inna-spb.ru

Как сделать анализ копрограммы и его расшифровка у детей и взрослых

Что показывает копрограмма

Копрограмма – комплексный анализ каловых масс, которые позволяет оценить работу пищеварительной системы в целом, и функциональность каждого органа в отдельности. Чтобы результаты исследования были точными, необходимо придерживаться определённых правил по подготовке, сбору и хранению материала.

Копрограмма помогает узнать состояние пищеварительной системы

Что такое копрограмма?

Копрограмма – метод лабораторного исследования кала, который назначают для выявления патологий пищеварительной системы. Специалист проводит макро и микроскопический, химический, физический анализ испражнений, после чего делает подробное описание состава фекалий.

Что показывает общий анализ кала:

  • нарушения функций поджелудочной железы, кишечника, желудка;
  • наличие очагов воспаления в ЖКТ и их локализацию;
  • сбои в процессе переваривания, продвижения каловых масс, всасывания питательных элементов;
  • дисбактериоз;
  • наличие паразитов;
  • колиты.

Сделать копрограмму кала можно в обычной поликлинике бесплатно, но чтобы получить более точный и развёрнутый результат, лучше обратиться в частные лаборатории, средняя цена – 370–420 руб.

Показания к сдаче копрограммы

Анализ кала нужно сдавать в рамках ежегодно профилактического осмотра, чтобы вовремя распознать проблемы с пищеварительным трактом, начать лечение.

Когда назначают копрологию:

  • воспаления органов пищеварительной системы в острой и хронической форме;
  • геморрой, трещины в заднем проходе, хронический запор;
  • цирроз печени;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • новообразования в ЖКТ;
  • отравление;
  • подозрение на глистную инвазию, амёбную дизентерию;
  • оценка эффективности медикаментозного лечения;
  • перед проведением инструментальной диагностики органов ЖКТ, оперативными вмешательствами.

Анализ кала нужно сдать при появлении новообразований в кишечнике

Как правильно сдавать кал

Чтобы результаты диагностики были достоверными, необходимо выполнить несколько простых условий.

Правила подготовки к копрограмме:

  1. За 3–5 дней до сдачи обследования перестать употреблять мясо, томаты, свёклу, овощи зелёного цвета, красные сорта рыбы – при анализе на скрытую кровь они могут стать виновниками ложноположительного результата.
  2. В рационе должна быть молочная продукция пюре из картофеля, мясо нежирных сортов, кажи, отварные яйца, каши.
  3. За неделю до анализа нужно прекратить принимать активированный уголь, препараты на основе висмута, железа, антибактериальные, противовоспалительные средства, антациды – они меняют цвет каловых масс. Нельзя пить слабительные лекарства, использовать ректальные свечи, делать клизмы.
  4. Иногда врач назначает специальную диету, в которой подробно указано суточное количество протеинов, углеводов, липидов – это необходимо для того, чтобы максимально нагрузить пищеварительную систему, что поможет обнаружить даже малейшие сбои в её работе.
  5. Копрограмму можно проводить не ранее, чем через 5–6 дней после рентгена с барием, колоноскопии, очищающих процедур.
  6. Нельзя сдавать кал при месячных, кровоточащем геморрое.

Любое отклонение от правил исказит результаты копрограммы.

Нельзя сдавать кал при кровоточащем геморрое

Как собрать кал

Забор кала у взрослого и ребёнка лучше проводить утром, сразу после утреннего туалета, постараться максимально быстро доставить его в лабораторию. Собирать материал нужно из разных частей фекалий, складывать их в стерильную тару, или специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Опорожнение должно быть естественным, применять слабительные препараты, а тем более делать клизмы запрещено.

У грудничков не рекомендуют собирать каловые массы с памперса, лучше использовать одноразовую пелёнку или медицинскую клеёнку при жидком стуле у ребёнка.

Собирать кал грудничка можно прямо с памперса

Ребёнку постарше нужно подготовить горшок, предварительно его следует вымыть хозяйственным мылом или содой.

Сколько кала нужно?

Для проведения анализа нужно принести в лабораторию 15–20 г материала, что примерно равняется 1 ч. л. – этого количества вполне хватит, чтобы выявить все основные показатели.

Можно ли анализ кала собрать вечером?

Лучше использовать для анализа утреннюю порцию каловых масс, но если нет уверенности в том, что дефекация произойдёт после пробуждения, можно собрать материал вечером, хранить его следует в холодильнике не более 10–12 часов, ёмкость должна быть герметично закрытой.

Хранить кал для анализов в холодильнике можно не более 12 часов

Сколько делается анализ кала

По времени копрограмма занимает 1–3 дня, в некоторых частных клиниках предусмотрен срочный анализ – расшифровку делают за несколько часов. В срочном порядке диагностику проводят в стационаре при тяжёлом состоянии пациента, если требуется экстренное оперативное вмешательство.

Расшифровка результатов копрологического исследования

Когда результаты будут готовы, человек получит бланк, в котором будут указаны нормальные показатели и результаты, полученные при исследовании материала. За расшифровкой лучше обратиться к врачу, поскольку даже отклонение от нормы нескольких показателей не всегда свидетельствует о наличии патологий.

В норме фекалии у взрослого должны быть однородного коричневого цвета, плотные с характерным запахом. В испражнениях здорового человека отсутствуют посторонние примеси, остатки пиши, простейшие и яйца паразитов. Присутствие в кале непереваренной клетчатки свидетельствует о низкой кислотности желудочного сока, присутствие крови, гноя – о серьёзных патологиях ЖКТ.

Таблица расшифровки копрологии

Показатель Норма О чём свидетельствуют отклонения
Цвет Коричневый · светлый – патологические процессы в печени, жёлчных протоках, поджелудочной железе;

· чёрный – кровотечения, новообразования в верхних отделах тракта, язвенный колит;

· красноватый оттенок – кровотечения в нижних отделах ЖКТ.

Консистенция Оформленный · мазевидный – нарушение процесса поступления жёлчи;

· жидкий – воспалительные процессы;

· в виде шариков – запор;

· лентовидный – спазмы сфинктера, патологии сигмовидной и прямой кишки Кислотность pH 6,8–7,6 · > 8,5 – гнилостные процессы;

· 8–8,5 – сбои в работе тонкой кишки и желудка;

· pH 5,5–6,7 – нарушение процесса всасывания жирных кислот;

· Копрограмма – доступный, недорогой и информативный анализ кала человека. Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться правил предварительной подготовки, собирать, хранить и транспортировать материал в лабораторию правильно.

Копрограмма: бессмысленная и беспощадная

Почему общий анализ кала бесполезен в диагностике и какие исследования успешно его заменят

Копрограмма (общий анализ кала) — один из наиболее частых анализов в отечественной детской поликлинике или больнице. Если открыть историю болезни пациента с ОРВИ, ангиной или даже с черепно-мозговой травмой, там наряду с клиническим анализом крови и мочи вы обязательно найдете копрограмму. Большинство врачей с советских времен к этому настолько привыкли, что им даже не приходит в голову вопрос: а зачем, собственно, микроскопия кала при лечении отита или пневмонии?

Ту же картину иногда наблюдаем и в амбулаторных условиях. Допустим, ребенок здоров, хорошо прибавляет в весе, у него нормальный стул — кажется, чтó еще нужно для счастья? Конечно, копрограмма, которую педиатры обязательно должны назначить всем здоровым детям грудного возраста минимум дважды, без всяких на то показаний.

Согласно «протоколу», копрограмма является важнейшим диагностически значимым анализом и используется для диагностики различных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Читайте также:
Обследуй меня полностью

Но я, например, в своей практической работе почти никогда ее не использую, так как считаю на 90 % бесполезной. Почему? Давайте разберем по порядку.

Итак, возможно, нам нужен этот анализ для того, чтобы…

  • Узнать, какой у пациента стул? Но это и так видно, зачем для этого относить кал в лабораторию?! Развернул памперс или посмотрел в горшок, унитаз (да, врачам, особенно педиатрам, этим все время приходится заниматься, тем более все это видят родители), в общем, при первом взгляде все сразу понятно — цвет, форма, слизь. Даже запах весьма ощутим…
  • Определить наличие крови? Опять же, это и так заметно. А если не видно или непонятно, кровь это в кале или нет, — копрограмма не поможет! В такой ситуации нужен специальный анализ на скрытую кровь — причем здесь лабораторная диагностика продвинулась и теперь предлагает высокоточные иммунохимические экспресс-методы.
  • Обнаружить признаки воспаления? Скажу я вам, что копрограмма — ужасно субъективный метод для выявления лейкоцитов в кале. Я знал лаборантов, которые никогда не видели в анализе лейкоциты, даже при явном сальмонеллезе или дизентерии. Напротив, есть лаборанты, которые всегда обнаруживают десятки лейкоцитов в копрограмме у здорового ребенка. Так что если нужно реально понять, есть воспаление в кишечнике или нет — например при дифференциальном диагнозе синдрома раздраженного кишечника и воспалительных заболеваний, — сдавайте кал на кальпротектин. Еще более достоверные способы обнаружить воспаление — клинический анализ крови и анализ на С-реактивный белок. Ну а при подозрении на язвенный колит или болезнь Крона придется сделать ректороманоскопию.
  • Уточнить причины кишечной инфекции? Но кишечные инфекции — вирусы и бактерии — при микроскопии кала обнаружить не удастся. Чтобы выяснить причину инфекции, нужно сдать кал на посев или, еще лучше и быстрее, сделать ПЦР, которая выявит рота-, нора-, астровирусы, аденовирус тип F, кампилобактер, патогенную эшерихию, шигеллу и сальмонеллу.
  • Выявить лямблии и глисты? Что ж, это действительно можно. Правда, скорее случайно, поскольку копрограмма — не чувствительный метод. Надежнее при наличии подозрений сдать кал на антиген лямблий (глистов) или опять-таки сделать ПЦР.
  • Оценить нарушения всасывания и переваривания? Вот тут все не так однозначно. Теоретически, при идеально выполненной копрограмме, действительно можно выяснить, в каком отделе ЖКТ хуже переваривается пища. Например, если обнаружится много непереваренных мышечных волокон и жира, логично заподозрить, что имеется недостаточность функции поджелудочной железы. Но, учитывая низкую чувствительность копрограммы, намного надежнее сделать другие анализы: например, кал на эластазу (фермент поджелудочной железы), также сдать биохимию крови, выполнить УЗИ, в конце концов. При подозрении на лактазную недостаточность копрограмма теоретически покажет сниженную кислотность, но и здесь будет надежнее исследование кала на углеводы либо нагрузочный тест с лактозой.

Таким образом, с моей точки зрения, копрограмма в большинстве случаев — бесполезный анализ, на который ежегодно переводится куча средств из системы ОМС. Копрограмма, назначенная здоровому ребенку без показаний, приводит к большому числу ложных заключений, назначению ненужных лекарств, а назначенная ребенку больному — ничего толком не проясняет в диагнозе.

Конечно, если ваш врач будет настаивать на этом анализе — ну сдайте его, что ж поделать. Но можете и обратить внимание своего доктора, что сегодня существуют куда более точные исследования. И уж точно не стоит «назначать» себе копрограмму самостоятельно, вы лишь совершенно напрасно потратите свои деньги.

Анализ на кал: копрограмма, что показывает и

Копрограмма или исследование кала — это лабораторный анализ, позволяющий определить физические, химические и микроскопические характеристики материала.

После пережевывания кашица попадает в желудок, а оттуда проходит через весь пищеварительный канал. В этот период происходят реакции расщепления и всасывания. В толстом кишечнике начинает формироваться кал, по которому можно определить состояние пищеварительной системы или конкретного органа, участвующего в этом сложном процессе.

Что показывает копрограмма?

Такое исследование необходимо для уточнения многих диагнозов. Копрологическое исследование позволяет составить более точную картину заболевания. По анализу кала уточняются некоторые диагнозы и выявляются возможные нарушения.

Копрограмма может указать на:

  • нарушение работы кишечного отдела;
  • расстройство функции желудка;
  • отклонения в работе поджелудочной железы;
  • воспалительные изменения в пищеварительной системе;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • колит (аллергический, язвенный, статический и другие).

Показания:

  1. Назначением копрограммы могут послужить острые и хронические патологии органов пищеварительного тракта в одиночном или сочетанном виде.
  2. Нередко исследование становится единственным методом по выявлению паразитов в кишечнике, отравляющих организм продуктами своей жизнедеятельности.
  3. Копрограмма потребуется при комплексном профилактическом обследовании перед оперативным вмешательством, выявлением группы хронических отклонений.
  4. Анализ детям необходим для выявления инфекционных или воспалительных поражений кишечника, лактозной недостаточности, дисбаланса микробов и муковисцидоза.

В большинстве случаев без копрограммы невозможно оценить результаты проводимой терапии.

Как собрать кал для копрограммы

Для более информативного исследования и точных данных перед сбором кала рекомендуется соблюдать несложные правила:

  1. Перед контрольным забором кала из рациона убирают пищу, способствующую окрашиванию кала (зеленые овощи, свекла, помидоры).
  2. Во избежание гнилостных процессов в кишечнике нельзя употреблять блюда из рыбы и мяса.
  3. Прием некоторых лекарственных препаратов запрещен, их список можно взять у лечащего врача.
  4. Перед подготовкой к анализу переходят на пюре из овощей, картофель, каши, фрукты и молочные изделия.
  5. Перед забором материала необходимо соблюдать тщательную гигиену (менструации у женщин должны отсутствовать).
  6. Перед походом в туалет запрещается использование слабительных средств, меняющих химические состав кала.
  7. При отправлении кала на анализ в нем не должны быть включены элементы мочи.
  8. Кал собирают в специальный контейнер, достаточно 10-15 грамм материала. Отдать его в лабораторию следует в этот же день.
  9. Иногда требуется суточный анализ кала. Пациент собирает материал за 24 часа, храня испражнения в холодном месте.
  10. Когда время к сдаче анализа уже подходит, а в туалет нет возможности сходить, рекомендуется массировать область толстой кишки. Можно воспользоваться очистительной клизмой, и выбрать из промывной воды твердый кал.

Если предварительно пациент проходил колоноскопию или исследование с контрастом, тот забор кала производится не ранее 48 часов.

Особенности сбора кала у детей (до года)

Точное время испражнения маленького ребенка трудно определить. Малышу проводят обычные гигиенические процедуры по мере необходимости и с учетом режима детского организма.

Наиболее простым сбор кала получается из подгузника, но только на поверхности. Тщательно соскребать остатки от впитывающей поверхности нельзя, так как в анализ могут попасть волокна. Можно сделать подгузник самостоятельно из марли или пеленки. Собрать кал без примесей мочи у малыша сложно. Альтернативой сложному сбору анализа становится использование мочеприемника. Его прикрепляют ниже половых органов, плотно приклеивая вокруг анального отверстия.

Расшифровка копрограммы у взрослых

Существуют определенные показатели в кале. Если они находятся в пределах нормы, это говорит о нормальном функционировании пищеварительного тракта. Для анализа применяется развернутая расшифровка:

  • консистенция кала — плотная, исчерченные мышечные фрагменты отсутствуют;
  • форма не разваливается, мышечные фрагменты без исчерченности в единичном количестве;
  • по норме кал имеет коричневатый оттенок, в нем нет соединительной ткани и резкого запаха;
  • слизь, соли и жирные кислоты — небольшое количество;
  • элементы крови и крахмала в любом виде отсутствуют;
  • в единичных количествах содержится растительная клетчатка в переваренном виде;
  • реакция на золотисто-желтый пигмент (стеркобилин) положительная;
  • в кале содержится единичные включения йодофильной микрофлоры;
  • реакция на билирубин отсутствует;
  • в нормальном кале не появляются эритроциты, глистные яйца, грибки.

Расшифровка копрограммы у детей

Нормальные показатели при грудном вскармливании:

  • количество (от 30-до 50 грамм в сутки);
  • консистенция (клейкая вязкая или кашицеобразная);
  • оттенок золотистый желтый, чистый желтый или желто-зеленый;
  • запах (с кислинкой);
  • кровь, слизь, растворимый белок, непереваримая клетчатка растительного происхождения и крахмал отсутствуют;
  • обнаруживается билирубин в неизменном виде;
  • мышечные волокна присутствуют в небольшом количестве или отсутствуют;
  • мыла и жирные кислоты содержатся в небольшом количестве.

Нормальный кал у грудничков на искусственном кормлении:

  • количество (до 40 грамм в сутки);
  • консистенция (в виде замазки);
  • оттенок темно-желтый или желто-коричневый;
  • запах (гнилостный);
  • кровь, слизь, растворимый белок, растительная непереваримая клетчатка и крахмал отсутствуют;
  • билирубин присутствует;
  • мышечные волокна присутствуют в небольшом количестве (отсутствуют);
  • мыла и жирные кислоты — незначительное включение.

У детей старшего возраста масса испражнений достигает до 250 грамм в сутки. Кал должен быть оформленным, коричневым, с нерезким запахом. Билирубин отсутствует.

Если врач во время комплексного или единичного обследования настаивает на копрограмме, отказываться от анализа нельзя. По различным включениям можно определить нарушения, связанные с хроническими патологиями. Также вы можете ознакомиться с видеороликом, где специалист рассказывает о том, когда необходимо сдать анализ

Анализ кала на копрограмму: что это такое?

Перед прохождением копрограммы следует знать, что это такое и как правильно ее делать. Также стоит обратить свое внимание на правила прохождения процедуры. Об этом более детально будет рассказано в статье.

Что представляет собой копрограмма и как ее правильно делать?

Копрограмма представляет собой анализ кала, который может проводиться у детей или у взрослых. Он показывает при проведении лабораторных исследований под микроскопом качественный анализ продукта жизнедеятельности, по результатам которого можно судить о наличии или отсутствии у человека тех или иных заболеваний. Также анализ кала показывает, как у человека работает пищеварительная система.

При помощи копрограммы можно оценить следующее. Это:

  1. Эвакуаторную способность желудка.
  2. Переваривающую способность желудка.
  3. Функционирование поджелудочной.
  4. Наличие воспалительных процессов в организме.
  5. Состояние кишечника и его микрофлоры.
  6. Наличие глистов или их яиц.

Это не все те показатели, которые может дать анализ кала.

Сдавать анализ кала рекомендуется тем (в том числе и детям), которые поступают в больницу на амбулаторное лечение или на обследование по назначению врача. Стоит отметить, что такое тестирование не требует больших затрат средств и времени, а потому и стоимость его приемлемая. Цена на анализ кала в разных больницах может отличаться, но при этом она остается демократичной. Такой общий анализ также показывает состояние детей при их рождении. При этом у детей можно также выявить заболевания желудка или других органов пищеварения на начальной стадии. Расшифровка результатов тестирования в обязательном порядке проводиться только квалифицированными специалистами в лабораторных условиях.

Когда потребуется сдавать общий анализ кала, то это может помочь определить заболевание желудка в 90% случаев.

Если с результатами обследования будут какие-то проблемы, то врач может дополнительно назначить не копрограмму, а химический или бактериальный анализ кала. Сдавать копрограмму стоит правильно. Это поможет более точно определить наличие или отсутствие тех или иных заболеваний, в том числе и у детей. Как правильно это делать, будет рассказано ниже в статье.

Как собрать кал на копрограмму?

Тут также стоит отметить, что при копрограмме некоторые обстоятельства могут оказывать влияние на достоверность результатов. Расшифровка будет произведена правильно, если придерживаться правил и правильно сдать кал. Эта процедура также важна и для детей. Предварительно перед копрограммой врач должен провести беседу с пациентом и рассказать ему, как правильно сдавать такие тесты. Это будет важной беседой, а потому игнорировать ее не стоит. Анализ кала копрограмма должна проводиться только в лабораторных условиях.

Не стоит сдавать такой анализ женщинам в момент выделений из влагалища (менструация) или если есть геморрой. В таком случае тестирование лучше отложить. Нельзя также использовать и передавать не исследование тот кал, который контактировал с нестерильными поверхностями. Собирать материал стоит только в чистый контейнер, который лучше купить в аптеке.

Так, например, копрограмму правильно сдавать надо только если не употреблять определенных лекарств за 3-4 дня до тестирования. Это сделает результаты более точными, в том числе и у детей. Расшифровка тоже должна проводиться специалистами.

Кал на копрограмму надо собирать в чистую и стерильную посуду. Для детей и взрослых правильно это делать в стеклянный или пластиковый контейнер. В таком случае расшифровка тоже будет правильной, так как этому не помешают посторонние вещества, которые могут попасть в материал.

Анализ кала на копрограмму: что это такое?

Перед прохождением копрограммы следует знать, что это такое и как правильно ее делать. Также стоит обратить свое внимание на правила прохождения процедуры. Об этом более детально будет рассказано в статье.

Что представляет собой копрограмма и как ее правильно делать?

Копрограмма представляет собой анализ кала, который может проводиться у детей или у взрослых. Он показывает при проведении лабораторных исследований под микроскопом качественный анализ продукта жизнедеятельности, по результатам которого можно судить о наличии или отсутствии у человека тех или иных заболеваний. Также анализ кала показывает, как у человека работает пищеварительная система.

При помощи копрограммы можно оценить следующее. Это:

  1. Эвакуаторную способность желудка.
  2. Переваривающую способность желудка.
  3. Функционирование поджелудочной.
  4. Наличие воспалительных процессов в организме.
  5. Состояние кишечника и его микрофлоры.
  6. Наличие глистов или их яиц.

Это не все те показатели, которые может дать анализ кала.

Сдавать анализ кала рекомендуется тем (в том числе и детям), которые поступают в больницу на амбулаторное лечение или на обследование по назначению врача. Стоит отметить, что такое тестирование не требует больших затрат средств и времени, а потому и стоимость его приемлемая. Цена на анализ кала в разных больницах может отличаться, но при этом она остается демократичной. Такой общий анализ также показывает состояние детей при их рождении. При этом у детей можно также выявить заболевания желудка или других органов пищеварения на начальной стадии. Расшифровка результатов тестирования в обязательном порядке проводиться только квалифицированными специалистами в лабораторных условиях.

Когда потребуется сдавать общий анализ кала, то это может помочь определить заболевание желудка в 90% случаев.

Если с результатами обследования будут какие-то проблемы, то врач может дополнительно назначить не копрограмму, а химический или бактериальный анализ кала. Сдавать копрограмму стоит правильно. Это поможет более точно определить наличие или отсутствие тех или иных заболеваний, в том числе и у детей. Как правильно это делать, будет рассказано ниже в статье.

Как собрать кал на копрограмму?

Тут также стоит отметить, что при копрограмме некоторые обстоятельства могут оказывать влияние на достоверность результатов. Расшифровка будет произведена правильно, если придерживаться правил и правильно сдать кал. Эта процедура также важна и для детей. Предварительно перед копрограммой врач должен провести беседу с пациентом и рассказать ему, как правильно сдавать такие тесты. Это будет важной беседой, а потому игнорировать ее не стоит. Анализ кала копрограмма должна проводиться только в лабораторных условиях.

Не стоит сдавать такой анализ женщинам в момент выделений из влагалища (менструация) или если есть геморрой. В таком случае тестирование лучше отложить. Нельзя также использовать и передавать не исследование тот кал, который контактировал с нестерильными поверхностями. Собирать материал стоит только в чистый контейнер, который лучше купить в аптеке.

Так, например, копрограмму правильно сдавать надо только если не употреблять определенных лекарств за 3-4 дня до тестирования. Это сделает результаты более точными, в том числе и у детей. Расшифровка тоже должна проводиться специалистами.

Кал на копрограмму надо собирать в чистую и стерильную посуду. Для детей и взрослых правильно это делать в стеклянный или пластиковый контейнер. В таком случае расшифровка тоже будет правильной, так как этому не помешают посторонние вещества, которые могут попасть в материал.

Читать еще:  В чем кроются причины кислой отрыжки?
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector