inna-spb.ru

Симптомы и лечение хронического, поверхностного, эрозивного гастродуоденита

Эрозивный гастродуоденит: формы, симптомы, диета, лечение

Патология в большей степени напоминает язвенную болезнь, чем гастрит. Отличием гастродуоденопатии от язвы служит поражение только слизистой оболочки. На фоне эрозий могут развиться осложнения, такие как кровотечение, новообразования, язвенная болезнь, холецистит.

Причины

Почему возникает острый эрозивный гастродуоденит? Развитию патологии способствуют:

  • наследственная предрасположенность;
  • инфицированность pylori;
  • длительный прием агрессивно действующих на слизистую оболочку лекарственных средств;
  • стрессы, нервно-психические нагрузки;
  • погрешности в питании (чрезмерное потребление жареного, жирного, острого, соленого, частый или редкий прием пищи, еда всухомятку);
  • курение;
  • хронические инфекции в полости рта и горла;
  • кишечные инфекции;
  • дефицит таких элементов, как железо, кальция, селена, цинка;
  • патологии печени и желчного пузыря;
  • аутоиммунные заболевания;
  • хроническая гипоксия тканей.

Симптомы

Каковы симптомы эрозивного гастродуоденита? Признаки зависят от конкретного периода протекания патологии. В остром периоде проявляется вся симптоматика, характерная для эрозивной гастродуоденопатии. Боль носит сильный характер, она не проходит в течение двух недель. При неполной ремиссии какие-либо симптомы утихают, проявляясь иногда вздутием, тяжестью в животе и изжогой. При полной ремиссии заболевание можно диагностировать только при инструментальном исследовании.

Хронический эрозивный гастродуоденит при обострении проявляется несколькими синдромами: болевым, диспепсическим и астеновегетативным.

Болевой синдром

Характеризуется болезненностью в эпигастральной области либо в подреберье слева. Боль может быть «ночной», «голодной» или «поздней». Первая возникает в ночной период и купируется пищей. «Голодные» боли появляются в утренние часы, также проходят после приема еды. Эти два вида болевого синдрома характерны для поражения двенадцатиперстной кишки.

«Поздние» боли человек начинает ощущать через 1,5-3 часа после еды, когда она покидает желудок. Такие боли продолжаются долго и купируются с трудом.

Болезненность может возникать и независимо от приема пищи, например, после стресса или физических нагрузок.

Диспепсический синдром

Этот синдром проявляется такими состояниями:

  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • тяжесть в животе после еды;
  • запоры, поносы;
  • тошнота и рвота;
  • быстрое насыщение;
  • горечь во рту.

Астеновегетативный синдром

Характеризуется сонливостью, вялостью, брадикардией, чрезмерной потливостью, низким артериальным давлением, утомляемостью.

Формы

Существует несколько классификаций эрозивного гастродуоденита.

По происхождению:

  • первичный (при отсутствии патологий ЖКТ);
  • вторичный (при наличии заболеваний органов ЖКТ).

По распространенности процесса:

  • изолированный антральный гастрит;
  • изолированный фундальный гастрит;
  • пангастрит;
  • изолированный бульбит;
  • распространенный дуоденит.

По наличию в организме H. pylori:

По характеру выработки соляной кислоты:

  • с повышенной кислотностью;
  • с нормальной кислотностью;
  • с пониженной кислотностью.

По типу и глубине распространенности процесса:

  • поверхностный гастродуоденит;
  • диффузный гастродуоденит;
  • атрофический гастродуоденит.

По периоду болезни:

  • острый гастродуоденит;
  • обострение хронического гастродуоденита;
  • неполная клиническая ремиссия;
  • полная клиническая ремиссия;
  • клинико-эндоскопически-морфологическая ремиссия.

Какой врач лечит эрозивный гастродуоденит

При появлении первых признаков гастродуоденита необходимо обратиться к терапевту. Именно он назначит необходимое обследование и лечение. Также терапией данной патологии занимается врач-гастроэнтеролог.

Диагностика

Предварительный диагноз эрозивной гастродуоденопатии врач может поставить на основании жалоб. Далее, в диагностике помогут:

  • общий анализ крови. О наличии гастродуоденита скажут сниженные показатели эритроцитов, гемоглобина и цветового показателя;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия — обнаруживаются изменения в слизистой желудка и кишечника, такие как рыхлость, ранимость, отечность, покраснение. Также будут наблюдаться множественные эрозии с сероватой пленкой на них и небольшие кровоизлияния. Для определения характера изменений в эрозийных тканях берется биопсия;
  • для диагностики инфицированности H. pylori проводят исследование биоптатов, уреазный тест, ПЦР-диагностику, ИФА.

Лечение

Медикаментозное лечение эрозивного гастродуоденита зависит от этиологического фактора, вызвавшего заболевание. В целом, терапия может включать в себя назначение таких препаратов:

  • для эрадикации H. pylori назначают трехкомпонентную или четырехкомпонентную схему. В первую входят блокатор протонной помпы Омепразол, антибиотики Кларитромицин и Амоксициллин. В четырехкомпонентной схеме применяют Омепразол, Метронидазол, Тетрациклин и препараты висмута. Такая терапия применяется при отсутствии эффекта от предыдущей;
  • блокаторы протонной помпы для уменьшения кислотности желудочного сока — Омепразол, Рабепразол, Пантопразол, Эзомепразол;
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, которые также снижают pH желудочного секрета — Ранитидн, Фамотидин. Также используются блокаторы М1-холинорецепторов — Пирензепин, Пирен;
  • средства для нейтрализации желчных кислот назначают при рефлюкс-гастродуодените и при НПВС-ассоциированном гастродуодените. Из препаратов используются Холестирамин и Магалфил 800;
  • для защиты слизистой оболочки от поражающих факторов прибегают к приему антацидов — Алмагель, Маалокс, Гастал, Фосфалюгель;
  • для быстрого восстановления целостности слизистой оболочки могут быть назначены Актовегин, Солкосерил, Даларгин;
  • купировать воспалительный процесс и защитить слизистую помогут препараты висмута — Де-Нол, Новбисмол;
  • для купирования болевого синдрома возможно назначение спазмолитиков — Но-Шпа, Галидор, Папаверин, Бускопан, Платифиллин.

Диета

Во время обострения необходимо соблюдать стол №1 при высокой кислотности желудочного сока, а при низкой — стол номер 2. После перехода заболевания в стадию ремиссии можно переходить на стол №15.

Во время лечения необходимо придерживаться правил в отношении питания:

  • принимать пищу нужно не меньше и не больше 5-6 раз в сутки;
  • питаться следует небольшими порциями;
  • есть необходимо через каждые 3 часа;
  • еда не должна быть слишком горячей или холодной;
  • последний прием пищи не позже чем за 2 часа до сна;
  • следует ограничить потребление жирной, острой и жареной пищи, газированных напитков, кофе, крепкого чая, фаст-фуд, соленья, консервы, кетчуп и майонез.

Осложнения

Если долго не лечить гастродуоденопатию, она способна привести к осложнениям. Самым опасным из них является злокачественное перерождение. Не менее опасны постоянные кровотечения, ведущие к анемии. Также гастродуоденит может грозить возникновением язв на месте эрозий. Возможны и такие осложнения, как рефлюкс и холецистит.

Профилактика

Для профилактики заболевания необходимо исключить этиологические факторы. Следует придерживаться правильного питания, ограничить потребление острой и тяжелой пищи. Кроме того, нужно избегать стресса, чрезмерных нагрузок, приема НПВС.

Эрозивный гастродуоденит — воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Возникновение патологии может быть связано с неправильным питанием, длительным приемом определенных препаратов, бактериальной инфекцией, внутренними болезнями. Профилактика сводится к соблюдению диеты, устранению стрессового влияния на организм, чрезмерных нагрузок, рациональному приему лекарственных препаратов.

Автор: Владислава Спиридонова, специалист,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про эрозивный гастродуоденит

Симптомы и лечение хронического, поверхностного, эрозивного гастродуоденита

Есть такое заболевание, как гастродуоденит: что это такое? Это серьезное заболевание желудочно-кишечного тракта, точнее, желудка и двенадцатиперстной кишки. Чем обусловлено появление и развитие этой патологии, существует ли лечение? Однозначного ответа на этот вопрос официальная медицина не предоставляет, но предполагается, что возникновение этого заболевания связано с неправильным и нездоровым питанием, малоактивным образом жизни, регулярными стрессами, которые повсеместно преследуют современного человека, а также психологическими и физическими перегрузками. Каждому, кто столкнулся с этой проблемой, нужно знать ее первые тревожные симптомы и методы лечения.

Острая форма болезни

Острая форма гастродуоденита характеризуется поражением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Такая форма нередко сопровождает гастрит, более того, она часто становится его следствием посредством перехода воспаления от области к области в структуре обозначенных внутренних органов. Переход обуславливает несвоевременное или неправильное лечение. Истоков изначальной патологии насчитывают множество, в числе которых отмечают:

  • наследственность;
  • регулярное неправильное питание;
  • стрессы и всяческие перегрузки;
  • врожденные или приобретенные отклонения в работе желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • печеночную дисфункцию.
Читать еще:  Причины болевых приступов в левом боку под ребрами

Главным тревожным сигналом выступает сильная острая боль в желудке, которая не проходит даже при приеме обезболивающих препаратов.

Главным тревожным сигналом выступает сильная острая боль в желудке, которая не проходит даже при приеме обезболивающих препаратов.

Помимо острой боли, у пациентов отмечают плохое самочувствие, синдром интоксикации, головокружения и слабость. Физиологически картина заболевания разворачивается по одной простой причине: сбой в моторной функции в работе желудочно-кишечного тракта.

Возраст пациентов, которым ставят обозначенный диагноз, обычно колеблется в районе 40-45 лет, когда жизненный тонус желудочно-кишечного тракта начинает «терять силы» ввиду многолетнего неправильного питания, стрессов. Чем раньше человек начинает обращать внимание на состояние своего организма, организовывать для себя профилактику и лечение, тем лучше для него. Такая форма болезни опасна тем, что она может перерасти в хроническую.

Хроническая форма

Хронический гастродуоденит приходит на смену острой форме, если пациенту не была оказана должная и своевременная медицинская помощь или же больной не придерживался врачебных советов, не соблюдал диету. Самое неприятное и опасное на хронической стадии – возможность развития новой вспышки болезни, которая может настигнуть пациента в любом месте. Желудок, двенадцатиперстная кишка становятся беззащитными мишенями для вируса и инфекции.

Хронический гастродуоденит развивается в 2 стандартных фазах: обострение и ремиссия. Обычно они беспокоят осенью и весной, сопровождаются сильной острой болью на протяжении 10 дней.

Главная проблема хронической формы заключается в том, что правильно ее диагностировать можно только тогда, когда наступает ее обострение. За этим скрывается трудность лечения: многие процедуры и медикаментозные комплексы приходится начинать снова, а сильная и острая боль возвращается. Болевой синдром не стихает в течение 10 дней, а потом его можно чувствовать еще 25-35 дней при проведении пальпации.

Хроническая форма диагностируется в 2 стадиях: хронический эрозивный гастродуоденит и поверхностный. Эрозивный вид гастродуоденита характеризуется образованием многочисленных язв на слизистой пораженных органов. Хронический поверхностный гастродуоденит, в сравнении с эрозивным, более легкий вид поражения, так как в данном случае страдает только слизистая. При грамотном лечении болезнь не распространяется на поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки. Следует еще раз подчеркнуть, что поверхностный гастродуоденит – это патология, от которой необходимо избавляться без промедлений.

Какие еще симптомы указывают на хронический гастродуоденит? Врачебная практика отмечает у пациентов, страдающих этим заболеванием, вялость, бледность, слабость, тошноту, рвоту, ощущение переедания, расстройства стула (диарея, запор), изжогу. В редких случаях наблюдается синдром интоксикации, расстройства сна, головокружения и головные боли, обмороки.

Диагностика, лечение и профилактика

Хронический гастродуоденит ни в коем случае нельзя оставлять без лечения. Если заболевание однажды настигает пациента, нужно сделать все, чтобы оно не вернулось. Лечение должен назначать специалист. Первый шаг к этому – своевременная диагностика. Это такое мероприятияе, которое включает в себя процедуру эндоскопии. Она позволяет выяснить, в какой форме существует поверхностный гастродуоденит: в очаговой или же в диффузной, а может, патология дошла до эрозии. Все это может выяснить только доктор и лишь при помощи эндоскопии.

Первый шаг – своевременная диагностика. Это такое мероприятияе, которое включает в себя процедуру эндоскопии.

Если манипуляцию по какой-то причине проводить нельзя, пациента отправляют на УЗИ. Чтобы УЗИ дало максимум верной информации о форме и стадии заболевания больного, желудок перед процедурой должен быть наполнен. Лечение назначается врачом исходя из тех данных, которые были получены в ходе диагностики, и в основном комплекс лечебных мероприятияй зависит от выявленной формы гастродуоденита.

Первое, что применяется в борьбе с любой формой данного заболевания, ‒ диета. Стоит быть готовым к тому, что диетотерапия, как и невылеченный хронический гастродуоденит, ‒ это навсегда. Следует забыть о быстрой, слишком жирной, тяжелой, острой и соленой пище. Диета по соответствующим столам М.И. Певзнера хороша тем, что она не только целебная, но и обладает рядом профилактических особенностей. Соблюдая все условия, можно уничтожить не только последствия заболевания, но и его причины. А в комбинации с антибиотиками диета эффективно снимает воспаление.

Теперь об антибиотиках. Это вопрос сугубо индивидуальный, решаемый доктором. Пациент не только не в состоянии назначить себе необходимое лечение, он не может правильно определить пораженный орган. Например, только врач знает, какое антибиотическое лечение стоит назначать в случае обнаружения хеликобактерной инфекции как основной причины гастродуоденита. Только специалист знает, сколько оно должно продлиться, какие осложнения и побочные эффекты могут настигнуть больного в ходе приема препарата.

Особое внимание следует обратить на лечение детей, так как они предельно беззащитны перед описываемым заболеванием, особенно когда обнаружен хронический гастродуоденит. Причин появления такого заболевания у детей и подростков много: плохая экологическая ситуация, некачественная пища, детско-подростковые стрессы, связанные с проблемами, волнениями в школе и дома. В таких случаях нужно немедленно организовать визит к врачу, в противном случае хронический гастродуоденит может мучить пациента в течение всей его жизни.

Если болит желудок, пациенту необходимо правильное лечение, а не ожидание того, пока проблема разрешится сама собой. Не стоит бояться процедур, которые следует пройти для постановки диагноза. Сейчас медицина находится на таком уровне, чтобы создать максимальный комфорт для пациента и в короткие сроки уменьшить болевой синдром.

Как лечить эрозивный гастродуоденит

Эрозивный гастродуоденит — это воспалительный процесс, повреждающий эпителиальный слой двенадцатиперстной кишки и желудка, который способствует формированию эрозий. Эрозии представляют собой своеобразные дефекты, образующиеся на поверхности слизистой оболочки. Их отличие от язв заключается в том, что они не поражают мышечные, подслизистые оболочки. В качестве основных признаков подобного гастродуоденита выступает рвота с кровью, изжога, черный стул и болевые ощущения, локализующиеся в подложечной области.

Поставить диагноз можно на основании результатов исследования, состоящего из эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией. Также берется соответствующий анализ на Хеликобактер Пилори. Цель лечебной терапии гастродуоденита состоит в том, чтобы снизить кислотность желудочного сока, избавиться от бактерии Хеликобактер, защитить слизистую оболочку.

Этиология гастродуоденита

Эрозивный гастродуоденит – это особая разновидность заболеваний пищеварительной системы. Представляет собой течение поверхностного воспаления в двенадцатиперстной кишке и желудке, вследствие которого появляются множественные либо единичные эрозии мелкого размера. Они образуются на поверхности слизистой оболочки. Данная патология считается распространенной в гастроэнтерологии.

Острый эрозивный гастродуоденит чаще проявляется у молодых людей. В качестве главного морфологического субстрата выступают эрозии. Этим патология отличается от о бычного гастрита. Заболевание может протекать на фоне кровотечения, которое открывается из эрозивный дефектов. Данное явление провоцирует анемию. Если длительность заболевания продолжительная, есть риск развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гастродуоденит может проявиться на фоне раздражающего воздействия разнообразных патогенных факторов. Основные причины развития заболевания:

  • продолжительные стрессовые ситуации;
  • неправильное, нерегулярное питание;
  • бактерия Хеликобактер Пилори;
  • патологии пищеварительной системы;
  • наличие наследственных генетических сбоев в организме;
  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • разнообразные кишечные инфекции;
  • низкий уровень защитных функций слизи, содержащейся в желудке;
  • рефлюкс из двенадцатиперстной кишки в полость желудка;
  • заболевания поджелудочной железы и печени.
Читать еще:  Бананы и другие продукты при панкреатите

При эрозивном гастродуодените отмечается высокая кислотность желудочного секрета, а также заброс содержимого кишки в желудок. Совокупность данных процессов способствует сильному угнетению восстановления клеток в эпителии, что провоцирует развитие дефектов эрозивных. В прогрессе принимают участие экзогенные факторы. В основном, это Хеликобактер Пилори. Способствовать развитию патологии может злоупотребление спиртными напитками и курение, прием оральной контрацепции и некоторых медикаментозных средств. Цель терапии – подавить агрессивную соляную кислоту, которая оказывает разрушающее воздействие.

Патогенез гастродуоденита эрозивного

Патология протекает в острой или хронической форме.

Причиной возникновения острой формы заболевания считается однократное употребление некачественной пищи, проникновение токсинов в организм. Хроническая форма развивается в результате дисбаланса между защитными и патогенными факторами, которые оказывают непосредственное воздействие на слизистую оболочку. У хронической формы преобладает рецидивирующее и затяжное течение.

Лечение эрозивного гастродуоденита протекает сложно и длительно. В качестве главного признака патологии выступает постоянная или периодическая боль, которая сосредоточена в подложечной области. Боль возникает сразу после трапезы или через несколько часов после нее. Часто беспокоит кислая отрыжка, приступы тошноты, рвоты, сильная изжога. У больных наблюдается склонность к метеоризму, запорам.

Интенсивность проявления симптоматики напрямую зависит от того, насколько сильно поражена слизистая оболочка органа. Также на клиническую картину патологии влияет локализация эрозий и степень нарушения функционирования соседних систем и органов. Данное заболевание может провоцировать развитие холецистита, панкреатита. Заметно ухудшается общее состояние больного, проявляется головная боль, бессонница и слабость. Происходит обострение астено-невротического синдрома.

Поскольку из эрозий часто наблюдаются кровоизлияния, происходит развитие хронической постгеморрагической анемии. Патология проявляется следующими симптомами:

  • головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • низкая работоспособность;
  • учащенное сердцебиение.

В случае обострения данная симптоматика может проявиться внезапно и интенсивно. Что касается хронической формы, она может протекать без яркой клинической картины. Подозрение о недуге возникает только при виде черных каловых масс.

Лечебная терапия и профилактика

Важной частью лечения гастродуоденита эрозивного считается строгая диета. Она особенно важна в моменты обострения. В этот период из рациона исключают жирную, жареную и острую пищу, газированные и спиртные напитки. Нельзя кушать горячую или холодную продукцию.

Важно, чтобы питание было частым и дробным, не менее пяти раз в день.

Медикаментозная терапия подразумевает эрадикацию Хеликобактер Пилори, если она обнаружена во время проведения диагностики. С этой целью применяется схема 1-ой либо 2-ой линии. Первая линия подразумевает трехкомпонентную терапию, состоящую из Кларитромицина, Амоксициллина, ингибитора помпы протонной (Рабепразол, Омепразол). Если эффект не наблюдается, то используется вторая линия, при которой применяются: Де-нол, Тетрациклин, антисекреторные препараты, Метронидазол.

Также требуется прием лекарств, защищающих слизистую оболочку. В основном, это антациды – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель, а также алгинаты – Гавискон. В обязательном порядке назначаются цитопротекторы. Главными представителями такой фармакологической группы являются: Сукрафальт и Де-Нол. Препараты помогают сформировать защитный слой, покрывающий эрозию, что оберегает от пагубного воздействия соляной кислоты. Для купирования болевого синдрома назначают спазмолитики, а именно – Папаверин и Но-шпу. Когда причиной заболевания является стресс и переутомление, назначаются седативные лекарства.

Особого внимания заслуживает профилактика гастродуоденита. Чтобы предупредить возникновение заболевания, необходимо правильно питаться и не нервничать. Нежелательно принимать противовоспалительные медикаменты. Такие препараты часто являются главными виновниками в формировании эрозивных дефектов.

Обнаружив подозрительную клиническую картину, важно срочно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Прогноз гастродуоденита при своевременном лечении положительный. Если запустить течение болезни, может появиться язва желудка и кишки двенадцатиперстной.

Что такое эрозивный гастродуоденит и чем грозит такое воспаление

Эрозивный гастродуоденит (ЭГ) – воспалительное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающееся формированием эрозий. Последние представляют собой дефекты слизистой оболочки, не затрагивающие подслизистого и мышечного слоя. В этом заключается принципиальное отличие ЭГ от язвенной болезни. Встречается сравнительно редко. На ее долю приходится не более 3% от общего числа выявленных гастритов и гастродуоденитов. Чаще возникает у людей, страдающих алкогольной зависимостью, а также при отравлении химическими ядами прижигающего действия.

Этиология

Как уже было сказано, одной из причин развития хронического эрозивного гастродуоденита, и в частности эрозии двенадцатиперстной кишки, является регулярное употребление этилового спирта в пищу.

Также болезнь развивается под действием следующих этиологических факторов :

  • инфицирование helicobacter pylori;
  • повышенная секреция соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка;
  • регулярные психологические дистрессы;
  • кишечные инфекции;
  • дуодено-гастральный рефлюкс;
  • генетически детерминированные аутоиммунные процессы.

Наличие состояний, приведенных в списке, далеко не всегда приводит к формированию дуоденита эрозивного типа. Однако вероятность рассматриваемой патологии существенно возрастает в связи с нарушением защитных свойств желудочной слизи и регулярным агрессивным воздействием на слизистые оболочки ЖКТ.

На заметку: хеликобактерная эрозия желудка легко преобразуются в язву. Это требует от врача особой точности при выявлении причин болезни.

Патогенез

Хеликобактер на микроскопии

Патогенез эрозивного гастродуоденита может различаться в зависимости от этиологического фактора. Общим для всех случаев механизмом является нарушение деятельности естественных защитных механизмов и усиление агрессивного воздействия на слизистые. Так, при хеликобактерной инфекции HP выделяет токсин, нейтрализующий защитные вещества и повреждающий слизистую. При отравлениях прижигающими ядами и алкоголизме воздействие носит химический характер. Фактор воздействия легко разрушает защитный слой и поверхность слизистой оболочки. При аутоиммунных процессах поражающим агентом являются антитела, которые организм вырабатывает к собственным клеткам.

Поражение слизистых оболочек обеспечивает входные ворота инфекции. Эрозии инфицируются патогенной и условно-патогенной флорой, возникает воспаление. Развивается отек тканей желудка и двенадцатиперстной кишки, их инфильтрация иммунными клетками, накопление экссудата. Изменения в функциональной деятельности кишечника приводят к развитию характерной клинической картины.

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от формы заболевания. Гастродуоденопатия эрозивного типа может протекать в остром или хроническом варианте. Острый эрозивный гастродуоденит часто является результатом отравления химическими веществами, в том числе прижигающими ядами.

Эрозия на слизистой оболочке желудка

При этом у пациента отмечаются такие признаки :

  • метеоризм;
  • запоры или диарея;
  • боли в эпигастрии;
  • чувство жжения во рту, пищеводе, желудке, нижних отделах живота (зависит от вида употребленного яда и степени поражения ЖКТ);
  • тошнота и рвота;
  • общее ухудшение самочувствия.

По мере разложения пораженных тканей и развития воспалительного процесса у больного возникают признаки общетоксического синдрома: повышение температуры тела, боли и ломота в мышцах, изменение психоэмоционального статуса.

Хроническая эрозивная разновидность проявляется менее остро и иногда напоминает хронический антральный гастрит. Пациенты жалуются на периодические боли в эпигастрии, обычно возникающие после еды, изжогу, диспепсию. При объективном осмотре выявляется вздутие живота, бледность кожных покровов (проявление хронической геморрагической анемии). В пробе кала обнаруживается скрытая кровь. Рвотные массы содержат солянокислый гематин (вещество, по виду напоминающее кофейную гущу).

Диагностика

Основным диагностическим методом является гастродуоденоскопия – визуальное исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью оптического прибора. Обследование позволяет оценить степень поражения слизистых оболочек, интенсивность воспалительного процесса, наличие необратимых изменений в ЖКТ. Если проведение ФГДС по каким-либо причинам невозможно, его заменяют неинвазивными визуализирующими исследованиями – МСКТ (многослойная компьютерная томография), проба с барием. Эти способы менее информативны, однако при необходимости они могут быть использованы.

На заметку: ФГДС позволяет не только осмотреть слизистую оболочку ЖКТ, но и взять материал на биопсию. Последнее необходимо для достоверного определения бактериальной этиологии болезни.

В качестве вспомогательных способов обследования пациенту назначают следующие исследования:

  • анализ кала на скрытую кровь — обнаруживается при кровотечении из эрозий;
  • общий анализ крови — отмечается снижение уровня гемоглобина, неспецифические признаки воспаления;
  • биохимический анализ крови — уменьшение концентрации белков за счет нарушенной функции желудка и кишечника;
  • общий анализ мочи — без изменений.
Читать еще:  Какой должна быть диета при гастрите с повышенной кислотностью?

Лечение

Медикаментозное лечение эрозивного гастродуоденита не отличается от такового при других формах заболевания. Информация об этом представлена в статье «Симптомы и лечение гастродуоденита у взрослых». При выраженной кровоточивости в терапевтическую схему могут быть добавлены гемостатические средства (этамзилат, викасол). Если консервативные способы гемостаза оказываются неэффективны, проводится химическое прижигание эрозий с помощью гастроскопического оборудования. Одним из важных аспектов терапии является диета при гастродуодените.

Возможные осложнения

Длительное течение хронического эрозивного гастродуоденита при отсутствии необходимой терапии может приводить к развитию осложнений.

Наиболее часто у пациентов развивается :

  • Геморрагическая анемия – возникает при постоянных капиллярных кровотечениях из эрозий.
  • Недостаточность питания – возникает даже на фоне нормального питания по причине нарушенных процессов всасывания питательных веществ. Приводит к развитию диспепсии, потере веса.
  • Язвенная болезнь – углубление эрозий желудка и 12-перстной кишки приводит к формированию язвы. Риск подобного исхода особенно высок при инфицировании helicobacter pylori.
  • Рак желудка – чаще встречается при язве, однако может возникать и на фоне хронического воспаления.

Приведенный список не является исчерпывающим. Возможны другие, более редкие виды осложнений. Во избежание ухудшения состояния больного и развития других серьезных заболеваний, рекомендуется применять лечение эрозивного гастродуоденита народными средствами.

Прогноз

Прогноз острого эрозивного гастродуоденита в целом благоприятен. Патология излечивается полностью. Возможны незначительные остаточные явления, не влияющие на уровень жизни больного. Хронические процессы прогностически менее благоприятны. Эта форма склонна к рецидивирующему течению, хуже поддается терапии, повышает риск возникновения сопутствующих заболеваний — бульбита, язвы. При грамотном подходе к лечению возможна полная ликвидация патологических очагов.

Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки — серьезное заболевание, начинать лечить которое следует на ранних стадиях развития. Человек должен посетить медицинское учреждение сразу после того, как возникли симптомы эрозивного гастродуоденита. Только в этом случае можно гарантировать благоприятный исход болезни и минимизировать объем необходимых медицинских вмешательств.

Эрозивный гастродуоденит

Эрозивный гастродуоденит – воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки, приводит к развитию эрозий на поверхности слизистой этого органа. Следует отметить, что клиническая картина этого недуга проявляется только в стадии острой формы, хроническая патология может протекать, на начальном этапе, бессимптомно. Ограничений, касательно возраста и пола не имеет. При такой форме недуга существует высокий риск развития язвенной болезни желудка или двенадцатипёрстной кишки.

Этиология

Острый эрозивный гастродуоденит развивается вследствие следующих этиологических факторов:

  • длительный приём стероидных и нестероидных препаратов;
  • хронические недуги ЖКТ;
  • токсическое отравление;
  • поражение организма бактерией Хеликобактер пилори;
  • частые пищевые отравления;
  • нарушения в работе печени, поджелудочной железы;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление спиртными напитками и курение.

Следует принять во внимание и тот факт, что ни одна из вышеописанных этиологических причин не может рассматриваться как 100% предрасположенность к развитию эрозивного гастродуоденита. Как правило, заболевание развивается при совокупности этиологических причин и ослабленной иммунной системе.

Классификация

По характеру течения, клиницисты выделяют две формы данной гастроэнтерологической патологии:

  • острый эрозивный гастродуоденит — наиболее хорошо поддаётся лечению, отличается хорошо выраженной клинической картиной;
  • хронический эрозивный гастродуоденит — может протекать без ярко выраженных симптомов, характеризуется резкой сменой обострения и ремиссией.

Симптоматика

Клиническая картина при этом недуге, на начальном этапе развития заболевания, может протекать без каких-либо ярко выраженных симптомов. Так, больной может иногда испытывать боли непродолжительного характера в области живота и жаловаться на расстройство желудка. По мере развития эрозивного гастродуоденита наблюдаются такие симптомы:

  • сильные, схваткообразные боли, которые могут проявляться сразу после приёма жирной пищи;
  • после приёма пищи может возникать тошнота, которая устраняется только рвотой;
  • рвотные массы могут содержать жёлчь и примеси крови. Именно этот симптом является специфическим признаком развития эрозивной формы гастродуоденита;
  • длительные запоры;
  • при кровотечении каловые массы могут окрашиваться в чёрный цвет.

На фоне такой клинической картины больной может испытывать слабость, сонливость. Практически полностью пропадает аппетит, из-за тошноты и рвоты после приёма пищи, что, в свою очередь, приводит к резкой потере веса.

При вышеописанных симптомах следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение не следует, так как это может только усугубить течение патологического процесса и спровоцировать развитие серьёзных осложнений. Если эрозивный гастродуоденит будет диагностирован ещё в острой форме, его можно полностью вылечить.

Диагностика

В первую очередь, врач-гастроэнтеролог проводит подробный физикальный осмотр пациента с выяснением общего анамнеза и образа жизни пациента. Для точной постановки диагноза и выявления этиологической причины развития гастроэнтерологической патологии проводится ряд лабораторно-диагностических исследований:

  • забор крови для общего и биохимического анализа;
  • копрограмма;
  • ПЦР-тест;
  • дыхательный тест;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенография желудка.

Зондирование, при такой форме гастродуоденита не проводится, так как существует высокий риск ухудшения состояния больного из-за возможного кровотечения.

Как лечить эрозивную форму гастродуоденита, может сказать только врач, после точной постановки диагноза и выяснения этиологии.

Лечение

Лечить эрозивный гастродуоденит следует комплексно, при помощи консервативных методов терапии. Операбельное вмешательство используется только при запущенных формах болезни.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

  • ингибиторы протонной помпы;
  • антисекреторные;
  • спазмолитики;
  • антациды;
  • алгинаты;
  • цитопротекторы;
  • репаранты и антиоксиданты.

Длительность, схему приёма и дозировку назначает только лечащий врач.

При такой форме заболевания обязательно соблюдение диеты. Из рациона больного следует исключить такие продукты питания:

  • консервация и маринованные продукты;
  • с большим количеством приправ;
  • жареное и жирное;
  • крепкий кофе и чай;
  • выпечка на основе дрожжевого теста;
  • высококонцентрированные соки;
  • спиртное;
  • продукты, которые стимулируют выработку соляной кислоты и провоцируют брожение в желудке.

Меню больного должно включать в себя продукты, которые имеют в своём составе все необходимые микроэлементы, витамины и при этом будут легко усваиваться организмом. Пища должна быть жидкой или протёртой, потребляться только в теплом виде. Также следует принять во внимание, что питаться больной должен часто, но небольшими порциями, с перерывом между приёмами еды не менее 3-х часов.

Диета при эрозивном гастродуодените позволяет не только ускорить выздоровление больного, но и существенно улучшает его самочувствие уже в первые дни лечения. Кроме этого, щадящий режим питания поможет предотвратить образование новых эрозий.

При хронической форме данной гастроэнтерологической патологии диетический режим питания должен соблюдаться постоянно.

Профилактика

Профилактика эрозивного гастродуоденита заключается в следующих рекомендациях:

  • правильно составленный рацион – питание должно давать все необходимые элементы для здоровой жизнедеятельности;
  • своевременное и правильное лечение всех заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • умеренные физические нагрузки.

Регулярный осмотр у профильных медицинских специалистов также поможет предотвратить развитие недуга.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector