inna-spb.ru

Основные симптомы и болезни пищевода

Болезни пищевода

Деятельность человеческого организма нарушается любыми заболеваниями, однако болезни пищевода относятся к той категории, которые напоминают о себе ежечасно.

Признаки болезни пищевода

Особое внимание надо обратить, если достаточно часто у вас встречается:

  1. Глотать больно, неприятно – такая реакция организма называется дисфагия.
  2. Регулярная боль в горле, подобная простудной, но при этом ни ангины, ни ОРЗ у вас нет.
  3. Резкое появление болевых ощущений за грудиной. Боли часто такой силы, что их принимают за симптомы приступа стенокардии.

Дополнительные симптомы заболеваний пищевода встречаются часто. К ним можно отнести изжогу, которая может беспокоить вместе с отрыжкой. Слюна выделяется очень обильно, а во рту может присутствовать привкус металла.

Конечно, ставить диагноз болезни пищевода по симптомам, лечение назначать должен специалист. Подобные признаки могут сопровождать и другие распространенные проблемы со здоровьем.

Однако их наличие – достаточная причина, по которой необходимо обратится к врачу и пройти обследование.

Причины заболевания пищевода

Разделить причины заболевания можно на химические, термические, механические, инфекционные и врожденные:

  • К химическим можно отнести острую, кислую, соленую еду, некоторые длительно принимаемые внутрь медикаменты, значимое количество употребляемого шоколада, кофе, курение, алкоголь.
  • К термическим относится очень горячая или холодная пища, принимаемые регулярно.
  • К механическим – различные повреждение, вызываемые неизмельченными проглоченными предметами. Ими могут быть косточки от рыбы. Кроме того, негативно сказывается плохо пережеванная еда, быстрое питание, частое нарушение норм здорового питания.
  • К инфекционным относятся многие инфекционные заболевания, после которых не было проведено полного восстановления организма, вплоть до обычного воспаления миндалин.
  • К врожденным относятся патологии, которые возникают во внутриутробном состоянии, обусловлены сложной беременностью, болезнями матери, генетическими отклонениями.

Пищевод: болезни и симптомы

Болезней пищевода существует много, наиболее часто встречаются:

1. Эзофагит характеризируется воспалительными процессами пищевода, которые происходят за счет возврата содержимого желудка обратно в пищевод. Подобное происходит при снижении тонуса нижнего отдела кишечника, при этом в желудке эвакуация замедленна, а давление возросшее.

Главными признаками заболевания является изжога и боль в грудной полости. Они становятся более выраженными при нагрузках – поднимании тяжестей, напряжении мышц пресса, сильных приступах кашля. Часто больные страдают излишним весом. Именно в таких случаях диафрагма повышена, и внутрижелудочное давление становится выше нормы.

Кроме медикаментозного лечения больным назначается диета, включающая отказ от курения и снижение веса.

2. Грыжа пищеводного отверстия – хроническая болезнь, часто становится причиной эзофагита. Состоит в смещении в грудную полость пищевода и желудка, а иногда и части кишечника. На нее указывают боли за грудиной после принятия пищи и физической нагрузки. Легче становится только после отрыжки, приема соды или рвоты.

Лечение может быть медикаментозным и оперативным, в зависимости от ситуации, однако больной должен регулярно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога.

3. Ахалазия – когда у больного на фоне нарушения расслабляющей функции пищеводного сфинктера расширяется пищевод. Холодная пища, стрессы и дефицит витамина В1 может стать провокационными факторами для этого заболевания. Симптомами кроме дисфагии и рефлюкса становится обильная отрыжка и сильные боли в области грудины. Часто присутствует кашель непонятной этиологии.

Диагностировать заболевание можно только при серьезном обследовании. Особенно сложно обнаружить ранние стадии. Рентген груди делают в положениях стоя и лежа, проводится эзофагография пищевода, манометрия и эзофагогастродуоденоскопия, и только после этого можно точно отделить ахалазию от других заболеваний с подобными симптомами.

Узнайти о первых предвестниках рака пищевода из видео:

Заболевания пищевода у детей

  • Пенистые выделения, которые постоянно выделяются и быстро собираются в носу и в полости рта.
  • Одышка, разнокалиберные легочные хрипы, вплоть до пневмонии.
  • Кашель, который могут посчитать проявлением пневмонии.
  • Вздутие животика.
  • Частое сильное срыгивание, рвота после питания, возвращение еды в рот повторно.
  • Может наблюдаться вздутие половины животика или наоборот, опущение.

Среди нарушений, которые могут быть обнаружены – отсутствие или укороченный вариант пищевода, его расширение или удвоение, врожденные кисты, дивертикулы, стенозы и трахеоэзофагеальные фистулы.

В случае, если диагностика не была правильно проведена, следуют осложнения, вплоть до аспирационной пневмонии. Обследование инструментальное, лечение чаще всего путем оперативного вмешательства.

Классификация заболеваний пищевода у детей включает и приобретенные проблемы.

Неблагоприятные факторы могут привести к нарушениям функций пищевода в младенчестве или первых годах жизни. Если ребенок родился с травмами, перенес сложные инфекционные заболевания, хирургическое вмешательство, может наблюдаться перемещение жидкой еды в обратном направлении (рефлюкс), когда клапаны полостных органов функционируют недостаточно. Попадание пищи в органы дыхания может стать причиной внезапного смертного исхода.

Читать еще:  Как возникает и развивается инсулинома поджелудочной железы?

Лечение назначается комплексное, поскольку одной меры будет недостаточно. Включается диетическое питание, постуральная и медикаментозная терапия, иногда – операбельное вмешательство.

Часто симптомы пропадают после 3-хмесячного возраста, когда органы крепнут и начинают функционировать более четко, и достаточно только постуральной терапии, когда ребенок вовремя и после кормления закрепляется в положении под углом 45-60 градусов от поверхности.

Диеты больше отношения имеют к искусственному питанию, но иногда в материнское молоко подмешиваются загустители, и ребенок получает такие смеси из соски.

Медикаменты подбираются индивидуально, поскольку каждый малыш со своими слабыми и сильными врожденными особенностями получает индивидуальное питание. Задача сложная для врачей, и уж точно не стоит лечить подобные симптомы дома самостоятельно.

Для того, чтобы пищевод служил долго, необходимо задумываться о том, какая пища в него попадает. Если же появилось ощущение дискомфорта, лучше посоветоваться со специалистами, чем стоически терпеть болезнь до ее полного и невозвратимого пагубного воздействия.

Что скрывает пищевод: основные болезни и их симптомы

Когда беспокоит пищевод — болезни и симптомы данного явления зависят от первопричины и тяжести течения воспалительного процесса. Это сказывается на привычном образе жизни и снижает уровень комфорта. Нормальное функционирование данного органа — одна из самых важных задач. Он отвечает за доставку пищи и работоспособность других органов и систем. Даже незначительные отклонения влияют на функционирование всего организма. Заболевания пищевода оказывают мощное негативное влияние на повседневный жизненный уклад человека.

Орган относится к верхнему отделу пищеварительного тракта, располагается он между глоткой и желудком. Его основной задачей является проталкивание пищевого комка. Нарушение данного процесса вызывают болезни пищевода, в частности, эзофагит, спазм, ожог, рак и ахалазия.

Патологические процессы

Обычно заболевания пищевода имеют тяжелый механизм развития. Большинство нюансов в этом вопросе не изучено до конца. Известно, что общими симптомами поражения данного органа являются:

  • нарушение глотания;
  • затрудненное глотательное движение;
  • отрыжка;
  • срыгивание;
  • боль за грудиной после прохождения пищевого комка.

Многие болезни пищевода связаны с острыми воспалительными процессами. Развитие неприятных симптомов обусловлено повреждением слизистой оболочки органа и нарушением его функций. С этой точки зрения выделяют следующие заболевания:

Ахалазия — это спазм, который развивается на фоне нервного перевозбуждения. При проглатывании пищевой комок не попадает в желудок, а накапливается в полости пищевода, что приводит к появлению стойкого просвета. Язва обусловлена употреблением провоцирующей пищи и проникновением в организм бактерий, которые повреждают слизистую оболочку.

Рефлюкс-эзофагит развивается из-за слабости кардинального кольца, которое расположено между пищеводом и желудком. В результате этого процесса кислое содержимое желудка забрасывается в орган, вызывая раздражение слизистой оболочки. Пищеводное отверстие диафрагмы часто страдает из-за грыжи. Обнаруживается патологический процесс при смещении части органа. Спровоцировать данное явление способно внутрибрюшное давление, чрезмерное переедание и активная физическая нагрузка.

Боль в пищеводе нередко является следствием онкологического заболевания. Оно считается наиболее распространенным среди всех раковых болезней. Спровоцировать его способен вирус папилломы человека, химическое и механическое воздействие на слизистую оболочку, хронические воспалительные процессы. Первые клинические проявления появляются по мере прогрессирования опухоли.

Негативные симптомы со стороны пищеварительного тракта являются следствием серьезных проблем. Связано это со стойкими воспалительными процессами, новообразованиями или повреждениями.

Воспалительные заболевания: эзофагит и язва

Развитие эзофагита может быть связано с систематическим раздражением слизистой оболочки. Этот процесс обусловлен употреблением слишком горячей, острой или кислой пищи. Второй причиной появления болезни является развитие в организме инфекционных процессов. Третий провоцирующий фактор — травмирование слизистой оболочки косточками и другими острыми продуктами питания. Боль в пищеводе, ощущение жжения, усиленное выделение слюны — все это основные симптомы заболевания.

Вторым по распространенности патологическим процессом является язва. Развивается она под действием желудочного сока, который забрасывается на слизистую оболочку. Постоянное воздействие приводит к острым воспалительным процессам и появлению ран (язв). Язва бывает симптоматической и пептической. Первая форма болезни развивается под воздействием медикаментов, химических препаратов и сильных стрессовых ситуаций. Пептическая язва обусловлена негативным воздействием желудочного сока. Основными симптомами являются отрыжка, изжога, боль за грудиной, способная усиливаться после приема пищи.

Читать еще:  Признаки появления и методы лечения субатрофического гастрита

Воспаление пищевода — это серьезный процесс, который способен привести к тяжелым последствиям, негативно повлиять на работу многих органов и ухудшить качество жизни пациента. При появлении первых негативных симптомов рекомендуется незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Аномалии развития: дивертикул и стеноз

Провоцирующих факторов, влияющих на нормальный процесс функционирования органа, множество. Так, строение пищевода человека имеет массу уникальных анатомических особенностей. Это значительно повышает риск развития неблагоприятных патологических процессов со стороны пищеварительной системы.

Отклонения в развитии Причины и течение Клиника
Одним из наиболее распространенных аномальных явлений считается дивертикул. Это заболевание обусловлено выпячиванием стенки пищевода. Часто диагностируется у людей в возрасте после 50 лет. Основными клиническими проявлениями являются частое срыгивание, першение в горле, чрезмерное слюноотделение, тошнота и изменение голоса.
Стеноз — это врожденная аномалия. Представляет собой сужение диаметра пищеводного отверстия. Этот процесс приводит к нарушению глотания и затрудненному передвижению пищевого комка. Характеризуется обильным слюноотделением и срыгиванием.

Пищевод и желудок — два взаимосвязанных отдела пищеварительной системы. При наличии нарушений в одной части фиксируется ухудшение функционирования в других. Это явление требует немедленного вмешательства. Прогрессирование болезней способно привести к полному нарушению глотания.

Рефлюкс желудка и ахалазия

Если болит пищевод, причиной этого явления считается рефлюкс желудка. Данное заболевание приводит к серьёзным ограничениям в функционировании органа. Патология провоцирует выброс содержимого желудка в ротовую полость. Явным признаком считается наличием мучительной изжоги, которая возникает постоянно. Осложнением рефлюкса является развитие язвы.

Ахалазия — не менее распространенное заболевание, сопровождающееся болевыми ощущениями при глотании. На этот процесс не влияет твёрдость пищи и её консистенция. К основным симптомам относят острую боль, кашель, срыгивание пищей, заброс остатков в ротовую полость. В этих случаях лечение пищевода должно быть комплексным.

На фоне данных заболеваний у человека способны развиться психологические страхи. Это приводит к появлению проблем с глотанием после полного курса лечения. Для восстановления нормальных функций необходима консультация психолога.

Ожоги и спазматические явления

Ожог пищевода — не менее распространённая проблема. Обусловлено это употреблением слишком горячей или острой пищи. Привести к развитию негативного явления способны химические вещества. Ожог пищевода сопровождается сильным болевым синдромом в шее, грудной клетке и верхней части живота. Не исключено появление отёчности на губах, в ротовой полости и стенках самого органа. При остром поражении химическими веществами развивается пищеводно-трахеальный свищ. Этот процесс вовлекает в себя вены пищевода и приводит к тяжелым осложнениям. В некоторых случаях требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Спазм пищевода — это непроизвольное сокращение мышц, обусловленное разнообразными причинами. Привести к его развитию способна твердая пища, травмы, спиртная продукция, воспаление межреберного нерва, стрессовая ситуация, наличие инородного тела. В этом случае человеку необходимо оказать своевременную помощь, что позволит избежать прогрессирования патологии. Спазм пищевода сопровождается болевым синдромом за грудиной, трудностями во время глотания, сжимающей болью в груди, отдающей в уши и нижнюю челюсть. Клинические симптомы появляются во время физической активности, глотания слюны и пищи. Спазм пищевода способен развиться во сне.

Спазматическое явление и ожог слизистой оболочки требуют врачебного вмешательства. Острое повреждение органа приводит к появлению ярко выраженной симптоматики. Отсутствие помощи при сильном ожоге провоцирует усугубление ситуации с необходимостью хирургического вмешательства.

Заболевания пищевода. Виды, диагностика и лечение.

  • Желудок
  • Кишечный тракт
  • Пищеварение

1. Строение пищевода

Пищевод – мышечная трубка, соединяющая горло (глотку) с желудком. Длина пищевода составляет около 20 сантиметров, а его внутренняя поверхность представляет собой розовую слизистую оболочку. В пищеводе имеется часть, называемая верхний пищеводный сфинктер (ВПС). Это группа мышц в верхней части пищевода, которые работают при дыхании, приеме пищи, отрыжке и рвоте. Эту группу мышц человек может сознательно контролировать. Мышцы верхнего пищеводного сфинктера также удерживают еду и выделения, которые могут попадать из дыхательного горла.

Нижний пищеводный сфинктер (НПС) представляет собой группу мышц на нижнем конце пищевода, в том месте, где он соединяется с желудком. Когда нижний пищеводный сфинктер закрыт, он предотвращает перемещение кислоты и содержимого желудка назад из него. Мышцы НПС сознательному контролю не поддаются.

Заболеваний пищевода, на самом деле, не так уж и мало. Некоторые из них довольно серьезные, некоторые не требуют сложного и длительного лечения. В зависимости от степени тяжести болезни ее лечением могут заниматься гастроэнтерологи или торакальные хирурги, которые проводят операции на пищеводе, когда они необходимы для лечения.

Читать еще:  Основные симптомы и лечение заболеваний заднего прохода

2. Самые распространенные заболевания пищевода

  • Изжога. Изжога случается при неполном закрытии нижнего пищеводного сфинктера. В результате этого кислое содержимое желудка попадает в пищевод. Это называется рефлюкс. Такой рефлюкс может стать причиной изжоги, кашля или охриплости, или не вызвать вообще никаких симптомов.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Если рефлюкс происходит часто или сопровождается неприятными симптомами, это называется ГЭРБ.
  • Эзофагит. Эзофагит – это воспаление пищевода. Эзофагит может быть связан с раздражением пищевода как в результате рефлюкса, так и при воздействии инфекции.
  • Пищевод Баррета. Регулярный рефлюкс желудочной кислоты вызывает раздражение пищевода, в результате чего могут произойти изменения структуры его нижней части. В очень редких случаях пищевод Баррета прогрессирует до рака пищевода.
  • Язва пищевода. При язве пищевода образуются эрозии в области слизистой оболочки пищевода. Это часто является причиной хронического рефлюкса.
  • Стриктуры пищевода, или сужение пищевода. Хроническое раздражение от рефлюкса является обычной причиной стриктур пищевода.
  • Ахалазия пищевода. Ахалазия – редкое заболевание, при котором нижний пищеводный сфинктер не расслабляется. Затрудненное глотание и срыгивание пищи – наиболее частые симптомы болезни.
  • Рак пищевода. Рак пищевода – серьезное заболевание, которое, впрочем, встречается не так часто. Факторами риска для развития рака пищевода является курение, алкоголизм и хронический рефлюкс.
  • Синдром Маллори-Вейса, или желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром развивается, когда происходят разрывы на поверхности пищевода при частой рвоте. Такие разрывы сопровождаются внутренним кровотечением и последующей рвотой с кровью.
  • Варикозное расширение вен пищевода. У людей с циррозом печени вены в пищеводе могут увеличиваться и выступать. Такие вены могут стать причиной опасного для жизни кровотечения.
  • Кольцевидные образования в нижних отделах пищевода. Это доброкачественное скопление ткани в виде кольца вокруг нижнего конца пищевода. Как правило, эти кольца не вызывают никаких симптомов, но в некоторых случаях могут стать причиной трудностей при глотании.
  • Скопление ткани в верхней части пищевода. Заболевание, развивающееся по аналогии с кольцевидными образованиями в нижней части пищевода, которое также обычно не вызывает неприятных симптомов.
  • Синдром Пламмера-Винсона. Это заболевание пищевода, сопровождающееся хронической железодефицитной анемией, кольцевидными образованиями в верхней части пищевода и затрудненным глотанием. Терапия железа и расширение тканей пищевода – основные методы лечения болезни.

3. Диагностика заболеваний

Конечно, в зависимости от того, симптомы какой болезни видит врач при первичном осмотре и консультации, методы дальнейшей диагностики заболеваний пищевода будут подбираться индивидуально. Расскажем о некоторых из них:

  • Верхняя эндоскопия, ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия). В ходе этой процедуры гибкая тонкая трубка с камерой на конце (эндоскоп) вводится в пищевод через рот. Эндоскоп позволяет исследовать желудок и двенадцатиперстную кишку (тонкий кишечник).
  • РН–мониторинг пищевода. Зонд, который контролирует уровень кислотности рН, вводится в пищевод. Данный метод используется для диагностики ГЭРБ и контроля хода лечения ГЭРБ.
  • Рентгеновское исследование с предварительным приемом препаратов, содержащих барий. Обычно этот метод используется для установления причин затрудненного глотания.
  • Биопсия. Метод диагностики заболеваний пищевода, при котором с помощью эндоскопия берется образец ткани пищевода, который потом исследуется под микроскопом.
  • Конфокальная лазерная эндомикроскопия. Это новая процедура, при которой микроскоп вводится в пищевод пациента. Эндомикроскопия может стать хорошей альтернативой биопсии.

4. Лечение болезней пищевода

Так же, как и диагностика заболеваний пищевода, лечение зависит от того, какая конкретно болезнь диагностирована. Среди методик лечения можно отметить:

  • Применение Н2 блокаторов. Высвобождение кислоты в желудке стимулируется гистамином. Некоторые антигистаминные препараты называются Н2 блокаторы. Они могут уменьшить содержание кислоты и улучшить состояние пациента с ГЭРБ и эзофагитом.
  • Ингибиторы протонного насоса. Это лекарства блокируют многие процессы выработки кислоты в желудке, и также помогают при ГЭРБ. Помимо этого ингибиторы помогают заживлению язвы или эзофагита.
  • Эзофагэктомия, или удаление пищевода. Это хирургическая операция, которую выполняют торакальные хирурги. Как правило, она проводится при раке пищевода.
  • Расширение пищевода. Специальное приспособление проводится вниз по пищеводу, а затем расширяется само, вызывая при этом расширение кольца пищевода, стриктуры и других образований, препятствующих глотанию.
  • Кольцевание варикозно расширенных вен пищевода. Эта процедура проводится эндоскопически и заключается в оборачивании варикозно расширенных вен пищевода резинкоподобных устройств. Это снижает вероятность кровотечения.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector