Нарушения работы органа понижает количество, если уровень выше – возможность онкологии.
  • Билирубин. Нормы: 3,4-17. Вещество выделяется в процессе распада гемоглобина. Оно влияет на цвет каловых масс, которые в норме светлые или темные коричневые.
  • Мочевина. Норма: 2,5-115. Низкий показатель может свидетельствовать о неправильной работе кишечника или панкреатите.
  • Креатин. Норма: 53-115.
  • Липаза. При остром панкреатите значительно повышается.
  • Глобулины. Должны составлять 7-13%. Понижение может указать на панкреатит. Эластаза, трипсин и фосфолипаза повышаются.

Биохимия проводится сразу после попадания человека в стационар. Далее следят за изменениями показателей, что свидетельствует об эффективности лечения.

Клинический анализ

Такое лабораторное исследование проводят, чтоб узнать, нет ли в организме воспалительного процесса. Ориентировочные данные о составе при воспалении:

  • лейкоциты (4-8,5) – воспаление вызывает повышенный уровень, поэтому их много при остром панкреатите;
  • СОЭ (10-15) – происходит увеличение при воспалительном процессе;
  • гемоглобин падает;
  • гематокрит увеличивается, если водно-электролитный баланс нарушен.

Кровь необходимо сдать с утра натощак. Общий анализ назначается в первую очередь.

Анализ мочи и кала

Такая диагностика помогает узнать состояние органа. Если функция органа нарушена, в первую очередь перестают полностью расщепляться жиры. Это видно по стулу. Симптомы нарушений работы органа:

  • наблюдается непереваренная еда в каловых массах;
  • жирный блеск;
  • диарея;
  • запах резкий оттого, что белки не расщепляются, а гниют;
  • если панкреатит начал влиять на желчный, отмечается светлый желтый цвет стула.

Определение панкреатита таким способом возможно сразу, его цвет у больных панкреатитом светлый серый. Кал покажет недостаток ферментов, и, возможно, бактерии, которые размножаются благодаря неправильной работе ЖКТ. Если болезнь наступила из-за повреждений органа механическим путем, цвет собираемой субстанции будет светлый.

При анализе в ней будет обнаружена амилаза. Собирать жидкость нужно утром натощак в чистую, а лучше стерильную тару. При осложнениях панкреатита моча темная. При геморрагическом панкреатите, в случае осложнений на почки наблюдается протеинурия, нормальное количество эритроцитов и лейкоците. Анализ делают не только при поступлении больного, но и во время лечения, панкреатит становится затяжным, врач это заметит за месяц. Ищите новое казино? Переходите на https://casinobazar.ru/new-online-casino/ и выбирайте лучшие из них

Анализ слюны

Такое обследование направлено на выявление амилазы. При хроническом панкреатите ее количество уменьшится, при остром – повысится.

Другие исследования

Кроме вышеупомянутых анализов, к больным панкреатитом применяют и другие методы диагностики. План обследования состоит из многих процедур и тестов:

  • Компьютерная томограмма (КТ) делает возможным посмотреть контуры некроза или новообразования.
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ). С ее помощью просвечивают живот в области поджелудочной, чтоб увидеть, нет ли увеличения участков или неравномерностей в тканях.
  • Рентген может показать кальцинацию органа.
  • Фиброгастроскопия (ФСГ) дает самый детальный анализ.
  • При помощи эндоскопической лапаротомии (биопсии) берут часть пораженного органа на пробу.
  • Иногда применяют лабораторный метод, которым определяют иммунореактивный трипсин. Это не очень информативный анализ, так как он характерный не только панкреатиту, но также холециститу и множеству других болезней.
  • Также проводят тест на ингибиторы трипсина. При воспалении поджелудочной, что вызвало ее деформацию, количество вещества будет понижено. Чем их меньше, тем сложней болезнь.
  • Трипсиноген в моче. Такой способ позволяет определить наличие болезни. Это один из наиболее информативных методов, какой нечасто применяется из-за большой стоимости процедуры. Он заметен при хроническом и остром панкреатите.

Лабораторные и другие исследования позволяют врачу определить наличие болезни и назначить адекватное лечение. Используют несколько методов сразу для того, чтоб получить более детальную картину.

Анализ мочи при панкреатите – темный цвет, амилаза и диастаза

При панкреатите очень информативным веществом для анализа и получения конечного диагноза является моча. О расстройствах поджелудочной железы указывает изменение цвета, химический состав и её объём. Наряду с этим в разных периодах протекания заболевания будет наблюдаться поочерёдное повышение одних и понижение других веществ. В отдельных случаях замечается олигурия, протеинурия и цилиндрурия. Поэтому врачи не ограничиваются одним анализом мочи при поступлении больного, а повторные проводят уже в ходе лечения или выписки.

При остром панкреатите обнаруживается усиленное разрушение белков, которые, накапливаясь в крови в виде средне молекулярных пептидов. В первые пару часов периода обострения, нормальное содержание диастазы будет превышать, присущие здоровому человеку, показатели в 16-64 единицы. Чаще всего возрастает и число диастазы, которая может наблюдаться в моче первые 48 часов. В случае если стадия обострения затягивается, то ее можно определить в течение месяца.

Большей частью цвет ее при панкреатите тоже изменяется. Так, увеличенная головка поджелудочной обычно становится причиной желтухи механического типа, которая помимо негативного влияния на организм и изменения химического состава крови, сказывается на цвете кала, делая его светлее, также изменяет и цвет мочи, окрашивая её в более тёмный. У больных панкреатитом зачастую наблюдается разлад углеводного обмена, проявляющегося сахаром в моче, как защитная реакция организма на большое его содержание в крови.

Особо важным при постановке диагноза и подбора методов лечения при панкреатите является определение содержание диастазы в моче, которая в избыточном количестве обычно обнаруживается на третий день после обострения болезни. Поскольку содержание фермента колеблется в течение 24 часов, то для прорисовки динамики изменений, анализ собирают на анализ каждые 3 часа после поступления больного. Даже если уровень ее находится в пределах нормы, это не исключает панкреатит, поскольку она может быстро исчезнуть после скачка повышения. Исчезновение может происходить скачкообразно, чередуя повышение и понижение диастазы плавно, постепенно или резко.

Повышение диастазы может свидетельствовать о плеврите, пневмонии, аппендиците, гастрите, гепатите, но, даже несмотря на это, её наличие в моче принято считать патогномоничным фактором, а если её содержание превышает 128 ед. то это однозначно свидетельствует о панкреатите.

Определение амилазы в моче имеет колоссальное диагностическое значение при выявлении симптомов панкреатита и дает более качественные результаты, нежели анализ ее содержания в крови пациента. Легкость получения мочи способствует многократному повтору диагностического исследования и не вредит больному. Повтор такого анализа помогает выявлять даже самые незначительные подъемы диагностического показателя, что является немаловажным фактором при назначении эффективного лечения больному панкреатитом и предотвращении дальнейшего развития заболевания.

Единственный минус определения амилазы мочи при анализе на панкреатит заключается в сложности интерпретации результатов исследования. Данный фермент содержится в тканях многих внутренних органов и поэтому может быть обнаружен даже у абсолютно здорового человека. Так, например, амилолитическая активность может проявляться в молоке, слюне и поте. Она не относится к панкреатическим ферментам строгого порядка, поэтому ее номинальный уровень может повышаться по причинам, не зависящим от состояния поджелудочной железы и здоровья пациента.

Анализ мочи и панкреатит

Среди большого количества анализов и способов исследования общий анализ мочи выделяется многими особенностями. Прежде всего, тем, что это один из самых давних методов анализов, недорогой и быстрый, и при соблюдении правил сбора обеспечивающий достаточно высокую точность в определении большого количества заболеваний.

Определение заболеваний поджелудочной железы

В определении различных симптомов панкреатита важную роль играет такой метод диагностики, как исследование мочи на диастазу.

Клиническим анализом мочи доказано, что повышенная диастаза является важным, но не основным и единственным показателем присутствия или отсутствия панкреатита. Для уточнения диагноза следует осуществить комплексное обследование как лабораторное так и инструментальное. Причина в том, что увеличение этого фермента в моче присуще различным поражениям поджелудочной железы.

  1. Употребление длительное время определенных медицинских сильнодействующих препаратов.
  2. Возникновение интоксикации и поражения внутренних органов из-за приема алкогольных напитков.
  3. Наличие сахарного диабета также является причиной поражений поджелудочной железы. Из-за этого может произойти равное получение показателей диастазы, как свидетельство наличия обеих заболеваний.
  4. Воспалительные процессы других внутренних органов, которые принимают участие в процессе пищеварения.
  5. Присутствие воспалительного процесса, происходящего в слюнных железах.
  6. При почечной недостаточности также проявляется повышение уровня диастазы, сопровождающиеся изменением цвета мочи – она становится более мутной и темнеет.

Когда необходимо сдавать анализы

К общей симптоматике панкреатита, которая включает в себя внешние факторы, стоит присмотреться. Как и к тем симптомам, которые могут послужить поводом к проведению анализов. Они проявляются при:

  • повышенном слюноотделении;
  • отрыжка воздухом или пищей, которая была употреблена накануне;
  • наступление тошноты и рвоты;
  • снижение аппетита;
  • усиление газообразования;
  • проявление диареи, при этом кал имеет особенности – плохо смывается с унитаза, светлый на вид с резко выраженным неприятным запахом;
  • снижение веса;
  • быстрая утомляемость на фоне общей слабости.

Это явные признаки ухудшения работы поджелудочной железы. Это и сигнал к проведению анализов и началу лечения, пока не наступило нарушение электролитного баланса, обезвоживания организма, что может стать причиной необратимых процессов в этом органе.

Подтверждающие факторы наличия панкреатита

Наличие панкреатита в организме пациента может быть подтверждено и при условии снижения диастазы в моче. Это логично, исходя из того, что в результате заболевания снижается функциональность поджелудочной железы в выработке ферментов. Что и подтверждается анализом.