inna-spb.ru

В чем заключается метод диагностики желудка эзофагогастродуоденоскопии?

Эзофагогастродуоденоскопия: суть метода и особенности проведения

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – обследование верхнего отдела пищеварительного тракта, которое позволяет оценить состояние слизистой оболочки, двигательную активность и секреторную функцию двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода.

Это один из наиболее информативных способов диагностики, который подходит для выявления большинства пищеварительных расстройств.

Сущность метода

ЭГДС выполняется с помощью гастроскопа. Гастроскоп – аппарат, состоящий из эластичной трубки со сложной оптической системой и прибора для визуализации. Трубку последовательно вводят в глотку, пищевод, желудок и начальный отдел тонкого кишечника. Благодаря волоконной оптике и цифровому оборудованию врач может видеть структурные изменения слизистой пищеварительного тракта и оценивать его функциональные особенности.

Информация. Аббревиатуры ФЭГДС и ЭГДС – синонимы. Термин фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) подчеркивает важную роль волоконной оптики в работе устройства (от лат. fibra — волокно).

Об особенностях работы современных гастроскопов вы можете узнать из видеоролика.

При использовании специального оборудования становится возможной дополнительная диагностика: микроскопия слизистой после забора биопсийного материала и внутрижелудочная pH-метрия – определение уровня кислотности желудочного сока.

Показания к проведению

Эзофагогастродуоденоскопию назначают при подозрении на болезни и функциональные расстройства верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

  • эзофагит;
  • гастрит;
  • дуоденит;
  • новообразования;
  • аномалии строения органов;
  • язвенная болезнь;
  • эрозии;
  • инородные тела;
  • ожоги и травмы пищевода, желудка;
  • билиарный или гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • дивертикулы;
  • стеноз пищевода, кардиального отдела желудка.

При выявлении патологии ЭГДС иногда повторяют в динамике для оценки качества лечения или скорости прогрессирования болезни.

ФЭГДС назначают не только с диагностической, но и с лечебной целью:

  • для остановки кровотечения;
  • для удаления полипов;
  • при необходимости введения лекарственного вещества непосредственно в полость желудка;
  • с целью извлечения инородного тела.

Противопоказания

Большинство противопоказаний к проведению гастроскопии носят относительный характер. Вопрос о возможности проведения обследования решается в каждом случае индивидуально. Обычно ЭГДС запрещают делать при:

  • тяжелой сердечной и дыхательной недостаточности;
  • низких показателях свертываемости крови;
  • психических расстройствах в стадии обострения;
  • аневризме аорты;
  • медиастините – воспалении органов средостения;
  • серьезных последствиях инсульта (в том числе при нарушении глотания).

Подготовка

Для получения наиболее информативных результатов важна правильная подготовка к ФЭГДС:

  1. В течение недели до манипуляции необходимо сделать все назначенные врачом анализы и инструментальные обследования (анализ крови, мочи, ЭКГ и др.). Это поможет выявить возможные противопоказания.
  2. За 72 часа до процедуры рекомендуется отказаться от употребления раздражающей и слишком тяжелой пищи. В частности, лучше исключить из рациона маринады, копчености, излишне острые и соленые блюда, алкоголь, газировку.
  3. Прекратить прием пищи советуют примерно за 10 часов до ФЭГДС, чтобы она успела эвакуироваться из желудка.
  4. За 3 часа нельзя курить и пить. Утром из напитков разрешена только минеральная вода без газа.
  5. Как правило, перед эндоскопической процедурой рекомендуют отменить препараты, снижающие свертываемость крови (жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие) и подавляющие желудочную секрецию (омез, нексиум, ранитидин).

Применение каких-либо лекарственных препаратов перед манипуляцией обычно не нужно.

Обратите внимание. Как назначение, так и отмена лекарств выполняются только после согласования с врачом.

Техника проведения

Для проведения ФЭГДС пациента укладывают на левый бок и проводят премедикацию: наносят на слизистую глотки анестетик, который тормозит рвотный рефлекс, а иногда вводят успокаивающие средства.

Особенности. Маленьким детям и взрослым допускается проведение общего наркоза или медикаментозного сна перед ЭГДС.

Далее в рот помещают специальный загубник, который не дает зубам сомкнуться и повредить гастроскоп.

Во время прохождения трубы гастроскопа через глотку, пациенту велят активно ее заглатывать. В дальнейшем, по возможности, нужно сохранять спокойствие и расслабленное состояние. Чем спокойнее будет ваше поведение, тем быстрее врач получит всю необходимую информацию.

Расшифровка результатов обычно проводится сразу. Утолщение либо истончение слизистой считается признаком гастродуоденита. Раковая опухоль чаще выглядит как неровный вырост в желудочной стенке. Доброкачественные новообразования имеют правильную форму и четкие контуры. Язва представляет собой дефект слизистой, иногда с признаками кровотечения. Наличие рефлюкса определяется обратным забросом содержимого кишечника в желудок или из желудка в пищевод.

Возможные осложнения

К опасным осложнениям процедуры относятся кровотечения из желудочно-кишечного тракта при проведении ФЭГДС с биопсией и перфорация стенки органов гастроскопом с последующим развитием перитонита. Симптомы этих состояний обычно появляются во время проведения манипуляции или сразу после нее. Они требуют экстренной медицинской помощи.

В течение пары дней после ЭГДС пациента может беспокоить дискомфорт в глотке, обусловленный повреждением внутреннего слоя эпителия. Этот дискомфорт, как правило, проходит самопроизвольно, без постороннего вмешательства.

К отсроченным и редким осложнениям относят инфекционное воспаление. Бактерии и другие болезнетворные микроорганизмы попадают через неправильно обработанный медицинский инструментарий. Это состояние сопровождается усилением всех симптомов: болей в эпигастрии и за грудиной, тошноты, рвоты, изжоги. Поэтому к своему состоянию нужно относиться внимательно, при ухудшении самочувствия обязательно сообщить об этом доктору.

Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии

ЭФГДС – это эндоскопический осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью гастроскопа. При исследовании врач может определить,в каком состоянии находится слизистая пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить эрозии, новообразования, места кровотечений, язвы и т. д. Все эти данные позволят поставить или уточнить диагноз пациента.

ЭФГДС с взятием образцов может проводиться амбулаторно, пребывание в больнице бывает необходимым крайне редко. Процедура проводится в специальном эндоскопическом кабинете (кабинет ФГДС) после предварительной подготовки.

Для получения наиболее достоверных результатов и впоследствии правильного диагностирования, необходимо придерживаться специального питания перед проведением эндоскопического исследования.

Список того, что нельзя кушать перед процедурой:

  • Острая пища и алкоголь (нужно исключить за 2 дня до старта);
  • Соленья; грибы; мясо, мучные изделия, цельные крупы (исключить за сутки);
  • Майонез, кетчуп, аджика и другие соусы;
  • Фастфуд;
  • Слишком холодную или горячую пищу;
  • Копченые продукты.

Наиболее оптимальной и подходящей пищей будет в виде жидкого или кашицеобразного. Лучше всего употреблять в теплом виде. По способу приготовления рекомендуется пища на пару.

Читать еще:  Основные принципы профилактики панкреатита

Таким образом, нужно исключить все продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку, повышать кислотность желудка и тяжело усваиваться организмом. Предпочтение следует отдать легкой пище, содержащей в себе растительную клетчатку

Консультация с врачом-эндоскопистом перед исследованием желательна, так как он сможет дать пациенту рекомендации с учетом индивидуальных особенностей организма, что позволит избежать неблагоприятных последствий.


МЕСТНАЯ ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ ГАСТРОСКОПИИ ЖЕЛУДКА

Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки горла, гортани и пищевода, то есть пути, по которым будет осуществляться введение гастроскопа, должны быть здоровыми и не иметь отклонений. Таким образом, при наличии у пациента трещин, тонзиллита, ОРЗ проведение процедуры противопоказано до полного выздоровления.


Очищение желудка.

Проведение эндоскопического исследования желудка обычно осуществляется в первой половине дня натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 19-20 часов вечера. Если процедура назначена на вторую половину дня, то разрешается легкий завтрак не менее, чем за 8-9 часов до самой процедуры.

Применение местных анестезирующих средств на корень языка. Наиболее часто для этой цели используют спрей Лидокаина. Это позволит уменьшить дискомфортные ощущения пациента при проведении гастроскопии и подавить возможные рвотные рефлексы при вводе гастроскопа.


Сколько длится по времени гастроскопия?

Эта процедура не настолько болезненная, насколько неприятная. Ее проведение регламентируется международными протоколами эндоскопического обследования. Если пациент во время манипуляции находится в состоянии бодрствования (гастроскопия проходит с местной анестезией), он адекватен, выполняет все рекомендации врача, то она занимает с подготовкой 10 минут (сама манипуляция длится 3-4 минуты). Если исследование проводилось под наркозом или в состоянии медикаментозного сна, то пациент пробудет в кабинете 50-60 минут. Во время гастроскопии главный критерий эффективности – это не время осмотра, а степень тщательности осмотра.


КАК ДЕЛАЕТСЯ ГАСТРОСКОПИЯ?

Обследование проводит эндоскопист. Он поступательно продвигает гастроскоп, имеющий диаметр менее одного сантиметра и длину около одного метра, через рот и глотку в направлении пищевода, желудка и дуоденум (двенадцатиперстной кишки). Перед процедурой он обезболивает зев с тем, чтобы исследование было менее неприятным для обследуемого. В рот вводится загубник, который просят зажать. Загубник позволяет ввести гастроскоп беспрепятственно с одной стороны, с другой – защищает зубы от травмирования. По возможности просят исследуемого не глотать. Когда гастроскоп достигнет самой отдаленной точки, врач направляет в пищеварительный тракт воздух и воду, благодаря чему желудок расширяется, слизистая расправляется, а вода очищает линзу эндоскопа, так что изменения становятся лучше видимыми.В этот момент пациент может почувствовать некоторое напряжение в желудке. С подозрительных участков на слизистых оболочках верхних отделов пищеварительного тракта врач непосредственно с помощью щипцов берет пробы (биопсию) для того, чтобы сразу же после этого передать их на исследование. Взятие проб не вызывает никаких болей. В конце гастроскопии врач осторожно вытягивает гастроскоп обратно.


КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА ГАСТРОСКОПИИ ЖЕЛУДКА

  1. Пациента проводят в эндоскопический кабинет.
  2. В доступной форме ему предоставляют основную информацию о суть гастроскопии.
  3. Уточняют, насколько правильно он подготовлен к процедуре.
  4. Выясняют переносимость анестетиков.
  5. Предупреждают, что в течении 2х часов после гастроскопии пациент не должен принимать пищу.
  6. Перед исследованием врач орошает зев и начальные отделы глотки анестезирующим раствором.
  7. Пациенту помогают принять правильное положение, (предлагают лечь налевый (правый) боку с упором на правую (левую) руку, левая (правая) рука при этом отведена за спину).
  8. Под голову пациента подкладывают стерильные салфетки.
  9. Исследуемый наклоняет голову немного вперед, просят открыть рот и вставляют загубник для защиты зубов и самого эндоскопа.
  10. Обрабатывают конец эндоскопа гелем, который облегчает продвижение трубки, и аккуратно вводят в рот и дальше по пищеварительному тракту.
  11. По окончании процедуры гастроскоп выводят.


КАК ПРАВИЛЬНО ДЕЛАТЬ ПРОЦЕДУРУ ГАСТРОСКОПИИ

Чтобы процедура гастроскопии прошла правильно и продуктивно, надо помнить, что эффект от исследования зависит не только от квалификации врача, но и от подготовкии поведения самого пациента. Во время манипуляциидаже дискомфорта может не быть, есть пациент будет выполнять все инструкции доктора.

Помните о следующих рекомендациях при проведении гастроскопии:

  1. Необходимо правильно подготовиться к гастроскопии.
  2. Если есть зубные протезы и контактные линзы, их предложат снять (приготовьте емкость для них).
  3. Если пациент страдает сахарным диабетом, он должен поставить в известность врача.
  4. Вам помогут принять правильное положение – лежа на боку с опущенным подбородком. Сохраняйте это положение во время всей процедуры.
  5. Во время исследования надо вести себя спокойно. Помните, что врач рядом и всегда поможет, если в этом будет необходимость.
  6. Если гастроскоп введен через рот, надо дышать через нос. Если возникнет ощущения нехватки воздуха, надо сосредоточиться на дыхании и сделать несколько глубоких вдохов, мысленно их считая. Пациент должен помнить, что это ощущение удушья ложное. Эндоскоп совершенно не мешает дыханию.
  7. Пациенту будет выдано полотенце (одноразовая салфетка), так как во время процедуры он будет лишен возможности разговаривать и глотать слюну.


ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ МОЖНО ЕСТЬ И ПИТЬ ПОСЛЕ ГАСТРОСКОПИИ

После исследования до исчезновения чувства онемения нельзя есть и пить, поскольку в противном случае можно поперхнуться. Для того чтобы убедиться, что глоточный рефлекс восстановлен, попробуйте выпить несколько глотков воды через 1-2 часа. При отсутствии чувства дискомфорта можно пить и принимать пищу. Если во время гастроскопии были взяты образцы тканей, то пища должна приниматься в течение суток только охлажденная.

Обследование органов ЖКТ с помощью эндоскопа: эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия

Для диагностики желудочно-кишечных заболеваний применяются не слишком приятные, но необходимые методы. Поставить точный диагноз, основываясь на одних лишь симптомах, невозможно. Когда полной картины не дают ни анализы, ни УЗИ органов брюшной полости или рентгенография, тогда и требуется эндоскопический метод обследования, позволяющий получить обширную информацию о состоянии слизистой органа.

Читать еще:  Какими средствами можно устранить запор при беременности на ранних и поздних сроках

Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС, ЭФГДС) и гастроскопию (ФГС) проводит врач-эндоскопист, используя для процедуры специальное медицинское устройство, именующееся эндоскопом. Гибкие фиброскопы с волоконно-оптической системой существенно отличаются от жёстких приборов, и позволяют осмотреть не только желудок, но и кишечник, а также пищевод. В последнее время чаще используются видеоэндоскопы, снабжённые видеокамерами и передающие картинку в цифровом формате. Информация во время процедуры осмотра выводится на монитор.

Эндоскопия позволяет выявить местонахождение повреждений, степень поражения тканей, а также провести забор материала для последующего микроскопического исследования. В случае диагностического осмотра органов желудочно-кишечного тракта, устройство вводится через ротовую полость больного.

Эндоскопические исследования могут назначаться в диагностических, а также лечебных целях. Разновидностей осмотра с помощью прибора эндоскопа великое множество, среди них:

  • гастроскопия;
  • эзофагоскопия;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • дуоденоскопия;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • колоноскопия;
  • лапароскопия и другие исследования.

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия: в чём разница

Такого рода методы осмотра проводятся только с согласия пациента, исключение составляют лишь случаи, связанные с угрозой жизни. Процедуры проводятся по одному и тому же принципу, однако имеют некоторые отличия.

Осмотр слизистой желудка и эпителия

Гастроскопия – это эндоскопический метод обследования, позволяющий произвести осмотр слизистой и эпителия желудка. Применяется в качестве диагностики заболеваний органа пищеварения, таких как гастриты, язвенная болезнь, раковые образования, при наличии соответствующих симптомов. Для гастроскопии, как и эзофагогастродуоденоскопии, используется приспособление, вводимое через ротовую полость, однако, второй вариант исследования даёт более широкие возможности увидеть общую картину воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта. С помощью гастроскопа можно произвести также ряд лечебных манипуляций, таких как извлечение инородного тела из полости органа пищеварения, паллиативные операции.

Эзофагоскопия позволяет обследовать состояние пищевода при помощи эндоскопа или эзофагофиброскопа со стекловолоконной оптикой. Вводится прибор через ротовую полость.

Фиброгастродуоденоскопия включает осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки тем же эндоскопическим способом.

Эзофагогастродуоденоскопия – обследование, позволяющее получить более детальную информацию о наличии нарушений во всём желудочно-кишечном тракте, чем отличается от остальных узконаправленных осмотров. Сюда включено исследование пищевода, желудка, а также двенадцатиперстной кишки.

Показания к эндоскопическим исследованиям органов ЖКТ

Проведение осмотра желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа назначается в следующих случаях:

  • для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, если пациент жалуется на частые болевые ощущения в области желудка, а также его беспокоят тошнота, рвотный рефлекс, нарушения стула;
  • для подтверждения диагноза;
  • с целью выявления микроорганизма Хеликобактер Пилори;
  • при попадании в желудок инородного тела (один из случаев, когда проводится экстренная гастроскопия);
  • для исследования масштабов распространения воспалительного процесса;
  • при подозрении на кровотечение в полости органа пищеварения для выявления его источников;
  • с целью исследования доброкачественных или злокачественных образований;
  • для проведения лечебных и малоинвазивных хирургических манипуляций.

Проведение осмотра желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа

Противопоказания для проведения эндоскопического обследования

В некоторых случаях проводить исследование органов ЖКТ при помощи эндоскопа не рекомендуется:

  • инфаркт или инсульт, который был перенесён пациентом в недавнем времени;
  • нарушение проходимости исследуемых органов;
  • плохая свёртываемость крови;
  • нарушение кровообращения;
  • лёгочная или сердечная недостаточность;
  • расстройство функций дыхательной системы;
  • детский возраст до 6 лет (в случае крайней необходимости эндоскопия производится под общим наркозом);
  • психические расстройства;
  • нарушение функций эндокринной системы.

Подготовка к процедуре

Перед проведением исследований органов ЖКТ с помощью эндоскопа больному следует подготовиться:

  • за 2 дня до процедуры не следует принимать алкоголь, есть орехи, семечки, шоколадные кондитерские изделия, острые и копчёные блюда;
  • в день проведения исследования не принимать медицинские препараты;
  • за 10 – 12 часов перед осмотром нежелательно есть, но за пару часов до процедуры выпить некрепкий сладкий чай или негазированную воду;
  • нежелательно также курение в день мероприятия.

Исследование желудка

Как происходит процедура

Перед началом процесса заглатывания прибора специалист проводит местную анестезию, в исключительных обстоятельствах может потребоваться общий наркоз. Больному следует лечь на кушетку на левый бок, но, чтобы положение спины было ровным, после чего пациенту нужно зажать во рту загубник, куда и вставляется устройство. Когда пациентом заглатывается эндоскоп, врач постепенно вводит трубку прибора в полость пищевода, желудка и при надобности в двенадцатиперстную кишку. Процесс исследования занимает от 5 до 15 минут, однако, когда есть потребность в биопсии или терапевтических мероприятиях, процедура может занимать до получаса. По окончании обследования пациенту нельзя пить или есть в течение 10 минут.

Несмотря на тот факт, что принудить пациента к осмотру врач не имеет права, всё же лучше согласиться на процедуру эндоскопии. Современные методики достаточно эффективны, они обуславливают точную постановку диагноза, назначение правильного лечения, соответственно, и скорейшее выздоровление.

Отличия ФГДС и ЭГДС

4 минуты Автор: Любовь Добрецова 607

Для того чтобы провести эффективную терапию органов пищеварительного тракта, требуется проведение информативного исследования. Диагностика проводится при помощи зонда, который вводится перорально, она носит название ФГДС, ЭГДС. Тем не менее между ними имеется разница, в которой порой не все могут разобраться. Наша статья раскроет основные отличия ЭГДС и ФГДС.

Какова разница в аббревиатуре

Многие из пациентов не понимают в чем разница между данными методами. Способы их проведения похожи между собой. Тем не менее имеются некоторые отличия, которые можно выяснить во время разбора аббревиатуры.

  • ФГДС – фиброгастродуоденоскопия, которая включает в себя визуализацию двенадцатиперстной кишки и желудка.
  • ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая исследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта. То есть происходит визуализация не только двенадцатиперстной кишки, желудка, но и пищевода.

Из расшифровки аббревиатуры видно, что разница заключается в указании, какой области необходимо провести обследование. Кроме того, имеется также понятие «видеогастроскопии». Во время проведения данного диагностирования производится выполнение видеозаписи в ходе процедуры.

Показания для исследований

Чтобы понять, что такие методы исследование представляют из себя, в чем их отличие, необходимо разобраться с показаниями для их назначения. Эзофагогастродуоденоскопию показано проводить при наличии подозрений на патологические очаги пищевода, тонкого кишечника, желудка. То есть, если у больного имеется симптоматика, которая указывает на наличие заболеваний данных органов:

  • отрыжка;
  • изжога;
  • дискомфорт во время проглатывания пищи;
  • ощущения рези в пищеводе.
Читать еще:  Причины развития, симптомы, лечение острого и хронического энтероколита

При помощи зонда можно с большой точностью определить наличие рубцов, непроходимости в месте перехода устья в желудок, свищей, дивертикул, новообразований. Далее, по мере прохождения зонда по системе пищеварения, гастроскопия позволяет провести обнаружение эрозий, кровотечений, язвенных поражений, опухолевых процессов, дивертикул тонкого кишечника, желудка. Фиброгастродуоденоскопию проводят в качестве определения патологических очагов двенадцатиперстной кишки, желудка.

  • варикоз;
  • язвенные поражения;
  • гастрит;
  • дивертикулы;
  • дуоденит;
  • эзофагит;
  • рефлюкс;
  • новообразования.

Наиболее распространенной симптоматикой, при которой проводится исследование, является появление тошноты после приема пищи и боль в области желудка. В ходе прогрессирования заболевания происходит расширение списка клинической картины, добавляются:

  • неожиданное снижение веса при употреблении рациона, характеризующегося достаточной калорийностью;
  • потеря аппетита;
  • метеоризм.

Получается, что различия между данными методами исследования кроются в преимуществе ЭГДС, которое появляется за счет проведения диагностирования пищевода. Фиброгастроскопия данной возможности не дает.

Дополнительные возможности

Оба метода исследования пищеварительной системы используют не только для диагностических целей. Они позволяют провести лечебное вмешательство, в случае необходимости дают возможность наложить тампонады, клипсы.

Кроме того, с их помощью возможно:

  • удалить полипы;
  • сделать биопсию, забрать материал для проведения гистологии;
  • расширить пораженную стенозом область пищевода. Данная процедура называется бужированием;
  • взять ткань для проведения диагностирования на наличие бактерии хеликобактер;
  • нанести лекарственное средство на патологическую область, например, провести химическую коагуляцию пораженного сосуда.

Подготовка

Подготовка к данным исследовательским методам не имеет никаких отличий, что связано с проведением диагностирования по одинаковой схеме. На протяжении 3 дней перед процедурой больному следует придерживаться специальной диеты, которая направлена на исключение употребления жареных, жирных, копченых, острых, консервированных блюд. Важно делать уклон на жидкую, хорошо усвояемую, измельченную пищу. Также делается акцент на дробное, но частое питание, маленькими порциями не реже 5 раз в день. Это поможет лучшей усвояемости продуктов.

Если у пациента нарушение процесса переваривания, то ему в течение подготовительного времени прописывается прием ферментных средств. Поскольку в ходе процедуры желудок должен быть пустым. На исследование необходимо приходить натощак. Последний прием пищи должен заканчиваться в 19 часов легким ужином. Утром также запрещено пить воду. Это поможет во время диагностики избежать появления рвотного рефлекса.

Как проводится исследование

Проведение ЭГДС и ФГДС идентично. Перед процедурой делают обезболивание горла. Чтобы избежать каких-либо неприятных последствий важно точно соблюдать все рекомендации врача, проводящего процедуру. Пациент укладывается на кушетку на левый бок. Далее производится введение гастроскопа с микрокамерой, позволяющей производить визуализацию внутренних органов. Данные процедуры довольно неприятны, доставляют дискомфорт, способны вызвать рвоту.

Чтобы более комфортно их провести, следует постараться расслабиться, восстановить дыхание и точно выполнять рекомендации врача. В ходе исследования нельзя руками задевать зонд, разговаривать. Тем самым имеется риск повреждения слизистой оболочки, что может привести к внутреннему кровотечению. Для исследуемого разница между ЭГДС и ФГДС имеет лишь осведомительный характер. Отличий в ходе проведения процедуры и подготовки нет.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – метод исследования слизистой оболочи пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование выполняется небольшой видеокамерой на гибком зонде (фиброскоп).

Как проводится исследование

Для ослабления рвотного рефлекса и уменьшения неприятных ощущений дается жидкий анестетик. На слизистую он действует очень быстро и также быстро прекращает действие после процедуры. Местная анестезия устраняет кашель и рвотный рефлекс, часто мешающие исследованию, когда в глотку вводится фиброскоп. Для защиты зубов и эндоскопа вставляются специальные капы, препятствующие непроизвольному прикусыванию прибора. Зубные съемные протезы лучше удалить заранее. Иногда для уменьшения нервозности и страха перед исследованием дают успокаивающие средства.

Процедура проводится в положении пациента на левом боку. После того, как подействовал анестетик:

  • Эндоскоп вводится в пищевод и далее в желудок и двенадцатиперстную кишку. В эндоскоп подается воздух, чтобы расправлять просвет органов и облегчать осмотр слизистой.
  • Методично просматривается слизистая оболочка пищевода, желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки. При необходимости тем же эндоскопом берется кусочек ткани для исследования (биопсия). Образцы ткани рассматриваются детально под микроскопом для исключения опухолевых изменений.
  • В процессе ЭГДС возможно провести манипуляции, например, расширение суженного участка пищевода, удаление мелких инородных тел и т.д.

После исследования некоторое время не рекомендуется принимать пищу, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Само исследование длится от 5 до 20 минут.

Подготовка к тесту:

Нельзя принимать пищу за 6-12 часов до процедуры. Перед процедурой подписывается информированное согласие пациента. Не рекомендуется в течение нескольких часов прием аспирина и других средств, уменьшающих свертывание крови.

Ощущения и переживания:

Местная анестезия затрудняет глотание, но после процедуры это быстро проходит. Может показаться, что эндоскоп перекрыл дыхание, поэтому рекомендуется успокоиться и глубоко дышать носом. Могут мешать ощущения перерастяжения желудка и кишки газом. Взятие биопсии не чувствуется и не приносит никаких болезненных ощущений. Особенно помогают избежать неприятных переживаний седативные средства, принятые накануне (по назначению врача!). После исследования избыток желудочного газа очень быстро выводится, поэтому никаких отрицательных эффектов не имеет.

Цель исследования:

  • Черный жидкий стул или рвота с кровью
  • Регургитация (срыгивание) съеденной пищи
  • Быстрое чувство переполнения в желудке во время приема пищи
  • Чувство застрявшего «комка» за грудиной
  • Изжога
  • Беспричинное малокровие
  • Боль или дискомфорт в верхних отделах живота
  • Затруднения глотания
  • Необъяснимая потеря веса тела
  • Затяжная тошнота и рвота
  • Цирроз печени (контроль кровоточивости вен пищевода)
  • Болезнь Крона

Риск манипуляции

Существует крайне небольшой риск перфорации желудка (при наличии прикрытой перфорирующей язвы), двенадцатиперстной кишки или пищевода. Также существует риск длительной кровоточивости в месте биопсии.

Синонимы

Эзофагогастродуоденоскопия; Фиброогастродуоденоскопия, гастроскопия

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector