inna-spb.ru

Отличия и сравнение ректоскопии и колоноскопии

Отличия ректороманоскопии и колоноскопии

Когда возникает необходимость в обследования кишечника, у пациентов неизбежно появляется вопрос, какой метод исследования лучше: ректороманоскопия или колоноскопия. И в какая между ними разница?

Ректоскопия и колоноскопия: в чем разница?

Несмотря на то, что обе эти процедуры направлены на исследование состояния кишечника, они имеют существенные различия. Обследование выполняется приборами разного типа и каждый вид исследования затрагивает определенные отделы кишечника.

  • Ректоскопия – высокоинформативное исследование прямой кишки, при помощи ректоскопа, жесткого инструмента, длиной до 35 см, что позволяет провести тщательный осмотр прямого кишечника на расстоянии до 35 см от анального отверстия.
  • Колоноскопия кишечника проводится под анестезией, при помощи гибкого колоноскопа, оснащенного мощной видеокамерой, выводящей информацию на монитор компьютера. Колоноскопия позволяет провести тщательное обследование всех отделов толстого кишечника, включая слепую кишку.

С точки зрения диагностической ценности, первенство отдается колоноскопии, но, если существует уверенность, что патология локализуется непосредственно в прямой кишке, как правило, назначается ректоскопия, как более щадящая и менее дискомфортная процедура.

Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии?

Отличие колоноскопии от ректороманоскопии заключаются не только в приборах исследования, но и симптомах, при которых назначается то или иное исследование. Показанием для проведения ректороманоскопии является:

  • регулярный запор;
  • нарушения дефекации;
  • гнойные и слизистые выделения из ануса;
  • хронический геморрой;
  • подозрение на злокачественное образование в прямой кишке.

Колоноскопия назначается при наличии таких симптомов:

  • боль внизу живота, отдающая в прямую кишку;
  • необъяснимая резкая потеря веса;
  • подозрение на новообразование и болезнь Крона;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • общая слабость, анемия.

Кроме того, колоноскопию назначают для диагностики и удаления полипов, для раннего выявления рака кишечника. Этот метод обладает большей информативностью и позволяет при исследовании выполнять ряд лечебных манипуляций – прижигание язв, биопсию тканей.

Чем отличается диагностическая ректосигмоколоноскопия от колоноскопии?

Диагностическая ректосигмоколоноскопия проводится с целью тщательного исследования слизистых оболочек прямой, сигмовидной и ободочной кишки. Данную процедуру назначают для выбора наиболее правильной тактики лечения. Она позволяет не только оценить состояние всех отделов слизистой толстого кишечника, но и провести биопсию, выполнить некоторые терапевтические манипуляции.

Ректороманоскопия или колоноскопия: что лучше?

Данные методы эндоскопического исследования не противопоставляются друг другу. В раде случаев, назначаются оба этих обследования, для максимального прояснения ситуации. Дело в том, что нижний отрезок прямой кишки, при колоноскопии не просматривается, этот недостаток восполняет ректороманоскопия.

Специалисты «Клиники АВС»
ждут вас в собственном помещении,
расположенном в прекрасном уголке
старой Москвы, в 5 минутах ходьбы
от станции метро «Новослободская».
Приходите в наш центр, мы будем рады
помочь в решении проблем, касающихся
здоровья вашего и вашей семьи.

Запись на прием

Для записи на прием Вы можете позвонить
по телефону +7 (495) 021-12-26
или заполнить форму ниже.

Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница, и какая процедура информативнее

Различные патологии желудочно-кишечного тракта касаются не только непосредственно желудка, поджелудочной железы, но значительный процент патологий развивается в кишечнике. Для диагностики применяется ректороманоскопия или колоноскопия. В чем разница между ними и есть ли она, необходимо разобрать подробнее.

Инструментальные отличия двух видов обследования

Обследование кишечника – одна из самых неприятных диагностических процедур. Часто пациенты обращаются за помощью слишком поздно только по причине страха, неприятия проведения ректороманоскопии и колоноскопии. Отличие между этими манипуляциями небольшое, но оно есть.

Визуальный осмотр практически всегда является одним из самых информативных методов обследования. Для поверхности кишечника такая задача выполнима только при помощи специальных приборов, которые позволяют визуализировать состояние кишечной слизистой оболочки.

Колоноскопия и ректороманоскопия имеют отличия по глубине проникновения и обширности задач, которые можно решить, применяя тот или иной способ исследования пациента. Проникновение во время ректороманоскопии происходит на глубину не более 30-35 см и носит сугубо диагностический характер.

При помощи данной процедуры можно определить наличие, локализацию и конфигурацию полипов прямой кишки, новообразований в данной области. Процедуру выполняют в условиях амбулатории, без применения обезболивания.

Колоноскопия позволяет осмотреть практически всю внутреннюю поверхность толстого кишечника. Кроме информативного направления, данный вид обследования может преследовать еще лечебные цели.

Различия в подготовке к проведению процедур

Для получения качественного результата пациенту следует правильно подготовиться к манипуляции и выполнить все рекомендации врача. Ректороманоскопия проводиться только после не менее, чем двухдневного соблюдения специальной диеты. Из рациона необходимо полностью исключить бобовые продукты, поскольку они вызывают повышенное газообразование в кишечнике. Этому же способствуют ржаной хлеб, сдобная выпечка, крупяные блюда, овсяная каша, газированные напитки.

Мясо есть можно только в небольшом количестве, нежирные сорта. Блюда должны быть приготовлены с щадящей кулинарной обработкой:

  • рекомендовано отваривать мясо;
  • приготовление на пару;
  • запекание в духовом шкафу.

Накануне обследования, вечером пищу не принимают. Можно пить воду, травяной чай. Очищение кишечника при помощи клизмы выполняют несколько раз до полного исчезновения следов каловых масс в промывных водах.

Колоноскопия проводится также только после подобной подготовки, но она более длительная и имеет больше ограничений. Питаться только рекомендованными продуктами необходимо в течение пяти дней. Очищать кишечник нужно не только в день процедуры, но накануне также несколько раз.

Чем отличается ход манипуляций

Уже понятно, что, несмотря на общность целевых назначений между данными процедурами, отличия существуют. Что касается хода манипуляции, то это временной фактор. Ректороманоскопия проходит быстрее, поскольку решает более локальные задачи.

Проникновение в кишечник осуществляется на относительно небольшую глубину, хотя это достаточно неприятно или даже больно, обезболивание практически не применяется. Длительность диагностики ограничивается несколькими минутами, и неприятные ощущения проходят довольно быстро.

Видеоколоноскопия подразумевает решение широкого спектра задач, обширного временного промежутка для их реализации. Поэтому пациент может находится в состоянии медикаментозного сна, чтобы не помешать проведению манипуляции, а также не терпеть значительные болевые ощущения.

Полезное видео

В чем отличия процедур можно узнать из этого видео.

Читать еще:  Что такое атония кишечника?

Состояние и возможные осложнения после манипуляции

Организма каждого человека – индивидуальная система, как он среагирует на обследование, предсказать невозможно. Ректороманоскопия или колоноскопия – что лучше для пациента по возможности индивидуальных реакций, однозначно сказать нельзя.

Каждая из этих процедур имеет свои недостатки и достоинства. Возможно появление небольшой трещины в заднем проходе, кратковременное ощущение саднения в анусе или затруднения при опорожнении кишечника. Но эти последствия быстро проходят при соблюдении правил питания и личной гигиены.

Ректороманоскопия и колоноскопия – что информативнее

Медицинская наука не имеет однобоких решений. Каждая из этих диагностических манипуляций может помочь в установлении правильного диагноза. Существует еще рентгенологическое обследование толстого кишечника при помощи введения контрастного вещества – ирригоскопия, которая также несет на себе значительную диагностическую нагрузку при лечении заболеваний толстого кишечника.

Преимущества и недостатки диагностических методов

Ректороманоскопия намного доступнее, быстрее, не требует использования анестезии, проводится практически в каждой районной поликлинике. Но если сравнивать количество информации, которая может быть получена при колоноскопии, то преимущества на стороне последней.

Информативность намного выше, но субъективные отзывы пациентов не всегда позволяют провести именно этот вид диагностики.

Колоноскопия или ректороманоскопия?

Альтернативные методы диагностики

Колоноскопия считается самым информативным методом исследования всей толстой кишки на предмет наличия в кишечнике новообразований или различных его болезненных поражений. Однако имеющийся к проведению этой диагностической процедуры ряд противопоказаний, а также возможное категорическое нежелание пациента к выполнению такой диагностики, приводят к необходимости поиска альтернативных методов обследования толстой кишки и состояния ее слизистой оболочки.

Одним из таких альтернативных методов диагностики кишечника является ректороманоскопия. Однако стоит учесть, что при ректороманоскопии возможно исследовать всю прямую и лишь 30 см толстой кишки.

Описание процедуры ректороманоскопии

Ректороманоскопия – это диагностическая процедура предназначенная для оценки состояния прямой кишки и части и нижней части толстой кишки при помощи ректоскопа.

Ректоскоп это специальный диагностический прибор, относящийся к эндоскопическому оборудованию, металлический наконечник которого вводится в заднепроходное отверстие пациента и позволяет осмотреть состояние прямой кишки и некоторых отделов толстой кишки на расстоянии до 30 см от входа в анус. Ректороманоскопия также как и колоноскопия позволяет в ходе обследования кишки брать на дальнейшее исследование биопсийный материал с подозрительного её участка.

Основные отличия в проведении колоноскопии и ректороманоскопии

Главным отличием в проведении этих двух процедур для пациента является то, что проведение ректороманоскопии менее болезненно, занимает меньше времени и не требует долгой и серьёзной подготовки. Всё, что требуется от пациента перед проведением ректороманоскопии – за 3 дня до проведения исследования исключить употребление шлаковой пищи, а за день до неё тщательно очистить кишечник с помощью клизмы.

Ректороманоскопия выполняется без обезболивания в то время, как при про­ве­­дении колоноскопии можно испо­ль­зовать медикаментозный сон. Ректоскоп вводится в прямую кишку на небольшое расстояние, а колоноскоп, через прямую кишку, вводится далее по толстой кишке, расправляя ее просветы давлением воздуха, что создаёт в животе у пациента определённый дискомфорт и неприятные ощущения.

К проведению ректороманоскопии нет абсолютных противопоказаний, есть только относительные, которые препятствуют проведению этого диагностического обследования только при остром своём течении. К относительным противопоказаниям проведения процедуры ректороманоскопии можно отнести:

  • наличие анальной трещины;
  • острое воспаление окружающих прямую кишку тканей
  • кишечное кровотечение;
  • невозможность её проведения из-за патологического сужения просвета прямой кишки.

После проведения лечебных мероприятий по устранению этих противопоказаний, либо при затухании их симптомов процедуру ректороманоскопии проводить можно.

Недостатки ректороманоскопии

Почему же, при всех своих плюсах, данный метод не стал главенствующим в диагностике? Специалисты утверждают, что ректороманоскопия не может быть полной альтернативой колоноскопии, так как она не дает полных данных о состоянии всей толстой кишки.

Ректороманоскопия, как метод диагностического обследования, эффективна при наличии следующих показаний к её проведению

  • установления причины кровотечения из прямой кишки – это могут быть анальные трещины, полипы, геморроидальные узлы и, даже, запущенная стадия рака;
  • наличие гнойных или слизисто-гнойных выделений из анального отверстия, которые могут указывать на наличие воспаления близлежащих тканей (парапроктит);
  • болевые ощущения в прямой кишке при дефекации, после неё, а также в любое время, которые могут свидетельствовать не только о наличии внутреннего геморроя или трещины, но и развитии рака кишечника.

Итак, ректороманоскопия хороший метод для обследования нижних отделов толстой кишки. В случае необходимости обследования всей толстой кишки с детальным изучением слизистой, необходимо проведение тотальной колоносткопии, то есть исследование на протяжении всей толстой кишки. Поэтому в комплексе с ректороманоскопией могут быть назначены дополнительные исследования состояния толстого кишечника, такие как

  • виртуальная колоноскопия, при которой исследование выполняется с использованием высокоточного компьютерного томографа;
  • УЗИ толстого кишечника, при наличии в клинике ультразвукового оборудования нового поколения;
  • рентгенография с использованием бариевой смеси, при котором в полость толстой кишки вводится контрастное вещество, позволяющее рассмотреть её стенки и выявить наличие на ней дефектом.

Такие обследования, вместе с ректороманоскопией обходятся недешево, кроме этого отнимают время. Более того, все вышеперечисленные исследования не дают такой высокий процент информативности как колоноскопия и не решают вопрос с забором биопсийного материала с внутренней слизистой оболочки толстого кишечника.

Вывод. В ряде случаев поставить точный диагноз для определения эффективного лечения заболеваний толстой кишки без проведения колоноскопии невозможно. Поэтому, если страх и боязнь пациента являются единственными противопоказаниями к проведению этого высокоточного исследования, мы предлагаем пройти исследование под наркозом, а точнее в состоянии медикаментозного сна. В таком случае вы избежите любых возможных ощущений дискомфорта.

Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии? Что это такое и что лучше?

О том, что такое ректороманоскопия и колоноскопия в чем разница знают немногие. Следует вспомнить о том, что кишечник состоит из нескольких отделов. Так вот, ректороманоскопия и колоноскопия отвечают за исследование различных из них.

Существующие методы диагностики патологий кишечника

Все доступные методы исследований состояния кишечника специалисты подразделяют на лабораторные и инструментальные методы. Какие бывают инструментальные методы диагностики патологии кишечника:

  1. Компьютерная либо виртуальная колоноскопия — проводится посредством компьютерного томографа.
  2. Ректосигмоскопия либо ректороманоскопия — трубка аппарата вводится на глубину 25-30 см прямой или сигмовидной кишки. Ректосигмоколоноскопия для пациентов является менее болезненной процедурой.
  3. Капсульная или видеоректосигмоскопия — проводить обследование позволяет специальная капсула, имеющая видеокамеру. Такой метод позволяет получить визуальную информацию о состоянии исследуемого органа. Подобная процедура диагностическая отличается от колоноскопии тем, что полученная визуализация позволяет принять решение о целесообразности и необходимости проведения дальнейших терапевтических мероприятий.
  4. Аноскопия позволяет оценить состояние слизистой прямой кишки и диагностировать развитие патологических процессов еще на ранних стадиях.
  5. Исследование толстого кишечника или ирригоскопия, представляющая рентгенологическое обследование с введением контрастного вещества.
Читать еще:  Рекомендованные супы при панкреатите

Сущность ректороманоскопии и ее недостатки

Ректоскопия представляет собой некую диагностическую манипуляцию, направленную на исследование прямой кишки и нижнего отдела толстой кишки:

  1. Как отмечалось ранее, подготовка к проведению данной разновидности эндоскопии должна быть более тщательной.

    После проведения колоноскопии пациент нуждается в некотором медицинском сопровождении. Кишечник готовят к процедуре еще за 1-3 дня до нее.

    Под подготовкой подразумевают некоторые ограничения в рационе и режиме питания, а также употребление слабительных средств.

    Среди специалистов бытует мнение, что проведение колоноскопии более информативно, нежели других видов эндоскопического исследования. Указанный момент является очевидным преимуществом. Таким образом, колоноскопия носит более тотальный характер, нежели ректороманоскопия.

    Для проведения колоноскопии существуют некоторые противопоказания, не учитывать которые специалист не может:

    • острый инфаркт миокарда;
    • перфорация кишечника;
    • развитие воспалительного процесса в брюшной полости;
    • острые формы сердечной либо сосудистой недостаточности.

    Если существует одно из перечисленных противопоказаний к колоноскопии, пациента направляют на ультразвуковое исследование кишечника, которое не способно дать картину о состоянии кишечника по всей его длине.

    В общем все понятно, но остается вопрос: в чем основные отличия между колоноскопией и ректороманоскопией.

    Видео — ректороманоскопия и колоноскопия

    Разница в методиках исследования

    Ключевое отличие между колоноскопией и ректороманоскопией заключается в глубине проводимых исследований. В первом случае процедура позволяет изучить состояние всего толстого кишечника. Во втором же проводится исследование прямого и сигмовидного отделов на глубине 25-30 см от ануса. В связи с этими отличиями следует отметить, что для проведения ректороманоскопии используется специальный металлический инструмент, получивший название ректоманоскопа. Указанное приспособление специалист вводит в прямую кишку. В случае же проведения колоноскопии в толстый кишечник пациента вводят фиброоптический инструмент, который отличается гибкостью.

    По причине того, что при ректороманоскопии у пациента отсутствуют болевые ощущения и чувство дискомфорта, специалисты не прибегают к анестезии. Подобного рода диагностическая манипуляция занимает не более 5-10 минут. Что же касается колоноскопии, то она представляет собой весьма болезненную процедуру, для проведения которой требуется применение анестезирующих препаратов, т.е. пациент в этот момент находится под наркозом. Продолжительность процедуры может достигать 1 часа. Если не соблюдать все предписания относительно подготовки к проведению данного вида обследования, то его результаты могут оказаться искаженными и неинформативными.

    Несмотря на то, что между этими видами диагностических исследований существует некоторая разница, противопоставлять их друг другу не совсем корректно. Для каждой из этих разновидностей исследований существуют соответствующие показания. Нельзя однозначно говорить о том, что лучше колоноскопией и ректороманоскопией или что лучше.

    Сущность эндоскопического исследования

    Вертикальное эндоскопическое исследование кишечника проводится в условиях стационара. При этом врач и медицинская сестра, которая будет ему ассистировать, должны обладать необходимыми навыками и квалификацией. Помимо знаний о показателях состояния здоровья пациента, эти специалисты должны сделать все необходимое, чтобы процедура прошла максимально безболезненно. Если случилось так, что у пациента возник болевой синдром, то об этом следует незамедлительно сообщить медицинскому персоналу.

Чем отличается ректоскопия от колоноскопии и какое исследование точнее

Диагностическое исследование кишечника – доступный и эффективный способ выявить многие заболевания прямой и толстой кишки на ранних стадиях. Его можно сделать посредством двух информативных процедур. Колоноскопия от ректороманоскопии отличается глубиной проникновения прибора, субъективными ощущениями человека, длительностью подготовительного этапа. Поэтому врач в индивидуальном порядке решает, какой именно осмотр наиболее целесообразен для каждого пациента.

Суть диагностических методов

Выявление заболеваний кишечника на ранней стадии позволяет восстановить здоровье щадящими для организма методами. Поэтому людям, ощущающим боль и дискомфорт во время дефекации, необходимо обращаться к врачу для прохождения диагностического обследования. После осмотра и оценивания симптомов специалист назначает процедуру ректоскопии или колоноскопии, главное отличие между которыми состоит в глубине исследования.

  • Ректороманоскопия – прямая кишка и конечный отдел сигмовидной части кишечника, то есть не более 30 см от анального отверстия.
  • Колоноскопия – полное исследование толстой кишки.

Из-за неодинаковой глубины осмотра для диагностики используются разные инструменты, а именно:

  • Ректороманоскоп – металлический прибор, который вводится в прямую кишку.
  • Колоноскоп – гибкий шланг, оснащенный видеокамерой и оптическими элементами.

Ректороманоскопия не требует особой подготовки, длится не более 10 минут и хорошо переносится пациентом. Колоноскопия нуждается в тщательном подготовительном этапе, длится около 1 часа, но дает информацию о состоянии всего кишечника.

Несмотря на существенные отличия, эти два метода не стоит противопоставлять друг другу. Для каждого из них существуют свои показания, определить которые может только проктолог после диагностического осмотра.

Стоит отметить, что кишечник можно обследовать и с помощью ирригоскопии. Так называется рентгеновская методика с применением контрастного вещества. Им наполняют полость кишечного тракта, а после – делают серию послойных снимков с изменением положения тела. Данное обследование позволяет оценить размер и рельефное положение органа, а также получить информацию о его растяжимости, сократимости и возможных функциональных нарушениях.

Отличия в проведении процедур

Ректоскопия и колоноскопия отличаются сложностью подготовительного периода. Так как ретроманоскопия предусматривает лишь неглубокий осмотр, перед которым тщательную чистку кишечника проводить не обязательно. Пациенту будет достаточно сделать одну очистительную клизму или принять лекарственный препарат типа Фортранс, Флис, Фосфо-сода. Последний прием пищи должен произойти за 10-12 часов до процедуры, после этого можно пить лишь негазированную воду. Утром в день обследования необходимо принять душ, опорожнить мочевой пузырь и вовремя приехать в клинику.

Во время колоноскопии появляется возможность внимательно осмотреть всю слизистую поверхность кишечника. Чтобы полностью очистить ее от каловых масс, необходимо за несколько дней до процедуры соблюдать бесшлаковую диету, которая представляет собой дробное питание жидкими продуктами (бульоны, соки, кисломолочная продукция). Одновременно с изменением меню нужно принимать сильные слабительные средства по дозировке, составленной врачом. В последние сутки перед диагностическим мероприятием делается несколько клизм теплой водой или слабым настоем ромашки.

Колоноскопия и ректороманоскопия отличаются ходом и длительностью процедуры. Так, во время ректороманоскопии пациент принимает коленно-локтевую позу, чтобы брюшная стенка немного провисала и не препятствовала введению тубуса. Сам ректоскоп смазывается вазелином и вставляется в прямую кишку. Оптический окуляр позволяет оценить строение органа, а для рассмотрения тканей в складках кишки медицинский работник подкачивает воздух внутрь прохода.

Способ проведения ректороманоскопии.

Стоит отметить, что с помощью ректоскопа врач не только проводит осмотр, но и имеет возможность удалить кровь или гной электроотсосом, сделать биопсию, извлечь инородное тело, прижечь кровоточащие кровеносные сосуды. Вся процедура занимает 7-10 минут и при отсутствии острых воспалительных процессов является абсолютно безболезненной. А после ее окончания пациент сразу может отправиться домой.

Процедура колоноскопии предполагает исследование всего кишечного тракта. Поэтому больному часто делают легкую анестезию, а анальное отверстие смазывают обезболивающей мазью. Далее в задний проход медленно вводится гибкий прибор, оснащенный трубкой для накачивания воздуха, осветительным элементом и маленькой видеокамерой. Доктор имеет возможность увеличить на экране исследуемую область кишки, а также сохранить фото и видео обследования.

В ходе колоноскопии также можно совершить многие дополнительные действия. При выявлении новообразования берется часть ткани для исследования, а при обнаружении кровоточащего кровеносного сосуда – производится прижигание проблемного участка. После окончания процедуры пациент еще некоторое время находится в клинике под наблюдением врача, чтобы в случае возникновения осложнений получить квалифицированную помощь.

Благодаря результатам данных процедур, врач может поставить самый точный диагноз и начать эффективное лечение незамедлительно!

Подводя итоги

Колоноскопия и ректороманоскопия – эффективные диагностические процедуры для оценивания состояния кишечника. С их помощью можно на ранней стадии выявить многие опасные заболевания, в результате чего лечение будет проводиться максимально щадящими способами. Однако у этих полезных процедур есть общие противопоказания, а именно:

  1. Анальные трещины.
  2. Воспаление кожи возле заднего прохода.
  3. Перфорация стенок кишечника.
  4. Хронические заболевания в острой фазе.
  5. Грыжа в области таза.

Если противопоказания отсутствуют, то врач назначает ту процедуру, которая поможет понять причины жалоб пациента. Чаще всего проводится ректороманоскопическое обследование. Из-за увеличивающегося процента появления злокачественных опухолей это диагностическое мероприятие ежегодно рекомендуется проходить всем людям старше 50 лет.

Если ректоскопия не позволила выявить проблему, то назначается колоноскопия. Несмотря на то что метод более длительный, болезненный и дорогостоящий, он имеет большую диагностическую ценность, так как позволяет оценить состояние всей толстой кишки. Поэтому врачи не противопоставляют эти два метода, а в индивидуальном порядке выбирают тот из них, который наиболее целесообразен.

Пациенты в отзывах пишут о том, что обе эти процедуры помогли им вовремя начать лечение опасных заболеваний кишечника. Больные, которым была назначена ректороманоскопия, отмечают малую продолжительность диагностического мероприятия и советуют другим людям не бояться проходить обследование. А мужчины и женщины, прошедшие колоноскопию, рекомендуют тщательно подготовиться к процедуре, чтобы врач мог хорошо рассмотреть проблему, с первого раза поставить диагноз и назначить схему лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector