inna-spb.ru

Определение и основные симптомы гастралгии

Гастралгия

Описание:

Гастралгия – схваткообразные боли в желудке, возникающие при заболеваниях самого желудка, а также при вегетативных неврозах и некоторых других заболеваниях. Боли в желудке, как правило, ощущаются в 4-м левом межреберном промежутке.

Причины гастралгии:

Основные причины боли в желудке:
1. Гастрит.
2. Язвенная болезнь желудка и / или 12-перстной кишки.
3. Рак желудка
4. Полипы желудка

Другие причины боли в желудке:

– Боль в желудке может быть вызвана перееданием, несварением, запором, физическим переутомлением или небольшим напряжением мышц живота.

– Боль в желудке в сочетании со спазмами, тошнотой, рвотой или поносом может быть вызвана вирусной или, реже, бактериальной инфекциями, симптомы которых сохраняются 24-72 часа. Пищевые отравления обычно проявляются болью в желудке и поносом. Такие обычные инфекции, как пневмония и ангина, также могут сопровождаться болями в желудке.
– Иногда боль в желудке развивается в постоянную боль и напряженность в нижней части живота. Эти симптомы могут быть вызваны аппендицитом. В этом случае надо безотлагательно проконсультироваться с врачом.
– Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа), а также мочевыводящей системы (почки, мочеточники и мочевой пузырь) и репродуктивной системы при&nbsp&nbsp могут проявляться болью в области желудка.
– Некоторые люди страдают непереносимостью молока, особенно его сахара (лактозы). Различные виды пищевой аллергии могут вызвать боль в желудке при их употреблении.
– Психогенные боли. Например, иногда дети пытаются избежать посещения школы, говоря: «У меня болит желудок». Подобные жалобы могут иметь физические и эмоциональные причины. «Школофобия» — боязнь школы или чего-то другого, связанного со школой, обычно считается причиной подобных жалоб. Боль в желудке, вероятно, имеет эмоциональное происхождение: страхи, ссоры со сверстниками, конфликты в семье действительно раздражают. Эти причины заслуживают внимания, соответствующего изучения и возможного лечения.

Боли при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки появляются прежде всего в тех случаях, когда нарушается моторная функция этих органов (возникает их спазм или растяжение). Усиление тонических сокращений гладкомышечных волокон стенки желудка в сочетании с замедленной эвакуацией из него содержимого создают идеальные условия для появления желудочных болей. Принципиально важно, что при воспалении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрите, дуодените) боли могут возникать при менее выраженных, чем у здоровых людей, изменениях моторной функции названных органов.

Боли, механизм появления которых связан со спазмом или, наоборот, растяжением желудка и двенадцатиперстной кишки (а иногда и с ишемией их слизистой оболочки), получили название висцеральных. Обычно они бывают диффузными, имеют тупой характер, ощущаются, как правило, по средней линии живота. Висцеральным желудочным болям свойственна иррадиация — отраженная передача болевых ощущений в участки тела, иннервируемые из тех же корешков, в которых проходят чувствительные волокна, несущие импульсы от соответствующих внутренних органов.

Патогенез:

При оценке болей учитывают их характер, интенсивность, локализацию, наличие или отсутствие распространения с места их возникновения (иррадиации), продолжительность, периодичность, связь их возникновения с приемом пищи или актом дефекации, физической нагрузкой, изменением положения тела; влияние на их исчезновение различных лекарственных препаратов. Кроме того, необходимо иметь в виду, что боли в области желудка могут появляться не только при заболеваниях органов пищеварения, но и при болезнях сердца (инфаркте миокарда), органов дыхания (крупозной пневмонии), неврологических заболеваниях и др., что может стать иногда причиной диагностических ошибок.

Интенсивность боли при заболеваниях желудка может быть различной. У больных хроническим гастритом боль в желудке мало интенсивна. Поэтому пациент на неё может не обращать внимания в течение длительного времени. Однако при язвенной болезни желудка, и особенно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, боль бывает сильной, иногда очень сильной, вынуждающей больного немедленно принимать меры для облегчения состояния. При перфоративной язве интенсивность боли столь высока, что у больного может развиться болевой шок. Судить по интенсивности боли о характере заболевания сложно, поскольку эта характеристика боли в значительной степени определяется индивидуальным, личностным восприятием ее.

Характер боли при заболеваниях желудка может свидетельствовать не только о том или ином заболевании, но и о наличии осложнений. У больных хроническим гастритом со сниженной секретной функцией обычно отмечаются тяжесть, чувство распирания в эпигастрии. Чувство распирания в эпигастрии появляется и при стенозе привратника. Причиной интенсивной боли у этих пациентов явится скорее присоединение холецистита, панкреатита, колита. У больных хроническим гастритом с сохраненной секрецией боль чаще носит тупой, ноющий характер. При язвенной болезни желудка характер боли обычно такой же, но она может быть и схваткообразной, резкой. Интенсивная режущая, колющая, схваткообразная, сосущая боль характерна для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и обострения хронического дуоденита. «Кинжальная» боль возникает при перфорации язвы.

Прежде всего, необходимо обратить внимание на связь боли с приемом пищи и с характером принятой пищи. При хроническом гастрите обычно отмечается раннее появление боли – практически сразу после приема пищи, особенно если пища грубая, кислая. При язвенной болезни желудка боль то же возникает после приема пищи, но не позднее чем через 1-1,5 часа после еды. При язве канала привратника боль появляется через 1-1,5 часа после еды. При локализации язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке обычно встречается поздняя боль – позднее, чем через 1,5-2 часа после еды. Однако данная характеристика тесно связана с качеством принятой пищи. Пища, обладающая большой щелочной буферностью (отварное мясо, молочные продукты, кроме кисломолочных), вызывает более позднее появление боли. Грубая растительная пища, овощные маринады, черный хлеб, консервы вызывают более раннее появление боли. Так называемые ранние боли могут вызывать у пациента страх перед приемом пищи. Больные начинают отказываться от еды. Иная картина отмечается у пациентов страдающих дуоденитом, язвенной болезнью двенадцатиперстной киши. У них боль носит «голодный», ночной характер и облегчается приемом жидкой (молочной) или мягкой (каши, картофельное пюре, мясной или рыбный фарш) пищи, приемом соды.

Кроме того, появление боли может связываться пациентом с выполнением физической нагрузки, нервно-психическими перегрузками. Больные дуоденитом и язвенной болезнью иногда связывают появление боли именно с этими причинами, а не с приемом пищи.

Читать еще:  Вопрос допустимости употребления свеклы при панкреатите

Пациенты, страдающие раком желудка, часто не могут связать появление боли с какими-то определенными причинами.

Народные средства и методы лечения гастралгии

Гастралгия — вызванное повреждением тканей чувство схваткообразных болей в области таза и живота. Это понятие объединяет в себе огромно количество болезней, способных вызвать боль. К ним относятся аппендицит, холецистит, панкреатит, кишечная непроходимость, опухоли, разрывы внутренних органов, паразиты, инфекционные заболевания, грыжа и многие другие. Также одной из причин гастралгии может стать невроз.

Количество симптомов гастралгии достаточно высоко, однако среди них выделяют основные, по которым можно определить наличие хирургической патологии. Среди них рвота, сочетающаяся с болью в животе, тахикардия, отказ от еды, нарушения сна, напряжение мышц брюшной полости и, собственно, сама боль. Эти признаки способны показать наличие отклонения, а для выявления его характера применяется ультразвуковое обследование или клинический анализ крови. Как правило, после установления первопричины возникновения гастралгии необходимо оперативное хирургическое вмешательство.

Наш ассортимент народных средств

Для избавления от большинства видов гельминтов применяется следующий рецепт девясила: измельчив на тёрке 1 столовую ложку сырья, заварите её 200-250 мл кипятка и поставьте на плиту. После доведения до кипения напиток варится при постоянном перемешивании ещё около 30 минут, затем он очищается от взвеси с помощью фильтра. Собранное сырьё отжимается и в ёмкость добавляется кипяток, после чего отвар готов к употреблению. Принимается за час до приёма пищи, 2-3 раза в сутки по половине стакана.

Цветки акации белой полезны при фибромах или воспалениях матки, при белях, при различных болезнях почек и мочевыводящей системы. С помощью акации лечат почечнокаменную и мочекаменную болезни, воспаления мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит и т.д. Препараты, приготавливаемые из неё, помогают при гастралгии, желудочных и кишечных коликах, при диарее и метеоризме, а также при желудочных кровотечениях. Наружное применение этого растения обусловлено артритом, радикулитом, подагрой, ревматизмом и другими суставными недугами, а кроме того, ишиасом.

Ромашка лекарственная (она же аптечная) эффективно борется с патогенными микроорганизмами и используется для обеззараживания порезов, ран и ссадин. Еще ромашка обладает хорошими противовоспалительными, болеутоляющими, противоаллергическими, кровоостанавливающими, ранозаживляющими, успокаивающими, седативными, потогонными, противосудорожными, ветрогонными и иными свойствами. Противовоспалительные свойства ромашки лекарственной активно используют для лечения воспаления слизистой, она является хорошим средством при лечении язвы и гастрита.

Трава тысячелистника обыкновенного – прекрасное средство для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колита, поноса, дизентерии, гепатита, ангиохолита и холецистита, цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита, а также с желчнокаменной болезни, сыпи, диатеза, угрей, фурункулёза, чесотки, экзем, незаживающих ран и лишая. Применение этого растения показано при таких болезнях, как нарушение обмена веществ и следующие за ним сахарный диабет и ожирение, а также малярия, энурез, геморрой, фибромиомы, туберкулёз, нарушения лактации и менструального цикла и воспалительные заболевания ротовой полости.

Методы лечения

Корень девясила высокого. Это растение помогает успокоить боли в области живота; также оно рекомендуется при многих болезнях, вызывающих гастралгию. Измельчив корень растения, засыпать 1 столовую ложку полученной массы в 200 мл кипятка. Поставить на малый огонь, вскипятить и держать кипящим 10–15 минут. После снятия с огня настоять отвар около 4 часов и тщательно процедить. Принимать по 1 столовой ложке трижды в день, при необходимости подогреть.

Цветки акации белой. При возникновении желудочных болей пить трижды в день по половине стакана следующего настоя: 2 столовые ложки тщательно измельчённого сырья залить 0,4 мл и настоять 1,5–2 часа, после чего процедить.

Цветки ромашки лекарственной. Стимулирует процессы пищеварения, тонизирующе действует на организм в целом, а также помогает остановить воспалительные процессы и расслабить брюшную и кишечную мускулатуру. 1–2 чайные ложки ромашки заварить в 150–200 мл кипятка и настоять 10–15 минут, после чего принимать в качестве чая.

Трава тысячелистника обыкновенного. Это растение нормализует пищеварение, а также помогает успокоить желудочные боли различного происхождения. Настой заваривается из расчёта 1 столовая ложка на каждые 100 мл кипятка, его необходимо настаивать около часа. Принимается этот напиток по половине или трети стакана 2 раза в сутки. Также помогает отвар 3 столовых ложек травы тысячелистника в 300 мл воды, который варится на медленном огне чуть менее получаса, после чего настаивается ещё час, процеживается и доливается кипячёной водой. Это средство предназначено для лечения большого количества заболеваний ЖКТ.

Гастралгия – что это такое?

Гастралгия – что это такое? Ответ на поставленный вопрос знают не все пациенты. Хотя большая часть из них не раз испытывала это явление на себе.

Общая информация

Гастралгия – что это за заболевание? Этим медицинским термином обозначают боли в области таза и живота.

Гастралгия на латинском звучит как gastralgia. Это слово состоит из двух слогов, которые буквально переводятся как «желудок» (gaster) и «боль» (algos).

Такое неприятное чувство может быть связано с возможным или действительным повреждением внутренних тканей.

Причины возникновения болей

Гастралгия – что это за болевые ощущения в животе? Такие чувства очень часто возникают вследствие возбуждения рецепторов поврежденных тканей. В медицинской практике принято выделять 2 группы рецепторов:

  • Болевые соматические механорецепторы, или так называемые ноцицепторы. Специалисты утверждают, что они обладают высоким порогом чувствительности. Стимуляция таких рецептов вызывает довольно неприятные ощущения в животе.
  • Полимодальные висцеральные рецепторы. При их слабом раздражении они передают информацию о состоянии органов. И лишь при сильном такие рецепторы вызывают заметный дискомфорт.

Таким образом, различают 3 типа болей в животе: соматическую, висцеральную и отраженную.

Соматическая боль

Как проявляется такая гастралгия? Симптомы соматической боли отличаются особой интенсивностью. При этом пациент может довольно четко определить ее локализацию.

Как известно, соматическими рецепторами снабжена практически вся париетальная брюшина, а также брыжейка. Кроме того, они присутствуют в мочеточниках и желчных протоках.

Висцеральная боль

Такие неприятные ощущения возникают в самом пораженном органе. Обычно они носят тягостный характер и сопровождаются повышенным потоотделением.

Как еще проявляется висцеральная гастралгия? Диспепсия в виде тошноты и рвоты – вот характерные признаки такого состояния. Также у больного могут резко бледнеть кожные покровы.

Читать еще:  Причины колита в левом боку

Рассматриваемый вид боли может быть локализован в эпигастрии, над лобковым симфизом и в околопупочной области.

Отраженная боль

Такой дискомфорт носит выраженный характер. Обычно он наблюдается при интенсивном раздражении пораженного органа. Отраженная боль может возникать при заболеваниях мозговых оболочек, головного мозга и многих внутренних органов.

Почему появляется боль?

Теперь вам известно, что обозначает термин “гастралгия”. Что это такое, мы рассказали выше.

Специалисты выделяют 2 главные причины, по которым возникают боли в животе:

  • вздутие органов брюшной полости;
  • раздражимость брюшины.

Первая (например, вздутие желчных протоков, тонкого и толстого кишечника, мочеточников, мочевого пузыря, матки, фаллопиевых труб) нередко приводит к спастической и интермиттирующей боли. Локализуются она размыто и обычно отмечается пациентами на средней линии живота.

Вздутие пищеварительного тракта (передней части) наблюдается в эпигастральной области.

Что касается раздражения пристеночной брюшины, то обычно оно возникает в результате его растяжения или движения, что впоследствии приводит к острой боли.

Течение болей

Боль в животе бывает:

Первая возникает вследствие острой хирургической патологии, инфекционного заболевания или травмы. Как правило, ее временные рамки ограничены тремя месяцами. Более продолжительные неприятные ощущения называют хроническими.

В том случае, если боль повторяется не менее трех раз в течение трех месяцев, то ее относят к рецидивирующей. В большинстве случаев она обусловлена хроническими заболеваниями органов ЖКТ, а также их функциональными расстройствами.

Гастралгия: с какими болезнями связана?

В группу заболеваний, которые проявляются острыми болями в животе, входят следующие:

  • воспалительные заболевания брюшной полости острые (например, аппендицит, дивертикулит Меккеля, холецистит, панкреатит, перитонит);
  • нарушения проходимости ЖКТ (например, ущемление грыжи, кишечная непроходимость);
  • перфорация полых органов, в том числе дивертикулов, опухоли и язв органов ЖКТ;
  • кровоизлияния в брюшную полость и просвет полых органов (например, при разрыве селезенки, брюшной аорты, печени, яичника);
  • нарушение кровообращения в брюшной полости.

Что касается рецидивирующих болей в животе, то они могут проявляться:

Гастралгия: лечение

Успех в лечении всех перечисленных заболеваний, которые проявляются неприятными ощущениями в области живота, полностью зависит от правильности, а также своевременности постановки диагноза.

При болях в эпигастрии следует сразу же обратиться к узкому специалисту – гастроэнтерологу. После личного осмотра врач обязан направить пациента на сдачу общих лабораторных анализов мочи и крови. Также для постановки верного диагноза больному следует пройти УЗИ брюшной полости и фиброгастродуоденоскопию.

Только полное обследование пациента позволит врачу диагностировать имеющееся заболевание. Чаще всего для лечения гастралгии используют консервативные методы. Больному назначают ряд препаратов, которые способствуют не только лечению болезни, но и моментально устраняют все неприятные ощущения в животе.

Гастралгия – определение.

Гастралгия – что это такое? Ответ на поставленный вопрос знают не все пациенты. Хотя большая часть из них не раз испытывала это явление на себе.

Общая информация

Гастралгия – что это за заболевание? Этим медицинским термином обозначают боли в области таза и живота.

Гастралгия на латинском звучит как gastralgia. Это слово состоит из двух слогов, которые буквально переводятся как «желудок» (gaster) и «боль» (algos).

Такое неприятное чувство может быть связано с возможным или действительным повреждением внутренних тканей.

Причины возникновения болей

Гастралгия – что это за болевые ощущения в животе? Такие чувства очень часто возникают вследствие возбуждения рецепторов поврежденных тканей. В медицинской практике принято выделять 2 группы рецепторов:

  • Болевые соматические механорецепторы, или так называемые ноцицепторы. Специалисты утверждают, что они обладают высоким порогом чувствительности. Стимуляция таких рецептов вызывает довольно неприятные ощущения в животе.
  • Полимодальные висцеральные рецепторы. При их слабом раздражении они передают информацию о состоянии органов. И лишь при сильном такие рецепторы вызывают заметный дискомфорт.

Таким образом, различают 3 типа болей в животе: соматическую, висцеральную и отраженную.

Соматическая боль

Как проявляется такая гастралгия? Симптомы соматической боли отличаются особой интенсивностью. При этом пациент может довольно четко определить ее локализацию.

Как известно, соматическими рецепторами снабжена практически вся париетальная брюшина, а также брыжейка. Кроме того, они присутствуют в мочеточниках и желчных протоках.

Висцеральная боль

Такие неприятные ощущения возникают в самом пораженном органе. Обычно они носят тягостный характер и сопровождаются повышенным потоотделением.

Как еще проявляется висцеральная гастралгия? Диспепсия в виде тошноты и рвоты – вот характерные признаки такого состояния. Также у больного могут резко бледнеть кожные покровы.

Рассматриваемый вид боли может быть локализован в эпигастрии, над лобковым симфизом и в околопупочной области.

Отраженная боль

Такой дискомфорт носит выраженный характер. Обычно он наблюдается при интенсивном раздражении пораженного органа. Отраженная боль может возникать при заболеваниях мозговых оболочек, головного мозга и многих внутренних органов.

Почему появляется боль?

Теперь вам известно, что обозначает термин “гастралгия”. Что это такое, мы рассказали выше.

Специалисты выделяют 2 главные причины, по которым возникают боли в животе:

  • вздутие органов брюшной полости;
  • раздражимость брюшины.

Первая (например, вздутие желчных протоков, тонкого и толстого кишечника, мочеточников, мочевого пузыря, матки, фаллопиевых труб) нередко приводит к спастической и интермиттирующей боли. Локализуются она размыто и обычно отмечается пациентами на средней линии живота.

Вздутие пищеварительного тракта (передней части) наблюдается в эпигастральной области.

Что касается раздражения пристеночной брюшины, то обычно оно возникает в результате его растяжения или движения, что впоследствии приводит к острой боли.

Течение болей

Боль в животе бывает:

  • острая;
  • хроническая;
  • рецидивирующая.

Первая возникает вследствие острой хирургической патологии, инфекционного заболевания или травмы. Как правило, ее временные рамки ограничены тремя месяцами. Более продолжительные неприятные ощущения называют хроническими.

В том случае, если боль повторяется не менее трех раз в течение трех месяцев, то ее относят к рецидивирующей. В большинстве случаев она обусловлена хроническими заболеваниями органов ЖКТ, а также их функциональными расстройствами.

Гастралгия: с какими болезнями связана?

В группу заболеваний, которые проявляются острыми болями в животе, входят следующие:

  • воспалительные заболевания брюшной полости острые (например, аппендицит, дивертикулит Меккеля, холецистит, панкреатит, перитонит);
  • нарушения проходимости ЖКТ (например, ущемление грыжи, кишечная непроходимость);
  • перфорация полых органов, в том числе дивертикулов, опухоли и язв органов ЖКТ;
  • кровоизлияния в брюшную полость и просвет полых органов (например, при разрыве селезенки, брюшной аорты, печени, яичника);
  • нарушение кровообращения в брюшной полости.
Читать еще:  Какие симптомы и методы лечения существуют при хроническом и терминальном эзофагите

Что касается рецидивирующих болей в животе, то они могут проявляться:

Гастралгия: лечение

Успех в лечении всех перечисленных заболеваний, которые проявляются неприятными ощущениями в области живота, полностью зависит от правильности, а также своевременности постановки диагноза.

При болях в эпигастрии следует сразу же обратиться к узкому специалисту – гастроэнтерологу. После личного осмотра врач обязан направить пациента на сдачу общих лабораторных анализов мочи и крови. Также для постановки верного диагноза больному следует пройти УЗИ брюшной полости и фиброгастродуоденоскопию.

Только полное обследование пациента позволит врачу диагностировать имеющееся заболевание. Чаще всего для лечения гастралгии используют консервативные методы. Больному назначают ряд препаратов, которые способствуют не только лечению болезни, но и моментально устраняют все неприятные ощущения в животе.

Гастриты. Определение. Этиология. Классификация. Основные клинические симптомы. Принципы лечения.

Выделяет две основные формы гастрита: острый гастрит (первичное проявление гастрита, характеризуется бурным протеканием); хронический гастрит (характеризуется рецидивами заболевания).

Острый гастрит – полиэтиологическое заболевание, обусловленное химическими, механическими, термическими и бактериальными причинами. Патогенез сводится к дистрофически-некробиотическому повреждению поверхностного эпителия и железистого аппарата слизистой оболочки желудка и развитию в ней воспалительных изменений. Различают простой (банальный, катаральный), коррозийный и флегмонозный гастрит.

Гастрит коррозивный развивается вследствие попадания в желудок крепких кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, концентрированного этилового спирта.

Гастрит флегмонозный (флегмона желудка) характеризуется флегмонозным воспалением стенки желудка с диффузным или ограниченным распространением гноя преимущественно в подслизистом слое, вызывается стрептококками нередко в сочетании с кишечной палочкой, реже стафилококком, пневмококком, протеем и др.

Симптомы острого гастрита проявляются обычно через 4-8 ч после воздействия этиологического фактора. Характерны чувство тяжести и полноты в подложечной области, тошнота, слабость, головокружение, рвота, понос. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, язык обложен серовато-белым налетом, слюнотечение или, наоборот, сильная сухость во рту.

Лечение острого гастрита начинают с очищения желудка и кишечника, а при инфекционной этиологии гастрита – назначения антибактериальных препаратов и абсорбирующих веществ (активированный уголь, каолин и др.). При остром аллергическом гастрите показаны антигистаминные средства. При выраженном болевом синдроме – холинолитические препараты, спазмопитики.

Гастрит хронический проявляется хроническим воспалением слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка.

Этиология: Хронический гастрит является результатом дальнейшего развития острого гастрита, чаще развивается под влиянием различных экзогенных факторов: неправильное питание, употребление алкоголя, курение, длительный бесконтрольный прием медикаментов, производственные вредности (соединения свинца, угольная, металлическая пыль и др.), заболевания, обусловливающие гипоксию тканей (хроническая недостаточность кровообращения, пневмосклероз, анемия), эндогенные интоксикации при заболеваниях почек, подагре (при которых слизистой оболочкой желудка выделяются мочевина, мочевая кислота, индол, скатол и др.), действие токсинов при инфекционных заболеваниях и местных хронических очагах инфекции, стрессы, наследственная предрасположенность.

Патогенез: Под влиянием длительного воздействия эндогенных и экзогенных этиологических факторов сначала развиваются функциональные секреторные и моторные нарушения деятельности желудка, а в дальнейшем – дистрофические и воспалительные изменения и нарушения процессов регенерации. Эти структурные изменения развиваются прежде всего в эпителии поверхностных слоев слизистой оболочки, а в дальнейшем в патологический процесс вовлекаются железы желудка, которые постепенно атрофируются или перестраиваются по типу крипт.

Классификация хронического гастрита:

Хронический гастрит типа А, обусловленный иммунными (аутоиммунными) нарушениями, характеризуется первичными атрофическими изменениями слизистой оболочки фундального отдела желудка, наиболее характерен для В12 -дефицитной анемии, увеличивается количество П-клеток, продуцирующих гастрин. Повышение содержания гастрина в желудочном содержимом и в крови обусловлено тем, что слизистая оболочка желудка атрофирована, соляной кислоты в желудочном содержимом нет и по принципу обратной связи возрастает продукция гастрина.

Хронический гастрит типа В, первоначально представляет собой хронический гастрит антрального отдела желудка с последующим постепенным распространением (“антрокардиальная экспансия”) на фундальный отдел, связан прежде всего с инфицированием пилорическими кампилобактериями (хеликобактер пилори).

Хронического гастрита тип С, представляющей собой поверхностный гастрит фундального отдела желудка у больных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. По другим данным, гастритом С обозначается хронический гастрит, развивающийся в пилорическом отделе желудка в результате дуаденогастрального рефлюкса желчи (такая форма гастрита встречается, в частности, у больных, перенесших операцию резекции желудка).

Симптомы: ощущение давления и распирания в эпигастральной области после еды, изжога, тошнота, иногда тупая боль, снижение аппетита, неприятный вкус во рту, при пальпации – нередко легкая болезненность в эпигастрии. Вначале заболевание может протекать с различным секреторным фоном, хотя чаще всего имеется тенденция к снижению секреции и кислотности желудочного сока.

Лечение: При повышенной секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка назначают холинолитические, спазмолитические и ганглиоблокирующие средства в комбинации с антацидами (обволакивающими) и препаратами, стимулирующими регенераторные процессы. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью при боли назначают ганглиоблокирующие препараты, которые, вызывая выраженный спазмолитический эффект, сравнительно мало влияют на секреторную функцию желудка, а также препараты, вызывающие некоторое повышение секреции, усиливающие двигательную функцию желудка и обладающие противовоспалительным и спазмолитическим действием. Показаны вяжущие и обволакивающие средства.

85.Язвенная болезнь желудка и 12‑перстной кишки. Определение. Этиология. Основные клинические симптомы. Принципы лечения. Классификация средств для лечения язвенной болезни.

ЯБЖ и ДПК – самостоятельное (первичное) хроническое рецидивирующее заболевание гастродуоденальной области, характеризующееся образованием язв желудка и двенадцатиперстной кишки

Этиология:

  • Инфицирование Helicobacter pylori
  • Острые и хронические психоэмоциональные стрессовые ситуации
  • Алиментарный фактор
  • Злоупотребление алкоголем и кофе, курение
  • Влияние ЛС (НПВС, глюкокортикоидные препараты, резерпин)
  • Хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких; заболевания сердечнососудистой системы; цирроз печени

Предрасполагающие факторы: ↑ количество обкладочных клеток, ↑ высвобождение гастрина в ответ на прием пищи, 0(I) группа крови, нарушение продукции секреторного IgA

Клинические проявления:

  • стойкий суточный ритм
  • локализуются на ограниченном участке
  • цикличность каждого болевого приступа
  • Иррадиация болей появляется только при возникновении осложнений
  • купирующие болевой приступ: антациды, прием пищи
  • Сезонность обострений и болей

2.Диспепсический синдром: изжога, отрыжка, тошнота, рвота, приносящая облегчение, запоры, метеоризм

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector