inna-spb.ru

Симптомы и лечение хронического холецистопанкреатита

Острый и хронический холецистопанкреатит: симптомы, признаки, лечение

Одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта является холецистопанкреатит, симптомы и лечение которого носят признаки воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря ✔. Объясняется такая тесная связь анатомическими особенностями строения этих органов.

Вследствие плохой подачи желчи и ферментов пищеварения происходит нарушение расщепления жиров и углеводов. Желчь застаивается в протоках пузыря, накапливается и выплескивается в двенадцатиперстную кишку. Постепенно воспалительные процессы переходят на другие органы ЖКТ.

Причины заболевания

Холецистопанкреатит имеет различную природу возникновения. Зачастую неправильный образ жизни и вредные привычки, например злоупотребление алкоголем и курение, являются причинами воспалительных процессов, возникающих в поджелудочной и желчном пузыре. К такому же результату приводит несбалансированное питание, употребление вредной (жирной и острой) пищи. Долгий и бесконтрольный прием медикаментов также провоцирует возникновение воспалительных процессов в поджелудочной железе и желчном пузыре.

Кроме того, причинами холецистопанкреатита могут стать тяжелые заболевания:

  • язва желудка;
  • сахарный диабет;
  • желчнокаменная болезнь;
  • онкологические образования.

Часто первопричиной патологии является хронический холецистит. Прогрессируя, он провоцирует заболевание других органов, одним из которых становится поджелудочная железа.

Нарушение обмена веществ и наличие в организме человека некоторых паразитических организмов могут провоцировать возникновение воспалительных очагов в железе и желчном пузыре. Иногда холецистопанкреатит появляется на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.

Такими очагами заражения могут стать, например, кариес или гайморит.

Как отмечают многие специалисты, провоцирующим фактором для этого заболевания являются частые высокие эмоциональные нагрузки. К сожалению, в современном обществе стресс — дело обычное. Именно поэтому холецистопанкреатит поражает все слои общества, а количество заболевших растет с каждым днем.

Виды и симптомы заболевания

Различают острый и хронический вид патологии. Симптомы холецистоанкреатита в острой форме:

  • вздутие живота;
  • рвота;
  • частые отрыжки;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • опоясывающая боль;
  • нарушение стула (понос или запор).

Острый холецистопанкреатит обостряется сразу же после приема жирной или острой пищи. Болезненные ощущения снижаются при принятии горизонтального положения или наклона вперед.

Существуют неврологические симптомы холецистопанкреатита:

  • атрофия и омертвление брюшных мышц;
  • посинение кожи вокруг пупка и появление высыпаний;
  • потеря веса;
  • боли в правом подреберье;
  • появление уплотнений в области поджелудочной железы.

Хронический холецистопанкреатит протекает с периодами обострений и ремиссии. В первом случае признаки идентичны острой форме. В период ремиссии наблюдаются болезненные ощущения в области печени, особенно при пальпации. При хронической форме заболевания происходит закупоривание протока двенадцатиперстной кишки. Частым симптомом патологии данного вида являются жировые включения в кале.

В некоторых случаях болезнь принимает обструктивную форму, когда закупорка проток поджелудочной железы приводит к возникновению воспалительных процессов в других органах желудочно-кишечного тракта. При несвоевременном лечении болезнь поражает эндокринную систему и периферические нервы. У пациентов наблюдается тромбообразование. В тяжелых случаях запущенный холецистопанкреатит приводит к перитониту.

Лечение заболевания

Лечение холецистопанкреатита начинается с грамотной и тщательной диагностики. На основании жалоб пациента составляется анамнез. После визуального осмотра врачом назначается лабораторная диагностика. По результатам анализов крови и мочи планируется дальнейшее обследование пациента. Для более точной диагностики болезни проводится УЗИ желчного пузыря, МРТ, ФГДС.

Иногда пациенту проводят лапароскопию и биопсию.

Лечение этого заболевания всегда является комплексным процессом. Как правило, медикаментозная терапия дополняется соблюдением специальной диеты и физиотерапией. Из лекарственных средств применяют:

  • антибиотики (Азитромицин);
  • обезболивающие (Папаверин, Трамадол, Анальгин в уколах);
  • ферментативные (Креон, Мезим, Панкреатин);
  • метаболические (Хилак);
  • препараты, сокращающие секрецию поджелудочного сока (Омепразол, Пантопразол).

Медикаментозное лечение хронического холецистопанкреатита направлено на поддержание организма в период ремиссии и включает в себя:

  • восстановление функций поджелудочной железы;
  • снятие воспаления в железе и желчном пузыре;
  • нормализацию питания, физической активности и отдыха больного.

В очень тяжелых случаях в острой стадии заболевания, когда пациенту грозит летальный исход, врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Диета при холецистопанкреатите играет очень важную роль в комплексном лечении недуга. Пациенту рекомендуется отказаться от некоторых продуктов. Так, при заболевании холециститом в сочетании с панкреатитом больному категорически запрещено употребление острой и соленой пищи, а также консервированных, маринованных продуктов и алкогольных напитков. В список запрещенной еды входят кондитерские изделия, мороженое, шоколад. Крепкий чай и кофе, кислые соки оказывают неблагоприятное влияние на работу поджелудочной железы. Из овощей под запрет попадают: белокочанная капуста, редис, щавель, из фруктов — кислые яблоки, цитрусовые, финики и бананы.

Приемы пищи должны быть дробными, частыми, но не объемными. При этом подобные диетические рекомендации заболевший должен соблюдать постоянно, а не только в период обострения недуга. Обычно человеку, имеющему диагноз холицисто-панкреатит, назначается диета №5. Такой рацион включает в себя нежирные виды мяса, свежие кисломолочные продукты, овощные супы, каши, отварную нежирную рыбу и пр.

Вместе с диетой и лекарствами больному назначают физиотерапию. Сюда входят: крио- и парафинотерапия, электрофорез со спазмолитиками, магнитотерапия и др.

Народные методы лечения болезни

Лечить холецистопанкреатит можно не только медикаментами. В тандеме с народными средствами воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре проходят быстрее. Народные методы лечения способны поддержать организм в периоды ремиссии. Во время обострения хронического холецистопанкреатита помогут снять боль и нормализовать работу поджелудочной железы лечебные свойства минеральной гидрокарбонатно-хлоридной воды. Такую жидкость принимают по 250 мл 3-5 раз в день.

Народной медицине известны следующие целебные сборы:

  1. Смесь из 1 ч.л. полыни и 1 ч.л. тысячелистника заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Принимать раствор по 100 мл 3-4 раза в день.
  2. Смесь из 1 ч.л. мяты, 1 ч.л. зверобоя заливают 400 мл кипятка, настаивают 20-30 минут. Настой принимают утром и вечером по 1 стакану натощак.
  3. Смесь из ромашки, мяты, зверобоя, фиалки трехцветной, зверобоя и липового цвета (все ингредиенты берут по ½ ст.л.) заливают 400 мл кипятка. Настаивают и принимают по 1 стакану 3 раза в день до еды.

Для предотвращения образований в протоках желчного пузыря народные целители рекомендуют употреблять льняное масло. Смесь из касторового масла и любого фруктового сока, принятая за полчаса до еды, способствует очищению панкреатического протока.

В целях профилактики заболевания рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, соблюдать режим питания, труда и отдыха. По возможности стоит избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок. Однако для избежания застаивания желчи необходимо включить в свой распорядок дня спортивную активность. Врачи настоятельно рекомендуют употребление достаточного количества воды (не менее 2 л в день). Вместо чая в качестве напитков можно использовать травяные настои ромашки и календулы, отвар шиповника.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением при обострении или рассчитывать только на народные методы. Применение любого средства должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом. Хронический холецистопанкреатит — сложное и опасное заболевание, провоцирующее возникновение различных осложнений. Несвоевременное лечение, пренебрежение рекомендациями врача, несоблюдения диеты могут привести к самым плачевным результатам. Известно, что смертность в результате игнорирования этой болезни достигает 50% случаев.

Хронический холецистопанкреатит

Хронический холецистопанкреатит — это сочетание двух заболеваний: хронического холецистита, связанного с нарушением работы желчного пузыря, и хронического панкреатита, связанного с нарушением работы поджелудочной железы. Таким образом, хронический холецистопанкреатит представляет собой комплекс симптомов, характеризующих состояние, когда нарушен процесс переваривания углеводов и белков из-за плохого оттока желчи и недостаточной выработки ферментов в толстом кишечнике.

Читать еще:  Что делать, если открылось кровотечение при геморрое

В хроническую стадию данное заболевание переходит при игнорировании обострений болезней желчного пузыря и поджелудочной железы. Данное заболевание диагностируется все чаще.

Причины

К причинам, провоцирующим развитие заболевания, относятся:

  • неправильный режим питания, чрезмерное употребление жареной и жирной пищи, фаст-фуда; нерегулярные приемы пищи, систематическое переедание,
  • застой желчи, камни в желчном пузыре, непроходимость желчевыводящих путей, спайки в желчном,
  • плохая экология,
  • наличие в организме различных бактерий, глистов, лямблий; аскаридоз; вирусные гепатиты,
  • чрезмерное употребление алкоголя,
  • прием некоторых лекарственных препаратов,
  • эндокринные заболевания,
  • злокачественные новообразования в органах гепатобилиарной системы,
  • язва желудка.

Заболевание может начаться как с панкреатита, так и с холецистита, постепенно перейдя в общее воспаление этих органов.

Симптомы

Для такого заболевания характерны следующие симптомы:

  • боль опоясывающего характера, особенно сильная под правым ребром,
  • нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта,
  • метеоризм, изжога, отрыжка, горечь во рту,
  • нерегулярный стул (обычно поносы, реже запоры), наличие жиров в кале,
  • наличие сыпи около пупка, кожные покровы на животе могут стать синеватыми,
  • снижение массы тела,
  • вздутие живота, атрофия мышц живота,
  • тошнота и рвота, особенно если приступ был спровоцирован отравлением этиловым спиртом,
  • иногда может наблюдаться пожелтение кожных покровов.

Все эти симптомы должны обязательно заставить человека насторожиться и обратиться к спефиалисту.

Диагностика

Заболевание диагностируется с помощью совокупности методов:

  • Осмотр больного у гастроэнтеролога, так как по внешнему виду также можно определить наличие заболевания.
  • УЗИ органов брюшной полости, МРТ.
  • Сдача крови на уровень некоторых гормонов.

Лечение

Лечение проводится также различными методами. Из лекарственных препаратов врач назначает:

  • ферменты для улучшения работы поджелудочной железы (мезим, фестал, креон),
  • обезболивающие препараты, чтобы облегчить состояние больного,
  • спазмолитические препараты (ношпа, папаверин),
  • антибиотики для уничтожения инфекции, которая последила причиной обострения заболевания, для устранения очагов воспаления,
  • желчегонные препараты при недостатке выработки желчи.

Естественно, все препараты врача назначаются после проведения необходимых анализов.

Важной при лечении заболевания в хронической стадии является диета. Больному нужно исключить полностью жареную, жирную, острую, копченую пищу, различные консервы и соленья, фаст-фуд, кофе и какао, газированные напитки.

Следует есть небольшими порциями, но каждые 2-3 часа, пищу следует тщательно пережевывать, чтобы не нагружать желудочно-кишечный тракт. В пищу можно включать каши, кисель, тушеные и вареные овощи. Можно употреблять разные кисломолочные продукты (йогурты, кефир, творог) невысокой жирности. Также в рацион следует включать нежирные мясо и рыбу.

Диета должна быть легкой, не перегружать органы пищеварения больного.

Следует совсем исключить из рациона или значительно снизить потребление таких продуктов как яйца, кондитерские изделия, шоколад, выпечку из слоеного и сдобного теста, свежий хлеб (ржаной или пшеничный), консервированные продукты, копчености, борщи, солянки, супы на мясном, грибном и рыбном бульонах, лук, чеснок, перец, пряности, грибы, баклажаны, икра, колбаса, сало, бобовые, сырые фрукты и овощи, инжир, бананы, финики, виноград, чернослив, редька, репа, щавель.

При обострении хронического холецистопанкреатита следует:

  • Отказаться от еды на один-два дня и пить только воду, слегка подогретую, каждые 2-3 часа, можно обычную или минеральную.
  • Немедленно вызвать врача, так как в стадии обострения заболевание должно лечиться в стационаре под присмотром врача, обычно хирурга или гастроэнтеролога; ни в коем случае не стоит отказываться от госпитализации, так как это только приведет к ухудшению состояния.
  • Положить лед или грелку с холодной водой на верхнюю часть живота; ни в коем случае не прикладывать к животу ничего горячего или теплого для снятия боли.
  • Не принимать никаких лекарств до прихода врача.
  • Нужно обязательно лечь.

Одним из методов лечения являются физиотерапевтические процедуры, которые назначают не в стадии обострения. С успехом применяются УВЧ, электрофорез, ультразвук. Все эти способы лечения заболевания направлены на улучшения кровообращения в печени, благодаря чему увеличивается выработка желчи и состояние больного улучшается.

Также после исчезновения симптомов часто применяют грязелечение, которое успешно борется с воспалением и помогает повысить иммунитет.

Многие успешно применяют народные методы в борьбе с заболеванием. Травяные настои очень хорошо воздействуют на органы желудочно-кишечного тракта, не вызывают привыкания, их можно употреблять длительное время. При лечении травами гораздо реже развиваются такие побочные явления, как аллергия или снижение иммунитета. Отлично помогают не допустить обострений и восстановить работу желчного пузыря и поджелудочной железы такие отвары трав:

  • Корень одуванчика, календула, ромашка. Смешать травы, залить кипятком, настаивать час-полтора, выпивать за полчаса до приема пищи по полстакана два раза в день.
  • Кукурузные рыльца заливают кипятком, настаивают и выпивают по два-три раза в день до еды.
  • Полынь, пижма, тысячелистник смешиваются в равных пропорциях, настаиваются в течение одного часа, пьются три раза в день за полчаса до еды.
  • Полтора стакана зерна овса заливается на ночь1 л воды, доводится до кипения, варится 20 минут на слабом огне, отвар выливается в термос и настаивается ночь, а утром процеживается и выпивается по 0,5 стакана три раза в день. Каждый день нужно готовить свежий отвар; принимать его в течение месяца.
  • За полчаса до еды можно принимать по одной чайной ложке перетертого в порошок корня аира, всегда запивать его настоем золототысячника.
  • Эффективно залить 10 г измельченного прополиса спиртом или водкой, настоять две недели; растворять по 25 капель настойки в кипяченом молоке, принимать до еды в течение шести месяцев, курсами.
  • При таком заболевании отлично помогает настойка почек березы. Надо 200 г свежесорванных почек дерева залить водкой, настоять один месяц в темном месте и принимать по 1 ст.л. три раза в день за час до еды.
  • Бессмертник, солодка, ягоды черники смешиваются в равных пропорциях, заливаются кипятком, настаиваются несколько часов. Сбор принимается за полчаса до приема пищи, три раза в день.
  • Петрушка тщательно промывается, обдается кипятком, заливается кипятком, настаивается. Принимать по 2 столовых ложки каждый час. Все приготовленное лекарство надо выпить в течение одного дня.
  • Отличное средство для профилактики заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы – сок сырого картофеля. Выпивать по полстакана за полчаса-час до приема пищи по три раза в день. Можно добавлять в него сок моркови.

Профилактика

Чтобы избежать обострений заболевания, человеку следует:

  • избегать чрезмерного употребления алкоголя,
  • соблюдать диету, не переедать, не есть жирную, копченую, жареную пищу, не пить газированные напитки,
  • пить больше воды,
  • два-три раза в год пропивать витаминные комплексы, чтобы избежать авитаминоза.

Хронический холецистопанкреатит

Хронический холецистопанкреатит – воспалительный процесс, который, в первую очередь, поражает слизистую желудка и желчный пузырь. В основной группе риска люди, которые неправильно питаются, злоупотребляют спиртным и курением. Следует отметить, что в зоне риска и те, кто часто переживает нервные потрясения. Клиническая картина может проявляться не сразу, что существенно усложняет дальнейшее лечение.

Читать еще:  Какие обезболивающие таблетки лучше пить при болях в желудке?

Этиология

Провоцировать организм к развитию данной болезни могут:

  • нетипичная близость органов гепатопанкреатической системы — это приводит к противоположной транспортировке желчи в 12-перстную кишку;
  • имеющаяся рубцовая ткань в дуоденальном протоке, которая со временем сужается;
  • холецистит, приводящий к появлению камней, закрывающих протоки;
  • повышенный или пониженный показатель сфинктера Одди, приводящий к дуоденопанкреатическому рефлюксу;
  • давление на печень и 12-перстную кишку.

Поджелудочная железа и желчный пузырь могут воспаляться от патогенетических механизмов, таких как:

  • отёк возле фатерова соска, по причине плохого перемещения пищеварительных ферментов;
  • высокий уровень кислотности желудка;
  • камни в желчном пузыре;
  • язвы на слизистой желудка;
  • злокачественные образования на печени, желчном пузыре или в желчных протоках;
  • опухоль на поджелудочной железе.

Недуг может вызывать развитие тромбоза венозного русла, закрытия желчного протока и негативных изменений в эндокринной системе. Однако следует заметить, что такие осложнения будут только в том случае, если своевременно не начать лечение.

Кроме этого, клиницисты отмечают, что данный воспалительный процесс может привести к развитию патологии плевральной железы.

Симптоматика

При начальной степени развития недуга клиническая картина может указывать на незначительное нарушение в работе ЖКТ. По мере развития недуга можно наблюдать такие симптомы:

  • резкое уменьшение веса;
  • вздутие живота;
  • появление нетипичного жира в кале;
  • неприятные ощущения возле правого рёберно-позвоночного угла;
  • кожа возле пупка обретает синий оттенок;
  • ощущение инородного органа в области поджелудочной;
  • красные и фиолетовые высыпания вокруг пупка;
  • притупленная работа мышц живота.

Если при наличии такой клинической картины не обратиться к врачу и не начать лечение, то может развиться недостаточность поджелудочной железы. В таком случае можно наблюдать следующие нарушения в работе ЖКТ:

  • возникновение нетипичных жиров в кале;
  • уменьшение выделений панкреатической липазы;
  • жидкий стул;
  • непереваренные мышечные волокна в кале.

Кроме этого, в некоторых случаях приступ данного недуга может дополняться такими признаками, как озноб, частое мочеиспускание, бледность кожи и покраснение. Если запустить болезнь и вовремя не оказать помощь человеку, то возможно развитие шокового состояния, что может стать причиной летального исхода.

Диагностика

При ощущении вышеупомянутых симптомов человеку стоит обратиться в больницу к гастроэнтерологу, терапевту или эндокринологу. В более тяжёлых формах к процессу лечения могут подключать инфекциониста и иммунолога. После подробного физикального осмотра с выяснением общего анамнеза, проводится дополнительная диагностика, для установления точного диагноза и этиологии. В стандартную программу диагностики входит следующее:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • МРТ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • дыхательный тест.

Назначить корректное лечение врач может только после точной постановки диагноза, который ставится на основании полученных результатов исследования.

Лечение

Чтобы вылечить у больного хронический холецистопанкреатит нужно подбирать индивидуальный комплекс процедур. Для улучшения показателей врачи часто назначают комбинированное лечение с обязательным соблюдением диетического питания. Как правило, лечение данного недуга состоит из следующего:

  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • редко хирургическое вмешательство.

Без диеты никакие препараты и даже хирургическое вмешательство не дадут должного результата. Рацион больного расписывает только лечащий врач. Во время лечения пациент исключает из своего списка питания:

  • жареные, острые, консервированные и солёные блюда;
  • также запрещается шоколад и какао;
  • колбасы с сосисками;
  • строго не разрешается алкоголь и кофе;
  • ограничивается употребление сырых овощей и соков из цитрусовых.

  • кисель, сладкий чай и отвары из шиповника со смородиной;
  • паровые омлеты и котлеты из курицы, говядины или рыбы;
  • супы, протёртые жидкие каши;
  • нежирное пюре из фруктов и овощей.

Правильная диета должна состоять из 6–7 приёмов пищи в сутки маленькими порциями.

Лечение хронического холецистопанкреатита народными средствами абсолютно бесполезно, если дополнительно не принимать препараты, назначенные врачом, и не соблюдать диету. Средства народной медицины можно использовать только по согласованию с врачом. Физиотерапевтические процедуры при холецистопанкреатите назначаются больному только в том случае, если у него нет обострения заболевания.

Профилактика

Чтобы любая болезнь поджелудочной не переросла в холецистопанкреатит, больному нужно:

  • уменьшить приём алкоголя и курения, а ещё лучше, вообще, исключить их;
  • отдыхать оптимальное количество времени;
  • соблюдать режим правильного питания;
  • своевременно и правильно лечить все недуги, особенно, что касается ЖКТ.

Если своевременно обращаться к врачу с проблемами пищеварительной системы и не заниматься самолечением, то можно если не полностью исключить, то существенно сократить риск развития хронического холецистопанкреатита.

Хронический холецистопанкреатит: немедикаментозное лечение

Хронический холецистит – хроническое воспаление желчного пузыря, связанное с нарушением моторики желчного пузыря, оттока желчи и изменением ее состава. В 40 % случаев на фоне холецистита развивается хронический панкреатит. Это прогрессирующее заболевание воспалительного характера с атрофией ткани поджелудочной железы и ее внутри- и внешнесекреторной недостаточностью. Эти два заболевания очень часто сочетаются и могут объединяться термином «хронический холецистопанкреат». Распространенность данной патологии достаточно велика, болеют и мужчины, и женщины.

Причины хронического холецистопанкреатита

Вследствие того, что протоки поджелудочной железы открываются в кишечник очень близко с желчными протоками (в области фатерова соска), при воспалении желчного пузыря, препятствии оттока желчи нарушается отток панкреатического сока, активируются панкреатические ферменты и развивается панкреатит. И наоборот, хронический холецистит может появляться на фоне панкреатита. Существует наследственная предрасположенность к панкреатитам.

Хронический холецистит возникает на фоне бактериальной инфекции, которая проникает в желчные пути из кишечника, а также из хронических очагов инфекции. Воспалению желчного пузыря способствуют:

  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • застой желчи;
  • нерегулярное питание;
  • панкреатический рефлюкс;
  • паразитарные заболевания (аскаридоз, лямблиоз, амебиаз).

Факторы, предрасполагающие к развитию хронического панкреатита:

  • частое употребление жирной пищи;
  • систематический прием алкоголя;
  • прием некоторых лекарств (сульфаниламидов, тетрациклина);
  • недостаток белка в пище;
  • патология фатерова соска (опухоль, рубцовые сужения);
  • нарушение кровоснабжения железы.

Клиника

В зависимости от тяжести заболевания симптомы холецистопанкреатита выражены не одинаково, болевой синдром может быть различной интенсивности: от ощущения дискомфорта до острой боли. При течении болезни более 10 лет интенсивность боли уменьшается, функциональная недостаточность прогрессирует.

Клинические проявления болезни

  • Боль в правом и левом подреберье либо опоясывающего характера после еды (через 30 минут), после употребления жирной, острой, жареной пищи, копченостей, алкоголя;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • горечь и сухость во рту;
  • вздутие и урчание в животе;
  • тошнота, возможна рвота, которая не приносит облегчения;
  • частый, обильный, жидкий стул;
  • похудение;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, утомляемость.

Осложнения

  • механическая желтуха;
  • сахарный диабет;
  • реактивный гепатит;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • рак поджелудочной железы;
  • бактериальные осложнения (абсцессы, флегмоны, холангиты);
  • панкреонекроз;
  • нарушение всасывания.

Диагностика

Диагноз хронического холецистопанкреатита базируется на клинических проявлениях, истории болезни, осмотра и объективного обследования специалистом. Назначается дополнительное обследование:

  • клинический анализ крови, мочи;
  • биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, амилаза, липаза крови);
  • анализ крови на сахар;
  • протеинограмма;
  • копрограмма, определение фекальной эластазы;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • дуоденальное зондирование;
  • компьютерная томография;
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, проводится для визуального осмотра желчных и панкреатических протоков) и др.

При необходимости больного осматривает хирург, эндокринолог.

Читать еще:  Особенности лечения запора у грудничка: советы доктора Комаровского

Лечение

Тактика лечения зависит от фазы болезни. В фазе ремиссии лечение ограничивается диетой, приемом ферментов. Обострение легкой выраженности может лечиться амбулаторно у терапевта, гастроэнтеролога. Тяжелое и среднетяжелое обострение лечится в терапевтическом стационаре. При наличии осложнений лечение проводится в хирургическом стационаре.

Диетотерапия

В период обострения на 3 дня рекомендуется голодание, щелочное питье. В дальнейшем постепенный переход на стол №5 с ограничением жирных, жареных блюд, копченостей, бульонов, маринадов, алкогольных, газированных напитков, кофе, крепкого чая, свежих овощей и фруктов. Запрещается лук, чеснок, редис, щавель. Разрешается в отварном или запеченном виде нежирная рыба, мясо, овощи, каши, молочные продукты, ягоды. Питание должно быть дробным 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Лечебное питание помогает создать щадящий режим для поджелудочной железы, способствует регенераторным процессам.

Медикаментозная терапия

Физиотерапия

Лечение физическими факторами назначается в фазу стихания воспаления с целью уменьшения боли, воспаления, снятия спазма, усиления катаболизма, эндокринной функции поджелудочной железы, нормализации моторики желчного пузыря.

Методы, уменьшающие воспалительный процесс:

Методы с обезболивающим эффектом:

  • ТКЭА (электроаналгезия транскраниальная);
  • диадинамотерапия;
  • криотерапия местного действия;
  • УФО в эритемной дозе.

Методы, снимающие гладкомышечные спазмы:

Методы, нормализующие эндокринную функцию поджелудочной железы:

  • питье хлоридно-сульфатной натриево-кальциево-магниевой минеральных вод;
  • гальванизация.

Методы успокаивающего действия:

  • лекарственный электрофорез по трансцеребральной методике (с бромом, седуксеном);
  • электросонтерапия.

Методы, снижающие моторику желчного пузыря:

  • индуктотермия;
  • лекарственный электрофорез с магния сульфатом, новокаином;
  • СВЧ-терапия;
  • воздействие ультразвуком.

Методы, повышающие активность желчного пузыря:

  • синусоидальные модулированные токи;
  • импульсный ток низкой частоты.

    Санаторно-курортное лечение

    Больным с хроническим холецистопанкреатитом в стадии стойкой ремиссии показано оздоровление на курортах Есентуки, Железноводск, Боржоми, Горячий Ключ, Моршин, Солнечногорск, Трускавец. Используется лечебное действие минеральных вод.

    Противопоказания: желчекаменная болезнь, тяжелые формы заболевания, обострение холецистопанкреатита, общие противопоказания к санаторному лечению.

    Заключение

    Больные вне обострения являются трудоспособными. Прогноз относительно дальнейшего течения болезни относительно благоприятный, но пациентам необходимо соблюдать режим труда и отдыха, диету, выполнять рекомендации врача. При длительном соблюдении диеты, отказе от алкоголя можно добиться стойкой ремиссии без применения медикаментов. При отсутствии лечения возможно развитие осложнений и угрожающих жизни состояний.

    Программа «Будьте здоровы» на тему «Хронический панкреатит: симптомы, лечение, диета»:

    Хронический холецистопанкреатит: симптомы и лечение

    Причины развития

    Причин, из-за которых может появиться и развиться хронический холецистопанкреатит немало. Наиболее частые из них такие:

    • неправильное расположение органов;
    • рубцы и сдавливание дуоденального протока;
    • развитый холецистит;
    • аномалии развития, влияющие на тонус сфинктера Одди;
    • длительный метеоризм, в результате которого увеличивается давление на кишечник.

    Кроме основных причин развития болезни, существуют и второстепенные, которые в сочетании с рядом факторов легко провоцируют недуг. Это, к примеру, наличие камней в желчном пузыре, язва желудка, опухоли поджелудочной (как доброкачественные, так и злокачественные), повышенная кислотность желудочного сока.

    Чем опасно заболевание?

    Холецистопанкреатит, когда он острый, опасен стимулированием развития тромбоза вен, а также нарушениями в эндокринной системе. Кроме того, недуг зачастую обуславливает новообразования в поджелудочной железе, а также ложные кисты и, как ни удивительно, артрита.

    Иногда из-за длительного холецистопанкреатита происходит выпячивание плевральной части поджелудочной, что негативно влияет на организм в целом.

    Симптомы

    Холецистопанкреатит имеет свои симптомы и лечение. Что касается симптомов, то их можно поделить на общие (для всех заболеваний пищеварительной системы) и специфические.

    При обострении недуга может наблюдаться снижение интереса к еде, вздутие, газы, наличие заметных частиц непереваренных жиров в кале.

    Можно наблюдать и ряд неврологических признаков, которые достаточно специфичны. Это, к примеру, наличие болей в правом реберно-позвоночном угле, посинение кожи вокруг пупка, уплотнение на уровне поджелудочной, которое легко нащупывается. Кроме того, может существенно уменьшиться подкожно-жировая клетчатка, появиться сыпь по краям пупка, а мышцы живота могут существенно ослабнуть.

    Диагностика

    Чтобы диагностировать болезнь типа холицисто, обычно применяют такие способы диагностики:

    • МРТ, которая включает диагностику с помощью инструментов.
    • Биохимическое исследование, то ест анализ кала для определения в нем частиц непереваренных жиров, а также обнаружения чрезмерного количества липидов в организме.

    • Дыхательный тест, который позволяет определить активность ферментов.
    • Кровяной анализ для определения гормонального состава жидкости.
    • УЗИ, то есть обследование посредством ультразвука.

    Лечение медикаментами

    Для лечения заболевания традиционным, медикаментозным способом применяют такие препараты:

    • Антацидные – «Алмагель», «Мааокс», «Фосфалюгель».
    • Блокаторы гистаминовых рецепторов – «Гастросидин», «Ранитидин», «Квамател».
    • Ускорители протонной помпы: «Лансопразол», «Эзомепразол».
    • Холинолитики: «Платифилин», «Атропин» и другие.
    • Ферментные препараты: «Панкреатин», «Креон».
    • Ускорители реакции ферментной природы: «Трасилол», «Гордокс», «Контрикал».
    • Анальгетики: «Баралгин», «Анальгин».
    • Спазмолитические препараты: «Но-Шпа».
    • Лекарства прокинетической природы – «Церукал», «Мотилиум».
    • Заменители плазмы – «Гемодез».

    Диета

    Больные холецистопанкреатитом должны исключить из своего рациона жареное и жирное, острое и копченное, различные консервы, соленые блюда, колбасу и сосиски, какао и шоколад, алкоголь и кофе, сырые овощи, особенно огурцы и помидоры, цитрусовые соки.

    Обычно при холецистопанкреатите врачи назначают диетический стол N 5.

    Длительность такой терапии диетой определяется индивидуально в каждом конкретном случае. В среднем, она длится не более 3 месяцев.

    Народные средства

    Лечение только народными средствами бессмысленно, так как оно не принесет надлежащего результата. Лечение по «бабушкиным рецептам» обязательно должно сочетаться с медикаментозным. Результат применения фармакологических средств – облегчение общего состояния пациента и снижение ярко выраженных симптомов болезни.

    Народные методы борьбы с недугом только кажутся безвредными, на самом деле они могут быть опасными для людей с холецистопанкреатитом.

    Поэтому использование любого народного средства должно согласовываться с лечащим врачом.

    Профилактика

    Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. И холецистопанкреатит – не исключение. В случае если организм поражен недугом, то «помешать» его развитию можно посредством отказа от алкоголя и соблюдения режима труда и отдыха.

    Вовсе не обязательно полностью исключать вредные продукты из рациона, однако стоит минимизировать их употребление. Нужно вести здоровый образ жизни и питаться часто (6-8 раз в день), но небольшими порциями. При этом интервалы между приемами пищи должны составлять не менее 4 часов. В противном случае – поджелудочной можно только навредить.

    Видео “Профилактика заболеваний ЖКТ”

    Чтобы не допустить развития холицестопанкреатита, стоит отказаться от жирной и вредной пищи, а также не переедать. Подробней о способах предотвращения болезней желудочно-кишечного тракта можно узнать из видео.