inna-spb.ru

Причины и лечение терминального илеита кишечника

Причины и лечение терминального илеита кишечника

Терминальный илеит относится к группе хронических неспецифических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Этиология этой болезни остается сегодня неизученной. В мире это заболевание известно как болезнь Крона (лат. morbus Crohn).

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона является воспалительным процессом, который может затрагивать любой участок желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это касается конечного отрезка подвздошной кишки и начального отрезка толстой кишки. Воспалительный процесс может распространяться на всю стенку кишечника.

Болезнь Крона имеет аутоиммунное происхождение, что означает, что она возникает под влиянием какого-то (в данном случае неизвестного) фактора, на что организм вырабатывает аутоантитела. Каждый день человеческий организм вырабатывает антитела против атакующих бактерий, вирусов, грибков, а целью этой реакции является уничтожение этих микробов.

В случае аутоиммунных заболеваний возникают аутоантитела, т. е. антитела, вызывающие воспаление одного из органов собственного организма. При болезни Крона это желудочно-кишечный тракт. В группу хронических неспецифических воспалений желудочно-кишечного тракта следует также отнести неспецифический язвенный колит. Это заболевание часто имеет очень похожую клиническую картину с болезнью Крона, и необходимо проведение тщательной диагностики для установления правильного диагноза.

Что вызывает заболевание?

Точная причина болезни Крона до сих пор не была известна. Предполагается, что в патогенезе имеют значение следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность (мутации генов);
  • неправильный состав бактериальной флоры желудочно-кишечного тракта;
  • нарушенная функция иммунной системы;
  • перенесенные инфекции бактериями Mycobacterium paratuberculosis, Pseudomonas spp. или Listeria spp.;
  • курение (риск заболевания среди курильщиков увеличивается в четыре раза, а течение болезни более тяжелое);
  • жирная пища.

Отмечается два пика повышения заболеваемости на эту болезнь. Первый и самый большой возникает в возрасте 15-30 лет, а второй, значительно меньший, – это 60-80 лет.

Среди взрослых показатель заболеваемости незначительно выше у женщин, среди детей заболевание встречается чаще у мальчиков.

Симптомы патологии

В начальной стадии терминальный илеит обычно развивается медленно. Характеризуется появлением периодов обострений и периодами ремиссии. Часто наблюдается снижение активности заболевания.

  • недомогание;
  • слабость;
  • лихорадка;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря массы тела;
  • анемия;
  • боль в животе;
  • хроническая диарея;
  • примесь крови в стуле;
  • изменения в области прямой кишки (трещины, свищи, абсцессы);
  • непроходимость кишечника;
  • задержка полового созревания и роста у детей;
  • боль и припухлость крупных суставов;
  • остеопороз;
  • конъюнктивит, воспаление радужной оболочки;
  • воспалительные поражения кожи.

Как распознать недуг?

Терминальный илеит диагностируется на основании результатов эндоскопического и гистопатологического исследования и рентгеновского снимка. Основой диагностики является выполнение эндоскопии. Эндоскопическое исследование заключаются в том, что врач с помощью аппаратуры просматривает (skopia) орган изнутри (endo). Нет типичной локализации для этого заболевания. Воспаление может охватить любой участок желудочно-кишечного тракта, поэтому вид исследования зависит от симптомов.

Гастроскопия проводится, если симптомы указывают на заболевание пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Колоноскопия позволяет оценить другие участки кишечного тракта.

Капсульная эндоскопия проводится у пациентов с высокой вероятностью поражения в тонком кишечнике. Пациент проглатывает небольшую капсулу с миниатюрным цифровым фотоаппаратом. Капсула, перемещаясь вдоль желудочно-кишечного тракта, выполняет тысячи фотографий, а затем выходит через анус. Все фотографии анализируются на компьютере. Капсульная эндоскопия не дает возможности выполнения биопсии.

Гастроскопия и колоноскопия позволяют проводить биопсию (брать образцы слизистой ткани в ЖКТ). Фрагменты тканей оцениваются под микроскопом (в микроскопическом исследовании).

Всегда следует выполнять также контрастное рентгенологическое исследование. Жидкое контрастное вещество вводят перорально или ректально (в зависимости от локализации поражения), а затем выполняются рентгеновские снимки.

В лабораторных исследованиях присутствуют признаки воспаления (↑ количество лейкоцитов, ↑ СОЭ, ↑ СРБ), также анемия и антитела ASCA (позволяют дифференцировать болезнь Крона от язвенного колита). У пациентов с диагностированным заболеванием, диагностику дополняют УЗИ, томографией или МРТ, что позволяет определить тяжесть болезни.

Появление первого приступа заболевания может вызвать диагностические сомнения, так как симптомы, возникающие при приступе язвенного колита, могут напоминать острую инфекцию желудочно-кишечного тракта. Исследование кала позволяет исключить бактериальную инфекцию.

Лечебные действия

Процесс лечения можно разделить на 2 типа:

  • лечение во время обострения болезни;
  • поддерживающая терапия, применяется в периоды ремиссии.

Тяжесть симптомов и точная локализация воспалительного процесса в области желудочно-кишечного тракта являются определяющими факторами при выборе лекарств. Варианты терапевтических средств включают в себя глюкокортикоиды. Они применяются внутрь, а в тяжелых случаях заболевания внутривенно. Лечение начинается с больших доз, которые постепенно уменьшаются, а вместе с ослаблением симптомов, если это возможно, отменяют. Существует довольно большая группа пациентов, которые должны принимать постоянно глюкокортикоиды.

Назначаются иммуносупрессивные препараты – это группа препаратов, подавляющих работу иммунной системы, благодаря этому они эффективно снимают воспаление. Препараты применяются при аутоиммунных заболеваниях, в том числе и болезни Крона. В этой группе препаратов применяют иммуномодуляторы Азатиоприн, Меркаптопурин, Метотрексат. Они имеют способность изменять и подавлять функции иммунной системы. Препараты применяются при тяжелом обострении симптомов.

Биологическая терапия заключается во внутривенном введении специальных антител, которые имеют возможность блокировки частиц ФНО-α. При уничтожении этих частиц исчезает или значительно уменьшается воспаление. Биологическую терапию применяют в случае неэффективности глюкокортикоидов и иммуномодуляторов. В рамках этого лечения применяются Инфликсимаб и Адалимумаб;

Назначаются аминосалицилаты – Сульфасалазин, Месалазин. Эта группа обладает противовоспалительным действием, и применяется в легкой или умеренной степени тяжести заболевания.

Антибиотики – Метронидазол и/или Ципрофлоксацин, применяются в случае свищей. Назначаются препараты с симптоматическим действием – обезболивающие, антидиарейные средства.

Пациенты, у которых наблюдается слабое обострение болезни, не всегда получают лекарства. Иногда лечение с помощью изменения питания приводит к ремиссии. Это альтернатива применения глюкокортикоидов, особенно для молодых людей, когда есть опасения, что побочные эффекты этих препаратов могут затормозить рост детей. Лечение диетой часто используется в качестве элемента, дополняющего стандартную фармакологическую терапию. Ее цель – выравнивание дефицита питательных веществ, так как люди с болезнью Крона страдают недоеданием.

Операция проводится, если медикаментозное лечение оказывается неэффективным. В случае изменений в кишечнике процедура заключается в вырезании измененного участка и восстановлении непрерывности желудочно-кишечного тракта. Однако, у многих пациентов болезнь возобновляется через некоторое время. Спустя несколько лет после хирургического вмешательства возникает необходимость в повторной операции.

Помните: не зная точной причины болезни Крона, невозможно ее вылечить.

Целью лечения является приведение к ремиссии, улучшение качества жизни больного и профилактика возможных осложнений.

Терминальный илеит: характерные симптомы, методы лечения

Терминальный илеит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое возникает крайне спонтанно, но при этом лечение может затянуться на несколько месяцев и даже лет. При этом отсутствие соответствующей терапии может обернуться тяжелыми последствиями здоровья и самочувствия в целом. В этой статье мы рассмотрим причины возникновения терминального илеита, симптомы и лечение.

Как правило, терминальный илеит возникает у молодых людей, в довольно раннем возрасте. В группу риска входят люди от 15 до 20 лет. В гастроэнтерологии данное заболевание носит название рефлюкс-илеит или же заболевание Крона.

Проявляется терминальный илеит в виде острого приступа колик, которые могут беспокоить человека на протяжении нескольких дней. По причине болезненных ощущений в области живота, человеку приходится отказываться от пищи, так как даже небольшая порция еды приносит дискомфорт.

Симптомы терминального илеита

Рассмотрим основные симптомы илеита, по которым можно определить данное заболевание. Симптоматики илеита очень схожа с большинством гастроэнтерологических патологий, поэтому определить точный диагноз неопытному человеку достаточно сложно. Отличить терминальный илеит от других болезней ЖКТ, можно по довольно специфическим симптомам – дерматологические проблемы, хронические боли в суставах, почках, воспалительные процессы слизистой оболочки ротовой полости, глаз, а также – инфекционные процессы в носу. В зависимости от физических проявлений этих заболеваний, определяют стадию протекания данного терминального илеита.

Если говорить непосредственно о симптомах терминального илеита, то это:

  • Резкое повышение температуры без определенной на то причины;
  • Схваткообразные боли в области живота (первоначально может показаться, что человека мучает воспаление аппендицита);
  • Озноб;
  • Колики;
  • Метеоризм, постоянное вздутие живота;
  • Примеси крови, гноя, а также большого количества слизи в каловых массах;
  • Полный отказ от приема пищи по причине болевого ощущения;
  • Резкое снижение массы тела по причине поражения желудка.

Если все вышеперечисленные симптомы у человека ярко выражены, то это означает, что болезнь в очень тяжелой форме.

Читать еще:  Посогает ли активированный уголь при вздутии живота?

Причины возникновения заболевания

Первая и наиболее распространенная причина заболевания – это проникновение инфекции в желудочно-кишечный тракт, в результате течения которой в организме развивается воспалительный процесс.

Инфекция может попасть в организм с пищей, которую человек принимает (речь идет о некачественной пище). В желудок инфекция также может проникнуть из других воспаленных и пораженных органов по кровотоку.

Причина терминального илеита может скрываться за нарушениями в работе заслонки (некоего барьера), который расположен между тонким и толстым кишечником. Все это приводит к тому, что переработанная пища не выходит из кишечника, а остается в нем и начинает постепенно гнить и застаиваться. Естественно, что все это приводит к инфицированию мягких тканей слизистой оболочки желудка и дальнейшему поражению организма и всего желудочно-кишечного тракта.

Вторая причина – это полное нарушение правил питания, а также поражение организма вредными привычками – алкоголем, курением, приемом наркотических веществ. В результате всех этих патологических процессов слизистая оболочки кишечника повреждается, а это означает нарушение его функционирования.

Среди других причин образования терминального илеита можно выделить такие, как:

  • Малоподвижный образ жизни, который может стать дополняющим фактором ко всем вышеперечисленным;
  • Аутоиммунные нарушения в организме;
  • Снижение защитных функций в организме (как правило, это происходит после перенесенных тяжелых острых заболеваний);
  • Наследственный фактор.

Комбинация нескольких причин, указанных выше, приводит к тому, что самочувствие человека стремительно ухудшается.

Последствия течения заболевания

Если терминальный илеит не лечить и не обращаться в медицинское учреждение за помощью, то патология может протекать на протяжении нескольких лет. Если заболевание начинает прогрессировать, то человек периодически мучается от сильных приступов боли в области желудка. Помимо этого, у больного появляются обильные поносы с кровью и гноем, на фоне которого резко повышается температура тела.

Воспалительный процесс (если его не устранять), приводит к поражению не только желудка, но также кишечника и ряда смежных органов.

Последствия отсутствия лечения терминанального илеита приводят к полной непроходимости кишечника. Слизистая оболочка кишечника и желудка в частности начинает покрываться глубокими язвами, рубцами, которые кровят и гноятся. Как следствие – на фоне заболевания, которое можно было устранить медикаментозно (имеется в виду терминальный илеит), развивается перитонит.

Свищи могут проникнуть не только в область кишечника, но также и в другие органы, нарушая большинство жизненноважных процессов жизнедеятельности. Здесь прибегают уже не к медикаментозному лечению, а к хирургическому.

Лечение заболевания

На первой стадии заболевания лечение проводится медикаментозно посредством применения обезболивающих, противовоспалительных, бактерицидных, а также гормональных лекарственных препаратов. Лечение в обязательном порядке должно сопровождаться отказом от вредных привычек, а также – с соблюдением специальной диеты. Далее, после проведенного лечения жизнь человека подвергается расписанию с соблюдением времени приема медикаментов и лекарств.

Если состояние больного ухудшается, то с целью дополнительного очищения организма, пациенту проводят переливание плазмы. В наиболее тяжелых случаях течения заболевания больному не избежать хирургического вмешательства в процесс. Только таким образом можно будет очистить слизистую оболочку кишечника, удалить образовавшиеся рубцы и пораженный инфекцией и воспалительным процессом тонкий или же толстый кишечник. После проведения операции больной должен в течение нескольких последующих лет находиться под наблюдением специалистов.

Илеит кишечника причины, симптомы и лечение заболевания

Илеит представляет собой воспаление подвздошной кишки. Поражению подвергаются все слои кишечника — на его стенках образуются полипы, язвы, гранулёмы, трещины, рубцы, В результате происходит сужение просвета кишки и ухудшение всасываемости питательных веществ из пищи. Заболевание проявляется чаще всего у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Вероятность развития болезни выше у мужчин, чем у женщин. Жители мегаполисов болеют илеитом в два раза чаще, чем те, кто проживает в сельской местности.

Формы болезни

В зависимости от локализации илеит может быть изолированным, сочетаться с воспалительными процессами в ЖКТ или поражать весь кишечник. Наибольшее распространение имеет терминальный илеит, характеризующийся поражением конечного отдела подвздошной кишки.

В международном классификаторе болезней десятого пересмотра (МКБ-10) илеит зарегистрирован под номером К50.

По причине возникновения выделяют такие формы илеита, как:

  • инфекционная — обусловлена деятельностью патогенных микроорганизмов,
  • паразитарная — вызвана наличием гельминтов в кишечнике,
  • алиментарная — связана с несбалансированным питанием,
  • токсическая — развивается в результате воздействия алкоголя и других вредных веществ,
  • медикаментозная — является следствием длительного и бесконтрольного приёма лекарств,
  • ферментативная — обусловлена дефицитом необходимых для переваривания пищи ферментов,
  • послеоперационная — возникает как осложнение после хирургического вмешательства.

Илеит также может быть вызван другим заболеванием или являться первичным. С учётом активности ферментов врачи выделяют атрофический и неатрофический илеит. По характеру течения воспаление способно протекать с осложнениями или без в трёх формах:

  • лёгкой,
  • среднетяжелой,
  • тяжёлой.

В зависимости от особенностей бывает:

  • острый илеит (воспаляется подвздошная кишка),
  • хронический еюноилеит, сопровождающийся нарушением всасывания питательных веществ,
  • еюноилеит, осложнённый синдромом непроходимости тонкого кишечника (тощая и подвздошная кишки воспаляются, нарушается процесс прохождения каловых масс по кишечнику).

Причины заболевания

Илеит способен развиваться остро или протекать в хронической стадии. В первом случае причиной чаще всего становятся бактерии и вирусы. Инфекционная форма обусловлена проникновением в подвздошную кишку иерсиний, сальмонелл, стафилококков, кишечной палочки.

Хронический илеит вызван низкой двигательной активностью, несбалансированным питанием (злоупотреблением жирной и острой едой) и сопутствующими заболеваниями (панкреатитом, жёлчнокаменной болезнью, туберкулёзом, язвой, брюшным тифом).

Острая и хроническая формы обусловлены такими причинами, как:

  1. Глистные инвазии.
  2. Отравления ядами.
  3. Злоупотребление алкоголем.
  4. Табакокурение.
  5. Хирургические операции.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Бесконтрольное или длительное использование лекарственных препаратов.

Симптомы

Илеит не имеет характерных симптомов, в связи с чем о наличии заболевания можно судить только по косвенным признакам.

Обратиться к врачу и пройти обследование необходимо в том случае, если наблюдаются:

  • тошнота и рвота,
  • быстрая потеря веса,
  • диарея,
  • метеоризм,
  • снижение общего жизненного тонуса и работоспособности,
  • систематические боли в подвздошной области справа,
  • боль в животе сразу после употребления продуктов питания.

Вместе с поражением стенок кишечника илеит проявляется нарушением работы в других системах организма. О наличии заболевания косвенно будут свидетельствовать:

  • моноартрит,
  • стоматит,
  • жировая дистрофия печени,
  • кожные высыпания,
  • заболевания мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит).

Диагностика

Илеит тяжело поддаётся диагностике. Это связано с тем, что схожие симптомы имеет большое количество заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для установления и подтверждения диагноза используют:

  • Лабораторные исследования. Для выявления воспалительных изменений назначается биохимический анализ крови. Вирусологическое и бактериологическое исследование кала даёт возможность выявить снижение ферментативной активности и наличие крови, определить объём непереваренных пищевых волокон.
  • Рентгенография. Даёт возможность обнаружить свищи, язвы и стриктуры в кишечнике, с помощью применения бария определить моторику кишечника и его непроходимость.
  • Ультразвуковое исследование. Даёт возможность оценить состояние кишечной стенки, присутствие асцита и других состояний.
  • Компьютерная томография. Позволяет дать оценку состоянию внутренних органов брюшной полости и выработать стратегию лечения.
  • Гастроскопия. Необходима для исключения заболеваний начального отдела кишечника.

Диагностическим мероприятиям должна предшествовать консультация гастроэнтеролога — специалист поможет определиться с симптомами и установит оптимальный ход диагностики.

Методы лечения илеита

Медикаментозная терапия острой формы заболевания производится в стационаре. После определения чувствительности возбудителей болезни к антибиотикам назначаются антибактериальные препараты. Одновременно с этим могут использоваться лекарства, останавливающие диарею, ферментные препараты, витамины и пробиотики. Режим питания и рацион в острой стадии регламентируются лечащим врачом.

Лечение хронической формы илеита основано на диете. Её суть заключается в том, что из рациона исключаются следующие продукты:

  • концентрированные фруктовые соки и газированные напитки,
  • жирные сорта мяса, колбасы и другие мясные полуфабрикаты,
  • закрутки, маринады и копчёности,
  • огурцы, горчица, хрен, капуста,
  • кисломолочные продукты,
  • острые специи,
  • весь фастфуд и свежая выпечка.
Читать еще:  Как помогает при геморрое ихтиоловая мазь?

Основу меню составляют отварное мясо, курица, рыба, каши, компоты. Питаться при илеите следует, придерживаясь дробного принципа: пища должна поступать в организм часто, маленькими порциями.

В лечении илеита хорошую эффективность имеют народные средства:

  • Отвар из алтея лекарственного. Обладает успокаивающим действием по отношению к стенкам кишечника. Для его приготовления необходимо 5 г сухого сырья поместить в стакан ёмкостью 250 мл и полностью заполнить кипятком. Через 30 минут состав необходимо процедить через марлю. Принимать отвар следует по 1 стакану трижды в день за 20 минут до еды.
  • Анисовый чай. Улучшает пищеварение, способствуя лучшему усвоению питательных веществ из пищи, обладает противовоспалительным действием. Готовится путём заваривания 2 чайных ложек сырья в пол-литровом заварнике. Пить чай следует после двадцатиминутного настаивания накануне каждого приёма пищи по 1 чашке.
  • Отвар из шалфея лекарственного. Обладает способностью заживлять раны и подавлять активность болезнетворной микрофлоры кишечника. Для приготовления снадобья необходимо 15 г сухих листьев растения поместить в банку ёмкостью 0,5 литра и заполнить тару кипятком. Через 40 минут отвар нужно отфильтровать через марлю. Пить состав следует 3-4 раза в день накануне приёма пищи по 150-200 мл.

Основу лечения илеита составляют медикаменты, диета и народные средства. Оперативное вмешательство используется только при возникновении осложнений.

Возможные осложнения

Наиболее опасными осложнениями, требующими оперативного вмешательства, являются:

  • кишечная непроходимость,
  • внутреннее кровотечение,
  • прободение кишечной стенки с образованием абсцессов, перитонита, брюшных спаек.

При отсутствии лечения запущенный илеит способен привести к истощению организма, вызвать нарушения в работе большого количества органов и систем.

Профилактика

Предупреждения возникновения и развития илеита заключается в отказе от курения и употребления спиртных напитков, снижении количества жирной и острой пищи. Действенной профилактической мерой является активный образ жизни и регулярные физические нагрузки. Избежать заболевания помогут также регулярные медицинские осмотры (не реже раза в год).

При своевременном выявлении илеит поддаётся успешному лечению и не представляет смертельной опасности для человека.

Терминальный отдел подвздошной кишки

Лечение

Болезнь Крона и другие опасные недуги могут привести к летальному исходу. Лимфоидная гиперплазия появляется на фоне иммунодефицитного состояния. На стенках кишечника наблюдаются пролиферативные изменения. Они могут быть преходящими и так же легко исчезнуть, как и появиться. Так организм реагирует на внешние раздражители.

Диагностика заболеваний позволяет найти причины недомогания человека. Если функция подвздошной кишки нарушена, то это поможет выяснить комплексное обследование. Врач осматривает больного и спрашивает, на что он жалуется. Поставить точный диагноз позволяют результаты анализов кала, мочи, крови и фиброволоконная эндоскопия.

Запоздалое обращение может потребовать операции. На первых стадиях развития заболеваний применяется медикаментозный способ лечения. Врач также назначает строгую диету. Пациент должен употреблять в пищу только продукты, которые быстро и легко усваиваются в организме.

В меню нужно включать много витаминов. Больному запрещают пить алкоголь и курить. Пристрастие к вредным привычкам негативно сказывается на состоянии кишечника. Из рациона исключают тяжелые блюда. Пациенту противопоказано потребление большого количества соли и жира. Ему не рекомендуется употреблять горькое, острое и жареное. Понадобится отказаться от грибов и мяса с рыбой, которые долго усваиваются.

В диетпитание могут входить каши, омлет, чай и компот. Прекрасным напитком для иммунитета является отвар шиповника. Хорошо поможет облепиховое масло. 50 мл необходимо пить натощак каждый день. Завтракать можно только спустя 2 часа после приема пищи. Из семян льна может быть приготовлен целебный напиток. Чайную ложку семени заливают стаканом кипятка. Настой оставляют на 30 мин.

Время от времени его нужно помешивать. Напиток пьют натощак за 1 час до приема пищи. Соблюдение диеты и строгих предписаний врача поможет поставить больного на ноги. Главное – лечиться до полного выздоровления. Необходимо включить в ежедневное меню продукты, которые не вызывают дискомфортных ощущений и аллергии. Если следить за всеми изменениями в своем организме, тогда все поправимо. Пройдя курс лечения, вы сможете вернуться к обычной жизни.

Следует помнить, что патология относится к хроническим рецидивирующим процессам, имеющим прогрессирующий характер. Это одна из особенностей, по которым различают другие колиты и болезнь Крона. Симптомы и лечение патологии тоже имеют специфические черты. Обычно заболевание впервые дает о себе знать в 15-25 лет.

Чаще оно встречается у мужского населения. Основные симптомы илеита – это боль в животе (на уровне пупка и ниже), повышение температуры тела и расстройство стула. У некоторых пациентов имеются диспепсические явления. К ним относится тошнота, рвота. Помимо этого, частыми признаками заболевания являются метеоризм, урчание кишечника.

К более поздним симптомам относятся анемия, астенизация (снижение массы тела), общая слабость. Кроме характерной клинической картины могут иметь место и другие проявления. Среди них: воспаление слизистой оболочки ротовой или носовой полости, дерматологические нарушения, боли в суставах. Следует помнить о том, что заболевание может распространяться на любые участки пищеварительного тракта.

Лечение болезни Крона обычно длительное и комплексное. В первую очередь важно нормализовать характер питания и образ жизни. Диета при терминальном илеите должна включать введение в рацион пищи, богатой клетчаткой. Питание должно быть дробным. Необходимо сократить потребление жирной пищи, а также исключить экстрактивные вещества, раздражающие слизистую оболочку (сладкое, горькое и кислое).

Если у больного имеется анемия, то важно ввести в рацион пищу, богатую витаминами группы В, железом. Лечение терминального илеита народными средствами довольно часто бывает эффективным. Рекомендуется употреблять отвар трав (перечной мяты, шалфея, ромашки и валерианы) 3-4 раза в день, добавлять отварную луковую шелуху в пищу.

Обычно лимфофолликулярная гиперплазия поражает только терминальный отдел подвздошной кишки. Это заболевание является сопутствующим состоянием, в связи с чем оно не требует лечения. Что же касается болезни Крона, рака и других воспалительных процессов, то при запоздалом лечении они могут поразить весь желудочно-кишечный тракт, что впоследствии приведет к летальному исходу.

Стоит также отметить, что наряду с медицинскими препаратами для терапии болезней подвздошного отдела тонкого кишечника назначают и строгую диету. Как правило, в нее входят только легкие, быстро перевариваемые и богатые витаминами продукты питания. Кроме этого, пациенту категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, сильно соленые, острые, жирные, жареные и тяжелые мясные, рыбные, грибные блюда.

В рацион больного должны входить теплые каши, приготовленные на полумолоке, белый пшеничный хлеб вчерашнего производства, иногда сливочное масло, омлет из яиц, чай, компоты, морсы, отвары шиповника, черники, черемухи. Если соблюдать диету и принимать все предписанные врачом медикаменты, итог лечения воспаленной подвздошной кишки будет обязательно благоприятным.

Подвздошная кишка (ileum) — отдел пищеварительной системы, который находится между тощей и слепой кишкой.

Подвздошная кишка продолжает тощую кишку и не имеет с ней чётко выделенной границы, но отличается более толстыми стенками и большим диаметром.

Длина органа — 1,5-2,6 метра, внутренний диаметр примерно 2,5 см.

От слепой кишки ileum отделена илеоцекальным клапаном, который исполняет роль затвора и пропускает пищевой комок из подвздошной кишки в слепую в одном направлении. Он защищает тонкий кишечник от попадания бактерий из толстого кишечника. Нарушения в работе илеоцекального клапана приводят к обратному забросу содержимого с толстокишечными бактериями.

Участок, находящийся перед илеоцекальным клапаном, называют терминальным отделом. В нём происходит всасывание жирных кислот. Петли ileum располагаются в правой подвздошной ямке. Небольшая часть находится в полости малого таза. Орган покрыт брюшиной, фиксируется к задней брюшной стенке с помощью складки (брыжейки).

Слизистая оболочка стенок подвздошной кишки покрыта ворсинками с цилиндрическим эпителием. В центре ворсинки имеется лимфатический синус. Через него в кровь попадают продукты расщепления жиров. По капиллярам поступают моносахариды.

Читать еще:  Симптомы и лечение хронического, поверхностного, эрозивного гастродуоденита

Мышечная оболочка состоит из двух волокнистых слоёв, между которыми заключается ткань с кровеносными сосудами и мышечными сплетениями.

За счёт сокращений мышечной оболочки происходит перемешивание и проталкивание химуса (кашицы).

поражает только терминальный отдел подвздошной кишки. Это заболевание является сопутствующим состоянием, в связи с чем оно не требует лечения. Что же касается болезни Крона, рака и других воспалительных процессов, то при запоздалом лечении они могут поразить весь желудочно-кишечный тракт, что впоследствии приведет к летальному исходу.

Лечение заболеваний лимфоидная гиперплазия подвздошной кишки Обычно лимфофолликулярная гиперплазия поражает только терминальный отдел подвздошной кишки. Это заболевание является сопутствующим состоянием, в связи с чем оно не требует лечения. Что же касается болезни Крона, рака и других воспалительных процессов, то при запоздалом лечении они могут поразить весь желудочно-кишечный тракт, что впоследствии приведет к летальному исходу.

Стоит также отметить, что наряду с медицинскими препаратами для терапии болезней подвздошного отдела тонкого кишечника назначают и строгую диету. Как правило, в нее входят только легкие, быстро перевариваемые и богатые витаминами продукты питания. Кроме этого, пациенту категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, сильно соленые, острые, жирные, жареные и тяжелые мясные, рыбные, грибные блюда.

Ободочная кишка: где находится и как болит?

Илеит кишечника — причины, симптомы и лечение заболевания

Илеит представляет собой воспаление подвздошной кишки. Поражению подвергаются все слои кишечника — на его стенках образуются полипы, язвы, гранулёмы, трещины, рубцы, В результате происходит сужение просвета кишки и ухудшение всасываемости питательных веществ из пищи. Заболевание проявляется чаще всего у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Вероятность развития болезни выше у мужчин, чем у женщин. Жители мегаполисов болеют илеитом в два раза чаще, чем те, кто проживает в сельской местности.

Формы болезни

В зависимости от локализации илеит может быть изолированным, сочетаться с воспалительными процессами в ЖКТ или поражать весь кишечник. Наибольшее распространение имеет терминальный илеит, характеризующийся поражением конечного отдела подвздошной кишки.

В международном классификаторе болезней десятого пересмотра (МКБ-10) илеит зарегистрирован под номером К50.

По причине возникновения выделяют такие формы илеита, как:

  • инфекционная — обусловлена деятельностью патогенных микроорганизмов;
  • паразитарная — вызвана наличием гельминтов в кишечнике;
  • алиментарная — связана с несбалансированным питанием;
  • токсическая — развивается в результате воздействия алкоголя и других вредных веществ;
  • медикаментозная — является следствием длительного и бесконтрольного приёма лекарств;
  • ферментативная — обусловлена дефицитом необходимых для переваривания пищи ферментов;
  • послеоперационная — возникает как осложнение после хирургического вмешательства.

Илеит также может быть вызван другим заболеванием или являться первичным. С учётом активности ферментов врачи выделяют атрофический и неатрофический илеит. По характеру течения воспаление способно протекать с осложнениями или без в трёх формах:

В зависимости от особенностей бывает:

  • острый илеит (воспаляется подвздошная кишка);
  • хронический еюноилеит, сопровождающийся нарушением всасывания питательных веществ;
  • еюноилеит, осложнённый синдромом непроходимости тонкого кишечника (тощая и подвздошная кишки воспаляются, нарушается процесс прохождения каловых масс по кишечнику).

Причины заболевания

Илеит способен развиваться остро или протекать в хронической стадии. В первом случае причиной чаще всего становятся бактерии и вирусы. Инфекционная форма обусловлена проникновением в подвздошную кишку иерсиний, сальмонелл, стафилококков, кишечной палочки.

Хронический илеит вызван низкой двигательной активностью, несбалансированным питанием (злоупотреблением жирной и острой едой) и сопутствующими заболеваниями (панкреатитом, жёлчнокаменной болезнью, туберкулёзом, язвой, брюшным тифом).

Острая и хроническая формы обусловлены такими причинами, как:

  1. Глистные инвазии.
  2. Отравления ядами.
  3. Злоупотребление алкоголем.
  4. Табакокурение.
  5. Хирургические операции.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Бесконтрольное или длительное использование лекарственных препаратов.

Симптомы

Илеит не имеет характерных симптомов, в связи с чем о наличии заболевания можно судить только по косвенным признакам.

Обратиться к врачу и пройти обследование необходимо в том случае, если наблюдаются:

  • тошнота и рвота;
  • быстрая потеря веса;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • снижение общего жизненного тонуса и работоспособности;
  • систематические боли в подвздошной области справа;
  • боль в животе сразу после употребления продуктов питания.

Вместе с поражением стенок кишечника илеит проявляется нарушением работы в других системах организма. О наличии заболевания косвенно будут свидетельствовать:

  • моноартрит;
  • стоматит;
  • жировая дистрофия печени;
  • кожные высыпания;
  • заболевания мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит).

Диагностика

Илеит тяжело поддаётся диагностике. Это связано с тем, что схожие симптомы имеет большое количество заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для установления и подтверждения диагноза используют:

  • Лабораторные исследования. Для выявления воспалительных изменений назначается биохимический анализ крови. Вирусологическое и бактериологическое исследование кала даёт возможность выявить снижение ферментативной активности и наличие крови, определить объём непереваренных пищевых волокон.
  • Рентгенография. Даёт возможность обнаружить свищи, язвы и стриктуры в кишечнике, с помощью применения бария определить моторику кишечника и его непроходимость.
  • Ультразвуковое исследование. Даёт возможность оценить состояние кишечной стенки, присутствие асцита и других состояний.
  • Компьютерная томография. Позволяет дать оценку состоянию внутренних органов брюшной полости и выработать стратегию лечения.
  • Гастроскопия. Необходима для исключения заболеваний начального отдела кишечника.

Диагностическим мероприятиям должна предшествовать консультация гастроэнтеролога — специалист поможет определиться с симптомами и установит оптимальный ход диагностики.

Методы лечения илеита

Медикаментозная терапия острой формы заболевания производится в стационаре. После определения чувствительности возбудителей болезни к антибиотикам назначаются антибактериальные препараты. Одновременно с этим могут использоваться лекарства, останавливающие диарею, ферментные препараты, витамины и пробиотики. Режим питания и рацион в острой стадии регламентируются лечащим врачом.

Лечение хронической формы илеита основано на диете. Её суть заключается в том, что из рациона исключаются следующие продукты:

  • концентрированные фруктовые соки и газированные напитки;
  • жирные сорта мяса, колбасы и другие мясные полуфабрикаты;
  • закрутки, маринады и копчёности;
  • огурцы, горчица, хрен, капуста;
  • кисломолочные продукты;
  • острые специи;
  • весь фастфуд и свежая выпечка.

Основу меню составляют отварное мясо, курица, рыба, каши, компоты. Питаться при илеите следует, придерживаясь дробного принципа: пища должна поступать в организм часто, маленькими порциями.

В лечении илеита хорошую эффективность имеют народные средства:

  • Отвар из алтея лекарственного. Обладает успокаивающим действием по отношению к стенкам кишечника. Для его приготовления необходимо 5 г сухого сырья поместить в стакан ёмкостью 250 мл и полностью заполнить кипятком. Через 30 минут состав необходимо процедить через марлю. Принимать отвар следует по 1 стакану трижды в день за 20 минут до еды.
  • Анисовый чай. Улучшает пищеварение, способствуя лучшему усвоению питательных веществ из пищи, обладает противовоспалительным действием. Готовится путём заваривания 2 чайных ложек сырья в пол-литровом заварнике. Пить чай следует после двадцатиминутного настаивания накануне каждого приёма пищи по 1 чашке.
  • Отвар из шалфея лекарственного. Обладает способностью заживлять раны и подавлять активность болезнетворной микрофлоры кишечника. Для приготовления снадобья необходимо 15 г сухих листьев растения поместить в банку ёмкостью 0,5 литра и заполнить тару кипятком. Через 40 минут отвар нужно отфильтровать через марлю. Пить состав следует 3-4 раза в день накануне приёма пищи по 150-200 мл.

Основу лечения илеита составляют медикаменты, диета и народные средства. Оперативное вмешательство используется только при возникновении осложнений.

Возможные осложнения

Наиболее опасными осложнениями, требующими оперативного вмешательства, являются:

  • кишечная непроходимость;
  • внутреннее кровотечение;
  • прободение кишечной стенки с образованием абсцессов, перитонита, брюшных спаек.

При отсутствии лечения запущенный илеит способен привести к истощению организма, вызвать нарушения в работе большого количества органов и систем.

Профилактика

Предупреждения возникновения и развития илеита заключается в отказе от курения и употребления спиртных напитков, снижении количества жирной и острой пищи. Действенной профилактической мерой является активный образ жизни и регулярные физические нагрузки. Избежать заболевания помогут также регулярные медицинские осмотры (не реже раза в год).

При своевременном выявлении илеит поддаётся успешному лечению и не представляет смертельной опасности для человека.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector