inna-spb.ru

Первые симптомы и актуальные методы лечения геморроя

Лечим геморрой современными методами

Достижения медицинской науки, в частности проктологии, позволяют лечить заболевание на любой стадии, особенно, если используются современные методы лечения геморроя. Это касается как консервативной терапии, так и хирургических вмешательств. Конечно, справиться с болезнью на ранней стадии дешевле и проще, чем с осложненным хроническим процессом. Для успешного избавления от геморроя требуются не только врачебные назначения, но и активное стремление самого пациента изменить соответствующим образом привычный уклад и стиль жизни. В противном случае даже самые эффективные способы лечения геморроя не смогут с ним справиться, и болезнь опять будет рецидивировать.

Способы лечения

Методику лечения геморроя выбирает врач после проведения обследования

Решение о тактике ведения каждого конкретного больного принимает лечащий врач.

Выбор того или иного способа терапии при геморрое зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента, индивидуальных особенностей его организма.

Оптимальный выбор способа лечения в разных стадиях геморроя:

  1. Первая стадия — эффективными являются консервативные методы лечения геморроя медикаментозными или народными средствами.
  2. Вторая стадия – предполагает активное лечение лекарственными препаратами для местного и общего воздействия, а также способами малоинвазивных хирургических вмешательств.
  3. Третья стадия – малоинвазивная хирургия в сочетании с медикаментозной терапией.
  4. Четвертая стадия геморроя – радикальные операции, применение методов консервативного лечения в послеоперационном периоде для ускорения заживления тканей и профилактики рецидивов.

Все эти способы должны сочетаться с правильным питанием, регулированием нормального опорожнения кишечника, ежедневными упражнениями, гигиеническим уходом, здоровым образом жизни без вредных привычек.

Консервативная терапия

При геморрое традиционно используют средства для местного лечения (мази, свечи), а также препараты системного действия (таблетки и капсулы). Современная фармацевтическая промышленность предлагает огромный выбор лекарственных средств локального воздействия на патологический процесс. Среди них есть растительные и синтетические препараты отечественного или импортного производства, отличающиеся по составу, цене, силе и продолжительности действия.

Наиболее востребованными являются:

  • Группа Релиф;
  • Проктозан;
  • Проктоседил;
  • Прокто-Гливенол;
  • Гепатромбин Г;
  • Постеризан;
  • Натальсид;
  • Ультрапрокт;
  • Ауробин.

Большинство из этих средств имеют две формы выпуска (мазь и ректальные свечи) и многокомпонентный состав для наиболее полного охвата всех основных симптомов геморроя. Преимуществами местных препаратов является быстрота и удобство применения, высокая эффективность и доступность. Недостатками считается невозможность устранения причины развития геморроя и возвращение вен в нормальное состояние.

Средства для системного воздействия на организм – это венотонизирующие лекарства на основе растительных биофлавоноидов (диосмина и геспередина).

Современными представителями таких препаратов являются детралекс и флебодиа 600. Они повышают венозный тонус, усиливают дренаж лимфы, уменьшают ломкость и проницаемость сосудов, улучшают микроциркуляцию, снижают риск развития геморроидальных кровотечений и предупреждают следующие обострения геморроя.

Малоинвазивные методы

Малотравматичные способы лечения геморроя проводятся в амбулаторных условиях, без анестезии, кровопотери и послеоперационных рубцов. Недостатками считаются ограниченность применения только во 2 и 3 стадиях болезни, высокая вероятность рецидивов.

Наиболее распространенные методы:

  1. Лигирование узлов латексными кольцами – перевязывается один или два узла за одну операцию, через неделю они отсыхают и выводятся вместе с кольцами. Этот метод позволяет остановить кровотечение и выпадение узлов, но причина геморроя не устраняется, применяется только при внутреннем геморрое.
  2. Лазерная коагуляция – практикуется при шишках небольшого и среднего размера любой локализации.
  3. Криодеструктивный метод – замораживание шишек жидким азотом, через несколько недель они отпадают, лечение проводится в несколько этапов, хорошо переносится пожилыми пациентами.
  4. Методика склеротерапии – во время операции склерозирующее вещество вводится в полость одного или двух небольших узлов, метод подходит для пожилых людей со слабыми венозными стенками.

Хирургическое лечение

Является единственным эффективным и надежным способом избавления от заболевания.

Хирургические методы, позволяющие устранить причину возникновения геморроя, применяются на поздних стадиях заболевания при неэффективности использования малоинвазивных и консервативных способов лечения этого коварного недуга.

К ним относятся:

  1. Самый предпочтительный способ лечения – дезартеризация, при котором пересекаются артерии, приносящие кровь в геморроидальный узел. Во время операции используется ультразвуковой контроль. Восстановительный период после такого лечения не требуется.
  2. Операция трансанальной резекции (метод Лонго) — щадящий метод подтягивания слизистой прямой кишки вместе с узлами после проведения частичной резекции. Операция проводится в течение 15 – 20 минут под местной или спинальной анестезией и позволяет восстановить естественное положение узлов с нормализацией в них кровотока.
  3. Радикальная геморроидэктомия по Миллигану-Моргану – самый травматичный способ, используется для удаления узлов больших размеров при угрозе массивного кровотечения.

Где лечить геморрой – в муниципальной больнице или частной проктологической клинике, каждый решает сам, основываясь на рекомендациях врачей и отзывах пациентов. Но лечить это заболевание надо обязательно, руководствуясь опытом и квалификацией своего доктора. При этом важно пересмотреть весь образ жизни, приспособиться к новым условиям, понять, что избавиться от геморроя можно только совместными усилиями врача и пациента.

Победил геморрой дома. Прошел уже месяц, как я позабыл о своих шишках. Ох, каких же методы я не перепробовал – ничего не помогало. Сколько раз я ходил по врачам, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращался врачи рекомендовали операцию. Наконец, я справился с болезнью, и все благодаря этой статье. Всем у кого геморрой – читать обязательно!

Начальная стадия геморроя — методы лечения

Геморрой очень распространенное заболевание, развивающееся на протяжении длительного времени, практически 80% взрослого населения планеты страдают этим заболеванием в различных стадиях. Начальная стадия геморроя опасна тем, что редко проявляется выраженной клинической симптоматикой, человек с этой стадией выглядит и чувствует себя здоровым, таковым не являясь.

Причины развития начальной стадии геморроя

Очень часто геморрой является генетически обусловленным заболеванием, которое начинает развиваться при воздействии некоторых факторов. Такими факторами риска для начала развития болезни являются:

  • Хронические запоры, развивающиеся вследствие расстройств пищеварения или несбалансированного рациона
  • Работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками или недостатком движения («сидячая»)
  • Период беременности
  • Опухоли и заболевания органов малого таза воспалительного характера

Симптоматика ранней стадии геморроя

Как же выглядит геморрой в начальной стадии? Поначалу он не проявляется никакими симптомами, предвестниками возникновения заболевания являются незначительный дискомфорт во время опорожнения кишечника, ощущение незаконченной дефекации, метеоризм.

Практически никто не обращает внимания на первые симптомы заболевания и не начинает его лечить. И тогда, по прошествии некоторого времени, присоединяются зуд или жжение в области заднего прохода. Иногда, при частых запорах, могут образовываться болезненные трещины на слизистой прямой кишки и заднего прохода. Очень редко появляется кровь в кале, которая выглядит как небольшая ленточка.

Обнаружение начальной стадии заболевания происходит случайно при посещении врача для осмотра (при обращении по поводу другого заболевания или для профилактического осмотра). Лечение геморроя на начальной стадии рекомендуется проводить консервативными методами.

Методы диагностики заболевания

Для диагностики ранней стадии геморроя достаточно провести пальцевое исследование прямой кишки, уточнить диагноз можно с помощью анаскопии. Кровь в кале может быть симптомом различных заболеваний (в том числе полипов и злокачественных новообразований кишечника) для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо пройти все обследования исключающее эти болезни.

Читать еще:  С чем может быть связана частая икота у ребенка и что нужно делать?

Все обследования, которые могут быть назначены для установления точного диагноза перед тем как лечить заболевание:

  • С помощью пальцевого исследования позволяет выяснить состояние прямой кишки
  • Осмотреть анальный канал и прямую кишку на глубину до 15 см можно при помощи ректального зеркала (аноскопия), которое используется также для того чтобы лечить геморрой методом склерозирования вен
  • Проведение ректороманоскопии позволяет, с помощью специального аппарата, обследовать прямую кишку на глубину до 40 см от анального отверстия
  • Оценить состояние толстой кишки можно с помощью эндоскопа (колоноскопия)
  • Рентген прямой кишки называется ирригоскопия
  • Анализ кала на посторонние включения – копрограмма
  • Общий анализ крови
  • Исследование кала на содержание крови

Лечить геморрой ранней стадии нужно начинать немедленно после обнаружения. Лучшее лечение, конечно, профилактика, но если у вас обнаружили начало заболевания, с ним можно справиться при помощи консервативной терапии в сочетании с народными методами. Некоторые врачи советуют склеротерапию вен.

Консервативная терапия

Лечение начальной стадии геморроя необходимо начать с увеличения физической активности (достаточно простой утренней гимнастики) и изменения своего рациона (необходимо исключить продукты вызывающие запор, раздражающие слизистую кишечника и включить те продукты, которые нормализуют пищеварение)

Консервативная терапия включает местное и общее лечение. Если заболевание не имеет клинических проявлений, назначаются препараты общей терапии, повышающие тонус вен и улучшающие микроциркуляцию крови, чаще в таблетированном виде.

При присоединении дискомфорта, жжения, зуда, кровоточивости применяется местное лечение обезболивающими, противозудными, вяжущими и ранозаживляющими препаратами, в виде свечей или мазей. Консервативное лечение можно подкрепить клизмами на основе отваров и настоев приготовленных из лекарственных трав и растений и употреблением свежеприготовленных овощных и фруктовых соков.

Лечение геморроя на ранней стадии народными методами

Лечить геморрой народными средствами лучше под контролем врача и только после подтверждения диагноза.

Из свечей лучше всего подойдут картофельные – аккуратно вырежьте из кусочка картофеля округлую свечу, смажьте ее маслом или нутряным жиром, в течение 10 дней ставить такие свечи в задний проход на ночь. Лечение при помощи ледяных, чесночных и медовых свечей на ранней стадии нежелательно.

Лечить начальный геморрой можно мазью из трав, приготовленной в домашних условиях, для этого взятые в равных частях кора дуба, цветки льнянки, трава водяного перца смешиваются 1: 1 с горячим нутряным жиром, нагреваются на водяной бане 12 часов, мазь процеживается и остужается. Хранить ее надо в холодильнике.

Начальную стадию хронического геморроя можно лечить при помощи склеротерапии вен, при этом методе в расширенные сосуды специальным шприцом вводится вещество склеротизирующее их. Такое вмешательство займет несколько минут и не требует госпитализации. Можно использовать также метод инфракрасной фотокоагуляции.

Профилактика заболевания

Конечно, лучше чем лечить заболевание, предотвратить его появление. Лучшими профилактическими методами являются активный образ жизни (иногда достаточно просто вставать с рабочего места каждый час и немного походить), сбалансированное питание, не допускающее появления нарушения пищеварения и, как следствие, запоров. Необходимо соблюдать простейшие принципы личной гигиены. Такая профилактика поможет избежать появления геморроя.

Новые и современные методы лечения геморроя

Как вылечить геморрой? Злободневный вопрос 21-го века, волнующий всех. Чтобы избежать крайних мер вылечивания этого заболевания, люди обращаются не только к традиционной народной медицине, но и рассматривают новые современные методы лечения, так сказать, прогресс не стоит на месте и общество вместе с ним.

О геморрое в двух словах

Геморроем называют проктологическое заболевание, связанное с нарушением кровообращения в венозных стенках прямой кишки, где образуются геморроидальные узлы.

Различают следующие виды болезни:

  1. Внутренний (появляется в просветах прямой кишки в виде расширения сосудистых сплетений и выпячивания в слизистую, имеет скрытую форму).
  2. Внешний (выход геморройных шишек наружу, в область ануса, что доставляет массу неудобств).
  3. Комбинированный (сочетание внешнего и внутреннего геморроя, происходит ввиду запущенности заболевания).

Современные и новейшие методы лечения

Все методы лечения геморроя можно разделить на три группы:

  1. Консервативные методы (лечение при помощи лекарственных препаратов).
  2. Различные методы хирургии (послабляющее воздействие на геморрой).
  3. Радикальные методы (удаление геморроя оперативным вмешательством).

Консервативные методы лечения

Это традиционная методика лечения геморроя местными обезболивающими препаратами: ректальными свечами, мазями, таблетками и гелями. В составе данных лекарственных средств содержатся компоненты, действие которых направлено на устранение симптомов болезни:

  1. Снятие зуда и отёка в анальной области.
  2. Воспаленность и болезненность геморроидальных шишек.
  3. Кровоточивость геморройных уплотнений.

Такими характеристиками обладает гепарин – вещество, которое входит в такие медицинские препараты как мазь гепариновая, проктоседил, ультрапрокт, гепатромбин. Данные лекарства благотворно влияют на кровоснабжение и способствуют устранению геморроидальных узлов. Недостаток таких средств в той особенности, что их нельзя принимать без консультации с врачом.

Желательно использовать для лечения в комплексе гели троксевазин и детралекс, чтобы улучшить состояние вен и предотвратить тромбообразование.

Местные средства помогут лишь временно приглушить симптомы болезни, но не вылечат. Чтобы навсегда избавиться от неприятного недуга, нужно изменить свой образ жизни, который провоцирует появление геморроя.

Ведение правильного рациона, постоянные физические нагрузки, избегание стрессовых ситуаций – всё это предотвратит повторное появление геморроя. В итоге, все неприятные ощущения возвратятся.

Различные методы хирургии при геморрое

Полихирургия – это своеобразная целая специализированная система современных способов лечения геморроя. Эти методы безболезненны: склеротерапия; воздействие экстремальными температурами на уплотнения; лигирование узлов латексными кольцами.

Склеротерапия

Во время склеротерапии в геморроидальное образование вводят вещество, которое запечатывает стенки кавернозных сосудов и на месте шишек появляется обновлённая ткань. Процедура амбулаторная без применения дополнительной анестезии.

Операция проводится врачом-проктологом. При помощи хирургических инструментов доктор обнажает просвет прямой кишки и вводит в основание узла лекарство. Пациент при этом ничего не чувствует. Такой способ эффективен для лечения первой стадии геморроя.

Воздействие экстремальными температурами

Под супер высокими температурами рассматриваются такие процедуры как криодеструкция и фокусную инфракрасную коагуляция (супер низкую температуру – удаление жидким азотом).

Благодаря экстремальным температурам наблюдается некроз (омертвление) геморройных шишек. Обычно достаточно проведения одной манипуляции. Если же уплотнения большие, тогда процедуру повторяют до тех пор, пока образования не рассосутся. Максимальное количество – 10 сеансов.

Такое воздействие есть современный метод лечения геморроя на начальной и средней фазе. Правда, несёт в себе определенный риск появления геморроя и развития послеоперационных изменений.

Лигирование узлов латексными кольцами

Лечение геморроя новым методом – лигирование узлов геморроя в заднем проходе путем латексного материала. Это достаточно современная процедура, новшество в области проктологической хирургии. В основе метода сцепление латексным кольцом геморроидального уплотнения, в целях перекрытия потока необходимых питательных веществ к узлу, вследствие чего шишка омертвляется.

Операция несёт малый травматизм и с лёгкостью переносится. Естественно присутствует дискомфорт, который блокируют анальгетиками.

Лигирование узлов при помощи латексных колец помогает на всех этапах заболевания, кроме острой фазы. Важно то, что этот метод не устраняет самого главного: нарушения кровоснабжения геморройных уплотнений. Следовательно, может потребоваться дополнительная диагностика, чтобы избежать возобновления недуга.

Радикальные методы

На сегодняшний момент радикальная методика лечения геморроя очень продуктивна. В нашу медицину данный способ пришёл из западных стран и уже с успехом практикуется в пределах десяти лет. В эти методы входят следующие процедуры:

  1. Операция Лонго.
  2. Операционное иссечение узлов.
  3. Дезартеризация.
Читать еще:  О чем говорит показатель СРБ в биохимическом анализе крови?

Операция Лонго

Эта манипуляция является самой популярной, по времени мало продолжительная. Операция Лонго – удаление части слизистой оболочки прямой кишки при помощи хирургического ножа и скальпеля. Послеоперационный период немного болезненный. Способ продуктивен для лечения больных 1-й и 2-й степени геморроя. Необходим период для восстановления рассечённых тканей.

Иссечение узлов

Геморроидотомия отличается от операции Лонго тем, что удаляются сами уплотнения, а не части слизистой оболочки. Для проведения процедуры необходим общий спинальный наркоз.

Данное хирургическое вмешательство травматичное, применяется при больших размерах геморроидальных наростов. После операции велика вероятность наличия расширения анального отверстия. Нужен определённый период реабилитации сроком в месяц, за время которого раневая поверхность затягивается.

Всё это время больной находится в больнице под присмотром врачей. Обязателен приём противовоспалительных, анальгезирующих средств и антибиотиков.

Дезартеризация

Самое новое в лечении геморроя на всех этапах. Во время операции артерия, которая снабжает кровью геморройную шишку, перевязывается биорассасывающейся нитью. Чтобы иссечь именно необходимую артерию, используется ультразвуковой диагностический прибор.

Проводится в условиях поликлиники безболезненно, в период реабилитации не требует приёма обезболивающих средств. По времени длится примерно полчаса, после чего человек вернутся к привычной жизни.

Главное преимущество метода дезартеризации — удаление поврежденных сосудов, снабжающих кровообращением геморроидальные узлы. За счёт этого болезнь устраняется безвозвратно.

Заключение

К оперативному вмешательству при лечении геморроя не стоит относиться категорично. Это самый действенный способ избавления от столько неприятного заболевания. Метод, эффективный в стадии болезни, определяет только врач-проктолог для каждого индивидуально.

Главное – вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Как выглядит начальная стадия геморроя? Симптомы и методы лечения

Риск заболеть геморроем есть у каждого, особенно у того, кто ведет малоподвижный образ жизни. Для успешного лечения важно распознать симптомы заболевания на ранних стадиях и начать правильное лечение.

Как выглядит?

Проявления геморроя можно заметить уже в самом начале болезни. Но многие до последнего игнорируют симптомы 1 стадии геморроя.

Если не распознать геморрой на ранней стадии и не принять соответствующих мер по лечению, он перейдет в более запущенную форму, избавиться от которой будет сложнее и дольше.

1 стадию невозможно определить визуально

Геморрой первой стадии часто выявляют случайно, во время проведения других обследований, профосмотров. При более детальном опросе пациента выясняется, что неприятные симптомы он испытывал, но не посчитал их достаточно серьезными для обращения к врачу.

Признаки геморроя ранней стадии:

  • Тяжесть и ощущение инородного тела в прямой кишке.
  • Болезненность, зуд, жжение в области ануса.
  • Боль во время опорожнения кишечника.
  • Появление крови после дефекации.
  • Выделение слизи в перерывах между опорожнениями кишечника, слизь в кале.

Начальная стадия геморроя выглядит как небольшие проблемы со стулом, которые время от времени проявляются практически у каждого. Болевые ощущение выражены не сильно или их нет вообще.

Геморрой бывает внутренний и внешний:

  • В первом случае рассмотреть небольшие шишки в прямой кишке способен только врач во время осмотра.
  • Во втором они заметны самому пациенту, и имеют вид небольших уплотнений или шишек рядом с анусом.

Чем дольше развивается заболевание, тем темнее цвет геморроидальных шишек. Даже если геморроидальные узлы расположены внутри, наружная часть ануса воспалена.

У мужчин

Геморрой у мужчин чаще проявляется в возрасте от 30 до 50 лет, в особенности у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Может возникнуть у тех, кто по работе часто поднимает тяжелые предметы.

Многие мужчины отказываются использовать ректальные свечи, и часто бросают лечение сразу после уменьшения неприятных симптомов. Поэтому задача врача – подобрать максимально комфортную форму препарата и убедить пациента пройти весь курс.

Всё о особенностях лечения мужского геморроя написано в этой статье: от чего появляется геморрой у мужчин?

У женщин

У женщин болезнь часто появляется в результате стресса, после стремительного похудения, при сидячей работе.

Что делать при начальной стадии геморроя – подскажет только специалист, в зависимости от причины, вызвавшей проблему.

Могут быть рекомендованы диета и таблетки, которые одновременно помогут справиться с варикозом.

Геморрой 1 стадии у женщин часто возникает во время беременности. На ранней стадии беременности геморрой появляется в результате запоров и повышенного давления на область прямой кишки.

Таблетки беременным назначают крайне редко, в связи с большим риском для ребенка. Но и полностью игнорировать болезнь нельзя: после родов геморрой может усугубиться. Поэтому беременным назначают свечи и мази, щадящие народные методы лечения.

Диагностика

Симптомы геморроя ранней стадии – не единственный повод поставить человеку такой диагноз.

Для обследования врач использует:

  • Осмотр, во время которого можно обнаружить шишку или небольшое набухание вены. Во время осмотра проводится ручная пальпация. Также используется ректальное зеркало, которое позволяет увидеть узлы на глубине до 15 см.
  • Анализ кала на скрытую кровь.

Более подробные способы диагностики: аноскопия, ректороманоскопия, сфинктерометрия и др.

Первая стадия геморроя не опасна и своевременное лечение поможет навсегда избавиться от этого недуга.

Как лечить?

Для комплексного лечения геморроя на начальных стадиях развития применяются таблетки, мази и свечи. Форму препарата выбирает проктолог – в зависимости от состояния пациента, имеющихся противопоказаний, возраста и других факторов.

Традиционные методы

Свечи при начальной стадии геморроя применяются для облегчения состояния. Они смягчают, снимают воспаление, убирают зуд, а заодно облегчают последующие опорожнения кишечника, делая их менее травматичными для прямой кишки.

  • Быстро заживляют свечи с облепихой.
  • Снять воспаление и инфицирование помогут свечи с метилурацилом.
  • Также применяются Релиф Ультра, Простопин и другие.

Мази оказывают рассасывающее действие, снимают воспаление.

  • Левомеколь и Гепариновая мазь чаще всего встречаются в назначениях проктолога.
  • Чтобы уменьшить боль во время лечения геморроя 1-2 стадии, выписывают Лидокаиновую и Анестезин.

Таблетки – лекарство с длительным сроком действия, мгновенного эффекта не дает. Зато в перспективе уменьшит риск обострения.

Вылечить геморрой помогут те же препараты, что назначаются при варикозе:

Эти средства оказывают общеукрепляющее действие на сосуды, поддерживают их в тонусе.

Лечение народными средствами

Эффективными являются ванны с настоем из березовых листьев. Принимать их можно через день, длительность каждой – не более 15 минут.

  • Чтобы приготовить настой, нужно взять 5 литров кипятка, залить ими 9-10 горстей листьев березы, настоять минимум 15 минут под крышкой.
  • Настой перед использованием нужно охладить, поскольку горячая ванна может ухудшить состояние и вызвать кровотечение.

Лечение в домашних условиях позволяет использовать березовый деготь.

Коррекция питания и диета поможет снять воспаление и предотвратить микротравмы слизистой кишечника. Необходимо увеличить количество кисломолочных продуктов, овощей и грубой клетчатки. Важно пить больше воды.

Главный редактор, врач-эксперт. Получила медицинское образование по специальности “лечебное дело” в 2002 году.

Как лечить геморрой

Содержание статьи

Статистика

От геморроя страдает около 10-15% взрослых.

Среди заболеваний проктологического характера геморрой и его осложнения лидируют и составляют 40% от общей статистики.

К врачу в ранней стадии геморроя обращается в среднем 10% пациентов, а в запущенных, осложненных ситуациях — 60%, но лечение в этих случаях более сложное, чаще хирургическое.

Нередко причиной обращения к врачу становятся осложнения – кровотечение, тромбоз или воспаление узлов с гноетечением и болевым синдромом.

Развитие, симптомы, стадии

Геморрой представляет собой патологически расширенные участки венозных сосудов в области прямой кишки. Переполнение их кровью и чрезмерное растяжение, застой крови при повышении внутрибрюшного давления приводит к формированию узлов, постепенно увеличивающихся в размерах. Застою крови способствуют запоры, сидячий образ жизни, беременности, роды, тяжелый физический труд, профессиональный спорт и пр. Без адекватного лечения узлы увеличиваются в размерах, что формирует симптомы.

I ст.: геморроидальные узлы не выпадают, не выступают из анального отверстия, могут проявляться кровью на поверхности плотных фекалий в силу травмирования слизистых; кровь темного цвета, выделяется каплями или полосами, остается на туалетной бумаге.

II ст.: на фоне натуживания узлы выпадают, они мягкие, безболезненные, самостоятельно вправляются.

III ст.: узлы выпадают, вправить их можно только руками; изначально выпадение узлов происходит при дефекации, по мере прогрессирования геморроя — и при смехе, кашле, подъеме тяжелых предметов, физических нагрузках.

IV ст.: узлы самопроизвольно выпадают при малейших нагрузках, вправляются с трудом.

Другие симптомы: зуд, жжение, боль, дискомфорт в области анального отверстия, боль при ходьбе и в сидячем положении, без должного лечения формируется отек, узлы увеличиваются, боли постоянные.

Начальные стадии болезни обычно протекают бессимптомно, пока узлы небольшого размера, они могут не давать о себе знать, особенно при внутреннем геморрое. Нередко первые жалобы возникают уже на фоне осложнений – при тромбозе геморроидальных сплетений, развитии кровотечения или воспалительном процессе в области узлов.

Лечение

В лечении геморроя в первую очередь необходимо устранить болевой синдром и воспалительный процесс, затем провести профилактику тромбозов и кровотечений.

Важно регулировать стул, используя диетическую коррекцию и слабительные препараты растительного происхождения. Правильная диета и лекарственные средства размягчают стул, что позволяет без натуживания опорожнять кишечник и не травмировать увеличенные узлы.

Консервативная терапия показана при хроническом геморрое в начальных стадиях: применяются местные препараты и средства для приема внутрь. Практикуется прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, венотоников, применение лечебных клизм и повязок с лекарственными средствами, активно используется физиотерапия.

Лекарственные средства, применяемые в лечении геморроя

Анальгетики и местные анестетики (лидокаин, бензокаин, ментол, полидоканол, буфексамак) назначаются в виде ректальных суппозиториев, гелевых и мазевых наружных препаратов. Местные средства уменьшают боль и дискомфорт, позволяют спокойно опорожнять кишечник и вести привычный образ жизни.

Средства с тромболитическими и противовоспалительными компонентами (трибенозид, гепарин, эскулозид, аллантоин, пантенол, экстракт красавки, преднизолон, гидрокортизон, масло облепиховое). За счет разжижения крови внутри узлов улучшается ее отток, не давая застаиваться и формироваться тромбам, активные компоненты снимают отек и нормализуют микроциркуляцию.

Вяжущие препараты для местного применения на основе висмута субгаллата/субнитрата, диоксида титана способствуют заживлению ран и микротрещин.

Внутрь применяют флеботропные препараты (флеботоники, венотоники, в основном растительного происхождения), нормализующие циркуляцию крови, тонус вен. Выраженных результатов удается достичь при условии соблюдения длительности курса лечения.

Немедикаментозное лечение

При неэффективности лекарственных методик применяют комбинированные схемы и малоинвазивные вмешательства, при необходимости проводится оперативное лечение.
Основа лечения — правильно подобранная полноценная диета, содержащая достаточное количество пищевых волокон и обеспечивающая полноценный регулярный и при этом мягкий стул. Именно профилактика запоров — важный момент в остановке прогрессирования геморроя. Важно также пить больше жидкости, в том числе минеральных вод, кисломолочных напитков. Из питания стоит исключить острые, пряные и жирные блюда, которые создают условия для застоя крови в малом тазу.

Показано увеличение физической активности и ЛФК, посильные упражнения для нормализации оттока крови от вен малого таза.

Важна строгая гигиена аноректальной зоны, подмывания прохладной водой, души, сидячие ванночки с лекарственными препаратами и растительными средствами.
Физиотерапия широко применяется в схемах лечения и профилактики геморроя, практикуется в условиях дневных стационаров и отделений, санаториев, возможно проведение процедур в домашних условиях с использованием специальных физиотерапевтических приборов.

Для нормализации кровотока, снятия воспаления и улучшения тонуса вен рекомендован метод импульсного магнитного поля и регулируемого тепла. На фоне курса усиливается действие местных и системных препаратов, стимулируется регенерация слизистых, снимается венозный застой и воспаление, устраняется жжение кожи и зуд. С этими целями применяется специальное термомагнитное устройство: зонд прибора вводится непосредственно в область прямой кишки, уже во время процедуры развивается обезболивающий эффект за счет уменьшения спазма и отека тканей. Прибор для лечения геморроя методом импульсного магнитного поля может быть использован в домашних условиях, что обеспечивает комфорт лечения пациента и, что немаловажно, возможность применения при первых признаках обострения заболевания.

Рекомендованы классические физиотерапевтические методы:

  • дарсонвализация — метод электролечения с применением переменного импульсного тока высокой частоты и напряжения, малой силы; обладает обезболивающим и противозудным действием, улучшает кровообращение в зоне воздействия, нормализует тонус венозной стенки;
  • диадинамотерапия — метод электролечения с применением постоянных импульсных токов полусинусоидальной формы; рекомендуется в первую очередь при выраженном болевом синдроме, способствует стиханию болезненных проявлений, улучшению кровообращения и лимфотока;
  • бальнеотерапия в виде ванн и локальных восходящих ректальных душей.

Применяется лазеротерапия (инфракрасная часть спектра), под воздействием лазера активизируются обменные процессы, ускоряется заживление ран, уменьшаются воспалительные явления.

При наличии показаний применяются малоинвазивные методы устранения геморроидальных узлов: инъекционная склеротерапия, инфракрасная, лазерная и электрокоагуляция, криотерапия, латексное лигирование и пр.

Пациентам на I стадии геморроя показано консервативное лечение с использованием наружных средств, флеботоников, инфракрасная коагуляция, склеротерапия, физиотерапия, включая термомагнитное лечение.

На II-III стадиях в дополнение к перечисленным методам проводится латексное лигирование и другие малоинвазивные методы, а также удаление расширенных узлов (геморроидэктомия).

На IV стадии показано только хирургическое лечение.

Профилактика

Профилактика базируется на соблюдении нескольких правил:

  • ведение активного образа жизни (адекватные физические нагрузки и ограничение сидячей работы);
  • нормализация питания, позволяющая опорожнять кишечник без натуживания и затруднения (в идеале нужно добиться ежедневного утреннего стула);
  • рационализация режима дня;
  • устранение тяжелых физических нагрузок и длительного повышения внутрибрюшного давления.

Хорошие результаты дает плановая лекарственная и физиотерапевтическая профилактика геморроя.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Как лечить геморрой»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector