inna-spb.ru

Симптомы и специфика протекания отечного панкреатита

Механизм возникновения и симптомы отечной формы панкреатита

Отечный панкреатит – одна из форм воспаления поджелудочной железы. При остром течении относится к наиболее тяжелым патологиям органов брюшной полости. Интерстициальный панкреатит характеризуется небольшим отеком паренхимы поджелудочной железы и ее уплотнением. В некоторых случаях встречаются отграниченные участки некроза, однако они занимают не больше 10 % ткани поджелудочной железы.

Причины появления

К факторам, предрасполагающим к возникновению отечной формы панкреатита, относят:

  • несбалансированный рацион питания (излишнее количество жирной пищи);
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • патология билиарной системы;
  • травматические повреждения железы;
  • вирусные инфекции;
  • оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
  • нарушения структуры сосудов, кровоснабжающих поджелудочную железу;
  • генетические патологии;
  • болезнь Крона;
  • яды змей;
  • аутоиммунные процессы;
  • новообразования;
  • лекарственные воздействия.

На течение панкреатита также влияет состояние иммунной системы, работа сердца, почек и лимфатических сосудов.

Клинические проявления

Заболевание может начаться как на фоне полного благополучия, так и после приема пищи. Основные симптомы панкреатита:

  • возникновение болевых ощущений в эпигастральной области;
  • появление боли в левом подреберье (может быть и в правом) по типу обруча;
  • белый или серый налет на языке, который со временем исчезает и сменяется сухостью во рту;
  • иррадиация болевых ощущений в спину, грудину и надплечье;
  • приступы тошноты;
  • вздутие левой части живота или эпигастральной области;
  • рвота (встречается в половине случаев и может повторяться либо быть непрерывной);
  • задержка газов;
  • трудности при дефекации;
  • диарея.

Эти признаки позволяют установить наличие патологии уже с первых часов появления.

При возникновении вышеописанных болевых ощущений в сочетании с другими клиническими признаками необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью в хирургический стационар.

При постановке диагноза острый панкреатит прогноз достаточно благоприятный по сравнению с другими видами заболевания. При выполнении всех рекомендаций врача, симптомы исчезают уже на 6 день. Морфологическая структура поджелудочной железы начинает восстанавливаться через 10 дней. Полное восстановление наблюдается уже с 25 дня.

Одним из возможных осложнений отечного панкреатита является его переход в некротическую форму. Однако это встречается крайне редко.

Диагностические процедуры

Для выявления отечного панкреатита необходимы:

  • характерная клиническая картина;
  • повышение липазы и амилазы в сыворотке крови более чем в 2 раза;

  • наличие характерных изменений по данным компьютерной томографии или УЗИ.

Исследование амилазы и липазы сыворотки крови назначают сразу же при обращении человека в хирургический стационар.

Нужно регулярно проводить лабораторные и инструментальные исследования:

  • в начале заболевания липазу и амилазу крови проверяют ежедневно, после первой недели – раз в 3 дня;
  • УЗ диагностику проводят ежедневно в первые три дня, затем – каждые 2-3 дня;
  • компьютерную томографию выполняют дважды – при первом обращении и в конце второй недели заболевания.

По результатам инструментальных исследований структура поджелудочной железы обычно сохранена, контуры ровные, дольки хорошо визуализируются. В отличие от других форм острого панкреатита, отсутствуют участки кровоизлияний в поджелудочную железу.

Признаки панкреатита могут быть не выражены при наличии других недугов. Так, при формировании воспаления на фоне заболевания билиарной системы на первый план в клинической картине выступают патологии печени и желчного пузыря. При вирусной инфекции может наблюдаться повышение температуры тела, общая слабость, патология верхних дыхательных путей.

Лечебные мероприятия

Заболевание не требует оперативного вмешательства. Даже при таких осложнениях, как скопление жидкости в жировой клетчатке, которая окружает поджелудочную железу, и образование в ней очагов некроза, врачи предпочитают придерживаться консервативного лечения.

Основными показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • переход заболевания в некротическую форму;
  • возникновение перитонита.

В случае некроза тканей поджелудочной проводят открытое или лапароскопическое вмешательство, при котором удаляют нежизнеспособные участки железы для предотвращения дальнейшего омертвения.

При развитии перитонита проводят срединную лапаротомию или лапароцентез, удаляют жидкость из брюшной полости и дренируют ее. При наличии осложнений также показано проведение антибактериальной терапии.

Консервативное лечение

Цель медикаментозной терапии – устранить проявления панкреатита и восстановить нормальную структуру поджелудочной железы.

  1. Обезболивающие средства устраняют боль и дискомфорт.
  2. Спазмолитические купируют дискомфортные ощущения.

Вместе с введением лекарственных препаратов необходимо также обеспечить соответствующую диету. В первые сутки заболевания пациент должен полностью голодать. Разрешается пить только воду. Последующие 2-3 дня можно употреблять овощные бульоны. По истечении трех дней необходимо использовать специальные смеси, которые содержат все питательные элементы в соответствующих пропорциях. И только с 5-го дня заболевания можно употреблять:

Вся пища в период заболевания и восстановления должна быть обезжиренной.

Категорически запрещается употреблять жирные и жареные продукты.

От мясных изделий также необходимо отказаться в первые дни (исключение составляют куриное и индюшиное филе, отваренное или приготовленное на пару).

Диета относится к лечебным мероприятиям. Несоблюдение правильного рациона питания может привести к тяжелому течению заболевания и возникновению осложнений.

Восстановление

Основным принципом реабилитации при панкреатите является соблюдение правильного режима и рациона питания.

  1. Не менее 5 приемов пищи в день.
  2. Объем каждой порции 350-500 грамм.
  3. Белки должны преобладать над углеводами.

В течение всей жизни человеку, перенесшему панкреатит, необходимо удерживаться от употребления жирной и острой пищи, а также продуктов питания, приготовленных с помощью жарки. В противном случае существует большая вероятность рецидива заболевания.

О методах профилактики панкреатита смотрите в видео:

Отечный панкреатит, острая и хроническая форма

Отечный панкреатит не что иное, как одна из форм острого панкреатита, характерной особенностью которого является образование отечности вокруг тканей поджелудочной железы. Основной причиной возникновения отеков железы является задержка жидкости в ее тканях, вызванная действием вазоактивных, вызывающих спазм сосудов, веществ.

Причиной развития отечной формы панкреатита являются различные заболевания пищеварительного тракта, а также неправильный образ жизни в сочетании с перееданием и злоупотреблением алкоголем.

При первых симптомах проявляется острая боль в зоне подреберья, отдающая в спину и носящая опоясывающий характер. Возможна также периодическая рвота. Реже наблюдается нарушение стула. Следует отметить, что боль при остром панкреатите (речь идет о его отечной форме) менее интенсивная. Лихорадочного состояния, а также осложнения в работе сердца и легких практически не наблюдаются.

При хирургическом вмешательстве в брюшной полости можно обнаружить серозное и желчное пропитывание тканей поджелудочной железы. Возможно также обнаружение геморрагического пропитывания окружающих ее тканей. Однако на поверхностных тканях поджелудочной железы при отечной форме течения болезни следов крови не наблюдается. Сама железа имеет четкое дольчатое строение и увеличена в размере.

При осложненном течении острого панкреатита, особенно, если речь идет о его отечной форме, не исключается состояние тяжелой интоксикации. Однако панкреатический шок не наблюдается.

Лечение острого панкреатита (его отечной формы) проводится консервативно. Первые положительные результаты наблюдаются на 3-4 день проведения терапии. В это время, как правило, уменьшается болевой синдром и прекращается рвота. По статистике для лечения отечной формы панкреатита необходимо две, иногда три недели. За это время состояние здоровья пациентов нормализуется, все симптомы полностью исчезают.

Острый панкреатит в отечной форме считается самой легкой формой заболевания поджелудочной железы. Главным условием выздоровления является правильно подобранное лечение, не требующее хирургического вмешательства.

К профилактике отечного панкреатита относится умеренное низкокалорийное питание и воздержание от приема спиртных напитков, особенно в сочетании с жирными продуктами.

Лечение отечного панкреатита

Как и при других формах заболевания, при отечном панкреатите изначально назначается консервативное лечение, позволяющее стабилизировать состояние больного. К его методам относятся:

  • Применение ненаркотических анальгетиков (при особых случаях – наркотических, трамадол, морадол).
  • Применение спазмолитических препаратов: папаверин, бускопан, но-шпа и т.п.
  • В зависимости от клинической ситуации – инфузионная терапия в определенном объеме (коллоиды, кристаллоиды).
  • Назначение антиоксидантов, таких как токоферол, аскорбиновая кислота и т.д.
  • Применение новокаиновой блокады и эпидуральной анестезии при сильных болях.
  • Введение Н2-блокаторов, антацидов.
  • Промывание желудка.

Диета при отечном панкреатите

Пациентам, больным панкреатитом в отечной форме, во избежание осложнений и рецидива заболевания, настоятельно рекомендуется соблюдать диету, а именно:

  • Отказаться от жирной пищи.
  • Контролировать количество потребляемых углеводов.
  • Частое дробное питание (прием пищи должен составлять от 4 до 6 раз в сутки).
  • Исключить из рациона питания сокогонные продукты (фрукты, овощи, соки).
  • Отказаться от острой и жареной пищи.
  • Воздержаться от употребления алкоголя в любом количестве.
  • Не потреблять в пищу колбасы и копчености.
  • Исключить сдобу и ржаной хлеб.

История болезни острого и хронического отечного панкреатита

Все жалобы, симптоматика, течение заболевания и методы назначенного в медицинском учреждении пациенту лечения указываются в медицинском документе – истории болезни.

Согласно истории болезни отечного панкреатита, в большинстве случаев, при поступлении в стационар у больного выявляются такие симптомы, как сильные или умеренные боли в области живота и левом подреберье, общая слабость и утомляемость, возможна головная боль с тошнотой и неоднократно проявляющейся рвотой, тяжесть в животе. Причиной заболевания могут стать прием алкоголя либо несоблюдение назначенной ранее диеты.

При обследовании специалистом у пациента живот не вздут и мягкий, болезненные ощущения в левом подреберье и эпигастрии, а также возможна резкая боль в поясничной области. Функции остальных систем и органов не нарушены.

При правильно проведенном консервативном лечении, указанном выше, в режиме стационара и соблюдении диеты состояние больного стабилизируется.

Опасность отечного панкреатита, признаки возникновения, лечение

Панкреатит сегодня является достаточно распространенным и опасным заболеванием. Однако при адекватном лечении, соблюдении режима и диеты он не приводит к плачевным последствиям и позволяет вернуться к нормальному образу жизни.

Но есть такие формы болезни, как отечный панкреатит, лечение которого должно проводиться под пристальным контролем врача и пациента. Это необходимо для того, чтобы проблема не перешла в более серьезную стадию, устранить которую будет намного сложнее.

Определение заболевания

Отечным панкреатитом называют заболевание поджелудочной железы воспалительного характера, развитие и течение которого сопровождаются устойчивостью отека. На клеточном уровне при этом негативных изменений обычно не наблюдается.

Отек возникает при любом виде воспаления поджелудочной железы. Однако для того, чтобы патология не обрела более тяжелую форму, не привела к переходу в хронический вид и панкреонекрозу, ее важно своевременно диагностировать и устранять. В большинстве случаев при правильной терапии прогнозы бывают оптимистичными, и поджелудочная железа практически полностью восстанавливает свои функции.

В группе риска панкреатита отечной формы находятся в основном женщины старше сорока лет и мужчины, страдающие алкогольной зависимостью. Неправильное питание и нездоровый образ жизни вероятность появления болезни может значительно увеличить.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения болезни является длительное воздействие на орган его агрессивных ферментов или их недостаток. Такое явление, в свою очередь, возникает вследствие следующих предпосылок:

  • употребление слишком жирной и жареной пищи (особенно при редком употреблении вредных продуктов);
  • травмы, механические повреждения органа;
  • резкий переход от диетического питания к вредным и острым продуктам;
  • соблюдение вредных несбалансированных диет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • отравление токсичными веществами, кислотами и щелочами;
  • длительное употребление сильнодействующих лекарств (в том числе гормональных).

Спровоцировать приступ воспаления при панкреатите может, также неправильный режим питания, при котором между обильными приемами пищи возникает слишком большой перерыв. Кроме того, есть внутренние причины и предпосылки, увеличивающие риск возникновения отечного панкреатита:

  • нарушение обмена веществ и заболевания, возникающие на фоне этого (подагра, диабет, ожирение);
  • нарушение уровня гормонов в организме;
  • интоксикации;
  • болезни инфекционной природы;
  • другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Признаки и симптомы

Самым первым симптомом, сигнализирующий о нарушении работы поджелудочной железы, является появление болевого синдрома, в том числе при надавливании. Однако есть и другие выраженные признаки воспаления:

  • тошнота и рвота, метеоризм;
  • общая слабость, вялость;
  • головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • бессонница и сонливость, апатия;
  • нарушение пищеварения, изменение стула.

Чаще всего данные симптомы и отеки возникают непосредственно после приема вредной пищи. При сильном отеке и воспалении иногда отмечается невозможность принятия горизонтального положения, и поворачивания с одного бока на другой из-за сильной боли.

Диагностика

Отечная форма панкреатита выявляется в несколько шагов. Стандартный набор процедур для установления диагноза включает в себя опрос пациента, первичный осмотр, сбор анализов и показателей аппаратных обследований. Среди основных лабораторных исследований:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • копрограмма;
  • УЗИ-обследование;
  • зондирование желудка;
  • компьютерная томография.

Все эти мероприятия позволяют определить уровень лейкоцитов и амилазы, качество пищеварения, а также обнаружить внешние отклонения железы и отек.

Лечение

При остром панкреатите отечной формы нередко требуется госпитализация. Продолжить лечение в домашних условиях можно после прохождения наиболее тяжелого периода. Как правило, для этого достаточно применения консервативных методов.

Весь курс терапии требует соблюдения следующих принципов воздействия на проблему:

  1. Соблюдение строгой диеты. Из рациона исключаются слишком соленые, жирные продукты, кондитерские изделия, фастфуд, острые блюда. По возможности ограничивается употребление полуфабрикатов.
  2. Устранение болевого синдрома. Лучше всего для этого подходят спазмолитики (Но-Шпа, Спазмолгон, Баралгин). Назначать их можно только после установления диагноза.
  3. Подавление излишней активности ферментов. Для этого назначаются ингибиторы протениаз (Соматостатин, Трасилол).
  4. Устранение интоксикации. Для этого может потребоваться инфузионная терапия с применением лекарств (Трисоль, Квартасоль, физраствор). Иногда применяют альбумин и плазму крови.

Возможные осложнения

Переход отечного панкреатита в более сложные и опасные формы возможен при неправильной постановке диагноза и лечении, а также при его отсутствии. Так, острый отечный панкреатит может обрести следующие виды:

Вероятен также переход болезни в хроническую форму, появление панкреонекроза, псевдокист и других отклонений.

Профилактика

Профилактика отечного панкреатита достаточно проста. Для того, чтобы предотвратить появление болезни, необходимо сбалансировать свое питание, уменьшить в нем количество вредных продуктов.

Полезно обогатить рацион полезными растительными жирами, белками и сложными углеводами, клетчаткой. Желательно как можно реже жарить еду в масле и жирах и выбирать менее вредные способы приготовления.

Важно избегать больших перерывов между приемами пищи и переедания. Рекомендуется, есть небольшими порциями по пять — шесть раз в день. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два — три часа до сна. Алкоголь употреблять необходимо в умеренных дозах, самолечением сильнодействующими лекарственными препаратами заниматься нельзя.

Заключение

Отечный панкреатит – опасная и сложная болезнь для человека. Однако вылечить при первых же приступах боли ее достаточно просто, если строго следовать предписанию врача. Кроме того, опасность патологии заключается только в том, что она может изменить свою форму в случае отсутствия своевременного лечения. При наилучшем стечении обстоятельств — прогноз чаще всего бывает благоприятным.

Острый панкреатит. Причины, механизм развития, симптомы, современная диагностика, лечение, диета после острого панкреатита, осложнения болезни

Часто задаваемые вопросы

Острый панкреатит – это острое воспалительное заболевание поджелудочной железы, развивающееся в результате воздействия различных причин, в основе которого лежит агрессивное выделение активных ферментов поджелудочной железы, которые включают механизм переваривания собственной ткани, с последующим увеличением её размера в результате отёка и некроз (смерть) клеток, с формированием участков некроза (разрушения).

Острым панкреатитом чаще заболевают лица в возврате 30-60 лет. В последние несколько лет, количество лиц заболевших острым панкреатитом, возросло в 2-3 раза, это связанно со злостным употреблением алкоголя особенно плохого качества. Поэтому основной причиной заболевания, является алкоголь, который способствует развитию острого панкреатита алкогольной этиологии, составляет около 40% от всех острых панкреатитов. Около 20% острых панкреатитов, развиваются в результате заболеваний желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь). Остальные острые панкреатиты, развиваются в результате травмы живота, токсическое воздействие различных лекарств (например: сульфаниламидные препараты), эндоскопические манипуляции, вирусные или инфекционные заболевания.

Механизм развития острого панкреатита

В норме в поджелудочной железе образуются неактивные ферменты, которые в дальнейшем выделяются в кишечник, активируются и переходят в активную форму, имеющие способность участвовать в переваривании углеводов, белков и жиров. Но при развитии острого панкреатита, в результате воздействия различных причин, ферменты поджелудочной железы активируются раньше, т.е. в самой железе, это приводит к включению механизмов переваривания, не в кишечнике, как в норме, а в железе, в результате чего переваривается собственная ткань. В результате токсического воздействия, активного фермента липазы (фермент переваривающий жиры) на клетки поджелудочной железы, происходит жировая дистрофия клеток. Активированный трипсин (фермент, переваривающий белки) приводит к различным химическим реакциям, которые сопровождаются отёком клеток поджелудочной железы, воспалением их и смертью.

В результате перечисленных реакций, поджелудочная железа увеличивается в размерах, в результате отёка, и формирование в её ткани, чётко выраженных очагов некроза (разрушенные, умершие клетки). Некроз сначала имеет асептический (без присутствия инфекции) характер, позже при присоединении инфекции, развивается гнойный некроз, и формирование гнойных очагов, которые разрешаются только хирургическим путём. Развитие гнойного некроза в поджелудочной железе, клинически проявляется в виде симптомов интоксикации.

Причины острого панкреатита

Основным механизмом для развития острого панкреатита служат, все причины, приводящие к развитию агрессивной выработки ферментов поджелудочной железы и их преждевременной активации:

  • Алкоголь;
  • Заболевания желчевыводящих путей, чаще желчнокаменная болезнь;
  • Нарушение режима питания (например: приём жирной пищи на голодный желудок);
  • Травмы живота;
  • Травмирование поджелудочной железы, в результате эндоскопических вмешательств;
  • Приём препаратов в токсических дозах и их воздействие на поджелудочную железу, например: Тетрациклин, Метронидазол и другие;
  • Эндокринные заболевания: например, гиперпаратиреоз с повышением уровня кальция в крови, приводит к отложению солей кальция в канальцах поджелудочной железы, повышения в них давления, в результате нарушения выделения поджелудочного сока, а дальше развитие острого панкреатита, по основному механизму описанному выше;
  • Инфекция (микоплазма, вирус гепатита и другие), оказывают прямое воздействие на ткань поджелудочной железы, с последующим гнойным некрозом, и развитием острого панкреатита;

Симптомы острого панкреатита

Диагностика острого панкреатита

  • Может увеличиваться число лейкоцитов ( > 9*10 9 );
  • Увеличение скорости оседания эритроцитов (>15мм/ч);
  • Гематокрит 5,5 ммоль/л;
  • Снижение общего белка 7 ммоль/л;
  • Повышение мочевины > 8 ммоль/л (повышается в случае распространения патологического процесса на левую почку).
  1. Ионограмма, указывает на признаки обезвоживания в результате неукротимой рвоты:
  • Снижение уровня кальция 3 Уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови Более 350 МЕ/л Уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови Более 250 МЕ/л Спустя 48 часов Гематокрит (отношение объема эритроцитов к общему объему крови) Менее 10% Уровень кальция в плазме крови Менее 2 ммоль/л Метаболический ацидоз (закисление крови) Уровень азота мочевины в крови Увеличение на 1,8 ммоль/л по сравнению с уровнем, который был при поступлении Парциальное давление кислорода в крови Менее 60 мм. рт. ст. Задержка лишней жидкости в организме Более 6 л

    Трактовка результатов:

    • Менее 3 баллов – легкое течение. Прогноз благоприятный. Вероятность гибели – не более 1%.
    • 3 – 5 баллов – тяжелое течение. Вероятность гибели 10-20%.
    • 6 баллов и более – тяжелое течение. Вероятность гибели 60%.

    Панкреатит

    Панкреатит — это группа заболеваний, при которых происходит воспаление ткани поджелудочной железы. Ферменты – вещества, которые вырабатываются поджелудочной железой для переваривания пищи, – начинают действовать в самой железе, а не в просвете двенадцатиперстной кишки, куда попадает готовая для переваривания пища из желудка. В результате этого происходит аутолиз (самопереваривание) тканей поджелудочной железы. Проникая в кровеносное русло, панкреатические ферменты разносятся по всему организму, вызывая сильнейшую интоксикацию (отравление) организма.

    Симптомы панкреатита

    При остром панкреатите симптомы ярко выражены. В первую очередь это:

    • боли в животе (в верхней половине живота). Боли очень сильные, иногда невыносимые, распирающего, жгучего характера, отдают в поясницу (так называемые « опоясывающие боли»). Иногда боль заставляет принимать вынужденное положение: больной ищет позу, при которой она на некоторое время утихает;
    • тошнота, рвота (может быть неукротимой и не приносить облегчения больному);
    • диарея (понос). Чаше всего наблюдается однократный или двукратный жидкий стул с частицами непереваренной пищи;
    • слабость (до дрожи в конечностях), головокружение;
    • повышение температуры тела до 37 – 38° С.

    При хроническом панкреатите болевой синдром менее выражен. На первое место выходят симптомы нарушения пищеварительной (ферментная недостаточность) и эндокринной (гормональная) функции железы. Основными симптомами хронического панкреатита являются:

    • боли (менее интенсивные, чем при острой форме заболевания) опоясывающего характера в верхних отделах живота. Как правило, они появляются после приема жирной или жареной пищи, алкоголя;
    • тошнота, рвота (бывает реже, чем при острой форме панкреатита, но облегчения больному также не приносит);
    • нарушения стула (по консистенции он напоминает кашицу, в нем присутствуют непереваренные остатки пищи);
    • снижение веса. Это связано, с одной стороны, с хроническим нарушением кишечного пищеварения (из-за чего снижается количество всасываемых питательных веществ), с другой — боли, возникающие после приема пищи, изматывают, и возникает подсознательный страх перед ними (из-за чего происходит снижение аппетита вплоть до полного отказа от приема пищи).

    Формы

    В зависимости от течения болезни выделяют следующие формы.

    • Острый панкреатит (симптомы ярко выражены и быстро развиваются).
    • Острый рецидивирующий панкреатит (симптомы ярко выражены, они исчезают на некоторое время, а затем возникают снова).
    • Хронический панкреатит (симптомы менее выражены, развиваются постепенно, могут практически отсутствовать длительное время, а затем усиливаться снова):
      • обострение (усиление симптомов панкреатита);
      • ремиссия (симптомы практически отсутствуют).

    По характеру поражения тканей поджелудочной железы выделяют отечный и деструктивный панкреатит.

    • Отечный панкреатит (воспаление и выраженный отек железы).
    • деструктивный панкреатит, панкреонекроз (гибель ткани поджелудочной железы) – жировой (с выделением большого количество ферментов, разрушающих жиры), геморрагический (с кровоизлияниями в железу):
      • мелкоочаговый (очаги гибели ткани органа небольших размеров);
      • крупноочаговый (большие очаги гибели ткани поджелудочной железы);
      • субтотальный (большая часть органа погибла);
      • тотальный (разрушение всей железы). Также панкреонекроз в зависимости от присоединения инфекции подразделяют на стерильный (отсутствие инфекции в ткани поджелудочной железы), инфицированный (появление микроорганизмов в поджелудочной железе) и гнойный (развитие гнойного воспаления в органе).

    В течении острого панкреатита выделяют следующие стадии:

    • ферментативную (3-5 суток);
    • реактивную (6-14 суток);
    • секвестрацию (с 3-й недели);
    • исход (болезнь существует 6 или более месяцев).

    Хронический панкреатит делят на первичный и вторичный.

    • Первичный (автономный) – возникает как самостоятельное заболевание.
    • Вторичный (возникающий на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта):
      • желчнокаменной болезни (образование камней в желчном пузыре);
      • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (возникновение язвенных дефектов в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишке).

    Морфологически (в зависимости от характера поражения тканей железы) панкреатит бывает:

    • паренхиматозным (поражается ткань железы);
    • протоковым (ретенционный) – поражается область вокруг протоков железы, по которым происходит выделение панкреатического сока;
    • псевдотуморозным (воспаленный участок железы сильно увеличивается в размерах, напоминая своим видом опухоль).
    Читать еще:  Причины возникновения и лечение реактивных изменений поджелудочной железы у ребенка?
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector