inna-spb.ru

Симптомы и лечение панкреатита

Панкреатит

Краткая характеристика заболевания

Панкреатит – это заболевание, которое характеризуется воспалением поджелудочной железы. В норме поджелудочная железа выполняет две важные функции. Во-первых, поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Во-вторых, этот орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.

Если вследствие различных причин ферменты поджелудочной железы начинают активироваться еще внутри органа, происходит переваривание самой железы и развивается воспалительный процесс.

Различают две формы панкреатита: острый и хронический панкреатит.

Острый панкреатит

Чаще всего встречается у полных женщин в возрасте от 30 до 60 лет. Начало заболевания характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота, чаще всего после употребления алкоголя или жирной пищи. Боль может быть легкой, терпимой или очень сильной с иррадиацией в лопатку или грудину. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что в некоторых случаях у пациента может развиться шок или коллапс. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Вследствие затрудненного оттока желчи кожа и склеры принимают желтоватую окраску. Иногда возможен цианоз кожных покровов живота и передней брюшной стенки. Наблюдаются симптомы интоксикации, язык при остром панкреатите сухой и обложен налетом.

В начале заболевания наблюдается вздутие живота, брюшная стенка при этом остается мягкой. С развитием и прогрессированием острого панкреатита наблюдается мышечное напряжение и симптомы раздражения брюшины.

Острый панкреатит может закончиться выздоровлением или перейти в хроническую форму. Особо тяжелые случаи острого панкреатита могут закончиться летальным исходом.

Хронический панкреатит

Различают несколько форм заболевания: рецидивирующий панкреатит, латентный, псевдогуморозный и склерозирующий панкреатит. Болевые ощущения при хроническом панкреатите различной интенсивности, приступообразны или постоянны. Основная локализация боли – в верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Спровоцировать возникновение боли может жирная тяжелая пища, прием алкогольных напитков, стрессы и другие факторы. Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой. Возможна желтуха из-за нарушения оттока желчи.

Хронический панкреатит характеризуется периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела. Возможно развитие сахарного диабета.

Хронический панкреатит часто дает осложнения, среди которых желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит.

Причины панкреатита

Основными причинами панкреатита являются болезни желчного пузыря, употребление алкогольных напитков, травмы живота, прием некоторых лекарственных препаратов, различные инфекции, гормональные нарушения, сосудистые заболевания, паразитические инвазии, оперативное вмешательство на желудочно-кишечном тракте. У трети больных установить истинную причину возникновения болезни не удается.

Симптомы панкреатита

Основным симптомом панкреатита является боль в верхней половине живота. Боль опоясывающая, может быть приступообразной или постоянной. Применение анальгетиков и спазмолитиков не всегда облегчает состояние. Также наблюдается рвота, понос или запор, тошнота, головокружения и слабость. Может беспокоить вздутие живота, отрыжка. Больной теряет в весе, пропадает аппетит.

Симптомы панкреатита ярко выражены. Болезнь протекает тяжело и заставляет больных обращаться за медицинской помощью.

Лечение панкреатита

Лечение панкреатита в острой форме требует нахождения больного в стационаре. При боли показан холод на область поджелудочной железы, лечебное голодание, щелочное питье, возможно отсасывание через зонд содержимого желудка. Диета при панкреатите – белково-углеводная, предполагает ограничение поваренной соли, исключение молока. По мере угасания симптомов панкреатита диета расширяется.

Лекарственное лечение панкреатита предполагает назначение анальгетиков и спазмолитиков (анальгин, баралгин), препаратов, тормозящих секреторную функцию поджелудочной железы и желудка (циметидин, атропин), а также препаратов, инактивирующих протеолитические ферменты (пантрипин, контрикал).

Если консервативное лечение панкреатита не дает ощутимых результатов, показано хирургическое вмешательство.

Диета при панкреатите

Диета при панкреатите используется в случае хронического течения болезни и в период выздоровления.

Диета предполагает снижение энергетической ценности, строгое ограничение жиров и углеводов. Нельзя принимать продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике, содержат грубую клетчатку, стимулируют выработку желудочного сока.

Диета при панкреатите предполагает приготовление пищи на пару, варку и запекание. Нельзя употреблять слишком горячие или холодные блюда.

При панкреатите разрешается употреблять чай с лимоном, фруктовые и ягодные соки, разбавленные водой, без сахара, подсушенный пшеничный хлеб, несладкое печенье. Можно употреблять кисломолочные продукты и нежирный творог.

Суп необходимо варить без добавления мяса с разными овощами: морковью, картофелем, кабачками, с крупами и макаронами. В суп можно добавить немного сливочного масла или нежирной сметаны.

Мясо – нежирное, предпочтительно говядина, телятина, курица, индейка, кролик. Готовить отварным или на пару, можно делать рубленые котлеты. Рыбу употреблять нежирных сортов в отварном виде.

Диета при панкреатите предполагает употребление в пищу полувязких каш из различных круп(гречка, овсянка, манка, рис), а также макаронных изделий в отварном виде.

Сливочное масло употреблять до 30 грамм в день, растительное – не более 10-15 грамм, добавляя в различные блюда.

Больным можно употреблять различные овощи: морковь, картофель, тыкву, свеклу, зеленый горошек, кабачки.

Читать еще:  Помогает ли Энтерофурил при отравлении и рвоте?

Из фруктов разрешаются спелые и некислые.

Компоты из свежих фруктов не должны содержать много сахара.

Запрещается употреблять в пищу различные газированные напитки, кофе, виноградный сок, какао.

Диета при панкреатите предполагает отказ от свежего хлеба и сдобной выпечки, супов на мясном бульоне, холодных супов (типа окрошки), борща, молочных супов.

Запрещается употреблять яйца, сваренные вкрутую и блюда, приготовленные из цельных яиц.

Под запретом жирное мясо, копчености и колбасы, субпродукты.

Нельзя употреблять бобовые и рассыпчатые каши. Стоит ограничить потребление пшена, кукурузной, перловой и ячневой крупы.

Не стоит употреблять редьку, капусту, редис, чеснок, щавель, лук, сладкий перец, виноград, финики, инжир и бананы.

Больным необходимо отказаться от кондитерских изделий, шоколада, мороженого, различных пряностей, алкогольных напитков, сала и кулинарных жиров.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Панкреатит

Панкреатитом называют целый ряд синдромов и заболеваний, течение которых сопровождается воспалением поджелудочной железы. Когда железа воспаляется, выделяемые ею ферменты не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а остаются в самой железе и начинают ее разрушать (происходит самопереваривание поджелудочной железы).

Панкреатит может протекать в острой и хронической форме.

Причины панкреатита

Острый панкреатит чаще всего возникает под воздействием следующих причин:

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Заболевания толстого и тонкого кишечника (дивертикулы, энтероколит, энтерит, язва).
  • Генетическая предрасположенность.
  • Вирусные инфекции (гепатит С, пневмония, микоплазмоз, эпидемический паротит).
  • Желчекаменная болезнь.
  • Использование в течение длительного времени некоторых лекарственных средств (тиазидные диуретики, кортикостероиды, эстрогены).
  • Закупорка протоков поджелудочной железы.
  • Синдром Рейе.
  • Болезнь Кавасаки.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Осложнения муковисцидоза.
  • Механические повреждения поджелудочной железы.
  • Высокое содержание триглицеридов в крови.

Наиболее распространенной причиной развития хронического панкреатита является многолетнее злоупотребление алкоголем, а также частые приступы острого панкреатита. Из других причин следует отметить наследственную предрасположенность к развитию заболевания и нарушения обмена веществ, связанные с перееданием.

Симптомы панкреатита

Симптомы панкреатита у мужчин чаще всего свидетельствуют о развитии хронической формы заболевания, а симптомы панкреатита у женщин чаще указывают на острый тип болезни.

В период острой стадии заболевания признаки панкреатита напоминают симптомы сильного отравления. Это связано с тем, что начинается саморазрушение железы и попадающие в кровь токсины вызывают интоксикацию организма.

Ниже приведены основные симптомы острого панкреатита:

  • Боль. При остром панкреатите наблюдаются тупые, режущие и очень интенсивные боли в подреберье. Если поражена часть железы, боли могут наблюдаться слева или справа (в зависимости от места поражения железы). Если воспалена вся железа, боль становится опоясывающей.
  • Высокая температура.
  • Повышение или снижение давления.
  • Изменение цвета лица. Кожа лица сначала бледнеет, затем приобретает землистый оттенок.
  • Тошнота, икота, отрыжка, сухость во рту.
  • Рвота с желчью.
  • Запор или диарея.
  • Одышка.
  • Вздутие живота.
  • Появление на пояснице или вокруг пупка синюшных пятен.

При появлении подобных симптомов необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», так как состояние пациента постоянно ухудшается, что может привести даже к летальному исходу.

Наиболее характерными признаками хронического панкреатита являются:

  1. Панкреатические колики (мучительные, долгие боли в правом боку).
  2. Урчание в животе.
  3. Метеоризм.
  4. Рвота.
  5. Понос.
  6. Отрыжка.
  7. Потеря аппетита.
  8. Снижение массы тела.
  9. Появление на коже спины, груди и живота круглых красных пятен (симптом Тужилина).

Что делать при приступе панкреатита?

Основными действиями, которые необходимо выполнить при приступе панкреатита, являются:

  1. Обеспечение пациенту покоя.
  2. Наложение в область солнечного сплетения бутылки или грелки с холодной водой.
  3. Принятие пациентом спазмолитика (например, «Но-шпы»).
  4. Полный отказ от еды на 2-3 дня.
  5. После того, как приступ закончится, и обострение пойдет на спад назначается специальная диета с повышенным содержанием белка и пониженным содержанием углеводов и жиров. Питаться нужно 5-6 раз в день, пища не должна быть холодной или горячей. Острая, жирная, копченая пища, маринады и консервы полностью запрещены. То же самое относится к алкоголю, газировке и кислым сокам.

Лечение панкреатита медикаментами

Лекарства при панкреатите назначают для купирования воспалительного процесса, устранения патогенных факторов, снижения болевых ощущений, нормализации пищеварения в тонком кишечнике.

В период обострений панкреатита помимо традиционных холода, голода и покоя пациентам назначают антациды («Альмагель», «Маалокс»), «Циметидин».

Для снятия болей назначают спазмолитики («Но-шпа»). При сильных и продолжительных болях вводят баралгин и анальгин.

Для предупреждения инфицирования при обострении хронического панкреатита часто используют антибиотики («Гентамицин», «Ампициллин»).

Больным назначается щадящая, малокалорийная диета, которая со временем расширяется.

Несколько раз в год проводятся курсы лечения препаратами, которые стимулируют обменные процессы в организме («Метилурацил» или «Пентоксил»). Каждый курс длится от трех недель до месяца.

При лечении панкреатита у детей необходимо обеспечить покой поджелудочной железе, снять болевые ощущения, соблюдать диету.

Лечение панкреатита народными средствами

Следует помнить, что народные средства могут использоваться в лечении панкреатита только в качестве дополнительной терапии и только с разрешения врача.

Для лечения панкреатита используют следующие средства народной медицины:

  • Два листа золотого уса заливают 0,5 л кипятка, ставят на слабый огонь и кипятят 15 минут. Затем охлаждают смесь в течение 8 часов. Перед употреблением настой подогревают до теплого состояния на водяной бане и пьют перед едой (за полчаса). В день необходимо выпить три столовых ложки настоя.
  • Сбор трав. Для приготовления сбора берутся в равных количествах череда, сушеница, хвощ, цветки ромашки и календулы, зверобой, полынь и шалфей. Травы перемешивают и измельчают. Затем готовят настой (берется столовая ложка сбора на стакан кипятка, настаивается в течение часа, процеживается). Настой употребляют трижды в день, по полстакана, за полчаса до еды.
  • Сок моркови и картофеля. Берут две моркови и две картофелины, отжимают из них сок и пьют натощак, утром, в течение недели.
  • В равных количествах берут корни лопуха, девясила и одуванчика, измельчают и смешивают их. Полученную смесь кладут в кипящую воду (десертная ложка смеси на стакан воды), 15 минут кипятят, затем в течение часа настаивают. После этого настой процеживают и пьют перед едой, по столовой ложке, три раза в день.
  • Берут семена тмина (2 чайные ложки), заливают стаканом горячей воды и настаивают 2 часа. Затем смесь процеживают и принимают трижды в день, до еды, по полстакана.
  • Настой пустырника, бессмертника и календулы. Берут по одной столовой ложке вышеперечисленных трав, перемешивают и заливают литром кипятка. Накрывают полученную смесь тканью, настаивают в течение часа, затем процеживают. Принимать полученный отвар нужно 6 раз в день, по полстакана.
  • Берется кора барбариса, измельчается. Затем измельченная кора барбариса добавляется в кипящую воду (чайная ложка коры на стакан воды), кипятится в течение 15 минут, после чего полученный отвар остужают и употребляют перед едой, по столовой ложке, трижды в день.
Читать еще:  Как начинается острый панкреатит?

Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых

Поджелудочная железа является одним из важнейших органов, отвечающих за нормальное пищеварение и урегулирование обменных процессов в организме. Под воздействием различных факторов в ней могут начаться воспалительно-дегенеративные процессы, которые негативно сказываются на здоровье и в некоторых случаях могут представлять угрозу для жизни. Такой патологический процесс в поджелудочной железе называют панкреатитом. Недуг может протекать в остром или хроническом состоянии. Симптоматика напрямую зависит от формы болезни, но всегда ярко выраженная и способна значительно снизить качество жизни человека.

Симптомы

Врачи чаще всего диагностируют острую форму заболевания. Она частично схожа с проявлением аппендицита и также требует неотложной медицинской помощи. Основной и главный признак патологии — сильнейшая острая или тупая боль. Поскольку поджелудочная железа является довольно большим органом, локализация болевых ощущений может быть в области желудка, правом или левом подреберье или носить опоясывающий характер. Остальные признаки являются последствием интоксикации всего организма и проявляются в виде:

  • повышения температуры тела;
  • тошноты, рвоты;
  • диареи или запора;
  • вздутия живота;
  • бледного цвета лица;
  • синюшной кожи;
  • нарушения сердечного ритма.

Симптомы острого панкреатита у взрослых протекают в тяжелой форме, чем дольше человек не получает квалифицированную врачебную помощь, тем хуже его состояние, возможен летальный исход. При выраженном болевом синдроме без приема спазмолитических средств может наступить болевой шок. Хроническое течение болезни имеет несколько иную клиническую картину:

  • боль после приема пищи;
  • послабление стула;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • быстрая утомляемость.

Такая симптоматика может длиться годами, пока не наступит обширная гибель тканей поджелудочной железы. В этом случае резко снижается количество вырабатываемых ферментов и гормонов, признаки панкреатита у взрослого усиливаются и вызывают общее ухудшение состояния.

Причины болезни

Поджелудочная железа продуцирует неактивные предшественники ферментов, которые активизируются в двенадцатиперстной кишке, затем поступают по протокам поджелудочной в желчный пузырь. Под воздействием некоторых факторов давление в протоках железы повышается, нарушается нормальный отток секрета, который активизируется раньше времени. Таким образом, ферменты, направленные на переваривание пищи, производят аналогичный процесс в самой поджелудочной железе. Развивается острое воспаление, на фоне которого и проявляются симптомы панкреатита у взрослых. Факторами риска для появления патологии являются:

  • злоупотребление алкоголем;
  • злоупотребление жирной пищей;
  • заболевания желчного пузыря;
  • травмы живота;
  • инфекционное поражение;
  • операции в данной области;
  • воспалительные болезни ЖКТ.

По статистике, в 95 % случаев диагностирования панкреатита приводящими причинами становятся чрезмерное употребление алкоголя и желчнокаменная болезнь. Наибольшая опасность кроется в том, что при остром воспалительном поражении поджелудочной железы в крови повышается уровень различных биологически активных веществ. Они быстро разносятся по организму, вызывая расстройства и дистрофические изменения в тканях и органах.

К какому врачу обратиться?

При возникновении признаков недуга нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Квалифицированную консультацию и лечение панкреатита у взрослых проводит врач:

Специалист занимается диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. При явных признаках острого воспаления, которое может угрожать жизни больного, его немедленно направляют на консультацию к хирургу. Каждый из врачей задает наводящие вопросы относительно самочувствия пациента, а также локализации его болевых ощущений. Проводятся срочные диагностические мероприятия. В ходе приема гастроэнтеролог может спросить:

Читать еще:  Причины урчания в животе после еды

  1. Когда появилась боль?
  2. Как часто она возникает?
  3. Были травмы живота накануне появления симптомов?
  4. Как часто употребляете жирную и острую пищу?
  5. Употребляете ли алкогольные напитки?
  6. Есть ли хронические болезни ЖКТ?
  7. Какие еще симптомы беспокоят?

После установления точного диагноза и определения места локализации воспаления переходят к назначению и проведению терапевтических мероприятий. Дальнейшее ведение пациента также осуществляет врач-гастроэнтеролог.

Лечение

При диагностике острой формы недуга с выраженной симптоматикой пациенту необходима неотложная медицинская помощь. Лечение проводят в условиях стационара под тщательным наблюдением профильных специалистов. Оно включает в себя обезболивание, понижение кислотности желудочного сока, противовоспалительные мероприятия и специфическую диету. В зависимости от продолжительности течения острого панкреатита, могут появляться различные осложнения. В частности, при абсцессе поджелудочной и обширном воспалении показано хирургическое вмешательство. Лечение хронической формы болезни состоит из:

  • строгой диеты;
  • спазмолитиков;
  • антибиотиков;
  • ферментных препаратов;
  • дезинтоксикационной терапии.

Панкреатит является сложным и серьезным заболеванием, симптомы и лечение у взрослых должны устанавливаться строго квалифицированными врачами. Любые попытки вылечиться дома могут привести к летальному исходу. Поэтому нужно своевременно обращаться за помощью медиков и выполнять все рекомендации во избежание возникновения рецидивирующих состояний. Главную роль в этом играет диета с ограничением жирных, жареных, острых блюд. Только так можно не нарушать естественную выработку ферментов железой и уберечь ее от воспаления.

Панкреатит

Панкреатит — это группа заболеваний, при которых происходит воспаление ткани поджелудочной железы. Ферменты – вещества, которые вырабатываются поджелудочной железой для переваривания пищи, – начинают действовать в самой железе, а не в просвете двенадцатиперстной кишки, куда попадает готовая для переваривания пища из желудка. В результате этого происходит аутолиз (самопереваривание) тканей поджелудочной железы. Проникая в кровеносное русло, панкреатические ферменты разносятся по всему организму, вызывая сильнейшую интоксикацию (отравление) организма.

Симптомы панкреатита

При остром панкреатите симптомы ярко выражены. В первую очередь это:

  • боли в животе (в верхней половине живота). Боли очень сильные, иногда невыносимые, распирающего, жгучего характера, отдают в поясницу (так называемые « опоясывающие боли»). Иногда боль заставляет принимать вынужденное положение: больной ищет позу, при которой она на некоторое время утихает;
  • тошнота, рвота (может быть неукротимой и не приносить облегчения больному);
  • диарея (понос). Чаше всего наблюдается однократный или двукратный жидкий стул с частицами непереваренной пищи;
  • слабость (до дрожи в конечностях), головокружение;
  • повышение температуры тела до 37 – 38° С.

При хроническом панкреатите болевой синдром менее выражен. На первое место выходят симптомы нарушения пищеварительной (ферментная недостаточность) и эндокринной (гормональная) функции железы. Основными симптомами хронического панкреатита являются:

  • боли (менее интенсивные, чем при острой форме заболевания) опоясывающего характера в верхних отделах живота. Как правило, они появляются после приема жирной или жареной пищи, алкоголя;
  • тошнота, рвота (бывает реже, чем при острой форме панкреатита, но облегчения больному также не приносит);
  • нарушения стула (по консистенции он напоминает кашицу, в нем присутствуют непереваренные остатки пищи);
  • снижение веса. Это связано, с одной стороны, с хроническим нарушением кишечного пищеварения (из-за чего снижается количество всасываемых питательных веществ), с другой — боли, возникающие после приема пищи, изматывают, и возникает подсознательный страх перед ними (из-за чего происходит снижение аппетита вплоть до полного отказа от приема пищи).

Формы

В зависимости от течения болезни выделяют следующие формы.

  • Острый панкреатит (симптомы ярко выражены и быстро развиваются).
  • Острый рецидивирующий панкреатит (симптомы ярко выражены, они исчезают на некоторое время, а затем возникают снова).
  • Хронический панкреатит (симптомы менее выражены, развиваются постепенно, могут практически отсутствовать длительное время, а затем усиливаться снова):
    • обострение (усиление симптомов панкреатита);
    • ремиссия (симптомы практически отсутствуют).

По характеру поражения тканей поджелудочной железы выделяют отечный и деструктивный панкреатит.

  • Отечный панкреатит (воспаление и выраженный отек железы).
  • деструктивный панкреатит, панкреонекроз (гибель ткани поджелудочной железы) – жировой (с выделением большого количество ферментов, разрушающих жиры), геморрагический (с кровоизлияниями в железу):
    • мелкоочаговый (очаги гибели ткани органа небольших размеров);
    • крупноочаговый (большие очаги гибели ткани поджелудочной железы);
    • субтотальный (большая часть органа погибла);
    • тотальный (разрушение всей железы). Также панкреонекроз в зависимости от присоединения инфекции подразделяют на стерильный (отсутствие инфекции в ткани поджелудочной железы), инфицированный (появление микроорганизмов в поджелудочной железе) и гнойный (развитие гнойного воспаления в органе).

В течении острого панкреатита выделяют следующие стадии:

  • ферментативную (3-5 суток);
  • реактивную (6-14 суток);
  • секвестрацию (с 3-й недели);
  • исход (болезнь существует 6 или более месяцев).

Хронический панкреатит делят на первичный и вторичный.

  • Первичный (автономный) – возникает как самостоятельное заболевание.
  • Вторичный (возникающий на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта):
    • желчнокаменной болезни (образование камней в желчном пузыре);
    • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (возникновение язвенных дефектов в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишке).

Морфологически (в зависимости от характера поражения тканей железы) панкреатит бывает:

  • паренхиматозным (поражается ткань железы);
  • протоковым (ретенционный) – поражается область вокруг протоков железы, по которым происходит выделение панкреатического сока;
  • псевдотуморозным (воспаленный участок железы сильно увеличивается в размерах, напоминая своим видом опухоль).
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector