inna-spb.ru

Причины развития, симптомы, лечение острого и хронического энтероколита

Острый энтероколит

Заболевания желудочно-кишечного тракта – частое явление среди взрослых и детей. Многие из них возникают из-за неправильного питания, вредных привычек, неправильного образа жизни. Острый энтероколит – распространенная патология, характеризующаяся воспалительным процессом в тонком и толстом кишечнике.

Описание заболевания

Название «энтероколит» объясняет характер поражения органов ЖКТ, «энтерит» – тонкая кишка, «колит» – толстая. В отличие от хронического, острый энтероколит имеет ярко выраженную симптоматику, причиняет больному болезненные ощущения, дискомфорт, ухудшает качество жизни.

Острая форма заболевания нуждается в своевременном лечении, так как она может перерасти в хроническую. Чтобы понять, почему возникает заболевание, необходимо обратить внимание на анатомические особенности строения органов ЖКТ. Кишечник заканчивается толстым кишечником, через который происходит вывод наружу непереваренных остатков еды.
Происходит это через прямую кишку. Кроме нее в кишечнике находятся такие кишки:

Энтероколиты – это заболевания, поражающие оболочку толстой кишки, которые приводят к проблемам в функционировании кишечника. Это объясняется воспалительными или дистрофическими процессами толстой кишки. В толстом кишечнике находится подходящая среда для жительства многих микроорганизмов. Хотя большинство из них положительные, например, лактобактерии, есть также и условно-патогенные – кишечная палочка и другие. Размножение инфекции в такой среде происходит особенно стремительно.

Причины

Причины острого энтероколита могут быть разнообразными. Все они связаны с повреждением клеток тканей пищеварительного тракта, но могут провоцироваться разными факторами.

Наиболее распространенными из них являются:

  • острые кишечные инфекции, такие как сальмонеллез, дизентерия, другие;
  • глисты и другие паразиты;
  • гастрит и другие заболевания желудка, носящие воспалительный характер;
  • панкреатит, болезни печени;
  • пищевые аллергические реакции, часто возникающие из-за приема неподходящих антибиотиков или других лекарственных препаратов;
  • вирусы;
  • действие химиотерапии и лучевой терапии (в качестве осложнения).

В зависимости от причин, спровоцировавших заболевание, оно бывает инфекционным и не инфекционным. Бактериальные, вирусные и паразитарные заражения органов ЖКТ относятся к инфекционному энтероколиту. Существуют также предрасполагающие факторы, играющие важную роль в развитии патологии. К ним относятся:

  • неправильное и/или несбалансированное питание;
  • сниженный иммунитет;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • вредные привычки;
  • наследственность;
  • постоянные стрессы.

Симптомы

Симптомы острой формы проявляются более выраженно, чем хронической. Часто их развитие происходит внезапно, сопровождается сильным болевым синдромом. При хроническом энтероколите такие симптомы являются признаком обострения. К ним относятся:

  • боль в животе (в разных частях);
  • вздутие;
  • урчание;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • диарея, реже запор;
  • резкая потеря веса;
  • отсутствие аппетита.

Результатом таких симптомов, затрагивающих органы пищеварительной системы, является ухудшение общего состояния. Больной ощущает упадок сил, постоянную усталость, сталкивается с повышением температуры тела, сильными головными болями.

Диагностика

Учитывая разнообразие возможных причин заболевания, назначается комплексная диагностика, позволяющая не только подтвердить наличие патологии, но и выявить причину. Симптомы, описываемые пациентом, могут быть похожими на многие болезни ЖКТ. Чтобы удостовериться в энтероколите, обычно назначаются:

  • общие анализы крови, мочи, кала – для подтверждения воспалительного процесса;
  • эндоскопическое обследование – основной метод диагностики, включающий в себя гастроскопию, колоноскопию, ректороманоскопию;
  • рентген органов брюшной полости с введением контрастного вещества;
  • серологическая диагностика (выявление антител к паразитам, другим микроорганизмам).

Эти методы являются лишь основными, также может назначаться другая диагностика, в зависимости от подозреваемой причины заболевания. Например, при подозрении на пищевые аллергические реакции назначаются пробы на определение аллергена.

Лечение

Лечение острого энтероколита должно быть медикаментозным. Часто требуется госпитализация, особенно если заболевание имеет инфекционный характер. Лечение в больнице начинается с восполнения дефицита жидкости в организме, которое возникло из-за рвоты и диареи. Назначается внутривенное введение водно-солевых растворов, промывание желудка, клизмы.

После этого лечащий врач делает назначение, обычно назначаются медикаменты таких групп:

  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • средства, восстанавливающие микрофлору кишечника;
  • ферментные препараты;
  • противорвотные, противодиарейные средства;
  • сорбенты.

Назначением конкретных препаратов и определением длительности терапии назначается лечащий врач. Его рекомендации зависят от симптоматики, прогрессивности заболевания. В дополнение к лекарственным препаратам могут использоваться народные средства, но сами по себе они не могут снять обострение.

Особенности лечения у детей

Схема лечения энтероколита у ребенка также подбирается индивидуально, назначаются такие же группы препаратов. Однако заболевание у детей протекает в более тяжелой форме, поэтому требуется обязательная госпитализация.

Детский организм особенно плохо переносит обезвоживание, поэтому основная задача врача – восполнить дефицит жидкости. Обычно в течение первых нескольких дней рекомендуется прием Регидрона.

Диета

Диета является обязательной частью лечения. Необходимо исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать или усилить воспалительный процесс. К ним относятся:

  • жареные, жирные, острые блюда;
  • алкоголь;
  • кофе, черный чай;
  • копчености;
  • кислые овощи и фрукты;
  • сладости;
  • мучное, выпечка, свежий хлеб;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности.

Кушать нужно небольшими порциями, 4-6 раз в день. Пища должна быть теплой, нельзя употреблять горячие блюда или слишком холодные. Также важно пить не менее 1,5 л чистой жидкости в день.

Блюда должны готовиться на пару, вариться, тушиться. Конкретный выбор еды зависит от характера проблем со стулом. Например, если энтероколит сопровождается запорами, вся пища должна быть жидкой или полужидкой консистенции.

Возможные осложнения и прогноз

Если не лечить заболевание, оно будет прогрессировать, длительное обострение приведет к хронической форме. Среди возможных осложнений чаще встречаются:

  • обезвоживание организма как следствие рвоты и диареи;
  • синдром мальабсорбции;
  • перфорация кишечника;
  • развитие язвенной болезни;
  • кишечные кровотечения.

В особенно тяжелых случаях из-за развития перитонита или кишечного кровотечения наступает летальный исход. Однако такие случаи единичные. В целом заболевание легко поддается лечению, поэтому прогноз на выздоровление благоприятный.

Профилактика

Профилактические меры полезны для тех, кто вылечил острый энтероколит, а также для всех, кто следит за своим здоровьем. Они включают в себя соблюдение таких правил:

  • кушайте полезную пищу;
  • избегайте переедания, поддерживайте вес в пределах нормы;
  • не голодайте, не экспериментируйте с монодиетами;
  • откажитесь от фастфуда, полуфабрикатов, другой вредной еды;
  • пейте чистую воду;
  • соблюдайте правила гигиены;
  • не кушайте в сомнительных заведениях;
  • занимайтесь спортом;
  • избегайте стрессов.

При подозрении на любое заболевание органов ЖКТ немедленно обращайтесь в больницу. Не занимайтесь самолечением, диагноз может подтвердить только врач после полноценного обследования, подобрав затем терапию. Также профилактика включает в себя ограничение контактов с больными людьми, у которых заболевание носит инфекционный характер. Если это член вашей семьи, обеспечьте ему отдельную посуду, полотенце, средства гигиены.

Острый энтероколит может иметь множество причин появления, все они делятся на инфекционные и неинфекционные. Отличительная черта острой формы заболевания – ярко выраженный болевой синдром и другая симптоматика, поэтому затягивать с лечением нельзя. Лечится воспаление медикаментозно, при своевременной терапии прогноз благоприятный.

Клинические признаки энтероколита, основные виды и причины заболевания

Синдромокомплекс, носящий признаки поражения слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника, называется энтероколитом. Это заболевание, охватывающее различные отделы пищеварительного тракта от желудка до прямой кишки, может иметь воспалительную и не воспалительную природу. Симптомы энтероколита возникают в любом возрасте, и, в зависимости от того, что послужило причиной развития заболевания, могут протекать в острой и/или в хронической форме.

Причины энтероколита

Существует множество причин, провоцирующих развитие данного недуга, и именно от этиологии заболевания зависит его клиническая картина. При диагностике патологического процесса клиницисты выделяют несколько основных факторов развития воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта:

  • Кишечные инфекции, вызванные условно-патогенной кишечной палочкой, энтеровирусной инфекцией или сальмонеллезом. В данном случае возбудители попадают в организм вместе с недоброкачественными продуктами питания.

Примечание: в 80% случаев острый энтероколит возникает именно по этой причине.

  • Простейшие и паразиты, попадающие в кишечник вместе с грязными или не прошедшими достаточную обработку продуктами питания.
  • Бытовые ядохимикаты, некачественный алкоголь, лекарственные препараты и другие токсические вещества.
  • Неправильный режим питания в сочетании со стрессами.
  • Синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, и другие аллергические или аутоиммунные заболевания.

Классификация энтероколита

Воспаление кишечника, как синдромокомплекс, классифицируется по причине возникновения патологического процесса:

  • В том случае, когда происходит специфическое или неспецифическое заражение возбудителями бактериальной природы, диагностируются бактериальный инфекционный энтероколит.
  • Если воспалительный процесс развивается вследствие заселения кишечника трихомонадами, амебами или гельминтами, речь идет о паразитарном энтероколите.
  • При повреждении слизистой оболочки токсическими агентами различной природы, классифицируется токсическое воспаление.
  • Вследствие неправильного питания развиваются алиментарные энтероколиты.
  • Из-за длительных запоров – механические.
  • Вторичные энтероколиты являются осложнением других патологий пищеварительных органов.
Читать еще:  Как проверить поджелудочную железу на рак?

Характеристика острого и хронического энтероколита

Как правило, при острой форме патологического процесса поражается только слизистая оболочка, но при этом не страдают глубокие ткани кишечника.

Однако если пациенту длительное время не проводится адекватное лечение, недуг может приобрести хроническое течение.

Хронический энтероколит поражает не только слизистую стенку кишечника, но и зачастую вызывает сбои в работе всего пищеварительного тракта.

Симптомы энтероколита

Признаки острой формы заболевания

При острой форме энтероколита симптомы развиваются внезапно. Пациенты жалуются на острую распирающую боль в животе, расстройство стула (диарею различной степени выраженности), урчание в животе и повышенное газообразование.

Примечание: в некоторых случаях в каловых массах может обнаруживаться слизь, кровь или кусочки гноя, а также развивается рвота (отсроченная или возникающая сразу же после приема пищи).

Симптомы воспаления кишечника инфекционной природы

При инфекционной форме энтероколита наблюдаются признаки общей интоксикации, повышается температура тела, пациенты жалуются на головную боль, сонливость, выраженную слабость, а также мышечные и суставные боли.

Примечание: как правило, такие симптомы энтероколита кишечника сигнализируют о прогрессировании инфекционного процесса.

Симптоматика хронической формы энтероколита

При хроническом синдромокомплексе у пациентов развиваются боли. Как правило, болевые ощущения могут изменяться в зависимости от времени суток.

Примечание: чаще всего боли усиливаются ночью или по утрам, а их интенсивность находится в прямой зависимости от места локализации основного патологического процесса.

Если хронический процесс поразил толстый кишечник, остро выраженный болевой синдром после дефекации уменьшается, а при поражении тонкого кишечника отмечается умеренная длительно протекающая боль.

При длительно текущей болезни характерные для неё запоры могут чередоваться с диареей.

Одним из наиболее частых симптомов, характерным для хронического энтероколита, является потеря массы тела. Это может происходить по причине поражения тонкого кишечника, приводящего к дефициту поступления питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Вместе с тем некоторые пациенты начинают ограничивать себя в еде, что также провоцирует снижение массы тела.

Воспаление кишечника у детей

Энтероколит у детей — это патологический процесс, который приводит к нарушению ряда функций кишечника. Чаще всего при этом страдает выделительная и всасывающая функции, переваривание и моторика. Как правило, у самых маленьких данное состояние развивается по причине стафилококковой инфекции (стафилококковый энтероколит у детей).

Вместе с тем спровоцировать синдромокомплекс могут хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, паразитарные инвазии и дисбактериоз.

Симптомы острого энтероколита, развивающегося в детском возрасте, идентичны с симптоматикой энтероколита у взрослых, однако в детском возрасте это заболевание протекает гораздо тяжелее.

Энтероколит у новорожденных может развиваться постепенно или остро. Ребенок становится беспокойным, начинает срыгивать, у него отмечается вздутие живота, учащается стул. Иногда в фекалиях обнаруживаются прожилки крови или слизь. Температура тела может подниматься до высоких отметок и держаться в течение 10-15 дней.

Некротический энтероколит – это одна из наиболее грозных форм заболевания. При развитии данной патологии на слизистой оболочке кишечника вследствие нарушения кровоснабжения возникают язвы.

Примечание: в тяжелых случаях может наблюдаться сквозное повреждение (перфорация стенки кишечника).

Чаще всего от этого заболевания страдают ослабленные и недоношенные дети, пострадавшие от гипоксии, или получившие родовую травму. При развитии синдромокомплекса ребенок теряет аппетит, становится вялым, отмечается замедление в росте. Далее нарастают симптомы общей интоксикации, развивается анемия и появляются первые клинические проявления сепсиса.

Примечание: еще в начале прошлого века такие дети чаще всего погибали, однако сейчас, благодаря развитию медицины, малышей удается спасти.

Псевдомембранозный энтероколит – это патологическое состояние, которое развивается по причине неадекватного лечения антибиотиками. Как следствие, подавляется жизнедеятельность полезной микрофлоры, и в кишечнике начинают активизироваться и проявлять агрессивные свойства клостридии. Именно они, в результате своей жизнедеятельности образуют псевдомембраны, которые нарушают работу кишечных желез. Как следствие, симптоматика заболевания бурно нарастает, а в особо тяжелых случаях напоминает симптомы «острого живота». Поэтому ребенка следует срочно госпитализировать в стационар.

Хотелось бы подчеркнуть, что при энтероколите у детей может развиться психовегетативный синдром, а при переходе заболевания в хроническую форму такое состояние может привести к задержке роста, а также к расстройствам минерального и белкового обмена.

Болезнь хронический энтероколит: симптомы и лечение

У современных людей патологии желудочно-кишечного тракта являются краеугольным камнем всех проблем со здоровьем. И это не случайно, поскольку именно в кишечнике находится самая настоящая фабрика по производству форм питательных веществ, строительного материала для клеток и формирования иммунитета. Хронический энтероколит — это распространенная форма диспепсии, при которой происходит поражение слизистой оболочки и снижение функции усвоения питательных веществ и воды. В конечном итоге это приводит к мышечной дистрофии, дегенерации хрящевой ткани, снижении защитной функции организма, дефициту отдельных микроэлементов и витаминов.

Болезнь энтероколит зачастую протекает незаметно, выдавая себя лишь периодическими обострениями с несущественными симптомами, которые быстро проходят без специфического лечения. Однако после каждого обострения на слизистой оболочке остаются необратимые следы дистрофических изменений, происходит дальнейшее ухудшение процесса усвоения питательных веществ. Поэтому необходимо ознакомиться с материалом, в котором рассказано про причины, симптомы и лечение хронического энтерита. При появлении первых негативных признаков необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу и пройти полное обследование.

При энтероколите симптомы и лечение могут существенно отличаться в зависимости от присутствия сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта. Особенно опасна форма, при которой в основе патологических изменений лежит нарушение процесса оттока желчи из полости желчного пузыря.

Диагноз энтероколит: причины заболевания

В настоящее время диагноз энтероколит устанавливается достаточно часто не только у взрослых, но и у детей, в том числе из группы новорожденных и младенцев первого года жизни. Обычно у них первые признаки появляются в период введения прикорма. Наиболее частая причина заболевания у младенцев — непереносимость лактозы, глютена и некоторых других пищевых белков.

У взрослых людей заболевание энтероколит часто диагностируется в хронической запущенной форме и характеризуется многочисленными морфологическими изменениями в слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника.

Распространенные причины энтероколита включают в себя множество факторов:

  • систематическое нарушение рациона и режима питания (чаще всего страдают люди, которые употребляют фаст-фуд, едят всухомятку, за раз принимают большое количество пищи);
  • дефицит чистой питьевой воды, которая необходима для очищения стенок кишечника и восстановления его слизистой оболочки;
  • пищевые привычки, включающие в себя пристрастия к острой и соленой пище, формирующей воспаление, раздражение и сухость слизистых оболочек;
  • регулярный прием алкогольных напитков (в том числе пива, коктейлей, энергетических напитков);
  • злоупотребление чаем, кофе и газированными напитками в большом количестве;
  • хронический дисбактериоз с преобладанием патогенной и условно-патогенной микрофлоры;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов (особую опасность представляют собой антибиотики, гормональные средства и нестероидные противовоспалительные таблетки, обладающие обезболивающими свойствами);
  • дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит, дуоденит, панкреатит с ферментативной недостаточностью;
  • непропеченная в полном объеме кишечная инфекция и носительство патогенной микрофлоры;
  • хирургические вмешательства на брюшной полости.

Среди вероятных причин энтероколита выделяется психосоматическая компонента. Подвержены люди, часто попадающие в стрессовые ситуации, много и упорно работающие, с повышенной нервной возбудимостью, мнительные. Не исключена и наследственная предрасположенность к развитию воспалительных процессов в полости тонкого и толстого кишечника.

Симптомы хронического энтероколита и его обострение

В период ремиссии энтероколит симптомы может давать крайне скудные, выражающиеся в основном в виде диспепсии. Это может провоцировать повышенное газообразование, вздутие живота, метеоризм, периодические запоры и диареи. Основные симптомы хронического энтероколита проявляются в виде отдаленных последствий на фоне многолетнего течения заболевания.

Читать еще:  Каковы нормальные показатели биохимического анализа крови у детей?

Это могут быть:

  • нарушения минерального обмена с остеопорозом и отложением солей в полостных органах;
  • снижение защитной функции иммунитета за счет сокращения количества полезных микроорганизмов кишечной флоры;
  • частые простудные заболевания с длительным и тяжелым течением;
  • гиповитаминозы, на фоне которых могут возникать нарушения в системе свертываемости крови (в полости тонкого кишечника происходит выработка витамина К, отвечающего за фактор протромбинового времени);
  • анемия и снижение уровня содержания белка в плазме крови, приводит к ломкости ногтевых пластинок, выпадению волос, частым неврологическим расстройствам.

При длительном течении это заболевание может провоцировать рост полипов в полости кишечника, что является предрасполагающим к онкологии фактором.

При обострении энтероколита клиническая картина не отличается остротой проявления всех признаков.

Больные жалуются на следующие проявления:

  • запор с последующим многократным жидким стулом;
  • сильное вздутие живота с усиленной перистальтикой с выраженным урчанием;
  • боли вокруг пупка и в нижнем левом сегменте брюшной полости (тупые, тянущие, проходят после акта дефекации);
  • нарушение работоспособности, головные боли, выраженная слабость, раздражительность.

При обострении хронического энтероколита у многих пациентов наблюдается канцерофобия (боязнь заболеть раком). Это связано с токсическим поражением центральной нервной системы.

Как вылечить энтероколит и предотвратить его осложнения

Перед тем как вылечить энтероколит, необходимо пройти полное обследование пищеварительной системы. Дело в том, что в основе успеха терапии лежит устранение всех патогенных факторов. В первую очередь необходимо исключить недостаток панкреатических ферментов, низкую кислотность желудочного сока и нарушение оттока желчи. С этой целью проводится ряд лабораторных исследований: биохимический анализ крови, изучение состава желудочного сока и содержимого желчного пузыря, УЗИ печени, поджелудочной железы и ФГДС.

Опытные врачи рекомендуют пациентам строго соблюдать предписанную диету при раздраженном кишечнике, поскольку лечебное питание — это единственный реальный способ предотвратить сопутствующие патологии. Осложнения энтероколита могут заключаться не только в нарушении клеточного питания всего организма. В местах длительно протекающего воспалительного процесса могут формироваться раковые клетки, которые быстро и бесконтрольно делятся, образуя опухоль. Это может приводить к непроходимости кишечника, его перфорации.

Как уже говорилось выше, в качестве основы лечения используется специальное питание. Оно должно быть дробным и частым. Первый прием пищи следует проводить не позднее 1 часа с момента пробуждения. Перед каждым приемом пищи необходимо выпивать 1 стакан чистой и теплой питьевой воды.

Исключаются продукты, богатые грубой пищевой клетчаткой — капуста, цитрусовые, кольраби, грубые крупы. Назначаются слизистые каши, кисели компоты, хлеб в сухом виде, овощные, рыбные и куриные супы. Мясо и рыба подаются в паровом или отварном виде. В рационе питания должны содержаться фрукты, овощи и ягоды.

Методы лечения хронического энтерита у взрослых

Лечение энтероколита начинается с формирования здорового рациона и режима питания. При дефиците пищеварительных ферментов рекомендуется прием в компенсаторных целях ферментативных препаратов. Это может быть «Креон 10 000», «Мезим форте», «Панзинорм» и ряд других. Стоит уделять внимание составу кишечной микрофлоры. После проведения соответствующего бактериального исследования каловых масс может быть назначена коррекционная терапия с использованием специальным биотиков. Помощь в процессе лечения хронического энтероколита могут оказать следующие препараты: «Энтерофурил» (назначается в период обострения для подавления патогенной микрофлоры), «Хилак форте» (принимается на протяжении 45 — 60 дней ежедневно), «Линеск», «Вобэнзим» (содержит энзимы и ферменты, улучшает состояние слизистой оболочки кишечника).

В лечении энтероколита у взрослых ведущую роль отводят симптоматическому и регенеративному воздействию. Для уменьшения повышенного газообразования и метеоризма назначаются энтеросорбенты: «Смекта», «активированный уголь», «Неосмектит». Для купирования болевого синдрома рекомендуется использовать «Но-шпу», «Дротаверина гидрохлорид». Но принимать эти препараты стоит с ограничением.

методы терапии включают в себя бальнеологическое санаторно-курортное лечение, применение минеральной воды, грязевых ванн. Большое значение гастроэнтерологи уделяют исключению стрессовых ситуаций и укреплению нервной системы.

Хронический энтероколит

Проблема болезней кишечника относится к крайне деликатным вопросам здоровья. Симптомы, сопровождающие болезни желудочно-кишечного тракта, не только нарушают качество жизни человека, но и зачастую вызывают психо-эмоциональный дискомфорт и смущение. Сегодня речь пойдет о хроническом энтероколите.

Определение понятия

Под этим термином объединена широчайшая группа состояний и болезней, характеризуемых воспалением слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Хроническое воспаление повреждает микроворсинки и нервные сплетения стенки кишки, отвечающие за процессы синтеза пищеварительных ферментов, всасывание воды и питательных веществ и моторики (сокращение) кишечника, способствующей продвижению содержимого кишечника и каловых масс.

Причины развития воспаления:

  1. Бактериальная флора. Иногда хроническое воспаление формируется как остаточный процесс от острой кишечной инфекции, вызванной группой кишечных возбудителей: сальмонелл, шигелл, клебсиелл, клостридий, стафилококков и стрептококков. Иногда процесс с самого начала формируется как хронический. Чаще всего подобное наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом, пожилых людей.
  2. Паразитарные инвазии. Любые гельминты типа аскарид, ленточных червей и простейшие типа амеб могут вызывать хронические воспаления в кишечнике.
  3. Аутоиммунное поражение кишечника. Эти состояния представлены двумя очень серьезными состояниями: неспецифический язвенный колит или НЯК и болезнь Крона. В этом случае стенку кишечника разрушают антитела и иммунные комплексы собственного организма.
  4. Отсутствие определенных ферментных систем. Для каждого вещества, поступающего в пищеварительный тракт, необходим определенный фермент, отвечающий за его переваривание и расщепление. Случается, что в силу генетических особенностей или определенного возраста, у человека отсутствуют или уменьшаются в количестве необходимые ферменты. Непереваренный продукт оказывает раздражающее действие на кишечник и может вызывать повреждение его микроструктур. Примерами таких состояний могут служить лактазная недостаточность у взрослых и целиакия.
  5. Хроническое отравление вредными веществами. В больших дозах свинец, ртуть, мышьяк, кислоты, щелочи, некоторые лекарства могут вызывать острое отравление и острый гастроэнтерит. При регулярном поступлении этих же веществ, но в малых дозах, развивается картина хронического энтероколита.
  6. Аллергическое поражение кишечника. Аллергеном может являться любой пищевой продукт: коровье молоко, пшеница, соя, морепродукты. Такую форму аллергии, если она не сочетается с кожными симптомами, чиханием, зудом, очень сложно выявить.
  7. Дисбактериоз кишечника. Строго говоря, сам по себе дисбактериоз, то есть снижение количества полезных кишечных бактерий и замена их колоний патогенной флорой, не является заболеванием. Скорее, это состояние, благоприятствующее развитию всех остальных форм воспалительных заболеваний кишечника.
  8. Нарушения питания: нерегулярное питание, еда всухомятку, большое количество фастфуда, полуфабрикатов, жирной, острой и мясной пищи, недостаток овощей и фруктов. Наряду с дисбактериозом само по себе неправильное питание не может вызвать хронический энтероколит. Но нарушения диеты и недостаточный питьевой режим могут способствовать гибели полезной микрофлоры и колонизации патогенных бактерий.

Симптомы хронического энтероколита

Клинических проявлений воспаленного кишечника много. Преобладание тех или иных симптомов зависит от локализации воспалительного процесса: в толстой или тонкой кишке активнее процесс иммунного ответа организма и первопричины воспаления.

  1. Нарушения стула. Этот симптом является основным в клинике энтероколитов любой природы. Диарея или частый жидкий стул более 3 раз в сутки более характерен для поражения тонкого кишечника. Запоры больше характерны для колита, то есть воспаленного толстого кишечника. Для колита также характерны так называемые ложные позывы на дефекацию, когда человек хочет опорожнить кишечник, а при таковой попытке ничего не получается.
  2. Метеоризм или вздутие живота также сопровождают процессы избыточного брожения в застоявшемся тонком кишечнике.
  3. Появление крови в стуле является очень тревожным симптомом. Наличие прожилок крови, слизи в каловых массах может быть симптомом аутоиммунных поражений кишечника, трещины прямой кишки, геморроя, а также злокачественных процессов кишечника.
  4. Болевой синдром. Для хронического воспаления кишечника не характерен выраженный болевой синдром со спазмами, как при остром процессе. Боли могут быть нерезкие, мигрирующего характера. Иногда боль проходит после дефекации, иногда наоборот – усиливается при попытке сходить в туалет.
  5. Снижение массы тела, проявления дефицита витаминов и питательных веществ: сухость кожи, ломкость волос и ногтей, бледность кожи и слизистых, «заеды» на губах. При неадекватной работе воспаленного кишечника страдает всасывающая функция слизистой, из-за чего организм недополучает необходимых полезных веществ.
Читать еще:  Основные признаки сальмонеллеза у взрослых и детей

Методы диагностики

В случае острого энтероколита, как правило, диагностика ограничивается выявлением возбудителя кишечного расстройства, но при хроническом – перечень диагностических мероприятий значительно шире.

  1. Бактериологическое исследование испражнений. Часто при неоднократных посевах кала обнаруживают скрытые формы кишечных инфекций: сальмонеллеза, шигеллеза, стептококковой или стафилококковой инфекции.
  2. Исследование кала на яйца глистов и лямблии.
  3. Различные биохимические анализы кала позволяют предположить дефицит пищеварительных ферментов и индивидуальную непереносимость.
  4. Аллергические панели помогают выявить аномально протекающие пищевые аллергии.
  5. Колоноскопия или осмотр кишечника с помощью оптоволоконной оптики – в простонародье «зонд». Это не самое приятное, но совершенно необходимое исследование помогает выявить и подтвердить с помощью биопсии болезнь Крона, НЯК, злокачественные поражения кишечника, целиакию и другие сложные варианты энтероколитов.
  6. Анализы крови на токсические вещества, биохимические анализы крови, общий анализ крови может выявить как первопричину болезни, так и ее последствия типа недостатка витаминов, анемий и других состояний.

Лечение хронического энтероколита

Лечение в случае хронического процесса – непростая задача. Важно точно определить причину воспаления. Лечебные мероприятия же будут непосредственно зависеть от природы энтероколита.

  1. Специализированное лечение зависит от природы заболевания. Совершенно по-разному лечится болезнь Крона, НЯК, токсические энтероколиты. Препараты и схемы лечения назначает только врач-гастроэнтеролог.
  2. Диета однозначно входит в любую схему лечения при любом энтероколите. Как правило, человеку рекомендуют воздержаться от жирной, острой, соленой пищи, тяжелого мяса, бобовых, хлеба и сдобы, сладких фруктов. В случае выявленной непереносимости определенных продуктов (молока, пшеницы и т. д.) их необходимо исключить из рациона.
  3. Антибактериальная терапия показана лишь в случаях выявленных патогенных возбудителей.
  4. Лечение препаратами бифидо- и лактобактерий назначается всем пациентам, поскольку дисбактериоз имеет место практически при всех формах энтероколита.

Энтероколит: симптомы, лечение, у взрослых и детей

Энтероколит – это заболевание воспалительного характера слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника, которое возникает в ответ на воздействие химического или инфекционного раздражителя. Характерным признаком энтероколита является нарушение процесса пищеварения в пораженном отделе кишечника, которое совместно с проявлениями интоксикации организма вызывает обезвоживание и поносы.

В зависимости от причины развития выделяют следующие виды энтероколита:

вторичный – развивается как сопутствующая патология или осложнение основного заболевания кишечника.

Алиментарный – возникает при недостатке питательных веществ, которые поступают вместе с едой. Питательные вещества необходимы для обеспечения нормальной функциональности клеток слизистой.

Механический – повреждение слизистой оболочки кишечника вследствие скопления каловых масс, вызванного запором.

Токсический – раздражение слизистой кишечника в результате воздействия лекарственных средств, токсинов, химических веществ.

Паразитарный – воспалительный процесс, который возникает вследствие глистной инвазии (аскариды, острицы, амебиаз).

Бактериальный – воспаление слизистой оболочки кишечника в результате присоединения сальмонелл, шигелл.

В зависимости от характера течения патологии различают хронический и острый энтероколит. При наличии острого энтероколита воспалительный процесс распространяется только на поверхностный эпителиальный слой слизистой кишечника. При неадекватной терапии или ее полном отсутствии заболевание из острого течения переходит в хроническое. В таком случае патология отличается затяжным течением с наличием периодов обострения, которые сменяются длительной ремиссией.

При хроническом энтероколите воспаление распространяется на все слои слизистой, что приводит к возникновению тяжелых расстройств пищеварения, которые трудно поддаются терапии.

Симптомы энтероколита

Чаще всего врачи имеют дело с проявлением острого энтероколита, признаки которого отражаются в виде:

резкого возникновения интенсивного болевого синдрома в животе, который чаще всего локализируется в нижних отделах;

частых позывов к дефекации;

частого и жидкого стула;

механический и отдельные виды инфекционного энтероколита сопровождаются образованием слизи и кровянистых примесей в кале.

Кишечные симптомы энтероколита носят общие симптомы, которые присущи воспалению:

ломота в суставах;

повышение температуры тела.

Хронический энтероколит отличается более тяжелыми нарушениями в работе пищеварительного тракта, его симптомы походят на острую форму, однако имеют ряд особенностей, которые усугубляют течение заболевания.

Болевые ощущения при хроническом энтероколите локализируются в районе пупка и в период обострения начинают иррадиировать в другие отделы брюшной полости. Интенсивность болей возрастает в вечернее время, а также после приема пищи и физических нагрузок. Определенный дискомфорт присутствует и в процессе дефекации. Постепенно начинает нарастать мышечная слабость и ухудшается концентрация внимания. При длительном течении болезни наблюдается истощение организма и существенное снижение массы тела.

Нарушения процесса пищеварения в случае с наличием хронического энтероколита проявляется в виде сильного вздутия живота, сменой запоров и поносов с повышенным газообразованием.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в проведении биохимических и инструментальных исследований, которые позволяют сделать оценку степени повреждения слизистой оболочки кишечника и назначить своевременную терапию.

Среди наиболее информативных методов диагностики энтероколита толстого кишечника особенно выделяется колоноскопия. Учитывая значительную болезненность процедуры и высокую степень дискомфорта для пациента, исследователи разработали современный аналог этого исследования, который называется капсульной эндоскопией. При помощи такого метода можно диагностировать заболевания кишечника, при этом пациент не ощущает дискомфорта, от него требуется только проглотить капсулу. Однако качество получаемого изображения значительно уступает оному при выполнении колоноскопии.

При помощи зондирования кишечника можно определить состав кишечных соков в каждом отделе кишечника. В процессе исследования, полученного при помощи зонда материала, подсчитывают количественный состав непереваренных веществ, определяют ферментативную активность, присутствие отмершего эпителия слизистой, проверяют консистенцию сока.

Сегодня наиболее информативным методом диагностики патологий кишечника является исследование при помощи биопсийного зонда, который позволяет производить забор содержимого кишечника и брать пробы гистологического материала для последующего выявления изменений в структуре клеток слизистой оболочки.

Оценку нарушений всасывания в кишечнике выполняют при помощи специальной функциональной пробы с хлористым кальцием. Для этого 10 мл 10% раствора кальций хлорида вводят посредством зонда в кишечник. После этого на протяжении четырех часов (через равные временные отрезки) проводят замеры уровня этого вещества в крови. Этот метод дает возможность диагностировать хронический энтероколит, на основании недостаточной скорости процесса всасывания солей кальция.

Также степень всасываемости солей в кишечнике можно определить при помощи пробы с йодом. Йод вводят через зонд прямо в двенадцатиперстную кишку, где происходит его всасывание (стремительное) с последующим перемещением и накоплением в щитовидной железе. Также йод появляется в слюне и моче больного в течение 10 минут с момента поступления этого элемента в кишечник. При наличии энтероколита промежуток времени увеличивается в два раза.

Рентгенологическое исследование в случае с энтероколитом является недостаточно информативным, поскольку барий (используемый в качестве контрастного вещества) очень быстро проходит по тонкому кишечнику. Характерной особенностью рентгенографии при энтероколите является расширение просвета тонкой кишки и наличие утолщенных складок слизистой.

Лечение энтероколита

Если появились симптомы энтероколита, то перед началом терапии нужно определить и устранить причину его возникновения. Этиотропное лечение проводится с целью устранения причинных факторов:

соблюдение курсового приема и режима дозирования лекарственных средств;

лечение энтероколита под наблюдением гастроэнтеролога или в условиях гастроэнтерологического отделения;

терапия основной патологии и профилактика осложнений.

Если пациент получил диагноз «острый энтероколит» и почувствовал внезапное ухудшение самочувствия, то терапию необходимо направить на борьбу с инфекционными осложнениями и облегчение основных симптомов.

Для борьбы с инфекциями применяют антибактериальные препараты. Наиболее эффективным является планирование терапии на основании анализа чувствительности агента-возбудителя к антибиотикам. Однако в связи с длительностью выполнения данного исследования на начальных этапах заболевания используют антибактериальные средства широкого спектра действия и антисептические средства («Энтеросептол», «Фуразолидон»).

Для нормализации пищеварительного процесса используют ферментативные препараты: «Панкреатин», «Плестал», «Фестал». В комплексе с антибактериальным лечением нужно использовать пробиотики, которые позволяют поддерживать микрофлору кишечника в нормальном состоянии («Бифидумбактерин», «Линекс»).

Диета и питание при энтероколите

Особое место при лечении энтероколита отводится для соблюдения диеты. Пациенты с острым энтероколитом должны исключить из рациона:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector