inna-spb.ru

Причины и лечение заболевания симптом раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК): лечение, симптомы, чем опасна и классификация?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – едва ли не самое распространённое заболевание на земном шаре – им страдает около 1/5 населения. Основой отличительный признак СРК от других болезней желудочно-кишечного тракта – отсутствие органической патологии. Это лишь функциональный сбой в работе кишечника, который проявляется дискомфортом в животе и нарушением стула. Наиболее подвержены недугу люди молодого возраста, чаще женщины. У детей встречается редко, но протекает с более выраженными симптомами.

Классификация синдрома раздраженного кишечника

Выделяют 3 вида заболевания по преобладанию одного из признаков:

  1. СРК с болью и вздутием живота.
  2. СРК преимущественно с диареей.
  3. СРК преимущественно с запорами.

По международному классификатору МКБ-10 заболеванию присвоен код К58.

Причины возникновения

Точная причина синдрома раздраженной кишки неизвестна. Существует ряд факторов, которые могут запустить развитие болезни:

  1. Психологические – стресс считается основным пусковым механизмом заболевания.
  2. Перенесенные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез); дисбактериоз.
  1. Отягощенная наследственность.
  1. Погрешности в питании: переедание, частое употребление:
  • газировки;
  • алкоголя;
  • жирных блюд;
  • сдобы;
  • чипсов и снеков;
  • напитков с кофеином (чай, кофе, энергетики).

Как проявляется СРК

К кишечным симптомам относятся:

  • болезненность, спазмы, дискомфорт в животе;
  • метеоризм;
  • нарушение частоты стула (частый – от 3 раз за сутки, редкий – меньше 3 раз за неделю);
  • качественное изменение стула (очень твёрдый, разжиженный), чередование запоров и поносов;
  • ложные позывы, натуживание при дефекации, чувство неполного освобождения кишечника;
  • слизь в кале.

Боли в животе становятся сильнее после приёма пищи, уменьшаются после похода в туалет. У женщин состояние ухудшается перед и во время месячных.

Существуют и внекишечные проявления СРК:

  1. Психоневрологическая патология (тревожность, синдром хронической усталости, депрессия, фобии, панические атаки, нарушения сна).
  1. Вегето-сосудистая дистония (зябкость рук и ног, затруднение вдоха, чувство кома в горле, головная боль).
  2. Нередко сочетается с дизурией, сексуальными проблемами.

Синдром раздраженного кишечника при беременности

СРК у будущих мам встречается часто, что обусловлено:

  • сдвигами в гормональном фоне;
  • ослаблением иммунитета;
  • сдавливанием кишечных петель растущей маткой;
  • эмоциональной нестабильностью.

Женщина обязательно должна обратиться к врачу для исключения угрозы прерывания беременности, других острых заболеваний. Синдром не влияет на течение беременности и не ухудшает состояние плода.

Фото: алгоритм диагностики СРК

Диагностика СРК

Специфического анализа для диагностики СРК не существует. Все методы направлены на исключение другой патологии со схожими симптомами:

  • ранние стадии онкологии;
  • воспалительные болезни кишечника (например, неспецифический язвенный колит);
  • кишечные и паразитарные инфекции;
  • спаечная болезнь;
  • хронические отравления.

Для обследования применяют:

  • общий анализ крови (для исключения воспаления);
  • анализ кала (на паразитов, скрытую кровь);
  • анализ крови на целиакию;
  • ректороманоскопию, колоноскопию (оценка состояния слизистой стенки толстой кишки);
  • рентгенографию кишечника;
  • УЗИ брюшной полости.

Критерии постановки диагноза:

  • повторяющиеся боли в животе на протяжении 6 и более месяцев;
  • за последние 3 месяца не менее 3 дней в месяц, при этом боль уменьшается после дефекации; боль возникает вместе с изменением частоты или характера стула.

Методы лечения синдрома раздраженного кишечника

Основная роль в предупреждении и лечении СРК принадлежит нелекарственным способам. Таблетки применяют ситуационно.

Немедикаментозное лечение

  1. Методики психотерапии: работа с психотерапевтом, йога, медитации, массаж, ароматические ванны, иглорефлексотерапия.
  1. Активный образ жизни: фитнес, бег, плавание.
  2. Изменение характера питания.

Принципы диеты при СРК

Сменой рациона можно значительно облегчить состояние: уменьшить боль, нормализовать стул. Диетические рекомендации сводятся к следующему:

  1. Минимизация продуктов-газообразователей: фасоль, горох, капуста, картофель, виноград, квас.
  2. Отказ от приёма алкоголя, газированных напитков, ограничение чая/кофе.
  3. Уменьшение свежих фруктов, грубой пищи.
  4. При СРК с диареей рекомендованы кисели и желе из фруктов и ягод (особенно черники), манная и рисовая каши. Меньше кушать нерастворимых растительных волокон: цельнозернового хлеба, отрубей, орехов, злаков, семечек.
  5. При СРК с запорами следует увеличить количество клетчатки (овёс, ячмень, рожь, греча, разваренные овощи), а также жидкости – воды не менее 8 стаканов в день, соков, отваров (особенно из чернослива), кисломолочных напитков.

Приёмы пищи должны быть регулярными, достаточными по времени, без спешки, без длительных перерывов.

Медикаментозное лечение

  1. Спазмолитики (при сильной боли можно принимать как внутрь, так и колоть внутривенно).
  2. Противодиарейные препараты.
  3. Слабительные лекарства.
  4. Трициклические антидепрессанты (особенно эффективны при форме СРК со склонностью к диарее).
  5. Пробиотики – для лечения дисбактериоза.

Лечить раздраженный кишечник можно и народными способами:

  • настоем алоэ с медом;
  • луковым соком;
  • отварами из коры крушины, плодов черёмухи;
  • настоем перечной мяты, семян укропа или моркови;
  • отваром плодов боярышника.

Некоторые из медикаментов и народных средств могут осложнять течение других хронических заболеваний, негативно влиять на желудок. Поэтому перед их применением следует проконсультироваться с доктором (гастроэнтерологом).

Профилактика

Для предотвращения СРК необходимо:

  • нормализация питания;
  • изменение образа жизни;
  • создание положительного психо-эмоционального фона.

Прогноз синдрома раздраженного кишечника благоприятный. Болезнь не имеет серьезных последствий для здоровья и не опасна для жизни. Нередки случаи самоизлечения после снижения уровня стресса.

Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Читать еще:  Причины появления трещин в заднем проходе и современные методы их лечения

Образование: Диплом по специальности “Лечебное дело”, Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности “Гастроэнтерология”, Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)

Синдром раздраженного кишечника (K58)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

– Профессиональные медицинские справочники

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация

Краткое описание

Классификация

Этиология и патогенез

Этиология

1. Стрессовые ситуации

Психопатологические синдромы Частота выявляемости %
Депрессивный 55
Тревожный 23
Соматизированный 19
Тревожно-фобический 3

Для объективной оценки психологической картины могут помочь:
1. Шкала госпитальной тревожности и депрессии (HADS) – простой опросник из 14 пунктов, предназначенный для оценки уровня тревожности и депрессии.
2. Тест на “чувство близости” (SOC) – может быть использован для идентификации пациентов, имеющих низкий показатель, но отвечающих на когнитивную поведенческую терапию.
3. Опросник о состоянии здоровья (PHQ-15) -содержит 15 вопросов, ответы на которые помогают выявить наличие множественных соматических симптомов (соматизацию). PHQ-15 должен быть утвержден в каждой конкретной стране прежде чем он может быть внедрен в клиническую практику.

Эпидемиология

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Диагностика

Процесс диагностики СРК:

– 1 этап: установка предварительного диагноза;

– 2 этап: выявление доминирующих симптомов и фазы синдрома;

3 этап: исключение симптомов “тревоги” и проведение дифдиагноза;

4 этап: скриниговые исследования на органическую патологию – определение и выполнение необходимых и достаточных лабораторных исследований и применение методов визуализации ФЭГДС, УЗИ, сигмо-, колоно- или иригоскопии. Обнаружение каких-либо отклонений от нормы (гепато-, спленомегалия, отеки, свищи и т.д.) свидетельствует против диагноза СРК.

5 этап: назначение первичного курса лечения сроком не менее чем на 6 недель. Оценка эффекта. Выработка дальнейшей тактики.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика включает в себя:
– анализ кала;
– исследование на паразитов;
– исследования на скрытую кровь в кале;
– общий анализ крови (количество лейкоцитов; гемоглобин; количество эритроцитов);
– биохимическое исследование крови;
– С-реактивный белок.

Дифференциальный диагноз

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

К слабительным, стимулирующим моторику кишечника относятся:
– натрия пикосульфат;
– бисакодил.
Данная группа слабительных показывает особенную эффективность в случае, когда применение слабительных, увеличивающих объем каловых масс, и осмотических слабительных оказалось неэффективным.
Слабительные, стимулирующие моторику кишечника, назначаются на срок не более 7-10 дней.

Особенно эффективным считается одновременное назначение слабительных двух групп.

Синдром раздраженного кишечника (K58)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

– Профессиональные медицинские справочники

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация

Краткое описание

Классификация

Этиология и патогенез

Этиология

1. Стрессовые ситуации

Психопатологические синдромы Частота выявляемости %
Депрессивный 55
Тревожный 23
Соматизированный 19
Тревожно-фобический 3

Для объективной оценки психологической картины могут помочь:
1. Шкала госпитальной тревожности и депрессии (HADS) – простой опросник из 14 пунктов, предназначенный для оценки уровня тревожности и депрессии.
2. Тест на “чувство близости” (SOC) – может быть использован для идентификации пациентов, имеющих низкий показатель, но отвечающих на когнитивную поведенческую терапию.
3. Опросник о состоянии здоровья (PHQ-15) -содержит 15 вопросов, ответы на которые помогают выявить наличие множественных соматических симптомов (соматизацию). PHQ-15 должен быть утвержден в каждой конкретной стране прежде чем он может быть внедрен в клиническую практику.

Эпидемиология

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Диагностика

Процесс диагностики СРК:

– 1 этап: установка предварительного диагноза;

– 2 этап: выявление доминирующих симптомов и фазы синдрома;

3 этап: исключение симптомов “тревоги” и проведение дифдиагноза;

4 этап: скриниговые исследования на органическую патологию – определение и выполнение необходимых и достаточных лабораторных исследований и применение методов визуализации ФЭГДС, УЗИ, сигмо-, колоно- или иригоскопии. Обнаружение каких-либо отклонений от нормы (гепато-, спленомегалия, отеки, свищи и т.д.) свидетельствует против диагноза СРК.

5 этап: назначение первичного курса лечения сроком не менее чем на 6 недель. Оценка эффекта. Выработка дальнейшей тактики.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика включает в себя:
– анализ кала;
– исследование на паразитов;
– исследования на скрытую кровь в кале;
– общий анализ крови (количество лейкоцитов; гемоглобин; количество эритроцитов);
– биохимическое исследование крови;
– С-реактивный белок.

Дифференциальный диагноз

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

К слабительным, стимулирующим моторику кишечника относятся:
– натрия пикосульфат;
– бисакодил.
Данная группа слабительных показывает особенную эффективность в случае, когда применение слабительных, увеличивающих объем каловых масс, и осмотических слабительных оказалось неэффективным.
Слабительные, стимулирующие моторику кишечника, назначаются на срок не более 7-10 дней.

Особенно эффективным считается одновременное назначение слабительных двух групп.

Симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональные нарушения деятельности нижних отделов пищеварительного тракта. В основе заболевания лежит взаимодействие двигательной активности кишечника и нарушения его висцеральной чувствительности.

Читать еще:  Какие свечи и мази от геморроя можно применять кормящей маме при лактации

Синдром раздраженного кишечника у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин, а средний возраст пациентов составляет 25-40 лет. Хотя развитие данного заболевания в некоторых случаях может наблюдаться у людей в пожилом возрасте или у детей дошкольного возраста.

Причины возникновения

Так как синдром раздраженного кишечника является функциональным расстройством биопсихосоциального характера, его возникновение может быть обусловлено сочетанием целого ряда факторов. Первое место среди причин возникновения синдрома занимают стрессовые ситуации.

Усиленная выработка веществ, которые влияют на скорость пищеварения, может быть вызвана различными психологическими нарушениями. К наиболее вероятным из них относят: депрессии, панические состояния, чрезмерную раздражительность.

Кроме стресса, выделяют группу факторов, влияющих на возникновения СРК:

  • преобладание в рационе жирной пищи и газированных напитков, что усиливает моторику кишечника,
  • частые переедания;
  • нерациональное питание, которое заключается в злоупотреблении алкогольными напитками, а также чрезмерном употреблении кофеина;
  • дефицит клетчатки в рационе;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания ЖКТ (гастроэнтерит, дисбиоз, функциональные расстройства моторики желудочно-кишечного тракта);
  • некоторые лекарственные препараты.

Возникновение синдрома раздраженного кишечника может быть спровоцировано всего1-2 факторами, но в более сложных случаях отмечается совокупность 3-5 причин.

Симптомы

Симптомы синдрома раздраженного кишечника начинаются приступообразно и усиливаются, как правило, после еды. У основной массы людей вспышки характерных проявлений длятся от 2 до 4 дней. После этого симптомы синдрома раздраженного кишечника стихают или исчезают вовсе.

Вероятность наличия заболевания возрастает в разы, если симптомы синдрома раздраженного кишечника стали наблюдаться около полугода назад.

К наиболее часто встречающимся симптомам синдрома раздраженного кишечника относят:

  • боль и дискомфорт в животе;
  • вздутие и отечность живота;
  • частое чередование диареи и констипации;
  • уменьшение боли после акта дефекации;
  • изменение болевых ощущений в зависимости от частоты опорожнения кишечника;
  • метеоризм (чрезмерное газообразование);
  • внезапные позывы к опорожнению кишечника;
  • поход в туалет не избавляет от ощущения полного кишечника;
  • ощущение не полностью опорожненного кишечника;
  • выделение слизи из прямой кишки.

Со временем при синдроме раздраженного кишечника может меняться характер испражнений:

  • диарея чаще трех раз в сутки или запор реже трех раз в неделю;
  • изменение консистенции и объема стула (водянистый и жидкий или тонкий, гранулоподобный и твердый);
  • чередование сильных позывов к дефекации с ощущением неполного опорожнения кишечника.

Иногда у пациентов могут появляться жалобы на боль внизу живота и запор, который сменяется на диарею, а в некоторых случаях боль и умеренный запор присутствуют, но без диареи. Нередко симптомы синдрома раздраженного кишечника включают скопление газов и слизь в кале.

  • быстрая утомляемость;
  • депрессия или чувство тревоги;
  • головная боль и боль в спине;
  • неприятный привкус во рту;
  • расстройства сексуального характера;
  • нарушение сна, не обусловленные данным заболеванием;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • нарушение мочеиспускания.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника появляются, чаще всего, после еды, в стрессовых ситуациях или во время менструации.

Наличие ведущего симптома СРК позволяет выделить три варианта течения заболевания:

  • СРК с преобладающими болями в животе и метеоризмом;
  • СРК с преобладающей диареей;
  • СРК с преобладающим запором.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Немаловажную роль в лечении синдрома раздраженного кишечника играет коррекция питания. В рационе больного должны преобладать продукты, которые содержат пищевые волокна.

При диарее из рациона необходимо исключить сырые овощи и фрукты, бобовые, чеснок, алкоголь, кофе, чеснок, черный хлеб.

При метеоризме необходимо ограничить употребление газированных напитков, капусты, бобовых.

При запорах в рацион нужно ввести неограниченное количество овощей и фруктов, а также увеличить количество выпиваемой в течение дня жидкости.

Среди ограничений при синдроме раздраженного кишечника выделяют: прием жирной пищи, а также пищи, которая вызывает дискомфорт.

Медикаментозное лечение СРК предполагает использование нескольких групп препаратов:

  • спазмолитики, снимающие мышечный спазм (Спарекс, Ниаспам, Мебеверин, Дюспатолин);
  • слабительные препараты при запорах (Цитруцел, Метамуцил);
  • противодиарейные препараты (Тримедат, Лоперамид, Имодиум);
  • антидепрессанты, направленные на устранение депрессивного состояния.

Лечение народными средствами

Народная медицина также предлагает ряд средств при лечении синдрома раздраженного кишечника в домашних условиях:

  • избавиться от метеоризма поможет употребление имбиря или корицы, а также отвары, приготовленные из плодов, тмина, фенхеля, аниса, травы душицы, цветков ромашки, листьев мяты;
  • при запорах в целях профилактики принимают свежевыжатый сок алоэ, а также настои из коры крушины, травы тысячелистника, корня солодки, листьев крапивы;
  • для дезинтоксикации организма и улучшения пищеварения используют яблоки;
  • отвар из крушинно-ромашкового сбора;
  • избавиться от диареи можно при помощи отваров и киселей из малины и черники, а также кизила, груш, айвы, крепкого чая, калинового сока, ягод черемухи.

В период лечения синдрома раздраженного кишечника необходимо отказаться от вредных привычек, снизить физическую и психологическую нагрузку, придерживаться диетического питания, осторожно относиться к лекарственным препаратам.

Синдром раздраженного кишечника

Между 3% и 20% жителей планеты испытывают симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Состояние затрагивает больше женщин, чем мужчин. У некоторых людей с СРК наблюдаются незначительные симптомы. Однако для других симптомы являются значительными и нарушают повседневную жизнь.

Читать еще:  Чем обусловлено недержание кала у детей и как с этим бороться?

Что такое синдром раздраженного кишечника?

СРК также известен как спастическая толстая кишка, раздражительная толстая кишка, слизистый колит и спастический колит. Это отдельное состояние от воспалительного заболевания кишечника и не связано с другими заболеваниями кишечника.

СРК – это группа кишечных симптомов, которые обычно встречаются вместе. Симптомы варьируются по тяжести и продолжительности от человека к человеку. Тем не менее, они длятся не менее трех месяцев не менее трех дней в месяц.

СРК может вызвать повреждение кишечника в некоторых случаях. Однако это не часто.

СРК не увеличивает риск возникновения рака желудочно-кишечного тракта, но все же может оказать существенное влияние на вашу жизнь.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Симптомы СРК обычно включают в себя:

  • спазмы
  • боль в животе
  • вздутие живота и газ
  • запор
  • понос

Нередко у людей с СРК возникают эпизоды как запора, так и диареи. Такие симптомы, как вздутие живота и газы, обычно проходят после того, как у вас испражнения.

Симптомы СРК не всегда постоянны. Тем не менее, некоторые люди имеют постоянные симптомы.

Симптомы синдром раздраженного кишечника у женщин

У женщин могут быть симптомы во время менструации, или у них может быть больше симптомов в течение этого времени. У женщин в менопаузе меньше симптомов, чем у женщин, у которых менструация еще не наступила. Некоторые женщины также сообщают, что некоторые симптомы усиливаются во время беременности.

Симптомы синдром раздраженного кишечника у мужчин

Симптомы СРК у мужчин такие же, как у женщин. Однако гораздо меньше мужчин сообщают о своих симптомах и обращаются за лечением.

Синдром раздраженного кишечника и боль

Боль от СРК может ощущаться как спазмы. С этим спазмом у вас также будет по крайней мере два из следующих событий:

  • некоторое облегчение боли после дефекации
  • изменение в том, как часто у вас есть испражнение
  • изменения в том, как выглядят ваш стул

Синдром раздраженного кишечника и диета

Для некоторых людей изменения в рационе питания могут помочь облегчить симптомы. Поскольку симптомы СРК у разных людей различны, подходы к диетическим изменениям должны быть разными.

Домашние средства для синдрома раздраженного кишечника

Некоторые домашние средства или изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы СРК без применения лекарств. Примеры этих изменений образа жизни включают в себя:

  • участие в регулярных физических упражнениях
  • сокращение напитков с кофеином, которые стимулируют кишечник
  • есть меньше еды
  • минимизировать стресс (разговорная терапия может помочь)
  • принимать пробиотики («хорошие» бактерии, которые обычно находятся в кишечнике), чтобы помочь уменьшить газ и вздутие живота
  • избегать жареной или острой пищи

Продукты, которых следует избегать с синдромом раздраженного кишечника

Управление вашей диетой, когда у вас СРК, может занять немного больше времени, но часто стоит усилий.Изменение количества или исключение определенных продуктов, таких как молочные продукты, жареные продукты, неперевариваемые сахара и бобы, могут помочь уменьшить различные симптомы.

Для некоторых людей добавление специй и трав, таких как имбирь, мята и ромашка, помогло уменьшить некоторые симптомы СРК.
Узнайте больше о том, как определенные продукты взаимодействуют с симптомами СРК.

Физические процессы, участвующие в СРК, также могут варьироваться, но могут состоять из:

  • замедленные или спастические движения толстой кишки, вызывающие болезненные спазмы
  • ненормальный уровень серотонина в толстой кишке, влияющий на моторику и испражнения
  • умеренная целиакия, которая повреждает кишечник, вызывая симптомы СРК

Синдром раздраженного кишечника со стрессом

Автоматическое движение или подвижность вашей пищеварительной системы в значительной степени контролируется вашей нервной системой.Стресс может повлиять на ваши нервы, делая вашу пищеварительную систему сверхактивной.

Если у вас СРК, ваша толстая кишка может быть слишком чувствительной даже к небольшим нарушениям пищеварительной системы.
Также считается, что на СРК влияет иммунная система, на которую влияет стресс.

Синдром раздраженного кишечника с потерей веса

СРК не влияет на вес каждого с условием. Тем не менее, это может привести к потере веса, если вы не едите достаточно, чтобы поддерживать свой вес, чтобы избежать симптомов.

Спазмы могут появляться чаще после еды. Если частым поносом является один из ваших симптомов, ваш организм может не получать все питательные вещества из пищи, которую вы едите. Ваш вес может уменьшиться в результате этого.

Синдром раздраженного кишечника с диареей

СРК с диареей является специфическим типом СРК. Это в первую очередь влияет на толстую кишку. Общие симптомы СРК с диареей включают частый стул и тошноту. Некоторые люди с СРК с диареей иногда теряют контроль над кишечником.

Синдром раздраженного кишечника с запором

СРК с запорами – это тип СРК, который обычно поражает подростков и молодых людей. Твердый стул, который случается реже, а также запор являются наиболее распространенными симптомами этого типа СРК.

Показания к применению:

  • Заболевания ЖКТ, в том числе запоры, диарея
  • Ожирение, лишний вес
  • Диабет
  • Профилактика онкологии толстой и прямой кишок, рака молочной железы
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Геморрой
  • Аппендицит
  • Гипертония
  • Аллергии
  • Простатит
  • Женские болезни
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector