inna-spb.ru

Что делать если аппендицит лопнул — какие могут быть последствия?

Разрыв аппендикса: признаки, симптомы, последствия

Распространенный итог аппендицита – прободение, то есть ситуация, когда воспаленный аппендикс, раздувшись, лопнул и излил свое содержимое в брюшную полость.

Стадия, на котором происходит разрыв аппендикса, называется перфоративной, или прободной. На этом этапе острого аппендицита червевидный отросток набухший, грязно-зеленый, с некрозными стенками. Размер прободного отверстия разный: от едва различимого до сопоставимого с диаметром отростка. Все ткани, окружающие отросток, воспалены.

Если аппендицит разорвался, наблюдаются следующие симптомы:

  • боль, которая сопровождала течение острого аппендицита, стихает, становится тупой, тянущей, т.к. нервные окончания отростка уже отмерли. При этом температура остается неизменно на высоком уровне;
  • всасывание кишечником токсинов сопровождается мощной интоксикацией: непрекращающаяся рвота, вялость, тахикардия сопровождают ее. Кожа больного серого цвета, язык обложен налетом;
  • у пациента твердый, вздутый, живот, мышцы в его правой половине резко напряжены, надавливание вызывает боль.

Лопнувший аппендикс приводит к осложнениям:

  • разлитой перитонит, когда гнойная инфекция растекается по всей брюшной полости;
  • аппендикулярный инфильтрат, если разрыв аппендикса не привел к выпадению содержимого в брюшную полость.

Аппендикулярный инфильтрат

Аппендикулярный инфильтрат формируется вокруг аппендикса как реакция иммунной системы на воспаление. Это образование представляет собой спайки между вершиной слепой кишки, петлями кишечника, сальником, червеобразным отростком отросток.

Если аппендикс лопнул, его содержимое не всегда попадает в брюшину. Причины этому разные. Такое бывает, например, при расположении отростка позади слепой кишки. Либо отросток может разорваться, будучи плотно со всех сторон окутан сальником, изолирующем его от брюшины. Бывает, что, когда отросток лопается, отверстие может быть плотно забито каловыми камнями.

Аппендикулярный инфильтрат — это единственное противопоказание к экстренному хирургическому вмешательству. Инфильтрат либо начинает гноиться, либо рассасывается. Рассасывается он, как минимум, месяц. С уменьшением его размера пропадают боли, температура и показатели крови приходят в норму. В это время проводится медикаментозное лечение. Не менее, чем через 2 месяца после рассасывания инфильтрата производится аппендэктомия. Отказ от операции чреват повторным острым аппендицитом с тяжелыми осложнениями.

Последствием нагноения инфильтрата является аппендикулярный абсцесс. Его признаки:

  • тяжелое состояние больного, недомогание, чередование высокой температуры и ознобов;
  • сильные боли в подвздошной области;
  • рвота, вздутие, проблемы со стулом;
  • обложенный налетом язык;
  • пальпируется неподвижное опухолевидное образование – инфильтрат.

Если абсцесс не оперируется вовремя, он прорываются в кишку или брюшную полость. После прорыва в кишечник самочувствие больного улучшается, падает температура, болевой синдром уменьшается, идет понос с большим количеством зловонного гноя.

Прорыв абсцесса в брюшину приводит к перитониту и вторичным гнойникам разной локализации. Нарастает интоксикация.

Абсцесс подлежит оперативному лечению. Его вскрывают внебрюшинно, полость промывают и дренируют.

Разлитой перитонит

Острый разлитой перитонит – наиболее серьезное осложнение аппендицита. Он является ведущим среди причин летального исхода в результате, того, что червовидный отросток лопнул.

Симптомы разлитого перитонита, вызванного тем, что порвался аппендикс, несколько различаются в зависимости от стадии болезни. Выделяют 4 фазы;

  1. Предфаза. Быстрыми темпами начинает развиваться деструктивный процесс: токсины воздействуют на ткани органов брюшины, нарушается их целостность и функциональность, истощаются защитные механизмы.
  2. Реактивная фаза. В этот период больные жалуются на непрекращающийся болевой синдром. Боль распространяется по всей брюшине, но наиболее интенсивна в районе разрывания аппендикса. Покровы кожи еще не меняют окраску. Пациент эмоционально возбужден, иногда стонет, у него лихорадочно блестят глаза, учащается дыхание, пульс. Он постоянно ложится на правый бок, облегчая боль. Смена позы дается с трудом.
  3. Токсическая фраза. Боль растекается по всей брюшной полости, четкое место не определяется. Большая часть времени проводится на спине. Температура около 40°С. Учащенное поверхностное дыхание, хрипы, пульс до 120-130 уд./мин., давление умерено. Постоянная обильная рвота содержимым кишечника. Напряженный живот.
  4. Терминальная фраза. Жизненно важные органы не в состоянии выполнять своих функций. У больного серый цвет кожи, цианоз конечностей, осунувшееся лицо, помутнение сознания. Стула нет, происходит рвота кишечным содержимым. Пульс более 130 уд./мин., учащенное дыхание. Возможен отек легких.

Разлитой перитонит – основание для экстренного оперативного вмешательства. От гнойной интоксикации и недостаточности органов наступает гибель пациентов. Процент летальности составляет 20-50%.

Лопнувший аппендикс – невероятно серьезное осложнение аппендицита, грозящее смертью. Узнать точный источник болей в животе, любых, даже незначительных, жизненно необходимо. Иначе последствия могут быть необратимы.

Разрыв аппендицита

Разрыв аппендицита – это тяжёлое осложнение, которое характерно для воспаления червеобразного отростка. Аппендиксом называется орган, который отходит от слепой кишки и представляет собой небольшой отросток. Точное его предназначение и функции до сих пор неизвестны медицине и его воспаление возможно устранить только хирургическим путём. Такое осложнение, как разрыв может привести к необратимым последствиям.

Лопнувший аппендицит больной почувствует, так как болевой синдром значительно обострится. В таком случае пациенту нужна неотложная помощь хирургов и проведение операции. Последствия гнойного и острого типа аппендицита могут стать для больного смертельными.

Этиология

Прежде чем разобраться с вопросом, что делать при разрыве аппендикса, нужно понять этиологию заболевания. В первую очередь доктора ставят перед собой цель выяснить, почему сформировался аппендицит у человека, и что спровоцировало его разрыв.

Читать еще:  Каков риск отравиться рыбой фугу?

Клиницисты определили, что поражаться отросток может под воздействием таких факторов:

  • перегибы аппендикса;
  • закрытие отверстия инородными телами или каловыми массами;
  • инфекции;
  • воспаление в кишечнике;
  • неправильное питание – употребление жареной пищи, употребление ягод вместе с косточками;
  • приготовление блюд в некачественной посуде или с облезающим покрытием эмали.
  • травмы живота.

При обострении патологии больного одолевают сильные симптомы, которые невозможно игнорировать. В таком случае пациенту назначается срочное проведение операции, однако такая радикальная процедура противопоказана некоторым людям. В этот момент аппендицит может перейти в стадию хронической болезни. При малейшем повреждении органа у больного может произойти повторное воспаление аппендикса. Если не придерживаться простых профилактических мероприятий, то может случиться и разрыв органа.

Симптоматика

Зачастую при инфицированном и закупоренном аппендицитах может сформироваться гангрена. По этой причине отросток может разрываться и все содержимое выливается в брюшину, где возникает новая патология – перитонит. В связи с этим симптомы заболевания только усугубляются и набирают всё большую интенсивность.

Главный и характерный признак для любой формы аппендицита – это болевой синдром внизу живота. Приступы имеют нарастающий характер, проявляются импульсами. В момент разрыва органа, пациент ощущает выраженные симптомы, которые и являются стадиями поражения брюшины:

  • появляется резкий приступ боли по всей нижней части живота;
  • усиливается тошнота и рвота;
  • повышается температура тела;
  • парализуются нервные окончания, что способствует утиханию боли. Эта фаза может называться затишьем, так как все характерные признаки уменьшаются в силе действия;
  • симптомы молниеносно возвращаются и прогрессируют;
  • проявляются признаки интоксикации.

Определить момент разрыва можно по тому, что у пациента в нижней части живота резко становится тепло, ощущается как что-то разливается внутри. Именно это ощущение указывает на серьёзные осложнения. По своей симптоматике последствие также похоже на разлитой перитонит.

Лечение

Если у больного лопнул аппендицит, то ему понадобится срочная медицинская помощь. Одними медикаментами в таком случае не обойтись. Чтобы узнать какие методы терапии можно использовать, доктору нужно провести обследование пациента и определить степень поражения брюшины.

В отличие от воспаления червеобразного отростка, перитонит намного сложнее устранить. Доктору нужно действовать быстро и слаженно с другими специалистами. Пациенту обязательно срочно проводят хирургическое лечение, но этим лечение не заканчивается.

Операция позволяет устранить основную массу гноя, которая вылилась в полость, но остатки могли распространиться немного дальше брюшины. Для профилактики доктор устанавливает дренаж, позволяющий постоянно выходить гнойным массам. Удаляется дренажная трубка только после того, как гной перестанет скапливаться.

Сразу после проведения хирургической помощи человеку назначаются антибиотики и дезинтоксикационные растворы, чтобы устранить воспаление.

Также пациенту нужно соблюдать особенную диету. В первые несколько дней восстановления больному разрешается употреблять только воду.

Период реабилитации длится довольно долго. В это время пациенту нужно принимать разные витамины, придерживаться диеты, пить различные препараты для поддержания нормального состояния здоровья, а также предотвращения воспаления.

Осложнения

При развитии перитонита от разрыва аппендицита очень важно сделать правильно все терапевтические мероприятия, чтобы не спровоцировать дополнительные осложнения. Если же хирургическая помощь была оказана поздно, то больной погибает от распространения гноя по организму. Поэтому, чем раньше и эффективнее оказана помощь, тем больше шансов на выздоровление.

Если доктора быстро среагировали на проблему, но у пациента неудовлетворительное состояние здоровья, то у него могут сформироваться некоторые последствия:

  • сепсис;
  • абсцесс;
  • гангрена органов;
  • спайки;
  • печёночная недостаточность.

Осложнения перитонита очень серьёзные, поэтому умирает от них порядка 20% пациентов.

Как действовать если лопнул аппендицит

  • Автор статьи
  • Власкина Анна
  • Врач-гастроэнтеролог

  • Рецензент
  • Сергей Андрианов
  • кандидат медицинских наук

Аппендицит – часто встречающееся заболевание среди людей разного возраста. Как и любая другая болезнь, не терпит халатного к себе отношения.

И когда человек долго терпит боль, не обращается к врачу, аппендицит может лопнуть, что приводит к тяжелым последствиям.

Вплоть до летального исхода. Я расскажу, как предотвратить эти осложнения, как распознать, что у вас разорвавшийся аппендицит.

Причины разрыва


Аппендикс – отросток слепой кишки – играет в организме человека немаловажную роль.

Именно он поддерживает высокий иммунитет и оберегает кишечник от разных заболеваний, собирая в своей полости лишние бактерии и микроорганизмы. Но почему он может лопнуть? Рассмотрим подробнее.

К основным причинам воспаления и разрыва аппендикса медики относят:

  1. Переизбыток вредоносных микроорганизмов в отростке слепой кишки.
  2. Засоренность полости отростка инородными телами.
  3. Закупорка просвета аппендикса каловыми массами.

Чтобы избежать воспалительного процесса и впоследствии его разрыва, нужно поддерживать свое физическое здоровье, а именно:

  • Поддерживать иммунитет – правильно питаться, употреблять нужные витамины.
  • Нормализовать обмен веществ – больше двигаться, гулять на свежем воздухе.
  • Не переутомляться, не нервничать , не поднимать тяжести и так далее.
  • Не злоупотреблять семечками.
  • Другими словами – вести здоровый образ жизни.

Симптомы

Как понять, что аппендицит разорвался? Симптоматика заболевания очень ярко проявляет себя в первый день.

Основным симптомом является острая пронизывающая боль в правой стороне туловища. Отросток прямой кишки у каждого человека может находиться в разных местах, но, как правило, – справа.

Читать еще:  Причины возникновения и лечение реактивных изменений поджелудочной железы у ребенка?

Также боль может отдаваться и другие участки тела.

Как правило, болевой симптом начинается с боли живота и лишь спустя 4-5 часов локализуется в определенном месте – в зависимости от строения организма.

Кроме боли, возникают иные симптомы:

  1. Сухость во рту.
  2. Тошнота.
  3. Рвота.
  4. Повышение температуры.
  5. Озноб.
  6. Темная моча.
  7. Вздутие живота.
  8. Задержка мочеиспускания.

Последствия

Терпеть ни один из данных симптомов нельзя – надо быстро вызывать врача. Ведь, возможно, аппендикс уже порвался, тогда дорога каждая минута.

Начинается перитонит, который без врачей может убить человека.

В медицине различают 3 фазы развития аппендицита:

  • Реактивная – острая симптоматика, длится не более суток.
  • Токсическая – в кровь попадают токсины и распространяются по всему организму. Длится не более 3 суток.
  • Терминальная – самая опасная, когда симптоматика угасает, а человек теряет сознание, может впасть в кому.

Что делать если лопнул аппендицит?

Если вы продолжительное время терпели боль и не вызывали врача, то, действительно, аппендицит может лопнуть в домашних условиях.

То есть, когда происходит разрыв отростка – в брюшную полость попадает большое количество гноя, что ведет за собой серьезное и опасное осложнения – перитонит.

Тянуть с вызовом врача в этой ситуации – смерти подобно.

Ведь после разрыва аппендикса, в брюшную зону выходят болезнетворные организмы, которые моментально вызывают перитонит – воспаление брюшины. Спасти человека сможет только хирург и срочная операция.

Поэтому я вам советую:

  1. Не тяните с обращением к врачу – чем быстрее обратитесь, тем легче будет лечение.
  2. Не терпите боль – любую.
  3. Не занимайтесь самолечением.

Только врач поможет вылечить от аппендицита в любой фазе его развития.

Можно ли умереть от аппендицита?

Летальные исходы при аппендиците – совсем не редкость, особенно на последней стации развития болезни, когда лопнул аппендикс.
При развитии перитонита важно, сколько времени прошло с момента разрыва отростка.

Если опытный хирург успевает сделать операцию, то пациент выживет и затем продолжительное время будет лечиться от осложнений перитонита, которых огромное множество.

Если же время упущено, то хирург не в силах будет вам помочь.

Согласитесь – очень глупо умереть от аппендицита, который на сегодняшний день прекрасно лечится.

Главное – вовремя прийти к доктору.

Действия человека при острой боли

Когда внезапно начинается острая боль справа, то сразу:

  • Вызывайте скорую помощь.
  • Лягте и не двигайтесь до приезда врача.
  • Ничего не ешьте и не пейте.
  • Желательно не пить никаких таблеток, даже обезболивание – это затруднит диагностику.

Если же стадия развития болезни не первоначальная, то, скорее, вас госпитализируют в хирургическое отделение, где продолжат диагностику.

При необходимости будет проведена хирургическая операция.

Лечение

При разрыве аппендицита лечение одно – срочная операция! При чем в самые короткие сроки.

Нельзя принимать болеутоляющие средства, принимать пищу, воду, ставить грелки и клизмы.

Чаще всего проводится полостная операция, ее делают в случаях острого аппендицита с осложнениями.

Длится она от 60-90 минут, проводят ее хирурги. После назначается курс антибиотиков, чтобы не спровоцировать послеоперационные осложнения.

После полостной операции пациент находится в стационаре до 8 дней, дальнейшее состояние зависит от сложности разрыва и соблюдении диеты.

Полезное видео

Изучите видео ниже:


Рекомендации от автора статьи

Я рассказала вам о лопнувшем аппендиците и о том, как не допустить того, чтобы он лопнул дома.

Относитесь серьезно к своему здоровью, и все болезни диагностируйте на ранних стадиях развития.

Тогда вам не грозят осложнения, перитонит, операции, долгое затратное лечение.

Что будет если лопнет аппендицит

Аппендицит – довольно распространенное заболевание, вызванное воспалением отростка слепой кишки (аппендикса). Важно своевременно распознать недуг, так как лечится он только операцией.

Если человек долго не обращается за медицинской помощью, то аппендикс может лопнуть, вызвав перитонит. Последствия такого осложнения могут быть очень тяжелыми, вплоть до летального исхода. Поэтому в статье расскажем о признаках хвори и о том, что будет, если лопнет отросток.

Причины заболевания

Причины воспаления отростка по сей день точно не установлены. Однако есть факторы, которые, по данным проведенных исследований, вызывают начало воспаления. Первый – это наличие определенных бактерий в кишечнике, второй – закупорка просвета отростка.

Воспаление аппендицита длится около трех дней, если за этот период не были предприняты меры, то червеобразный отросток может лопнуть. Если это произошло, то начинает стремительно развиваться перитонит, который поражает весь организм. Разрыв аппендицита опасен не только для здоровья, но и для жизни.

Симптомы обострившегося аппендицита у детей, мужчин и женщин могут отличатся. А при беременности возможно атипичное течение болезни.

Разрыв аппендикса происходит по разным причинам, он может лопнуть, если:

  • в отростке развилась инфекция;
  • образовался перегиб воспаленного аппендикса;
  • травмирована брюшина;
  • присутствуют воспалительные процессы в кишечнике.

Если лопнул отросток слепой кишки, необходимо срочно принимать меры. Врач оперативно проведет диагностику аппендицита. Ему потребуется взять анализ крови, о наличии воспаления скажет повышение лейкоцитов.

Ультразвуковое исследование поможет дифференцировать перитонит от других болезней со схожими симптомами. Такие же признаки могут возникнуть при остром панкреатите, гастрите, язвенной непроходимости, пиелонефрите.

Читать еще:  Фосфалюгель 20 — эффективное средство для лечения панкреатита

Симптомы недуга

Острый аппендицит сопровождается резкими внезапно возникающими болями в районе желудка. Болевые ощущения смещаются вниз, ближе к правой стороне. При таком состоянии поднимается температура, больного начинает тошнить, его мучает рвота.

Такие симптомы очень опасны, при их первых появлениях необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Если диагноз будет подтвержден, то пациенту проведут хирургическую операцию. При своевременном обращении она будет несложной и приведет к полному выздоровлению.

Если больной не обратился к врачу, отросток через некоторое время лопнет и его содержимое распространится по брюшной полости. После разрыва, человек некоторое время чувствует облегчение, резкая боль уходит, температура спадает.

Но это обманчивое состояние является сигналом того, что воспаленный отросток лопнул, и следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Больной ощущает сильную слабость, у него появляется упадок сил. Чтобы не запустить заболевание, человек должен знать, что будет, если лопнет аппендикс, к чему все это приведет.

Следует обратить внимание, что при лопнувшем отростке живот будет немного вздут. В таком состоянии человек может находиться в течение суток и ошибочно полагать, что ему стало лучше.

Но это явление происходит лишь потому, что нервные окончания, расположенные в брюшине, парализованы. Тем не менее в результате того, что в брюшину попало содержимое отростка в состоянии аппендицита, начинает развиваться интоксикация всего организма.

У пациента могут появляться следующие симптомы:

  • запор;
  • повышенное газообразование;
  • понижение внутричерепного давления;
  • развитие тахикардии;
  • лихорадочное состояние;
  • воспалительный процесс усиливается, наблюдается вздутие брюшины.

Последняя стадия болезни сопровождается поражением внутренних органов. Страдают почки, печень, сердечно-сосудистая система, будет невероятно сильно болеть живот. Все это приводит к летальному исходу.

Перитонит

Перитонит, возникший под воздействием разрыва аппендикса, протекает в три этапа:

  • Реактивный этап. Данный период длится сутки, развивается боль в нижней части брюшной полости. Температура повышается, рвота не прекращается. Сильная боль может привести человека к шоку.
  • Токсический этап длится трое суток, в кровь начинают поступать токсические вещества, они распространяются по всему организму и приносят вред. Симптомы обостряются.
  • На терминальной стадии нервные клетки отмирают, боль проходит, у больного не прощупывается пульс. На данном этапе человек может войти в кому или даже умереть.

Таким образом, с момента, когда произошел разрыв аппендикса, до летального исхода может пройти всего три – четыре дня. Поэтому не нужно затягивать обращение к специалисту, который сделает операцию и назначит грамотное лечение для восстановления организма.

Если случился разрыв аппендикса, и все его содержимое вышло в брюшную полость, то это свидетельствует о том, что состояние больного осложнилось. В этом случае лечение затянется, поскольку вылечить пациента будет гораздо труднее.

Характер осложнения

При разрыве отростка, его внутреннее содержание, в состав которого входит гной, вытекает в брюшину. Последствия такого процесса очень серьезны. Инфекция из аппендикса быстро распространится по всему организму, это может повлечь за собой такие недуги:

При наличии лопнувшего придатка, его требуется незамедлительно удалить, и лучше не терять ни минуты.

Лечение

Лечение аппендицита проводится только в условиях стационара. При первых тревожных симптомах следует вызвать на дом бригаду скорой помощи. Ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации, если врач предполагает острый аппендицит. А, тем более, если доктор скорой считает, что лопнул придаток слепой кишки.

Если есть подозрение на то, что обострился аппендицит или придаток лопнул, то при ожидании врача, нужно знать, как действовать. Что делать можно, а что нельзя. Нельзя укладывать больного на живот, ни в коем случае нельзя его греть.

Категорически запрещено принимать обезболивающие препараты. Также врачи запрещают пить слабительное средство и принимать пищу. Лучше всего на брюшную полость положить холод.

Операция или лапароскопия

Последствия разрыва аппендицита можно устранить только оперативным методом. Хирургическая операция открытого типа длится примерно один час под общей анестезией. Через разрез в брюшной полости удаляют аппендикс. Накладывают швы.

Есть более щадящий лапароскопический метод. На операции производится четыре небольших надреза, в них вводят специальные устройства – троакары лапароскопа, с помощью которых брюшная полость может быть полностью осмотрена изнутри. Также в отверстия вводят инструменты, с помощью которых производят удаление аппендикса, гноя. Затем устанавливают дренаж, для того чтобы очистить брюшную полость от остатков гнойного образования.

После того как будет сделана операция, пациент сможет вставать на вторые сутки. Чтобы снизить болевые ощущения, врачи назначают обезболивающее средство. В этот период нужно соблюдать диету. Пища должна быть жидкой консистенции. Больному дают каши, протертые супы, картофельное пюре. Только через неделю, если операция прошла успешно, человек может восстановить прежний рацион.

Послеоперационный период требует назначения дезинтоксикационных препаратов и антибиотиков. Курс терапии длится от трех до пяти дней, в зависимости от состояния пациента. После операции запрещены физические нагрузки, иначе швы могут срастись неправильно, возможно развитие грыжи. Чтобы быстрее восстановиться после перенесенной операции можно пропить комплекс витаминов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector