inna-spb.ru

Симптомы и лечение заболеваний двенадцатиперстной кишки

Симптомы и лечение заболеваний двенадцатиперстной кишки

При болезнях двенадцатиперстной кишки симптомы заболевания очень разнообразны, так как это не один недуг, а целая группа. Характеризуются они прежде всего воспалительными процессами в слизистой оболочке кишки, отчего нарушается ее работоспособность в процессе пищеварения. Такая ситуация пагубно сказывается на общем состоянии здоровья больного.

В последние годы данные заболевания выявляются у пациентов более молодого возраста, чем раньше. Причины этого понятны: малая подвижность, различные виды быстрого питания вместо полноценной еды, прием алкоголя и курение, ночные клубы и другие увеселительные заведения вместо нормального отдыха.

Среди болезней данного органа наибольшее распространение имеют следующие:

  • язва;
  • бульбит;
  • дуоденит;
  • лимфангиэктазия;
  • рак;
  • гастродуоденит;
  • эрозия и др.

Наиболее часто встречаются дуоденит, язвенная болезнь и рак.

Дуоденит: симптомы, причины, лечение

Двенадцатиперстная кишка является связующим звеном между желудком и тонким кишечником.

Располагается в верхнем отделе кишечника. Более уязвима для попадания инфекций, чем другие органы, так как с одной стороны этому способствует желудочное содержимое, а с другой – нижние отделы кишечника.

Сам по себе дуоденит встречается редко. Он сопровождает другие недуги ЖКТ: гастриты, панкреатиты, холециститы, колиты и др.

Статистические данные свидетельствуют, что данный недуг не привязан ни к полу, ни к возрасту. Заболеть им может кто угодно.

Причиной этой болезни являются различные повреждения в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Эти нарушения, в свою очередь, вызывают в ней воспалительные процессы. Желудочный сок, попадая в кишку, раздражает слизистую, что и служит причиной воспаления.

Есть еще такое понятие, как вторичный дуоденит. Причина его появления – задержка пищи в данной кишке. Происходит это по причине снижения тонуса кишечника. Пища задерживается и действует негативно на слизистую.

Способствуют данному процессу такие факторы:

  • пищевые отравления;
  • прием слишком острой и соленой пищи и крепких алкогольных напитков;
  • травмы слизистой оболочки инородными предметами.

Дуоденит может развиться из-за попадания внутрь организма бактерии Хеликобактер пилори. Коварство этого микроорганизма заключается в том, что долгое время бактерия находится в человеческом теле, не проявляя себя, а в благоприятных условиях начинает размножаться.

При дуодените наблюдаются следующие симптомы:

  • снижается аппетит, пищеварение нарушается;
  • метеоризм, отрыжка, диарея;
  • тошнота и рвота;
  • боль в центре живота сверху;
  • в кале и рвоте обнаруживается кровь;
  • пониженный гемоглобин из-за постоянных внутренних кровотечений;
  • слабость.

В лечении двенадцатиперстной кишки при дуодените предусматривается прием медикаментов, физиотерапия, санаторно-курортная терапия.

Снимать боль при обострениях рекомендуется спазмолитическими препаратами. Повышенный уровень кислоты желудочного сока можно снизить антацидными средствами. Защитить слизистую помогут обволакивающие лекарства.

Если у больного обнаружена бактерия, то ему проводится антибактериальный курс терапии. При заражении глистами назначается противоглистная терапия.

Если дуоденит принял хроническое течение, то больному необходимо длительное время принимать лекарства, назначенные гастроэнтерологом.

Язвенная болезнь: симптомы, причины, лечение

И у этой болезни основной причиной развития является желудочный сок. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается намного чаще, чем язва желудка.

Еще одной причиной развития недуга является прием противовоспалительных лекарств.

Многие препараты, применяемые в лечении артрита, болей в мышцах, способствуют снижению защитных функций слизистой кишечника.

Бактерия Хеликобактер пилори также способна вызвать язвенный недуг двенадцатиперстной кишки. Попав один раз в человеческий организм, она поселяется в нем навсегда. Но без определенных условий проявить себя не может. А как только среда оказывается для нее благоприятной, бактерия начинает действовать.

Язвенная болезнь проявляется такими симптомами:

  1. Болевые ощущения в верхней области живота (немного ниже грудной клетки). Обычно возникает или сразу после еды, или в состоянии голода. Больной может почувствовать эту боль и ночью, что вызовет пробуждение. Снять болевые ощущения можно приемом спазмолитиков.
  2. Вздутие живота, тошнота. Обостряются симптомы после приема пищи. Постоянные позывы к опорожнению кишечника.

Для многих людей эти симптомы достаточно знакомы, но не принимаются всерьез и присутствуют многие годы. Кто-то считает, что это из-за пустого желудка, а кто-то – что из-за переедания. Не обращаются к врачу, принимая различные лекарства, снимающие боль. Но это временные средства. А язва тем временем прогрессирует.

Если больному не оказывается своевременное лечение, то возможно развитие осложнений. Например, кровотечение из язвы или прободение стенок двенадцатиперстной кишки. В таком случае потребуется незамедлительная хирургическая помощь. Лучше не доводить себя до такого состояния, а вовремя обращаться к врачу.

Лечение язвы начинается с приема препаратов, снижающих кислотность. Врач подбирает больному лекарства и дозировку, определяет длительность курса. Этот этап лечения приносит облегчение больному из-за подавления кислоты в пищеварительной системе.

При наличии бактерии в организме назначается лечение для устранения инфекции. Если принимать только снижающие кислоту препараты, то действенного эффекта не будет. Как только закончится прием этих препаратов, язва вновь даст о себе знать. При наличии бактерии важно принимать антибиотики.

В прошлом при язве применялось хирургическое лечение. Но современная медицина обладает достаточными знаниями о влиянии микроорганизмов, а также соответствующими лечебными препаратами. Поэтому в настоящее время этот метод используется все реже.

Рак: симптомы, факторы риска, лечение

Это заболевание встречается у мужчин и женщин в возрасте старше 50 лет. У более молодых людей не наблюдается.

Причины развития раковых новообразований практически неизвестны, в связи с чем медики предпочитают говорить о том, какие факторы риска способствуют появлению болезни. При онкологии двенадцатиперстной кишки это могут быть:

  • диабет любой формы;
  • панкреатит;
  • недуги желчных путей;
  • излишний прием спиртосодержащих напитков и никотиновая зависимость;
  • прием в пищу животных жиров;
  • злоупотребление кофе;
  • наследственность.

Симптомы данной болезни двенадцатиперстной кишки следующие:

  1. Боль. Это один из самых частых признаков недуга, наблюдается в среднем у 80% пациентов. Она возникает из-за сдавливания нервных окончаний опухолью. Боль проявляется в разных местах. Все зависит от того, в каком месте локализовалась опухоль. Интенсивность боли тоже разная.
  2. Желтуха. Самый видимый симптом при раке данного органа. Встречается не у всех больных, а в 70-80% случаях. Возникает из-за того, что опухоль закрывает собой желчный проток. Желтизна кожного покрова нарастает постепенно. При желтухе меняется и цвет мочи – она становится коричневатой. А кал обесцвечивается.
  3. Кожный зуд. Встречается у 90% пациентов.
  4. Потеря аппетита. Больной отвергает жирную и мясную пищу, худеет. Его постоянно тошнит, мучает рвота. В стуле наблюдается много жира.
Читать еще:  Симптомы и методы лечение опущения желудка народными средствами

При раке поджелудочной железы оказывается хирургическое лечение. Метод оперативного вмешательства выбирается в зависимости от места расположения опухоли. Если она имеет малый размер и располагается в верхней области органа, то проводится циркулярная резекция поврежденного участка.

Если рак инфрапапиллярный, то проводится удаление нижней части органа. Наиболее сложное оперативное вмешательство проводится при перипапиллярном раке. В этом случае удаляется пораженный участок кишечника, часть поджелудочной железы и протока желчи.

Симптомы и лечение заболеваний двенадцатиперстной кишки

Если поражена двенадцатиперстная кишка, симптомы заболевания бывают разными. Язвенная болезнь 12-перстной кишки — это заболевание хронического типа, при котором в стенке 12-перстной кишки появляется язва. Эрозия бывает по поверхности слизистой оболочки, а язва проходит глубоко внутрь, оставляя после себя рубцы.

Такая болезнь, как язва двенадцатиперстной кишки, характеризуется волнообразным течением, т. е. у больного происходит сначала ухудшение состояния, потом его улучшение.

Язву двенадцатиперстной кишки считают самым распространенным недугом желудочно-кишечного тракта.

Различные формы заболевания

Язва может обостряться часто или, наоборот, редко.
Образований может быть много или всего лишь одно.
Глубина поражения может быть поверхностной или очень глубокой.

По состоянию самой язвы различают 3 стадии:

  1. Активное обострение болезни.
  2. Образование рубцов.
  3. Ремиссия (все симптомы на некоторое время исчезают).

Основным признаком данного заболевания является повышенная кислотность двенадцатиперстной кишки, которая, в свою очередь, возбуждает изменения в слизистой оболочке.

Происходящие в организме язвенные процессы могут спровоцировать прием нестероидных антифлогистических лекарств, курение и неправильное питание. Хотя у большинства больных основной причиной болезни двенадцатиперстной кишки является наследственный фактор.

Все признаки заболевания двенадцатиперстной кишки будут показывать, насколько улучшилось или ухудшилось состояние больного.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Болезнь двенадцатиперстной кишки может проявлять себя комплексом специфических симптомов, по которым будет видно, что болезнь имеет локальный характер, идет воспалительный процесс находящихся рядом внутренних органов.

Вот список основных симптомов язвы двенадцатиперстной кишки:

  1. Сбои в работе пищеварения и, соответственно, слишком жидкий стул. Именно такие симптомы всегда появляются при воспалении поджелудочной железы. Помимо этого, человек может чувствовать боль опоясывающего характера в области поясницы и в левом подреберье. Больной начинает чувствовать отвращение ко всем молочным продуктам, фруктам.
  2. При заболевании двенадцатиперстной кишки больному постоянно хочется есть. Этот симптом вызван попыткой пациента облегчить болевой синдром. Повышенный аппетит можно объяснить нарушением процессов ферментативного расщепления и усвоения пищи. Если эта болезнь имеет обостренную стадию, то, несмотря на хороший аппетит, человек начинает быстро снижать вес.
  3. Застой в желчном пузыре. У пациента начинается спазм желчевыводящих протоков. Язык полностью покрывается налетом желтого цвета. При тяжелой форме заболевания кожный покров пациента начинает тоже желтеть.
  4. Тошнота и сильная рвота с утра. Эти симптомы возникают, если человек болеет язвой двенадцатиперстной кишки уже долгое время.

Главные признаки язвы двенадцатиперстной кишки — сильные боли, которые возникают у больного в ночное время суток. Большинство больных жалуется на ежедневные приступообразные, резкие и ноющие боли в области ключицы и живота.

Но если больной перекусит, то боли начинают потихоньку сходить на нет. Такой симптом многие называют «голодным».
При язве пациент чувствует боль в правой ключице, пояснице и грудных позвонках.

Диагностика и лечение: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Если у вас появились хоть какие-то симптомы этого заболевания, срочно обратитесь за помощью к специалисту. Для подтверждения болезни двенадцатиперстной кишки нужно провести эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). По-другому такое обследование можно назвать гастроскопией. При помощи маленькой трубочки на конце, у которой есть микроскопическая камера, врач-гастроэнтеролог будет проводить обследования. Если будет необходимо, он также проведет биопсию. Потом в лабораторных условиях специалист будет исследовать кусочек слизистой оболочки желудка. Вся процедура обследования занимает всего лишь 5 минут.

Для того чтобы поставить верный диагноз, врач может назначить также УЗИ и рентгенографию желудка.
Вылечить язву двенадцатиперстной кишки можно, не прибегая к операции. В медицинской практике применяют лечение по нескольким схемам. Но в каждую из них обязательно должны входить антибиотики. Пациентам необходимо будет принимать лекарственные препараты в течение 7-10 дней. Помимо этого, в лечение входят специальные лекарства, которые способны устранить соляную кислоту в желудочном соке.

В чем состоит профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки? Для того чтобы стать здоровым, всем больным необходимо будет соблюдать диету, режим дня, отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Лечение займет всего примерно 2 недели. Важно только соблюдать правильную диету и довести лечение язвы до конца. Операции при болезни требуются только в крайних случаях, когда заживление язвы идет слишком медленно. При некоторых осложнениях тоже могут потребоваться операции.

В чем заключается хирургическое лечение? Во время операции хирург удаляет пораженный участок желудка или кишки, в ходе операции перерезают некоторые нервные веточки, что содействует уменьшению кислотности желудочного сока.

Воспаление двенадцатиперстной кишки

Воспаление в верхнем сегменте, в двенадцатиперстной кишке, получило название дуоденит. Само по себе данное заболевание встречается крайне редко. Во многих случаях двенадцатиперстная кишка начинает воспаляться на фоне других заболеваний желудочно-кишечной системы. Например, при гастрите, панкреатите, язве желудка и т. д. тоже воспаляется двенадцатиперстная кишка.

Признаки воспаления двенадцатиперстной кишки полностью совпадают с симптомами язвенной болезни.

При таком заболевании для лечения назначается специальная диета и применяются лекарственные средства. Из рациона необходимо исключить фастфуды, приправы, консервированные, маринованные продукты, жареную и жирную пищу. Надо отказаться от алкоголя и курения.

  1. Для того чтобы снять болевые ощущения, рекомендуется принимать такие препараты, как Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.
  2. Для понижения уровня кислотности желудочного сока лечение включает в себя Альмагель, Омепразол.
  3. Для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки прописываются затягивающие лекарства, такие как Вис-Нол, Де-Нол.

При хронической форме болезни нужны уже другие лекарственные препараты. Лечение такого заболевания требует терпения и строгого соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Рак двенадцатиперстной кишки

Рак двенадцатиперстной кишки как отдельное заболевание встречается достаточно редко. В медицинской практике во многих случаях опухоль из другого органа начинает перерастать в двенадцатиперстную кишку. Рак двенадцатиперстной кишки может развиться как у мужчин, так и у женщин.

Читать еще:  Какие фрукты и овощи можно употреблять при панкреатите?

Причинами возникновения рака двенадцатиперстной кишки могут быть желчекаменная болезнь, синдром Гарднера, болезнь Крона, курение и многое другое.

Рак двенадцатиперстной кишки развивается очень медленно и на протяжении долгого времени не дает о себе знать. Потом опухоль переходит на стенку кишечника, тем самым закрывая проход для оттока желчи.

Симптоматика этой болезни такова:

  1. Тошнота, сильная изжога.
  2. Может появиться желтуха.
  3. Общее недомогание.
  4. Снижение веса.
  5. Плохой аппетит.

Когда опухоль становится больше, то у человека появляются воспалительные процессы.

Как лечится рак двенадцатиперстной кишки? На сегодня, для того чтобы вылечить рак, нужно проводить операции. То, каким способом их будут делать, зависит от того, на какой стадии находится рак. Операции могут быть лапароскопическими или более сложного характера. Помимо операции, лечение включает в себя химиотерапию и лучевую терапию. Лечение поможет человеку прожить намного дольше.

При появлении язвы ее нужно тут же начать лечить, потому что потом может быть уже поздно и она перерастет в более сложную болезнь.

Симптомы и лечение заболеваний двенадцатиперстной кишки

Если поражена двенадцатиперстная кишка, симптомы заболевания бывают разными. Язвенная болезнь 12-перстной кишки — это заболевание хронического типа, при котором в стенке 12-перстной кишки появляется язва. Эрозия бывает по поверхности слизистой оболочки, а язва проходит глубоко внутрь, оставляя после себя рубцы.

Такая болезнь, как язва двенадцатиперстной кишки, характеризуется волнообразным течением, т. е. у больного происходит сначала ухудшение состояния, потом его улучшение.

Язву двенадцатиперстной кишки считают самым распространенным недугом желудочно-кишечного тракта.

Различные формы заболевания

Язва может обостряться часто или, наоборот, редко.
Образований может быть много или всего лишь одно.
Глубина поражения может быть поверхностной или очень глубокой.

По состоянию самой язвы различают 3 стадии:

  1. Активное обострение болезни.
  2. Образование рубцов.
  3. Ремиссия (все симптомы на некоторое время исчезают).

Основным признаком данного заболевания является повышенная кислотность двенадцатиперстной кишки, которая, в свою очередь, возбуждает изменения в слизистой оболочке.

Происходящие в организме язвенные процессы могут спровоцировать прием нестероидных антифлогистических лекарств, курение и неправильное питание. Хотя у большинства больных основной причиной болезни двенадцатиперстной кишки является наследственный фактор.

Все признаки заболевания двенадцатиперстной кишки будут показывать, насколько улучшилось или ухудшилось состояние больного.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Болезнь двенадцатиперстной кишки может проявлять себя комплексом специфических симптомов, по которым будет видно, что болезнь имеет локальный характер, идет воспалительный процесс находящихся рядом внутренних органов.

Вот список основных симптомов язвы двенадцатиперстной кишки:

  1. Сбои в работе пищеварения и, соответственно, слишком жидкий стул. Именно такие симптомы всегда появляются при воспалении поджелудочной железы. Помимо этого, человек может чувствовать боль опоясывающего характера в области поясницы и в левом подреберье. Больной начинает чувствовать отвращение ко всем молочным продуктам, фруктам.
  2. При заболевании двенадцатиперстной кишки больному постоянно хочется есть. Этот симптом вызван попыткой пациента облегчить болевой синдром. Повышенный аппетит можно объяснить нарушением процессов ферментативного расщепления и усвоения пищи. Если эта болезнь имеет обостренную стадию, то, несмотря на хороший аппетит, человек начинает быстро снижать вес.
  3. Застой в желчном пузыре. У пациента начинается спазм желчевыводящих протоков. Язык полностью покрывается налетом желтого цвета. При тяжелой форме заболевания кожный покров пациента начинает тоже желтеть.
  4. Тошнота и сильная рвота с утра. Эти симптомы возникают, если человек болеет язвой двенадцатиперстной кишки уже долгое время.

Главные признаки язвы двенадцатиперстной кишки — сильные боли, которые возникают у больного в ночное время суток. Большинство больных жалуется на ежедневные приступообразные, резкие и ноющие боли в области ключицы и живота.

Но если больной перекусит, то боли начинают потихоньку сходить на нет. Такой симптом многие называют «голодным».
При язве пациент чувствует боль в правой ключице, пояснице и грудных позвонках.

Диагностика и лечение: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Если у вас появились хоть какие-то симптомы этого заболевания, срочно обратитесь за помощью к специалисту. Для подтверждения болезни двенадцатиперстной кишки нужно провести эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). По-другому такое обследование можно назвать гастроскопией. При помощи маленькой трубочки на конце, у которой есть микроскопическая камера, врач-гастроэнтеролог будет проводить обследования. Если будет необходимо, он также проведет биопсию. Потом в лабораторных условиях специалист будет исследовать кусочек слизистой оболочки желудка. Вся процедура обследования занимает всего лишь 5 минут.

Для того чтобы поставить верный диагноз, врач может назначить также УЗИ и рентгенографию желудка.
Вылечить язву двенадцатиперстной кишки можно, не прибегая к операции. В медицинской практике применяют лечение по нескольким схемам. Но в каждую из них обязательно должны входить антибиотики. Пациентам необходимо будет принимать лекарственные препараты в течение 7-10 дней. Помимо этого, в лечение входят специальные лекарства, которые способны устранить соляную кислоту в желудочном соке.

В чем состоит профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки? Для того чтобы стать здоровым, всем больным необходимо будет соблюдать диету, режим дня, отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Лечение займет всего примерно 2 недели. Важно только соблюдать правильную диету и довести лечение язвы до конца. Операции при болезни требуются только в крайних случаях, когда заживление язвы идет слишком медленно. При некоторых осложнениях тоже могут потребоваться операции.

В чем заключается хирургическое лечение? Во время операции хирург удаляет пораженный участок желудка или кишки, в ходе операции перерезают некоторые нервные веточки, что содействует уменьшению кислотности желудочного сока.

Воспаление двенадцатиперстной кишки

Воспаление в верхнем сегменте, в двенадцатиперстной кишке, получило название дуоденит. Само по себе данное заболевание встречается крайне редко. Во многих случаях двенадцатиперстная кишка начинает воспаляться на фоне других заболеваний желудочно-кишечной системы. Например, при гастрите, панкреатите, язве желудка и т. д. тоже воспаляется двенадцатиперстная кишка.

Признаки воспаления двенадцатиперстной кишки полностью совпадают с симптомами язвенной болезни.

При таком заболевании для лечения назначается специальная диета и применяются лекарственные средства. Из рациона необходимо исключить фастфуды, приправы, консервированные, маринованные продукты, жареную и жирную пищу. Надо отказаться от алкоголя и курения.

  1. Для того чтобы снять болевые ощущения, рекомендуется принимать такие препараты, как Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.
  2. Для понижения уровня кислотности желудочного сока лечение включает в себя Альмагель, Омепразол.
  3. Для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки прописываются затягивающие лекарства, такие как Вис-Нол, Де-Нол.
Читать еще:  Как проявляются симптомы хронического панкреатита у женщин?

При хронической форме болезни нужны уже другие лекарственные препараты. Лечение такого заболевания требует терпения и строгого соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Рак двенадцатиперстной кишки

Рак двенадцатиперстной кишки как отдельное заболевание встречается достаточно редко. В медицинской практике во многих случаях опухоль из другого органа начинает перерастать в двенадцатиперстную кишку. Рак двенадцатиперстной кишки может развиться как у мужчин, так и у женщин.

Причинами возникновения рака двенадцатиперстной кишки могут быть желчекаменная болезнь, синдром Гарднера, болезнь Крона, курение и многое другое.

Рак двенадцатиперстной кишки развивается очень медленно и на протяжении долгого времени не дает о себе знать. Потом опухоль переходит на стенку кишечника, тем самым закрывая проход для оттока желчи.

Симптоматика этой болезни такова:

  1. Тошнота, сильная изжога.
  2. Может появиться желтуха.
  3. Общее недомогание.
  4. Снижение веса.
  5. Плохой аппетит.

Когда опухоль становится больше, то у человека появляются воспалительные процессы.

Как лечится рак двенадцатиперстной кишки? На сегодня, для того чтобы вылечить рак, нужно проводить операции. То, каким способом их будут делать, зависит от того, на какой стадии находится рак. Операции могут быть лапароскопическими или более сложного характера. Помимо операции, лечение включает в себя химиотерапию и лучевую терапию. Лечение поможет человеку прожить намного дольше.

При появлении язвы ее нужно тут же начать лечить, потому что потом может быть уже поздно и она перерастет в более сложную болезнь.

Симптомы и лечение воспаления 12-перстной кишки

Причины

Воспаление двенадцатиперстной кишки может возникать как первичный изолированный патологический процесс при пищевых токсикоинфекциях, отравлениях токсинами, чрезмерном употреблении острой пищи, крепких виноводочных изделий, при травмировании слизистой различными инородными телами.

Значительно чаще дуоденит возникает на фоне сопутствующей патологии – гастрита, язвенной болезни, холецистита, панкреатита, колита, лямблиоза, пищевой аллергии или уремии. Это происходит в результате полиэтиологичного воздействия раздражающих агентов и протеолитических ферментов желчи, панкреатического и желудочного соков.

Классификация

При уточнении окончательного диагноза используются многочисленные критерии, характеризующие воспалительный процесс. Дуодениты могут быть:

  • острыми;
  • хроническими;
  • поверхностными;
  • диффузными;
  • атрофическими;
  • эрозивными либо эрозивно-язвенными;
  • флегмонозными.

Симптомы дуоденита

Главным признаком, характеризующим воспаление 12-перстной кишки, считается боль натощак. Возникая в виде голодных приступов, болевой синдром исчезает или уменьшается сразу после еды. Как правило, боль локализуется под мечевидным отростком грудины или справа от него.

Острым дуоденитам свойственно поражение преимущественно луковицы двенадцатиперстной кишки. Они ярко проявляются интенсивной болью в эпигастрии, мучительной тошнотой, рвотой, резкой слабостью, ознобом и недомоганием. Подобные проявления, как правило, завершаются в течение недели самоизлечением. При повторных дуоденитах возможно формирование хронической формы заболевания.

При хронических дуоденитах тупая, ноющая или «сосущая» боль сопровождается ощущением распирания в животе. Характерны так называемые «голодные» и ночные боли. Почти всегда больной мучается упорной изжогой, его преследует тошнота, реже отмечается рвота.

Для больных с воспалением 12-перстной кишки характерно постоянное недомогание, проявляющееся в виде слабости, головокружения, головных болей и раздражительности. В целом, картина заболевания схожа с клиникой язвы ДПК, но выраженность астеновегетативных расстройств при дуоденитах намного выше.

Диагностика дуоденитов

  • При Rg-логическом обследовании с контрастным веществом выявляются различного типа дискинезии двенадцатиперстной кишки и нарушения контуров рельефа ее стенок. Чаще всего это бульбостаз, патологическая перистальтика, отек и деформация складок, наличие избытка секрета в просвете органа.
  • ФЭГДС успешно выявляет очаги атрофии, эрозии и изъязвления на фоне отека и пятнистой гиперемии слизистой. Микроскопия биоптата, прицельно добытого при ФЭГДС, достоверно морфологически подтверждает окончательный диагноз, позволяет провести экспресс-тесты на хеликобактериоз, сделать посев и провести определение чувствительности к АБП.

Лечение

При лечении острой формы дуоденита в первые сутки применяются промывание желудка, лечебное голодание и тюбажи с сульфатом магния. В последующем назначаются:

  • щадящий режим;
  • I лечебный стол;
  • вяжущие и обволакивающие средства;
  • спазмолитики и холинолитики.

Лечение обострения хронической формы заболевания также требует назначения щадящего режима и I лечебной диеты. Проводится комбинационная или монотерапия для подавления и нейтрализации повышенной кислотности в желудке, при этом применяются:

  • препараты центрального воздействия (Тримипрамин, Сульпирид, Доксепин) – при выраженном астеновегетативном синдроме;
  • Н2-блокаторы, например, Этитидин или Ранитидин;
  • блокаторы M1-холинорецепторов, такие как Пирамин или Гастроцепин;
  • простогландины, например, Энпростил или Риопростил;
  • ингибиторы протонной помпы, такие как, Омепразол или Тимопразол, Антра или Пикопразол;
  • средства барьерного действия (Денол или Сукральфат, Трибимол или Аттапульгит).

Вторичные дуодениты требуют комплексной терапии для одновременного лечения сопутствующих болезней органов ЖКТ – желудка, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы или печени. В таких случаях назначаются:

  • пищеварительные ферменты, например, Эрмиталь, Креон, Микразим, Панкреатин;
  • прокинетики, нормализующие пассаж пищевых масс из желудка в кишечник, например, Мотилиум;
  • спазмолитики, купирующие боль (Папаверин или Дротаверин).

Лечение острых и хронических дуоденитов, вызванных бактерией Хеликобактер, требует применения антимикробных препаратов – Кларитромицина, Метронидазола, Амоксициллина или Тетрациклина. Курс АБП продолжают в течение недели, этого обычно оказывается достаточно, чтобы полностью уничтожить инфекцию. Для стимуляции регенерации воспаленной слизистой назначают Солкосерил, Метилурацил, анаболики и витамины, в частности, пантотеновую кислоту и витамин U.

Диета при дуоденитах

Больным, страдающим воспалением 12-перстной кишки, следует, прежде всего, отказаться от грубой пищи, травмирующей слизистую, ограничиваясь употреблением протертых, отварных, тушеных и приготовленных на пару блюд. Обязателен отказ от всего острого, соленого, кислого, жареного, недопустимы копчености и маринады, специи. Недопустима свежая выпечка, ее заменяют сухариками и хлебцами. Абсолютно противопоказаны спиртные напитки, кофе, горячий шоколад и лимонады.

В рационе должны преобладать щадящие и обволакивающие продукты, это могут быть каши, пюре, запеканки, тефтели, кисели, котлеты, фрикадельки, крупяные и овощные супы-пюре. Очень полезно употребление маложирных кисломолочных продуктов. Должны соблюдаться принципы дробности и регулярности режима питания.

Профилактика дуоденитов

Комплекс профилактических мероприятий в отношении воспаления в 12-перстной кишке позволяет предотвратить рецидивы, обострения и осложнения заболевания. Он включает:

  • упорядоченный распорядок труда и отдыха;
  • строгое соблюдение ограничений лечебного питания;
  • избавление от вредных привычек;
  • исключение стрессовых нагрузок;
  • диспансерное наблюдение с курсами противорецидивной терапии;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Прогноз

При адекватном своевременном лечении острых и хронических дуоденитов и соблюдении всех мер профилактики обострений и осложнений, пациенту обеспечен благоприятный исход.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector