inna-spb.ru

Какие антибиотики обычно назначают при язве желудка?

Какие антибиотики обычно назначают при язве желудка?

Антибиотики при язве желудка принимаются в комплексе с другими фармацевтическими препаратами. В случае обнаружения язвы двенадцатиперстной кишки применяется аналогичная схема терапии. Язва желудка – заболевание, характеризующееся поражением слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Виды медикаментов

Провоцирующим фактором недуга является соляная кислота, выделяющаяся из желудка при пищеварении. Внешним возбудителем болезни считается бактерия Helicobacter Pylori. Заболеванию более подвержены люди пожилого возраста. Ученые не обнаружили доказательств того, что язва желудка является наследственным заболеванием.

Антибиотики при гастрите и язве желудка классифицируются на следующие виды:

  1. Антисекреторные препараты – используются для подавления гастроэзофагеального рефлюкса и ингибирования секреции желудочного сока. Эта группа состоит из холинолитических препаратов синтетического происхождения и разного действия – периферического, ганглиоблокирующего и центрального.
  2. Антациды – фармацевтические средства, в основе которых используется гидрокарбонат натрия. Их действие основывается на нейтрализации соляной кислоты – понижении кислотности. Антацид, или пищевая сода, снимает изжогу, устраняя боль в желудке. Но такое лечение опасно для здоровья пациента. Современные препараты из этой группы являются комбинированными средствами и содержат в себе соединения магния и алюминия.
  3. Препараты с содержанием висмута – данное вещество относится к группе тяжелых металлов, поэтому может соединяться с белками. Этот химический элемент токсичен. Его соединения не способствуют образованию растворимых солей, что сводит вероятность отравления к минимуму. Препараты на основе висмуса оказывают вяжущее и бактерицидное действие.
  4. Антибиотики – полусинтетические лекарства, препятствующие жизнедеятельности и размножению простейших и прокариотов. Они могут быть микробного, животного или растительного происхождения, приводят к гибели или росту определенных бактерий. Они обладают широким спектром действия. После курса антибиотиков рекомендуется принимать лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Другие лекарства

Противопротозойные средства являются аналогами антибиотиков. Они пагубно воздействуют на целый ряд простейших микроорганизмов (амеба, лямблия, трихомонада). Действуют посредством ингибирования синтеза нуклеиновых кислот бактерий и деструкции цитоплазматической мембраны. При язве желудка принимаются прокинетики – это фармацевтические средства, стимулирующие моторику или перистальтику кишечника, способствующие своевременному опорожнению.

Они действуют путем подавления рецепторов дофамина. Не относятся ни к одной группе лекарств из медицинских классификаций. Прокинетическим действием обладают многие противорвотные, спазмолитические и антибактериальные средства. Существует несколько групп препаратов бактерицидного действия:

  1. Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин) создаются путем соединения углеродных остатков. Считаются самыми безопасными антибиотиками.
  2. Пенициллины – препараты класса лактамных антибиотиков, природный аналог – грибы рода Penicillium.
  3. Стрептомицины формируются в процессе жизнедеятельности лучистых грибов.

Эффективные антибиотики представлены в виде Кларитромицина, Амоксицилина, Метронидазола. Кларитромицин – синтетический антибиотик, относящийся к группе макролидов. Производное вещество от эритромицина с повышенной устойчивостью к желудочным кислотам. Быстро всасывается и усваивается в тканях. Медикамент является более действенным аналогом эритромицина.

Амоксициллин – препарат из серии пенициллинов, который отличается хорошей усвояемостью и стойкостью к соляной кислоте. Препарат легко абсорбируется организмом, поэтому его можно применять каждые 12 часов, вместо 6 (как при использовании пенициллина).

Метронидазол – один из наиболее эффективных антибактериальных медикаментов широкого спектра действия. Является синтетическим заменителем натурального вещества азомицина (стрептомицы). Бактерии гибнут на фоне взаимодействия метронидазола с днк микроорганизма.

Тетрациклин действует посредством нарушения баланса между рибонуклеиновыми и дезоксирибонуклеиновыми кислотами, подавления белковых соединений в клетках возбудителя. Устраняет большинство грамотрицательных микроорганизмов и энтеробактерий, включая Helicobacter pylori.

Терапия недуга небактериального происхождения

Если язва желудка не имеет бактериальной природы, пациенту назначают Омепразол. Препарат подавляет ферменты в париетальных клетках желудка, блокируя синтез соляной кислоты. При этом снижается уровень базальной и стимулированной секреции. Пациенту могут назначить другие медикаменты:

  1. Париет – противоязвенное и антисекретное средство. Оно угнетает соляную кислоту, нормализуя кислотный баланс.
  2. Эзомепразол снижает секрецию кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонного насоса в париетальных клетках.

Устаревшие аналоги: Ранитидин, Фамотидин, Викалин, Субнитрат висмута. При лечении язвенной болезни используются болеутоляющие медикаменты (Баралгин, Кеторол, Но-шпа). Кроме обезболивающих, специалисты рекомендуют использовать препараты, стабилизирующие дезоксирибонуклеиновую кислоту слизистых оболочек желудочного тракта:

  1. Алмагель – равномерно распределяется по слизистой оболочке желудка, обеспечивая продолжительную гастропротекцию. Обладает буферно-антацидными свойствами.
  2. Маалокс – поглощает желудочный сок, снижает кислотность, устраняет газы.

Схемы лечения

Лечение язвы желудка антибиотиками осуществляется по следующим схемам:

  • схема 1: Кларитромицин, Амоксициллин, противосекретное средство – курс лечения назначается врачом в индивидуальном порядке;
  • схема 2: Тетрациклин, Метронидазол, Пептобисмол, антисекреторное средство – период лечения определяет лечащий врач. Показана, если первая схема не эффективна.

Лечение язвенной болезни в обостренной форме требует применения препаратов с соединениями тяжелых металлов. Длительность терапии для язвы желудка составляет 56 дней. Если поражена двенадцатиперстная кишка, срок увеличивается до 120 дней. В таких случаях назначаются антациды и прокинетики. Бактерицидная терапия язвы желудка осуществляется, если возбудителем является бактерия.

Главным недостатком лечения антибактериальными средствами являются множественные побочные реакции. Сильнодействующие медикаменты убивают не только болезнетворные, но и полезные бактерии. Кальций влияет на центральную нервную систему. Возможны нарушения сознания, психозы, судорожные состояния и перемены настроения. Наиболее распространенными побочными действиями антибиотиков являются:

Данные препараты противопоказаны детям, беременным и людям с заболеваниями печени.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при язве желудка необходимо, если обнаружено:

  1. Прободение язвы – в двенадцатиперстной кишке образуется сквозное отверстие, а содержащаяся в ней масса проникает в брюшину. Этот процесс приводит к развитию перитонита. После удачной операции пациенту назначается антибиотик широкого воздействия. Симптом осложнения – острые боли в животе.
  2. Язвенное кровотечение – болезнь, сопровождающаяся разрушением сосудистых стенок. Антибиотикотерапия предотвращает инфицирование.
  3. Пенетрация язвы – патологическое распространение язвочек на поверхности поджелудочной железы. С помощью антибиотиков предотвращается нагноение язв.
  4. Дуоденальный стеноз – формирование крупного уплотнения или рубцовой ткани, что приводит к задержке кала. Это тормозит перистальтику кишечника. Явный признак – сильная рвота.
  5. Малигнизация язвы – редкое явление, при котором слизистая оболочка преобразуется в злокачественную опухоль.

Оперативное вмешательство проводится, если консервативные методы терапии не дают результата. Операция подразумевает удаление пораженного участка. После нее показан прием антибиотиков.

Схема лечения язвы желудка антибиотиками

Схемы лечения

Для правильно назначения лечения язвенных заболеваний антибиотиками необходимо провести диагностику желудочно-кишечного тракта больного. Эндоскопическая диагностика, рентгенологические исследования, применение ультразвука, анализ биологического материала, крови, кала – все эти меры необходимы для определения возможной схемы лечения.

Диагностика позволяет точно определить стадию протекания заболевания у пациента, вид и форму поражения слизистой оболочки желудка. Полнота сбора информации позволит также установить, какие причины вызвали нарушение работы пищеварительной системы.

Одной из самых распространенных причин образования язвы желудка – попадание в пищеварительную систему вредоносной бактерии Helicobacter pylori. Для устранения симптомов заболевания, вызванных данной бактерией, можно использовать специальные антибиотические препараты.

Лечить язву желудка также необходимо при помощи антисептических, противовоспалительных препаратов: Тинидазол, Метранидазол.

Врачи назначают в определенных случаях специальные лекарственные препараты, относящихся к фармакологической группе лекарств – ингибиторы протонной помпы. Эта категория препаратов необходима для лечения болезней желудочно-кишечного тракта, которые являются зависимыми от высокой кислотности в пищеварительном органе. Они также способствуют увеличению концентрации антибактериальных веществ на слизистой оболочке желудка, увеличиваю эффективность некоторых антибиотиков – Ультоп, Рабепразол, Омепразол.

Читать еще:  Психосоматика поджелудочной железы

Если будет необходимо заменить ингибиторы из-за их слабого действия, то можно выбрать специальные средства – блокираторы гистаминовых рецепторов. Они понижают уровень кислотности в полом органе, нормализуют щелочной баланс и снижают выработку организмом соляной кислоты. Среди такой группы препаратов встречаются Ранитидин, Циметидин, Роксатидин и некоторые другие.

Исходя их таких основных видов медикаментозных средств и антибиотиков, определяется схема лечения с использованием соответствующих мер.

Схема 1. Терапия первой линии. Данная схема является наиболее распространенной. Лечить язву в такой ситуации можно с применением двух видов антибиотиков одновременно, что обычно повышает эффективность процесса. Среди назначаемых антибиотиков при такой схеме лечения язвы желудка есть Кларитромицин, Тетрациклин, Амоксицикллин. Они необходимы для борьбы против вредоносной бактерии Helicobacter pylori.

Терапия первой лини подразумевает использование Кларитромицина (по 0,5 мг 2 раза в сутки) и Амоксициклина (по 1 грамму 2 раза в сутки). Дозировка других антибиотиков устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Курс лечения по такой схеме предусмотрен на двухнедельный срок. Во время устранения симптомов язвы антибиотики могут меняться, их назначают с учетом индивидуальных особенностей организма больного: Омепразол, Клатромицин, Тетрациклин, Амоксициклин. Если данный курс не оказал положительного результата, тогда нужно изменить схему лечения.

Схема 2. Терапия второй линии. Язву желудка начинают лечить при помощи комбинирования Метронидазола (0,5 грамм, 3 раза в день) и Тетрациклина (0,5 грамм, 4 раза в день). Курс рассчитан на 10 дней. Кроме ингибиторов протонной помпы также назначаются блокираторы Н2-гистаминовых рецепторов: Квамател, Ранитидин, Фамотидин. Часто врачи прописывают во время лечения специальные антациды: Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс. Они способствуют заживлению тканей и стенок слизистой оболочки желудка, обволакивая их снаружи. Это снижает степень повреждения эпителия соляной кислотой и пищеварительными ферментами.

Схема 3. Комбинированная терапия. Данная схема включает в себя подходы первых двух методов лечения язвенного заболевания желудка. Она подразумевает комбинирование антибиотиков и лекарственных препаратов в разных сочетаниях, а также с добавлением новых, более действенных средств в определенное время.
В редких случаях врач может назначить лечение с использованием такой схемы сразу.

Если язва желудка начала обостряться, тогда врач может порекомендовать включить в курс лечения специальные гастропротекторы. Они помогут защитить стенки желудка от воздействия кислотно-щелочной среды пищеварительного органа. К ним относятся Вентер, Мизопростол и другие.

Многокомпонентные схемы лечения пораженного желудочно-кишечного тракта с длительным применением антибиотиков и других медикаментозных препаратов показало свою высокую эффективность, благодаря гибкой терапевтической тактике.
Применение антибиотиков снижает вероятность рецидива заболевания после лечебного курса, устраняя негативное воздействие возбудителей язвы.

Использовать антибиотики самостоятельно без назначения врача может быт опасно для здоровья. Для этого необходимо обратиться к квалифицированным специалистам и определить курс лечения в индивидуальном порядке.

Видео “Как принимать антибиотики при язве”

Какие антибиотики назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки врач назначает антибиотики для угнетения бактерии хеликобактер. Антибактериальные препараты при попадании в организм направленно угнетают размножение и жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это хроническая патология с периодами стихания и рецидивов. Болезнь склонна к активному прогрессированию и вовлечению других органов желудочно-кишечного тракта в патологический процесс.

При язвенной болезни могут назначаться следующие антибиотики: Клацид СР, Макмирор, Пилобакт, Метронидазол, Тетрациклина гидрохлорид, Сумамед, Амоксициллин. Каждый препарат выписывается врачом и не допускается к использованию по личному усмотрению больного.

Тетрациклина гидрохлорид и Хеликоцин

Комбинированный антибиотик Хеликоцин (пенициллин+метронидазол) выпускается в форме овальных таблеток, покрытых оболочкой. В каждой из них содержится 500 мг метронидазола и 750 мг амоксициллина. Это лекарство целенаправленно используется в качестве эрадикационной терапии (удаление хеликобактер пилори) при хронических гастритах, язве.

Препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью к действующим веществам, в случае патологии нервной системы, аллергических реакций, при нарушении кроветворения, инфекционном мононуклеозе, в период беременности и кормления грудью.

Тетрациклина гидрохлорид относится к одноименной группе противомикробных средств, выпускается в таблетированной форме по 0,1 активного вещества. Оказывает бактериостатическое действие, то есть тормозит активность и дальнейшее размножение H.Pylori. Используется только в составе комплексного лечения заболеваний ЖКТ, противопоказан детям.

  • при беременности, в период лактации;
  • при склонности к аллергически реакциям на тетрациклиновую группу;
  • пациентам с почечной недостаточностью.

Сумамед и Пилобакт

Сумамед (азитромицин) – антибактериальное средство широкого спектра действия, которое также угнетает и атипичные бактерии. При язвенной болезни антибиотик проявляет свою активность по отношению к бактерии хеликобактер пилори, но не является препаратом первой линии.

Особенности препарата Сумамед :

  • короткий терапевтический курс;
  • хорошая переносимость лекарства;
  • минимальный риск побочных реакций;
  • возможность лечения детей и пожилых людей;
  • назначается по одному грамму в течение 3-10 дней;
  • выпускается в форме порошка, капсул, и таблеток.

Средство Пилобакт – это комплекс из омепразола, кларитромицина и амоксициллина. Они являются основой первой схемы эрадикационного лечения хеликобактерассоциированных воспалений желудка, язвенных поражений органов ЖКТ.

Упаковка препарата рассчитана на 1 курс лечения. Один блистер содержит одну капсулу и две таблетки, которые нужно принимать в определенное время.

Макмирор и Клацид СР

Антибиотик Клацид СР наиболее предпочтителен для комплексного лечения язвы желудка, 12-перстной кишки. Он дает стабильный и быстрый результат за короткий антибактериальный курс. Лекарство высокоактивно по отношению к основному возбудителю патологий – бактерии хеликобактер.

  • Клацид СР хорошо переносится пациентами;
  • всасывается в желудок независимо от приема пищи;
  • медикамент устойчив к кислой среде, безопасен и удобен в использовании;
  • благодаря наличию различных лекарственных форм антибиотик с успехом применяется и в детской гастроэнтерологии.

Выпускается лекарство в таблетках продленного действия по 0,25 г. Также его можно применять для внутривенных инъекций (производится во флаконах для приготовления раствора).

Читать еще:  Рекомендованные супы при панкреатите

Препарат Макмирор содержит активное вещество — нифурател. Лекарство имеет выраженное противогрибковое, антибактериальное, противопротозойное действие. Оно угнетает бактерию хеликобактер, потому успешно применяется для лечения язвенной болезни. Его разрешено назначать детям в случае воспалительных заболеваний органов пищеварительной системы. Хороший терапевтический эффект достигается за счет высокой эффективности и хорошей переносимости медикамента.

Антибиотики Макмирор и Клацид СР популярны в гастроэнтерологии, что обусловлено коротким сроком лечения и возможностью назначения детям.

Хиконцил и Биноклар

Хиконцил имеет действующее вещество — амоксициллин, оказывает выраженное антибактериальное действие. Препарат можно назначать детям и взрослым, а также во время вынашивания плода. Целью назначения антибиотика является полное уничтожение бактерии хеликобактер.

Это современный вариант лечения язвенной болезни, который уже показал свою высокую эффективность. Выпускается в виде капсул и порошка для приготовления раствора. Одна капсула содержит 0,25 или 0,5 г амоксициллина.

Препарат Биноклар содержит в себе кларитромицин, выпускается в гранулах для приготовления суспензии, капсулах и порошке. Показан детям старше 12 лет и взрослым, средний курс лечения составляет от 6 до 15 дней. Это макролидный антибиотик широкого спектра активности, который также воздействует на хеликобактер.

Антибактериальная терапия язвенной болезни включает назначение нескольких препаратов для усиления действия.

Метронидазол

Метронидазол считается одновременно противомикробным и противопротозойным средством. Продается в таблетках по 500 мг. С успехом используется в составе тройной терапии против хеликобактерной инфекции, хотя многие врачи стали отмечать рост резистентных к метронидазолу штаммов бактерий.

  • при снижении лейкоцитов, эпилепсии;
  • во время кормления грудью, в период беременности;
  • при поражениях ЦНС, детям до 3-х лет.

Недостатки антибактериальных препаратов

Основным минусом антибактериальных препаратов является наличие риска побочных реакций. При их длительном приеме можно наблюдать изменения со стороны кишечника и нервной системы. Может появляться головокружение, галлюцинации, спутанность сознания, апатия, депрессия, судороги.

Возможные побочные эффекты :

  • нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта – диарея, дисбактериоз;
  • аллергические реакции;
  • нарушение работы почек и печени (при необоснованно длительном и бесконтрольном приеме, без перерыров).

Лечение антибиотиками при заболеваниях печени должно постоянно контролироваться специалистами.

Прием антибиотиков для лечения язвы в желудке

Язва желудка и 12-перстной кишки – хроническое заболевание, которое имеет тенденцию прогрессировать и вовлекать в патологический процесс все новые участки слизистых. Осложнения заболевания могут привести к гибели пациента. Терапия ЯБ проводится с использованием комплекса медикаментов, в том числе и антибиотиков. Они способствуют скорейшему выздоровлению и минимизируют риск рецидива недуга.

Эффект от применения антибиотиков

Согласно исследованиям ученых, язву и гастрит в 80% случаев провоцирует Хилокобактер Пилори. Для угнетения деятельности патогенного микроорганизма разработаны специальные антибактериальные средства природного и синтетического происхождения. Применяют антибиотики с осторожностью после консультации с врачом, так как многие из них имеют массу побочных действий.

Больных интересует вопрос: обязателен ли прием антибиотиков при гастрите и язве желудка? Ответ зависит от наличия Хеликобактер в анализах пациента. Если микроорганизм выявлен, то обойтись без антибиотиков не получится. От каждого типа бактерии выпускается определенный препарат, который человек без медицинского образования не сможет выбрать самостоятельно.

Отсутствие антибиотической терапии при язве приводит к обострению клинической картины (тошноты, крови в фекалиях, рвотным позывам, отрыжке с неприятным запахом). При продолжительном прогрессировании ЯБ может переродиться в онкологию желудка.

Группы препаратов

Язву невозможно вылечить только при помощи одних антибиотиков. Медикаментозная терапия должна проводиться в комплексе. Список препаратов, традиционно используемых для борьбы с болезнью:

  1. Блокаторы гистаминовых рецепторов, которые снижают количество вырабатываемого желудочного сока (Ранитидин, Циметидин). Благодаря лекарствам этой группы происходит скорейшая регенерация язв.
  2. Ингибиторы протонной помпы тормозят продуцирование соляной кислоты, агрессивно сказывающейся на слизистых оболочках желудка. Терапию язвы обязательно дополняют Омезом или Омепразолом.
  3. Гастропротекторы, характеризующиеся обволакивающим свойствам. Медикаменты защищают уязвленные стенки пищеварительных органов от раздражающего внешнего воздействия (препаратов, желудочного сока, потребляемой еды). К группе гастропротекторов относят Вентер, Сукрас.

Помимо этих медикаментов, используются витаминные комплексы. Обычно они назначаются в лечебном и реабилитационном периоде для восстановления пораженных слизистых структур и нормализации обменных процессов в организме.

Эффективные антибиотики

Для каждого человека хороший антибиотик при язвенной болезни желудка тот, который подобран с учетом особенностей его заболевания. Однако существует определенный ассортимент препаратов, которые чаще всего назначаются в терапии ЯБ.

Азицин

Средство имеет полусинтетическое происхождение и относится к группе макролидов. Угнетает деятельность Хеликобактер Пилори за счет ингибирования белка. Лекарство назначают не только при язве желудка, но и при гинекологических нарушениях, инфекциях дыхательной системы. Для терапии проблем ЖКТ препарат назначается в дозировке 100 мг 1 раз в день до еды. Средняя продолжительность лечения – 3 дня.

Кларитромицин

Относится к макролидам и характеризуется широким спектром действия. Активное вещество угнетает деятельность Хеликобактер Пилори, провоцирующей обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат применяется при инфекциях мочеполовой, дыхательной, репродуктивной системы, а также при микобактериальных проблемах. При легком течении язвы назначается в дозировке 250 мг, при тяжелых – 500 мг. Средняя стоимость Кларитромицина – 170 рублей.

Амоксициллин

Антибиотик относится к группе пенициллинов и активен в отношении многих штаммов бактериальных возбудителей. Основное вещество – амоксициллин+ клавулановая кислота. Клавуланат имеет способность бета-лактамазы у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Средство также имеет широкий спектр показаний. Дозировка Амоксициллина при язве желудка — 500 мг. Средний курс терапии составляет 5-7 дней. Стоимость препарата – до 125 рублей. Продается только по рецепту врача.

Метронидазол

Средство выпускается в различных фармакологических формах: в виде инъекций для уколов, в капсулах, суспензиях, свечах. Действующее вещество антибиотика – амоксициллин. Стандартная доза Метронидазола при язве желудка – 500 мг. Длительность терапии – до 15 дней. Стоимость препарата варьируется в зависимости от формы выпуска и составляет от 20 до 100 рублей.

Тетрациклин

Производится в виде мази и таблеток. Препарат эффективен в отношении пневмонии, коклюша, холецистита, кожных высыпаний инфекционной природы, гонореи, сифилиса, патологий репродуктивной системы и т. д. Для терапии нарушений пищеварения средство назначается в дозировке до 2 грамм в сутки (с приемом 0,5 г 4 раза в день, или 1 г – дважды). Продолжительность лечения устанавливается врачом. Тетрациклин не рекомендуется применять для терапии детей младше 8 лет.

Схема приема препаратов

Схема борьбы с язвенным поражением желудка может быть трех- или четырехкомпонентной. Сколько нужно принимать лекарство? В среднем длительность лечения составляет от 7 до 14 дней. После окончания терапии пациенту повторно назначаются анализы на выявление Хеликобактер Пилори в организме. Существует несколько вариантов трехкомпонентного лечения.

В первом случае принимают ингибиторы протонной помпы (Омез или Омепразол) дважды в сутки в установленной врачом дозировке; антибиотики группы макролидов и пенициллинов. При втором варианте антибактериальные средства пенициллинового ряда заменяют приемом Метранидазола.

Четырехкомпонентная схема лечения назначается, если стандартный вариант терапии не принес результата. Она включает в себя прием ингибиторов, антацидных средств, антибиотиков – тетрациклинов, противопротозойных препаратов. По четырехкомпонентной схеме язвы нужно лечить не менее 7 дней.

Антибиотики при отсутствии Хеликобактер Пилори

Перед началом лечения все пациенты в обязательном порядке проходят обследование на наличие Хеликобактерии в организме. Существует несколько способов сбора анализа: взятие проб из желудка, дыхательный тест, лабораторное исследование крови на наличие антител. Если в организме не обнаруживаются клетки возбудителя, то антибиотикотерапию не проводят. В противном случае обойтись без антибактериальных препаратов не получится.

Противопоказания для лечения язвы антибиотиками

Препараты следует пить в том случае, если в анализах обнаружились антитела к Хеликобактер Пилори. Однако целесообразность их применения оправдана не всегда. К списку противопоказаний для проведения антибиотикотерипии относят:

  • первый и второй триместр беременности (на последних сроках лечение возможно только с согласия врача);
  • дисфункция почек и печени;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • кормление грудью (Тетрациклин);
  • психологические нарушения (Клацид);
  • нарушение пигментного обмена (Кларитромицин).

Антибиотики при язве желудка не всегда должны применяться в составе комплексной терапии. Специалисты назначают препараты, если в анализах высеиваются антитела к Хеликобактер Пилори. В иных случаях прием средств будет неоправданным и принесет больше вреда. Также у каждого препарата имеются свои противопоказания к использованию, ознакомиться с которыми нужно до начала лечения в инструкции.

Какие антибиотики используются для лечения язвы желудка, смотрите в видео:

Язва желудка: как будем лечить

Каждый второй житель планеты — носитель опасной бактерии, вызывающей язву желудка. К счастью, современные методы терапии позволяют вылечить язву на любом этапе

Откуда вдруг?

Язвенная болезнь — не случайное «приобретение». По данным исследований, в 75 % случаев дефект в слизистой оболочке желудка формируется в результате инфицирования Helicobacter pylori. Эта спиралевидная бактерия прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка и провоцирует воспалительные процессы. Ею заражена почти половина человечества, но подавляющему большинству инфекция не причиняет неприятностей. Лишь 20 % из них прочувствуют на своем организме все коварство хеликобактерии.

Еще одна распространенная причина язвенной болезни — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они нарушают проницаемость барьера слизистой оболочки желудка, которая становится беззащитна перед повреждающим действием соляной кислоты. По статистике, почти 30 % людей, вынужденных длительно принимать аспирин, ибупрофен, нимесулид, диклофенак и другие НПВП, становятся жертвами язвенной болезни желудка.

Определенную роль в развитии болезни играют курение, стресс или депрессия, анемия и некоторые другие, менее значительные факторы.

Эрадикация от слова «искоренение»

Гораздо проще спросить в ближайшей аптеке лекарство от боли в желудке, но оно вряд ли вам поможет, если у вас язва. Поэтому первым делом надо идти к врачу. Тем более, что схема лечения язвенной болезни непосредственно зависит от ее первопричин. Сразу после установки диагноза или во время гастроскопии, живописующей картину язвенного поражения желудка, проводится тест на Helicobacter pylori. Если результаты подтверждают инфицирование — а скорее всего, таки подтверждают, — пациенту показана эрадикационная терапия. В противном случае лечение язвы заключается лишь в блокировании выработки соляной кислоты.

Само название «эрадикация» дает исчерпывающую характеристику метода: с английского языка eradication переводится как «искоренение». Первую, самую простую схему эрадикационной терапии предложили еще первооткрыватели Helicobacter pylori австралийцы Джон Уоррен и Барри Маршалл в 80-х годах прошлого века. Она включала всего два лекарства: соль висмута и метронидазол. Чуть позже появилась тройная, а потом и четверная терапия язвенной болезни. Они-то и стали «золотым стандартом» в ее лечении.

Лекарства при лечении язвы желудка: что и зачем?

Схема эрадикационной терапии содержит препараты двух или трех фармакологических групп.

  1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они быстро и очень эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. В течение 12 часов после приема лекарства pH в желудке гарантированно не упадет ниже 4. Этого вполне достаточно для создания благоприятных условий, позволяющих слизистой начать восстановительные работы.
    К ингибиторам протонной помпы относятся омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет) и эзомепразол (Нексиум). Несмотря на ощутимую разницу в цене между некоторыми представителями группы, считается, что все они одинаково эффективны.
  2. Антибиотики. Антибактериальные препараты — основа эрадикационной терапии. На хитроумную бактерию, способную выживать в активно-кислотных условиях, действуют всего несколько лекарств. Среди них амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид).
    В связи с широким применением эрадикационной терапии врачи в последние годы начали отмечать рост штаммов хеликобактерной инфекции, устойчивых к кларитромицину. Если инфекция относится к разряду особо «злостных» и не поддается стандартной терапии, в схему лечения могут вводить левофлоксацин.
  3. Противомикробные препараты. Лекарства с противомикробными свойствами, в отличие от антибиотиков, активны в отношении не только бактерий, но и некоторых других микроорганизмов, в частности простейших. В качестве противомикробных средств используются два препарата: метронидазол и орнидазол. Они разрушают спиралевидную структуру ДНК бактерии, и та погибает.
  4. Препараты висмута. Висмут оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность клеточной стенки Helicobacter pylori. Традиционный препарат висмута, которому уже на протяжении нескольких десятилетий нет альтернативы, — висмута трикалия дицитрат (Де-Нол).

Сила — в комбинации

Несмотря на эффективность каждого препарата в борьбе с хеликобактерией, поодиночке положительного результата не добиться. Чтобы побороть микроб, нужно нанести точный целенаправленный удар сразу с нескольких сторон. В современной гастроэнтерологии применяются несколько схем эрадикационной терапии.

  1. Терапия первой линии (т.е. назначаемая в первую очередь) включает ингибитор протонной помпы, кларитромицин и амоксициллин и рассчитана на 7–10 дней лечения. Эффективность этой комбинации не превышает 75 %.
  2. Терапия второй линии назначается, если первый курс не увенчался успехом. В таком случае кларитромицин меняют на тетрациклин. Четверная терапия состоит из ИПП, метронидазола или амоксициллина, тетрациклина и препарата висмута, которые нужно принимать 2 недели. После таких лекарственных нагрузок хеликобактерия погибает уже у 93 % больных.

Тем немногим пациентам, у которых микробы выживают и на этот раз, придется подвергнуться действию «терапии спасения», чаще всего содержащей левофлоксацин. Когда хеликобактерии погибают, язвенное поражение в слизистой желудка быстро заживает, часто не оставляя и следа.

Распространенная ошибка, которая часто приводит к неудачам в лечении язвенной болезни, — замена одного препарата из схемы другим, пусть даже из той же группы. Единственное исключение составляют ингибиторы протонной помпы.

Жизнь после язвы

Спустя несколько недель после окончания курса лечения проводится повторная гастроскопия и анализ на хеликобактерную инфекцию. Если выматывающее душу, а заодно и желудочно-кишечный тракт исследование подтверждает исцеление, можно почти забыть о своей язвенной болезни. Почему почти?

Потому что людям, которые победили язву желудка, на протяжении всей жизни нужно с осторожностью принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В идеале их применяют только «под прикрытием» ингибиторов протонной помпы — они дополнительно защищают желудок. К счастью, это все ограничения, которые могут напомнить о болезни, еще каких-то тридцать лет назад считавшейся трудноизлечимой.

Товары по теме: омепразол ( Омез ), лансопрозол ( Эпикур ), пантопрозол ( Контролок ), рабепразол ( Париет ), эзомепразол ( Нексиум ), амоксициллин ( Флемоксин Солютаб ), тетрациклин и клатритромицин ( Клацид ), висмута трикалия дицитрат ( Де-Нол ), метронидазол , орнидазол , левофлоксацин

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector