inna-spb.ru

Виды фиброза поджелудочной железы

Виды фиброза поджелудочной железы

Длительное воздействие неблагоприятных факторов на организм человека провоцирует развитие фиброза поджелудочной железы. Для патологии характерно замещение паренхимы соединительной тканью. Процесс является необратимым.

Длительное воздействие неблагоприятных факторов на организм человека провоцирует развитие фиброза поджелудочной железы.

Классификация

При определении вида патологии учитывают объем и характер поражения, клиническую картину заболевания.

Кистозный

В протоках железы формируются кисты. Патологические изменения провоцируют орган вырабатывать густой секрет с высокой концентрацией ферментов, который из-за своей вязкости и кистозных образований не может поступать в 12-перстную кишку. На первом этапе заболевание протекает бессимптомно, появление признаков регистрируется при запущенной форме патологии.

Диффузный

Для этого вида фиброза характерно равномерное замещение всех тканей железы соединительной тканью.

Процесс протекает тяжело, имеет выраженную симптоматику.

Регистрируется резкое снижение количества вырабатываемых ферментов.

При развитии диффузного фиброза поджелудочной снижается количество вырабатываемых ферментов.

Умеренный

При отсутствии выраженных симптомов заболевание характеризуется как умеренный фиброз. При этом виде патологии больной ведет полноценный образ жизни, а патологические изменения являются легкими.

Очаговый

Изменения не распространяются на все ткани органа, локализуясь только на некоторых участках. Выраженность симптомов патологии зависит от размера очага поражения.

Причины

Фиброз поджелудочной развивается на фоне другого заболевания. Чаще всего причиной патологии является хроническая форма панкреатита, при этом разрастание соединительной ткани происходит в момент обострения патологии. Провоцирующим фактором считается:

  • нарушение рекомендованной диеты;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • дефицит в организме необходимых микроэлементов или витаминов.

Развитию фиброза может способствовать наличие заболевания желчного пузыря или желчных протоков. В редких случаях причиной патологии является муковисцидоз, травма, отравление токсическими веществами, в том числе и лекарственными препаратами. При сахарном диабете из-за нарушения метаболизма может развиться фибролипоматоз, для которого характерно одновременное формирование жировых изменений в железе и замещение ее клеток соединительной тканью.

Симптомы

Признаки патологии зависят от того, какое заболевание спровоцировало ее развитие. К основным симптомам фиброзных изменений относят:

  • тошноту, рвоту;
  • боль в животе;
  • постоянную жажду, сухость во рту;
  • снижение работоспособности, раздражительность, депрессию, сонливость;
  • постоянную диарею;
  • снижение массы тела.

Один из симптомов фиброзных изменений – это постоянная диарея.

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование с применением следующих методик:

  • Пальпация. Наличие фибромы позволяет определить поджелудочную, как плотный тяж.
  • Лабораторные исследования. Выявляется концентрация ферментов органа, белка крови. Изучение кала позволяет определить присутствие непереваренной клетчатки.
  • Биопсия тканей органа. Изучение биологического материала обеспечивает возможность определить природу произошедших в железе изменений.
  • МРТ, КТ. Применяются для оценки структурных изменений в органе.

При ультразвуковом исследовании выявляется уменьшение размеров поджелудочной, повышение ее эхогенности, неоднородность структуры. На экране оборудования удается рассмотреть очаги патологии, опухоли. Диффузное поражение диагностируют при наличии повышенной эхогенности.

Лечение

Изменения, в том числе липофиброз, требуют от пациента соблюдения строгой диеты. Дополнительно принимаются лекарственные средства. Если у пациента регистрируется стремительное разрастание фиброзной ткани с ее перерождением в опухоль, врачи рекомендуют больному оперативное лечение.

Прием препаратов

Медикаментозная тактика предусматривает прием лекарственных средств следующих групп:

  • Спазмолитики. Но-шпа, Папаверин назначаются при выраженном болевом синдроме. Терапию с применением этих препаратов отменяют, как только удается справиться с неприятными ощущениями.
  • Нестероидные противовоспалительные средстваа (Диклофенак). Лекарства этой группы назначаются при наличии воспалительного процесса в железе.
  • Противорвотные препараты. Для облегчения состояния пациента может применяться Метаклопрамид.
  • Пищеварительные ферменты. Для замещения недостаточности ферментов поджелудочной назначают Креон, панкреатин, Пангрол. При выраженном склерозе тканей органа лекарственные средства принимают в максимальных дозировках. Терапия направлена на восстановление работы пищеварительной системы, нормализации массы тела. В некоторых случаях требуется введение в медикаментозный курс сахароснижающих препаратов.

Народные средства

Народные средства применяются для облегчения симптомов заболевания. Эффективны следующие рецепты:

  • Укропный отвар. В 1 стакане кипятка настоять 1 ст.л. сухих семян. После процеживания пить небольшими порциями в течение дня для улучшения работы поджелудочной железы.
  • Овсяный настой. На медленном огне томить 1 стакан зерен, залитых 1 л кипятка. После процеживания принимать по 1/3 стакана после еды для замедления процесса разрастания фиброзной ткани.
  • Мятный отвар. Для приготовления 1 ч.л. сухой травы заливают 1 стаканом кипятка, после процеживания выпивают перед едой, чтобы справиться с тошнотой и рвотой.

При фиброзе поджелудочной железы эффективен мятный отвар.

Диета

Основу меню составляют блюда с высоким содержанием белков, витаминов, микроэлементов. Необходимо отказаться от продуктов, повышающих нагрузку на поджелудочную железу (алкоголь, копчености, маринады, кондитерские изделия).

Спровоцировать ухудшение состояния пациента может прием жирных продуктов, сладостей.

Правильное питание предусматривает прием пищи небольшими порциями по 5-7 раз в день. За 4 часа до сна следует ограничиться легким ужином. Утро начинают с обязательного завтрака.

Профилактика

Фиброз поджелудочной среди населения часто выявляется случайно во время медицинского обследования, поэтому рекомендуется не пренебрегать плановыми осмотрами. Профилактические мероприятия предусматривают отказ от курения, злоупотребления жирной пищей и алкоголем. Все нарушения в работе пищеварительной системе необходимо своевременно лечить под контролем специалиста.

Если патология уже выявлена, то необходимо соблюдать диету и 2 раза в год проходить обследование.

Фиброз поджелудочной железы: симптомы, особенности развития

При заместительном изменении соединительных клеток функциональными, в тканях поджелудочной железы возникает определенная гормональная патология. Она считается очень опасной, т.к. происходящие изменения – необратимы. Наиболее эффективным вариантом терапии является предупреждение перерождения органа и стабилизация вырабатываемых ферментов с помощью заместительной терапии. В статье мы рассмотрим фиброз поджелудочной железы: симптомы и особенности его протекания.

Основные сведения и виды патологии

Наличие у человека данной болезни не считается угрозой для жизни, т.к. изменения, происходящие в органе, компенсаторные, т.е. отмершие клетки замещаются новыми, а это позволяет сохранить форму самой железы.
Нужно принимать во внимание, «восстановленная» часть органа не способна полноценно работать, это создает проблему, особенно в случае большого размера замещения.

Фиброзные изменения, формирующиеся в тканях железы, условно делят на следующие виды:

  1. Диффузный фиброз поджелудочной железы. Ткани замещаются равномерно по всей площади. Наибольшие деформации отмечаются в паренхиме.
  2. Очаговый фиброз. Ткани поражаются на нескольких участках, происходит это неравномерно и провоцирует очаги фиброзного разрастания.
  3. Кистозный фиброз поджелудочной железы. Системное наследственное заболевание, вызывающее мутацию белка, принимающего участие в переносе ионов хлора через клеточные мембраны. Данное отклонение нарушает стабильное функционирование желез внутренней секреции.
  4. Уплотнение в небольшой области поджелудочной железы. Данный вид фибромы является доброкачественным и отмечается медленным формированием.
  5. Липофиброматоз. При развитии данной патологии, происходит жировое замещение участка железистой ткани, а также отмечаются фиброзно-склеротические замещения.

Перед установлением диагноза и способа лечения, важно определить причину, которая вызвала формирование патологии. Для каждого пациента предпосылки фиброза могут быть разными, но направление лечения одно – остановить процессы склеротизации в органе, а также компенсировать продуцирование биологически активных веществ.

Причины

Формирование в поджелудочной железе фиброза, приводит к замещению паренхимы соединительной тканью. Указанный процесс запускается чаще всего при остром или хроническом типе панкреатита. Развитие очага воспаления приводит к омертвению некоторых участков, которые со временем замещаются фиброзной тканью.

Читать еще:  Причины появления и признаки нулевой кислотности желудка

Можно выделить предпосылки, способствующие развитию фиброза:

  • ожирение (различной степени и стадии);
  • патологии в области желчевыводящих путей;
  • стрессовые ситуации;
  • возраст старше 60 лет;
  • прием медпрепаратов определенной группы.

Фиброз поджелудочной железы: симптомы

Чаще всего данная гормональная патология никак не выражается и не создает человеку дискомфорт, при условии, что она не увеличивается до большого размера. В данном случае происходит дополнительный нажим на сосуды (кровеносные), нервы, различные внутренние органы.

Иногда замещение в участках происходит не только фиброзной тканью, но и жировой. Патология имеет название фибролипоматоз.

Так как основной предпосылкой заболевания является панкреатит, симптоматика будет аналогичной:

  • отрыжка;
  • вздутие и тяжесть в области живота;
  • незначительное повышение температуры;
  • болезненные ощущения в животе, которые не имеют четкой локализации.

Описанные признаки пациент отмечает периодически, чаще в момент обострения патологии. При ремиссии можно нормализовать состояние с помощью диеты, выписанных врачом медпрепаратов, соблюдением здорового образа жизни.

Диагностирование

Гастроэнтеролог может определить наличие болезни по определенным визуальным признакам:

  • сухость кожных покровов и слизистых (особенно языка);
  • дистрофические изменения;
  • изменение цвета лица (излишняя краснота);
  • цианоз;
  • атрофия подкожной клетчатки.

При выполнении пальпациии, железа ощущается как плотный тяж. Отмечается понижение концентрации белка в крови, а также уменьшение АГК (альбумино-глобулинового коэффициента).

Если отмечается низкая активность панкреатических ферментов (включая амилазу), это может указаывать на тотальное поражение органа.
Диагностировать фиброз можно при проведении УЗИ (брюшной полости). Часто выявляется диффузное усиление эхогенности в органе, неоднородность его структуры, изменение размера в сторону уменьшения. Возможно диагностирование расширения в области вирсунгова протока.

Также проводится эндоскопическая ультрасонография, которая считается более информативной и способна показать неоднородность (бугристость) контуров, гиперэхогенность паренхимы, тяжистые включения линейного типа, имеющие разнообразную длину и вид.

Для уточнения диагноза назначается КТ железы, а при необходимости проводится биопсия, с помощью которой удается выявить наличие морфологических изменений, происходящих в органе.


Поделиться ссылкой:

Что такое фиброз поджелудочной железы, как проявляется это заболевание?

Одним из распространенных осложнений при лечении хронического панкреатита является замещение клеток поджелудочной железы соединительной тканью. Подобные недуг в медицине носит название фиброз и может поражать различные органы, вызывая дисфункцию и дальнейшее ухудшение состояния пациента. Наша информация расскажет о фиброзе поджелудочной железы, причинами, которые способствуют развитию заболевания, а также методиках его лечения.

Что такое фиброз поджелудочной железы?

При фиброзе происходит активное замещение здоровой ткани органа соединительной, что заметно снижает выработку пищеварительных ферментов и функционирование поджелудочной железы.

Причины

В период обострения панкреатита или при его хроническом характере, в тканях органа происходят необратимые изменения, приводящие к изменению структуры клеток.

Образованная на месте повреждений фиброзная ткань не выполняет функции, а также со временем разрастается и заполняет собой здоровые клетки. В перспективе это приводит к полной дисфункции поджелудочной железы, отказу внутренних систем.

Среди причин фиброза выделяют следующие:

  • Воспалительные инфекционные процессы.
  • Заболевания, приводящие к повышению артериального давления (панкреатическая гипертензия).
  • Интоксикация и отравления организма.
  • Чрезмерное употребление жирной пищи и алкоголя.
  • Муковисцидоз.
  • Последствия длительного приема лекарств некоторых групп.
  • Патологии желчевыводящих протоков.
  • Несбалансированное и недостаточное питание.
  • Механические травмы и повреждения органа.

Этот недуг может развиться в любом возрасте, имеет наследственную предрасположенность, но чаще всего возникает как следствие приобретенной патологии. Склонность к фиброзу наблюдается у курящих пациентов, с избыточной массой тела и пожилого возраста, когда скорость регенерации тканей нарушена.

Симптомы

Клиническая картина при этом заболевании во многом схожа с симптомами панкреатита. Пациент жалуется на боль в верхней части живота, иногда переходящую на спину и даже в ключицу. Также нарушается нормальный процесс пищеварения, после еды чувствуется тошнота и изжога, нередко происходит приступ рвоты.

Диагностика

При подозрении на заболевания пищеварительного тракта обязательно необходимо пройти соответствующее обследование у специалиста – гастроэнтеролога. Объективные жалобы позволяют заподозрить заболевания поджелудочной железы, после чего пациенту назначаются специальные обследования.

Они включают:

На основе данных проводится оценка функций поджелудочной железы, исследуется ее структура и возможные изменения тканей. В зависимости от степени поражения и выявления дополнительных патологий ЖКТ, делается вывод о сохранившихся функциях и дальнейшей терапии.

Лечение

Терапия подобных заболеваний направлена на снижение скорости прогрессирования патологии, а также заместительного лечения, когда недостаточная выработка пищеварительных ферментов компенсируется специальными препаратами.

В случаях, когда в органе наблюдается воспалительный процесс, требуется провести курс антибактериальной терапии, а также исключить возможные очаги заражения от других органов.

В случае серьезных повреждений принимается решение о частичном или полном удалении органа. Вид оперативного вмешательства зависит от тяжести состояния пациента, как и период восстановления.

Диета

При любых заболеваниях пищеварительного тракта для успешного лечения необходимо придерживаться диетического питания. Основная функция поджелудочной железы — выработка пищеварительных ферментов, обеспечивающих переваривание белков, глюкозы и жиров.

При любых патологиях функционирование поджелудочной затруднено, поэтому главной целью диетического питания при этом станет максимальное облегчение пищеварительного процесса.

Основные принципы диеты при фиброзе поджелудочной железы:

  • Полный отказ от жирных бульонов, копченостей, соленой и острой пищи, алкоголя. Меню должно состоять из круп и овощей, нежирных сортов рыбы и мяса. Допускается употребление некислых фруктов и ягод, отвары и десерты на их основе.
  • Приготовление пищи на пару, запекание и тушение без масла, нельзя жареные блюда. Разнообразные рецепты красивых и вкусных блюд помогут подобрать оптимальный рацион.
  • Готовые полуфабрикаты и покупные кондитерские изделия также под запретом. Колбасу и конфеты лучше заменить отварными мясными блюдами и сухофруктами.
  • Важно придерживаться комфортного температурного режима. Вся еда должна быть теплой, не горячей и не холодной, чтобы пищеварительный процесс происходил быстро и в комфортных условиях.
  • Дробное питание чрезвычайно полезно. Весь дневной рацион лучше разделить на пять – шесть порций, не допуская перерыва между приемами пищи более четырех часов (за исключением ночного времени).
  • Ограничить придется и использование специй. Всевозможные маринады, соленья и добавки, усиливающие вкус приготовленной пищи, стимулируют выработку пищеварительных ферментов и желудочного сока. Это негативно сказывается на состоянии поджелудочной железы, которая при подобных заболеваниях «работает» не в полную силу.
Читать еще:  Особенности проведения операции при панкреатите

Ответственный подход и соблюдение рекомендаций врача позволит снизить нагрузку на орган, замедлить прогрессирование заболевания. Также стоит отказаться от курения и употребления алкоголя, которые провоцируют перерождение клеток.

Физические нагрузки должны быть умеренными, крайне важно нормализовать свой вес. Это обеспечит хорошее самочувствие и улучшит качество жизни.

Прогноз и профилактика

Полностью излечить фиброз невозможно, ведь изменения носят необратимый характер. Прогноз выживаемости довольно высок, особенно если недуг диагностирован на ранней стадии.

Современные препараты способны замедлить прогрессирование болезни, а также частично компенсировать недостаточное функционирование органа. При благоприятном исходе лечения пациенты могут жить еще долгие годы, соблюдая определенную диету и периодически проходя осмотр у специалиста.

При фиброзе происходят необратимые процессы, когда здоровые клетки заменяются соединительной тканью. Лечение фиброза продолжительное, включающее пожизненную диету и поддерживающую медикаментозную терапию.

Фиброз поджелудочной железы, что такое диффузные изменения и липофиброз?

Фиброз поджелудочной железы (панкреофиброз) – это патологический процесс, которое характеризуется тотальным замещением здоровой паренхимы поджелудочной железы прослойками либо значительными очагами соединительной (рубцовой) ткани.

Преимущественно он обнаруживается на конечном этапе основного заболевания железы и не проявляется самостоятельно.

Панкреофиброз может быть двух типов:

  • диффузный – развивается в том случае, если изменения затрагивают всю железистую ткань;
  • очаговый – когда в поджелудочной железе появляются лишь локальные участки соединительной ткани.

Соответственно развитию выделяют три степени фиброзирования:

  1. Легкая: железа функционирует нормально, но есть небольшое количество изменений, которые затрагивают только одну долю.
  2. Средняя: появляются признаки незначительной недостаточности выделения ферментов, а фиброзные очаги сливаются и распространяются на соседние дольки
  3. Тяжелая (диффузный фиброз): ферментативная недостаточность прогрессирует, соответственно, с усилением клинических признаков, рубцовая ткань стремительно разрастается.

Если вместо рубцевания паренхиматозная часть железы замещается жировой тканью, то развивается липоматоз.

Читайте также Деформация поджелудочной железы что это такое

Липофиброз поджелудочной железы, что это такое?

Встречается и совмещенный вариант нарушения структуры органа, при котором на месте здоровых клеток появляются и соединительная, и жировая ткани. Его называют липофиброзом, или фиброзно-жировыми изменениями поджелудочной железы.

Причины и симптомы фиброза поджелудочной

Панкреофиброз зачастую развивается на фоне острого или хронического панкреатита. Вместо воспаленных клеток появляется рубцовая ткань, которая не может полноценно выполнять функцию здоровой железы, т.е. не способна продуцировать ферменты, необходимые для переваривания пищи, и гормоны, которые жизненно необходимы каждому из нас (всем известный инсулин).

Помимо основной причины, существует ряд факторов риска заболевания:

  • патологии печени и желного пузыря;
  • избыточный вес;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • эмоциональные перегрузки;
  • зрелый и пожилой возраст;
  • инфекционные болезни;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • нездоровое питание;
  • прием определенных лекарств;
  • муковисцидоз – тяжелая патология всех экзокринных желез организма, согласно международной классификации болезней (МКБ), фиброз поджелудочной железы относится к проявлениям муковисцидоза;
  • плохое кровоснабжение панкрео из-за атеросклероза.

Симтоматикапанкреосклерозанеспецифична и проявляется только в случае обострения хронического панкреатита. Иногда пациент может даже не придавать им значения, считая, что это обыкновенное расстройство пищеварения. Но стоит обратить внимание, если появляются такие симптомы, особенно, если они не проходят длительное время. К таким проявлениям относятся:

  1. Тошнота.
  2. Усиленное газообразование.
  3. Профузная диарея до нескольких раз в сутки.
  4. Неприятные ощущения в области верхней части живота.
  5. Потеря веса.

Читайте также Иннервация поджелудочной железы и разложение: что это такое?

Вышеперечисленные признаки характерны для хронического воспаления железы. Остальные проявляются только при обострении процесса:

  • рвота, особенно после жирного либо жареного;
  • боль в центральных отделах живота опоясывающего характера;
  • нарушение переваривания пищи, в частности жиров (в стуле видны мелкие капельки жира).

Если поджелудочная подверглась серьезным изменениям, то может появляться клиника сахарного диабета из-за нарушения выделения инсулина:

  1. Увеличение суточного диуреза;
  2. Постоянная жажда;
  3. Ощущение сухости во рту;
  4. Зуд кожных покровов;

Дополнительно наблюдается повышенный аппетит (редко).

Методы диагностики панкреофиброза

Уровень сахара
Мужчина
Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Идет поискНе найденоПоказать

Укажите возраст мужчины

Идет поискНе найденоПоказать

Укажите возраст женщины

Идет поискНе найденоПоказать

Читайте также Диффузно неоднородные изменения структуры поджелудочной железы: что это такое?

Самым эффективным методом исследования является УЗИ. Оно может показать уменьшение размеров железы, нарушение нормального рисунка органа.

Наличие уплотнений может свидетельствовать о фиброаденоме – доброкачественной опухоли поджелудочной железы из соединительной и железистой ткани.

Также можно увидеть кистозные изменения.

Кроме ультразвукового исследования, нужно сделать общий анализ крови и биохимический, определить количество панкреатических ферментов.

К ним относятся:

  • альфа-амилаза (переваривает белки);
  • липаза (участвует в расщеплении жиров);
  • лактаза (расщепляет молочный сахар)

Вероятней всего, показатели содержания ферментов будут значительно снижены.

Рекомендуется исследовать кал больного при наличии стеатореи (жировые капли в испражнениях). Не помешает проверить сосуды поджелудочной железы – провести ангиографию.

При определенных показаниях пациентов отправляют на КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную терапию), позволяющих детализировать строение стромы и паренхимы исследуемого органа, увидеть расширение или, более вероятно, сужение контуров железы.

Как лечить фиброзно-жировые изменения ПЖ?

Специальное лечение фиброза пока не разработано. Но основные принципы остаются неизменны.

Больные должны соблюдать строгую диету. Жирная пища запрещена, так как для ее переваривания недостаточно ферментов. Следует избегать маринованных, соленых, слишком прожаренных, копченых и острых блюд. Они опасны, потому что они стимулируют значительное выделение поджелудочного сока. Питаться нужно регулярно и небольшими порциями.

Читайте также Как лечить полип поджелудочной железы?

Требуется отказ от вредных привычек.

Хорошо помогают и облегчают состояние больных средства народной медицины. Лечебными свойствами обладают травы чистотела, зверобоя, ромашка. Очень эффективны зверобой, шиповник и зеленый чай. Они устраняют боли, снимают спазмы, убивают болезнетворную флору, помогают в лечении желчекаменной болезни, укрепляют общий иммунитет, оказывают седативное (успокаивающее) действие. Некоторые травы стимулируют выработку инсулина.

Читать еще:  Симптомы и препараты для лечения воспаления сигмовидной кишки

Хирургическое вмешательство производится при наличии злокачественных новообразований поджелудочной железы.

При соблюдении диеты и своевременном исполнении всех предписаний врача прогноз заболевания весьма благоприятный.

Профилактика склерозирования поджелудочной железы

Чтобы предотвратить развитие диффузных изменений по типу фиброза и липоматоза поджелудочной железы, необходимо начать с лечения основного заболевания, на фоне которого развилась эта патология. Это такие болезни, как панкреатит, муковисцидоз, желчекаменная болезнь, атеросклероз. Надо постоянно следить за своим рационом, не употреблять много сладкого и жирного, заниматься спортом, чтобы избежать лишнего веса.

Читайте также что такое панкреонекроз и некроз поджелудочной железы?

Тяжелая пища дает очень сильную нагрузку на поджелудочную железу, поэтому следует лишь изредка позволять ее себе.

Вредные привычки оказывают губительное влияние на организм, и поджелудочная не исключение. Никотин вызывает состояние хронической интоксикации, а небольшая доза алкогольных напитков способна привести к обширному некрозу железы. Длительный алкоголизм приводит к постепенному замещению нормальной ткани железы соединительной, и процесс этот может длиться годами.

Физические нагрузки при панкреатите улучшают деятельность желчевыводящих путей, увеличивают секрецию ферментов, стабилизируют моторику пищеварительной системы.

При наличии уже существующих болезней ПЖ и желудочно-кишечного тракта следует минимум раз в год проводить ультразвуковое исследование.

Информация об осложнениях панкреатита и методах их лечения предоставлена в видео в этой статье.

Фиброз поджелудочной железы

Поджелудочная железа по тканевому строению делится на строму и паренхиму. Строма представляет собой соединительнотканный каркас, который выполняет функцию опоры. А паренхима – это железистая ткань, у которой много обязанностей. К ним относится: секреция панкреатического сока, выработка ферментов (липаза, амилаза и лактаза) и гормонов (инсулин и глюкагон), которые ответственны за расщепление и усвоение глюкозы.

Что такое фиброз поджелудочной

При определенных обстоятельствах, например, развитие воспаления, клетки паренхимы погибают и замещаются плотной рубцовой тканью. Подобное замещение и называется фиброзом. Железистая ткань также может перерождаться в жировую, с развитием липоматоза поджелудочной железы.

Фибролипоматоз (по-другому, липофиброз поджелудочной железы) возникает, если происходит замещение и рубцовой и жировой тканью, встречается у людей с сахарным диабетом.

Фиброз и липофиброз не являются симптомами, признаками или диагнозами заболевания. Это термины, которые чаще можно встретить на заключениях инструментальных исследований. Они сообщают врачам и другим медицинским работникам о патологическом перестроении клеток паренхимы поджелудочной железы.

Причины развития фиброза

  • Перенесенное воспаление поджелудочной железы (острое или хроническое)
  • Заболевания, из-за нарушения обмена веществ (сахарный диабет, муковисцидоз)
  • Осложнение после хирургических вмешательств на этом органе
  • Возрастные и атрофические изменения железы

Фиброз является необратимым процессом и опасен тем, что рубцовая ткань не способна выделять, столь важные нашему организму, ферменты и гормоны. Это ведет к снижению функции поджелудочной железы. Проявления его будут зависеть от причины болезни.

При остром панкреатите, на всем протяжении приступа состояние пациента тяжелое, требует интенсивной терапии и оперативного лечения.

Симптомы фиброза поджелудочной

  • Сильные боли в левом подреберье (в некоторых случаях, опоясывающая боль), возникающая через 30 минут после еды, особенно жаренной и жирной
  • Тошнота, частая рвота (также связана с употреблением жирной пищи)
  • Диарея и присутствие в испражнения непереваренных кусочков пищи
  • Снижение артериального давления и тахикардия

При хроническом панкреатите проявления протекают вяло, так что симптомы стертые:

  • снижение аппетита
  • ощущение тяжести в эпигастрии после еды
  • отрыжка
  • срывы стула
  • метеоризм
  • Иногда ноющие боли в области левого подреберья.
  • Похудение

Диагностика

1. Жалобы, история развития болезни

2. Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови, мочи (в т.ч. глюкоза и кетоновые тела)
  • Копрограмма (исследование кала)
  • Определение амилазы крови и диастазы мочи
  • При подозрении на муковисцидоз – уровень хлоридов в потовой жидкости

3. Инструментальные исследования:

  • УЗИ
  • Биопсия органа
  • Рентгенконтрастная ангиография

Самым информативным методом является ультразвуковая диагностика. К тому же это самый доступный, быстрый и безопасный метод, позволяющий выявить фиброзные изменения в поджелудочной железе.

При УЗИ обнаруживают очаговые и фиброзные изменения. Особенностью воспалительных заболеваний поджелудочной железы является то, что отмечаются расширенные, большие изменения поджелудочной железы. Данная особенность возникает, поскольку паренхима органа вся целиком вовлекается в патологический процесс.

Фиброз поджелудочной железы на УЗИ характеризуется усилением плотности, неровными контурами и нормальными размерами железы. Если же на заключение УЗ исследования будет указано «очаговые изменения», это будет означать, что есть отдельный, ограниченный участок патологического процесса. Тогда возникает подозрение на наличие доброкачественной опухоли – фибромы или липомы.

Лечение фиброза поджелудочной железы

Специфического лечения фиброза не бывает; замещение рубцовой тканью процесс необратимый. Также как и фиброз, липоматоз и фибролипаматоз не являются самостоятельными заболеваниями. Если на УЗИ случайно выявлены признаки фиброза, а пациент не предъявляет никаких жалоб, то прогноз благоприятен.

Это означает, что в патологический процесс вовлечена небольшая часть клеток железистой ткани, а соседние, неповрежденные клетки стали работать «за себя и за того парня», компенсируя снижение функции железы. Здесь поможет устранение причины, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек.

Если же, человек не думает о здоровье, причину не убирает, то здоровые клетки не справляются со «сверхурочной работой». Значит нужно максимально снизить нагрузку на поджелудочную железу и прибегнуть к медикаментозному лечению. Используются нестероидные противовоспалительны средства (диклофенак), спазмалитики (дротаверин), противорвотные препараты (метоклопрамид), пищеварительные ферменты (креон).

Хирургическое лечение фиброза поджелудочной железы проводится только при превращении фиброзной ткани в опухолевую. За пациентом ведется наблюдение и при изменении размера опухоли: росте, или при сдавлении окружающих тканей, прибегают к операции.

  • Вылущивание опухоли
  • Резекция части органа, где локализована опухоль, обычно это хвост железы
  • А при расположении в головке, необходимо удаление опухоли вместе с двенадцатиперстной кишкой.

Не излеченный фиброз заканчивается развитием инсулиновой недостаточности. Появляются признаки сахарного диабета: жажда, сухость во рту и частое мочеиспускание. В случае длительного течения сахарный диабет может проявить себя «во всей красе» осложнениями: нарушением зрения, неврологическими расстройствами и почечной недостаточностью.

Лучше всего избежать пагубного воздействия на внутренние органы и не допускать замещения тканей поджелудочной железы. Все, что для этого требуется — вести здоровый образ жизни. Как банально, скажите вы, но, к сожалению, для многих людей это непосильная задача.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector