inna-spb.ru

Специфика проявления и особенности лечения индуративного панкреатита

Хронический индуративный панкреатит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Индуративный панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы, носящее хронический характер. В отличие от других видов, воспалительный процесс протекает медленно, а с момента острого приступа может пройти даже несколько лет. Однако не стоит недооценивать опасность индуративного панкреатита. Осложнения, злокачественные новообразования и кисты – вот, что ждет пациентов при несвоевременном обращении к специалисту и нарушении предписаний врача.

Каковы причины появления индуративного воспаления железы?

Выделяют несколько причин, способных повлечь за собой индуративный панкреатит:

Сам по себе перенесенный острый приступ воспалительного процесса может стать толчком к развитию индуративной формы заболевания.

Ошибки в рационе. Несбалансированн ая пища, переедание или, наоборот, перекусы налету. Злоупотребление острыми, копченными, маринованными, жаренными и жирными блюдами и продуктами питания.

Вредные пристрастия, такие как алкогольные и газированные напитки, курение, чрезмерное употребление кофе и пр.

Нарушения в работе желудочно-кишечн ого тракта.

Если в острую фазу воспаления не были предприняты все меры, для устранения панкреатита на начально этапе или больной недобросовестно отнесся к рекомендациям лечащего врача, болезнь прогрессирует, а упущенное время оборачивается индуративной разновидностью заболевания.

Как проявляется индуративный панкреатит?

Симптоматика зачастую носит приглушенный характер, из-за чего больной просто не подозревает о как таковых нарушениях в работе поджелудочной, списывая недомогания на банальную усталость.

Как правило, после употребления алкогольной продукции и поедания жирной пищи чувствуется тяжесть в желудке. Со временем приступы воспаления органа учащаются, а облегчить неприятные ощущения помогает принятие определенной позы – наклон корпуса вперед. Некоторые отмечают, что им становится лучше в лежащем положении. Ухудшается аппетит, возникают опоясывающие боли.

Попав в больницу с предварительно поставленным диагнозом острого воспалительного процесса в поджелудочной, обнаруживается, что болезнь уже давно протекает в хронической форме.

Что делается для диагностики воспаления?

Диагностика включает в себя ряд исследовательски х манипуляций.

Непосредственное внимание отводится показателям крови и мочи. Обязательным является УЗИ органа. Увеличение железы в размерах и нарушение структуры паренхимы – верные признаки многократных воспалений. Рентген наглядно демонстрирует кальцинаты в поджелудочной, указывающие на запущенность индуративного воспалительного процесса.

О проходимости протоков узнают при помощи эндоскопической панкреатографии. Прибегают в ряде случаев к компьютерной томографии с целью исключения наличия злокачественных новообразований и кист.

Как лечится индуративный панкреатит?

Условно лечение можно подразделить на консервативное и хирургическое.

К первому относят коррекцию питания и прием препаратов по нормализации работы пищеварительной системы:

Упор делается на продукты растительного происхождения, способствующие перевариванию, и ограничении белков и жиров.

Рекомендуется принимать лекарства-спазмо литики и ферментные средства: Папаверин, Креон, Но-шпа, Фестал и пр.

На пользу пойдет санаторно-курорт ная поездка, например, в Ессентуки или иные здравницы, оказывающие поддержку гастроэнтерологи ческой направленности.

Защитную функцию реализуют препараты Фосфалюгель, Альмагель и др.

Операционное вмешательство требуется при непроходимости протоков, кистах или злокачественных новообразованиях , или при наличии постоянных сильнейших болевых синдромов.

Можно ли предотвратить новые приступы?

Профилактика, как всем известно, способна предотвратить многие недуги и избежать их повторения. Верно данное высказывание и в отношении индуративного панкреатита.

Особенностью гастроэнтерологи ческих заболеваний, к которым относится и панкреатит во всем своем многообразии, является сезонность и периодичность. Поэтому к новому обострению стоит быть готовым и приложить все усилия, чтобы вовсе его избежать.

Соблюдение диеты и правильно питание. Желательны 5-6 приемов пищи небольшими порциями. Сохраняется воздержание от алкоголя, курения, жареного, острого, пряного, маринованного, копченного и жирного.

Здоровый образ жизни. Регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, отдых.

В случае каких-либо недомоганий со стороны поджелудочной или желудочно-кишечн ого тракта, непременное обращение ко врачу.

Профилактические меры изобилуют рецептами, позаимствованным и из народной медицины. Например, отлично зарекомендовали следующие травы в вопросе, как избежать рецидива панкреатической болезни:

Травяной сбор готовится очень просто. Каждый компонент в равном количестве добавляется в емкость. Далее все заливается крутым кипятком. Доводится до кипения, после чего огонь убавляется, и масса остается кипятиться еще 0,5 часа на водяной бане. Останется лишь дать настояться буквально 5-15 минут. Рекомендуется выпивать по 1 ст. теплого напитка за полчаса до приема пищи.

Этот рецепт хорош тем, что к нему можно обращаться не только в период ремиссии, но и при остром приступе. А регулярное употребление будет способствовать скорейшей регенерации тканей и слизистых, нормализации функциональности поджелудочной и ее восстановлению. Так что, приступы могут и не повториться вовсе.

Самолечение может привести к необратимым последствиям. Поэтому, как и к любым лекарственным средствам, к народным секретам выздоровления стоит обращаться исключительно с разрешения своего лечащего доктора.

Считается, что индуративный панкреатит плохо поддается лечению, по причине высокой вероятности осложнений из-за невыраженной симптоматики и позднего визита ко врачу. Но соблюдение советов по сбалансированном у питанию и режиму, образу жизни и приему специализированн ых средств могут в комплексе оказать желаемый эффект.

Индуративный панкреатит: отличие от обычного

Возникая по сходным причинам, индуративный панкреатит (код по МКБ 10: К 86.0) развивается по иному сценарию, чем другие формы данной патологии. Обычно болезнь, носящая хронический характер, появляется на фоне острого воспаления поджелудочной железы. При этом у индуративного панкреатита патанатомия (патологическая анатомия) другая. Данная форма болезни отличается тем, что в зонах поражения поджелудочной железы нормальная ткань замещается соединительной (протекает фиброзный процесс), вследствие чего происходит разрастание органа.

Провоцирующие факторы

При этом не только перечисленные выше факторы способствуют появлению патологии. Спровоцировать фиброз поджелудочной железы способны:

  • желчекаменная болезнь;
  • цирроз печени на любой стадии развития;
  • пенетрация или прободение язвы 12-перстной кишки или желудка;
  • атеросклероз сосудов;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • курение и употребление алкоголя;
  • неправильное (несбалансированное) питание.

Кроме того, вызвать индуративный панкреатит могут частые и интенсивные стрессы.

Общая симптоматика

Индуративный панкреатит на начальных стадиях развития протекает бессимптомно. В редких случаях заболевание провоцирует появление болезненных ощущений, локализующихся в левом и правом подреберьях. По мере прогрессирования патологического процесса интенсивность этого симптома нарастает. Важной особенностью индуративного панкреатита является то, что ноющие боли иррадиируют в спину на тот же уровень, на котором располагается желудок. В первое время данный симптом купируется посредством медикаментов. В запущенных случаях лекарства не дают выраженного эффекта.

Помимо боли у пациента отмечаются следующие явления:

  • приступы тошноты, сочетающиеся с рвотой;
  • чувство тяжести в области живота;
  • диарея либо запор;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела (не всегда);
  • резкое снижение общей массы тела;
  • беспричинная слабость.
Читать еще:  Симптомы и лечение заболевания амебиаз у взрослых

По мере роста поджелудочной железы (объясняется разрастанием тканей) орган сдавливает соседние структуры, из-за чего возникает застой желчи. Это проявляется в виде пожелтения кожных покровов.

Индуративный панкреатит в зависимости от степени поражения поджелудочной железы протекает в трех формах:

Первая характеризуется редкими рецидивами патологии, случающимися не чаще двух раз в год. При легкой форме панкреатита иногда возникают болевые ощущения в области расположения желудка. Масса тела при этом остается на прежнем уровне.

Тяжелая форма характеризуется длительными приступами боли, которые не купируются с помощью медикаментов.

Диагностика

В связи с тем, что индуративный панкреатит требует отдельного лечения, перед началом терапии важно дифференцировать это заболевания с другими сходными патологиями ЖКТ. Добиться данной цели помогают следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови (определяет наличие воспаления в организме);
  • биохимический анализ крови (проводится для оценки концентрации ферментов поджелудочной железы);
  • общий анализ крови (помогает выявить повышенное содержание амилазы в организме);
  • копрограмма (проводится для оценки степени переваривания пищи);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопическая ретроградная панкреатография;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентген (для исключения кальцинатов в поджелудочной железе);
  • холецистохолангиография.

Указанные методы обследования не помогают определить, протекает в поджелудочной железе фиброзный процесс или рак. Чтобы дифференцировать обе патологии, применяются КТ и биопсия. Гистология при индуративном панкреатите показывает наличие соединительной ткани с нормальными клетками.

Принципы лечения

На начальных стадиях развития индуративного панкреатита показана консервативная терапия, действие которой направлено в основном на купирование сопутствующих симптомов. В рамках данного подхода применяются:

  • блокаторы гистаминовых Н-рецепторов («Фамотидин», «Ранитидин», «Циметидин»);
  • спазмолитики («Папаверин», «Но-шпа»);
  • антациды («Альмагель», «Фосфалюгель»), применяемые при повышенной кислотности желудочного сока;
  • витамины (в основном витамины группы В).

Чтобы устранить дефицит ферментов поджелудочной железы, применяются препараты:

Важным условием успешного выздоровления является соблюдение диетического питания, предусматривающего отказ от:

  • газированных напитков и алкоголя;
  • копченых и острых блюд;
  • жареных продуктов;
  • консервантов.

Хирургическое вмешательство при индуративном панкреатите показано при наличии следующих обстоятельств:

  • закупорка желчных протоков;
  • опухолевый процесс в поджелудочной железе;
  • активно разрастающиеся кистозные полости;
  • интенсивный болевой синдром, который не купируется медикаментами;
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии.

В зависимости от индивидуальных особенностей конкретного случая и характера нарушениях, из-за которого проводится операция, применяются следующие методики хирургического вмешательства:

  1. Стентирование. Метод применяется при непроходимости желчных протоков. В рамках процедур в последние устанавливается стент (сетчатый каркас), которые предотвращает склеивание стенок.
  2. Резекция поджелудочной железы. Операция проводится при условии, если выявлен обширный некротический процесс, множество кальцинатов, добро- либо злокачественные образования. Во время процедуры удаляются часть или вся поджелудочная железа.
  3. Холецистэктомия. Метод рекомендован в тех случаях, когда панкреатит осложнился острой закупоркой желчных протоков. В ходе операции удаляется желчный пузырь.

В отсутствие своевременного лечения индуративный панкреатит способствует появлению множественных кист, добро- или злокачественных новообразований, холестаза (нарушение оттока желчи). По мере разрастания поджелудочной железы усиливается непроходимость кишечника. Также повышается вероятность присоединения вторичной инфекции и развития гнойного процесса, что ведет к абсцессу, сепсису и перитониту.

Что такое индуративный панкреатит и как проходит его лечение?

Индуративный панкреатит, лечение которого требует комплексного подхода, возникает в связи со стрессами, неправильным питанием и вредными привычками. Беспечное отношение к собственному здоровью ведет к появлению многочисленных болезней, одной из которых является индуративный панкреатит.

Как протекает заболевание?

Индуративный панкреатит – нарушение функций поджелудочной железы с возможным частичным ее поражением, имеющее хронический характер. Патология развивается после острого панкреатита. Отмечается ее появление, если в желчевыводящих путях и в гастродуоденальной зоне развивается инфекция.

Хроническая форма патологии сопровождается следующими симптомами:

  • появление камней;
  • затруднение оттока сока поджелудочной железы;
  • увеличение в размерах протока;
  • появление кисты и изменение структуры паренхимы.

Наибольший риск заболевания заключается в том, что неправильное лечение влечет за собой появление и развитие опухоли.
Существует 3 течения патологии:

  1. Легкое. В течение года обострение происходит единожды или дважды. Лечащий врач диагностирует незначительное нарушение работы поджелудочной железы. Болевые ощущения носят слабовыраженный характер. У больного удовлетворительное самочувствие, его вес находится в нормальном состоянии.
  2. Среднетяжелое. В течение года обострение происходит до 4 раз в год с более длительными и выраженными болевыми ощущениями. Этот вид сопровождается нарушением функции как внутренней, так и внешней секреции.
  3. Тяжелое. Происходит непрерывный рецидив заболевания, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями. Работа железы сильно нарушена.

Индуративный панкреатит развивается при несвоевременном лечении острого панкреатита, злоупотреблении спиртными напитками, употреблении большого количества жирной пищи, заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • ноющая боль в правом и левом подреберьях, переходящая в спинную боль;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • снижение аппетита;
  • нарушение стула (понос, запор);
  • уменьшение массы тела;
  • небольшая температура.

Патогенез заболевания приводит к сдавливанию желчного протока головкой поджелудочной железы. Из-за этого появляется желтуха. Лабораторные исследования показывают повышение СОЭ, увеличение содержания глюкозы в крови и моче.

Самостоятельно определить наличие болезни очень трудно. На ранней стадии она протекает без ярко выраженных симптомов. Поэтому пациенты обращаются за помощью уже на запущенных стадиях, когда боль утихает только при употреблении лекарственных препаратов. По первым признакам специалист может поставить предварительный диагноз острый панкреатит. После госпитализации и проведения диагностики вывод неутешительный – хроническое повреждение поджелудочной железы.

Как лечится заболевание?

Увеличение железы и изменение структуры паренхимы определяется при помощи ультразвукового исследования. Результаты компьютерной томографии помогут дифференцировать хронический панкреатит от опухоли и определить диагноз при кистах поджелудочной железы.

Больному могут назначить рентгенологическое исследование, благодаря чему можно выявить наличие кальцинатов (камней). Если камни обнаружили, это значит, что индуративный панкреатит находится в запущенной стадии. С помощью эндоскопической панкреатографии специалист изучает диаметр главного панкреатического протока и его проходимость, исключает образование кисты и опухоли.

Лечение может быт следующее:

Консервативное лечение направлено на ликвидацию приступов панкреатита. Для этого применяют спазмолитики, такие как Но-шпа. Чтобы улучшить работу функции поджелудочной железы, необходимы препараты с содержанием ферментов – Фестал, Панкреатин.

Если с пищеварительной системой есть проблемы, то лечащий врач дополнительно назначает лекарственные средства, которые улучшают работу пищеварения – Алмагель, Фосфалюгель. Консервативное лечение подразумевает ведение здорового образа жизни и соблюдение правильного питания. Нужно есть низкокалорийную пищу и отказаться от алкогольной продукции.

Читать еще:  Что делать, если у ребенка болит живот с повышением температуры и почему это возникает?

Если лечащий врач примет такое решение, то в терапии применяются обезболивающие средства, действие которых направлено на снятие спазма. Такие лекарства улучшают выработку ферментов, поскольку нарушение работоспособности железы затрудняет этот процесс. В том случае если все методы и средства при консервативном лечении не принесли ожидаемого положительного эффекта, то лечащий врач вынужден проводить оперативное вмешательство. Его основной целью является добиться проходимости в главном протоке железы.

Вопрос о хирургическом вмешательстве чаще всего нельзя решить однозначно.

Операция необходима, если консервативное лечение на протяжении нескольких лет не дает положительных результатов.

В первую очередь необходимо определить фактор этиологии заболевания, стадию и изменение систем пораженного органа. Хирургическое вмешательство назначают при запущенных формах болезни, которые проявляются желтухой, образованием кисты, а также при заболеваниях, развивающиеся на фоне язвенной болезни, колита и гастрита.

Противопоказанием к операции является сахарный диабет, метаболические расстройства, а также декомпенсированные механизмы адаптации у людей пожилого возраста. Когда назначают хирургическое лечение, следует помнить о его ограниченных возможностях. Нужно учитывать риск операции и опасность болезни. Перед проведением хирургического вмешательства необходимо выявить индивидуальные особенности больного.

Хирургическое лечение направлено на достижение следующих целей:

  • выявление и последующее устранение первопричины болезни;
  • устранение болевого синдрома;
  • нормализация оттока панкреатического сока и желчи в кишечник.

Хирургическое лечение индуративного панкреатита назначается при нарушении проходимости панкреатического протока, при появлении кальциноза и кисты в поджелудочной железе, при панкреатите с ярким болевым синдромом, который приводит к снижению работоспособности. Коррекция необходима при выявлении патологий желчного пузыря.

Профилактика панкреатита

Индуративный панкреатит, лечение которого проходит очень сложно, можно предотвратить. Чтобы избежать обострения болезни, необходимо соблюдать диету, обогатить свое питание пищей растительного происхождения и снизить употребление белков и жиров. При этом следует особенно тщательно следить за своим рационом, вести здоровый образ жизни, при первых симптомах обратиться к врачу. Следует учесть, что заниматься самолечением категорически запрещается, поскольку это ведет ко всевозможным осложнениям.

Для профилактики заболевания рекомендуется использовать следующие травы:

  • корень одуванчика;
  • фиалка трехлистная;
  • зверобой;
  • плоды аниса;
  • трава чистотела;
  • кукурузные рыльца.

Все эти компоненты смешиваются в равных частях. Полученная смесь заливается 3 стаканами воды, ставится на огонь и доводится до кипения. Полученный отвар необходимо нагревать на водяной бане в течение получаса, после чего он должен отстояться на протяжении 15-20 минут. Принимается отвар по 1 чашке за полчаса до приема пищи. Этот рецепт подойдет и тем больным, у которых болезнь обостряется, но только после согласования с лечащим врачом.

Поскольку рассматриваемое заболевание относится к хроническим, его лечение обязательно должно быть комплексным. Медикаментозное лечение не принесет ожидаемого позитивного эффекта, если больной не будет тщательно соблюдать принципы правильного питания. Это означает, что нужно отказаться от жирной и острой пищи, в ней не должно быть красителей и химических добавок. Требуется, чтобы рацион больного составляли фрукты и овощи. Только в этом случае лечение заметно улучшит самочувствие пациента, возобновит нормальную работу железы.

Хронический индуративный панкреатит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Индуративный панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы, носящее хронический характер. В отличие от других видов, воспалительный процесс протекает медленно, а с момента острого приступа может пройти даже несколько лет. Однако не стоит недооценивать опасность индуративного панкреатита. Осложнения, злокачественные новообразования и кисты – вот, что ждет пациентов при несвоевременном обращении к специалисту и нарушении предписаний врача.

Каковы причины появления индуративного воспаления железы?

Выделяют несколько причин, способных повлечь за собой индуративный панкреатит:

Сам по себе перенесенный острый приступ воспалительного процесса может стать толчком к развитию индуративной формы заболевания.

Ошибки в рационе. Несбалансированн ая пища, переедание или, наоборот, перекусы налету. Злоупотребление острыми, копченными, маринованными, жаренными и жирными блюдами и продуктами питания.

Вредные пристрастия, такие как алкогольные и газированные напитки, курение, чрезмерное употребление кофе и пр.

Нарушения в работе желудочно-кишечн ого тракта.

Если в острую фазу воспаления не были предприняты все меры, для устранения панкреатита на начально этапе или больной недобросовестно отнесся к рекомендациям лечащего врача, болезнь прогрессирует, а упущенное время оборачивается индуративной разновидностью заболевания.

Как проявляется индуративный панкреатит?

Симптоматика зачастую носит приглушенный характер, из-за чего больной просто не подозревает о как таковых нарушениях в работе поджелудочной, списывая недомогания на банальную усталость.

Как правило, после употребления алкогольной продукции и поедания жирной пищи чувствуется тяжесть в желудке. Со временем приступы воспаления органа учащаются, а облегчить неприятные ощущения помогает принятие определенной позы – наклон корпуса вперед. Некоторые отмечают, что им становится лучше в лежащем положении. Ухудшается аппетит, возникают опоясывающие боли.

Попав в больницу с предварительно поставленным диагнозом острого воспалительного процесса в поджелудочной, обнаруживается, что болезнь уже давно протекает в хронической форме.

Что делается для диагностики воспаления?

Диагностика включает в себя ряд исследовательски х манипуляций.

Непосредственное внимание отводится показателям крови и мочи. Обязательным является УЗИ органа. Увеличение железы в размерах и нарушение структуры паренхимы – верные признаки многократных воспалений. Рентген наглядно демонстрирует кальцинаты в поджелудочной, указывающие на запущенность индуративного воспалительного процесса.

О проходимости протоков узнают при помощи эндоскопической панкреатографии. Прибегают в ряде случаев к компьютерной томографии с целью исключения наличия злокачественных новообразований и кист.

Как лечится индуративный панкреатит?

Условно лечение можно подразделить на консервативное и хирургическое.

К первому относят коррекцию питания и прием препаратов по нормализации работы пищеварительной системы:

Упор делается на продукты растительного происхождения, способствующие перевариванию, и ограничении белков и жиров.

Рекомендуется принимать лекарства-спазмо литики и ферментные средства: Папаверин, Креон, Но-шпа, Фестал и пр.

На пользу пойдет санаторно-курорт ная поездка, например, в Ессентуки или иные здравницы, оказывающие поддержку гастроэнтерологи ческой направленности.

Защитную функцию реализуют препараты Фосфалюгель, Альмагель и др.

Операционное вмешательство требуется при непроходимости протоков, кистах или злокачественных новообразованиях , или при наличии постоянных сильнейших болевых синдромов.

Можно ли предотвратить новые приступы?

Профилактика, как всем известно, способна предотвратить многие недуги и избежать их повторения. Верно данное высказывание и в отношении индуративного панкреатита.

Особенностью гастроэнтерологи ческих заболеваний, к которым относится и панкреатит во всем своем многообразии, является сезонность и периодичность. Поэтому к новому обострению стоит быть готовым и приложить все усилия, чтобы вовсе его избежать.

Читать еще:  Причины появления, лечение и прогноз псевдомембранозного колита

Соблюдение диеты и правильно питание. Желательны 5-6 приемов пищи небольшими порциями. Сохраняется воздержание от алкоголя, курения, жареного, острого, пряного, маринованного, копченного и жирного.

Здоровый образ жизни. Регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, отдых.

В случае каких-либо недомоганий со стороны поджелудочной или желудочно-кишечн ого тракта, непременное обращение ко врачу.

Профилактические меры изобилуют рецептами, позаимствованным и из народной медицины. Например, отлично зарекомендовали следующие травы в вопросе, как избежать рецидива панкреатической болезни:

Травяной сбор готовится очень просто. Каждый компонент в равном количестве добавляется в емкость. Далее все заливается крутым кипятком. Доводится до кипения, после чего огонь убавляется, и масса остается кипятиться еще 0,5 часа на водяной бане. Останется лишь дать настояться буквально 5-15 минут. Рекомендуется выпивать по 1 ст. теплого напитка за полчаса до приема пищи.

Этот рецепт хорош тем, что к нему можно обращаться не только в период ремиссии, но и при остром приступе. А регулярное употребление будет способствовать скорейшей регенерации тканей и слизистых, нормализации функциональности поджелудочной и ее восстановлению. Так что, приступы могут и не повториться вовсе.

Самолечение может привести к необратимым последствиям. Поэтому, как и к любым лекарственным средствам, к народным секретам выздоровления стоит обращаться исключительно с разрешения своего лечащего доктора.

Считается, что индуративный панкреатит плохо поддается лечению, по причине высокой вероятности осложнений из-за невыраженной симптоматики и позднего визита ко врачу. Но соблюдение советов по сбалансированном у питанию и режиму, образу жизни и приему специализированн ых средств могут в комплексе оказать желаемый эффект.

Индуративный панкреатит: отличие от обычного

Возникая по сходным причинам, индуративный панкреатит (код по МКБ 10: К 86.0) развивается по иному сценарию, чем другие формы данной патологии. Обычно болезнь, носящая хронический характер, появляется на фоне острого воспаления поджелудочной железы. При этом у индуративного панкреатита патанатомия (патологическая анатомия) другая. Данная форма болезни отличается тем, что в зонах поражения поджелудочной железы нормальная ткань замещается соединительной (протекает фиброзный процесс), вследствие чего происходит разрастание органа.

Провоцирующие факторы

При этом не только перечисленные выше факторы способствуют появлению патологии. Спровоцировать фиброз поджелудочной железы способны:

  • желчекаменная болезнь;
  • цирроз печени на любой стадии развития;
  • пенетрация или прободение язвы 12-перстной кишки или желудка;
  • атеросклероз сосудов;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • курение и употребление алкоголя;
  • неправильное (несбалансированное) питание.

Кроме того, вызвать индуративный панкреатит могут частые и интенсивные стрессы.

Общая симптоматика

Индуративный панкреатит на начальных стадиях развития протекает бессимптомно. В редких случаях заболевание провоцирует появление болезненных ощущений, локализующихся в левом и правом подреберьях. По мере прогрессирования патологического процесса интенсивность этого симптома нарастает. Важной особенностью индуративного панкреатита является то, что ноющие боли иррадиируют в спину на тот же уровень, на котором располагается желудок. В первое время данный симптом купируется посредством медикаментов. В запущенных случаях лекарства не дают выраженного эффекта.

Помимо боли у пациента отмечаются следующие явления:

  • приступы тошноты, сочетающиеся с рвотой;
  • чувство тяжести в области живота;
  • диарея либо запор;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела (не всегда);
  • резкое снижение общей массы тела;
  • беспричинная слабость.

По мере роста поджелудочной железы (объясняется разрастанием тканей) орган сдавливает соседние структуры, из-за чего возникает застой желчи. Это проявляется в виде пожелтения кожных покровов.

Индуративный панкреатит в зависимости от степени поражения поджелудочной железы протекает в трех формах:

Первая характеризуется редкими рецидивами патологии, случающимися не чаще двух раз в год. При легкой форме панкреатита иногда возникают болевые ощущения в области расположения желудка. Масса тела при этом остается на прежнем уровне.

Тяжелая форма характеризуется длительными приступами боли, которые не купируются с помощью медикаментов.

Диагностика

В связи с тем, что индуративный панкреатит требует отдельного лечения, перед началом терапии важно дифференцировать это заболевания с другими сходными патологиями ЖКТ. Добиться данной цели помогают следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови (определяет наличие воспаления в организме);
  • биохимический анализ крови (проводится для оценки концентрации ферментов поджелудочной железы);
  • общий анализ крови (помогает выявить повышенное содержание амилазы в организме);
  • копрограмма (проводится для оценки степени переваривания пищи);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопическая ретроградная панкреатография;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентген (для исключения кальцинатов в поджелудочной железе);
  • холецистохолангиография.

Указанные методы обследования не помогают определить, протекает в поджелудочной железе фиброзный процесс или рак. Чтобы дифференцировать обе патологии, применяются КТ и биопсия. Гистология при индуративном панкреатите показывает наличие соединительной ткани с нормальными клетками.

Принципы лечения

На начальных стадиях развития индуративного панкреатита показана консервативная терапия, действие которой направлено в основном на купирование сопутствующих симптомов. В рамках данного подхода применяются:

  • блокаторы гистаминовых Н-рецепторов («Фамотидин», «Ранитидин», «Циметидин»);
  • спазмолитики («Папаверин», «Но-шпа»);
  • антациды («Альмагель», «Фосфалюгель»), применяемые при повышенной кислотности желудочного сока;
  • витамины (в основном витамины группы В).

Чтобы устранить дефицит ферментов поджелудочной железы, применяются препараты:

Важным условием успешного выздоровления является соблюдение диетического питания, предусматривающего отказ от:

  • газированных напитков и алкоголя;
  • копченых и острых блюд;
  • жареных продуктов;
  • консервантов.

Хирургическое вмешательство при индуративном панкреатите показано при наличии следующих обстоятельств:

  • закупорка желчных протоков;
  • опухолевый процесс в поджелудочной железе;
  • активно разрастающиеся кистозные полости;
  • интенсивный болевой синдром, который не купируется медикаментами;
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии.

В зависимости от индивидуальных особенностей конкретного случая и характера нарушениях, из-за которого проводится операция, применяются следующие методики хирургического вмешательства:

  1. Стентирование. Метод применяется при непроходимости желчных протоков. В рамках процедур в последние устанавливается стент (сетчатый каркас), которые предотвращает склеивание стенок.
  2. Резекция поджелудочной железы. Операция проводится при условии, если выявлен обширный некротический процесс, множество кальцинатов, добро- либо злокачественные образования. Во время процедуры удаляются часть или вся поджелудочная железа.
  3. Холецистэктомия. Метод рекомендован в тех случаях, когда панкреатит осложнился острой закупоркой желчных протоков. В ходе операции удаляется желчный пузырь.

В отсутствие своевременного лечения индуративный панкреатит способствует появлению множественных кист, добро- или злокачественных новообразований, холестаза (нарушение оттока желчи). По мере разрастания поджелудочной железы усиливается непроходимость кишечника. Также повышается вероятность присоединения вторичной инфекции и развития гнойного процесса, что ведет к абсцессу, сепсису и перитониту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector