inna-spb.ru

Симптомы и лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое кислотозависимое заболевание, которое возникает при слабом функционировании нижнего сфинктера (мышечного клапана) пищевода, что значительно ухудшает качество жизни человека. Основной причиной недостаточности функции нижнего сфинктера пищевода является диафрагмальная грыжа (органы брюшной полости попадают через изъян в диафрагме в грудную клетку).

Настроим заново процесс усвоения пищи

Вы испытываете постоянную изжогу и не понимаете, в чем причина? Все компоненты пищеварительной системы давно поссорились между собой? Кажется, что еда сама выбирает себе маршрут по вашим внутренним органам? Пора поговорить по душам с гастроэнтерологом. О том, что такое гастроэзофагеальный рефлюкс — вы узнаете далее.

Усугубляют прогрессирование гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ожирение, беременность, пептические язвы (хронические воспалительные процессы на слизистом слое органов пищеварения), панкреатит, холецистит, прием ряда лекарственных препаратов, тяжело усваиваемых организмом в индивидуальных случаях.

Какие симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

Признаком ГЭРБ является изжога — чаще возникает после приема пищи, реже — в ночное время или при наклонах туловища.

Факт. При гастроэзофагеальном рефлюксе содержимое желудка имеет свойство «забрасываться» в пищевод, то есть еда «возвращается назад» вместо того, чтобы продвигаться в своем обычном, определенном физиологией, порядке. Такие сбои в механизмах переваривания раздражают систему пищеварения. Когда соляная кислота, предназначенная для усвоения съеденного желудком, поступает в пищевод, то вредит его слизистой.

К внепищеводным симптомам гастроэзофагеального рефлюкса относятся:

  • хронический кашель, повторные пневмонии;
  • осиплость голоса;
  • фарингит;
  • неприятный запах изо рта.

Факт. Выделяют такие формы гастроэзофагеальной болезни, как:

  • неэрозивная — наблюдается чаще всего, для нее характерны отечность и воспаление слизистой, но без серьезных ран на ней;
  • эрозивная — встречается реже, приводит к появлению эрозий слизистой пищевода, то есть слой слизистой фактически стирается в некоторых местах под воздействием чужеродной агрессивной кишечной среды.

Диагностика ГЭРБ

Прежде всего, врач тщательно изучает клиническую картину болезни, всю совокупность выраженных симптомов. А затем направляет на такие обследования, как:

  • эндоскопия — дает возможность обнаружить изменения, которые произошли в структуре пищевода: различного рода сужения, наличие эрозий и язв, изменения в составе эпителия (пищевод Барретта);

Факт. Длина нашего пищеварительного тракта приравнивается почти к 10 метрам.

  • суточное мониторирование уровня рН — наблюдение за характером и синхронностью заброса содержимого желудка в пищевод, что позволяет контролировать эффективность приема лекарств;
  • рентгенография пищевода — рентген-осмотр для выявления стриктур (сужений) пищевода и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;

Факт. Удивительно, но в здоровом состоянии даже в перевернутом положении тела, благодаря перистальтике (мышечным сокращениям), пища, проглоченная человеком, все равно попадает в желудок и переваривается.

  • медикаментозный тест с использованием ингибитора протонной помпы (гастроэнтеролог назначает прием лекарства, снижающего кислотность, и затем оценивает характер ответной реакции организма на медикамент).

Где вам окажут своевременную помощь?

За помощью вы можете обратиться в Медицинский дом Odrex. Гастроэнтеролог всегда подскажет вам, чем вызвано ваше недомогание и поможет устранить причину заболевания, даст вам пошаговую инструкцию терапии. В связке с гастроэнтерологом действуют также специалисты эндоскопии. Они проводят диагностику и занимаются решением вопросов хирургического лечения больных.

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Прежде всего, гастроэнтеролог назначает медикаментозную терапию. Она предусматривает антациды (лекарства, которые защищают слизистую поверхность желудка от раздражающего действия соляной кислоты и желчи), прокинетики (препараты, улучшающие моторику), ингибиторы протонной помпы (фармацевтические средства, снижающие повышенный уровень кислотности).

К методам лечения ГЭРБ также относят эндоскопические антирефлюксные операции и, безотносительно к эндоскопии, рассматривают фундопликацию при грыже. Фундопликация — это подшивание желудка к диафрагме вокруг отверстия пищевода; то есть дно желудка оборачивают вокруг пищевода, создавая тем самым манжетку, регулирующую передвижение пищи.

Вопрос — ответ

Какими осложнениями сопровождается рефлюксная болезнь?

Постоянный рефлюкс содержимого желудка в пищевод может спровоцировать возникновение эрозий и язв в пищеводе. А язвы способны приводить к «пробиванию» стенки пищевода и его дальнейшему кровотечению.

Также одним из серьезных осложнений ГЭРБ является сужение просвета пищевода из-за возникновения рубцовых структур в нем. Рубцовая поверхность нарушает процесс глотания твердой, а в тяжелых случаях — даже жидкой пищи.

Кроме того, данная болезнь выступает причиной хронических воспалительных процессов в носоглотке, приводит к хроническим фарингиту или ларингиту, появлению полипов на голосовых складках, стенозированию (сужению) гортани ниже голосовой щели, отиту.

Осложнениями гастроэзофагеального рефлюкса бывают и приступы ночного кашля, хронический бронхит, абсцесс (гнойное воспаление ткани) легкого, бронхиальная астма.

В чем состоит профилактика при ГЭРБ?

Важно полностью устранить нагрузки, связанные с увеличением внутрибрюшного давления, урегулировать приемы пищи и привести в норму вес (сократить или исключить употребление алкогольных напитков, жирной и углеводистой еды, кофеина, газированных напитков; есть дозированно, последнюю порцию — как минимум за 2 часа до сна).

Факт. Ежедневно на переваривание пищи отводится около 10% от всей расходуемой энергии организма — больше энергетических затрат приходится на белки и алкоголь.

В рамках профилактических мер следует также бросить курить. Желательно не носить тесных корсетов, спать лучше в положении с полуприподнятой спиной.

Необходимо ли проведение биопсии при диагностике рефлюксной болезни?

Биопсию с последующим гистологическим исследованием выполняют при подозрении на наличие у пациента пищевода Баррета, так как диагностировать изменения в эпителиальном слое можно только этим методом. У больного с диагнозом «пищевод Баррета» наблюдают замену плоского многослойного эпителия на цилиндрический, то есть клетки эпителия пищевода перерождаются в клетки эпителия кишечника.

Особенности рефлюкса гастроэзофагеального: симптомы и лечение

Заболевание, связанное с расстройством пищеварения, характеризующееся частым и постоянным прохождением содержимого в пищевод из желудка, принято называть рефлюкс гастроэзофагеальный.

Физиологическим называют заброс, если он возникает после употребления продуктов питания и не несет дискомфортных ощущений. Когда проблема появляется часто, по ночам, и приносит малоприятные ощущения – это указывает на патологическое состояние. Симптомы и лечение недуга в каждом конкретном случае будут различаться.

Особенности

При формировании гастроэзофагеального рефлюкса возникает существенное смещение кислотности в область низких показателей по причине проникновения кислого составляющего желудка. Долгий контакт слизистой пищевода с кислой средой желудка, включающей ферменты пищеварения, приводит к ее болезненности.

Читать еще:  Стандарты и курс лечения панкреатита в стационаре

Негативное влияние на слизистую пищевода могут оказывать:

Нормальный эзофагальный рефлюкс должен соответствовать параметрам:

  1. Проявляется сразу после еды.
  2. Его возникновение не приносит дискомфорта.
  3. Явления на протяжении дня редкие, недолгие.
  4. По ночам частота незначительная, как и продолжительность.

Болезненное явление определено рядом проявлений:

  1. Эпизоды длительные, с высокой частотой.
  2. Появляется в течение дня.
  3. Возникает дискомфорт при забрасывании содержимого, появляются болезненные признаки, травмируется слизистая.

Классифицирование

В норме коэффициент концентрации кислоты пищевода от 6,0 до 7,0. Когда происходит заброс в пищевод составляющего из желудка, которое включает соляную кислоту, происходит снижение кислотности до показателя ниже 4,0. Эти забросы пищи называются кислыми.

Если концентрация кислотности составляет от 4,0 до 7,0 – это явление слабокислого заброса. Также есть такое обозначение, как сверхрефлюкс – кислое продвижение, появляющееся при условии уже пониженного значения концентрации кислоты в пищеводе меньше 4,0.

В случае перехода в пищевод составляющего из желудка и кишечника, включающего лизолецитин, пигменты желчи, происходит увеличение кислотности пищевода более 7,0. Данные прохождения принято называть щелочными.

Признаки заболевания

Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса могут быть различными, проявляясь как в изолированном виде, так и в комплексной форме.

Признаки ГЭР разделяют на 2 группы:

При гастроэзофагеальном рефлюксе возникают следующие признаки:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • ощущение кислого привкуса в ротовой полости;
  • проблемы с глотанием;
  • появление болезненности в пищеводе и под мечевидным отростком;
  • дискомфорт за грудной клеткой;
  • икота;
  • рвота.

Внеэзофагеальные признаки проявляются таким образом:

  • одышка, кашель – чаще возникают в положение лежа;
  • развиваются болезни, такие как отит, ларингит, фарингит, рефлекторный апноэ, ринит;
  • одонтологические проблемы — кариес, пародонтоз;
  • в зависимости от развития заболевания возникают эрозии на слизистой пищевода, которые сопровождаются хронической кровопотерей в незначительном объеме;
  • болезненные ощущения в районе сердца, аритмия.

Когда у больного гастроэзофагеальный рефлюкс, такие симптомы могут нарастать вследствие курения, выпитого крепкого кофе, оплошности в диетическом питании (при приеме горячего, острого блюда).

Обратите внимание! Если симптомы наблюдаются более 2 раз в неделю на протяжении 1-2 месяцев, то это повод обратиться к специалисту, он назначит обследование, на основании которого установит точный диагноз и подскажет, как лечить недуг.

Лечение

При заболевании гастроэзофагеальный рефлюкс лечение комплексное. Потребуется исключить факторы риска (отказаться от спиртного, курения, сбросить вес), рационально питаться (часто, дробно, избегать употребления продуктов, усиливающих кислотность и влияющих на работу сфинктера), изменить образ жизни.

Медикаментозная терапия этого заболевания проводится лечащим врачом-гастроэнтерологом. Курс лечения составляет 5-8 недель.

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса проходит с применением следующих средств:

  1. Антисекреторные ингибиторы протонной помпы – помогают снизить кислотность желудочного сока (Омепразол, Ребепразол).
  2. Средства урсодезоксихолевой кислоты – применяют при забросе желчи.
  3. Антациды – купируют изжогу (Маалокс, Ренни, Альмагель).
  4. Семена льна – защищают слизистую оболочку.

Если консервативное лечение не принесло результата или же развились различные осложнения, назначают операцию. Оперативное вмешательство проходит путем накладывания швов на кардии, повреждения мускульного слоя кардии для рубцевания и уменьшения рефлюкса.

Для профилактики обострений и возникновения осложнений следует постоянно наблюдаться у врача и следовать его рекомендациям.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое кислотозависимое заболевание, которое возникает при слабом функционировании нижнего сфинктера (мышечного клапана) пищевода, что значительно ухудшает качество жизни человека. Основной причиной недостаточности функции нижнего сфинктера пищевода является диафрагмальная грыжа (органы брюшной полости попадают через изъян в диафрагме в грудную клетку).

Настроим заново процесс усвоения пищи

Вы испытываете постоянную изжогу и не понимаете, в чем причина? Все компоненты пищеварительной системы давно поссорились между собой? Кажется, что еда сама выбирает себе маршрут по вашим внутренним органам? Пора поговорить по душам с гастроэнтерологом. О том, что такое гастроэзофагеальный рефлюкс — вы узнаете далее.

Усугубляют прогрессирование гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ожирение, беременность, пептические язвы (хронические воспалительные процессы на слизистом слое органов пищеварения), панкреатит, холецистит, прием ряда лекарственных препаратов, тяжело усваиваемых организмом в индивидуальных случаях.

Какие симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

Признаком ГЭРБ является изжога — чаще возникает после приема пищи, реже — в ночное время или при наклонах туловища.

Факт. При гастроэзофагеальном рефлюксе содержимое желудка имеет свойство «забрасываться» в пищевод, то есть еда «возвращается назад» вместо того, чтобы продвигаться в своем обычном, определенном физиологией, порядке. Такие сбои в механизмах переваривания раздражают систему пищеварения. Когда соляная кислота, предназначенная для усвоения съеденного желудком, поступает в пищевод, то вредит его слизистой.

К внепищеводным симптомам гастроэзофагеального рефлюкса относятся:

  • хронический кашель, повторные пневмонии;
  • осиплость голоса;
  • фарингит;
  • неприятный запах изо рта.

Факт. Выделяют такие формы гастроэзофагеальной болезни, как:

  • неэрозивная — наблюдается чаще всего, для нее характерны отечность и воспаление слизистой, но без серьезных ран на ней;
  • эрозивная — встречается реже, приводит к появлению эрозий слизистой пищевода, то есть слой слизистой фактически стирается в некоторых местах под воздействием чужеродной агрессивной кишечной среды.

Диагностика ГЭРБ

Прежде всего, врач тщательно изучает клиническую картину болезни, всю совокупность выраженных симптомов. А затем направляет на такие обследования, как:

  • эндоскопия — дает возможность обнаружить изменения, которые произошли в структуре пищевода: различного рода сужения, наличие эрозий и язв, изменения в составе эпителия (пищевод Барретта);

Факт. Длина нашего пищеварительного тракта приравнивается почти к 10 метрам.

  • суточное мониторирование уровня рН — наблюдение за характером и синхронностью заброса содержимого желудка в пищевод, что позволяет контролировать эффективность приема лекарств;
  • рентгенография пищевода — рентген-осмотр для выявления стриктур (сужений) пищевода и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;

Факт. Удивительно, но в здоровом состоянии даже в перевернутом положении тела, благодаря перистальтике (мышечным сокращениям), пища, проглоченная человеком, все равно попадает в желудок и переваривается.

  • медикаментозный тест с использованием ингибитора протонной помпы (гастроэнтеролог назначает прием лекарства, снижающего кислотность, и затем оценивает характер ответной реакции организма на медикамент).
Читать еще:  Можно или нет макароны при панкреатите?

Где вам окажут своевременную помощь?

За помощью вы можете обратиться в Медицинский дом Odrex. Гастроэнтеролог всегда подскажет вам, чем вызвано ваше недомогание и поможет устранить причину заболевания, даст вам пошаговую инструкцию терапии. В связке с гастроэнтерологом действуют также специалисты эндоскопии. Они проводят диагностику и занимаются решением вопросов хирургического лечения больных.

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Прежде всего, гастроэнтеролог назначает медикаментозную терапию. Она предусматривает антациды (лекарства, которые защищают слизистую поверхность желудка от раздражающего действия соляной кислоты и желчи), прокинетики (препараты, улучшающие моторику), ингибиторы протонной помпы (фармацевтические средства, снижающие повышенный уровень кислотности).

К методам лечения ГЭРБ также относят эндоскопические антирефлюксные операции и, безотносительно к эндоскопии, рассматривают фундопликацию при грыже. Фундопликация — это подшивание желудка к диафрагме вокруг отверстия пищевода; то есть дно желудка оборачивают вокруг пищевода, создавая тем самым манжетку, регулирующую передвижение пищи.

Вопрос — ответ

Какими осложнениями сопровождается рефлюксная болезнь?

Постоянный рефлюкс содержимого желудка в пищевод может спровоцировать возникновение эрозий и язв в пищеводе. А язвы способны приводить к «пробиванию» стенки пищевода и его дальнейшему кровотечению.

Также одним из серьезных осложнений ГЭРБ является сужение просвета пищевода из-за возникновения рубцовых структур в нем. Рубцовая поверхность нарушает процесс глотания твердой, а в тяжелых случаях — даже жидкой пищи.

Кроме того, данная болезнь выступает причиной хронических воспалительных процессов в носоглотке, приводит к хроническим фарингиту или ларингиту, появлению полипов на голосовых складках, стенозированию (сужению) гортани ниже голосовой щели, отиту.

Осложнениями гастроэзофагеального рефлюкса бывают и приступы ночного кашля, хронический бронхит, абсцесс (гнойное воспаление ткани) легкого, бронхиальная астма.

В чем состоит профилактика при ГЭРБ?

Важно полностью устранить нагрузки, связанные с увеличением внутрибрюшного давления, урегулировать приемы пищи и привести в норму вес (сократить или исключить употребление алкогольных напитков, жирной и углеводистой еды, кофеина, газированных напитков; есть дозированно, последнюю порцию — как минимум за 2 часа до сна).

Факт. Ежедневно на переваривание пищи отводится около 10% от всей расходуемой энергии организма — больше энергетических затрат приходится на белки и алкоголь.

В рамках профилактических мер следует также бросить курить. Желательно не носить тесных корсетов, спать лучше в положении с полуприподнятой спиной.

Необходимо ли проведение биопсии при диагностике рефлюксной болезни?

Биопсию с последующим гистологическим исследованием выполняют при подозрении на наличие у пациента пищевода Баррета, так как диагностировать изменения в эпителиальном слое можно только этим методом. У больного с диагнозом «пищевод Баррета» наблюдают замену плоского многослойного эпителия на цилиндрический, то есть клетки эпителия пищевода перерождаются в клетки эпителия кишечника.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс – это состояние, при котором желудочное содержимое попадает в пищевод при патологическом раскрытии кардиального отверстия.

На сегодняшний день около ¼ населения Земли имеют гастроэзофагеальный рефлюкс. По Европейской статистике ВОЗ около 30-35% из общего числа обращаются за медицинской помощью к специалистам. Полноценное лечение получают 3-4 %.

Соотношение мужчин и женщин среди популяции страдающие ГЭРБ 2:1.

Причины возникновения:

  • Нарушения мышечного тонуса нижнего пищеводного сфинктера
  • Врожденные и приобретенные деструктивные патологии пищевода
  • Грыжи диафрагмы
  • Несостоятельность соединительных тканей

Состояния при котором нарушается противорефлюксный барьер:

  • Чрезмерная активность симпатической нервной системы
  • При употреблении продуктов с большим содержанием жира, специй
  • При злоупотреблении напитками – алкоголя и содержащих кофеин
  • Применение в больших дозировках медикаментозных препаратов, таких как барбитураты, морфина, НПВС, гормональных препаратов
  • Повышенное внутрибрюшное давление

Симптомы заболевания:

Симптомы ГЭРБ делятся на пищеводные (типичные) и внепищеводные.

  • Изжога, особенно в ночное и утреннее время
  • Обильное слюнотечение
  • Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
  • Тошнота и рвота
  • Боли в горле при глотании
  • Ноющие боли в эпигастральной области
  • Боли в области горла, шеи
  • Нарушения сердечного ритма (перебои в работе сердца)
  • Воспалительные заболевания полости рта (стоматиты, гингивиты)
  • Повреждение эмали зубов (кариес)
  • Сухой, малопродуктивный кашель
  • Охриплость голоса

Диагностика:

  • Общий клинический анализ крови, мочи
  • Анализ кала на копрограмму
  • Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
  • ЭКГ
  • Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
  • Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
  • УЗИ гепатобилиарной системы
  • Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка
  • ЭГДС
  • Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori (дыхательный)

Лечение:

Основное лечение при неосложненном течения ГЭРБ состоит из здорового образа жизни и правильного рационального питания.

При воспалительных процессов в пищеводе в виде рефлюкс-эзофагите, пищеводе Баррета необходимо применение медикаментозного, а в иных случаях хирургического лечения.

Составляющие правильного образа жизни и здорового питания:

  • Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
  • Снижение массы тела при ожирении
  • Отказ от курения
  • Исключить прием пищи в больших количествах и в поздние часы
  • Адекватной питьевой режим
  • Исключение чрезмерных физических нагрузок, особенно при частых наклонах тела
  • Исключение горизонтального положения после непосредственного приема пищи

Если такие методы не медикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Терапия направлена не только на устранение симптомов, но и на осложнения ГЭРБ.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления пищевода и желудка.

Применяются следующие препараты:

  • Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера) – Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
  • Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) – ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол)
  • Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и учетом сопутствующих заболеваний.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс – болезнь, последствием которой является раздражение части пищевода, находящейся возле нижнего сфинктера пищевода. Нарушение деятельности пищеводного кольца провоцирует обратный выброс (рефлюкс) в пищеводную трубку серной кислоты желудка, содержимого его или двенадцатиперстной кишки человека.

Распространение рефлюксной болезни, болезненная симптоматика – неприятная сторона заболевания. Все больше людей страдают рефлюксом из-за неправильного питания, физических нагрузок. Отсутствие лечения приводит пищевод в воспалительное состояние, которое может со временем перерасти в рак пищевода. Постоянное воспаление из-за выброса ведет к сужению трубки пищевода, что утяжеляет процесс прохождение еды.

Читать еще:  О чем говорит расшифровка анализов крови на АСТ и АЛТ, норма у женщин

Первые симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – норма, пока не приводят к дискомфорту. Ощущение кислотности во рту после еды – нормальная реакция организма, если не повторяется чаще двух-трёх раз в неделю. Наличие рефлюкса может быть незамечено, даже если это ночной рефлюкс.

Виды ГЭРБ

Кислотность желудочной среды составляет шесть – семь по шкале кислотности. Выброс в пищевод желудочной кислоты с содержимым или без понижает pH до четырёх. Такой вид ГЭРБ взял название кислый.

Выделяют сверхкислый рефлюкс. Речь о таком идет, когда и без того сниженный уровень понижается меньше четырёх.

Рефлюксы бывают щелочными. Происходят при забросе содержимого из желудка вместе желчными частицами, лизолецитина. Кислотность поднимается свыше отметки семь на pH метре.

Этиология

Возникновение заболевания не случайно. Множество факторов влияет на развитие. Распространённая причина возникновения – повышенная скорость поглощения еды в увеличенном объёме. Употребление жирного, мучного задерживает пищу в желудке, повышает давление внутри него.

Причины возникновения ГЭРБ:

  • Лишний вес.
  • Период беременности.
  • Вредные привычки: сигареты, алкоголь.
  • Снижена функциональность мышечного кольца нижнего пищевода.
  • Частое переедание.
  • Аллергия на некоторые виды пищи.
  • Физические нагрузки.
  • Нервные срывы.
  • Резкая смена рациона, качества еды.
  • Приём некоторых препаратов.

Симптоматика

Симптомы гастроэзофагеальной болезни схожи с эзофагитом. ГЭРБ имеет типичные и нетипичные проявления. К типичным относят:

  • Частая изжога.
  • Отрыжка кислым, горьковатым привкусом.
  • Рвотные позывы, рвота (гастроэнтеральный ацидос).
  • Ощущение кислотности во рту.
  • Икота.

Нетипичные проявления эзофагеального заболевания:

  • Проявления в легких (одышка, мучающий кашель).
  • Сердечные проблемы (аритмия).
  • Признаки ухо-горло-носовых болезней фарингита, ларингита, отита.
  • Проблемы с зубами (пародонтоз).
  • Анемия вследствие частого кровоизлияния воспалений пищевода.

Осложнение болезни

В трёх случаях из десяти гастроэзофагеальная болезнь оканчивается рефлюкс-эзофагитом. Воспаление пищеводной оболочки усиливается вплоть до образования язв, рубцов, приводящих к стриктурам. Стриктуры сужают пищеводную трубку.

Диагностика

Лечение назначается после уточнения диагноза, формы тяжести заболевания. При подозрении на ГЭРБ проводят эндоскопию, делают биопсию на проверку оболочки пищеводной трубки на диагноз пищевода Барретта.

Кроме эндоскопии проводят рентгенографическое исследование. С помощью него выявляют также язвы, стриктуры пищевода. Для проверки функциональности нижнего сфинктера проводят манометрию.

Гастроэзофагорефлюксная болезнь диагностируется способом ввода в пищеводный отдел разведенного раствора соляной кислоты. Такой метод называется проба Бернштейна. Ощущение сильного жжения говорит о наличии заболевания. С помощью электромиографии проверяется моторика.

Нетипичные симптомы при ГЭРБ – признаки ларингита, фарингита. Убедитесь, что заболевания – причина рефлюксной болезни, проконсультировавшись с врачом-отоларингологом. Употребление антацидов успокаивает симптоматику, связанную с отоларингологическими заболеваниями.

Ставить диагнозы может только гастроэнтерологический центр или врачи-гастроэнтерологи районной больницы.

Лечение

Выбор лечения зависит от морфологических изменений в пищеводе, желудке. В основном прибегают к комплексному подходу, включающему медицинские препараты, изменение питания и некоторые способы нетрадиционной медицины. В крайнем случае, при неэффективности лечения или запущенности болезни приходится прибегать к операции.

Классический подход

Медикаментозное лечение подразумевает под собой уменьшение уровня кислотности, восстановление моторики. Лечить заболевание необходимо посредством антисекреторных средств, антацидов, прокинетиков.

К антисекреторным средствам относят блокаторы Н2, ингибиторы протонного насоса. Второе более эффективно по сравнению с первым. Его преимуществом является меньший уровень побочных эффектов. ИПН включает в себя рабепразол, эзомепразол, пантопразол. Дозировка, время лечения назначается врачом.

Антациды, к которым относятся фосфалюгель, альмагель, маалокс также назначаются врачом. Функция антацидов – урегулировать кислотность желудка.

Моторика восстанавливается с помощью прокинетиков. Функциональность этих лекарственных препаратов заключается в усилении перистальтики.

Кроме перечисленных лекарств могут назначаться препараты витаминной категории. Чаще всего этими витаминами бывают пантотеновая кислота и метилметионинсульфония хлорид. В народе они называются как витамин В5 и витамин U соответственно. Хлорид работает как обезболивающее – сокращает желудочную секрецию. А кислота работает над восстановлением оболочки пищевода, улучшает перистальтику.

Нетрадиционная медицина

Народными средствами вылечить эзофагеальный синдром не получится. Нетрадиционную народную медицину рассматривают как вспомогательный компонент или способ провести профилактику недуга.

От изжоги и боли в грудинном отделе спасают следующие средства:

  • Минеральная вода. Если она газированная, стоит выпустить газ и подогреть ее до 40 градусов. Соли воды нейтрализуют кислотности желудочной среды, уменьшают боль и приступы изжоги.
  • Сок картофеля. Крахмал, содержащийся в картофеле, обволакивает пищевод, защищая от излишнего воздействия соляной кислоты.
  • Молоко, молочные продукты.
  • Травы, ягоды (зверобой, облепиха, мелисса).

Диета, образ жизни

После постановления диагноза, в зависимости от факторов, которые повлияли на развитие болезни, стоит исключить их. Гастрорефлюксная болезнь возникает на фоне лишнего веса человека. Для эффективного лечения этот вес стоит нормализовать.

Рацион больного должен исключать из себя острые блюда, кислые, жареную пищу или жирную. Исключить также стоит алкоголь, крепкий чай, а также кофе. Употребление маринованных овощей, соленья свести к нулю.

Важный совет, которого стоит придерживаться – это употребление еды маленькими порциями. Переедание может спровоцировать возобновление симптоматики. Носить тесные вещи: корсеты, пояса, блузки, джинсы на талии – не рекомендуется. Спать необходимо в приподнятом положении.

Хирургическое вмешательство

Такое вмешательство проводится после долгого безуспешного лечения. Способов восстановить былую функциональность желудка множество. Единственное, что их объединяет – восстановление деятельности мышечного кольца между пищеводом и желудком.

Одним из современных способов является операция с надеванием своеобразного браслета на пищеводную трубку, который не позволяет происходить выбросу кислоты, содержимого в пищевод.

Операции проводятся при осложнениях, которые невозможно вылечить медикаментами. К таким диагнозам относят пищевод Барретта, а также рефлюкс-эзофагита третьей и четвертой степеней. Стриктуры также могут стать причиной оперативному вмешательству специалистов.

Хирургическое вмешательство решит проблему болезни, но поддерживать состояние придется все равно медикаментозным способом. После операции больные остаются зависимыми от ингибиторов (ИПН).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector