inna-spb.ru

Симптомы поверхностного дуоденита и его лечение

Поверхностный дуоденит

Поверхностный дуоденит — воспалительный процесс, который приводит к патологическим изменениям 12-перстной кишки. Недуг практически всегда диагностируется уже в хронической форме и не бывает самостоятельным заболеванием. Данная гастроэнтерологическая патология не имеет ограничений, касательно возраста и пола.

Этиология

Этиология поверхностного дуоденита достаточно хорошо изучена. Клиницисты отмечают, что в большинстве случаев, причиной развития данного патологического процесса является бактерия Хеликобактер пилори. Кроме этого, следует выделить и такие этиологические факторы, которые могут привести к развитию этого воспалительного процесса:

  • грибковые инфекции;
  • неправильное питание — злоупотребление острой, жареной пищей, фастфуды;
  • чрезмерное потребление спиртных напитков;
  • длительное употребление медикаментов, особенно из группы антибиотиков;
  • наличие хронических заболеваний ЖКТ.

Кроме этого, следует отметить, что развитие поверхностного дуоденита более вероятно при наличии таких этиологических факторов в том случае, если у человека ослаблена иммунная система.

Симптоматика

Поверхностный дуоденит на начальном этапе развития протекает практически бессимптомно, что и исключает его диагностирование в острой форме. Ввиду того что данное заболевание выступает осложнением от уже имеющихся патологий ЖКТ, может усугубляться симптоматика первичного недуга.

В целом поверхностный дуоденит имеет такие симптомы:

  • практически постоянная тошнота, иногда со рвотой;
  • ощущение дискомфорта в области живота и пупка;
  • схваткообразные боли непродолжительного характера;
  • слабость, усталость, раздражительность без видимой на то причины;
  • повышенное потоотделение;
  • нестабильная температура тела;
  • изжога;
  • повышенное слюноотделение;
  • ухудшение аппетита;
  • нестабильный стул — запоры могут сменяться резкими и длительными приступами диареи.

При проведении эндоскопического обследования о поверхностном дуодените могут свидетельствовать такие факторы:

  • покраснение и отёк слизистой оболочки 12-перстной кишки;
  • фолликулы на слизистой оболочке;
  • атрофия кишечной стенки;
  • эрозия стенок кишки.

При первых же симптомах клинической картины следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Самовольный приём препаратов может привести к смазанной клинической картине, что существенно усложняет постановку диагноза и дальнейшее лечение.

Диагностика

Изначально проводится подробный физикальный осмотр больного с выяснением общего анамнеза и образа жизни. Для точной постановки диагноза требуется проведение таких лабораторно-диагностических процедур:

  • забор кала для анализа на скрытую кровь;
  • общее и биохимическое исследование крови;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентгенологическое исследование;
  • рН-метрия;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение назначается только после точной постановки диагноза.

Лечение

Поверхностный дуоденит лечится комплексно, со строгой диетой и приёмом специальных медикаментов. Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

  • противорвотные;
  • для стабилизации стула;
  • спазмолитики;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • антациды;
  • препараты висмута.

Длительность приёма, лекарственную форму и дозировку назначает исключительно лечащий врач.

Применение средств народной медицины, при данном заболевании, не эффективно. Их можно использовать только как дополнительную терапию к основному курсу лечения.

Диета

Диета при данной гастроэнтерологической патологии подразумевает не только ограничение в питании больного, но и почасовой приём пищи, который расписывает лечащий врач. Из рациона больного следует исключить такие продукты питания:

  • с большим количеством жиров и углеводов;
  • провоцирующие брожение в желудке или повышенную выработку соляной кислоты;
  • консервацию, маринованные овощи, фрукты;
  • с повышенным количеством приправ;
  • сладкие газированные напитки;
  • концентрированные соки;
  • крепкие кофе и чай;
  • алкоголь;
  • кондитерские изделия, особенно с кремом и тому подобным наполнителем.

Кроме этого, следует отказаться от курения и горячей пищи.

Рацион больного должен основываться на следующих рекомендациях:

  • пища должна быть только тёплой;
  • продукты следует отваривать или готовить на пару;
  • приём пищи должен быть частым, но не в больших количествах;
  • блюда должны употребляться в жидком или пюреобразном виде;
  • супы и каши следует готовить на воде или овощных бульонах;
  • овощи и фрукты предварительно, оптимально, поддавать термической обработке.

Следует отметить, что так как данная гастроэнтерологическая патология носит хронический характер, соблюдение диеты должно быть постоянным. Это даст возможность существенно продлить период ремиссии.

Профилактика

Профилактические мероприятия против поверхностного дуоденита практически идентичны мероприятиям против гастрита. Следует на практике применять следующие правила:

  • питание должно быть полноценным и своевременным – порции должны быть небольшими, но кушать нужно не менее 4 раз в день;
  • не нужно злоупотреблять солёным, жирным, маринованным;
  • следует добавлять в рацион больше овощей, фруктов и зелени;
  • все заболевания ЖКТ нужно лечить своевременно.

Кроме этого, не следует забывать о регулярном прохождении медицинского осмотра. В таком случае можно предупредить не только поверхностный дуоденит, но и другие гастроэнтерологические патологии.

Симптомы поверхностного дуоденита и его лечение

Патология двенадцатиперстной кишки, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки, получила название поверхностный дуоденит. Это заболевание считается наиболее распространенным, и его часто диагностируют у пациентов с нарушениями ЖКТ. Главная опасность патологии кроется в том, что она может перейти в хроническую форму, поэтому важно своевременно начать лечение. При дуодените поверхностного типа утолщаются складки слизистой кишечника, а также может наблюдаться незначительная отечность внутренних органов. Воспаление поверхности двенадцатиперстной кишки – это такое явление, которое возникает на фоне различных недугов ЖКТ, например язвы желудка или воспаления тонкого кишечника. Дуоденит как самостоятельное заболевание встречается крайне редко.

Особенности течения заболевания

Дуоденит поверхностного типа может быть дистальным и проксимальным. Дистальная форма заболевания является наиболее легкой, т.к. она характеризуется незначительными изменениями слизистой оболочки и хорошо поддается лечению. Основная причина возникновения воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке – обострение гастрита. В данном случае лечение начинается с устранения симптомов гастрита, и только после этого назначаются препараты для борьбы с воспалительным процессом.

Проксимальный дуоденит – это хроническая форма недуга, при которой изменения слизистой оболочки становятся более серьезными, а вследствие воспаления образуются глубокие складки. При отсутствии должного лечения на пораженных участках кишки нередко появляются спайки, от которых можно избавиться лишь хирургическим путем. Пациенты с хроническим поверхностным дуоденитом должны быть под постоянным присмотром врача, поэтому их обязательно госпитализируют, и в условиях стационара они проходят полный курс лечения.

Поверхностный дуоденит протекает с периодической ремиссией и обострением.

Чтобы достичь стойкой ремиссии, необходимо не только лечение, но и строгая диета. В этот период пациента совершенно не тревожат симптомы, но если он нарушит режим питания, воспалительный процесс вновь даст о себе знать. Что касается обострения, то это самое тяжелое время, так как все симптомы проявляются с удвоенной силой, в особенности ночные боли, поэтому пациент вынужден постоянно принимать обезболивающие препараты.

Причины и проявления недуга

Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки может быть спровоцировано различными факторами, например:

  • неправильное питание;
  • длительные стрессы и нервозное состояние;
  • хронические воспалительные процессы в органах пищеварительной системы;
  • инфекционные заболевания ЖКТ;
  • нарушение гормонального фона;
  • индивидуальная предрасположенность.

Симптомы поверхностного дуоденита могут быть схожими с проявлениями других недугов пищеварительной системы, поэтому для установления точного диагноза нужно пройти полное обследование. Есть несколько главных аспектов, характерных для воспаления слизистой оболочки, проявление которых должно стать для больного поводом для немедленной консультации у специалиста:

  • ощущение боли и дискомфорта в области подреберья после каждого приема пищи;
  • общее недомогание и состояние апатии;
  • длительное нарушение стула;
  • отсутствие аппетита.
Читать еще:  Как определить характерные признаки рака кишечника у мужчин и женщин

Симптоматика недуга изменяется в зависимости от стадии: ремиссия это или обострение. Например, для периода ремиссии характерны незначительные тянущие боли в районе пупка, общая слабость, повышение кислотности в желудке после еды и головные боли. Во время обострения может наблюдаться повышение температуры, тошнота и рвота, чрезмерная потливость и острые боли в районе желудка или пупка. Точное выяснение вида и стадии заболевания проводится путем полного обследования ЖКТ. При возникновении вышеперечисленных симптомов настоятельно не рекомендуется прибегать к самостоятельному лечению, т.к. это может усугубить заболевание.

Лечебная тактика

Лечение поверхностной формы дуоденита проводится посредством не только медикаментов, но и специальной диеты. Важно в точности выполнять рекомендации врача, т.к. в противном случае может начаться обострение. Назначение лекарственных препаратов зависит от причин, спровоцировавших воспалительный процесс. Например, если дуоденит развился на фоне инфекционного заболевания, тогда первым делом назначается дезинтоксикационная и антибактериальная терапия, а также прием энтеросорбентов. Если причиной недуга стал хронический гастрит, тогда в основе лечебного курса будут препараты, защищающие слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка. При гастрите, вызванном бактерией хеликобактер пилори, пациент должен будет пройти курс эрадикационной терапии, чтобы устранить первоисточник недуга.

В период обострения дуоденита необходимо соблюдать покой и воздержаться от приема большого объема жидкости. К тому же врачи рекомендуют сократить приемы пищи, а в первый день и вовсе отказаться от нее. Для устранения сильных болей назначают спазмолитики. Если у пациента наблюдается тошнота и рвота, медикаменты будут вводиться внутримышечно, так как при пероральном приеме можно нанести желудку еще больший вред.

Стационарное лечение длится до тех пор, пока состояние здоровья пациента не улучшится. После того как пройдет стадия обострения, разрешается продолжить лечение в домашних условиях. Чтобы наступила стойкая ремиссия, необходимо выполнять все рекомендации врача, соблюдать постельный режим и оградиться от стрессов.

Правила питания

При воспалении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, помимо курса лечения, пациент должен придерживаться диеты, чтобы улучшить состояние системы пищеварения и предотвратить дальнейшее развитие недуга. Пациент должен соблюдать следующие правила:

  1. Питание должно быть дробным, с промежутком 4-5 часов. Размер одной порции должен соответствовать объему двух сложенных ладошек.
  2. Блюда готовятся на пару или отвариваются, при этом не используются специи и приправы.
  3. Запрещено употреблять жирное, сладкое и мучное.
  4. Количество потребляемых свежих овощей следует сократить, так как они могут негативно воздействовать на слизистую желудка. Разрешен прием в пищу вареных и тушеных овощей.
  5. Продукты, содержащие большое количество кислоты и соли, а также копченые и маринованные, нужно полностью исключить из рациона.
  6. Допускаются блюда из морепродуктов, морской рыбы и диетического мяса.
  7. Можно есть каши, особенно утром, но не овсянку.
  8. Полностью исключить черный чай, кофе, алкоголь, сладкие газированные напитки и сигареты.

На протяжении первых 11 дней после постановки диагноза пациент может употреблять в пищу следующее:

  • жидкие каши, приготовленные на воде;
  • не более 3 яиц, сваренных вкрутую;
  • овощные супы, перетертые до однородного состояния;
  • кисель овсяный или фруктово-ягодный, но не из кислых плодов;
  • 1-2 кусочка пшеничного хлеба в день;
  • 1 жидкий омлет в день, приготовленный на пару.

С 12 дня лечения пациенту разрешено добавить в рацион рыбу, нежирное мясо и супы на мясном бульоне. Кроме того, можно пить отвары трав, например ромашки, или желчегонных и желудочных сборов.

При соблюдении всех рекомендаций пациент быстро пойдет на поправку и сможет достичь стойкой ремиссии. Важно внимательно следить за своим здоровьем и прислушиваться к организму, а в случае возникновения болей, дискомфорта или прочих симптомов следует немедленно обратиться к специалисту. Категорически запрещено самостоятельно принимать какие-либо лекарства без консультации врача, т.к. это может еще больше навредить двенадцатиперстной кишке.

Лечение поверхностного дуоденита

Дуоденит – это воспаление двенадцатиперстной кишки, с поражением ее слизистой оболочки. Заболеть данным недугом может каждый. Болезнь протекает в острой или хронической форме.

Поверхностный дуоденит относится к хронической форме заболевания, в зависимости от уровня структурных изменений, и характеризуется утолщением слизистой оболочки и образованием на ней складок. Воспалительному процессу подвержена лишь верхняя толща слизистой оболочки.

Заболевание может сопровождать некоторые из болезней ЖКТ, к примеру – панкреатит, гастрит, энтероколит. В самостоятельной форме встречается несколько реже.

Причины, приводящие к поверхностному дуодениту

Основные причины возникновения заболевания:

  1. нерегулярное и неправильное питание;
  2. употребление пищи с раздражающим действием (жирное, острое, жареное);
  3. употребление алкоголя;
  4. отравление;
  5. наличие повышенной кислотности желудка

Симптомы поверхностного дуоденита

Проявления заболевания зависят от стадии протекания.

В период обострения пациент испытывает:

  1. боль «под ложечкой» или в пупке;
  2. тошноту и рвоту;
  3. изжогу и отрыжку;
  4. потливость и слабость;
  5. может повышаться температура.

В стадии ремиссии симптомы носят сглаженный характер, и могут не проявляться вовсе до наступления следующего обострения.

Диагностика поверхностного дуоденита

Устанавливать диагноз заболевания должен доктор на основе анамнеза, результатов анализов, включая анализ содержимого кишечника и желудка. Самолечением заниматься не стоит, во избежание возникновения осложнений, в силу похожести симптомов заболевания со многими болезнями ЖКТ.

Как правило, чтобы диагностировать поверхностный дуоденит, больному могут назначить следующие исследования:

  • фиброгастродуоденоскопию с биопсией;
  • pH-метрию;
  • дуоденоскопию;
  • биохимию крови;
  • рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • УЗИ;
  • исследование кала.

Лечение поверхностного дуоденита

Лечение заболевания – консервативное, с использованием медикаментозных средств, диеты. Осуществляется под врачебным наблюдением.

В медикаментозной терапии используют:

  • спазмолитики (но-шпу, риабал, дротаверин, меверин, мовеспазм и др.);
  • противорвотные средства (мотилиум, церукал, домперидон, моторикс, метоклопрамид, моторикум и др.);
  • при повышенной кислотности используют антацидные средства (рени, маалокс, альмагель, гавискон), блокаторы типа Н2 гистаминовых рецепторов (ринит, фамотидин, ранитидин, квамател), ингибиторы (омепразол), препарат висмута – де-нол;
  • если выявлена инфекция хеликобактер пилори, назначают антибиотики;
  • чтобы защитить слизистую оболочку, показаны средства с обволакивающими свойствами (сульфакрат, де-нол).

Для восстановления пищеварительных функций принимают ферменты.

С целью снятия воспаления, используют травяные настои и сборы, предназначенные для лечения желудка и двенадцатиперстной кишки. Неплохой эффект оказывают отвары тысячелистника и ромашки.

Поверхностный дуоденит с успехом лечат льняным семенем. С этой целью залейте стаканом кипятка 1ч.л. семян льна, 20мин. настаивайте, перемешайте, процедите. Пить натощак маленькими глотками (всю порцию). Через час можно завтракать. Лечиться 30 дней.

Облепиховое масло также используют для лечения данного заболевания. Его можно приготовить самостоятельно. Для этого 500г ягод вымыть, истолочь и залить 0,5л хорошего подсолнечного масла. Настаивать 7 дней в темном месте, в стеклянном закрытом сосуде. Затем масло процедить, оставшийся жмых протереть и добавить его в масло. Дозировка – каждый день по 1с.л. натощак, взбалтывая перед употреблением.

Читать еще:  Схема лечения хеликобактер пилори с "

Лечение – амбулаторное. При его неэффективности больного госпитализируют.

Питание при поверхностном дуодените

Диета – важный этап в лечении заболевания. 2 дня от начала болезни больной не должен употреблять никакой еды, кроме воды. Далее на протяжении 20-30 дней показан стол №1. Данная диета основана на исключении раздражающего действия пищи на слизистую пищеварительных органов.

Питание состоит из легкоусвояемых белков и жиров, с несколько измененным составом углеводов. На сутки приходится: белка – 100г, жира – 90г, углеводов – 300г. Соли разрешено до 8г на сутки. Жидкости – до 1,5л. Рацион состоит из протертых супов, мяса и рыбы нежирных сортов в вареном виде или на пару, молочных нежирных продуктов, овощей и фруктов в протертом виде. Полностью запрещены острые, жирные и соленые блюда, напитки с газом, квас, алкоголь и кофе.

Питаться следует дробно, малыми порциями, до 6 раз на сутки. Температура блюд – умеренная, не сильно горячая и не холодная. Последний раз следует принимать пищу в 19.00 или не позднее, чем за 2 часа до сна.

Хронический дуоденит

Хронический дуоденит – это длительно текущее воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, которое со временем приводит к нарушению пищеварительной функции. По данным врачей, от этой болезни страдает каждый пятый взрослый [1] . Чаще всего хронический дуоденит развивается вторично, под влиянием патологий соседних органов. Заболевание не угрожает жизни пациента, но вероятность полного излечения невелика.

Классификация хронического дуоденита

В зависимости от того, поражает болезнь неизмененный орган или возникает под влиянием другой патологии, хронический гастродуоденит может быть первичным (около 25% случаев [2] ) или вторичным.

По распространенности воспаления – ограниченным (в пределах одного анатомического отдела двенадцатиперстной кишки) или диффузным.

По морфологическим изменениям, происходящим в структуре слизистой оболочки, хронический дуоденит может быть:

  • слабым – структура слизистой в целом сохранена, но есть признаки воспаления: между клетками эпителия появляются лимфоциты, увеличено число лимфоидных фолликулов (особые структуры, состоящие из иммунокомпетентных клеток);
  • умеренным – поверхностные ворсинки эпителия укорачиваются;
  • тяжелым – ворсинки сильно укорочены, между клетками эпителия много лимфоцитов, нередко видны эрозии.

В зависимости от того, насколько глубоко поражена слизистая оболочка и выражена атрофия, возникшая из-за длительного воспаления, дуоденит может быть:

  • поверхностным;
  • диффузным – процесс распространяется на всю толщину слизистой, сопровождается крово– и лимфостазом;
  • атрофическим – слизистая истончена, ворсинок и железистых клеток меньше нормы, активно разрастается соединительная ткань.

Кроме того, существует классификация хронических дуоденитов по клинической картине, но об этом подробнее будет рассказано в разделе «Симптомы».

Причины хронического дуоденита

Первичный хронический дуоденит чаще всего возникает из-за регулярных погрешностей в питании, злоупотребления раздражающей пищей. Одним из провоцирующих факторов считается курение: никотин сужает сосуды, в том числе сосуды слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, и на фоне недостаточного кровоснабжения её защитные и восстановительные способности снижаются.

Вторичный дуоденит в 95% случаев развивается на фоне язвы двенадцатиперстной кишки, но спровоцировать его могут и другие заболевания:

  • хронический гастрит, вызванный хеликобактерией;
  • паразитарные инвазии желчевыводящих путей (лямблиоз, описторхоз);
  • хронический панкреатит;
  • хронические заболевания печени;
  • уремия;
  • тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.

При всех этих состояниях так или иначе усиливается агрессивное воздействие на слизистую оболочку. Такими агрессивными факторами могут быть продукты жизнедеятельности паразитов или хеликобактерии, изменение рН панкреатического сока при панкреатите, токсичные азотистые продукты обмена веществ при уремии и так далее.

В результате нарушается баланс между защитными свойствами слизистой и повреждающими воздействиями, что и вызывает воспаление. Именно поэтому полностью излечить хронический дуоденит довольно сложно: для этого нужно выявить и устранить первопричину.

Симптомы хронического дуоденита

Симптомы хронического дуоденита могут различаться в зависимости от его клинической формы.

Язвенноподобный дуоденит чаще всего возникает на фоне язвенного или эрозивного поражения слизистой оболочки, хеликобактерной инфекции; воспаление наиболее активно в области луковицы двенадцатиперстной кишки. Боль в животе возникает через несколько часов после еды или натощак, нередко по ночам, проходит вскоре после приема пищи или употребления антацидных средств. Часто сопровождается отрыжкой кислым, изжогой, склонностью к запорам.

Гастритоподобный дуоденит обычно развивается на фоне атрофического гастрита, спровоцированного хеликобактерией, сопровождается дуоденогастральным рефлюксом (забросом содержимого кишечника в желудок). Реже он возникает из-за врожденных аномалий и приобретенных (рубцовых) деформаций кишечника, затрудняющих нормальное движение пищи по двенадцатиперстной кишке. Сразу после еды появляются боль и тяжесть в животе, отрыжка воздухом или тухлым. Пациент худеет без видимых причин, помимо боли и желудочного дискомфорта жалуется на метеоризм и частые поносы.

Холецистоподобный и панкреатоподобный варианты дуоденита отличаются только расположением боли: справа при холецистоподобном и слева при панкреатоподобном дуодените. И в том, и в другом случае боль появляется как реакция на жирную пищу, может сопровождаться тошнотой, чередованием запоров и поносов. Эта форма гастродуоденита возникает как реакция на временное нарушение оттока желчи или секрета поджелудочной железы.

Если болезнь протекает долго и атрофия слизистой оболочки сильно выражена, боль становится практически постоянной, перестает зависеть от приема пищи. Живот часто вздут, стул неустойчив, пациент сильно худеет, так как пищеварение нарушено. Как правило, присоединяются симптомы поражения других органов желудочно-кишечного тракта.

Диагностика хронического дуоденита

Как и хронический гастрит, хронический дуоденит – диагноз прежде всего морфологический, то есть должен быть подтвержден изучением полученных при эндоскопии образцов слизистой оболочки.

На практике обычно хронический дуоденит диагностируют после ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопии), если врач видит характерные воспалительные изменения слизистой оболочки: отек, покраснение, атрофию, эрозии.

Чтобы оценить моторную функцию двенадцатиперстной кишки, назначают рентгенологическое исследование с контрастом. Кроме измененной двигательной активности стенки кишки, можно увидеть рубцовые деформации, возникшие на месте заживших язв.

Дыхательные тесты на хеликобактерию необходимы, чтобы обнаружить инфекцию и провести соответствующее лечение.

Для оценки общего состояния организма врач может назначить клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, кала.

Лечение хронического дуоденита

Поскольку в большинстве случаев хронический дуоденит имеет вторичную природу, лечение начинают с терапии основного заболевания. В период обострения рекомендуется диета стол №1, при непереносимости молока – №4. Постепенно в питание включают и другие продукты, переводя пациента на стол №15.

Если тесты на Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) положительные, назначают комплекс препаратов для ее уничтожения, состоящий из ингибитора протонной помпы и двух видов антибиотиков.

Если хронический дуоденит проявляется язвенноподобным вариантом, лечение направлено на уменьшение секреторной активности желудочно-кишечного тракта: рекомендуют ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин). Причем очень важно принимать эти средства вечером для предупреждения ночных болей.

Читать еще:  Характерные боли при панкреатите: причины и лечение

Для восстановления моторной функции рекомендуют прокинетики (домперидон, метоклопрамид, тримебутин).

Чтобы уменьшить активность воспаления и восстановить нормальную структуру слизистой оболочки, рекомендуют гастропротекторы (ребамипид). Ребамипид восстанавливает защитные функции, активирует восстановление клеток, улучшает микроциркуляцию, ускоряет заживление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Профилактика и прогноз при дуодените

При своевременном обращении к врачу и лечении, направленном на предупреждение атрофии, прогноз благоприятный, заболевание не угрожает жизни.

Первичная профилактика дуоденита не разработана. Для предупреждения обострений рекомендуется здоровый образ жизни, регулярное питание, полноценный сон и умеренная физическая активность.

[1] Д.И. Трухан, Л.В. Тарасова. Клиника, диагностика и лечение хронического дуоденита. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012.

Катаральный дуоденит

Заболевания пищеварительного тракта в наше время встречаются достаточно часто. Поверхностный дуоденит — разновидность дуоденита, представляет собой воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Чаще всего это не самостоятельное заболевание и ему сопутствуют гастрит и язва. По статистике большинство людей страдает от поверхностного дуоденита в совокупности именно с гастритом. Главная опасность недуга — переход в хроническую форму, что чревато осложнениями.

Виды заболевания

Разделяют два основных типа дуоденита: дистальный и проксимальный. Дистальный тип болезни протекает легче и для него характерно незначительное изменение в слизистой оболочке, что легко поддается лечению. Возникает дистальный тип на фоне обострения гастрита, поэтому лечение необходимо начинать именно с устранения симптомов гастрита. Проксимальный дуоденит — хроническая форма заболевания, при котором слизистая оболочка подвергается серьезным изменениям. В дальнейшем в двенадцатиперстной кишке образуются глубокие складки. Лечение проксимального типа должно быть незамедлительным, чтобы избежать образования спаек. Обследование и лечение такой формы заболевания проводится только в стационаре под присмотром врачей. Чтобы достичь ремиссии в болезни, требуется не только лечение, но и соблюдение строгой диеты. Воспалительный процесс должен быть полностью вылечен.

Хронический катаральный дуоденит по морфологическим признакам можно разделить на три основные степени. К первому типу можно отнести слабый (фолликулярный) дуоденит. Развитие данного заболевания приводит к увеличению лимфоидных фолликулов. Ко второму типу относится умеренный дуоденит, характерным признаком является деформация и повреждение поверхностного шара тканей слизистой. К умеренной степени относится проксимальный дуоденит. К последнему типу можно отнести тяжелый (выраженный) дуоденит. На этапе выраженного дуоденита на поверхности слизистой образуются эрозийные дефекты.

Фазы недуга

В медицине поверхностный дуоденит разделяют на две фазы. Одна фаза может переходить в другую, а также в хроническую форму. Без соответственного лечения боли в двенадцатиперстной кишке постоянно усиливаются и возникают осложнения (антральный выраженный гастрит). Ниже указаны фазы:

  • Обострение. У человека постоянно усиливаются болевые ощущения. Наиболее сильные спазмы беспокоят в ночное время и нередко сопровождаются головными болями, тахикардией, раздражением и нарушением дыхания. Все эти симптомы проявляются из-за нарушения гормонального фона в работе пищеварительного органа. Периодически появляются неприятные ощущения в области живота: тошнота, тяжесть, жидкий стул и рвота.
  • Ремиссия. Во время этой фазы отмечается ослабление проявления симптомов. Боли становятся менее интенсивными и со временем дуоденит переходит в более тяжелое заболевание.

Вернуться к оглавлению

Причины болезни

Проявление поверхностного дуоденита зависит от образа жизни. Часто причиной развития недуга становится наследственность, сопутствующие заболевания ЖКТ и несбалансированное питание. Основные причины недуга:

  • Неправильное питание. Частое употребление жирной и острой пищи, пряностей и газированных напитков. Такие продукты приводят к раздражению слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и отрицательно влияют на пищеварение.
  • Вредные привычки. Самое негативное влияние имеет алкоголь, курение и частое употребление кофеина.
  • Инфекции. Инфекции могут проникать через желчные пути или вследствие воздействия токсинов после отравления.
  • Слизистая оболочка. Кислая среда, которая образуется в желудке, приводит к возникновению изжоги и болевых ощущений.
  • Хронический гастрит. Если своевременно не лечить заболевания желудка, вероятно, это приведет к возникновению дуоденита, панкреатита, колита и прочих осложнений.
  • Нарушение кровообращения. При нарушении кровообращения ухудшается состояние тканей слизистой оболочки, что способствует развитию различных осложнений, в том числе и дуоденита.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Симптомы всех заболеваний пищеварительной системы достаточно схожи. Поэтому чтобы установить точный диагноз, необходимо провести ряд обследований. В зависимости от фазы развития недуга, симптомы заболевания могут меняться. Фаза ремиссии характеризуется тянущими болями и общей слабостью. При обострении может повышаться температура и появляется тошнота. Точную фазу может определить специалист после полного обследования. Существует несколько характерных признаков воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки:

  • боли в желудке, отдающие в область пупка;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • изжога;
  • потливость;
  • слабость и головокружение;
  • повышение температуры;
  • неприятные ощущения в области пупка;
  • частое нарушение стула;
  • недомогание и отсутствие аппетита.

Вернуться к оглавлению

Диагностика поверхностного дуоденита

Существует несколько способов диагностики поверхностного дуоденита. Первое, что назначает врач после осмотра — гастродуоденоскопия. Благодаря этому обследованию можно определить степень поражения слизистой оболочки и выявить сопутствующие заболевания. Дополнительно проводится биопсийный анализ на определение наличия хелибактерной инфекции, которая вызывается множество различных заболеваний и осложнений. Для определения точного и правильного диагноза может потребоваться ультразвуковое обследование, рентгенография пищеварительных органов, общий и биохимический анализ крови. Во время осмотра специалист может предположить наличие дуоденита при пальпации. Больной человек ощущает болезненность в эпистрагальной области.

Лечение недуга

Лечить дуоденит самостоятельно категорически запрещается из-за возможного ухудшения состояния здоровья. После проведения диагностики и определения правильного диагноза врач назначает грамотное лечение. Кроме лекарственных средств, обязательно необходимо соблюдать строгую диету и правильный режим питания. Лечить пациента врач может в стационаре или амбулаторно. Для устранения симптомов и облегчения состояния человека назначаются следующие препараты:

  • противорвотные;
  • успокоительные;
  • спазмолитики;

Точную дозировку и способ применения назначает только врач. Кроме лекарственных препаратов, славятся своими лечебными свойствами чаи из лечебных трав: ромашковый и различные травяные сборы. В чай можно добавить мед. Он благотворно влияет на состояние здоровья. Питание играет важную роль в процессе выздоровления. Рацион питания должен состоять из пяти приемов пищи небольшими порциями. Главный продукт при дуодените — сваренная каша. Предпочтение следует отдавать рисовой или овсяной. Из рациона питания следует исключить жирное мясо и рыбу, белый хлеб, жареную пищу и полуфабрикаты. Наиболее подходят блюда, приготовленные на пару.

Профилактика

После выздоровления важно соблюдать меры профилактики. А именно: контролировать свой рацион питания и количество приемов пищи, исключить вредные привычки. Важно не забывать про употребление зелени, овощей и фруктов. Благодаря данным советам можно избавиться от неприятных признаков недуга, полностью излечиться и надолго забыть о проблемах пищеварительного тракта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector